Fyzikálna terapia migrény: Zmiernenie bolesti a obnovenie mobility

Jednotlivcom, ktorí trpia migrénovými bolesťami hlavy, môže začlenenie fyzikálnej terapie pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť mobilitu a zvládnuť budúce záchvaty?

Fyzikálna terapia migrény

Cervikogénne migrénové bolesti hlavy môžu spôsobiť bolesť, obmedzený pohyb alebo mätúce príznaky, ako je závrat alebo nevoľnosť. Môžu pochádzať z krku alebo krčnej chrbtice a nazývajú sa cervikogénne bolesti hlavy. Tím chiropraktickej fyzikálnej terapie môže posúdiť chrbticu a ponúknuť liečby, ktoré pomáhajú zlepšiť mobilitu a znížiť bolesť. Jednotlivci môžu mať úžitok zo spolupráce s tímom pre fyzikálnu terapiu migrény na vykonávanie liečby špecifických stavov, rýchle a bezpečné zmiernenie bolesti a návrat k predchádzajúcej úrovni aktivity.

Anatómia krčnej chrbtice

Krk sa skladá zo siedmich na seba naskladaných krčných stavcov. Krčné stavce chránia miechu a umožňujú krku pohybovať sa:

• ohnutie
• Predĺženie
• Rotácia
• Bočné ohýbanie

Horné krčné stavce pomáhajú podporovať lebku. Na oboch stranách cervikálnej úrovne sú kĺby. Jeden sa pripája k zadnej časti lebky a umožňuje pohyb. Táto subokcipitálna oblasť je domovom niekoľkých svalov, ktoré podporujú a pohybujú hlavou, s nervami, ktoré prechádzajú z krku cez subokcipitálnu oblasť do hlavy. Nervy a svaly v tejto oblasti môžu byť zdrojom bolesti krku a/alebo hlavy.

príznaky

Náhle pohyby môžu vyvolať príznaky cervikogénnej migrény, alebo sa môžu objaviť počas trvalého držania krku. (Strana P. 2011) Príznaky sú často nudné a nepulzujúce a môžu trvať niekoľko hodín až dní. Príznaky cervikogénnej migrénovej bolesti hlavy môžu zahŕňať:

• Bolesť na oboch stranách zadnej časti hlavy.
• Bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá vyžaruje do jedného ramena.
• Bolesť na jednej strane hornej časti krku, ktorá vyžaruje do spánku, čela alebo oka.
• Bolesť na jednej strane tváre alebo líca.
• Znížený rozsah pohybu v krku.
• Citlivosť na svetlo alebo zvuk
• Nevoľnosť
• Závrat alebo vertigo

Diagnóza

Nástroje, ktoré môže lekár použiť, môžu zahŕňať:

• Röntgen
• MRI
• CT scan
• Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa rozsah pohybu krku a palpáciu krku a lebky.
• Diagnostické nervové blokády a injekcie.
• Štúdie zobrazovania krku môžu tiež ukázať:
• lézie
• Vydutý alebo herniovaný disk
• Disk degenerácia
• Artrotické zmeny

Diagnóza cervikogénnej bolesti hlavy sa zvyčajne robí s jednostrannou, nepulzujúcou bolesťou hlavy a stratou rozsahu pohybu krku. (Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. 2013) Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže po diagnostikovaní jednotlivca odporučiť fyzickú terapiu na liečbu cervikogénnych bolestí hlavy. (Rana MV 2013)

Fyzická terapia

Pri prvej návšteve fyzikálneho terapeuta prejdú anamnézou a stavmi a budú sa pýtať na nástup bolesti, symptómové správanie, lieky a diagnostické štúdie. Terapeut sa tiež spýta na predchádzajúce liečby a preskúma lekársku a chirurgickú anamnézu. Komponenty hodnotenia môžu zahŕňať:

• Palpácia krku a lebky
• Miery rozsahu pohybu krku
• Merania sily
• Hodnotenie držania tela

Po dokončení hodnotenia bude terapeut spolupracovať s jednotlivcom na vypracovaní personalizovaného liečebného programu a rehabilitačných cieľov. K dispozícii sú rôzne procedúry.

Cvičenie

Cvičenia na zlepšenie pohybu krku a zníženie tlaku na cervikálne nervy môžu byť predpísané a môžu zahŕňať. (Park, SK a kol., 2017)

• Cervikálna rotácia
• Cervikálna flexia
• Ohýbanie krčnej strany
• Cervikálna retrakcia

Terapeut vycvičí jednotlivca, aby sa pohyboval pomaly a stabilne a vyhýbal sa náhlym alebo trhavým pohybom.

Posturálna korekcia

Ak je prítomná predná poloha hlavy, horná krčná chrbtica a subokcipitálna oblasť by mohli stlačiť nervy, ktoré sa pohybujú po zadnej časti lebky. Korekcia držania tela môže byť účinnou stratégiou liečby a môže zahŕňať:

• Vykonávanie cielených posturálnych cvičení.
• Použitie podporného vankúša na krk na spánok.
• Používanie bedrovej opierky pri sedení.
• Kineziologické tejpovanie môže pomôcť zvýšiť hmatové vnímanie polohy chrbta a krku a zlepšiť celkové držanie tela.

Teplo/ľad

• Na krk a lebku sa môže aplikovať teplo alebo ľad, aby sa znížila bolesť a zápal.
• Teplo môže pomôcť uvoľniť stuhnuté svaly a zlepšiť krvný obeh a možno ho použiť pred natiahnutím krku.

Masáž

• Ak stuhnuté svaly obmedzujú pohyb krku a spôsobujú bolesť hlavy, masáž môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť.
• Špeciálna technika nazývaná subokcipitálne uvoľnenie uvoľňuje svaly, ktoré pripevňujú lebku ku krku, aby sa zlepšil pohyb a znížilo sa podráždenie nervov.

Manuálna a mechanická trakcia

• Súčasťou plánu fyzikálnej terapie migrény môže byť mechanická alebo manuálna trakcia na dekompresiu krčných platničiek a kĺbov, zlepšenie pohybu v krku a zníženie bolesti.
• Mobilizácia kĺbov sa môže použiť na zlepšenie pohybu krku a zvládnutie bolesti. (Paquin, JP 2021)

Elektrická stimulácia

• Elektrická stimulácia, napr elektro-akupunktúra alebo transkutánna neuromuskulárna elektrická stimulácia, sa môže použiť na krčné svaly na zníženie bolesti a zlepšenie symptómov bolesti hlavy.

Trvanie terapie

Väčšina sedení fyzikálnej terapie migrény pre cervikogénne bolesti hlavy trvá približne štyri až šesť týždňov. Jednotlivci môžu pocítiť úľavu v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby alebo príznaky môžu prichádzať a odchádzať v rôznych fázach niekoľko týždňov. Niektorí pociťujú pretrvávajúcu bolesť hlavy s migrénou aj mesiace po začatí liečby a používajú techniky, ktoré sa naučili, aby pomohli kontrolovať symptómy.

Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne terapie a postupy funkčnej rehabilitácie zamerané na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív. Používame špecializované chiropraktické protokoly, wellness programy, funkčnú a integračnú výživu, kondičný tréning agility a mobility a rehabilitačné systémy pre všetky vekové kategórie. Naše prirodzené programy využívajú schopnosť tela dosiahnuť konkrétne namerané ciele. Spojili sme sa s poprednými mestskými lekármi, terapeutmi a trénermi, aby sme poskytovali vysokokvalitné liečby, ktoré umožňujú našim pacientom zachovať si najzdravší spôsob života a žiť funkčný život s viac energie, pozitívnym prístupom, lepším spánkom a menšou bolesťou. .

---

Chiropraktická starostlivosť o migrény

---

Referencie

Strana P. (2011). Cervikogénne bolesti hlavy: prístup ku klinickému manažmentu založený na dôkazoch. Medzinárodný časopis športovej fyzickej terapie, 6(3), 254–266.

Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy (IHS) (2013). Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy, 3. vydanie (beta verzia). Cephalalgia: medzinárodný časopis o bolestiach hlavy, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Rana MV (2013). Manažment a liečba bolesti hlavy cervikogénneho pôvodu. The Medical Clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Účinky cvičení cervikálneho naťahovania a kranio-cervikálnej flexie na charakteristiky krčných svalov a držanie tela pacientov s cervikogénnou bolesťou hlavy. Časopis vedy o fyzioterapii, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Účinky mobilizácie SNAG v kombinácii s domácim cvičením SNAG na liečbu cervikogénnej bolesti hlavy: pilotná štúdia. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960