U jedincov, ktorí pociťujú bolesť panvy, by to mohla byť porucha pudendálneho nervu známa ako pudendálna neuropatia alebo neuralgia, ktorá vedie k chronickej bolesti. Tento stav môže byť spôsobený zovretím pudendálneho nervu, kde sa nerv stlačí alebo poškodí. Môže poznanie symptómov pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti správne diagnostikovať stav a vypracovať účinný plán liečby?
Obsah
Pudendálna neuropatia
Pudendálny nerv je hlavným nervom, ktorý slúži perineu, čo je oblasť medzi konečníkom a genitáliami – miešok u mužov a vulva u žien. Pudendálny nerv prechádza cez gluteus svaly/zadok a do perinea. Prenáša zmyslové informácie z vonkajších genitálií a kože okolo konečníka a hrádze a prenáša motorické/pohybové signály do rôznych panvových svalov. (Origoni, M. a kol., 2014) Pudendálna neuralgia, tiež označovaná ako pudendálna neuropatia, je porucha pudendálneho nervu, ktorá môže viesť k chronickej panvovej bolesti.
Príčiny
Chronická panvová bolesť z pudendálnej neuropatie môže byť spôsobená ktorýmkoľvek z nasledujúcich (Kaur J. a kol., 2024)
Nadmerné sedenie na tvrdých povrchoch, stoličkách, cyklosedačkách atď. Cyklisti majú tendenciu vyvinúť zovretie pudendálneho nervu.
Trauma zadku alebo panvy.
Pôrod.
Diabetická neuropatia.
Kostnaté útvary, ktoré tlačia na pudendálny nerv.
Zhrubnutie väzov okolo pudendálneho nervu.
príznaky
Bolesť pudendálneho nervu môže byť opísaná ako bodanie, kŕče, pálenie, necitlivosť alebo mravčenie a môže sa prejaviť (Kaur J. a kol., 2024)
V perineu.
V análnej oblasti.
U mužov bolesť v miešku alebo penise.
U žien bolesť v oblasti pyskov ohanbia alebo vulvy.
Počas pohlavného styku.
Pri močení.
Počas pohybu čriev.
Keď sedí a odchádza po postavení sa.
Pretože symptómy je často ťažké rozlíšiť, pudendálna neuropatia môže byť často ťažké odlíšiť od iných typov chronickej panvovej bolesti.
Cyklistický syndróm
Dlhodobé sedenie na sedadle bicykla môže spôsobiť stlačenie panvového nervu, čo môže viesť k chronickej panvovej bolesti. Frekvencia pudendálnej neuropatie (chronická panvová bolesť spôsobená zachytením alebo kompresiou pudendálneho nervu) sa často označuje ako Cyklistov syndróm. Dlhé sedenie na určitých sedadlách bicykla spôsobuje značný tlak na pudendálny nerv. Tlak môže spôsobiť opuch okolo nervu, čo spôsobuje bolesť a časom môže viesť k traume nervu. Stlačenie nervu a opuch môže spôsobiť bolesť opísanú ako pálenie, štípanie alebo mravčenie. (Durante, JA a Macintyre, IG 2010) U jedincov s pudendálnou neuropatiou spôsobenou bicyklovaním sa symptómy môžu objaviť po dlhšom bicyklovaní a niekedy aj po mesiacoch alebo rokoch.
Po každých 20 minútach jazdy si robte prestávky aspoň 30-20 sekúnd.
Počas jazdy často meňte polohy.
Pravidelne sa postavte do pedálov.
Medzi jazdami a pretekmi si urobte voľno, aby ste si oddýchli a uvoľnili panvové nervy. 3-10 dňové prestávky môžu pomôcť pri zotavení. (Durante, JA a Macintyre, IG 2010)
Ak sa symptómy panvovej bolesti sotva začínajú rozvíjať, odpočívajte a navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo špecialistu na vyšetrenie.
Sedadlo
Použite mäkké, široké sedadlo s krátkym nosom.
Sedadlo majte vodorovne alebo mierne naklonené dopredu.
Sedadlá s vyrezanými otvormi vyvíjajú väčší tlak na perineum.
Ak je prítomná necitlivosť alebo bolesť, skúste sedadlo bez otvorov.
Vybavenie bicyklov
Nastavte výšku sedadla tak, aby koleno bolo mierne ohnuté v spodnej časti pedálu.
Hmotnosť tela by mala spočívať na sedacích kostiach/ischiálnych tuberositách.
Udržiavanie výšky riadidiel pod sedadlom môže znížiť tlak.
Triatlonovému bicyklu by ste sa mali vyhnúť extrémnej polohe vpred.
Lepší je vzpriamenejší postoj.
Horské bicykle sú spojené so zvýšeným rizikom erektilnej dysfunkcie ako cestné bicykle.
Šortky
Noste vystužené cyklistické šortky.
Ošetrenie
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť kombináciu liečby.
Neuropatia sa môže liečiť odpočinkom, ak je príčinou nadmerné sedenie alebo bicyklovanie.
Nervové bloky môžu pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú zovretím nervu. (Kaur J. a kol., 2024)
Môžu byť predpísané určité svalové relaxanciá, antidepresíva a antikonvulzíva, niekedy v kombinácii.
Chirurgia na dekompresiu nervu sa môže odporučiť, ak sa vyčerpali všetky konzervatívne terapie. (Durante, JA a Macintyre, IG 2010)
Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness a výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť pri autonehodách, Pracovné úrazy, Úrazy chrbta, Bolesti krížov, Krčné bolesti, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Liečba bolesti, komplexných zranení, zvládanie stresu a funkčná medicína. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý je najvhodnejší pre jeho stav, pretože Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a prvotriednymi poskytovateľmi rehabilitácie.
Tehotenstvo a ischias
Referencie
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiologické mechanizmy panvovej bolesti. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA a Macintyre, IG (2010). Zachytenie pudendálneho nervu u atléta Ironmana: kazuistika. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54 (4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnostika, rehabilitácia a preventívne stratégie pre pudendálnu neuropatiu u cyklistov, systematický prehľad. Časopis funkčnej morfológie a kineziológie, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Jednotlivcom, ktorí vyčerpali všetky ostatné možnosti liečby bolesti krížov a kompresie nervových koreňov, môže laserová operácia chrbtice pomôcť zmierniť kompresiu nervov a poskytnúť dlhotrvajúcu úľavu od bolesti?
Obsah
Laserová operácia chrbtice
Laserová operácia chrbtice je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý využíva laser na prerezanie a odstránenie štruktúr chrbtice, ktoré stláčajú nervy a spôsobujú intenzívnu bolesť. Minimálne invazívny postup často vedie k menšej bolesti, poškodeniu tkaniva a rýchlejšiemu zotaveniu ako rozsiahlejšie operácie.
Ako to funguje
Minimálne invazívne postupy majú za následok menšie zjazvenie a poškodenie okolitých štruktúr, často znižujú symptómy bolesti a kratšiu dobu zotavenia. (Stern, J. 2009) Pre prístup k štruktúram chrbtice sa robia malé rezy. Pri operácii s otvoreným chrbtom sa na chrbte urobí veľký rez, aby sa získal prístup k chrbtici. Operácia sa líši od iných operácií v tom, že na rezanie štruktúr v chrbtici sa namiesto iných chirurgických nástrojov používa laserový lúč. Počiatočný rez cez kožu sa však robí chirurgickým skalpelom. Laser je skratka pre Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Laser môže generovať intenzívne teplo na prerezanie mäkkých tkanív, najmä tých s vysokým obsahom vody, ako sú platničky chrbtice. (Stern, J. 2009) Pri mnohých operáciách chrbtice nie je možné použiť laser na prerezanie kosti, pretože okamžite vytvára iskry, ktoré môžu poškodiť okolité štruktúry. Laserová chirurgia chrbtice sa skôr používa na vykonanie diskektómie, čo je chirurgická technika, ktorá odstraňuje časť vydutého alebo herniovaného disku, ktorý tlačí na okolité nervové korene, čo spôsobuje kompresiu nervov a bolesť sedacieho nervu. (Stern, J. 2009)
Chirurgické riziká
Laserová operácia chrbtice môže pomôcť vyriešiť príčinu kompresie nervových koreňov, ale existuje zvýšené riziko poškodenia blízkych štruktúr. Súvisiace riziká zahŕňajú: (Brouwer, PA a kol., 2015)
Infekcia
Krvácajúce
Krvné zrazeniny
Zostávajúce príznaky
Vracajúce sa príznaky
Ďalšie poškodenie nervov
Poškodenie membrány okolo miechy.
Potreba ďalšej operácie
Laserový lúč nie je presný ako iné chirurgické nástroje a vyžaduje si praktické zvládnutie a ovládanie, aby sa predišlo poškodeniu miechy a nervových koreňov. (Stern, J. 2009) Pretože lasery nedokážu prerezať kosť, iné chirurgické nástroje sa často používajú okolo rohov a pod rôznymi uhlami, pretože sú efektívnejšie a umožňujú väčšiu presnosť. (Atlantický mozog a chrbtica, 2022)
Účel
Laserová operácia chrbtice sa vykonáva na odstránenie štruktúr, ktoré spôsobujú kompresiu nervových koreňov. Kompresia nervových koreňov je spojená s nasledujúcimi stavmi (Clevelandská klinika. 2018)
Vyduté disky
Herniované disky
ischias
Spinálna stenóza
Nádory miechy
Nervové korene, ktoré sú zranené alebo poškodené a neustále vysielajú signály chronickej bolesti, možno odstrániť laserovou operáciou, známou ako ablácia nervov. Laser páli a ničí nervové vlákna. (Stern, J. 2009) Pretože laserová chirurgia chrbtice je obmedzená pri liečbe určitých porúch chrbtice, väčšina minimálne invazívnych procedúr chrbtice nepoužíva laser. (Atlantický mozog a chrbtica. 2022)
Príprava
Chirurgický tím poskytne podrobnejšie pokyny, čo robiť v dňoch a hodinách pred operáciou. Na podporu optimálneho hojenia a hladkého zotavenia sa pacientovi odporúča, aby pred operáciou zostal aktívny, zdravo sa stravoval a prestal fajčiť. Jednotlivci môžu musieť prestať užívať určité lieky, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu alebo interakcii s anestéziou počas operácie. Informujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých užívaných predpisoch, voľnopredajných liekoch a doplnkoch.
Laserová operácia chrbtice je ambulantný zákrok v nemocnici alebo ambulantnom chirurgickom centre. Pacient pravdepodobne pôjde domov v ten istý deň operácie. (Clevelandská klinika. 2018) Pacienti nemôžu pred operáciou ani po nej cestovať autom do nemocnice alebo z nej, preto zaistite odvoz rodine alebo priateľom. Minimalizácia stresu a uprednostňovanie zdravej duševnej a emocionálnej pohody je dôležité pre zníženie zápalu a pomoc pri zotavovaní. Čím zdravší pacient pôjde na operáciu, tým ľahšie bude zotavenie a rehabilitácia.
Nádej
O operácii rozhodne pacient a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a bude naplánovaná v nemocnici alebo ambulantnom chirurgickom centre. Zabezpečte odvoz kamaráta alebo člena rodiny do ordinácie a domov.
Pred operáciou
Pacient bude prevezený do predoperačnej miestnosti a požiadaný, aby sa prezliekol do plášťa.
Pacient podstúpi krátke fyzikálne vyšetrenie a odpovie na otázky o anamnéze.
Pacient leží na nemocničnom lôžku a sestra mu zavedie IV na dodanie liekov a tekutín.
Chirurgický tím použije nemocničné lôžko na transport pacienta na operačnú sálu a z nej.
Chirurgický tím pomôže pacientovi dostať sa na operačný stôl a pacientovi bude podaná anestézia.
Pacient môže dostať celková anestézia, čo spôsobí, že pacient na ordináciu prespí, príp regionálna anestézia, vstreknutý do chrbtice na znecitlivenie postihnutej oblasti. (Clevelandská klinika. 2018)
Chirurgický tím bude sterilizovať kožu, kde bude rez.
Na zabitie baktérií a prevenciu rizika infekcie sa použije antiseptický roztok.
Po dezinfekcii sa telo prikryje sterilizovanou bielizňou, aby sa miesto chirurgického zákroku udržalo čisté.
Počas Chirurgie
Pri diskektómii chirurg urobí malý rez kratší ako jeden palec pomocou skalpelu pozdĺž chrbtice, aby sa dostal k nervovým koreňom.
Chirurgický nástroj nazývaný endoskop je kamera vložená do rezu na zobrazenie chrbtice. (Brouwer, PA a kol., 2015)
Akonáhle sa nájde problematická časť disku spôsobujúca kompresiu, vloží sa laser, aby ju prerezal.
Odrezaná časť disku sa odstráni a miesto rezu sa zašije.
Po operácii
Po chirurgickom zákroku je pacient prevezený do zotavovacej miestnosti, kde sa monitorujú vitálne funkcie, keď sa účinky anestézie vytrácajú.
Po stabilizácii môže pacient ísť domov zvyčajne jednu alebo dve hodiny po operácii.
Chirurg určí, kedy je osoba schopná pokračovať v jazde.
zotavenie
Po diskektómii sa jednotlivec môže vrátiť do práce v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov, v závislosti od závažnosti, ale môže trvať až tri mesiace, kým sa vráti k bežným aktivitám. Dĺžka rekonvalescencie sa môže pohybovať od dvoch do štyroch týždňov alebo menej na obnovenie sedavého zamestnania alebo od 12 do XNUMX týždňov pri fyzicky náročnejšej práci, ktorá si vyžaduje ťažké zdvíhanie. (Univerzita Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021) Počas prvých dvoch týždňov dostane pacient obmedzenia na uľahčenie hojenia chrbtice, kým sa nestane stabilnejšou. Obmedzenia môžu zahŕňať: (Univerzita Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021)
Žiadne ohýbanie, krútenie alebo zdvíhanie.
Žiadna namáhavá fyzická aktivita vrátane cvičenia, domácich prác, práce na dvore a sexu.
Žiadny alkohol v počiatočnom štádiu zotavovania alebo pri užívaní liekov na narkotické bolesti.
Zákaz viesť motorové vozidlo alebo riadiť motorové vozidlo, kým sa neporadí s chirurgom.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť fyzická terapia na relaxáciu, posilnenie a udržanie zdravia pohybového aparátu. Fyzikálna terapia môže byť dvakrát až trikrát týždenne počas štyroch až šiestich týždňov.
Proces
Odporúčania optimálnej obnovy zahŕňajú:
Dostatok spánku, aspoň sedem až osem hodín.
Udržať si pozitívny prístup a naučiť sa zvládať a zvládať stres.
Udržiavanie hydratácie tela.
Dodržiavanie cvičebného programu predpísaného fyzioterapeutom.
Cvičenie zdravého držania tela pri sedení, státí, chôdzi a spánku.
Zostaňte aktívny a obmedzte množstvo času stráveného sedením. Pokúste sa vstať a chodiť každú jednu až dve hodiny počas dňa, aby ste zostali aktívni a zabránili vzniku krvných zrazenín. Postupne zvyšujte čas alebo vzdialenosť, ako postupuje zotavenie.
Netlačte robiť príliš veľa príliš skoro. Preťaženie môže zvýšiť bolesť a oddialiť zotavenie.
Naučte sa správne techniky zdvíhania na využitie svalov jadra a nôh, aby ste zabránili zvýšenému tlaku na chrbticu.
Diskutujte o možnostiach liečby na zvládnutie symptómov s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo špecialistom, aby ste zistili, či je vhodná laserová operácia chrbtice. Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Dr. Jimenez sa spojil so špičkovými chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie. Zameriavame sa na obnovenie normálnych funkcií tela po traume a poraneniach mäkkých tkanív pomocou špecializovaných chiropraktických protokolov, wellness programov, funkčnej a integračnej výživy, kondičného tréningu agility a mobility a rehabilitačných systémov pre všetky vekové kategórie. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Perkutánna laserová dekompresia disku verzus konvenčná mikrodiscektómia pri ischias: randomizovaná kontrolovaná štúdia. The spine journal: oficiálny časopis North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Univerzita Wisconsin School of Medicine and Public Health. (2021). Pokyny na domácu starostlivosť po lumbálnej laminektómii, dekompresii alebo diskektómii. pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Jednotlivci môžu objaviť hrčku, hrbolček alebo uzlík pod kožou okolo dolnej časti chrbta, bokov a krížovej kosti, ktoré môžu spôsobiť bolesť stláčaním nervov a poškodením fascie. Môže poznanie stavov s nimi spojených a ich symptómov pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti určiť správnu diagnózu a vypracovať pre nich účinný plán liečby?
Obsah
Bolestivé hrče, uzliny okolo krížov, bokov a krížov
Bolestivé masy v bokoch a okolo nich, sacruma dolná časť chrbta sú hrudky tuku alebo lipómy, vláknité tkanivo alebo iné typy uzlín, ktoré sa pri stlačení pohybujú. Najmä niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a chiropraktici používajú nemedicínsky výraz zadné myši (V roku 1937 sa tento termín používal na opis hrčiek spojených s episakroiliakálnym lipómom) na opis hrbolčekov. Niektorí zdravotnícki pracovníci argumentujú proti tomu, aby sa masy nazývali myšami, pretože to nie je špecifické a mohlo by to viesť k nesprávnym diagnózam alebo nesprávnej liečbe.
Väčšina sa objaví v dolnej časti chrbta a oblasti bokov.
V niektorých prípadoch vyčnievajú alebo herniujú cez lumbodorálnu fasciu alebo sieť spojivového tkaniva, ktoré pokrýva hlboké svaly dolnej a strednej časti chrbta.
V tkanive pod kožou sa môžu vyvinúť ďalšie hrčky.
Dnes je veľa stavov spojených s hrčkami na chrbte myší, vrátane:
Bolestivý syndróm iliakálneho hrebeňa
Syndróm multifidus trojuholníka
Lumbálna fasciálna tuková hernia
Lumbosakrálna (sacrum) tuková hernia
Episakrálny lipóm
Súvisiace podmienky
Syndróm bolesti iliakálneho hrebeňa
Tiež známy ako iliolumbálny syndróm, syndróm bolesti iliakálneho hrebeňa sa vyvíja, keď dôjde k natrhnutiu väziva.
Lumbodorzálna fascia je tenká vláknitá membrána pokrývajúca hlboké svaly chrbta.
Lumbálna fasciálna tuková herniácia je bolestivá masa tuku, ktorá vyčnieva alebo herniuje cez membránu, zachytáva sa a zapáli sa a spôsobuje bolesť.
Príčiny tohto typu herniácie nie sú v súčasnosti známe.
Lumbosakrálna (sacrum) tuková hernia
Lumbosakrálny opisuje, kde sa krížová chrbtica stretáva s krížovou kosťou.
Lumbosakrálna tuková herniácia je bolestivá hmota ako lumbálna tvárová herniácia na inom mieste okolo krížovej kosti.
Príčiny tohto typu herniácie nie sú v súčasnosti známe.
Episakrálny lipóm
Episakrálny lipóm je malý bolestivý uzlík pod kožou, ktorý sa primárne vyvíja nad hornými vonkajšími okrajmi panvovej kosti. Tieto hrudky sa vyskytujú, keď časť dorzálneho tukového vankúša vyčnieva cez trhlinu v torakodorzálnej fascii, spojivovom tkanive, ktoré pomáha držať chrbtové svaly na mieste. (Erdem, HR a kol., 2013) Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na tento lipóm poslať jednotlivca k ortopédovi alebo ortopedickému chirurgovi. Jednotlivec môže tiež nájsť úľavu od bolesti od masážneho terapeuta oboznámeného s týmto stavom. (Erdem, HR a kol., 2013)
príznaky
Pod kožou sú často viditeľné hrče na chrbte. Zvyčajne sú jemné na dotyk a môžu sťažiť sedenie na stoličke alebo ležanie na chrbte, pretože sa často objavujú na bedrových kostiach a sakroiliakálnej oblasti. (Bicket, MC a kol., 2016) Uzliny môžu:
Buďte pevní alebo utiahnutí.
Majte elastický pocit.
Pri stlačení sa presuňte pod kožu.
Spôsobuje silnú, silnú bolesť.
Bolesť vzniká tlakom na hrčku, ktorá stláča nervy.
Poškodenie základnej fascie môže tiež spôsobiť symptómy bolesti.
Diagnóza
Niektorí jedinci si neuvedomujú, že majú uzliny alebo hrudky, kým sa nevyvinie tlak. Chiropraktici a masážni terapeuti ich často nájdu počas liečby, ale nediagnostikujú abnormálny tukový rast. Chiropraktik alebo masážny terapeut odporučí pacienta kvalifikovanému dermatológovi alebo lekárskemu odborníkovi, ktorý môže vykonať zobrazovacie štúdie a biopsiu. Určiť, čo sú hrudky, môže byť náročné, pretože sú nešpecifické. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti niekedy diagnostikujú uzliny injekciou lokálneho anestetika. (Bicket, MC a kol., 2016)
Diferenciálnej diagnóza
Tukové usadeniny môžu byť rôzne a to isté platí pre zdroje nervovej bolesti. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže ďalej diagnostikovať vylúčením iných príčin, ktoré môžu zahŕňať:
Mazové cysty
Benígna, tekutinou naplnená kapsula medzi vrstvami kože.
Subkutánny absces
Zbierka hnisu pod kožou.
Zvyčajne bolestivé.
Môže sa zapáliť.
ischias
Vyžarujúca bolesť nervov na jednu alebo obe nohy, ktorá je spôsobená herniou disku, kostnou ostrohou alebo kŕčovými svalmi v dolnej časti chrbta.
liposarkóm
Zhubné nádory sa niekedy môžu objaviť ako tukové výrastky vo svaloch.
Liposarkóm je typicky diagnostikovaný biopsiou, pri ktorej sa z uzliny odstráni určité tkanivo a vyšetrí sa rakovinové bunky. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Na určenie presnej polohy uzla sa môže vykonať aj MRI alebo CT vyšetrenie.
Bolestivé lipómy sú tiež spojené s fibromyalgiou.
liečba
Zadné uzliny sú zvyčajne benígne, takže nie je dôvod ich odstraňovať, pokiaľ nespôsobujú bolesť alebo problémy s pohyblivosťou (Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. 2023). Mali by sa však vyšetriť, aby sa ubezpečilo, že nie sú rakovinové. Liečba zvyčajne zahŕňa injekčné anestetiká, ako je lidokaín alebo kortikosteroidy, ako aj voľnopredajné lieky proti bolesti, ako sú NSAID.
chirurgia
Ak je bolesť silná, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie. To zahŕňa vyrezanie hmoty a opravu fascie pre trvalú úľavu. Odstránenie sa však nemusí odporučiť, ak je uzlín veľa, pretože niektorí jedinci ich môžu mať stovky. Liposukcia môže byť účinná, ak sú hrčky menšie, rozsiahlejšie a obsahujú viac tekutiny. (Americký rodinný lekár. 2002) Komplikácie chirurgického odstránenia môžu zahŕňať:
zjazvenie
podliatiny
Nerovnomerná štruktúra pokožky
Infekcia
Doplnková a alternatívna liečba
Pomôcť môže liečba doplnkovej a alternatívnej medicíny, ako je akupunktúra, suché ihly a manipulácia s chrbticou. Mnoho chiropraktikov verí, že uzliny na chrbte možno úspešne liečiť doplnkovými a alternatívnymi terapiami. Bežný prístup využíva kombináciu akupunktúry a manipulácie s chrbticou. Prípadová štúdia uvádza, že anestetické injekcie nasledované suchým ihlovaním, ktoré je podobné akupunktúre, zlepšili úľavu od bolesti. (Bicket, MC a kol., 2016)
Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne terapie a procedúry funkčnej rehabilitácie zamerané na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív a na úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu, pretože Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a prvotriednymi poskytovateľmi rehabilitácie.
Za povrchom
Referencie
Dąbrowski, K. a Ciszek, B. (2023). Anatómia a morfológia iliolumbálneho väzu. Chirurgická a rádiologická anatómia: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Zmena morfológie a zloženia bedrových svalov vo vzťahu k bolestiam dolnej časti chrbta: systematický prehľad a metaanalýza. The spine journal: oficiálny časopis North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakrálny lipóm: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakrálny lipóm: liečiteľná príčina bolesti dolnej časti chrbta]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Najlepšie navrhnuté plány „zadných myší“ a mužov: Prípadová správa a prehľad literatúry episakroiliakálneho lipómu. Lekár bolesti, 19(3), 181–188.
Keď sa objaví ischias alebo iná vyžarujúca bolesť nervov, môže učenie sa rozlišovať medzi bolesťou nervov a rôznymi typmi bolesti pomôcť jednotlivcom rozpoznať, kedy sú korene miechového nervu podráždené alebo stlačené, alebo ak sú vážnejšie problémy, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc?
Obsah
Korene miechového nervu a dermatómy
Stavy chrbtice, ako sú herniované platničky a stenóza, môžu viesť k vyžarujúcej bolesti, ktorá prechádza po jednej ruke alebo nohe. Ďalšie príznaky zahŕňajú slabosť, necitlivosť a/alebo pocity streľby alebo pálenia. Lekársky termín pre symptómy zovretia nervu je radikulopatia (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020). Dermatómy by mohli prispieť k podráždeniu miechy, kde nervové korene spôsobujú symptómy na chrbte a končatinách.
Anatómie
Miecha má 31 segmentov.
Každý segment má na pravej a ľavej strane nervové korene, ktoré dodávajú končatinám motorické a senzorické funkcie.
Predné a zadné komunikačné vetvy sa spájajú a vytvárajú miechové nervy, ktoré vychádzajú z vertebrálneho kanála.
Výsledkom 31 segmentov chrbtice je 31 miechových nervov.
Každý z nich prenáša senzorický nervový vstup zo špecifickej oblasti kože na tejto strane a oblasti tela.
Tieto oblasti sa nazývajú dermatómy.
Okrem prvého cervikálneho miechového nervu existujú dermatómy pre každý miechový nerv.
Miechové nervy a ich pridružené dermatómy tvoria sieť po celom tele.
Účel dermatómov
Dermatómy sú oblasti tela/kože so zmyslovým vstupom priradeným jednotlivým miechovým nervom. Každý nervový koreň má pridružený dermatóm a rôzne vetvy zásobujú každý dermatóm týmto jediným nervovým koreňom. Dermatómy sú cesty, ktorými senzačné informácie v koži prenášajú signály do a z centrálneho nervového systému. Fyzicky pociťované pocity, ako je tlak a teplota, sa prenášajú do centrálneho nervového systému. Keď sa miechový nervový koreň stlačí alebo podráždi, zvyčajne preto, že príde do kontaktu s inou štruktúrou, vedie to k radikulopatii. (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020).
radiculopthia
Radikulopatia opisuje symptómy spôsobené zovretým nervom pozdĺž chrbtice. Symptómy a pocity závisia od toho, kde je nerv zovretý a od rozsahu kompresie.
krčnej
Ide o syndróm bolesti a/alebo senzomotorických nedostatkov, keď sú stlačené nervové korene v krku.
Často sa prejavuje bolesťou, ktorá prechádza jednou rukou.
Jednotlivci môžu tiež pociťovať elektrické pocity, ako je mravčenie, šoky a pocity pálenia, ako aj motorické symptómy, ako je slabosť a necitlivosť.
bedrový
Táto radikulopatia je výsledkom kompresie, zápalu alebo poranenia miechového nervu v dolnej časti chrbta.
Pocity bolesti, necitlivosti, brnenia, elektrických alebo pálených pocitov a motorické symptómy, ako je slabosť pohybujúca sa po jednej nohe, sú bežné.
Diagnóza
Súčasťou fyzikálneho vyšetrenia radikulopatie je testovanie citlivosti dermatómov. Praktický lekár použije špecifické manuálne testy na určenie úrovne chrbtice, z ktorej symptómy pochádzajú. Manuálne vyšetrenia sú často sprevádzané diagnostickými zobrazovacími testami, ako je MRI, ktoré môžu ukázať abnormality v koreni miechového nervu. Kompletné fyzikálne vyšetrenie určí, či je koreň miechového nervu zdrojom symptómov.
Liečba základných príčin
Mnohé ochorenia chrbta možno liečiť konzervatívnymi terapiami, aby sa dosiahla účinná úľava od bolesti. Napríklad pri herniácii disku sa jednotlivcom môže odporučiť odpočinok a užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Akupunktúra, fyzikálna terapia, chiropraxe, nechirurgická trakcia, príp dekompresné terapie môžu byť tiež predpísané. Pri silnej bolesti môže byť jednotlivcom ponúknutá epidurálna steroidná injekcia, ktorá môže poskytnúť úľavu od bolesti znížením zápalu. (Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. 2022) Pri spinálnej stenóze sa poskytovateľ môže najskôr zamerať na fyzickú terapiu na zlepšenie celkovej kondície, posilnenie brušných a chrbtových svalov a zachovanie pohybu v chrbtici. Lieky na zmiernenie bolesti, vrátane NSAID a injekcií kortikosteroidov, môžu znížiť zápal a zmierniť bolesť. (Americká vysoká škola reumatológie. 2023) Fyzioterapeuti poskytujú rôzne terapie na zníženie symptómov, vrátane manuálnej a mechanickej dekompresie a trakcie. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť v prípadoch radikulopatie, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu.
Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Zameriavame sa na obnovenie normálnych funkcií tela po traume a poraneniach mäkkých tkanív pomocou špecializovaných chiropraktických protokolov, wellness programov, funkčnej a integračnej výživy, agility a mobility, fitness tréningu a rehabilitačných systémov pre všetky vekové kategórie. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu. Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie, aby priniesol El Paso, špičkové klinické liečby, do našej komunity.
Obnovte svoju mobilitu: chiropraktická starostlivosť na zotavenie ischias
Jednotlivcom, ktorí trpia migrénovými bolesťami hlavy, môže začlenenie fyzikálnej terapie pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť mobilitu a zvládnuť budúce záchvaty?
Obsah
Fyzikálna terapia migrény
Cervikogénne migrénové bolesti hlavy môžu spôsobiť bolesť, obmedzený pohyb alebo mätúce príznaky, ako je závrat alebo nevoľnosť. Môžu pochádzať z krku alebo krčnej chrbtice a nazývajú sa cervikogénne bolesti hlavy. Tím chiropraktickej fyzikálnej terapie môže posúdiť chrbticu a ponúknuť liečby, ktoré pomáhajú zlepšiť mobilitu a znížiť bolesť. Jednotlivci môžu mať úžitok zo spolupráce s tímom pre fyzikálnu terapiu migrény na vykonávanie liečby špecifických stavov, rýchle a bezpečné zmiernenie bolesti a návrat k predchádzajúcej úrovni aktivity.
Anatómia krčnej chrbtice
Krk sa skladá zo siedmich na seba naskladaných krčných stavcov. Krčné stavce chránia miechu a umožňujú krku pohybovať sa:
ohnutie
Predĺženie
Rotácia
Bočné ohýbanie
Horné krčné stavce pomáhajú podporovať lebku. Na oboch stranách cervikálnej úrovne sú kĺby. Jeden sa pripája k zadnej časti lebky a umožňuje pohyb. Táto subokcipitálna oblasť je domovom niekoľkých svalov, ktoré podporujú a pohybujú hlavou, s nervami, ktoré prechádzajú z krku cez subokcipitálnu oblasť do hlavy. Nervy a svaly v tejto oblasti môžu byť zdrojom bolesti krku a/alebo hlavy.
príznaky
Náhle pohyby môžu vyvolať príznaky cervikogénnej migrény, alebo sa môžu objaviť počas trvalého držania krku. (Strana P. 2011) Príznaky sú často nudné a nepulzujúce a môžu trvať niekoľko hodín až dní. Príznaky cervikogénnej migrénovej bolesti hlavy môžu zahŕňať:
Bolesť na oboch stranách zadnej časti hlavy.
Bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá vyžaruje do jedného ramena.
Bolesť na jednej strane hornej časti krku, ktorá vyžaruje do spánku, čela alebo oka.
Bolesť na jednej strane tváre alebo líca.
Znížený rozsah pohybu v krku.
Citlivosť na svetlo alebo zvuk
Nevoľnosť
Závrat alebo vertigo
Diagnóza
Nástroje, ktoré môže lekár použiť, môžu zahŕňať:
Röntgen
MRI
CT scan
Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa rozsah pohybu krku a palpáciu krku a lebky.
Pri prvej návšteve fyzikálneho terapeuta prejdú anamnézou a stavmi a budú sa pýtať na nástup bolesti, symptómové správanie, lieky a diagnostické štúdie. Terapeut sa tiež spýta na predchádzajúce liečby a preskúma lekársku a chirurgickú anamnézu. Komponenty hodnotenia môžu zahŕňať:
Palpácia krku a lebky
Miery rozsahu pohybu krku
Merania sily
Hodnotenie držania tela
Po dokončení hodnotenia bude terapeut spolupracovať s jednotlivcom na vypracovaní personalizovaného liečebného programu a rehabilitačných cieľov. K dispozícii sú rôzne procedúry.
Cvičenie
Cvičenia na zlepšenie pohybu krku a zníženie tlaku na cervikálne nervy môžu byť predpísané a môžu zahŕňať. (Park, SK a kol., 2017)
Cervikálna rotácia
Cervikálna flexia
Ohýbanie krčnej strany
Cervikálna retrakcia
Terapeut vycvičí jednotlivca, aby sa pohyboval pomaly a stabilne a vyhýbal sa náhlym alebo trhavým pohybom.
Posturálna korekcia
Ak je prítomná predná poloha hlavy, horná krčná chrbtica a subokcipitálna oblasť by mohli stlačiť nervy, ktoré sa pohybujú po zadnej časti lebky. Korekcia držania tela môže byť účinnou stratégiou liečby a môže zahŕňať:
Vykonávanie cielených posturálnych cvičení.
Použitie podporného vankúša na krk na spánok.
Používanie bedrovej opierky pri sedení.
Kineziologické tejpovanie môže pomôcť zvýšiť hmatové vnímanie polohy chrbta a krku a zlepšiť celkové držanie tela.
Teplo/ľad
Na krk a lebku sa môže aplikovať teplo alebo ľad, aby sa znížila bolesť a zápal.
Teplo môže pomôcť uvoľniť stuhnuté svaly a zlepšiť krvný obeh a možno ho použiť pred natiahnutím krku.
Masáž
Ak stuhnuté svaly obmedzujú pohyb krku a spôsobujú bolesť hlavy, masáž môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť.
Špeciálna technika nazývaná subokcipitálne uvoľnenie uvoľňuje svaly, ktoré pripevňujú lebku ku krku, aby sa zlepšil pohyb a znížilo sa podráždenie nervov.
Manuálna a mechanická trakcia
Súčasťou plánu fyzikálnej terapie migrény môže byť mechanická alebo manuálna trakcia na dekompresiu krčných platničiek a kĺbov, zlepšenie pohybu v krku a zníženie bolesti.
Mobilizácia kĺbov sa môže použiť na zlepšenie pohybu krku a zvládnutie bolesti. (Paquin, JP 2021)
Elektrická stimulácia
Elektrická stimulácia, napr elektro-akupunktúra alebo transkutánna neuromuskulárna elektrická stimulácia, sa môže použiť na krčné svaly na zníženie bolesti a zlepšenie symptómov bolesti hlavy.
Trvanie terapie
Väčšina sedení fyzikálnej terapie migrény pre cervikogénne bolesti hlavy trvá približne štyri až šesť týždňov. Jednotlivci môžu pocítiť úľavu v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby alebo príznaky môžu prichádzať a odchádzať v rôznych fázach niekoľko týždňov. Niektorí pociťujú pretrvávajúcu bolesť hlavy s migrénou aj mesiace po začatí liečby a používajú techniky, ktoré sa naučili, aby pomohli kontrolovať symptómy.
Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne terapie a postupy funkčnej rehabilitácie zamerané na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív. Používame špecializované chiropraktické protokoly, wellness programy, funkčnú a integračnú výživu, kondičný tréning agility a mobility a rehabilitačné systémy pre všetky vekové kategórie. Naše prirodzené programy využívajú schopnosť tela dosiahnuť konkrétne namerané ciele. Spojili sme sa s poprednými mestskými lekármi, terapeutmi a trénermi, aby sme poskytovali vysokokvalitné liečby, ktoré umožňujú našim pacientom zachovať si najzdravší spôsob života a žiť funkčný život s viac energie, pozitívnym prístupom, lepším spánkom a menšou bolesťou. .
Chiropraktická starostlivosť o migrény
Referencie
Strana P. (2011). Cervikogénne bolesti hlavy: prístup ku klinickému manažmentu založený na dôkazoch. Medzinárodný časopis športovej fyzickej terapie, 6(3), 254–266.
Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy (IHS) (2013). Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy, 3. vydanie (beta verzia). Cephalalgia: medzinárodný časopis o bolestiach hlavy, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Manažment a liečba bolesti hlavy cervikogénneho pôvodu. The Medical Clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Účinky cvičení cervikálneho naťahovania a kranio-cervikálnej flexie na charakteristiky krčných svalov a držanie tela pacientov s cervikogénnou bolesťou hlavy. Časopis vedy o fyzioterapii, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Účinky mobilizácie SNAG v kombinácii s domácim cvičením SNAG na liečbu cervikogénnej bolesti hlavy: pilotná štúdia. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Môže znalosť veľkosti porcie pomôcť znížiť cukor a kalórie pre jednotlivcov, ktorí radi jedia sušené ovocie?
Obsah
Sušené ovocie
Sušené ovocie, ako sú brusnice, datle, hrozienka a sušené slivky, sú skvelé, pretože vydržia dlho a sú zdravým zdrojom vlákniny, minerálov a vitamínov. Sušené ovocie však obsahuje viac cukru a kalórií na porciu, pretože pri dehydratácii stráca objem, čo umožňuje skonzumovať viac. To je dôvod, prečo na veľkosti porcie záleží, aby sa človek neprejedal.
Veľkosť porcie
Plody sa sušia v sušičkách alebo sa nechajú na slnku, aby prirodzene vyschli. Sú pripravené, keď zmizne väčšina vody. Strata vody znižuje ich fyzickú veľkosť, čo umožňuje jednotlivcom jesť viac, čím sa zvyšuje príjem cukru a kalórií. Napríklad približne 30 hrozna sa zmestí do jednej odmerky, ale 250 hrozienok môže naplniť jednu šálku po dehydratácii. Výživové informácie pre čerstvé a sušené ovocie.
Tridsať hrozienok má 47 kalórií a menej ako 10 gramov cukru.
Obsah prirodzeného cukru v hrozne sa líši, takže rôzne druhy môžu podliehať hodnoteniu nutričnej hodnoty.
Niektoré druhy ovocia, ako napríklad brusnice, môžu byť veľmi kyslé, preto sa počas sušenia pridáva cukor alebo ovocné šťavy.
Spôsoby použitia
Čerstvé ovocie môže mať vyšší obsah určitých vitamínov, ale obsah minerálov a vlákniny sa počas sušenia zachová. Sušené ovocie je všestranné a môže byť súčasťou zdravej a vyváženej stravy, ktorá môže zahŕňať:
Pre výdatné a zdravé raňajky zľahka oslaďte ovsené vločky malou porciou sušeného ovocia.
šaláty
Prihoďte tmavú, listovú zeleninu, plátky čerstvého jablka, sušené brusnice alebo hrozienka a syry.
Hlavný chod
Použite sušené ovocie ako prísadu do slaných jedál.
Náhrady proteínovej tyčinky
Hrozienka, sušené čučoriedky, jablkové lupienky a sušené marhule sú pohodlné a vydržia dlhšie ako čerstvé ovocie, vďaka čomu sú dokonalé, keď proteínové tyčinky nie sú k dispozícii.
Na Klinike úrazovej lekárskej chiropraktickej a funkčnej medicíny medzi naše oblasti praxe patrí Wellness a výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrény, Športové úrazy, Ťažký ischias, Skolióza, komplexné herniované platničky, fibromyalgia, chronická bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Zameriavame sa na to, čo pre vás funguje, aby ste dosiahli ciele zlepšenia a vytvorili vylepšené telo pomocou výskumných metód a programov celkovej pohody.
Jednotlivcom, ktorí chcú zlepšiť stabilitu tela, môže použitie cvičenia správnej veľkosti alebo stabilizačnej lopty pomôcť zlepšiť tréning a dosiahnuť ciele?
Obsah
Stabilizačná lopta na cvičenie
Cvičebná lopta, stabilizačná lopta alebo švajčiarska lopta je súčasťou fitness zariadenia, ktoré sa používa v telocvičniach, štúdiách pilatesu a jogy a na hodinách HIIT. (Americká rada pre cvičenie. 2014) Je nafúknutý vzduchom, aby doplnil cvičenie s vlastnou hmotnosťou alebo zlepšil držanie tela a rovnováhu. Dá sa použiť aj ako stolička. Pridávajú základnú výzvu stability takmer každému cvičeniu (Americká rada pre cvičenie, ND) Získanie vhodnej veľkosti a pevnosti cvičebnej lopty pre vaše telo a účel zaistí optimálny tréning.
Veľkosť
Veľkosť cvičebnej lopty by mala byť úmerná individuálnej výške.
Jednotlivci by mali byť schopní sedieť na lopte s nohami v 90-stupňovom uhle alebo o niečo viac, ale nie menej.
Stehná by mali byť rovnobežné so zemou alebo sklonené mierne nadol.
S chodidlami rovnými na podlahe a vystretou chrbticou, nenakláňajúc sa dopredu, dozadu ani do strán, by kolená mali byť rovnomerné alebo o niečo nižšie ako boky.
Dôležité je aj získanie správnej lopty na cvičenie. Jedinci, ktorí sú ťažkí na svoju výšku, môžu potrebovať väčšiu loptu, aby udržali kolená a nohy v správnom uhle. Pred kúpou sa odporúča skontrolovať hmotnosť lopty, jej životnosť a vysokú odolnosť proti roztrhnutiu.
inflácie
Jednotlivci chcú na cvičenie trochu dať na povrchu lopty. Keď sedíte na cvičebnej stabilizačnej lopte, telesná hmotnosť by mala vytvoriť malé sedadlo a poskytnúť väčšiu stabilitu. Ešte dôležitejšie je, že umožňuje rovnomerné sedenie na lopte, čo je nevyhnutné pre cvičenie so správnym vyrovnaním chrbtice. (Rafael F. Escamilla a kol., 2016) Nafukovanie je vecou preferencií, ale čím viac je lopta nafúknutá, tým ťažšie bude udržať telo v rovnováhe, či už v sede alebo v iných polohách. Pri nebezpečenstve prasknutia sa odporúča loptu neprefukovať. Lopta môže občas vyžadovať opätovné nafúknutie, preto sa mnohé predávajú s malým čerpadlom na tento účel.
Cvičenia a strečingy
Cvičebné lopty sú vysoko všestranné, lacné a ľahko použiteľné cvičebné nástroje. Sú prospešné pre zlepšenie pevnosti a stability jadra. Spôsoby, ktoré sa majú použiť, zahŕňajú:
Na klinike chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa zameriavame na to, čo pre vás funguje, a snažíme sa vytvárať kondíciu a zlepšovať telo prostredníctvom výskumných metód a programov celkového wellness. Tieto prirodzené programy využívajú schopnosť tela dosiahnuť ciele zlepšenia a športovci sa môžu pripraviť na to, aby vynikli vo svojom športe prostredníctvom správnej kondície a výživy. Naši poskytovatelia využívajú integrovaný prístup na vytváranie personalizovaných programov, často vrátane princípov funkčnej medicíny, akupunktúry, elektroakupunktúry a športovej medicíny.
Escamilla, RF, Lewis, C., Pecson, A., Imamura, R., & Andrews, JR (2016). Aktivácia svalov medzi cvikmi na ľahu, na bruchu a na boku s a bez švajčiarskej lopty. Športové zdravie, 8(4), 372–379. doi.org/10.1177/1941738116653931
Obuv môže niektorým jedincom spôsobovať bolesti krížov a problémy. Môže pochopenie súvislosti medzi obuvou a problémami s chrbtom pomôcť jednotlivcom nájsť správnu obuv na udržanie zdravia chrbta a zmiernenie bolesti?
Obsah
Bolesť chrbta obuvi
Chrbát poskytuje silu pre fyzické aktivity. Bolesť chrbta ovplyvňuje každodenný život a môže mať rôzne príčiny. Nezdravé držanie tela, chôdza, krútenie, otáčanie, ohýbanie a dosahovanie môžu prispieť k problémom s chrbtom, ktoré vedú k bolestiam. Podľa CDC 39 % dospelých uvádza, že žije s bolesťou chrbta (Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2019). K bolestiam chrbta môže prispieť aj nevhodná obuv. Starostlivý výber obuvi môže pomôcť zmierniť bolesť a pomôcť udržať zdravie chrbtice. Jednotlivci si môžu užiť menej bolesti a zvládať symptómy výberom topánok, ktoré udržujú zarovnanie chrbtice a chránia chodidlá pred tupým nárazom.
Pochopenie spojenia bolesti chrbta a obuvi
Nevhodná obuv môže byť príčinou bolestí krížov. To, čo ovplyvňuje kosti v spodnej časti neuromuskuloskeletálneho systému, vyžaruje nahor a ovplyvňuje chrbticu a chrbtové svaly. Používaná obuv sa pohybuje nahor, čo ovplyvňuje chôdzu, držanie tela, zarovnanie chrbtice a ďalšie. Keď problémy s chrbtom pochádzajú z chodidiel, ide o biomechanické problémy. Biomechanika znamená, ako kosti, kĺby a svaly spolupracujú a ako zmeny vonkajších síl ovplyvňujú telo.
Pohyb
Keď chodidlá dopadnú na zem, sú to prvé končatiny, ktoré absorbujú šok pre zvyšok tela. Jednotlivci začnú chodiť inak, ak majú problém alebo zmenu na nohách. Nosenie topánok s nevhodnou podporou môže zvýšiť opotrebovanie svalov a kĺbov, čo vedie k nepríjemným a neprirodzeným pohybom. Zvážte napríklad rozdiel medzi státím na špičkách na vysokých podpätkoch a prirodzeným stavom plochých nôh. Dobre odpružené topánky pomáhajú absorbovať nárazy a zmierňujú pocity bolesti. Tlaky na každý z kĺbov posúvajú rovnováhu, čo spôsobuje problémy s nestabilitou s menším tlakom na niektoré a väčším na iné. To vytvára nerovnováhu, ktorá vedie k bolestiam a stavom kĺbov.
Držanie
Udržiavanie zdravého držania tela je ďalším faktorom prevencie alebo zmiernenia bolesti chrbta. So správnou obuvou si telo dokáže udržať zdravší postoj a správne zakrivenie celej chrbtice a pomáha rovnomerne rozložiť váhu. To má za následok znížený tlak na väzy, svaly a kĺby. (Harvard Health Publishing. 2014) Odporúča sa navštíviť ortopéda, aby ste sa dostali ku koreňu zdravotného stavu jednotlivca. U niektorých môže k bolestiam chrbta prispievať herniácia platničky, ischias, kolízia v aute, pád, nezdravá ergonómia alebo kombinácia, ako aj iné základné problémy.
Typy topánok a ich vplyv na chrbát
Ako rôzne topánky ovplyvňujú držanie tela, čo môže spôsobiť alebo zmierniť bolesť chrbta.
Vysoké opätky
Vysoké podpätky môžu určite prispieť k bolestiam chrbta. Menia držanie tela, čo spôsobuje dominový efekt na chrbticu. Hmotnosť tela sa presúva, aby sa zvýšil tlak na brušká chodidiel a zarovnanie chrbtice sa mení. Vysoké podpätky ovplyvňujú aj pohyb členkov, kolien a bokov pri chôdzi, udržiavanie rovnováhy a fungovanie chrbtových svalov, čo všetko môže zhoršiť bolesť chrbta.
Ploché topánky
Ploché topánky nemusia byť najlepšou voľbou pre zdravie chrbtice. Ak im chýba podpora klenby, môžu spôsobiť rolovanie chodidla dovnútra, známe ako pronácia. To môže prispieť k vychýleniu, ktoré môže zaťažiť kolená, boky a spodnú časť chrbta. Môžu však byť slušnou voľbou, ak poskytujú podporu klenby. Pri nosení plochých topánok so zdravou oporou sa váha rozloží rovnomerne na chodidlá a chrbticu. To pomáha udržiavať správne držanie tela, čo môže pomôcť predchádzať bolestiam chrbta a/alebo ich zmierniť.
Tenisky, tenisky a atletická obuv
Tenisky, tenis a športové topánky dokáže zmierniť bolesti chrbta dôkladným odpružením a podporou. Výber tých správnych zahŕňa určenie činnosti, ktorá sa v nich bude vykonávať. Nájdete tu tenis, beh, basketbal, piknik, korčuliarske topánky a ďalšie. Preskúmajte, aké funkcie budú potrebné pre daný šport alebo aktivitu. To môže zahŕňať:
Košíčky na päte
Odpruženie vložky
Široká základňa
Ďalšie funkcie na splnenie individuálnych potrieb chodidiel.
Atletickú obuv sa odporúča meniť každých 300 až 500 míľ chôdze alebo behu alebo s akýmikoľvek známkami nerovností pri umiestnení na rovný povrch, pretože opotrebované podrážky a degradované materiály môžu zvýšiť riziko zranenia a bolesti chrbta. (Americká akadémia podiatrickej športovej medicíny, 2024). Ak určitý pár dáva nohy, boky alebo členky do neprirodzenej polohy alebo bráni pravidelnému pohybu, možno je čas ich vymeniť.
Výber správnej obuvi
Ideálnym riešením pre výber obuvi je urobiť si analýzu chôdze a prehľad toho, ako chodíte a beháte. Rôzni zdravotnícki pracovníci môžu ponúkať túto službu, aby každému jednotlivcovi prispôsobili hľadanie správnej obuvi proti bolesti chrbta. Pri analýze chôdze sú jednotlivci požiadaní, aby bežali a chodili, niekedy na kameru, zatiaľ čo profesionál zaznamenáva fyzické tendencie, napríklad keď noha dopadne na zem a či sa kotúľa dovnútra alebo von. To poskytuje údaje o postihnutom držaní tela, pohybe, úrovniach bolesti, o tom, aká veľká podpora klenby je potrebná a aký typ nosiť, aby ste predišli bolestiam chrbta. Po dokončení analýzy vás prevedie tým, čo hľadať, napríklad aká úroveň podpory klenby, výška päty alebo materiál je pre vás najlepší.
Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne, špičkové terapie a postupy funkčnej rehabilitácie zamerané na klinickú fyziológiu, celkové zdravie, praktický silový tréning a kompletnú kondíciu. Zameriavame sa na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív. Používame špecializované chiropraktické protokoly, wellness programy, funkčnú a integračnú výživu, kondičný tréning agility a mobility a rehabilitačné systémy pre všetky vekové kategórie. Naše programy sú prirodzené a využívajú skôr schopnosť tela dosahovať konkrétne merané ciele než zavádzanie škodlivých chemikálií, kontroverznej hormonálnej náhrady, nechcených operácií alebo návykových drog. Spojili sme sa s poprednými mestskými lekármi, terapeutmi a trénermi, aby sme poskytovali vysokokvalitné liečby, ktoré umožňujú našim pacientom zachovať si najzdravší spôsob života a žiť funkčný život s viac energie, pozitívnym prístupom, lepším spánkom a menšou bolesťou. .
Jednotlivcom, ktorí sa venujú cvičeniu, kondícii a fyzickej aktivite, môže vedieť, ako funguje glykogén, pomôcť pri regenerácii po tréningu?
Obsah
glykogén
Keď telo potrebuje energiu, čerpá zo zásob glykogénu. Nízkosacharidové, ketogénne diéty a intenzívne cvičenie vyčerpávajú zásoby glykogénu, čo spôsobuje, že telo metabolizuje tuk na energiu. Glykogén sa dodáva prostredníctvom uhľohydrátov v strave jednotlivca a používa sa na napájanie mozgu, fyzickej aktivity a iných telesných funkcií. Molekuly vyrobené z glukózy sú uložené hlavne v pečeni a svaloch. Čo jeme, ako často a úroveň aktivity ovplyvňuje, ako telo ukladá a využíva glykogén. Obnova glykogénu po fyzickej aktivite alebo cvičení je dôležitou súčasťou procesu obnovy. Telo môže rýchlo mobilizovať glykogén z týchto zásob, keď potrebuje palivo. Konzumácia dostatočného množstva uhľohydrátov na dosiahnutie zdravotných cieľov a úrovne aktivity je nevyhnutná pre úspech.
Čo je to
Je to v tele uložená forma glukózy alebo cukru.
Ukladá sa v pečeni a svaloch.
Je to primárny a preferovaný zdroj energie tela.
Pochádza zo sacharidov v potravinách a nápojoch.
Je vyrobený z niekoľkých spojených molekúl glukózy.
Výroba a skladovanie
Väčšina prijatých sacharidov sa premieňa na glukózu, ktorá sa stáva hlavným zdrojom energie pre telo. Keď však telo nepotrebuje palivo, molekuly glukózy sa stanú spojenými reťazcami s ôsmimi až 12 glukózovými jednotkami a vytvoria molekulu glykogénu.
Spúšťače procesov
Konzumácia jedla obsahujúceho sacharidy ako odpoveď zvýši hladinu glukózy v krvi.
Zvýšenie glukózy signalizuje pankreasu, aby produkoval inzulín, hormón, ktorý pomáha bunkám tela prijímať glukózu z krvného obehu na energiu alebo skladovanie.
Aktivácia inzulínu spôsobuje, že pečeňové a svalové bunky produkujú enzým nazývaný glykogénsyntáza, ktorý spája glukózové reťazce.
S dostatkom glukózy a inzulínu môžu byť molekuly glykogénu dodané do pečene, svalov a tukových buniek na uskladnenie.
Keďže väčšina glykogénu sa nachádza vo svaloch a pečeni, množstvo uloženého v týchto bunkách sa líši v závislosti od úrovne aktivity, množstva energie spálenej v pokoji a od konzumovaných potravín. Svaly primárne využívajú glykogén uložený v svaly, zatiaľ čo glykogén uložený v pečeni sa distribuuje do celého tela, hlavne do mozgu a miechy.
Využitie tela
Telo premieňa glukózu na glykogén procesom nazývaným glykogenéza. Počas tohto procesu rôzne enzýmy pomáhajú telu rozkladať glykogén v glykogenolýze, aby ho telo mohlo využiť. Krv má nastavené množstvo glukózy pripravené na použitie v akomkoľvek danom čase. Hladiny inzulínu tiež klesajú, keď hladina začne klesať, buď z nejedenia alebo spaľovania glukózy počas cvičenia. Keď k tomu dôjde, enzým známy ako glykogén fosforyláza začne rozkladať glykogén, aby dodal telu glukózu. Glukóza z pečeňového glykogénu sa stáva primárnou energiou tela. Krátke návaly energie využívajú glykogén, či už pri šprintoch alebo zdvíhaní ťažkých bremien. (Bob Murray, Christine Rosenbloom, 2018) Nápoj pred tréningom bohatý na sacharidy môže poskytnúť energiu na dlhšie cvičenie a rýchlejšie sa zotaviť. Jednotlivci by mali jesť po tréningu občerstvenie s vyváženým množstvom sacharidov na doplnenie zásob glykogénu. Mozog tiež využíva glukózu na energiu, pričom 20 až 25 % glykogénu ide na napájanie mozgu. (Manu S. Goyal, Marcus E. Raichle, 2018) Pri nedostatočnom príjme uhľohydrátov sa môže vyvinúť duševná pomalosť alebo mozgová hmla. Keď sa zásoby glykogénu vyčerpajú cvičením alebo nedostatkom sacharidov, telo sa môže cítiť unavené a spomalené a môže mať poruchy nálady a spánku. (Hugh S. Winwood-Smith, Craig E. Franklin 2, Craig R. White, 2017)
diéta
Na produkciu glykogénu má vplyv aj to, aké potraviny sa konzumujú a koľko fyzickej aktivity jednotlivec vykonáva. Účinky môžu byť akútne, ak človek dodržiava diétu s nízkym obsahom sacharidov, kde sú sacharidy, primárny zdroj syntézy glukózy, náhle obmedzené.
Únava a mozgová hmla
Pri prvom začatí nízkosacharidovej diéty môžu byť zásoby glykogénu v tele značne vyčerpané a jednotlivci môžu pociťovať príznaky ako únava a mozgová hmla. (Kristen E. D'Anci a kol., 2009)
Symptómy začnú ustupovať, keď sa telo prispôsobí a obnoví zásoby glykogénu.
Hmotnosť vody
Akýkoľvek úbytok hmotnosti môže mať rovnaký vplyv na zásoby glykogénu.
Na začiatku môžu jednotlivci zaznamenať rýchly pokles hmotnosti.
V priebehu času sa váha môže ustáliť a môže sa zvýšiť.
Tento jav je čiastočne spôsobený zložením glykogénu, ktorým je tiež voda. Rýchle vyčerpanie glykogénu na začiatku diéty spúšťa úbytok hmotnosti vody. Postupom času sa zásoby glykogénu obnovia a váha vody sa vráti späť. Keď k tomu dôjde, chudnutie sa môže zastaviť alebo ustáliť. Strata tuku môže pokračovať aj napriek krátkodobému efektu plató.
Cvičenie
Ak vykonávate namáhavú cvičebnú rutinu, existujú stratégie, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa zníženému výkonu, ktoré môžu byť užitočné:
Carbo-loading
Niektorí športovci konzumujú nadmerné množstvo sacharidov pred tréningom alebo súťažou.
Extra sacharidy poskytujú dostatok paliva.
Metóda upadla do nemilosti, pretože môže viesť k nadmernej hmotnosti vody a problémom s trávením.
Glukózové gély
Energetické gély s obsahom glykogénu je možné konzumovať pred alebo podľa potreby počas akcie na zvýšenie hladiny glukózy v krvi.
Napríklad energetické žuvačky sú pre bežcov účinnými doplnkami, ktoré pomáhajú zvýšiť výkon pri dlhších behoch.
Nízkosacharidová ketogénna diéta
Konzumácia stravy s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom uhľohydrátov môže dostať telo do ketoadaptačného stavu.
V tomto stave telo začne získavať energiu a menej sa spolieha na glukózu ako palivo.
Na klinike chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazovej medicíny naši poskytovatelia využívajú integrovaný prístup na vytváranie personalizovaných plánov starostlivosti pre každého jednotlivca, často vrátane princípov funkčnej medicíny, akupunktúry, elektroakupunktúry a športovej medicíny. Naším cieľom je obnoviť zdravie a funkčnosť tela.
Športová výživa a športový dietológ
Referencie
Murray, B. a Rosenbloom, C. (2018). Základy metabolizmu glykogénu pre trénerov a športovcov. Prehľady výživy, 76(4), 243–259. doi.org/10.1093/nutrit/nuy001
Goyal, MS a Raichle, ME (2018). Požiadavky na glukózu vyvíjajúceho sa ľudského mozgu. Časopis pediatrickej gastroenterológie a výživy, 66 Suppl 3 (Suppl 3), S46–S49. doi.org/10.1097/MPG.0000000000001875
Winwood-Smith, HS, Franklin, CE a White, ČR (2017). Nízkosacharidová strava vyvoláva metabolickú depresiu: možný mechanizmus na šetrenie glykogénu. Americký časopis o fyziológii. Regulačná, integračná a komparatívna fyziológia, 313(4), R347–R356. doi.org/10.1152/ajpregu.00067.2017
D'Anci, KE, Watts, KL, Kanarek, RB a Taylor, HA (2009). Nízkosacharidové diéty na chudnutie. Účinky na kogníciu a náladu. Chuť do jedla, 52 (1), 96–103. doi.org/10.1016/j.appet.2008.08.009
Jednotlivcom, ktorí sa stretávajú s bolesťou chrbta a problémami, môže vedieť, ako zlepšiť a udržať zdravie medzistavcových platničiek, pomôcť zmierniť príznaky?
Obsah
Zdravie medzistavcových platničiek
Chrbtica obsahuje 24 pohyblivých kostí a 33 kostí nazývaných stavce. Stavcové kosti sú naskladané na seba. Medzistavcová platnička je tlmiacou látkou medzi priľahlými kosťami. (Dartmouth. 2008)
Ostatky
Stavcové kosti sú malé a okrúhle v oblasti nazývanej telo stavca. V zadnej časti je kostený krúžok, z ktorého vybiehajú výbežky a vytvárajú sa oblúky a cestičky. Každá štruktúra má jeden alebo viac účelov a zahŕňa: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, a kol., 2023)
Stabilizácia chrbtice.
Poskytnutie priestoru pre pripojenie spojivového tkaniva a chrbtových svalov.
Poskytnutie tunela pre čistý prechod miechy.
Poskytuje priestor, kde nervy vychádzajú a rozvetvujú sa do všetkých oblastí tela.
štruktúra
Medzistavcový disk je odpruženie, ktoré sedí medzi stavcami. Konštrukcia chrbtice umožňuje jej pohyb v rôznych smeroch:
Ohýbanie alebo ohýbanie
Predĺženie alebo vyklenutie
Nakláňanie a otáčanie alebo krútenie.
Silné sily pôsobia na chrbticu a ovplyvňujú ju, aby vyvolali tieto pohyby. Medzistavcová platnička tlmí nárazy počas pohybu a chráni stavce a miechu pred poranením a/alebo traumou.
schopnosť
Na vonkajšej strane tvoria silné tkané vláknité tkanivá oblasť nazývanú prstencová fibróza. Fibróza prstenca obsahuje a chráni mäkšiu gélovú látku v strede, nucleus pulposus. (YS Nosikova a kol., 2012) Pulpóza jadra poskytuje tlmenie nárazov, pružnosť a ohybnosť, najmä pod tlakom počas pohybu chrbtice.
Mechanika
Nucleus pulposus je mäkká gélová látka umiestnená v strede disku, ktorá umožňuje pružnosť a pružnosť pri namáhaní absorbovať kompresiu. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Otočný pohyb mení sklon a rotáciu stavca nad a pod, čím tlmí účinky pohybu chrbtice. Disky sa otáčajú v závislosti od smeru pohybu chrbtice. Nucleus pulposus sa skladá prevažne z vody, ktorá sa pohybuje dnu a von cez malé póry a pôsobí ako prechod medzi stavcom a kosťou disku. Pozície tela, ktoré zaťažujú chrbticu, ako je sedenie a státie, vytláčajú vodu z disku. Ležanie na chrbte alebo v polohe na chrbte uľahčuje obnovu vody do platničky. Ako telo starne, disky strácajú vodu/dihydrát, čo vedie k degenerácii disku. Medzistavcová platnička nie je zásobovaná krvou, čo znamená, že na to, aby platnička dostávala potrebnú výživu a odstraňovala odpad, musí sa spoliehať na cirkuláciu vody, aby zostala zdravá.
Starostlivosť
Niektoré spôsoby udržania zdravia medzistavcových platničiek zahŕňajú:
Venujte pozornosť držaniu tela.
Časté zmeny polôh počas dňa.
Cvičenie a pohyb.
Aplikácia správnej mechaniky tela pri pohybových aktivitách.
Spanie na podpornom matraci.
Pite veľa vody.
Zdravé stravovanie.
Udržiavanie si zdravej hmotnosti.
Pitie alkoholu s mierou.
Odvykanie od fajčenia.
Na klinike chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazovej medicíny liečime zranenia a syndrómy chronickej bolesti zlepšovaním schopností jednotlivca prostredníctvom programov flexibility, mobility a agility, ktoré sú prispôsobené pre všetky vekové skupiny a postihnutia. Náš chiropraktický tím, plány starostlivosti a klinické služby sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Akupunktúra, Chronická bolesť, Osobné poranenia, Starostlivosť pri autonehodách, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Krčné bolesti, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia , chronická bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Ak je potrebná iná liečba, jednotlivci budú odoslaní na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje ich zraneniu, stavu a/alebo chorobe.
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
Typy topánok a ich vplyv na chrbát
schopnosť
