LGBTQ+ pohlavie potvrdzujúce zdravotnú starostlivosť

Zdravotná starostlivosť potvrdzujúca pohlavie znamená rôzne veci pre rôznych jednotlivcov z komunity LGBTQ+. Môže sa učenie a začlenenie súboru nástrojov, ktoré môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti využívať, lepšie prispôsobiť zdravotným cieľom a potrebám jednotlivca?

LGBTQ+ zdravotná starostlivosť

• Prístup k lekárskej starostlivosti môže často predstavovať frustrujúce a podkopávajúce prekážky pre komunitu LGBTQ+.
• Štúdia zistila, že transrodoví a nebinárni jedinci čelia rodovej a sexuálnej zaujatosti zo strany poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, výskumníkov a elektronických zdravotných záznamov.
• Ako krok vpred opisujú transrodoví a nebinárni výskumníci z celých Spojených štátov a Kanady, ako možno údaje o zdravotných záznamoch upraviť tak, aby boli inkluzívnejšie a reprezentatívnejšie pre rodovo rôznorodú populáciu. (Kronk CA a kol., 2022)
• Starostlivosť potvrdzujúca pohlavie opisuje lekárske, psychologické a sociálne podporné služby poskytované jednotlivcom, ktorí sú transrodoví, nebinárni alebo rodovo expanzívni.
• Cieľom je pomôcť jednotlivcom zosúladiť ich pocit seba samého s ich vonkajším vzhľadom, aby sa zlepšila celková pohoda.
• Jeden aspekt rodovo potvrdzujúcej starostlivosti zahŕňa sociálny prechod – to môže zahŕňať zmenu mena, obliekanie, prezentovanie a používanie zámen spôsobom, ktorý potvrdzuje rodovú identitu jednotlivca.

Rodovo potvrdzujúce

• Starostlivosť potvrdzujúca pohlavie pomáha redukovať rodovú dysfóriu – utrpenie, ktoré môže jednotlivec zažiť, keď sa jeho priradené pohlavie pri narodení nezhoduje s jeho rodovou identitou.
• Toto zníženie úzkosti a nepohodlia môže mať významný pozitívny vplyv na duševné zdravie a celkovú pohodu, najmä v prostredí zdravotnej starostlivosti.
• Trans a rodovo rôznorodí jedinci často čelia vyššej miere problémov duševného zdravia, vrátane depresie, úzkosti a samovražedných myšlienok. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Starostlivosť potvrdzujúca pohlavie v kombinácii s podporou duševného zdravia môže pomôcť znížiť riziká tým, že jednotlivcom poskytne nástroje, zdroje a intervencie potrebné na zmiernenie strachu a podporu pozitívneho sebaobrazu.

Jazyk

• Zvedavosť o LGBTQ+ komunite sa môže prejaviť agresívnym a invazívnym spôsobom.
• Jedným zo spôsobov, ako dochádza k diskriminačnej zaujatosti v zdravotných strediskách, je používanie jazyka poskytovateľov.
• Tretina transrodových jedincov v USA má negatívne skúsenosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
• 23 % uviedlo, že sa vyhýbali vyhľadaniu lekárskej starostlivosti kvôli strachu zo zlého zaobchádzania. (James SE, a kol., 2015)
• Oficiálne formuláre pre príjem pacientov môžu vyžadovať pohlavie pacienta pomocou výrazov ako žena-muž alebo muž-žena.
• Kategórie sa zvyčajne sústreďujú na cisgender jednotlivcov.
• "ďalšie” kategória na rôznych formách zdravotnej starostlivosti môže odcudziť nebinárnych jedincov a tých, ktorí nespadajú do pevných kategórií. (Kronk CA a kol., 2022)
• Jazyk, ktorý používajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, je pre poskytovateľov dôležitý, aby sa vyhli domnienkam o preferovanom mene a zámene pacienta.
• Poskytovatelia sa musia opýtať, ako by si jednotlivý pacient želal označovať svoje telo.
• Použite slová/jazyk, ktorým sa pacient opisuje.

Hľadanie starostlivosti

• Nájdenie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí potvrdzujú pohlavie, môže byť ťažké.
• Mnohým poskytovateľom chýbajú znalosti a školenia o potrebách a skúsenostiach, môžu byť diskriminačné a pri vstupe do zariadenia často nemajú žiadne náznaky, že poskytovateľ rodovo potvrdzuje.
• Starostlivosť potvrdzujúca pohlavie je akákoľvek starostlivosť, pri ktorej má člen komunity LGBTQ+ riadne uspokojené svoje potreby, cíti sa bezpečne a pohodlne a cíti rešpektovanie svojho pohlavia.
• Preskúmanie zistilo, že jedinci TGNC uprednostňujú terapiu a odporúčania od svojich lekárov primárnej starostlivosti, pretože o nich vedia viac holisticky, vidia ich ako celú osobu, nadviazali profesionálny vzťah a sú dostupnejší. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Medzi spôsoby, ako urobiť zdravotnícke kliniky viac rodovo potvrdzujúce, patrí: (Jason Rafferty a kol., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Zobrazovanie signifikantov pozitívneho a bezpečného priestoru pomocou dúhových vlajok, značiek, nálepiek atď.
• Vysvetlenie a zachovanie dôvernosti medzi lekárom a pacientom.
• Mať k dispozícii brožúry alebo plagáty týkajúce sa LGBTQ+ zdravia.
• Prepracovanie lekárskych formulárov tak, aby zahŕňali viac ako len mužské a ženské možnosti.
• Školenie o rozmanitosti pre všetkých zamestnancov.
• Zamestnanci používajú pacientom presadzované mená a zámená.
• Používanie mien a zámen presadzovaných pacientom v lekárskych záznamoch bez vytvárania duplicitných formulárov a tabuliek.
• Ak sú k dispozícii, poskytnite rodovo neutrálne kúpeľne.

Zatiaľ čo odvetvie lekárskej zdravotnej starostlivosti má čo robiť, zdravotnícke kliniky v celej krajine si uvedomujú svoju zodpovednosť poskytovať kvalitnú starostlivosť všetkým. Vďaka vylepšeným údajom môžu zdravotnícki pracovníci lepšie identifikovať nenaplnené potreby LGBTQ+ pacientov a vyvinúť efektívnejšie riešenia. My v Injury Medical Chiropraxe a klinika funkčnej medicíny chápu dôležitosť bezpečného priestoru, čo to znamená a ako ho vytvoriť tým, že ponúkne špecializovanú starostlivosť pre LGBTQ+ komunitu pomocou rodovo potvrdzujúceho jazyka, nekladieme čudné otázky a odstraňujeme z návštevy nepríjemnosti.

---

Od konzultácie k transformácii: Hodnotenie pacientov v chiropraktickom prostredí

---

Referencie

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Zber transrodových údajov v elektronickej zdravotnej knižke: Aktuálne koncepty a problémy. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE a Shipherd, JC (2018). Systematický prehľad sociálneho stresu a duševného zdravia medzi transrodovými a rodovo nekonformnými ľuďmi v Spojených štátoch. Prehľad z klinickej psychológie, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. Správa amerického Transgender Survey z roku 2015. Washington, DC: Národné centrum pre transrodovú rovnosť.

Brooker AS, Loshak H. Genderová terapia pre rodovú dysfóriu: rýchly kvalitatívny prehľad. Ottawa: CADTH; júna 2020

Rafferty, J., VÝBOR PRE PSYCHOSOCIÁLNE ASPEKTY ZDRAVIA DIEŤAŤA A RODINY, VÝBOR PRE ADOLESCENCIU A SEKCIA O ZDRAVÍ A WELLNESS LESBICKÝCH, GAYOVÝCH, BISEXUÁLNOM A TRANSGENDEROVÉM ZDRAVÍ (2018). Zabezpečenie komplexnej starostlivosti a podpory pre transrodové a rodovo rôznorodé deti a dospievajúcich. Pediatria, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162