Chiropraxe a fyzioterapeutický tím pre športové úrazy chrbtovej kliniky. Športovci zo všetkých športov môžu mať prospech z chiropraktickej liečby. Úpravy môžu pomôcť pri liečbe zranení pri športoch s vysokým nárazom, ako je zápas, futbal a hokej. Športovci, ktorí dostávajú rutinné úpravy, si môžu všimnúť zlepšený športový výkon, zlepšený rozsah pohybu spolu s flexibilitou a zvýšený prietok krvi. Keďže úpravy chrbtice znížia podráždenie nervových koreňov medzi stavcami, môže sa skrátiť doba hojenia drobných poranení, čo zlepšuje výkon. Z rutinných úprav chrbtice môžu mať úžitok športovci s vysokým aj nízkym vplyvom.
Pre športovcov s vysokým nárazom zvyšuje výkon a flexibilitu a znižuje riziko zranenia u športovcov s nízkym dopadom, tj tenistov, bowlingových hráčov a golfistov. Chiropraxe je prirodzený spôsob liečby a prevencie rôznych zranení a stavov, ktoré ovplyvňujú športovcov. Podľa doktora Jimeneza sú častou príčinou zranení okrem iného nadmerný tréning alebo nesprávna výbava. Dr. Jimenez sumarizuje rôzne príčiny a účinky športových zranení na športovca, ako aj vysvetľuje typy liečby a rehabilitačné metódy, ktoré môžu pomôcť zlepšiť stav športovca. Pre viac informácií nás neváhajte kontaktovať na čísle (915) 850-0900 alebo prostredníctvom SMS zavolajte Dr. Jimenezovi osobne na číslo (915) 540-8444.
Pre jednotlivcov, ktorí zdvíhajú závažia, existujú spôsoby, ako chrániť zápästia a predchádzať zraneniam pri zdvíhaní závažia?
Ochrana zápästia
Zápästia sú zložité kĺby. Zápästia výrazne prispievajú k stabilite a pohyblivosti pri plnení úloh alebo zdvíhaní závažia. Poskytujú mobilitu pre pohyby pomocou rúk a stabilitu na bezpečné a bezpečné prenášanie a zdvíhanie predmetov (Národná lekárska knižnica, 2024). Zdvíhanie závaží sa bežne vykonáva na posilnenie a stabilizáciu zápästí; tieto pohyby však môžu spôsobiť bolesť zápästia a viesť k zraneniam, ak sa nevykonávajú správne. Ochrana zápästia môže udržať zápästia silné a zdravé a je kľúčom k tomu, aby ste sa vyhli namáhaniu a zraneniam.
Sila zápästia
Kĺby zápästia sú umiestnené medzi kosťami ruky a predlaktia. Zápästia sú zarovnané v dvoch radoch po ôsmich alebo deviatich celkom malých kostí/karpálnych kostí a sú spojené s kosťami ruky a ruky väzbami, zatiaľ čo šľachy spájajú okolité svaly s kosťami. Zápästné kĺby sú kondyloidné alebo modifikované guľôčkové kĺby, ktoré pomáhajú pri ohybových, extenzných, abdukčných a addukčných pohyboch. (Národná lekárska knižnica. 2024) To znamená, že zápästia sa môže pohybovať vo všetkých rovinách pohybu:
Zo strany na stranu
Hore a dole
otočenie
To poskytuje široký rozsah pohybu, ale môže tiež spôsobiť nadmerné opotrebovanie a zvýšiť riziko napätia a zranenia. Svaly na predlaktí a ruke ovládajú pohyb prstov potrebný na uchopenie. Tieto svaly a zapojené šľachy a väzy prechádzajú cez zápästie. Posilnenie zápästí ich udrží v pohyblivosti, pomôže predchádzať zraneniam a zvýši a udrží si silu úchopu. V prehľade o vzpieračoch a silových trojbojároch, ktorý skúmal typy zranení, ktoré utrpeli, boli zranenia zápästia bežné, pričom zranenia svalov a šliach boli najčastejšie medzi vzpieračmi. (Ulrika Aasa a kol., 2017)
Ochrana zápästí
Ochrana zápästia môže využívať viacnásobný prístup, ktorý zahŕňa neustále zvyšovanie sily, mobility a flexibility s cieľom zlepšiť zdravie a predchádzať zraneniam. Pred zdvíhaním alebo zapájaním sa do akéhokoľvek nového cvičenia by sa jednotlivci mali poradiť so svojím primárnym poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, fyzickým terapeutom, trénerom, lekárskym špecialistom alebo športovým chiropraktikom, aby zistili, ktoré cvičenia sú bezpečné a poskytujú výhody na základe histórie zranení a aktuálnej úrovne zdravia..
Zvýšte mobilitu
Mobilita umožňuje zápästiam mať plný rozsah pohybu pri zachovaní stability potrebnej pre pevnosť a odolnosť. Nedostatočná pohyblivosť zápästného kĺbu môže spôsobiť stuhnutosť a bolesť. Flexibilita je spojená s mobilitou, ale prílišná flexibilita a nedostatok stability môžu viesť k zraneniam. Ak chcete zvýšiť pohyblivosť zápästia, vykonávajte cvičenia aspoň dvakrát až trikrát týždenne, aby ste zlepšili rozsah pohybu s kontrolou a stabilitou. Taktiež pravidelné prestávky počas dňa na otáčanie a krúženie zápästiami a jemné potiahnutie prstov dozadu, aby ste ich natiahli, pomôže zmierniť napätie a stuhnutosť, ktoré môžu spôsobiť problémy s pohyblivosťou.
rozcvička
Pred cvičením zahrejte zápästia a zvyšok tela. Začnite s ľahkým kardiovaskulárnym, aby synoviálna tekutina v kĺboch cirkulovala, aby sa kĺby mazali, čo umožňuje plynulejší pohyb. Jednotlivci môžu napríklad robiť päste, otáčať zápästia, vykonávať pohybové cvičenia, ohýbať a naťahovať zápästia a používať jednu ruku na jemné sťahovanie prstov. Približne 25 % športových úrazov zahŕňa ruku alebo zápästie. Patria sem hyperextenzné poranenia, natrhnutie väzov, bolesť zápästia na prednej strane alebo na strane palca pri nadmerných zraneniach, poranenia extenzorov a iné. (Daniel M. Avery 3rd a kol., 2016)
Posilňovacie cvičenia
Silné zápästia sú stabilnejšie a ich posilnenie môže poskytnúť ochranu zápästia. Cvičenia, ktoré zlepšujú silu zápästia, zahŕňajú príťahy, mŕtve ťahy, naložené prenášanie a Zottman kučery. Sila úchopu je životne dôležitá pre vykonávanie každodenných úloh, zdravé starnutie a pokračujúci úspech pri vzpieraní. (Richard W. Bohannon 2019) Napríklad jedinci, ktorí majú ťažkosti so zvýšením hmotnosti pri mŕtvom ťahu, pretože sa im tyč skĺzne z rúk, môžu mať nedostatočnú silu zápästia a úchopu.
Zábaly
Zábaly na zápästie alebo produkty na podporu uchopenia stoja za zváženie pre tých, ktorí majú problémy alebo obavy so zápästím. Môžu poskytnúť dodatočnú vonkajšiu stabilitu pri zdvíhaní, znížiť únavu pri úchope a namáhanie väzov a šliach. Odporúča sa však nespoliehať sa na zábaly ako na všeliek a zamerať sa na zlepšenie individuálnej sily, mobility a stability. Štúdia na športovcoch so zranením zápästia odhalila, že zranenia sa stále vyskytli napriek tomu, že 34 % času pred zranením nosili zábaly. Pretože väčšina zranených športovcov nepoužívala zábaly, poukazovalo to na potenciálne preventívne opatrenia, ale odborníci sa zhodli, že je potrebný ďalší výskum. (Amr Tawfik a kol., 2021)
Predchádzanie zraneniam z nadmerného používania
Keď oblasť tela podstúpi príliš veľa opakovaných pohybov bez riadneho odpočinku, rýchlejšie sa opotrebuje, napne alebo zapáli, čo spôsobí zranenie z nadmerného používania. Príčiny zranení z nadmerného používania sú rôzne, ale zahŕňajú nemenné cvičenia dostatočne na to, aby si odpočinuli svaly a zabránili namáhaniu. Výskumný prehľad o prevalencii zranení u vzpieračov zistil, že 25 % bolo spôsobených nadmerným poškodením šliach. (Ulrika Aasa a kol., 2017) Prevencia nadmerného používania môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym problémom so zápästím.
Správna forma
Vedieť, ako správne vykonávať pohyby a používať správnu formu počas každého tréningu/tréningu, je nevyhnutné na predchádzanie zraneniam. Osobný tréner, športový fyzioterapeut alebo fyzikálny terapeut môže naučiť, ako upraviť úchop alebo udržať správnu formu.
Pred zdvíhaním alebo začatím cvičebného programu sa uistite, že váš poskytovateľ požiada o povolenie. Lekárske zranenie Chiropraxe a Klinika funkčnej medicíny môže poradiť v oblasti tréningu a rehabilitácie alebo v prípade potreby poskytnúť odporúčanie.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Zranenia medzi vzpieračmi a powerliftermi: systematický prehľad. British Journal of Sports Medicine, 51(4), 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3., Rodner, CM a Edgar, CM (2016). Zranenia zápästia a ruky súvisiace so športom: prehľad. Časopis ortopedickej chirurgie a výskumu, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Sila úchopu: Nepostrádateľný biomarker pre starších dospelých. Klinické zásahy do starnutia, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padova, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Štúdia o výskyte zranení ruky alebo zápästia u crossfitových športovcov. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Pre športovcov a športových nadšencov môže byť natrhnutý triceps vážnym zranením. Môže poznanie ich symptómov, príčin, rizikových faktorov a potenciálnych komplikácií pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vypracovať účinný plán liečby?
Natrhnutý triceps Zranenie
Triceps je sval na zadnej strane nadlaktia, ktorý umožňuje narovnanie lakťa. Našťastie sú tricepsové slzy nezvyčajné, ale môžu byť vážne. Zranenie postihuje mužov častejšie ako ženy a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku traumy, športu a / alebo cvičebných aktivít. V závislosti od rozsahu a závažnosti poranenia môže roztrhané zranenie tricepsu vyžadovať dlahu, fyzikálnu terapiu a možno aj chirurgický zákrok na obnovenie pohybu a sily. Zotavenie po natrhnutí tricepsu zvyčajne trvá približne šesť mesiacov. (Wexnerovo zdravotné stredisko Štátnej univerzity v Ohiu. 2021)
Anatómie
Triceps brachii alebo triceps prebieha pozdĺž zadnej časti ramena. Nazýva sa tri-, pretože má tri hlavy – dlhú, strednú a bočnú. (Sendic G. 2023) Triceps vychádza z ramena a pripája sa k lopatke/lopatke a ramennej kosti/humerus. V spodnej časti sa pripája k lakťu. Toto je kosť na ružovej strane predlaktia, známa ako ulna. Triceps spôsobuje pohyb v ramene a lakťovom kĺbe. Na ramene vykonáva extenziu alebo spätný pohyb paže a addukciu alebo pohyb paže smerom k telu. Hlavná funkcia tohto svalu je v lakti, kde vykonáva predĺženie alebo narovnanie lakťa. Triceps pracuje opačne ako bicepsový sval na prednej strane nadlaktia, ktorý vedie flexiu alebo ohnutie lakťa.
Slza tricepsu
Slzy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek po dĺžke svalu alebo šľachy, čo je štruktúra, ktorá pripevňuje sval ku kostiam. Trhliny tricepsu sa bežne vyskytujú v šľache spájajúcej triceps so zadnou časťou lakťa. Trhliny svalov a šliach sú odstupňované od 1 do 3 na základe závažnosti. (Alberto Grassi a kol., 2016)
Stupeň 1 Mierny
Tieto malé slzy spôsobujú bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom.
Existuje určitý opuch, modriny a minimálna strata funkcie.
Stupeň 2 Stredný
Tieto slzy sú väčšie a majú mierny opuch a modriny.
Vlákna sú čiastočne roztrhané a natiahnuté.
Až 50% strata funkcie.
3. stupeň Ťažký
Ide o najhorší typ natrhnutia, kedy je sval alebo šľacha úplne natrhnutá.
Tieto zranenia spôsobujú silnú bolesť a invaliditu.
príznaky
Trhliny tricepsu spôsobujú okamžitú bolesť v zadnej časti lakťa a nadlaktia, ktorá sa zhoršuje pri pokuse pohnúť lakťom. Jednotlivci môžu tiež cítiť a/alebo počuť praskanie alebo trhanie. Objaví sa opuch a koža bude pravdepodobne červená a/alebo pomliaždená. Pri čiastočnom natrhnutí bude ruka slabá. Ak dôjde k úplnému roztrhnutiu, pri narovnávaní lakťa dôjde k výraznej slabosti. Jednotlivci si môžu tiež všimnúť hrču na zadnej strane ruky, kde sa svaly stiahli a zauzlili.
Príčiny
Trhliny tricepsu sa zvyčajne vyskytujú počas traumy, keď je sval stiahnutý a vonkajšia sila tlačí lakeť do ohnutej polohy. (Kyle Casadei a kol., 2020) Jednou z najčastejších príčin je pád na natiahnutú ruku. Trhliny tricepsu sa vyskytujú aj pri športových aktivitách, ako sú:
Hádzanie bejzbalovej lopty
Blokovanie vo futbalovom zápase
Gymnastika
box
Keď hráč spadne a dopadne na ruku.
K slzám môže dôjsť aj pri použití ťažkých váh počas cvikov zameraných na triceps, ako je bench press.
Slzy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku priamej traumy do svalu, ako je nehoda motorového vozidla, ale sú menej časté.
Dlhý termín
Trhliny tricepsu sa môžu časom vyvinúť v dôsledku zápalu šliach. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri opakovanom používaní tricepsového svalu počas činností, ako je manuálna práca alebo cvičenie. Zápal šliach tricepsu sa niekedy označuje ako lakeť vzpierača. (Ortopedické a chrbticové centrum. ND) Namáhanie šliach spôsobuje drobné trhlinky, ktoré telo zvyčajne hojí. Ak je však šľacha namáhaná viac, ako dokáže udržať, drobné slzičky môžu začať rásť.
Rizikové faktory
Rizikové faktory môžu zvýšiť riziko natrhnutia tricepsu. Základné zdravotné ťažkosti môžu oslabiť šľachy, čím sa zvyšuje riziko zranenia a môže zahŕňať: (Tony Mangano a kol., 2015)
Cukrovka
reumatoidná artritída
hyperparatyroidizmus
Lupus
Xantóm – tukové usadeniny cholesterolu pod kožou.
Hemangioendotelióm – rakovinové alebo nerakovinové nádory spôsobené abnormálnym rastom buniek krvných ciev.
Chronické zlyhanie obličiek
Chronická tendonitída alebo burzitída v lakti.
Jednotlivci, ktorí dostali kortizónové injekcie do šľachy.
Jedinci užívajúci anabolické steroidy.
Trhliny tricepsu sa zvyčajne vyskytujú častejšie u mužov vo veku 30 až 50 rokov.Orto strely. 2022) Pochádza z účasti na aktivitách, ako je futbal, vzpieranie, kulturistika a manuálna práca, čo tiež zvyšuje riziko zranenia.
liečba
Liečba závisí od toho, ktorá časť tricepsu je postihnutá a od rozsahu poškodenia. Môže potrebovať iba odpočinok na niekoľko týždňov, fyzickú terapiu alebo operáciu.
Nechirurgické
Čiastočné trhliny v tricepse, ktoré zahŕňajú menej ako 50% šľachy, sa často dajú liečiť bez operácie. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Počiatočná liečba zahŕňa:
Dlahovanie lakťa s miernym ohnutím počas štyroch až šiestich týždňov umožňuje zahojenie poraneného tkaniva. (Orto strely. 2022)
Počas tejto doby môže byť ľad aplikovaný na oblasť 15 až 20 minút niekoľkokrát denne, aby sa znížila bolesť a opuch.
Nesteroidné protizápalové lieky / NSAID - Aleve, Advil a Bayer môžu pomôcť znížiť zápal.
Iné voľne predajné lieky, ako je Tylenol, môžu pomôcť znížiť bolesť.
Po odstránení dlahy pomôže fyzikálna terapia obnoviť pohyb a silu v lakti.
Očakáva sa, že plný pohyb sa vráti do 12 týždňov, ale plná sila sa vráti až šesť až deväť mesiacov po zranení. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
chirurgia
Roztrhnutie šľachy tricepsu, ktoré zahŕňa viac ako 50% šľachy, vyžaduje operáciu. V niektorých prípadoch však môže byť operácia stále odporúčaná pre slzy menšie ako 50%, ak má jednotlivec fyzicky náročnú prácu alebo plánuje pokračovať v športovaní na vysokej úrovni. Slzy v svalovom bruchu alebo v oblasti, kde sa sval a šľacha spájajú, sú zvyčajne zošité. Ak už šľacha nie je pripevnená ku kosti, priskrutkuje sa späť. Zotavovanie a fyzikálna terapia po operácii závisia od konkrétnych protokolov chirurga. Vo všeobecnosti jednotlivci strávia niekoľko týždňov v ortéze. Približne štyri týždne po operácii budú môcť jednotlivci opäť začať pohybovať lakťom. Ťažké zdvíhanie však budú môcť začať až po štyroch až šiestich mesiacoch. (Orto strely. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Komplikácie
Komplikácie môžu nastať po oprave tricepsu, či už došlo k operácii alebo nie. Jednotlivci môžu mať napríklad problémy s návratom do sýtosti lakeť predĺženie alebo narovnanie. Sú tiež vystavení vyššiemu riziku opätovného pretrhnutia, ak sa pokúsia použiť rameno skôr, ako sa úplne zahojí. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Chiropraktická starostlivosť na liečenie po traume
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Aktualizácia klasifikácie svalových zranení: naratívny prehľad od klinických po komplexné systémy. Kĺby, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Poranenia šľachy tricepsu. Aktuálne správy o športovej medicíne, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Chronická tendonopatia ako jedinečná príčina netraumatického pretrhnutia šľachy tricepsu u (bez rizikových faktorov) kulturistu: Prípadová správa. Journal of ortopedic case reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Jednotlivci, ktorí sa zúčastňujú fyzických a športových aktivít, by mohli utrpieť natrhnutie Achillovej šľachy. Môže pochopenie symptómov a rizík pomôcť pri liečbe a vrátiť jedinca skôr späť k športovej aktivite?
Achillovej šľachy
Toto je bežné zranenie, ku ktorému dochádza, keď sa natrhne šľacha pripevňujúca lýtkový sval k päte.
O Tendon
Achillova šľacha je najväčšia šľacha v tele.
Pri športe a fyzickej aktivite sa na Achillovi vyvíjajú intenzívne výbušné pohyby, ako je beh, šprint, rýchle striedanie pozícií a skákanie.
Muži si s väčšou pravdepodobnosťou roztrhnú Achillovu šlachu a utrpia pretrhnutie šľachy. (G. Thevendran a kol., 2013)
K zraneniu často dochádza bez akéhokoľvek kontaktu alebo kolízie, ale skôr behu, štartovania, zastavenia a ťahania na chodidlách.
Určité antibiotiká a kortizónové injekcie môžu zvýšiť pravdepodobnosť poranenia Achillovou slzou.
Špecifické antibiotikum, fluorochinolóny, bolo preukázané, že zvyšuje riziko problémov s Achillovou šľachou.
Injekcie kortizónu sú tiež spojené s Achillovými slzami, čo je dôvod, prečo mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti neodporúčajú kortizón na zápal Achillovej šľachy. (Anne L. Stephenson a kol., 2013)
príznaky
Roztrhnutie alebo pretrhnutie šľachy spôsobuje náhlu bolesť za členkom.
Jednotlivci môžu počuť puknutie alebo prasknutie a často hlásia ten pocit ako kopnutie do lýtka alebo päty.
Jednotlivci majú ťažkosti s ukazovaním prstov na nohách nadol.
Jedinci môžu mať opuch a modriny okolo šľachy.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí členok na kontinuitu šľachy.
Stláčanie lýtkového svalu má spôsobiť, že chodidlo smeruje nadol, no u jedincov s natrhnutím sa chodidlo nepohne, čo má za následok pozitívne výsledky na Thompsonov test.
Porucha šľachy je zvyčajne cítiť po natrhnutí.
Röntgenové lúče sa môžu použiť na vylúčenie iných stavov vrátane zlomeniny členku alebo artritídy členku.
Fluorochinolónové antibiotiká sa bežne používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest, infekcií močových ciest a bakteriálnych infekcií. Tieto antibiotiká sú spojené s ruptúrou Achillovej šľachy, ale je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako ovplyvňujú Achillovu šľachu. Jednotlivcom užívajúcim tieto lieky sa odporúča zvážiť alternatívny liek, ak sa začnú rozvíjať problémy s Achillovou šľachou. (Anne L. Stephenson a kol., 2013)
liečba
V závislosti od závažnosti poranenia môže liečba pozostávať z nechirurgických techník alebo chirurgického zákroku.
Výhodou operácie je zvyčajne menšia imobilizácia.
Jednotlivci sa často môžu vrátiť k športovým aktivitám skôr a je menšia šanca na opätovné pretrhnutie šľachy.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Prasknutá Achillova šľacha: aktuálny prehľad od biológie prasknutia po liečbu. Muskuloskeletálna chirurgia, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D., & Rochon, PA (2013). Poranenie šliach a použitie fluorochinolónu: Systematický prehľad. Bezpečnosť liekov, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D., & Kirwan, G. (2013). Pretrhnutie Achillovej šľachy. Aktuálne prehľady v muskuloskeletálnej medicíne, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Riziko prasknutia Achillovej šľachy u pacientov s Achillovou tendinopatiou: Analýza databázy zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch. BioMed research international, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Pre jednotlivcov, ktorí sa venujú športu, fitness nadšencov a tých, ktorí sa venujú fyzickým aktivitám, sú zranenia pohybového aparátu bežné. Môže používanie ľadovej pásky pomôcť počas počiatočnej alebo akútnej fázy zranenia znížiť zápal a opuch, urýchliť zotavenie a vrátiť sa k aktivitám skôr?
Ľadová páska
Po zranení pohybového aparátu sa jednotlivcom odporúča postupovať podľa R.I.C.E. metóda, ktorá pomáha znižovať opuch a zápal. R.I.C.E. je skratka pre Rest, Ice, Compression, and Elevation. (Michiganská medicína. University of Michigan. 2023) Chlad pomáha znižovať bolesť, znižovať teplotu tkaniva a znižovať opuch v okolí miesta poranenia. Kontrolou zápalu ľadom a kompresiou skoro po zranení si môžu jednotlivci udržať primeraný rozsah pohybu a pohyblivosti okolo poranenej časti tela. (Jon E. Block. 2010) Existujú rôzne spôsoby, ako aplikovať ľad na zranenie.
Vrecia na ľad a studené balíčky zakúpené v obchode.
Namáčanie poranenej časti tela v studenej vírivke alebo vani.
Výroba opakovane použiteľných ľadových obalov.
Spolu s ľadom je možné použiť kompresný obväz.
Ľadová páska je kompresný obväz, ktorý poskytuje terapiu chladom naraz. Po úraze môže aplikácia pomôcť znížiť bolesť a opuch počas akútnej zápalovej fázy hojenia. (Matthew J. Kraeutler a kol., 2015)
Ako funguje páska
Páska je flexibilný obväz, ktorý je napustený terapeutickým chladivým gélom. Keď sa gél nanesie na poranenú časť tela a vystaví sa vzduchu, aktivuje sa a vytvára pocit chladu v okolí. Terapeutický liečivý účinok môže trvať päť až šesť hodín. V kombinácii s flexibilným obväzom poskytuje ľadovú terapiu a kompresiu. Ľadovú pásku možno použiť priamo z obalu, ale možno ju tiež skladovať v chladničke, aby sa zvýšil efekt chladu. V závislosti od pokynov výrobcu by sa páska nemala skladovať v mrazničke, pretože to môže sťažiť omotanie okolo poranenej oblasti.
výhody
Medzi výhody patria:
Jednoduché použitie
Produkt sa ľahko používa.
Vyberte pásku a začnite ju ovíjať okolo poranenej časti tela.
Upevňovacie prvky sa nevyžadujú
Omotávka sa prilepí na seba, takže páska zostane na svojom mieste bez použitia klipov alebo spojovacích prvkov.
Jednoduché rezanie
Štandardná rolka má dĺžku 48 palcov a šírku 2 palce.
Väčšina zranení vyžaduje dostatočné množstvo na to, aby sa ovinulo zranené miesto.
Nožnice odrežú presné potrebné množstvo a zvyšok uložia do uzatvárateľného vrecka.
Opakované použitie
Po 15 až 20 minútach aplikácie je možné produkt ľahko vybrať, zrolovať, uložiť do vrecka a znova použiť.
Pásku je možné použiť viackrát.
Páska po niekoľkých použitiach začína strácať svoju chladiacu kvalitu.
Prenosný
Pásku nie je potrebné pri cestovaní vkladať do chladničky.
Je ľahko prenosný a ideálny pre rýchlu aplikáciu ľadu a kompresie ihneď po zranení.
Môže znížiť bolesť a zápal a udržať sa na pracovisku.
Nevýhody
Niektoré nevýhody zahŕňajú nasledujúce:
Chemický Zápach
Gél na pružnom obale môže mať liečivý zápach.
Nie je až taká silná vôňa ako krémy proti bolesti, ale chemický zápach môže niektorým jednotlivcom prekážať.
Nemusí byť dosť chladno
Páska funguje na okamžitú úľavu od bolesti a zápalu, ale nemusí dostatočne vychladnúť pre užívateľa, keď sa aplikuje hneď z balenia pri izbovej teplote.
Môže sa však umiestniť do chladničky na zvýšenie chladu a môže poskytnúť terapeutickejší chladiaci účinok, najmä pre tých, ktorí sa zaoberajú tendinitídou alebo burzitídou.
Lepkavosť môže byť rušivá
Páska môže byť pre niekoho trochu lepkavá.
Tento lepkavý faktor môže byť menšou nepríjemnosťou.
Pri nanášaní je však len lepkavý.
Po odstránení môže zostať niekoľko škvŕn gélu.
Ľadová páska sa môže prilepiť aj na oblečenie.
Pre jednotlivcov, ktorí hľadajú rýchlu chladiacu terapiu pre zranené alebo boľavé časti tela, ľad páska môže byť možnosťou. Mohlo by byť dobré mať po ruke chladiacu kompresiu, ak dôjde k menšiemu zraneniu pri atletike alebo fyzickej aktivite a úľavu pri nadmernom používaní alebo zraneniach s opakovanou námahou.
Blok J. E. (2010). Chlad a kompresia pri liečbe muskuloskeletálnych poranení a ortopedických operačných postupoch: naratívny prehľad. Open access journal of sports medicine, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Kompresívna kryoterapia verzus ľad - prospektívna, randomizovaná štúdia o pooperačnej bolesti u pacientov podstupujúcich artroskopickú opravu rotátorovej manžety alebo subakromiálnu dekompresiu. Časopis pre chirurgiu ramena a lakťa, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Jednotlivcom, ktorí trpia poranením prstov na nohe, môže poznanie symptómov pomôcť športovcom a nešportovcom s liečbou, časom zotavenia a návratom k aktivitám?
Poranenie trávnika na nohe
Poranenie rašeliny postihuje väzy a šľachy mäkkých tkanív v spodnej časti palca na nohe noha. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď je palec nadmerne natiahnutý/vytlačený nahor, napríklad keď je bruško chodidla na zemi a päta je zdvihnutá. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021) Zranenie je bežné medzi športovcami, ktorí športujú na umelom trávniku, podľa čoho toto zranenie dostalo svoj názov. Môže však postihnúť aj nešportovcov, ako sú jedinci pracujúci na nohách celý deň.
Doba zotavenia po poranení trávnika závisí od závažnosti a typu aktivít, ku ktorým sa jednotlivec plánuje vrátiť.
Návrat k športovým aktivitám na vysokej úrovni po ťažkom zranení môže trvať šesť mesiacov.
Tieto zranenia sa líšia v závažnosti, ale zvyčajne sa zlepšujú konzervatívnou liečbou. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Bolesť je primárnym problémom, ktorý zastavuje fyzické aktivity po zranení 1. stupňa, zatiaľ čo 2. a 3. stupeň môže trvať týždne až mesiace, kým sa úplne vylieči.
Význam
Poranenie trávnika na nohe sa týka a preťaženie metatarzofalangeálneho kĺbu. Tento kĺb obsahuje väzy, ktoré spájajú kosť na chodidle, pod palcom/proximálnou falangou, s kosťami, ktoré spájajú prsty na nohách s väčšími kosťami na chodidlách/zápaloch. Zranenie je zvyčajne spôsobené hyperextenziou, ktorá je často výsledkom tlačného pohybu, ako je beh alebo skákanie.
Ak pociťujete príznaky trávnika na nohe, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správnu diagnózu, aby mohli vypracovať personalizovaný plán liečby. Vykonajú fyzickú skúšku na posúdenie bolesti, opuchu a rozsahu pohybu. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021) Ak má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podozrenie na poškodenie tkaniva, môže odporučiť zobrazenie pomocou röntgenových lúčov a (MRI) na klasifikáciu poranenia a určenie správneho postupu.
Odpočinok – Vyhnite sa činnostiam, ktoré zhoršujú príznaky. To môže zahŕňať použitie pomocného zariadenia, ako je vychádzková obuv alebo barle na zníženie tlaku.
Ľad – aplikujte ľad na 20 minút, potom počkajte 40 minút pred opätovným nanesením.
Kompresia – obviažte palec a chodidlo elastickým obväzom na podporu a zníženie opuchu.
Nadmorská výška – podoprite chodidlo nad úroveň srdca, aby ste znížili opuch.
Grade 1
Turfová špička 1. stupňa je klasifikovaná podľa natiahnutého mäkkého tkaniva, bolesti a opuchu. Liečba môže zahŕňať: (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018)
Stupne 2 a 3 prichádzajú s čiastočným alebo úplným roztrhnutím tkaniva, silnou bolesťou a opuchom. Liečba závažnejších trávnikových prstov môže zahŕňať: (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018)
Obmedzená nosnosť
Používanie pomocných zariadení, ako sú barle, vychádzková obuv alebo sadra.
Fyzikálna terapia zahŕňa aj cvičenie propriocepcie a agility, ortopedické vložky a nosenie odporúčanej obuvi pre špecifické fyzické aktivity. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Fyzikálny terapeut môže tiež pomôcť zabezpečiť, aby sa jednotlivec nevrátil k fyzickým aktivitám skôr, ako sa zranenie úplne vylieči, a zabrániť riziku opätovného zranenia.
Stupeň 1 – subjektívny, pretože sa líši v závislosti od tolerancie bolesti jednotlivca.
2. stupeň – štyri až šesť týždňov imobilizácie.
Stupeň 3 – Minimálne osem týždňov imobilizácie.
Návrat k normálnej funkcii môže trvať až šesť mesiacov.
Návrat k bežným činnostiam
Po poranení palca na nohe 1. stupňa sa jednotlivci môžu vrátiť k bežným aktivitám, keď je bolesť pod kontrolou. Liečenie 2. a 3. stupňa trvá dlhšie. Návrat k športovým aktivitám po zranení 2. stupňa môže trvať približne dva alebo tri mesiace, zatiaľ čo zranenia 3. stupňa a prípady vyžadujúce operáciu môžu trvať až šesť mesiacov. (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018)
Športová chiropraktická liečba
Referencie
Americká akadémia ortopedických chirurgov. (2021). Turf toe.
Americká vysoká škola chirurgov chodidiel a členkov. Fakty o zdraví nôh. (2023). protokol RICE.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Turf toe: Klinická aktualizácia. EFORT otvorené recenzie, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Výsledky chronickej opravy rašelinových prstov v populácii nešportovcov: Retrospektívna štúdia. Indian Journal of orthopaedics, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. a Hertel, J. (2010). Rehabilitácia poranení členkov a chodidiel u športovcov. Kliniky športového lekárstva, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
U športovcov a fyzicky aktívnych jedincov, ktorí sa zúčastňujú aktivít, cvičení a športov, ktoré zahŕňajú kopanie, otáčanie a/alebo posúvanie smerov, môže dôjsť k poškodeniu panvy pri nadmernom používaní symfýzy/kĺbu ohanbia v prednej časti panvy známeho ako osteitis pubis. Môže rozpoznanie symptómov a príčin pomôcť pri liečbe a prevencii?
Osteitis pubis poranenia
Osteitis pubis je zápal kĺbu, ktorý spája panvové kosti, nazývané panvová symfýza, a štruktúry okolo nej. Pubická symfýza je kĺb pred a pod močovým mechúrom. Vpredu drží obe strany panvy spolu. Ohanbí symfýza má veľmi malý pohyb, ale keď je na kĺb vystavený abnormálny alebo pokračujúci stres, môže sa objaviť bolesť v slabinách a panve. Poranenie osteitis pubis je bežné zranenie z nadmerného používania u fyzicky aktívnych jedincov a športovcov, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku fyzickej traumy, tehotenstva a/alebo pôrodu.
príznaky
Najčastejším príznakom je bolesť v prednej časti panvy. Bolesť je najčastejšie cítiť v strede, ale jedna strana môže byť bolestivejšia ako druhá. Bolesť zvyčajne vyžaruje/šíri sa smerom von. Medzi ďalšie príznaky a symptómy patria: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Bolesť v dolnej časti brucha v strede panvy
Kulhavý
Slabosť bedier a/alebo nôh
Náročnosť lezenia po schodoch
Bolesť pri chôdzi, behu a/alebo zmene smeru
Kliknutie alebo pukanie pri pohybe alebo pri zmene smeru
Bolesť pri ležaní na boku
Bolesť pri kýchaní alebo kašľaní
Osteitis pubis sa môže zamieňať s inými zraneniami, vrátane natiahnutia slabín/ťahu slabín, priamej inguinálnej hernie, ilioinguinálnej neuralgie alebo zlomeniny panvy.
Príčiny
Poranenie osteitis pubis sa zvyčajne vyskytuje, keď je symfýzový kĺb vystavený nadmernému, trvalému smerovému stresu a nadmernému zaťaženiu svalov bedra a nôh. Medzi príčiny patria: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Športové aktivity
Cvičenie
Tehotenstvo a pôrod
Poranenie panvy ako ťažký pád
Diagnóza
Zranenie je diagnostikované na základe fyzikálneho vyšetrenia a zobrazovacích testov. Na vylúčenie iných možných príčin sa môžu použiť iné testy.
Fyzikálne vyšetrenie bude zahŕňať manipuláciu s bedrom, aby sa vytvorilo napätie na kmeňový sval rectus abdominis a skupiny adduktorov stehenných svalov.
Bolesť počas manipulácie je bežným znakom stavu.
Jednotlivci môžu byť požiadaní, aby chodili, aby vyhľadali nezrovnalosti vo vzorcoch chôdze alebo aby zistili, či sa príznaky vyskytujú pri určitých pohyboch.
Röntgenové lúče zvyčajne odhalia nepravidelnosti kĺbov, ako aj sklerózu/zhrubnutie lonovej symfýzy.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou – MRI môže odhaliť zápal kĺbov a okolitých kostí.
Niektoré prípady nevykazujú žiadne známky poranenia na röntgene alebo MRI.
liečba
Účinná liečba môže trvať niekoľko mesiacov alebo dlhšie. Pretože zápal je základnou príčinou symptómov, liečba bude často zahŕňať: (Tricia Beattyová. 2012)
Zvyšok
Umožňuje ustúpiť akútnemu zápalu.
Počas zotavovania sa môže odporučiť spánok na chrbte na zníženie bolesti.
Aplikácie ľadu a tepla
Ľadové obklady pomáhajú znižovať zápal.
Teplo pomáha zmierniť bolesť po znížení počiatočného opuchu.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia môže byť mimoriadne užitočná pri liečbe stavu, aby pomohla znovu získať silu a flexibilitu. (Alessio Giai Via a kol., 2019)
Protizápalové lieky
Voľne predajné nesteroidné protizápalové lieky – NSAID ako ibuprofén a naproxén môžu znížiť bolesť a zápal.
Zariadenia na podporu chôdze
Ak sú príznaky závažné, na zníženie stresu sa môžu odporučiť barle alebo palica panva.
kortizón
Vyskytli sa pokusy liečiť tento stav injekciami kortizónu, ale dôkazy podporujúce jeho použitie sú obmedzené a vyžadujú si ďalší výskum. (Alessio Giai Via a kol., 2019)
Prognóza
Po diagnostikovaní je prognóza úplného zotavenia optimálna, ale môže chvíľu trvať. Niektorým jednotlivcom môže trvať šesť mesiacov alebo viac, kým sa vrátia na úroveň funkcie pred zranením, ale väčšina sa vráti približne o tri mesiace. Ak konzervatívna liečba neprinesie úľavu po šiestich mesiacoch, možno odporučiť operáciu. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Rehabilitácia športových zranení
Referencie
Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: Zriedkavá príčina suprapubickej bolesti. Prehľady v urológii, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Manažment osteitis pubis u športovcov: rehabilitácia a návrat k tréningu – prehľad najnovšej literatúry. Open access journal of sports medicine, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Aktualizované 2022. decembra 11]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2023. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
Q alebo štvorhlavý uhol je miera šírky panvy, o ktorej sa predpokladá, že prispieva k riziku športových zranení u športovkýň. Môžu nechirurgické terapie a cvičenia pomôcť pri rehabilitácii zranení?
Quadriceps Q – Zranenia uhla
Q uhol je uhol, kde sa stehenná kosť/horná kosť nohy stretáva s holennou kosťou/dolnou kosťou. Meria sa pomocou dvoch pretínajúcich sa čiar:
Jeden od stredu jabĺčka/kolennej kosti po prednú hornú iliakálnu chrbticu panvy.
Druhá je od pately po tuberkulózu holennej kosti.
V priemere je uhol o tri stupne vyšší u žien ako u mužov.
Ženy majú biomechanické rozdiely, ktoré zahŕňajú širšiu panvu, čo uľahčuje pôrod. Tento rozdiel však môže prispieť k zraneniam kolena pri športovaní, pretože zvýšený uhol Q generuje väčší tlak na kolenný kĺb a tiež vedie k zvýšenej pronácii chodidla.
Zranenie
Rôzne faktory môžu zvýšiť riziko zranenia, ale širší uhol Q je spojený s nasledujúcimi stavmi.
Syndróm bolesti patellofemoral
Zväčšený uhol Q môže spôsobiť, že kvadricepsy potiahnu jabĺčko, posunú ho z miesta a spôsobia dysfunkčné sledovanie pately.
Časom to môže spôsobiť bolesť kolena (pod a okolo jabĺčka) a svalovú nerovnováhu.
vastus medialis obliquus alebo VMO je sval v tvare slzy, ktorý pomáha hýbať kolenným kĺbom a stabilizovať kolennú jamku.
Posilnenie svalu môže zvýšiť stabilitu kolenného kĺbu.
Posilňovanie môže vyžadovať špecifické zameranie na načasovanie svalovej kontrakcie.
Odporúčajú sa cviky s uzavretým reťazcom, ako sú drepy na stene.
Posilnenie gluteu zlepší stabilitu.
Stretnutie cvičení
Natiahnutie stuhnutých svalov pomôže uvoľniť poranenú oblasť, zvýšiť krvný obeh a obnoviť rozsah pohybu a funkcie.
Svaly, o ktorých sa bežne zistí, že sú napäté, zahŕňajú: štvorhlavý svalhamstringy, iliotibiálny pás a gastrocnemius.
Nožné protetiky
Flexibilné ortopedické vložky na mieru zmenšujú Q uhol a redukujú pronáciu, čím uvoľňujú dodatočný tlak na koleno.
Vlastná ortéza zaisťuje, že dynamika chodidiel a nôh je zohľadnená a korigovaná.
Pri korekcii nadmernej pronácie môžu pomôcť aj topánky s ovládaním pohybu.
Rehabilitácia kolena
Referencie
Khasawneh, RR, Allouh, MZ a Abu-El-Rub, E. (2019). Meranie uhla kvadricepsu (Q) s ohľadom na rôzne telesné parametre u mladej arabskej populácie. PloS one, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Syndróm patelofemorálnej bolesti. Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia: Úradný vestník ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). Pochopenie ľudského kolena a jeho vzťahu k totálnej náhrade kolena. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 88 (2S), 6.–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). Rozdiely súvisiace s pohlavím v zarovnaní dolných končatín, rozsahu pohybu kĺbov a výskyte športových zranení u japonských univerzitných športovcov. Journal of Physical Therapy Science, 29 (1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L., & Sampley, J. (2017). Prevencia poranení ACL: Čo nám hovorí výskum? Aktuálne prehľady v muskuloskeletálnej medicíne, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
