Chiropraxe Back Clinic. Ide o formu alternatívnej liečby, ktorá sa zameriava na diagnostiku a liečbu rôznych poranení a stavov pohybového aparátu, najmä tých, ktoré sú spojené s chrbticou. Dr Alex Jimenez hovorí o tom, ako pravidelné úpravy chrbtice a manuálne manipulácie môžu výrazne pomôcť zlepšiť a odstrániť mnohé symptómy, ktoré by mohli jednotlivcovi spôsobovať nepohodlie. Chiropraktici sa domnievajú, že medzi hlavné dôvody bolesti a choroby patrí nesprávne postavenie stavcov v chrbtici (toto je známe ako chiropraktická subluxácia).
Pomocou manuálnej detekcie (alebo palpácie), starostlivo aplikovaného tlaku, masáže a ručnej manipulácie so stavcami a kĺbmi (nazývané úpravy), môžu chiropraktici zmierniť tlak a podráždenie na nervy, obnoviť pohyblivosť kĺbov a pomôcť vrátiť telu homeostázu. . Od subluxácií alebo vychýlení chrbtice až po ischias, súbor symptómov pozdĺž sedacieho nervu spôsobených nervovým nárazom, chiropraktická starostlivosť môže postupne obnoviť prirodzený stav jednotlivca. Dr. Jimenez zostavuje skupinu konceptov chiropraxe s cieľom čo najlepšie vzdelávať jednotlivcov o rôznych zraneniach a stavoch ovplyvňujúcich ľudské telo.
For individuals who have exhausted all other treatment options for low back pain and nerve root compression, can laser spine surgery help alleviate nerve compression and provide long-lasting pain relief?
Laser Spine Surgery
Laser spine surgery is a minimally invasive surgical procedure that uses a laser to cut through and remove spinal structures that are compressing nerves and causing intense pain. The minimally invasive procedure often results in less pain, tissue damage, and faster recovery than more extensive surgeries.
Ako to funguje
Minimally invasive procedures result in less scarring and damage to surrounding structures, often reducing pain symptoms and a shorter recovery time. (Stern, J. 2009) Small incisions are made to access spinal column structures. With open-back surgery, a large incision is made down the back to access the spine. The surgery differs from other surgeries in that a laser beam, rather than other surgical instruments, is used to cut structures in the spine. However, the initial incision through the skin is made with a surgical scalpel. Laser is an acronym for Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. A laser can generate intense heat to cut through soft tissues, especially those with a high water content, like spinal column discs. (Stern, J. 2009) For many spine surgeries, the laser cannot be used to cut through bone as it generates instant sparks that can damage surrounding structures. Rather, laser spine surgery is primarily used to perform a discectomy, which is a surgical technique that removes a portion of a bulging or herniated disc that is pushing against the surrounding nerve roots, causing nerve compression and sciatic pain. (Stern, J. 2009)
Chirurgické riziká
Laser spine surgery may help resolve the cause of nerve root compression, but there is an increased risk of damage to nearby structures. Associated risks include: (Brouwer, P. A. et al., 2015)
Infekcia
Krvácajúce
Krvné zrazeniny
Remaining symptoms
Returning symptoms
Further nerve damage
Damage to the membrane around the spinal cord.
Potreba ďalšej operácie
A laser beam is not precise like other surgical tools and requires practiced mastery and control to avoid damage to the spinal cord and nerve roots. (Stern, J. 2009) Because lasers cannot cut through bone, other surgical instruments are often used around corners and at different angles because they are more efficient and allow greater accuracy. (Atlantic Brain and Spine, 2022)
Účel
Laser spine surgery is performed to remove structures that are causing nerve root compression. Nerve root compression is associated with the following conditions (Clevelandská klinika. 2018)
Vyduté disky
Herniované disky
ischias
Spinálna stenóza
Nádory miechy
Nerve roots that are injured or damaged and constantly send chronic pain signals can be ablated with laser surgery, known as nerve ablation. The laser burns and destroys the nerve fibers. (Stern, J. 2009) Because laser spine surgery is limited in treating certain spinal disorders, most minimally invasive spine procedures do not use a laser. (Atlantic Brain and Spine. 2022)
Príprava
The surgical team will provide more detailed instructions on what to do in the days and hours before surgery. To promote optimal healing and a smooth recovery, it is recommended that the patient stay active, eat a healthy diet, and stop smoking prior to the operation. Individuals may need to stop taking certain medications to prevent excess bleeding or interaction with anesthesia during the operation. Inform the healthcare provider about all prescriptions, over-the-counter drugs, and supplements being taken.
Laser spine surgery is an outpatient procedure at a hospital or outpatient surgical center. The patient will likely go home on the same day of the operation. (Clevelandská klinika. 2018) Patients cannot drive to or from the hospital before or after their surgery, so arrange for family or friends to provide transportation. Minimizing stress and prioritizing healthy mental and emotional well-being is important to lowering inflammation and aiding recovery. The healthier the patient goes into surgery, the easier the recovery and rehabilitation will be.
Nádej
The surgery will be decided by the patient and healthcare provider and scheduled at a hospital or outpatient surgical center. Arrange for a friend or family member to drive to the surgery and home.
Pred operáciou
The patient will be taken to a pre-operative room and asked to change into a gown.
The patient will undergo a brief physical examination and answer questions about medical history.
The patient lies on a hospital bed, and a nurse inserts an IV to deliver medication and fluids.
The surgical team will use the hospital bed to transport the patient in and out of the operating room.
The surgical team will assist the patient in getting onto the operating table, and the patient will be administered anesthesia.
The patient may receive celková anestézia, which will cause the patient to sleep for the surgery, or regionálna anestézia, injected into the spine to numb the affected area. (Clevelandská klinika. 2018)
The surgical team will sterilize the skin where the incision will be made.
An antiseptic solution will be used to kill bacteria and prevent the risk of infection.
Once sanitized, the body will be covered with sterilized linens to keep the surgical site clean.
Počas Chirurgie
For a discectomy, the surgeon will make a small incision less than one inch in length with a scalpel along the spine to access the nerve roots.
A surgical tool called an endoscope is a camera inserted into the incision to view the spine. (Brouwer, P. A. et al., 2015)
Once the problematic disc portion causing the compression is located, the laser is inserted to cut through it.
The cut disc portion is removed, and the incision site is sutured.
Po operácii
After surgery, the patient is brought to a recovery room, where vital signs are monitored as the effects of the anesthesia wear off.
Once stabilized, the patient can usually go home one or two hours after the operation.
The surgeon will determine when the individual is clear to resume driving.
zotavenie
Following a discectomy, the individual can return to work within a few days to a few weeks, depending on the severity, but it can take up to three months to return to normal activities. Length of recovery can range from two to four weeks or less to resume a sedentary job or eight to 12 weeks for a more physically demanding job that requires heavy lifting. (University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021) During the first two weeks, the patient will be given restrictions to facilitate the spine’s healing until it becomes more stable. Restrictions can include: (University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021)
No bending, twisting, or lifting.
No strenuous physical activity, including exercise, housework, yard work, and sex.
No alcohol in the initial stage of recovery or while taking narcotic pain medications.
No driving or operating a motor vehicle until discussed with the surgeon.
The healthcare provider may recommend fyzická terapia to relax, strengthen, and maintain musculoskeletal health. Physical therapy may be two to three times weekly for four to six weeks.
Proces
Optimal recovery recommendations include:
Getting enough sleep, at least seven to eight hours.
Maintaining a positive attitude and learning how to cope and manage stress.
Maintaining body hydration.
Following the exercise program as prescribed by the physical therapist.
Practicing healthy posture with sitting, standing, walking, and sleeping.
Staying active and limiting the amount of time spent sitting. Try to get up and walk every one to two hours during the day to stay active and prevent blood clots. Gradually increase the amount of time or distance as recovery progresses.
Do not push to do too much too soon. Overexertion can increase pain and delay recovery.
Learning correct lifting techniques to utilize the core and leg muscles to prevent increased pressure on the spine.
Discuss treatment options for managing symptoms with a healthcare provider or specialist to determine if laser spine surgery is appropriate. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic care plans and clinical services are specialized and focused on injuries and the complete recovery process. Dr. Jimenez has teamed with the top surgeons, clinical specialists, medical researchers, therapists, trainers, and premiere rehabilitation providers. We focus on restoring normal body functions after trauma and soft tissue injuries using Specialized Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and integrative Nutrition, Agility and mobility Fitness Training, and Rehabilitation Systems for all ages. Our areas of practice include Wellness & Nutrition, Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, Severe Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Chronic Pain, Complex Injuries, Stress Management, Functional Medicine Treatments, and in-scope care protocols.
Brouwer, P. A., Brand, R., van den Akker-van Marle, M. E., Jacobs, W. C., Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, A. A., Koes, B. W., van Buchem, M. A., Arts, M. P., & Peul, W. C. (2015). Percutaneous laser disc decompression versus conventional microdiscectomy in sciatica: a randomized controlled trial. The spine journal : official journal of the North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health. (2021). Home Care Instructions after Lumbar Laminectomy, Decompression or Discectomy Surgery. pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Jednotlivci môžu objaviť hrčku, hrbolček alebo uzlík pod kožou okolo dolnej časti chrbta, bokov a krížovej kosti, ktoré môžu spôsobiť bolesť stláčaním nervov a poškodením fascie. Môže poznanie podmienok, ktoré s nimi súvisia, a ich symptómov pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti určiť správnu diagnózu a vypracovať účinný plán liečby?
Bolestivé hrče, uzliny okolo krížov, bokov a krížov
Bolestivé masy v bokoch a okolo nich, sacruma dolná časť chrbta sú hrudky tuku alebo lipómy, vláknité tkanivo alebo iné typy uzlín, ktoré sa pri stlačení pohybujú. Najmä niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a chiropraktici používajú nemedicínsky výraz zadné myši (V roku 1937 sa tento termín používal na opis hrčiek spojených s episakroiliakálnym lipómom) na opis hrbolčekov. Niektorí zdravotnícki pracovníci argumentujú proti tomu, aby sa masy nazývali myšami, pretože to nie je špecifické a mohlo by to viesť k nesprávnym diagnózam alebo nesprávnej liečbe.
Väčšina sa objaví v dolnej časti chrbta a oblasti bokov.
V niektorých prípadoch vyčnievajú alebo herniujú cez lumbodorálnu fasciu alebo sieť spojivového tkaniva, ktoré pokrýva hlboké svaly dolnej a strednej časti chrbta.
V tkanive pod kožou sa môžu vyvinúť ďalšie hrčky.
Dnes je veľa stavov spojených s hrčkami na chrbte myší, vrátane:
Bolestivý syndróm iliakálneho hrebeňa
Syndróm multifidus trojuholníka
Lumbálna fasciálna tuková hernia
Lumbosakrálna (sacrum) tuková hernia
Episakrálny lipóm
Súvisiace podmienky
Syndróm bolesti iliakálneho hrebeňa
Tiež známy ako iliolumbálny syndróm, syndróm bolesti iliakálneho hrebeňa sa vyvíja, keď dôjde k natrhnutiu väziva.
Lumbodorzálna fascia je tenká vláknitá membrána pokrývajúca hlboké svaly chrbta.
Lumbálna fasciálna tuková herniácia je bolestivá masa tuku, ktorá vyčnieva alebo herniuje cez membránu, zachytáva sa a zapáli sa a spôsobuje bolesť.
Príčiny tohto typu herniácie nie sú v súčasnosti známe.
Lumbosakrálna (sacrum) tuková hernia
Lumbosakrálny opisuje, kde sa krížová chrbtica stretáva s krížovou kosťou.
Lumbosakrálna tuková herniácia je bolestivá hmota ako lumbálna tvárová herniácia na inom mieste okolo krížovej kosti.
Príčiny tohto typu herniácie nie sú v súčasnosti známe.
Episakrálny lipóm
Episakrálny lipóm je malý bolestivý uzlík pod kožou, ktorý sa primárne vyvíja nad hornými vonkajšími okrajmi panvovej kosti. Tieto hrudky sa vyskytujú, keď časť dorzálneho tukového vankúša vyčnieva cez trhlinu v torakodorzálnej fascii, spojivovom tkanive, ktoré pomáha držať chrbtové svaly na mieste. (Erdem, HR a kol., 2013) Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na tento lipóm poslať jednotlivca k ortopédovi alebo ortopedickému chirurgovi. Jednotlivec môže tiež nájsť úľavu od bolesti od masážneho terapeuta oboznámeného s týmto stavom. (Erdem, HR a kol., 2013)
príznaky
Pod kožou sú často viditeľné hrče na chrbte. Zvyčajne sú jemné na dotyk a môžu sťažiť sedenie na stoličke alebo ležanie na chrbte, pretože sa často objavujú na bedrových kostiach a sakroiliakálnej oblasti. (Bicket, MC a kol., 2016) Uzliny môžu:
Buďte pevní alebo utiahnutí.
Majte elastický pocit.
Pri stlačení sa presuňte pod kožu.
Spôsobuje silnú, silnú bolesť.
Bolesť vzniká tlakom na hrčku, ktorá stláča nervy.
Poškodenie základnej fascie môže tiež spôsobiť symptómy bolesti.
Diagnóza
Niektorí jedinci si neuvedomujú, že majú uzliny alebo hrudky, kým sa nevyvinie tlak. Chiropraktici a masážni terapeuti ich často nájdu počas liečby, ale nediagnostikujú abnormálny tukový rast. Chiropraktik alebo masážny terapeut odporučí pacienta kvalifikovanému dermatológovi alebo lekárskemu odborníkovi, ktorý môže vykonať zobrazovacie štúdie a biopsiu. Určiť, čo sú hrudky, môže byť náročné, pretože sú nešpecifické. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti niekedy diagnostikujú uzliny injekciou lokálneho anestetika. (Bicket, MC a kol., 2016)
Diferenciálnej diagnóza
Tukové usadeniny môžu byť rôzne a to isté platí pre zdroje nervovej bolesti. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže ďalej diagnostikovať vylúčením iných príčin, ktoré môžu zahŕňať:
Mazové cysty
Benígna, tekutinou naplnená kapsula medzi vrstvami kože.
Subkutánny absces
Zbierka hnisu pod kožou.
Zvyčajne bolestivé.
Môže sa zapáliť.
ischias
Vyžarujúca bolesť nervov na jednu alebo obe nohy, ktorá je spôsobená herniou disku, kostnou ostrohou alebo kŕčovými svalmi v dolnej časti chrbta.
liposarkóm
Zhubné nádory sa niekedy môžu objaviť ako tukové výrastky vo svaloch.
Liposarkóm je typicky diagnostikovaný biopsiou, pri ktorej sa z uzliny odstráni určité tkanivo a vyšetrí sa rakovinové bunky. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Na určenie presnej polohy uzla sa môže vykonať aj MRI alebo CT vyšetrenie.
Bolestivé lipómy sú tiež spojené s fibromyalgiou.
liečba
Zadné uzliny sú zvyčajne benígne, takže nie je dôvod ich odstraňovať, pokiaľ nespôsobujú bolesť alebo problémy s pohyblivosťou (Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. 2023). Mali by sa však vyšetriť, aby sa ubezpečilo, že nie sú rakovinové. Liečba zvyčajne zahŕňa injekčné anestetiká, ako je lidokaín alebo kortikosteroidy, ako aj voľnopredajné lieky proti bolesti, ako sú NSAID.
chirurgia
Ak je bolesť silná, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie. To zahŕňa vyrezanie hmoty a opravu fascie pre trvalú úľavu. Odstránenie sa však nemusí odporučiť, ak je uzlín veľa, pretože niektorí jedinci ich môžu mať stovky. Liposukcia môže byť účinná, ak sú hrčky menšie, rozsiahlejšie a obsahujú viac tekutiny. (Americký rodinný lekár. 2002) Komplikácie chirurgického odstránenia môžu zahŕňať:
zjazvenie
podliatiny
Nerovnomerná štruktúra pokožky
Infekcia
Doplnková a alternatívna liečba
Pomôcť môže liečba doplnkovej a alternatívnej medicíny, ako je akupunktúra, suché ihly a manipulácia s chrbticou. Mnoho chiropraktikov verí, že uzliny na chrbte možno úspešne liečiť doplnkovými a alternatívnymi terapiami. Bežný prístup využíva kombináciu akupunktúry a manipulácie s chrbticou. Prípadová štúdia uvádza, že anestetické injekcie nasledované suchým ihlovaním, ktoré je podobné akupunktúre, zlepšili úľavu od bolesti. (Bicket, MC a kol., 2016)
Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne terapie a procedúry funkčnej rehabilitácie zamerané na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív a na úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu, pretože Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a prvotriednymi poskytovateľmi rehabilitácie.
Za povrchom
Referencie
Dąbrowski, K. a Ciszek, B. (2023). Anatómia a morfológia iliolumbálneho väzu. Chirurgická a rádiologická anatómia: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Zmena morfológie a zloženia bedrových svalov vo vzťahu k bolestiam dolnej časti chrbta: systematický prehľad a metaanalýza. The spine journal: oficiálny časopis North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakrálny lipóm: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakrálny lipóm: liečiteľná príčina bolesti dolnej časti chrbta]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Najlepšie navrhnuté plány „zadných myší“ a mužov: Prípadová správa a prehľad literatúry episakroiliakálneho lipómu. Lekár bolesti, 19(3), 181–188.
Keď sa objaví ischias alebo iná vyžarujúca bolesť nervov, môže učenie sa rozlišovať medzi bolesťou nervov a rôznymi typmi bolesti pomôcť jednotlivcom rozpoznať, kedy sú korene miechového nervu podráždené alebo stlačené, alebo ak sú vážnejšie problémy, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc?
Korene miechového nervu a dermatómy
Stavy chrbtice, ako sú herniované platničky a stenóza, môžu viesť k vyžarujúcej bolesti, ktorá prechádza po jednej ruke alebo nohe. Ďalšie príznaky zahŕňajú slabosť, necitlivosť a/alebo pocity streľby alebo pálenia. Lekársky termín pre symptómy zovretia nervu je radikulopatia (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020). Dermatómy by mohli prispieť k podráždeniu miechy, kde nervové korene spôsobujú symptómy na chrbte a končatinách.
Anatómie
Miecha má 31 segmentov.
Každý segment má na pravej a ľavej strane nervové korene, ktoré dodávajú končatinám motorické a senzorické funkcie.
Predné a zadné komunikačné vetvy sa spájajú a vytvárajú miechové nervy, ktoré vychádzajú z vertebrálneho kanála.
Výsledkom 31 segmentov chrbtice je 31 miechových nervov.
Každý z nich prenáša senzorický nervový vstup zo špecifickej oblasti kože na tejto strane a oblasti tela.
Tieto oblasti sa nazývajú dermatómy.
Okrem prvého cervikálneho miechového nervu existujú dermatómy pre každý miechový nerv.
Miechové nervy a ich pridružené dermatómy tvoria sieť po celom tele.
Účel dermatómov
Dermatómy sú oblasti tela/kože so zmyslovým vstupom priradeným jednotlivým miechovým nervom. Každý nervový koreň má pridružený dermatóm a rôzne vetvy zásobujú každý dermatóm týmto jediným nervovým koreňom. Dermatómy sú cesty, ktorými senzačné informácie v koži prenášajú signály do a z centrálneho nervového systému. Fyzicky pociťované pocity, ako je tlak a teplota, sa prenášajú do centrálneho nervového systému. Keď sa miechový nervový koreň stlačí alebo podráždi, zvyčajne preto, že príde do kontaktu s inou štruktúrou, vedie to k radikulopatii. (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020).
radiculopthia
Radikulopatia opisuje symptómy spôsobené zovretým nervom pozdĺž chrbtice. Symptómy a pocity závisia od toho, kde je nerv zovretý a od rozsahu kompresie.
krčnej
Ide o syndróm bolesti a/alebo senzomotorických nedostatkov, keď sú stlačené nervové korene v krku.
Často sa prejavuje bolesťou, ktorá prechádza jednou rukou.
Jednotlivci môžu tiež pociťovať elektrické pocity, ako je mravčenie, šoky a pocity pálenia, ako aj motorické symptómy, ako je slabosť a necitlivosť.
bedrový
Táto radikulopatia je výsledkom kompresie, zápalu alebo poranenia miechového nervu v dolnej časti chrbta.
Pocity bolesti, necitlivosti, brnenia, elektrických alebo pálených pocitov a motorické symptómy, ako je slabosť pohybujúca sa po jednej nohe, sú bežné.
Diagnóza
Súčasťou fyzikálneho vyšetrenia radikulopatie je testovanie citlivosti dermatómov. Praktický lekár použije špecifické manuálne testy na určenie úrovne chrbtice, z ktorej symptómy pochádzajú. Manuálne vyšetrenia sú často sprevádzané diagnostickými zobrazovacími testami, ako je MRI, ktoré môžu ukázať abnormality v koreni miechového nervu. Kompletné fyzikálne vyšetrenie určí, či je koreň miechového nervu zdrojom symptómov.
Liečba základných príčin
Mnohé ochorenia chrbta možno liečiť konzervatívnymi terapiami, aby sa dosiahla účinná úľava od bolesti. Napríklad pri herniácii disku sa jednotlivcom môže odporučiť odpočinok a užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Akupunktúra, fyzikálna terapia, chiropraxe, nechirurgická trakcia, príp dekompresné terapie môžu byť tiež predpísané. Pri silnej bolesti môže byť jednotlivcom ponúknutá epidurálna steroidná injekcia, ktorá môže poskytnúť úľavu od bolesti znížením zápalu. (Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. 2022) Pri spinálnej stenóze sa poskytovateľ môže najskôr zamerať na fyzickú terapiu na zlepšenie celkovej kondície, posilnenie brušných a chrbtových svalov a zachovanie pohybu v chrbtici. Lieky na zmiernenie bolesti, vrátane NSAID a injekcií kortikosteroidov, môžu znížiť zápal a zmierniť bolesť. (Americká vysoká škola reumatológie. 2023) Fyzioterapeuti poskytujú rôzne terapie na zníženie symptómov, vrátane manuálnej a mechanickej dekompresie a trakcie. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť v prípadoch radikulopatie, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu.
Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Zameriavame sa na obnovenie normálnych funkcií tela po traume a poraneniach mäkkých tkanív pomocou špecializovaných chiropraktických protokolov, wellness programov, funkčnej a integračnej výživy, agility a mobility, fitness tréningu a rehabilitačných systémov pre všetky vekové kategórie. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu. Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie, aby priniesol El Paso, špičkové klinické liečby, do našej komunity.
Obnovte svoju mobilitu: chiropraktická starostlivosť na zotavenie ischias
Jednotlivcom, ktorí trpia migrénovými bolesťami hlavy, môže začlenenie fyzikálnej terapie pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť mobilitu a zvládnuť budúce záchvaty?
Fyzikálna terapia migrény
Cervikogénne migrénové bolesti hlavy môžu spôsobiť bolesť, obmedzený pohyb alebo mätúce príznaky, ako je závrat alebo nevoľnosť. Môžu pochádzať z krku alebo krčnej chrbtice a nazývajú sa cervikogénne bolesti hlavy. Tím chiropraktickej fyzikálnej terapie môže posúdiť chrbticu a ponúknuť liečby, ktoré pomáhajú zlepšiť mobilitu a znížiť bolesť. Jednotlivci môžu mať úžitok zo spolupráce s tímom pre fyzikálnu terapiu migrény na vykonávanie liečby špecifických stavov, rýchle a bezpečné zmiernenie bolesti a návrat k predchádzajúcej úrovni aktivity.
Anatómia krčnej chrbtice
Krk sa skladá zo siedmich na seba naskladaných krčných stavcov. Krčné stavce chránia miechu a umožňujú krku pohybovať sa:
ohnutie
Predĺženie
Rotácia
Bočné ohýbanie
Horné krčné stavce pomáhajú podporovať lebku. Na oboch stranách cervikálnej úrovne sú kĺby. Jeden sa pripája k zadnej časti lebky a umožňuje pohyb. Táto subokcipitálna oblasť je domovom niekoľkých svalov, ktoré podporujú a pohybujú hlavou, s nervami, ktoré prechádzajú z krku cez subokcipitálnu oblasť do hlavy. Nervy a svaly v tejto oblasti môžu byť zdrojom bolesti krku a/alebo hlavy.
príznaky
Náhle pohyby môžu vyvolať príznaky cervikogénnej migrény, alebo sa môžu objaviť počas trvalého držania krku. (Strana P. 2011) Príznaky sú často nudné a nepulzujúce a môžu trvať niekoľko hodín až dní. Príznaky cervikogénnej migrénovej bolesti hlavy môžu zahŕňať:
Bolesť na oboch stranách zadnej časti hlavy.
Bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá vyžaruje do jedného ramena.
Bolesť na jednej strane hornej časti krku, ktorá vyžaruje do spánku, čela alebo oka.
Bolesť na jednej strane tváre alebo líca.
Znížený rozsah pohybu v krku.
Citlivosť na svetlo alebo zvuk
Nevoľnosť
Závrat alebo vertigo
Diagnóza
Nástroje, ktoré môže lekár použiť, môžu zahŕňať:
Röntgen
MRI
CT scan
Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa rozsah pohybu krku a palpáciu krku a lebky.
Pri prvej návšteve fyzikálneho terapeuta prejdú anamnézou a stavmi a budú sa pýtať na nástup bolesti, symptómové správanie, lieky a diagnostické štúdie. Terapeut sa tiež spýta na predchádzajúce liečby a preskúma lekársku a chirurgickú anamnézu. Komponenty hodnotenia môžu zahŕňať:
Palpácia krku a lebky
Miery rozsahu pohybu krku
Merania sily
Hodnotenie držania tela
Po dokončení hodnotenia bude terapeut spolupracovať s jednotlivcom na vypracovaní personalizovaného liečebného programu a rehabilitačných cieľov. K dispozícii sú rôzne procedúry.
Cvičenie
Cvičenia na zlepšenie pohybu krku a zníženie tlaku na cervikálne nervy môžu byť predpísané a môžu zahŕňať. (Park, SK a kol., 2017)
Cervikálna rotácia
Cervikálna flexia
Ohýbanie krčnej strany
Cervikálna retrakcia
Terapeut vycvičí jednotlivca, aby sa pohyboval pomaly a stabilne a vyhýbal sa náhlym alebo trhavým pohybom.
Posturálna korekcia
Ak je prítomná predná poloha hlavy, horná krčná chrbtica a subokcipitálna oblasť by mohli stlačiť nervy, ktoré sa pohybujú po zadnej časti lebky. Korekcia držania tela môže byť účinnou stratégiou liečby a môže zahŕňať:
Vykonávanie cielených posturálnych cvičení.
Použitie podporného vankúša na krk na spánok.
Používanie bedrovej opierky pri sedení.
Kineziologické tejpovanie môže pomôcť zvýšiť hmatové vnímanie polohy chrbta a krku a zlepšiť celkové držanie tela.
Teplo/ľad
Na krk a lebku sa môže aplikovať teplo alebo ľad, aby sa znížila bolesť a zápal.
Teplo môže pomôcť uvoľniť stuhnuté svaly a zlepšiť krvný obeh a možno ho použiť pred natiahnutím krku.
Masáž
Ak stuhnuté svaly obmedzujú pohyb krku a spôsobujú bolesť hlavy, masáž môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť.
Špeciálna technika nazývaná subokcipitálne uvoľnenie uvoľňuje svaly, ktoré pripevňujú lebku ku krku, aby sa zlepšil pohyb a znížilo sa podráždenie nervov.
Manuálna a mechanická trakcia
Súčasťou plánu fyzikálnej terapie migrény môže byť mechanická alebo manuálna trakcia na dekompresiu krčných platničiek a kĺbov, zlepšenie pohybu v krku a zníženie bolesti.
Mobilizácia kĺbov sa môže použiť na zlepšenie pohybu krku a zvládnutie bolesti. (Paquin, JP 2021)
Elektrická stimulácia
Elektrická stimulácia, napr elektro-akupunktúra alebo transkutánna neuromuskulárna elektrická stimulácia, sa môže použiť na krčné svaly na zníženie bolesti a zlepšenie symptómov bolesti hlavy.
Trvanie terapie
Väčšina sedení fyzikálnej terapie migrény pre cervikogénne bolesti hlavy trvá približne štyri až šesť týždňov. Jednotlivci môžu pocítiť úľavu v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby alebo príznaky môžu prichádzať a odchádzať v rôznych fázach niekoľko týždňov. Niektorí pociťujú pretrvávajúcu bolesť hlavy s migrénou aj mesiace po začatí liečby a používajú techniky, ktoré sa naučili, aby pomohli kontrolovať symptómy.
Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne terapie a postupy funkčnej rehabilitácie zamerané na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív. Používame špecializované chiropraktické protokoly, wellness programy, funkčnú a integračnú výživu, kondičný tréning agility a mobility a rehabilitačné systémy pre všetky vekové kategórie. Naše prirodzené programy využívajú schopnosť tela dosiahnuť konkrétne namerané ciele. Spojili sme sa s poprednými mestskými lekármi, terapeutmi a trénermi, aby sme poskytovali vysokokvalitné liečby, ktoré umožňujú našim pacientom zachovať si najzdravší spôsob života a žiť funkčný život s viac energie, pozitívnym prístupom, lepším spánkom a menšou bolesťou. .
Chiropraktická starostlivosť o migrény
Referencie
Strana P. (2011). Cervikogénne bolesti hlavy: prístup ku klinickému manažmentu založený na dôkazoch. Medzinárodný časopis športovej fyzickej terapie, 6(3), 254–266.
Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy (IHS) (2013). Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy, 3. vydanie (beta verzia). Cephalalgia: medzinárodný časopis o bolestiach hlavy, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Manažment a liečba bolesti hlavy cervikogénneho pôvodu. The Medical Clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Účinky cvičení cervikálneho naťahovania a kranio-cervikálnej flexie na charakteristiky krčných svalov a držanie tela pacientov s cervikogénnou bolesťou hlavy. Časopis vedy o fyzioterapii, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Účinky mobilizácie SNAG v kombinácii s domácim cvičením SNAG na liečbu cervikogénnej bolesti hlavy: pilotná štúdia. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Obuv môže niektorým jedincom spôsobovať bolesti krížov a problémy. Môže pochopenie súvislosti medzi obuvou a problémami s chrbtom pomôcť jednotlivcom nájsť správnu obuv na udržanie zdravia chrbta a zmiernenie bolesti?
Bolesť chrbta obuvi
Chrbát poskytuje silu pre fyzické aktivity. Bolesť chrbta ovplyvňuje každodenný život a môže mať rôzne príčiny. Nezdravé držanie tela, chôdza, krútenie, otáčanie, ohýbanie a dosahovanie môžu prispieť k problémom s chrbtom, ktoré vedú k bolestiam. Podľa CDC 39 % dospelých uvádza, že žije s bolesťou chrbta (Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2019). K bolestiam chrbta môže prispieť aj nevhodná obuv. Starostlivý výber obuvi môže pomôcť zmierniť bolesť a pomôcť udržať zdravie chrbtice. Jednotlivci si môžu užiť menej bolesti a zvládať symptómy výberom topánok, ktoré udržujú zarovnanie chrbtice a chránia chodidlá pred tupým nárazom.
Pochopenie spojenia bolesti chrbta a obuvi
Nevhodná obuv môže byť príčinou bolestí krížov. To, čo ovplyvňuje kosti v spodnej časti neuromuskuloskeletálneho systému, vyžaruje nahor a ovplyvňuje chrbticu a chrbtové svaly. Používaná obuv sa pohybuje nahor, čo ovplyvňuje chôdzu, držanie tela, zarovnanie chrbtice a ďalšie. Keď problémy s chrbtom pochádzajú z chodidiel, ide o biomechanické problémy. Biomechanika znamená, ako kosti, kĺby a svaly spolupracujú a ako zmeny vonkajších síl ovplyvňujú telo.
Pohyb
Keď chodidlá dopadnú na zem, sú to prvé končatiny, ktoré absorbujú šok pre zvyšok tela. Jednotlivci začnú chodiť inak, ak majú problém alebo zmenu na nohách. Nosenie topánok s nevhodnou podporou môže zvýšiť opotrebovanie svalov a kĺbov, čo vedie k nepríjemným a neprirodzeným pohybom. Zvážte napríklad rozdiel medzi státím na špičkách na vysokých podpätkoch a prirodzeným stavom plochých nôh. Dobre odpružené topánky pomáhajú absorbovať nárazy a zmierňujú pocity bolesti. Tlaky na každý z kĺbov posúvajú rovnováhu, čo spôsobuje problémy s nestabilitou s menším tlakom na niektoré a väčším na iné. To vytvára nerovnováhu, ktorá vedie k bolestiam a stavom kĺbov.
Držanie
Udržiavanie zdravého držania tela je ďalším faktorom prevencie alebo zmiernenia bolesti chrbta. So správnou obuvou si telo dokáže udržať zdravší postoj a správne zakrivenie celej chrbtice a pomáha rovnomerne rozložiť váhu. To má za následok znížený tlak na väzy, svaly a kĺby. (Harvard Health Publishing. 2014) Odporúča sa navštíviť ortopéda, aby ste sa dostali ku koreňu zdravotného stavu jednotlivca. U niektorých môže k bolestiam chrbta prispievať herniácia platničky, ischias, kolízia v aute, pád, nezdravá ergonómia alebo kombinácia, ako aj iné základné problémy.
Typy topánok a ich vplyv na chrbát
Ako rôzne topánky ovplyvňujú držanie tela, čo môže spôsobiť alebo zmierniť bolesť chrbta.
Vysoké opätky
Vysoké podpätky môžu určite prispieť k bolestiam chrbta. Menia držanie tela, čo spôsobuje dominový efekt na chrbticu. Hmotnosť tela sa presúva, aby sa zvýšil tlak na brušká chodidiel a zarovnanie chrbtice sa mení. Vysoké podpätky ovplyvňujú aj pohyb členkov, kolien a bokov pri chôdzi, udržiavanie rovnováhy a fungovanie chrbtových svalov, čo všetko môže zhoršiť bolesť chrbta.
Ploché topánky
Ploché topánky nemusia byť najlepšou voľbou pre zdravie chrbtice. Ak im chýba podpora klenby, môžu spôsobiť rolovanie chodidla dovnútra, známe ako pronácia. To môže prispieť k vychýleniu, ktoré môže zaťažiť kolená, boky a spodnú časť chrbta. Môžu však byť slušnou voľbou, ak poskytujú podporu klenby. Pri nosení plochých topánok so zdravou oporou sa váha rozloží rovnomerne na chodidlá a chrbticu. To pomáha udržiavať správne držanie tela, čo môže pomôcť predchádzať bolestiam chrbta a/alebo ich zmierniť.
Tenisky, tenisky a atletická obuv
Tenisky, tenis a športové topánky dokáže zmierniť bolesti chrbta dôkladným odpružením a podporou. Výber tých správnych zahŕňa určenie činnosti, ktorá sa v nich bude vykonávať. Nájdete tu tenis, beh, basketbal, piknik, korčuliarske topánky a ďalšie. Preskúmajte, aké funkcie budú potrebné pre daný šport alebo aktivitu. To môže zahŕňať:
Košíčky na päte
Odpruženie vložky
Široká základňa
Ďalšie funkcie na splnenie individuálnych potrieb chodidiel.
Atletickú obuv sa odporúča meniť každých 300 až 500 míľ chôdze alebo behu alebo s akýmikoľvek známkami nerovností pri umiestnení na rovný povrch, pretože opotrebované podrážky a degradované materiály môžu zvýšiť riziko zranenia a bolesti chrbta. (Americká akadémia podiatrickej športovej medicíny, 2024). Ak určitý pár dáva nohy, boky alebo členky do neprirodzenej polohy alebo bráni pravidelnému pohybu, možno je čas ich vymeniť.
Výber správnej obuvi
Ideálnym riešením pre výber obuvi je urobiť si analýzu chôdze a prehľad toho, ako chodíte a beháte. Rôzni zdravotnícki pracovníci môžu ponúkať túto službu, aby každému jednotlivcovi prispôsobili hľadanie správnej obuvi proti bolesti chrbta. Pri analýze chôdze sú jednotlivci požiadaní, aby bežali a chodili, niekedy na kameru, zatiaľ čo profesionál zaznamenáva fyzické tendencie, napríklad keď noha dopadne na zem a či sa kotúľa dovnútra alebo von. To poskytuje údaje o postihnutom držaní tela, pohybe, úrovniach bolesti, o tom, aká veľká podpora klenby je potrebná a aký typ nosiť, aby ste predišli bolestiam chrbta. Po dokončení analýzy vás prevedie tým, čo hľadať, napríklad aká úroveň podpory klenby, výška päty alebo materiál je pre vás najlepší.
Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne, špičkové terapie a postupy funkčnej rehabilitácie zamerané na klinickú fyziológiu, celkové zdravie, praktický silový tréning a kompletnú kondíciu. Zameriavame sa na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív. Používame špecializované chiropraktické protokoly, wellness programy, funkčnú a integračnú výživu, kondičný tréning agility a mobility a rehabilitačné systémy pre všetky vekové kategórie. Naše programy sú prirodzené a využívajú skôr schopnosť tela dosahovať konkrétne merané ciele než zavádzanie škodlivých chemikálií, kontroverznej hormonálnej náhrady, nechcených operácií alebo návykových drog. Spojili sme sa s poprednými mestskými lekármi, terapeutmi a trénermi, aby sme poskytovali vysokokvalitné liečby, ktoré umožňujú našim pacientom zachovať si najzdravší spôsob života a žiť funkčný život s viac energie, pozitívnym prístupom, lepším spánkom a menšou bolesťou. .
Jednotlivcom, ktorí sa stretávajú s bolesťou chrbta a problémami, môže vedieť, ako zlepšiť a udržať zdravie medzistavcových platničiek, pomôcť zmierniť príznaky?
Zdravie medzistavcových platničiek
Chrbtica obsahuje 24 pohyblivých kostí a 33 kostí nazývaných stavce. Stavcové kosti sú naskladané na seba. Medzistavcová platnička je tlmiacou látkou medzi priľahlými kosťami. (Dartmouth. 2008)
Ostatky
Stavcové kosti sú malé a okrúhle v oblasti nazývanej telo stavca. V zadnej časti je kostený krúžok, z ktorého vybiehajú výbežky a vytvárajú sa oblúky a cestičky. Každá štruktúra má jeden alebo viac účelov a zahŕňa: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, a kol., 2023)
Stabilizácia chrbtice.
Poskytnutie priestoru pre pripojenie spojivového tkaniva a chrbtových svalov.
Poskytnutie tunela pre čistý prechod miechy.
Poskytuje priestor, kde nervy vychádzajú a rozvetvujú sa do všetkých oblastí tela.
štruktúra
Medzistavcový disk je odpruženie, ktoré sedí medzi stavcami. Konštrukcia chrbtice umožňuje jej pohyb v rôznych smeroch:
Ohýbanie alebo ohýbanie
Predĺženie alebo vyklenutie
Nakláňanie a otáčanie alebo krútenie.
Silné sily pôsobia na chrbticu a ovplyvňujú ju, aby vyvolali tieto pohyby. Medzistavcová platnička tlmí nárazy počas pohybu a chráni stavce a miechu pred poranením a/alebo traumou.
schopnosť
Na vonkajšej strane tvoria silné tkané vláknité tkanivá oblasť nazývanú prstencová fibróza. Fibróza prstenca obsahuje a chráni mäkšiu gélovú látku v strede, nucleus pulposus. (YS Nosikova a kol., 2012) Pulpóza jadra poskytuje tlmenie nárazov, pružnosť a ohybnosť, najmä pod tlakom počas pohybu chrbtice.
Mechanika
Nucleus pulposus je mäkká gélová látka umiestnená v strede disku, ktorá umožňuje pružnosť a pružnosť pri namáhaní absorbovať kompresiu. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Otočný pohyb mení sklon a rotáciu stavca nad a pod, čím tlmí účinky pohybu chrbtice. Disky sa otáčajú v závislosti od smeru pohybu chrbtice. Nucleus pulposus sa skladá prevažne z vody, ktorá sa pohybuje dnu a von cez malé póry a pôsobí ako prechod medzi stavcom a kosťou disku. Pozície tela, ktoré zaťažujú chrbticu, ako je sedenie a státie, vytláčajú vodu z disku. Ležanie na chrbte alebo v polohe na chrbte uľahčuje obnovu vody do platničky. Ako telo starne, disky strácajú vodu/dihydrát, čo vedie k degenerácii disku. Medzistavcová platnička nie je zásobovaná krvou, čo znamená, že na to, aby platnička dostávala potrebnú výživu a odstraňovala odpad, musí sa spoliehať na cirkuláciu vody, aby zostala zdravá.
Starostlivosť
Niektoré spôsoby udržania zdravia medzistavcových platničiek zahŕňajú:
Venujte pozornosť držaniu tela.
Časté zmeny polôh počas dňa.
Cvičenie a pohyb.
Aplikácia správnej mechaniky tela pri pohybových aktivitách.
Spanie na podpornom matraci.
Pite veľa vody.
Zdravé stravovanie.
Udržiavanie si zdravej hmotnosti.
Pitie alkoholu s mierou.
Odvykanie od fajčenia.
Na klinike chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazovej medicíny liečime zranenia a syndrómy chronickej bolesti zlepšovaním schopností jednotlivca prostredníctvom programov flexibility, mobility a agility, ktoré sú prispôsobené pre všetky vekové skupiny a postihnutia. Náš chiropraktický tím, plány starostlivosti a klinické služby sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Akupunktúra, Chronická bolesť, Osobné poranenia, Starostlivosť pri autonehodách, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Krčné bolesti, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia , chronická bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Ak je potrebná iná liečba, jednotlivci budú odoslaní na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje ich zraneniu, stavu a/alebo chorobe.
Môže poznať možnosti liečby dislokovaného bedra jednotlivcom pomôcť urýchliť rehabilitáciu a zotavenie?
Vykĺbený bedrový kĺb
Vykĺbený bedrový kĺb je nezvyčajné zranenie, ale môže sa stať v dôsledku traumy alebo po operácii náhrady bedrového kĺbu. Zvyčajne sa vyskytuje po ťažkej traume, vrátane kolízie motorových vozidielpády a niekedy športové zranenia. (Caylyne Arnold a kol., 2017) Vykĺbený bedrový kĺb sa môže vyskytnúť aj po operácii náhrady bedrového kĺbu. Spolu s dislokáciou sa môžu vyskytnúť ďalšie zranenia, ako sú trhliny väzov, poškodenie chrupavky a zlomeniny kostí. Väčšina dislokácií bedrového kĺbu sa lieči procedúrou redukcie kĺbu, ktorá resetuje loptičku do jamky. Zvyčajne sa vykonáva sedáciou alebo celkovou anestézou. Rehabilitácia si vyžaduje čas a môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa úplne zotaví. Fyzikálna terapia môže pomôcť obnoviť pohyb a silu bedra.
Čo je to?
Ak je bedrový kĺb vykĺbený len čiastočne, nazýva sa to subluxácia bedra. Keď k tomu dôjde, hlavička bedrového kĺbu vystupuje z jamky len čiastočne. Vykĺbenie bedra je, keď sa hlavica alebo guľôčka kĺbu posunie alebo vyskočí z jamky. Keďže sa umelý bedrový kĺb líši od bežného bedrového kĺbu, po výmene kĺbu sa zvyšuje riziko dislokácie. Štúdia zistila, že približne 2 % jedincov, ktorí podstúpia totálnu náhradu bedrového kĺbu, zažije dislokáciu bedrového kĺbu do jedného roka, pričom kumulatívne riziko sa počas piatich rokov zvýši približne o 1 %. (Jens Dargel a kol., 2014) Nová technologická protetika a chirurgické techniky to však robia menej bežným.
Anatómia bedra
Bedrový guľový kĺb sa nazýva femoroacetabulárny kĺb.
Zásuvka sa nazýva acetabulum.
Lopta sa nazýva hlavica stehennej kosti.
Kostná anatómia a silné väzy, svaly a šľachy pomáhajú vytvárať stabilný kĺb. Aby došlo k dislokácii bedrového kĺbu, musí sa na kĺb vyvinúť značná sila. Niektorí jedinci uvádzajú, že cítia praskanie bedra. Toto zvyčajne nie je dislokácia bedrového kĺbu, ale naznačuje inú poruchu známu ako syndróm prasknutia bedrového kĺbu. (Paul Walker a kol., 2021)
Dislokácia zadného bedra
Približne 90 % dislokácií bedrového kĺbu je zadných.
Dislokácia bedrového kĺbu zvyšuje riziko vzniku kĺbovej artritídy po zranení a môže zvýšiť riziko potreby náhrady bedrového kĺbu neskôr v živote. (Hsuan-Hsiao Ma a kol., 2020)
Vývojová dislokácia bedra
Niektoré deti sa rodia s vývojovou dislokáciou bedra alebo DDH.
Deti s DDH majú bedrové kĺby, ktoré sa počas vývoja neformovali správne.
To spôsobí voľné uloženie v zásuvke.
V niektorých prípadoch je bedrový kĺb úplne vykĺbený.
Redukcia kĺbov je najbežnejším spôsobom liečby vykĺbeného bedra. Procedúra premiestňuje loptičku späť do jamky a zvyčajne sa vykonáva sedáciou alebo v celkovej anestézii. Zmena polohy bedra vyžaduje značnú silu. Dislokácia bedrového kĺbu sa považuje za akútny stav a redukcia by sa mala vykonať ihneď po vykĺbení, aby sa predišlo trvalým komplikáciám a invazívnej liečbe. (Caylyne Arnold a kol., 2017)
Akonáhle je loptička späť v zásuvke, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude hľadať zranenia kostí, chrupaviek a väzov.
V závislosti od toho, čo zistí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, môže byť potrebná ďalšia liečba.
Zlomené alebo zlomené kosti môžu byť potrebné opraviť, aby sa loptička udržala v jamke.
Možno bude potrebné odstrániť poškodenú chrupavku.
chirurgia
Na vrátenie kĺbu do normálnej polohy môže byť potrebný chirurgický zákrok. Artroskopia bedrového kĺbu môže minimalizovať invazívnosť určitých postupov. Chirurg vloží mikroskopickú kameru do bedrového kĺbu, aby pomohol chirurgovi opraviť zranenie pomocou nástrojov vložených cez iné malé rezy.
Operácia náhrady bedrového kĺbu nahrádza loptičku a jamku, bežný a úspešný ortopedický chirurgický zákrok. Táto operácia môže byť vykonaná z rôznych dôvodov, vrátane traumy alebo artritídy, pretože po tomto type traumy je bežné vyvinúť skorú artritídu bedrového kĺbu. To je dôvod, prečo mnohí, ktorí majú dislokáciu, nakoniec potrebujú operáciu na výmenu bedrového kĺbu. Ako veľký chirurgický zákrok nie je bez rizík. Možné komplikácie zahŕňajú:
Infekcia
Aseptické uvoľnenie (uvoľnenie kĺbu bez infekcie)
Dislokácia bedra
zotavenie
Zotavenie z vykĺbenia bedrového kĺbu je dlhý proces. Jednotlivci budú musieť v ranom štádiu zotavovania chodiť s barlami alebo inými zariadeniami. Fyzikálna terapia zlepší rozsah pohybu a posilní svaly okolo bedra. Doba zotavenia bude závisieť od toho, či sú prítomné ďalšie zranenia, ako sú zlomeniny alebo trhliny. Ak bol bedrový kĺb zmenšený a nedošlo k žiadnym iným zraneniam, môže trvať šesť až desať týždňov, kým sa zotaví do bodu, kedy je možné umiestniť váhu na nohu. Úplné zotavenie môže trvať dva až tri mesiace. Udržať váhu na nohe je dôležité, kým chirurg alebo fyzikálny terapeut nedá všetko jasné. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov bude spolupracovať s individuálnym poskytovateľom primárnej zdravotnej starostlivosti a ďalšími chirurgmi alebo špecialistami na vývoji optimálneho personalizovaného liečebného plánu.
Chiropraktické riešenia pre osteoartritídu
Referencie
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Riadenie dislokácií bedra, kolena a členku na pohotovostnom oddelení [trávenie]. Prax urgentnej medicíny, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1.–2.
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Poranenie nervov pri traumatickej dislokácii bedra. Klinická ortopédia a príbuzný výskum, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. a Ostrum, RF (2016). Systematický prehľad a metaanalýza avaskulárnej nekrózy a posttraumatickej artritídy po traumatickej dislokácii bedra. Journal of ortopedic trauma, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM a Huang, TF (2020). Dlhodobé výsledky u pacientov s traumatickou zlomeninou bedra-dislokáciou: Dôležité prognostické faktory. Journal of the Chinese Medical Association: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
Typy topánok a ich vplyv na chrbát
schopnosť
