ClickCease
+ 1-915 850 - 0900 spinedoctors@gmail.com
select Page

Silná bolesť chrbta

Tím pre liečbu ťažkých bolestí chrbta Klinika chrbta. Silná bolesť chrbta presahuje bolesť, ktorá je nad normálnym vyvrtnutím a napätím. Ťažká bolesť chrbta si vyžaduje hĺbkové posúdenie z dôvodu príčiny alebo ideológie, ktorá nie je ľahko diagnostikovaná alebo zjavná. To si vyžaduje ďalšie diagnostické postupy, aby sa určila príčina prejavov závažnosti. Nociceptívnu a neuropatickú bolesť možno ďalej rozdeliť na akútnu a chronickú bolesť, ktoré sa líšia formou a funkciou.

Pri akútnej bolesti závisí závažnosť bolesti od úrovne poškodenia tkaniva. Jednotlivci majú ochranný reflex pri vyhýbaní sa tomuto druhu bolesti. Pri tomto type bolesti existuje reflex rýchlo sa stiahnuť späť po pohybe alebo v určitej polohe. Akútna bolesť môže byť príznakom poraneného alebo chorého tkaniva. Akonáhle je problém vyliečený, bolesť je vyliečená. Akútna bolesť je formou nociceptívnej bolesti. Pri chronickej bolesti nervy pokračujú vo vysielaní správ o bolesti po zahojení skoršieho poškodenia tkaniva. Neuropatia spadá do tohto typu.


Cvičenie na bolesť hornej časti chrbta

Cvičenie na bolesť hornej časti chrbta

úvod

Rôzne svaly a väzy, ktoré obklopujú chrbát, pomáhajú chrániť hrudnej oblasti chrbtice. Chrbtica má tri časti: krčnú, hrudnú a driekovú, ktoré pomáhajú telu pri ohýbaní, otáčaní a krútení. Pre hrudnú chrbticu poskytujú rôzne svaly ako kosoštvorcový, lichobežníkový a iné povrchové svaly funkčnosť lopatky alebo lopatiek na stabilizáciu hrudného koša. Keď telo podľahne zraneniam alebo traumatickým silám, môže sa u neho vyvinúť syndróm myofasciálnej bolesti spojený s bolesťou hornej časti chrbta. Bolesť v hornej časti chrbta môže viesť k nežiaducim symptómom ovplyvňujúcim kvalitu ich života. Našťastie rôzne cvičenia Zameriava sa na hornú časť chrbta a môže posilniť viaceré svaly po zraneniach. Dnešný článok sa zaoberá účinkami bolesti hornej časti chrbta na telo a ukazuje niekoľko strečingov a cvičení, ktoré môžu podporiť rôzne svalové skupiny v oblasti hornej časti chrbta. Našich pacientov odporúčame certifikovaným poskytovateľom, ktorí zahŕňajú techniky a viaceré terapie pre mnohých jedincov trpiacich bolesťou hornej časti chrbta a súvisiacimi symptómami, ktoré môžu ovplyvniť pohybový aparát v oblasti krku, ramien a hrudnej oblasti chrbtice. Každého pacienta povzbudzujeme a oceňujeme tým, že ho v prípade potreby odkážeme na pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na základe jeho diagnózy. Chápeme, že vzdelávanie je fantastický spôsob, keď našim poskytovateľom kladiete zložité otázky na žiadosť a pochopenie pacienta. Dr. Jimenez, DC, využíva tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. dementi

Účinky bolesti hornej časti chrbta v tele

 

Pociťovali ste stuhnutosť okolo lopatiek alebo v ich blízkosti? Cítite svalové napätie, keď otáčate ramená? Alebo vás bolí, keď si ráno naťahujete hornú časť chrbta? Mnohé z týchto problémov sú príznakmi a príznakmi bolesti hornej časti chrbta. Štúdie odhaľujú že bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností, na ktoré by mnohí jednotlivci šli na pohotovosť. Bolesť chrbta môže postihnúť rôzne oblasti chrbta a spôsobiť nežiaduce príznaky v rôznych oblastiach hornej časti chrbta. Spomínané dodatočné štúdie že pretrvávajúca bolesť v hrudnej oblasti by mohla spôsobiť hypersenzibilizáciu medzirebrových nervov, ktoré napodobňujú iné stavy postihujúce chrbát. Niektoré z príčin a účinkov, ktoré môžu viesť k rozvoju bolesti hornej časti chrbta, zahŕňajú:

  • Slabé držanie tela
  • Nesprávne zdvíhanie
  • Traumatické udalosti alebo zranenia
  • Chronické ochorenia (osteoporóza, skolióza, kyfóza)

Keď sa to stane, môže to viesť k prekrývajúcim sa stavom, ktoré napodobňujú iné problémy, a ak sa neliečia okamžite, môžu jednotlivcom spôsobiť chronické invalidizujúce symptómy, ktoré korelujú s bolesťou hornej časti chrbta.

 


Úľava od bolesti hornej časti chrbta-Video

Pociťujete stuhnutosť ramien alebo krku? Cítite bolesti pri naťahovaní rúk? Alebo čo tak cítiť svalové napätie pri zdvíhaní ťažkého predmetu? Mnohé z týchto faktorov korelujú s bolesťou hornej časti chrbta postihujúcou oblasť hrudnej chrbtice. Keď sa to stane, môže to viesť k prekrývajúcim sa rizikovým profilom, ktoré sa môžu rozvinúť do rôznych problémov, ktoré môžu telu spôsobiť ešte väčšiu bolesť. Existujú rôzne spôsoby, ako zabrániť tomu, aby bolesť hornej časti chrbta spôsobovala jednotlivcovi ďalšie problémy, a môžu zmierniť bolesť s tým spojenú. Mnoho ľudí by chodilo na chiropraktickú terapiu, aby si znovu vyrovnali chrbticu, aby priniesli primeranú úľavu, alebo začlenili cvičenia a strečingy hornej časti chrbta na uvoľnenie napätia nahromadeného v oblasti krku a ramien. Vyššie uvedené video vysvetľuje, ako naťahovania fungujú pre rôzne svalové oblasti v hornej časti chrbta a poskytujú úľavu hrudnej chrbtici.


Cvičenie na bolesť hornej časti chrbta

Čo sa týka hornej časti chrbta, je dôležité pochopiť, že začlenenie rôznych cvičení zameraných na oblasť hrudníka môže spôsobiť dlhodobé zranenia. Štúdie odhaľujú že rôzne cviky na chrbát sa zameriavajú nielen na chrbát, ale aj na ramená, paže, hrudník, jadro a boky, ktoré jednotlivcovi poskytujú stabilitu, rovnováhu a koordináciu. To umožňuje svalom v oblasti chrbta zlepšiť silu a vytrvalosť v priebehu času, keď človek pokračuje v cvičení. Odhaľujú ďalšie štúdie že protokoly ako cvičenie chrbta McKenzie sú účinnými programami na liečbu rôznych ochorení pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta. Mnoho fyzioterapeutov používa tento protokol u svojich pacientov na zmiernenie bolesti chrbta a na zlepšenie ich svalovej štruktúry, aby mali lepšie držanie tela.

 

ohriať

Rovnako ako každý jednotlivec, ktorý sa začína dostávať späť do svojho zdravia a wellness prostredníctvom cvičenia, najdôležitejším krokom, ktorý musí každý urobiť, je zahriať svaly predtým, ako sa pustí do tréningu. Zahriatie každej svalovej skupiny môže zabrániť budúcim zraneniam a zvýšiť prietok krvi pred začatím cvičenia. Mnoho jednotlivcov by začlenilo strečing a penové valcovanie po dobu 5-10 minút, aby sa zabezpečilo, že každý sval je pripravený na výkon s maximálnym úsilím.

Cvičenia

Po zahriatí tela je čas začať s pohybovým režimom. Mnoho rôznych cvičebných pohybov sa zameriava na každú svalovú skupinu a pomáha budovať svalovú hmotu a zlepšovať funkčnosť. Pri cvičení je dôležité nabrať dynamiku. Začať pomaly s minimálnym počtom opakovaní a sérií je dôležité, aby sa zabezpečilo správne vykonanie cvičenia. Potom môže jednotlivec zvýšiť počet opakovaní tréningu a ísť s vyššou hmotnosťou. Nižšie sú uvedené niektoré cvičebné postupy, ktoré sú vhodné pre hornú časť chrbta.

superman

 

  • Ľahnite si na brucho a natiahnite ruky nad hlavu
  • Udržujte krk v neutrálnej polohe a súčasne zdvihnite nohy a ruky z podlahy
  • Uistite sa, že na zdvíhanie používate chrbát a gluteus
  • V hornej časti krátko zastavte a potom sa vráťte do východiskovej polohy
  • Dokončite tri sady po 10 opakovaní

Toto cvičenie pomáha posilniť chrbticu a okolité svaly na podporu chrbtice a znížiť akékoľvek budúce zranenia spôsobené bolesťou hornej časti chrbta.

 

Obrátená činka lieta

 

  • Uchopte ľahké činky
  • Pánt v páse 45 stupňov v stoji
  • Uistite sa, že ruky visia dole so závažím
  • Držte krk v neutrálnej polohe a pozerajte sa nadol
  • Zdvihnite ruky (s činkami) do strany a nahor
  • Počas tohto pohybu stlačte ramená hore k sebe
  • Dokončite tri sady po 8-12 opakovaní

Toto cvičenie je vynikajúce na posilnenie svalov, ktoré obklopujú rameno a hornú časť chrbta.

 

riadky

 

  • Použite odporový pás alebo ľahkú činku.
  • Pre odporový pás pripevnite pás na stabilný povrch nad úrovňou očí. Pri ľahkých činkách natiahnite ruky pred telo nad úroveň očí.
  • Pri držaní rukoväte odporového pásu a ľahkých činiek používajte úchop nad hlavou.
  • Potiahnite odporové pásy alebo činky smerom k tvári.
  • Roztiahnite horné ramená do strán
  • Stlačte ramená k sebe
  • Zastavte sa na chvíľu a potom sa vráťte do východiskovej polohy
  • Dokončite tri sady po 12 opakovaní

Toto cvičenie pomáha posilniť svaly ramien a predchádzať budúcim zraneniam v hornej časti chrbta.

 

záver

Niektoré rôzne svaly a väzy obklopujú chrbát a pomáhajú chrániť hrudnú oblasť chrbtice. Tieto svaly pomáhajú pri stabilizácii hrudného koša a pomáhajú zabezpečiť funkčnosť hornej časti chrbta. Keď viaceré faktory spôsobujú traumatické poranenia hornej časti chrbta, môže to viesť k symptómom podobným bolesti, ktoré môžu spôsobiť prekrývajúce sa vlastnosti a ovplyvniť kvalitu života človeka. Našťastie sa rôzne cviky zameriavajú na hornú časť chrbta a okolité svalové skupiny. Každá aktivita sa zameriava na všetky svaly v hornej časti chrbta a umožňuje človeku znovu získať zdravie a pohodu bez neustálej bolesti.

 

Referencie

Atalay, Erdem a kol. "Vplyv posilňujúcich cvičení horných končatín na bedrovú silu, postihnutie a bolesť pacientov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta: Randomizovaná kontrolovaná štúdia." Journal of Sports Science & Medicine, Národná lekárska knižnica USA, 1. decembra 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5721192/.

Casiano, Vincent E, a kol. "Bolesti chrbta - Statpearls - NCBI Bookshell." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 4. september 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/.

Louw, Adriaan a Stephen G Schmidt. "Chronická bolesť a hrudná chrbtica." Journal of Manual & Manipulative Therapy, Americká národná lekárska knižnica, júl 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534852/.

Mann, Steven J, a kol. "Cvičenia chrbta McKenzie - Statpearls - NCBI Bookshelf." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 4. júl 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539720/.

dementi

Trauma krčnej chrbtice a chiropraktická liečba El Paso, TX.

Trauma krčnej chrbtice a chiropraktická liečba El Paso, TX.

Po autonehode si môžete všimnúť bolesť krku. Mohlo by to byť mierna bolestivosť, o ktorej si myslíte, že nie je nič iné, len sa o ňu starať. Je viac než pravdepodobné, že máte bičík. A to malá bolestivosť sa môže zmeniť na celoživotnú chronickú bolesť krku keby sa liečili iba liekmi proti bolesti a nie ošetrené pri zdroji.

Trauma krčnej chrbtice, aka podvrtnutie krku alebo natiahnutie krku, je poranenie mäkkých tkanív okolo krku.

Whiplash možno opísať ako náhly predĺženie alebo spätný pohyb krku a flexia alebo pohyb krku dopredu.

Toto zranenie zvyčajne pochádza z a dopravná nehoda zozadu.

Závažné poranenie krčnej chrbtice môže zahŕňať aj nasledujúce poranenia:

  • Medzistavcové kĺby
  • disky
  • väzy
  • Krčné svaly
  • Nervové korene

11860 Vista Del Sol Ste. 128 Trauma krčnej chrbtice a chiropraktická liečba El Paso, TX.

 

Príznaky whiplash

Väčšina ľudí pociťuje bolesť krku buď bezprostredne po zranení alebo o niekoľko dní neskôr.

Ďalšie príznaky traumy krčnej chrbtice môžu zahŕňať:

  • Tuhosť krku
  • Poranenia svalov a väzov okolo krku
  • Bolesť hlavy a závraty
  • Príznaky a možný otras mozgu
  • Ťažkosti s prehĺtaním a žuvaním
  • zachrípnutie (možné poškodenie pažeráka a hrtana)
  • Pocit pálenia alebo pichania
  • bolesť ramena
  • Bolesti chrbta

 

Diagnóza traumy krčnej chrbtice

Trauma krčnej chrbtice zvyčajne spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív; lekár pri oneskorených príznakoch urobí röntgen krčnej chrbtice a vylúči iné problémy či úrazy.

 

liečba

Našťastie je bičík liečiteľný a väčšina symptómov úplne vymizne.

Najčastejšie sa whiplash lieči mäkkým krčným golierom.

Tento golier môže byť potrebné nosiť 2 až 3 týždne.

Iné liečby pre jednotlivcov s metličkou môžu zahŕňať nasledovné:

  • Tepelné ošetrenie na uvoľnenie svalového napätia a bolesti
  • Lieky proti bolesti, ako sú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky
  • Svalové relaxancie
  • Pohybové cvičenia
  • Fyzická terapia
  • Chiropraxe

 

11860 Vista Del Sol Ste. 128 Trauma krčnej chrbtice a chiropraktická liečba El Paso, TX.

 

Symptómy krčnej chrbtice zvyčajne začnú ustupovať do 2 až 4 týždňov.

Tí, ktorí majú symptómy počas liečby, môžu potrebovať udržať krk imobilizovaný ohlávkou v práci alebo doma.

Toto sa nazýva cervikálna trakcia.

V prípade potreby môžu pomôcť injekcie lokálneho anestetika.

Pokračujúce alebo zhoršujúce sa príznaky po 6 až 8 týždňoch môžu vyžadovať viac röntgenových lúčov a diagnostických testov, aby sa zistilo, či nedošlo k vážnejšiemu zraneniu.

Ťažké poranenia spôsobené extenziou, ako je napríklad bičovanie, môžu poškodiť medzistavcové platničky. Ak k tomu dôjde, môže byť potrebná operácia.


 

Whiplash masážna terapia El Paso, TX chiropraktik

 

 

Niektorí ľudia vám povedia, že bič je vymyslené zranenie, ktoré ľudia využívajú na to, aby získali viac peňazí na vyrovnaní v dôsledku nehody. Neveria, že je to možné pri nehode zozadu pri nízkej rýchlosti a považujú to za legitímny nárok na zranenie, najmä preto, že nie sú viditeľné žiadne stopy.

Niektorí odborníci na poistenie tvrdia, že o a tretina prípadov whiplash je podvodná, čím sú dve tretiny prípadov legitímne. Veľa výskumov tiež podporuje tvrdenie, že nehody pri nízkej rýchlosti môžu skutočne spôsobiť poranenie krčnej chrbtice, čo je veľmi reálne. Niektorí pacienti trpia bolesťami a nehybnosťou po celý život.


 

Zdroje NCBI

chiropraktikov bude používať rôzne techniky na zmiernenie bolesti pri bičovaní a pomôže s hojením.

  • Úprava chiropraxe Chiropraktik vykonáva manipuláciu s chrbticou, aby jemne posunul kĺby do zarovnania. Pomôže to zosúladiť telo, aby zmiernilo bolesť a podporilo hojenie.
  • Stimulácia a relaxácia svalov Ide o natiahnutie postihnutých svalov, uvoľnenie napätia a pomoc pri ich relaxácii. Techniky tlaku prstov môžu byť tiež kombinované so snahou zmierniť bolesť.
  • McKenzie cvičenia Tieto cvičenia pomáhajú pri poruche disku, ktorú spôsobuje bičovanie. Najprv sa vykonávajú v ordinácii chiropraktika, ale pacienta možno naučiť, ako ich robiť doma. To pomáha pacientovi mať určitý stupeň kontroly nad svojím hojením.

Každý prípad bičíka je iný. Chiropraktik vyhodnotí pacienta a určí vhodnú liečbu prípad od prípadu. Chiropraktik určí najlepší postup liečby, ktorý vám uľaví od bolesti a obnoví vašu mobilitu a flexibilitu.

Prehľad Lumbago

Prehľad Lumbago

úvod

Mnoho jedincov si neuvedomuje, že rôzne svaly na chrbte pomáhajú telu zabezpečiť funkčnosť. The chrbtové svaly pomôžte sa pohybovať, ohýbať, otáčať a pomáhať jednotlivcovi postaviť sa rovno, keď sú vonku. Chrbtové svaly tiež pomáhajú chrániť krčnú, hrudnú a bedrovú časť chrbtice a spolupracujú s hlavou, krkom, ramenami, rukami a nohami, aby poskytovali mobilitu. Keď sa telo začne vekom prirodzene opotrebovávať, môže to viesť k problémy s chrbtom ktoré môžu obmedzovať pohyblivosť osoby, alebo bežné aktivity môžu spôsobiť nadmerné používanie chrbtových svalov a rozvoj spúšťacích bodov na vyvolanie bolesti chrbta alebo bedrového kĺbu. Dnešný článok sa zaoberá torakolumbálnymi paraspinálnymi svalmi na chrbte, ako je lumbago spojené so spúšťacími bodmi a liečbami na uvoľnenie lumbago v torakolumbálnych svaloch. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov, ktorí poskytujú rôzne techniky terapií bolesti hrudnej bedrovej chrbtice spojenej so spúšťacími bodmi, aby pomohli mnohým trpiacim symptómami podobnými bolesti pozdĺž torakolumbálnych paraspinálnych svalov pozdĺž chrbta, čo spôsobuje lumbago. Pacientov povzbudzujeme tým, že ich na základe ich vyšetrenia pošleme k našim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, keď je to vhodné. Označujeme, že vzdelávanie je skvelým riešením na kladenie hlbokých a zložitých otázok našim poskytovateľom na žiadosť pacienta. Dr. Alex Jimenez, DC, uvádza túto informáciu len ako vzdelávaciu službu. dementi

Thorakolumbálne paraspinálne svaly na chrbte

 

Je pre vás ťažké chodiť aj na krátky čas? Cítite pri vstávaní z postele bolesť? Máte neustále bolesti, keď sa zohýbate, aby ste zbierali predmety zo zeme? Tieto rôzne akcie, ktoré robíte, zahŕňajú torakolumbálny paraspinálny sval na chrbte, a keď problémy ovplyvňujú tieto svaly, môže to viesť k lumbagu spojenému so spúšťacími bodmi. The torakolumbálny paraspinálny v zadnej časti je skupina svalov tesne obklopená torakolumbálnou chrbticou, kde končí hrudná oblasť a začína bedrová oblasť. Torakolumbálne paraspinálne svaly na chrbte majú neformálny vzťah s telom, pretože vyžadujú príspevok systémov vyžadujúcich pohyb. Štúdie odhaľujú že torakolumbálne paraspinálne svaly sú modulované prostredníctvom komunikácie s tromi podsystémami, ktoré zahŕňajú:

  • Pasívny systém: stavce, platničky a väzy
  • Aktívny systém: svaly a šľachy
  • Riadiaci systém: centrálny nervový systém a nervy

Každý systém poskytuje svalové aktivity, keď sa človek skláňa, aby zdvihol predmet alebo robí jednoduché pohyby. Keď sa však svaly nadmerne používajú, môže to viesť k rôznym problémom ovplyvňujúcim chrbát a okolité svaly.

 

Lumbago spojené so spúšťacími bodmi

 

Štúdie odhaľujú že integrita paraspinálnych svalov hrá veľmi kritickú úlohu, pokiaľ ide o udržiavanie vyrovnania chrbtice v chrbte. Keď sa torakolumbálne paraspinálne svaly nadmerne používajú pri bežných činnostiach, môže to ovplyvniť chrbát tým, že spôsobí symptómy bolesti chrbta alebo lumbago spojené so spúšťacími bodmi. V knihe doktora Travella „Myofasciálna bolesť a dysfunkcia“ sa spúšťacie body môžu aktivovať v dôsledku náhlych pohybov alebo trvalej svalovej kontrakcie v priebehu času, ktorá vedie k rozvoju lumbaga. Problémy s atrofiou v paraspinálnych svaloch môžu prispieť k lumbagu spojenému so spúšťacími bodmi, ktoré spôsobujú hlbokú bolesť v torakolumbálnych oblastiach chrbta. Aktívne spúšťacie body v hlbokej svalovej skupine torakolumbálneho paraspinálu môžu zhoršiť pohyb medzi stavcami počas flexie alebo ohýbania do strany. 

 


Prehľad Lumbago- Video

Lumbago alebo bolesť v chrbte je jedným z najbežnejších problémov mnohých jedincov, od akútnej po chronickú, v závislosti od toho, aká silná je bolesť chrbta. Cítili ste bolesť v strednej časti chrbta? Cítite elektrický výboj, keď stekáte po nohe v čudnej polohe? Alebo ste pocítili nehu v strede chrbta? Prežívanie týchto príznakov môže naznačovať, že torakolumbálne paraspinálne svaly sú ovplyvnené spúšťacími bodmi spojenými s lumbago. Video vysvetľuje, čo je lumbago, príznaky a rôzne možnosti liečby na zmiernenie bolesti a zvládnutie spúšťacích bodov, ktoré spôsobujú problémy s torakolumbálnymi svalmi na chrbte. Mnoho jedincov, ktorí trpia lumbago, si často neuvedomuje, že rôzne faktory môžu ovplyvniť okolité svaly v torakolumbálnej oblasti a maskovať iné predchádzajúce stavy, ktorými by mohli trpieť. Pokiaľ ide o zvládanie lumbaga spojeného so spúšťacími bodmi, rôzne možnosti liečby môžu pomôcť znížiť bolesť postihujúcu torakolumbálne paraspinálne svaly a zároveň riadiť spúšťacie body pre ďalší pokrok v chrbte.


Ošetrenia na zmiernenie bedrového kĺbu v torakolumbálnych svaloch

 

Keďže bolesť bedrového kĺbu alebo chrbta je bežným problémom pre mnohých ľudí, rôzne liečby môžu znížiť symptómy podobné bolesti v torakolumbálnych svaloch a zvládnuť súvisiace spúšťacie body. Niektoré z najjednoduchších liečebných postupov, ktoré môžu mnohí jednotlivci použiť, sú korekcia toho, ako stoja. Mnoho jedincov sa často opiera o jednu stranu tela, čo spôsobuje preťaženie torakolumbálnych paraspinálnych svalov na opačných stranách. To spôsobuje spinálnu subluxáciu alebo nesprávne nastavenie torakolumbálnej oblasti. Ďalšou liečbou, ktorú môžu mnohí ľudia začleniť do svojho každodenného života, je návšteva chiropraktika na úpravu chrbtice pre torakolumbálnu chrbticu. Štúdie odhaľujú že chiropraktická starostlivosť v kombinácii s fyzikálnou terapiou môže zmierniť torakolumbálny chrbát a zároveň znížiť symptómy bolesti spojené so spúšťacími bodmi tým, že uvoľní stuhnuté svaly a spôsobí úľavu chrbtu. 

 

záver

Chrbát má rôzne svaly známe ako torakolumbálne paraspinálne svaly, ktoré umožňujú pohyb a pohyblivosť tela. Chrbtové svaly pomáhajú chrániť krčnú, hrudnú a driekovú časť chrbtice, zatiaľ čo spolupracujú so zvyškom telesných komponentov, aby bolo telo stabilné. Keď prirodzené starnutie alebo akcie ovplyvňujú chrbtové svaly, môže to viesť k rôznym problémom s bolesťou, ktoré môžu aktivovať spúšťacie body spôsobujúce bolesť lumbago alebo chrbta. Našťastie niektoré liečby môžu pomôcť zmierniť bolesť chrbta v torakolumbálnych paraspinálnych svaloch a zároveň zvládnuť spúšťacie body, aby sa vrátila pohyblivosť chrbta.

 

Referencie

Bell, Daniel J. "Paraspinálne svaly: Rádiologický referenčný článok." Blog Radiopedia RSS, Radiopaedia.org, 10. júla 2021, radiopaedia.org/articles/paraspinal-muscles?lang=us.

du Rose, Alister a Alan Breen. "Vzťahy medzi paraspinálnou svalovou aktivitou a bedrovým medzistavcovým rozsahom pohybu." Zdravotná starostlivosť (Bazilej, Švajčiarsko), MDPI, 5. januára 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4934538/.

On, Kevin a spol. "Dôsledky paraspinálnej svalovej atrofie pri bolestiach krížov, torakolumbálnej patológii a klinických výsledkoch po operácii chrbtice: Prehľad literatúry." Global Spine Journal, SAGE Publications, august 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7359686/.

Khodakarami, Nima. "Liečba pacientov s bolesťou dolnej časti chrbta: Porovnanie fyzikálnej terapie a chiropraktickej manipulácie." Zdravotná starostlivosť (Bazilej, Švajčiarsko), MDPI, 24. februára 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151187/.

Travell, JG, a kol. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual: Vol. 1: Horná polovica tela. Williams & Wilkins, 1999.

dementi

Bolesť hrudníka

Bolesť hrudníka

و hrudnej chrbtice, tiež známy ako horná alebo stredná časť chrbta, je navrhnutý pre stabilitu na ukotvenie hrudného koša a ochranu orgánov v hrudníku. Je vysoko odolný voči zraneniu a bolesti. Keď sa však bolesť hrudníka objaví, zvyčajne je to spôsobené dlhodobými problémami s držaním tela alebo zranením. Bolesť hrudníka je menej častá ako bolesť dolnej časti chrbta a krku, ale postihuje až 20 % populácie, najmä ženy. Možnosti liečby zahŕňajú chiropraktiku na rýchlu a dlhodobú úľavu od bolesti.

Bolesť hrudníka

Bolesť a bolestivosť hrudníka

Hrudná oblasť je životne dôležitá pre rôzne funkcie súvisiace s:

Bežné príčiny bolesti chrbta zahŕňajú:

  • Priamy zásah alebo zranenie pri páde.
  • Športové zranenie.
  • Automobilová nehoda.
  • Nezdravé držanie tela, ktoré stavia chrbticu do chronického vychýlenia, čo spôsobuje napätie.
  • Opakované zranenie z nadmerného používania z ohýbania, dosahovania, zdvíhania, krútenia.
  • Slabá mechanika jadra alebo ramien, čo spôsobuje svalovú nerovnováhu.
  • Svalové podráždenie, veľké svaly hornej časti chrbta sú náchylné na vznik napätia alebo napätia, ktoré môžu byť bolestivé a ťažko sa zmierňujú.
  • Dekondícia alebo nedostatok sily.
  • Kĺbová dysfunkcia môže pochádzať z náhleho zranenia alebo prirodzenej degenerácie zo starnutia. Príklady zahŕňajú fazetová kĺbová trhlina chrupavky or roztrhnutie kĺbového puzdra.

Bolesť v hornej časti chrbta sa zvyčajne cíti ako ostrá, pálivá bolesť lokalizovaná na jednom mieste alebo ako všeobecná bolesť, ktorá sa môže rozšíriť a rozšíriť do ramena, krku a rúk.

Typy bolesti hornej časti chrbta

Medzi ne patria:

  • Myofasciálna bolesť
  • Degenerácia chrbtice
  • Dysfunkcia kĺbov
  • Nervová dysfunkcia
  • Všeobecné vychýlenie chrbtice

V závislosti od toho, aké konkrétne tkanivá sú ovplyvnené, môže nastať bolesť pri dýchaní alebo používaní paží. Odporúča sa, aby zdravotnícky pracovník vykonal vyšetrenie a získal presnú diagnózu. Chiropraktik rozumie jemnej rovnováhe a funkciám, ktoré poskytuje hrudná chrbtica, a môže vypracovať správny plán liečby.

Chiropraxe

Možnosti liečby budú závisieť od symptómov, základných dysfunkcií a individuálnych preferencií.​Odporúčania na liečbu často zahŕňajú:

  • Úpravy chrbtice na zlepšenie vyrovnania a integrity nervov.
  • Tréning držania tela na udržanie zarovnania chrbtice.
  • Terapeutická masáž.
  • Cvičenie na obnovenie svalovej rovnováhy.
  • Neinvazívne techniky na zmiernenie bolesti.
  • Zdravotný koučing.

Stavba tela


Rastlinné diéty na chudnutie

Jednotlivci, ktorí sledujú vegánov, vegetariánov a semivegetariánsky diéty hlásili a ukázali, že je menej pravdepodobné, že budú mať nadváhu alebo obezitu. To môže naznačovať, že zníženie príjmu mäsa a živočíšnych produktov je prospešné pre chudnutie. Štúdie zistili, že jedinci, ktorí dodržiavajú vegánsku diétu, môžu schudnúť viac ako jedinci na konvenčnejšej diéte na chudnutie, dokonca aj pri podobnej spotrebe kalórií, a často majú výrazné zlepšenie hladiny cukru v krvi a markerov zápalu.

Rastlinné bielkoviny a prírastok svalovej hmoty

Niečo proteíny na rastlinnej báze sú pri podpore nárastu svalovej hmoty rovnako účinné ako živočíšne bielkoviny. študovať zistili, že suplementácia ryžového proteínu po silovom tréningu mala podobné výhody ako suplementácia srvátkovým proteínom. Obe skupiny mali:

Referencie

Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Bolesť hrudnej chrbtice vo všeobecnej populácii: prevalencia, incidencia a súvisiace faktory u detí, dospievajúcich a dospelých. Systematický prehľad. BMC muskuloskeletálna porucha. 2009;10:77.

Cichoń, Dorota a kol. "Účinnosť fyzioterapie pri znižovaní bolesti chrbta a zlepšovaní pohyblivosti kĺbov u starších žien." Ortopédia, traumatológia, rehabilitácia sv. 21,1 (2019): 45-55. doi:10.5604/01.3001.0013.1115

Fouquet N, Bodin J, Descatha A, a kol. Prevalencia bolesti hrudnej chrbtice v monitorovacej sieti. Occup Med (Londýn). 2015;65(2):122-5.

Jäger, Ralf a kol. "Porovnanie rýchlosti trávenia ryžového a srvátkového proteínového izolátu a absorpcie aminokyselín." Journal of the International Society of Sports Nutrition vol. 10,Suppl 1 P12. 6. decembra 2013, doi:10.1186/1550-2783-10-S1-P12

Joy, Jordan M a kol. "Účinky 8 týždňov suplementácie srvátkovým alebo ryžovým proteínom na zloženie tela a výkon." Výživový časopis roč. 12 86. 20. júna 2013, doi:10.1186/1475-2891-12-86

Medawar, Evelyn a kol. "Účinky rastlinnej stravy na telo a mozog: systematický prehľad." Translačná psychiatria zv. 9,1 226. 12. september 2019, doi:10.1038/s41398-019-0552-0

Newby, PK a kol. "Riziko nadváhy a obezity u semivegetariánskych, laktovegetariánskych a vegánskych žien." The American Journal of Clinical Nutrition vol. 81,6 (2005): 1267-74. doi:10.1093/ajcn/81.6.1267

Pope, Malcolm H a kol. "Ergonómia chrbtice." Ročný prehľad biomedicínskeho inžinierstva sv. 4 (2002): 49-68. doi:10.1146/annurev.bioeng.4.092101.122107

Inhibítory Janus kinázy na liečbu ankylozujúcej spondylitídy

Inhibítory Janus kinázy na liečbu ankylozujúcej spondylitídy

Jednotlivci s ankylozujúca spondylitída majú novú možnosť liečby, ktorá sa predtým používala pri reumatoidnej artritíde. Je to liek, ktorý patrí do triedy známej ako inhibítory JAK. Ankylozujúca spondylitída spája bolesť kĺbov so zníženou pohyblivosťou. Ankylozujúca spondylitída je iná, pretože v závažných prípadoch, kosti v chrbtici sa môžu zlúčiť a doslova znížiť pohyblivosť.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 inhibítorov Janus kinázy na liečbu ankylozujúcej spondylitídy
 
و ochorenie zvyčajne začína bolesťou a stuhnutosťou chrbta. Zvyčajne je to po určitom čase nečinnosti. Symptómy začínajú pred 45. rokom života a vyvíjajú sa postupne. Neexistuje žiadny liek na ankylozujúcu spondylitídu, ale existujú liečby, ktoré môžu zlepšiť symptómy a uviesť stav do remisie. Liečba ankylozujúcej spondylitídy je najúspešnejšia, ak sa rieši včas, skôr než začne nezvratné poškodenie kĺbov.  

Inhibítory Janus kinázy

Inhibítory Janus kinázy sa tradične používajú na liečbu:
  • reumatoidná artritída
  • Psoriatická artritída
  • Ulcerózna kolitída
Liek účinkuje tak, že znižuje aktivitu imunitného systému. Inhibítory Janusovej kinázy ovplyvňujú niekoľko bunkových zlúčenín, ktoré sú dôležité pri rozvoji a progresii ankylozujúcej spondylitídy. V súčasnosti sú v Spojených štátoch dostupné iba tri lieky na báze inhibítorov Janus kinázy a schválené FDA na liečbu reumatoidnej artritídy:
  • Xeljanz
  • Rinvoq
  • Olumiant
  • Každý zo schválených inhibítory sa zameriavajú na špecifické enzýmy
 

Súčasná liečba ankylozujúcej spondylitídy

Inhibítory Janus kinázy sa jednotlivcom nepodávajú okamžite. Mohlo by to však byť možnosťou, ak liečba prvej a druhej línie nefunguje. Liečba zvyčajne pozostáva z:

Liečba prvej línie

 

NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky sa najčastejšie používajú na liečbu ankylozujúci zápal, bolesť a stuhnutosť.

Chiropraxe

Chiropraktická fyzikálna terapia je hlavnou súčasťou liečby ankylozujúcej spondylitídy, ktorá udržuje chrbticu flexibilnú a čo najzdravšiu. A tím chiropraktickej/fyzikálnej terapie navrhne a vyvinie špecifické cvičenia, aby vyhovovali individuálnym potrebám, ktoré zahŕňajú:
  • Strečingové cvičenia a cvičenia s rozsahom pohybu pomáhajú udržiavať pružnosť kĺbov
  • Cvičenia na úpravu polohy spánku a chôdze
  • Cvičenie na brucho a chrbticu na udržanie zdravého držania tela
  • Silový tréning
 

Terapie druhej línie

If nesteroidné protizápalové lieky nezmierňuje príznaky, potom môžu byť predpísané biologické lieky. Táto trieda liekov zahŕňa:

Faktor nekrózy nádorov

Blokátory faktora nekrózy nádorov pôsobia tak, že sa zameriavajú na bunkový proteín, ktorý je súčasťou imunitného systému, známy ako nekróza nádoru alfa. Tento proteín spôsobuje v tele zápal a blokátory ho potláčajú.  

Inhibítory interleukínu 17

Interleukín 17 v imunitnom systéme tela bráni infekcii. Na boj s infekciami využíva zápalovú reakciu. Inhibítory IL-17 potláčajú zápalovú odpoveď a pomáhajú znižovať symptómy.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 inhibítorov Janus kinázy na liečbu ankylozujúcej spondylitídy
 

Ďalšie možnosti liečby

 

Úpravy životného štýlu

Dodržiavanie liečebného plánu sa často kombinuje s úprava stravy a životného štýlu ktoré sa odporúčajú na pomoc so stavom, medzi ne patria:
  • Byť rovnako fyzicky aktívny podľa možnosti pomôže:
  1. Zlepšite/udržte si zdravé držanie tela
  2. Udržujte flexibilitu
  3. Zmierniť bolesť
  • Použitie tepla a ľadu pomôže zmierniť:
  1. Bolesť
  2. stuhnutosť
  3. opuch

chirurgia

Väčšina jedincov s ankylozujúcou spondylitídou nevyžaduje operáciu. Lekár však môže odporučiť operáciu, ak existuje poškodenie kĺbov, bedrový kĺb je potrebné vymeniť, alebo ak je bolesť silná.  

Potenciál inhibítora

Prebiehajú štúdie o liečbe ankylozujúcej spondylitídy. Liek je v súčasnosti vo fáze 3 skúšok na liečbu dospelých. Výsledky štúdie ukázali, že pacienti s aktívnou ankylozujúcou spondylitídou preukázali zlepšenie v:
  • únava
  • Zápal
  • Bolesti chrbta
Do štúdie boli zaradení dospelí s aktívnou ankylozujúcou spondylitídou, ktorí užívali aspoň dve NSAID, ktoré boli neúčinné pri liečbe symptómov. Väčšina účastníkov boli muži s priemerným vekom 41 rokov a bez predchádzajúceho užívania biologických antireumatík modifikujúcich ochorenie.

Janus kináza by sa mohla stať štandardnou liečbou

Stále nie je dostatok výskumu na predpovedanie, ale údaje sú sľubné. Inhibítory sa zdajú byť bezpečnou voľbou, ak sa používajú v správne skríningovom, dobre prispôsobenom prostredí, ktoré zahŕňa pravidelné monitorovanie. Inhibítory sa zdajú byť účinné a ich výhodou je, že sa užívajú perorálne a účinkujú rýchlo.

Stavba tela


 

Osteoartróza a strata hmotnosti

Ukázalo sa, že obezita je vysoko rizikovým faktorom pre rozvoj osteoartritída. Nie je to len vplyvom nadmernej hmotnosti na kĺby tela, ale aj dôsledkom zápalových účinkov tukového tkaniva. Spodná časť chrbta, boky a kolená nesú väčšinu hmotnosti tela. Ukázalo sa, že nadmerné množstvo tukového tkaniva na strednej časti tela a nohách má negatívny vplyv na váhonosné kĺby. Podpora čistej telesnej hmoty a podpora chudnutia znižuje riziko osteoartritídy a zlepšuje kvalitu života jednotlivca. Cvičenie sa považuje za bezpečné pre jedincov s osteoartritídou a malo by sa začleniť na zlepšenie stavby tela, znížiť hmotnosť telesného tuku, zlepšiť Lean Body Mass a udržiavať si zdravú váhu.  

Zrieknutie sa zodpovednosti za príspevok na blogu Dr. Alexa Jimeneza

Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness a citlivé zdravotné problémy a/alebo články, témy a diskusie o funkčnej medicíne. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu. Naše príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré priamo alebo nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.* Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Kópie podporných výskumných štúdií tiež sprístupňujeme rade a/alebo verejnosti na požiadanie. Chápeme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú dodatočné vysvetlenie, ako to môže pomôcť pri konkrétnom pláne starostlivosti alebo liečebnom protokole; preto, ak chcete ďalej diskutovať o predmete vyššie, neváhajte sa opýtať Dr. Alexa Jimeneza alebo nás kontaktujte na čísle 915-850-0900. Poskytovatelia s licenciou v Texase a Novom Mexiku*  
Referencie
Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Vplyv inhibície Janusovej kinázy na liečbu axiálnych spondyloartropatií. Frontiers in Immunology 11:2488, október 2020; doi 10.3389/fimmu.2020.591176.�www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, prístupné 21. januára 2021. van der Heijde D, Baraliakos X, Gensler LS a kol. Účinnosť a bezpečnosť filgotinibu, selektívneho inhibítora Janusovej kinázy 1, u pacientov s aktívnou ankylozujúcou spondylitídou (TORTUGA): výsledky randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdie fázy 2.�Lancet.�2018. december 1;392(10162):2378-2387. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32463-2. Epub 2018, 22. októbra. PMID: 30360970.�pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/�prístupné 19. januára 2021.
Informácie o obľúbených produktoch proti bolestiam chrbta

Informácie o obľúbených produktoch proti bolestiam chrbta

Existuje celý rad produktov a gadgetov že nárok poskytnúť rýchla rýchlo pôsobiaca úľava od bolesti chrbta. Tu je niekoľko informácií o tom, ktoré dodávajú a držia sa ich pohľadávky. Bolesť chrbta nás zastavuje a my chceme rýchlu úľavu. Okrem užívania liekov proti bolesti väčšina z nás chce spôsob, ako dosiahnuť prirodzenú úľavu. Práve tu prichádzajú na rad produkty a pomôcky na bolesť chrbta.

Z veľkej časti je veľa pomôcok online, dokonca aj drahých nemusí nevyhnutne poskytnúť úľavu od bolesti chrbta ktorú väčšina z nás očakáva. To znamená, že bolesť úplne neodstránia a život sa vráti do normálu. Tieto sú vyrobené pre dočasné zmiernenie bolesti, keď sa objavia príznaky a dôsledným používaním preventívne posilníte, predĺžite a natiahnete boľavé svaly, väzy, šľachy atď.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Informácie o obľúbených produktoch proti bolestiam chrbta El Paso, Texas

 

Tieto produkty/prístroje nevylučujeme, keďže ich sami používame. Ale pamätajte, že toto sú náradie ktoré sú vyrobené na pomoc pri bolestiach chrbta, rovnako ako nástroje, ktoré vo svojich praktikách využívajú chiropraktici, fyzioterapeuti, masážni terapeuti. Tento článok vám má pomôcť urobiť múdre rozhodnutia o tom, ktoré pomôcky na bolesť chrbta vám môžu pomôcť.

Tréning/tréneri držania tela

 

 

Jedná sa o nositeľné senzory, ktoré vibrujú, keď sa začnete hrbiť, kývať dopredu, hrbiť sa atď. Liek na zmiernenie bolesti tvrdí, že hrbenie zaťažuje chrbticu a že zlepšenie držania tela pomôže predchádzať namáhaniu a bolestiam.

Aj keď je to pravda, odborníci si o tomto produkte mysleli, že pomáha udržiavať správne držanie tela nie je určený na okamžité zmiernenie bolesti, ale skôr pretrénovať svoje telo v udržiavaní správneho držania tela. Preto odovzdajte tento produkt ďalej, ak je vaším cieľom úľava od bolesti chrbta.

Hrbenie sa miestami pridávalo stres�dolná časť chrbta čo vedie k napätiu a bolestiam chrbta. Tieto zariadenia môžu byť užitočné, len si dávajte pozor, aby ste sa nedržali v abnormálnej polohe, ktorá spôsobuje ďalšie problémy.

Ak k bolestiam chrbta prispieva zlé držanie tela, vyskúšajte tieto:

  • Cvičenie, konkrétne pohyby posilňujúce jadro
  • Noste pohodlné topánky s nízkymi podpätkami
  • Ortopedické vložky na nohy
  • Udržujte rovnováhu a uistite sa, že vaša hlava nie je príliš vpredu

Doktor Jimenez to dodáva ak vykazujete neustále zlé držanie tela, poraďte sa s chrbticovým lekárom alebo chiropraktikom, aby ste zistili, či nejde o štrukturálny problém.

 

Transkutánna elektrická stimulácia

 

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Informácie o obľúbených produktoch proti bolestiam chrbta El Paso, Texas

 

و QUELL�TENS transkutánna elektrická stimulácia je jednotka novej značky, ktorá sa nosí na lýtku. Pain-reliéf tvrdí, že to vysiela bezpečné elektrické impulzy ktoré spúšťajú prirodzená reakcia tela na úľavu od bolesti. QUELL môže pomôcť a je ako väčšina ostatných jednotiek TENS.

Tieto jednotky aktivovať opioidné nervové receptory, čo je jeden z dôvodov, prečo poskytujú úľavu od bolesti. Môžete ich získať za menej ako 50 dolárov v drogériách a online. Namiesto aplikácie priamo na boľavé miesta,�nosí sa na lýtku a funguje na rovnakom princípe TENS.� Cena sa v súčasnosti pohybuje okolo 300 USD. Pri akejkoľvek jednotke TENS si však uvedomte, že môže existovať�úľava tolerancie ktorý sa hromadí a nakoniec už nemusí fungovať. Jednotky TENS fungujú dobre, ale najlepšie sa používajú na klinike fyzioterapeuta / chiropraktickej kliniky, pretože jednotlivci si na ne môžu zvyknúť.

 

Perkusívny masér/s

Toto je vreckový masér ktorý generuje pulzy hlbokého tlaku spolu so silnými vibráciami na uvoľnenie a uvoľnenie tesných oblastí. Úľava od bolesti tvrdí, že áno podobný na A masáž hlbokých tkanív. Tieto fungujú a pomáhajú zmierniť symptómy bolesti, ale nie sú ako a skutočná terapeutická masáž. Existuje obmedzený výskum týchto produktov, ale väčšina uvádza, že perkusné/vibračné masážne nástroje, ktoré môžu stáť stovky dolárov, by mohli byť o niečo lepšie ako tradičná masáž na zmiernenie bolesti svalov. Toto sa ešte musí určiť.

Masážne prístroje s vysokou silou by mohli zhoršiť alebo spôsobiť ďalšie/nové zranenia okrem bolesti svalov pri použití netrénovanými jedincami. Výskum v profesionálnom prostredí kliniky však naznačuje, že vysoké vibrácie aplikované na chrbát sú účinnou fyzikálnou terapiou bolesti dolnej časti chrbta.

 

Laserová terapia na nízkej úrovni

 

Liečba bolesti a úľava pomocou laserovej terapie

 

Nízkointenzívna svetelná terapia sa používa pri liečbe neuropatickej bolesti. Hlavné je, že to spúšťa biochemické zmeny v bunkách. Úľava od bolesti tvrdí, že to znižuje zápal, tlmí bolesť a podporuje hojenie. Nie je veľa dôkazov o tom, že pomáha pri bolestiach chrbta, ale je to len preto, že zatiaľ nie je dostatok výskumu. Neznamená to, že z toho nebudete mať úžitok. Laserová terapia, ktorá sa niekedy používa vo fyzikálnej terapii a chiropraktických klinikách, môže poskytnúť úľavu pre celý rad stavov, vrátane bolesť v chrbte.

 

Jednoduché masážne nástroje

 

 

Pozostávajú z: penové valčeky, lakrosové lopty, zábaly, masážne podložky a ručné svalové valčeky. Úľava od bolesti tvrdí, že poskytujú minimasáže na boľavé svaly. Tieto fungujú a pri správnom používaní môžu pomôcť.

Tieto produkty nemajú veľa publikovaných materiálov o výhodách týchto nástrojov. ale fyzioterapeuti odporúčajú používať tieto nástroje spolu s profesionálnou chiropraktickou/fyzikálnou terapiou. Vďaka týmto low-tech masážnym nástrojom sa váš chrbát bude cítiť lepšie. Oni sú účinné pri svalových kŕčoch, sú šetrné k mäkkým tkanivám a zlepšujú krvný obeh s veľmi malým rizikom poškodenia tkaniva.

Cvičebné lopty môžu byť zahrnuté do cvičebných programov, ktoré fungujú v extenzia a flexia polohy. Sedenie na nich na bezpečné zapojenie a posilnenie svalov jadra je ďalšou výhodou a sú skvelé na udržanie správneho držania tela.


 

LLT laserová terapia periférnej neuropatie


 

Zdroje NCBI

 

Hodnotenie pacienta s bolesťou bedrového kĺbu

Hodnotenie pacienta s bolesťou bedrového kĺbu

bolesť bedra Je dobre známe, zdravotný problém, ktorý môže byť spôsobený širokou škálou problémov, však, miesto bolesti bedrového kĺbu pacienta môže poskytnúť cenné informácie o príčine tohto spoločného zdravotný problém. Bolesť na vnútornej bedra alebo slabine môže byť v dôsledku problémov v bedrovom kĺbe samotný, zatiaľ čo bolesť na vonkajšej strane boku, hornej časti stehna a vonkajšie zadok môže byť kvôli problémom s väzov, šliach a svalov, mimo iných mäkkých tkanív obklopujúce bedrový kĺb. Okrem toho, bolesti bedrového kĺbu môže byť spôsobené inými zraneniami a podmienok, vrátane bolesti chrbta.

abstraktné

Bolesť bedrového kĺbu je bežný a invalidizujúci stav, ktorý postihuje pacientov všetkých vekových skupín. Diferenciálna diagnostika bolesti bedrového kĺbu je široká a predstavuje diagnostickú výzvu. Pacienti často vyjadrujú, že ich bolesť bedrového kĺbu je lokalizovaná v jednej z troch anatomických oblastí: predná časť bedra a slabín, zadná časť bedra a zadku alebo bočná časť bedra. Bolesť predného bedra a slabín je bežne spojená s intraartikulárnou patológiou, ako je osteoartritída a trhliny bedrového kĺbu. Bolesť zadného bedra je spojená so syndrómom piriformis, dysfunkciou sakroiliakálneho kĺbu, lumbálnou radikulopatiou a menej často ischiofemorálnym impingementom a vaskulárnou klaudikáciou. Bočná bolesť bedrového kĺbu sa vyskytuje pri syndróme väčšej trochanterickej bolesti. Klinické vyšetrovacie testy, aj keď sú užitočné, nie sú vysoko citlivé alebo špecifické pre väčšinu diagnóz; možno však použiť racionálny prístup k vyšetreniu bedrového kĺbu. Rádiografia by sa mala vykonať, ak existuje podozrenie na akútnu zlomeninu, dislokáciu alebo stresovú zlomeninu. Počiatočná jednoduchá röntgenová snímka bedra by mala zahŕňať predozadný pohľad na panvu a bočný pohľad na symptomatický bedrový kĺb zo žabích stehien. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou by sa malo vykonať, ak výsledky anamnézy a obyčajného rádiografu nie sú diagnostické. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je cenné na detekciu okultných traumatických zlomenín, stresových zlomenín a osteonekrózy hlavice stehennej kosti. Magnetická rezonančná artrografia je diagnostickým testom voľby pre labrálne slzy.

úvod

Bolesť bedrového kĺbu je bežnou prezentáciou v primárnej starostlivosti a môže postihnúť pacientov všetkých vekových skupín. V jednej štúdii 14.3 % dospelých vo veku 60 rokov a starších hlásilo výraznú bolesť bedrového kĺbu vo väčšine dní počas predchádzajúcich šiestich týždňov.1 Bolesť bedrového kĺbu často predstavuje diagnostickú a terapeutickú výzvu. Diferenciálna diagnostika bolesti bedrového kĺbu (eTabuľka A) je široká, zahŕňa intraartikulárnu aj extraartikulárnu patológiu a líši sa podľa veku. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie sú nevyhnutné na presnú diagnostiku príčiny bolesti bedrového kĺbu.

 

image-2.png

 

Anatómie

Bedrový kĺb je guľôčkový synoviálny kĺb navrhnutý tak, aby umožňoval multiaxiálny pohyb pri prenášaní záťaže medzi hornou a dolnou časťou tela. Okraj acetabula je lemovaný fibrochrupkou (labrum), ktorá dodáva femoroacetabulárnemu kĺbu hĺbku a stabilitu. Kĺbové povrchy sú pokryté hyalínovou chrupavkou, ktorá rozptyľuje šmykové a tlakové sily počas nosenia záťaže a pohybu bedra. Hlavné inervujúce nervy bedra vychádzajú z lumbosakrálnej oblasti, čo môže sťažiť rozlíšenie medzi primárnou bolesťou bedrového kĺbu a radikulárnou bedrovou bolesťou.

Široký rozsah pohybu bedrového kĺbu je na druhom mieste po glenohumerálnom kĺbe a je umožnený veľkým počtom svalových skupín, ktoré obklopujú bedro. Medzi flexorové svaly patria iliopsoas, rectus femoris, pectineus a sartorius svaly. Svalové skupiny gluteus maximus a hamstring umožňujú extenziu bedra. Menšie svaly, ako je gluteus medius a minimus, piriformis, obturator externus a internus a m. quadratus femoris, sa vkladajú okolo veľkého trochanteru, čo umožňuje abdukciu, addukciu a vnútornú a vonkajšiu rotáciu.

U osôb, ktoré sú kostrovo nezrelé, existuje niekoľko rastových centier panvy a stehennej kosti, kde môže dôjsť k poraneniu. Potenciálne miesta apofýzového poškodenia v oblasti bedra zahŕňajú ischium, prednú hornú chrbticu bedrovej kosti, prednú spodnú chrbticu bedrovej kosti, hrebeň bedrovej kosti, malý trochanter a veľký trochanter. Apofýza horného iliakálneho chrbtice dozrieva ako posledná a je náchylná na poranenie do 25. roku života.2

Biely plášť Dr Jimenez

Bedrový kĺb je jedným z väčších kĺbov v ľudskom tele a slúži na pohyb, keď sa stehno pohybuje dopredu a dozadu. Bedrový kĺb sa otáča aj pri sedení a pri zmenách smeru pri chôdzi. Bedrový kĺb obklopuje množstvo zložitých štruktúr. Keď ich ovplyvní zranenie alebo stav, môže to nakoniec viesť k bolestiam bedra.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Hodnotenie bolesti bedrového kĺbu

História

Samotný vek môže zúžiť diferenciálnu diagnostiku bolesti bedrového kĺbu. U predpubertálnych a dospievajúcich pacientov treba zvážiť vrodené malformácie femoroacetabulárneho kĺbu, avulzné zlomeniny a apofýzové alebo epifýzové poranenia. U tých, ktorí sú kostrovo zrelí, je bolesť bedrového kĺbu často výsledkom svalového napätia, podvrtnutia väziva, pomliaždeniny alebo burzitídy. U starších dospelých treba najskôr zvážiť degeneratívnu osteoartrózu a zlomeniny.

Pacienti s bolesťou bedrového kĺbu by sa mali opýtať na predchádzajúcu traumu alebo vyvolávajúcu aktivitu, faktory, ktoré zvyšujú alebo znižujú bolesť, mechanizmus zranenia a čas nástupu. Užitočné môžu byť otázky súvisiace s funkciou bedrového kĺbu, ako je ľahké nastupovanie a vystupovanie z auta, obúvanie, behanie, chôdza a chodenie po schodoch.3 Miesto bolesti je informatívne, pretože bolesť bedrového kĺbu sa často lokalizuje do jednej z troch základných anatomických oblastí: predný bok a slabiny, zadný bok a zadok a bočný bok (eobrázok A).

 

 

Fyzikálne vyšetrenie

Vyšetrenie bedrového kĺbu by malo zhodnotiť bedrový kĺb, chrbát, brucho a cievny a neurologický systém. Malo by sa začať analýzou chôdze a hodnotením postoja (obrázok 1), po ktorom by nasledovalo hodnotenie pacienta v sede, na chrbte, na boku a na bruchu (obrázky 2 až 6 a eobrázok B). Fyzikálne vyšetrovacie testy na vyhodnotenie bolesti bedrového kĺbu sú zhrnuté v tabuľke 1.

 

 

Imaging

Rádiografiu. Rádiografia bedra by sa mala vykonať, ak existuje podozrenie na akútnu zlomeninu, dislokáciu alebo stresovú zlomeninu. Počiatočná jednoduchá röntgenová snímka bedra by mala zahŕňať predozadný pohľad na panvu a bočný pohľad na symptomatický bedrový kĺb zo žabích stehien.4

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a artrografia. Konvenčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) bedrového kĺbu dokáže odhaliť mnohé abnormality mäkkých tkanív a je preferovanou zobrazovacou metódou, ak obyčajná rádiografia neidentifikuje špecifickú patológiu u pacienta s pretrvávajúcou bolesťou.5 Konvenčná magnetická rezonancia má citlivosť 30 % a presnosť 36 % pri diagnostike labrálnych trhlín, zatiaľ čo magnetická rezonančná artrografia poskytuje dodatočnú citlivosť 90 % a presnosť 91 % na detekciu labrálnych trhlín.6,7

Sonografia. Ultrasonografia je užitočná technika na hodnotenie jednotlivých šliach, potvrdenie podozrenia na burzitídu a identifikáciu kĺbových výpotkov a funkčných príčin bolesti bedrového kĺbu.8 Ultrasonografia je užitočná najmä na bezpečné a presné vykonávanie injekcií riadených zobrazovaním a aspirácií okolo bedra.9 Je ideálna na skúsený ultrasonograf na vykonanie diagnostickej štúdie; objavujúce sa dôkazy však naznačujú, že menej skúsení klinickí lekári s príslušným školením môžu stanoviť diagnózy so spoľahlivosťou podobnou ako skúsení muskuloskeletálny ultrasonograf.10,11

Biely plášť Dr Jimenez

Jedná sa o veľa príčin bolesti bedrového kĺbu. Aj keď niektoré bolesti bedrového kĺbu môže byť iba dočasné, iné formy bolesti bedrového kĺbu sa môže stať chronickou, ak sa nelieči po dlhšiu dobu. Niektoré bežné príčiny bolesti bedrového kĺbu patrí artritída, zlomeniny, podvrtnutie, avaskulárna nekróza, Gaucherovej choroby, ischias, svalové napätie, syndróm iliotibial pásmo alebo pásma syndróm IT a hematóm, okrem iného popísané nižšie.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Diferenciálna diagnostika bolesti predného bedra

Bolesť predného bedra alebo slabín naznačuje zapojenie samotného bedrového kĺbu. Pacienti často lokalizujú bolesť tak, že palcom a ukazovákom uchopí anterolaterálny bok v tvare �C� Toto je známe ako znak C (obrázok 1A).

artróza

Osteoartritída je najpravdepodobnejšia diagnóza u starších dospelých s obmedzeným pohybom a postupným nástupom symptómov. Pacienti majú neustálu, hlbokú, bolestivú bolesť a stuhnutosť, ktoré sa zhoršujú pri dlhšom státí a zaťažovaní. Vyšetrenie odhalí znížený rozsah pohybu a extrémne pohyby bedier často spôsobujú bolesť. Jednoduché röntgenové snímky demonštrujú prítomnosť asymetrického zúženia kĺbového priestoru, osteofytózy a subchondrálnej sklerózy a tvorby cýst.12

Femoroacetabulárny náraz

Pacienti s femoroacetabulárnym impingementom sú často mladí a fyzicky aktívni. Opisujú zákerný nástup bolesti, ktorý sa zhoršuje pri sedení, vstávaní zo sedadla, nastupovaní alebo vystupovaní z auta alebo predklonení.13 Bolesť je lokalizovaná predovšetkým v slabinách s občasným vyžarovaním do laterálneho bedra a predného stehna.14 FABER test (flexia, abdukcia, vonkajšia rotácia; obrázok 3) má citlivosť 96 % až 99 %. Test FADIR (flexia, addukcia, vnútorná rotácia; obrázok 4), test log roll (obrázok 5) a test vzpriamenej nohy proti odporu (obrázok 6) sú tiež účinné s citlivosťou 88 %, 56 % a 30 %. , v tomto poradí.14,15 Okrem predozadného a bočného röntgenového zobrazenia by sa mal získať Dunnov pohľad, ktorý pomôže odhaliť jemné lézie.16

Labrálna slza bedra

Labrálne trhliny bedrového kĺbu spôsobujú tupú alebo ostrú bolesť v slabinách a polovica pacientov s labrálnou trhlinou má bolesť, ktorá vyžaruje do bočného bedra, prednej časti stehna a zadku. Bolesť má zvyčajne zákerný začiatok, ale niekedy začína akútne po traumatickej udalosti. Približne polovica pacientov s týmto poranením má aj mechanické symptómy, ako je chytanie alebo bolestivé klikanie pri aktivite.17 Testy FADIR a FABER sú účinné na zistenie intraartikulárnej patológie (senzitivita je 96 % až 75 % pre test FADIR a je 88 % pre test FABER), hoci ani jeden test nemá vysokú špecificitu.14,15,18 Magnetická rezonančná artrografia sa považuje za diagnostický test voľby pre labrálne slzy.6,19 Ak však nie je podozrenie na labrálnu trhlinu, iné Na vylúčenie iných príčin bolesti bedrového kĺbu a slabín by sa mali najskôr použiť menej invazívne zobrazovacie metódy, ako je obyčajná rádiografia a konvenčná MRI.

Iliopsoasová burzitída (vnútorné zlomenie bedra)

Pacienti s týmto stavom majú bolesť v prednej časti bedra pri naťahovaní bedra z ohnutej polohy, často spojenú s prerušovaným chytaním, pukaním alebo pukaním bedra.20 Dynamická ultrasonografia v reálnom čase je obzvlášť užitočná pri hodnotení rôznych foriem trhania bedra.8

Okultná alebo stresová zlomenina

Ak ide o traumu alebo opakované cvičenie so záťažou, je potrebné zvážiť okultnú alebo stresovú zlomeninu bedra, aj keď sú výsledky obyčajného röntgenového snímku negatívne.21 Klinicky tieto zranenia spôsobujú bolesť predného bedra alebo slabín, ktorá sa zhoršuje pri aktivite.21 Bolesť môže byť prejavujú sa extrémnymi pohybmi, aktívnym zdvihnutím rovnej nohy, log roll testom alebo skákaním.22 MRI je užitočná na detekciu okultných traumatických zlomenín a stresových zlomenín, ktoré nie sú viditeľné na obyčajných röntgenových snímkach.23

Prechodná synovitída a septická artritída

Akútny nástup atraumatickej bolesti predného bedra, ktorá vedie k narušeniu nosnosti, by mal vyvolať podozrenie na prechodnú synovitídu a septickú artritídu. Rizikové faktory septickej artritídy u dospelých zahŕňajú vek starší ako 80 rokov, diabetes mellitus, reumatoidnú artritídu, nedávne operácie kĺbov a protézy bedrového alebo kolenného kĺbu.24 Má sa použiť horúčka, kompletný krvný obraz, sedimentácia erytrocytov a hladina C-reaktívneho proteínu na vyhodnotenie rizika septickej artritídy.25,26 MRI je užitočná na odlíšenie septickej artritídy od prechodnej synovitídy.27,28 Ak je však podozrenie na septický kĺb, odporúča sa aspirácia bedrového kĺbu pomocou riadeného zobrazovania, ako je skiaskopia, počítačová tomografia alebo ultrasonografia. 29

osteonekróza

Legg-Calv�-Perthesova choroba je idiopatická osteonekróza hlavice stehennej kosti u detí vo veku od 12 do 4 rokov s pomerom mužov a žien 1.4:30,31 U dospelých rizikové faktory osteonekrózy zahŕňajú systémový lupus erythematosus, kosáčikovitú anémiu. choroba, infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie, fajčenie, alkoholizmus a užívanie kortikosteroidov.32 Bolesť je prítomný symptóm a je zvyčajne zákerná. Rozsah pohybu je spočiatku zachovaný, ale môže sa stať obmedzeným a bolestivým s progresiou ochorenia.30,33 MRI je cenná pri diagnostike a prognostike osteonekrózy hlavice stehennej kosti.XNUMX

Diferenciálna diagnostika bolesti zadného bedra a zadku

Piriformis syndróm a ischiofemorálny náraz

Piriformisov syndróm spôsobuje bolesť zadku, ktorá sa zhoršuje sedením alebo chôdzou, s ipsilaterálnym ožarovaním po zadnom stehne z kompresie ischiatického nervu alebo bez neho. môže pomôcť s diagnózou.34,35

Ischiofemorálny impingement je menej dobre pochopený stav, ktorý môže viesť k nešpecifickej bolesti zadku s vyžarovaním do zadného stehna.36,37 Predpokladá sa, že tento stav je výsledkom impingementu m. quadratus femoris medzi malým trochanterom a ischium.

Na rozdiel od ischias z herniácie disku, piriformis syndróm a ischiofemorálny impingement sa zhoršujú aktívnou externou rotáciou bedra. MRI je užitočná na diagnostiku týchto stavov.38

ostatné

Medzi ďalšie príčiny bolesti v zadnej časti bedrového kĺbu patrí dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu,39 lumbálna radikulopatia40 a cievna klaudikácia.41 Prítomnosť krívania, bolesti v slabinách a obmedzená vnútorná rotácia bedra predpovedajú skôr poruchy bedrového kĺbu ako poruchy pochádzajúce z krížov. .42

Diferenciálna diagnostika laterálnej bolesti bedra

Väčší Trochanterický syndróm bolesti

Bočná bolesť bedrového kĺbu postihuje 10 % až 25 % bežnej populácie.43 Syndróm väčšej trochanterickej bolesti sa týka bolesti nad veľkým trochanterom. Niekoľko porúch laterálneho bedra môže viesť k tomuto typu bolesti, vrátane zhrubnutia iliotibiálneho pásu, burzitídy a natrhnutia gluteus medius a minimu svalového úponu.43�45 Pacienti môžu mať miernu rannú stuhnutosť a nemusia byť schopní zaspať na postihnutom strane. Poranenia Gluteus minimus a medius sa prejavujú bolesťou v zadnej laterálnej časti bedra v dôsledku čiastočného alebo plného natrhnutia v gluteálnej inzercii. Väčšina pacientov má atraumatický, zákerný nástup symptómov z opakovaného používania.43,45,46

Na záver, bolesť bedrového kĺbu je bežnou sťažnosťou, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku širokého spektra zdravotných problémov. Okrem toho presné miesto bolesti bedrového kĺbu pacienta môže poskytnúť cenné informácie zdravotníckym pracovníkom o základnej príčine problému. Účelom vyššie uvedeného článku bolo demonštrovať a diskutovať o hodnotení pacienta s bolesťou bedrového kĺbu. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915 850 - 0900 .

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez

Zdroje dát: Hľadali sme články o patológii bedrového kĺbu v časopise American Family Physician spolu s ich referenciami. Hľadali sme aj Agentúru pre výskum v oblasti zdravotnej starostlivosti a správy o dôkazoch o kvalite, klinické dôkazy, Inštitút pre zlepšovanie klinických systémov, usmernenia pracovnej skupiny pre preventívne služby USA, Národné zúčtovacie centrum smerníc a Aktualizáciu. Uskutočnili sme vyhľadávanie PubMed pomocou kľúčových slov syndróm väčšej trochanterickej bolesti, fyzické vyšetrenie bolesti bedrového kĺbu, zobrazovanie stresových zlomenín stehenného kĺbu, zobrazovanie trhlín bedrového kĺbu, zobrazovanie osteomyelitídy, ischiofemorálneho impingement syndrómu, prehľad meralgie paresthetica, MRI artrogram bedrového labra, systematický prehľad septickej artritídy, a ultrazvukové bolesti bedrového kĺbu. Dátumy vyhľadávania: marec a apríl 2011 a 15. august 2013.

Informácie o autorovi:Aafp.org

 

Zelené tlačidlo Zavolať teraz H .png

 

Ďalšie témy: Akútna bolesť chrbta

Bolesti chrbta�je jednou z najčastejších príčin invalidity a vymeškaných dní v práci na celom svete. Bolesti chrbta sú druhým najčastejším dôvodom návštevy lekára, prevyšujú ho iba infekcie horných dýchacích ciest. Približne 80 percent populácie aspoň raz za život zažije bolesť chrbta. Chrbtica je komplexná štruktúra pozostávajúca z kostí, kĺbov, väzov a svalov, okrem iných mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu môžu zranenia a/alebo zhoršené stavy, ako naprherné disky, môže nakoniec viesť k príznakom bolesti chrbta. Športové zranenia alebo zranenia pri automobilových nehodách sú často najčastejšou príčinou bolesti chrbta, niekedy však môžu mať aj tie najjednoduchšie pohyby bolestivé následky. Našťastie alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, môžu pomôcť zmierniť bolesť chrbta pomocou úprav chrbtice a manuálnych manipulácií, čo v konečnom dôsledku zlepšuje úľavu od bolesti.

 

blogový obrázok kresleného papierového chlapca

 

EXTRA DÔLEŽITÁ TÉMA: Chiropraktická liečba bolesti bedrového kĺbu

prázdny
Referencie

1.�Christmas C, Crespo CJ, Franckowiak SC, a kol. Aká častá je bolesť bedrového kĺbu u starších dospelých? Výsledky z tretieho národného prieskumu zdravia a výživy.�J Fam pract. 2002;51(4):345�348.

2.�Rossi F, Dragoni S. Akútne avulzné zlomeniny panvy u dospievajúcich súťažných športovcov.�Skeletal Radiol. 2001;30(3):127�131.

3.�Martin HD, Shears SA, Palmer IJ. Hodnotenie bedra.�Sports Med Arthrosc. 2010;18(2):63�75.

4.�Gough-Palmer A, McHugh K. Skúmanie bolesti bedrového kĺbu u zdravého dieťaťa.�BMJ. 2007;334(7605):1216�1217.

5.�Bencardino JT, Palmer WE. Zobrazovanie porúch bedrového kĺbu u športovcov.�Radiol Clin North Am. 2002;40(2):267�287.

6.�Czerny C, Hofmann S, Neuhold A, a kol. Lézie acetabulárneho labra: presnosť MR zobrazenia a MR artrografie pri detekcii a stagingu.�Rádiológie. 1996;200(1):225�230.

7.�Czerny C, Hofmann S, Urban M, et al. MR artrografia dospelého acetabulárneho kapsulárno-labrálneho komplexu.�AJR Am J Roentgenol. 1999;173(2):345�349.

8.�Deslandes M, Guillin R, Cardinal E, a kol. Lapajúca šľacha iliopsoas: nové mechanizmy využívajúce dynamickú sonografiu.�AJR Am J Roentgenol. 2008;190(3):576�581.

9.�Blankenbaker DG, De Smet AA. Zranenia bedrového kĺbu u športovcov.�Radiol Clin North Am. 2010;48(6):1155�1178.

10.�Balint PV, Sturrock RD. Intraobserver opakovateľnosť a interobserver reprodukovateľnosť pri muskuloskeletálnych ultrazvukových zobrazovacích meraniach.�Clin Exp Rheumatol. 2001;19(1):89�92.

11.�Ramwadhdoebe S, Sakkers RJ, Uiterwaal CS, a kol. Vyhodnotenie školiaceho programu pre všeobecný ultrazvukový skríning vývojovej dysplázie bedrového kĺbu v preventívnej starostlivosti o deti.�Pediater RADIOLA. 2010;40(10):1634�1639.

12.�Altman R, Alarcn G, Appelrouth D, a kol. Kritériá American College of Rheumatology pre klasifikáciu a hlásenie osteoartritídy bedrového kĺbu.�Arthritis Rheum. 1991;34(5):505�514.

13.�Banerjee P, McLean ČR. Femoroacetabulárny impingement.�Curr Rev Musculoskelet Med. 2011;4(1):23�32.

14.�Clohisy JC, Knaus ER, Hunt DM, a kol. Klinická prezentácia pacientov so symptomatickým impingementom predného bedrového kĺbu.�Clin Orthop Relat Res. 2009;467(3):638�644.

15.�Ito K, Leunig M, Ganz R. Histopatologické znaky acetabulárneho labra pri femoroacetabulárnom impingemente.�Clin Orthop Relat Res. 2004;(429):262�271.

16.�Beall DP, Sweet CF, Martin HD a kol. Zobrazovacie nálezy femoroacetabulárneho impingement syndrómu.�Skeletal Radiol. 2005;34(11):691�701.

17.�Burnett RS, Della Rocca GJ, Prather H a kol. Klinický obraz pacientov so slzami acetabulárneho labra.�J Bone Joint Surg Am. 2006;88(7):1448�1457.

18.�Leunig M, Werlen S, Ungersb�ck A, a kol. Vyhodnotenie acetabulárneho labra pomocou MR artrografie [publikovaná oprava sa objaví v�J Operácia kostného kĺbu Br. 1997;79(4):693]J Operácia kostného kĺbu Br. 1997;79(2):230�234.

19.�Groh MM, Herrera J. Komplexný prehľad labrálnych trhlín bedrového kĺbu.�Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(2):105�117.

20.�Blankenbaker DG, De Smet AA, Keene JS. Sonografia iliopsoasovej šľachy a injekcia iliopsoas bursa na diagnostiku a liečbu bolestivého prasknutia bedra.�Skeletal Radiol. 2006;35(8):565�571.

21.�Egol KA, Koval KJ, Kummer F a kol. Stresové zlomeniny krčka stehennej kosti.�Clin Orthop Relat Res. 1998;(348):72�78.

22.�Fullerton LR Jr., Snowdy HA. Stresové zlomeniny krčka stehnovej kosti.�Am J Sports Med. 1988;16(4):365�377.

23.�Newberg AH, Newman JS. Zobrazovanie bolestivého bedra.�Clin Orthop Relat Res. 2003;(406):19�28.

24.�Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, a kol. Má tento dospelý pacient septickú artritídu?�JAMA. 2007;297(13):1478�1488.

25.�Eich GF, Superti-Furga A, Umbricht FS, a kol. Bolestivé bedro: hodnotenie kritérií pre klinické rozhodovanie.�Eur J Pediatr. 1999;158(11):923�928.

26.�Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Rozlišovanie medzi septickou artritídou a prechodnou synovitídou bedra u detí.�J Bone Joint Surg Am. 1999;81(12):1662�1670.

27.�Learch TJ, Farooki S. Zobrazovanie septickej artritídy magnetickou rezonanciou.�Clin Imaging. 2000;24(4):236�242.

28.�Lee SK, Suh KJ, Kim YW a kol. Septická artritída verzus prechodná synovitída pri MR zobrazovaní.�Rádiológie. 1999;211(2):459�465.

29.�Leopold SS, Battista V, Oliverio JA. Bezpečnosť a účinnosť intraartikulárnej injekcie bedrového kĺbu pomocou anatomických orientačných bodov.�Clin Orthop Relat Res. 2001; (391): 192.

30.�Mitchell DG, Rao VM, Dalinka MK a kol. Avaskulárna nekróza hlavice femuru: korelácia MR zobrazenia, rádiografického stagingu, rádionuklidového zobrazenia a klinických nálezov.�Rádiológie. 1987;162(3):709�715.

31.�Mont MA, Zywiel MG, Marker DR a kol. Prirodzená história neliečenej asymptomatickej osteonekrózy hlavice stehennej kosti.�J Bone Joint Surg Am. 2010;92(12):2165�2170.

32.�Assouline-Dayan Y, Chang C, Greenspan A, a kol. Patogenéza a prirodzený priebeh osteonekrózy.�Seminárska artritída Rheum. 2002;32(2):94�124.

33.�Totty WG, Murphy WA, Ganz WI a kol. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie normálnej a ischemickej hlavice stehennej kosti.�AJR Am J Roentgenol. 1984;143(6):1273�1280.

34.�Kirschner JS, Foye PM, Cole JL. Piriformisov syndróm, diagnostika a liečba.�Muscle Nerve. 2009;40(1):10�18.

35.�Hopayian K, Song F, Riera R, a kol. Klinické znaky syndrómu piriformis.�Eur Spine J. 2010;19(12):2095�2109.

36.�Torriani M, Souto SC, Thomas BJ a kol. Ischiofemorálny impingement syndróm.�AJR Am J Roentgenol. 2009;193(1):186�190.

37.�Ali AM, Whitwell D, Ostlere SJ. Kazuistika: zobrazovanie a chirurgická liečba praskajúceho bedra v dôsledku ischiofemorálneho impingementu.�Skeletal Radiol. 2011;40(5):653�656.

38.�Lee EY, Margherita AJ, Gierada DS, a kol. MRI syndrómu piriformis.�AJR Am J Roentgenol. 2004;183(1):63�64.

39.�Slipman CW, Jackson HB, Lipetz JS a kol. Referenčné zóny bolesti sakroiliakálneho kĺbu.�Arch Phys Med Rehabil. 2000;81(3):334�338.

40.�Moore KL, Dalley AF, Agur AM.�Klinicky orientovaný Anatomy. 6. vyd. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins; 2010.

41.�Adlakha S, Burket M, Cooper C. Perkutánna intervencia pri chronickej totálnej oklúzii internej iliakálnej artérie pre neustupujúcu klaudikáciu zadku.�Catheter Cardiovasc Interv. 2009;74(2):257�259.

42.�Brown MD, Gomez-Marin O, Brookfield KF a kol. Diferenciálna diagnostika ochorenia bedrového kĺbu verzus ochorenie chrbtice.�Clin Orthop Relat Res. 2004; (419): 280.

43.�Segal NA, Felson DT, Torner JC a kol.; Multicentrická študijná skupina pre osteoartritídu. Syndróm väčšej trochanterickej bolesti.�Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(8):988�992.

44.�Strauss EJ, Nho SJ, Kelly BT. Syndróm väčšej trochanterickej bolesti.�Sports Med Arthrosc. 2010;18(2):113�119.

45.�Williams BS, Cohen SP. Syndróm väčšej trochanterickej bolesti.�Anesth Analg. 2009;108(5):1662�1670.

46.�Tibor LM, Sekiya JK. Diferenciálna diagnostika bolesti v okolí bedrového kĺbu.�artroskopia. 2008;24(12):1407�1421.

Zatvorte akordeón