Chiropraxický a fyzioterapeutický tím starostlivosti o úrazy chrbta. Existujú dva prístupy k starostlivosti o zranenia. Sú aktívnou a pasívnou liečbou. Aj keď obe môžu pomôcť dostať pacientov na cestu k uzdraveniu, iba aktívna liečba má dlhodobý vplyv a udržuje pacientov v pohybe.
Zameriavame sa na liečenie zranení utrpených pri autonehodách, osobných úrazoch, pracovných úrazoch a športových úrazoch a poskytujeme kompletné intervenčné služby v oblasti manažmentu bolesti a terapeutické programy. Všetko od hrčiek a modrín až po natrhnuté väzy a bolesti chrbta.
Starostlivosť o pasívne zranenia
Lekár alebo fyzikálny terapeut zvyčajne poskytuje pasívnu starostlivosť o zranenia. Obsahuje:
Akupunktúra
Aplikácia tepla/ľadu na boľavé svaly
Liečba bolesti
Je to dobrý východiskový bod na zníženie bolesti, ale pasívna starostlivosť o zranenia nie je najúčinnejšou liečbou. Aj keď to pomáha zranenej osobe cítiť sa v danej chvíli lepšie, úľava netrvá. Pacient sa zo zranenia úplne nezotaví, pokiaľ nebude aktívne pracovať na návrate do normálneho života.
Aktívna starostlivosť o zranenia
Aktívna liečba, ktorú poskytuje aj lekár alebo fyzikálny terapeut, sa spolieha na odhodlanie zranenej osoby pracovať. Keď pacienti prevezmú zodpovednosť za svoje zdravie, proces aktívnej starostlivosti o zranenia sa stane zmysluplnejším a produktívnejším. Upravený plán aktivít pomôže zranenej osobe prejsť do plnej funkcie a zlepšiť jej celkovú fyzickú a emocionálnu pohodu.
Chrbtica, krk a chrbát
Bolesti hlavy
Kolená, ramená a zápästia
Roztrhané väzy
Poranenia mäkkých tkanív (natiahnutie svalov a vyvrtnutia)
Čo zahŕňa aktívna starostlivosť o úrazy?
Aktívny liečebný plán udržuje telo tak silné a flexibilné, ako je to len možné, prostredníctvom personalizovaného pracovného/prechodného plánu, ktorý obmedzuje dlhodobý dopad a pomáha zraneným pacientom pracovať na rýchlejšom zotavení. Napríklad pri úrazovej starostlivosti na klinike úrazovej medicíny a chiropraxe bude klinik spolupracovať s pacientom, aby pochopil príčinu zranenia, potom vytvorí rehabilitačný plán, ktorý udrží pacienta aktívnym a okamžite ho privedie späť do správneho zdravia.
Pre odpovede na akékoľvek otázky, ktoré môžete mať, zavolajte Dr. Jimenez na číslo 915-850-0900
Medzirebrové svaly sú svaly v hrudnom koši, bežne nazývané medzirebrové svaly, ktoré spájajú rebrá a tvoria hrudnú stenu. Medzirebrové svalové napätie sa týka poranenia medzi dvoma alebo viacerými rebrami. Ak sa tieto svaly pretiahnu, obmedzia alebo utrpia poškodenie, môže to spôsobiť zápal a výraznú bolesť v strednej a hornej časti chrbta. Napätie medzirebrových svalov je častým úrazom športovcov a fyzicky náročných zamestnaní. Chiropraktická starostlivosť a masážna terapia môžu prestaviť stavce s rebrami a uvoľniť a uvoľniť svaly, aby sa zvýšila cirkulácia a obnovila pohyblivosť a funkcia.
Napätie medzirebrových svalov
Medzirebrové svaly majú rôzne vrstvy pripevnené k rebrám, ktoré pomáhajú budovať hrudnú stenu a pomáhajú pri dýchaní. Existujú 11 medzirebrových svalov na každej strane hrudného koša. Každá súprava sa nachádza medzi spojenými rebrami v hornej a strednej časti chrbta a pozostáva z:
Externý
Sú to najvzdialenejšie medzirebrové kosti, ktoré sú zodpovedné za rozširovanie hrudníka počas dýchania, aby pomohli vdychovať vzduch a umožnili úplné hlboké nádychy.
Vonkajšie medzirebrové kosti vychádzajú zo spodného okraja rebra a prebiehajú diagonálne, aby sa pripojili k hornému okraju rebra pod ním.
Nachádzajú sa v zadnej, bočnej a prednej časti hrudného koša.
Interná
Sedia priamo pod vonkajškom a pomáhajú zrútiť hrudník počas dýchania na výdych.
Svalové vlákna prebiehajú kolmo na vonkajšie medzirebrové kosti, pohybujú sa diagonálne spredu dozadu pozdĺž rebier a sú v celom hrudnom koši.
Najvnútornejšie
Tieto sedia priamo pod nimi, prebiehajú paralelne s vnútornými medzirebrami a prebiehajú od zadnej časti hrudného koša na každú stranu.
Žily, tepny a nervy ležia medzi vnútornými a najvnútornejšími medzirebrami.
Keď sa medzirebrový sval krúti, nadmerne používa alebo naťahuje príliš ďaleko, môže sa roztrhnúť a spôsobiť svalové napätie. Často sa vyskytuje vyžarujúca bolesť pozdĺž hrudného koša, ktorá siaha až do chrbta.
Príčiny
K natiahnutiu medzirebrových svalov často dochádza v dôsledku zranenia alebo nadmerného namáhania svalov. Bežné príčiny zahŕňajú:
Trauma hrudného koša, napríklad pri páde alebo zrážke s autom.
Nárazová trauma zo športu alebo fyzických aktivít.
Nadmerné krútenie trupu nad rámec normálneho rozsahu pohybu od zdvíhania závažia, športu, jogových pozícií alebo tanečných pozícií.
Opakované siahanie nad hlavou pri práci alebo úlohách, ako je upratovanie alebo maľovanie.
Zdvíhanie ťažkých predmetov nad výšku ramien.
Opakujúce sa pohyby trupu.
Náhle zvýšenie fyzickej aktivity, na ktorú telo nie je zvyknuté, môže viesť aj k natiahnutiu medzirebrových svalov.
To sa môže stať, keď nedostatok kondície alebo nezdravé držanie tela oslabuje svaly.
príznaky
Príznaky a symptómy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti a príčiny. Symptómy môžu zahŕňať:
Spazmy medzirebrových svalov.
Ťažkosti s pohyblivosťou.
Zápal, opuch a citlivosť v postihnutej oblasti.
Stuhnutosť a napätie spôsobujúce bolesť v hornej časti chrbta.
Bolesť hornej časti chrbta a rebier.
Citlivosť v oblasti medzi rebrami.
Svalová tuhosť pri ohýbaní alebo krútení hornej časti tela.
Postupne sa zhoršujúca bolesť po opakovaných pohyboch.
Zhoršujúca sa bolesť pri kašľaní, kýchaní alebo hlbokom dýchaní.
Silná a náhla bolesť, najmä ak je spôsobená priamym poranením hrudníka alebo chrbta.
Chiropraxe
Diagnóza zahŕňa anamnézu jednotlivca a fyzické vyšetrenie na kontrolu pohybových obmedzení a posúdenie postihnutých a citlivých oblastí. Akonáhle sa zápal zmierni, chiropraxe a fyzikálna terapia sa zameria na nasledovné:
Liečba úľavy od bolesti.
Dýchacie cvičenia.
Tréning držania tela.
Strečing pod dohľadom.
Posilňovacie cvičenia.
Väčšina prípadov sa úplne vylieči do 6 až 8 týždňov.
Poranenie svalov rebier
Referencie
De Troyer, A a kol. "Mechanika medzirebrového priestoru a pôsobenie vonkajších a vnútorných medzirebrových svalov." The Journal of Clinical Research vol. 75,3, 1985 (850): 7-10.1172. doi:111782/JCIXNUMX
Lord, Michael J a William G Carson Jr. "Multiple Rebr Stress Fractures." The Physician and Sports Medicine sv. 21,5, 1993 (80): 91-10.1080. doi:00913847.1993.11947575/XNUMX
Morrison W. Čo je medzirebrové svalové napätie? Lekárske správy dnes. Január 2020
Strana P. Súčasné koncepcie svalového strečingu pre cvičenie a rehabilitáciu. International Journal of Sports Physical Therapy. 2012;7(1):109-119.
Park, Kyung-hee a kol. "Rozdiel v selektívnej svalovej aktivite thoracic erector spinae počas cvičenia natiahnutia trupu na bruchu u subjektov so zhrbeným držaním hrudníka." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 7,5 (2015): 479-84. doi:10.1016/j.pmrj.2014.10.004
Tran H. Príčiny medzirebrového svalového napätia. Zdravie chrbtice. október 2017
Yoo, Won-Gyu. "Účinok kombinovaného cvičenia na zdvíhanie hrudníka a vzad na uhol hrudnej kyfózy a bolesť medzirebrových svalov." Journal of Physical therapy science sv. 29,8 (2017): 1481-1482. doi:10.1589/jpts.29.1481
Yoo, Won-Gyu. "Účinok hrudného strečingu, cvičenia predlžovania hrudníka a cvičení pre krčné a lopatkové držanie tela na uhol hrudnej kyfózy a bolesť v hornej časti hrudníka." Journal of Physical therapy science sv. 25,11 (2013): 1509-10. doi:10.1589/jpts.25.1509
Masáž je súčasťou integratívnej medicíny a možno ju použiť pri rôznych zdravotných problémoch. Pri masážnej terapii terapeut leští a hnetie mäkké tkanivá tela vrátane svalov, spojivového tkaniva, šliach, väzov a kože. Terapeut mení množstvo tlaku a pohybu. Jednotlivci často začnú pociťovať účinky okamžite. Jednou z výhod je zvýšená teplota. Zvýšená teplota zosilňuje prietok krvi a krvný obeh, čo umožňuje svalovým a spojivovým tkanivám uvoľniť obmedzenia a svalové napätie, zmierniť napätie a zlepšiť pohyb. Masážny terapeut použije rôzne techniky na zvýšenie teploty na liečbu rôznych stavov.
Zvýšená teplota
Niektorí pacienti chcú vedieť, prečo sa ich svaly počas masáže zahrievajú alebo pália. Svaly horia kvôli hromadeniu odpadu v bunkách. Pri masáži sa uvoľňujú odpadové látky. Svaly sa uvoľnia laktát, vedľajší produkt glukózy. Účinky masáže hlbokých tkanív sú takmer rovnaké ako účinky cvičenia. Počas masáže:
Zvyšuje sa potreba kyslíka v tkanivách.
Z tohto dôvodu sa zvyšuje prietok krvi do týchto tkanív.
To je nevyhnutné na dodávanie kyslíka a glukózy.
Vylučuje odpadové látky a toxíny.
Svalové teplo alebo pálenie pri masáži je u každého iné. Niektorí jedinci to vôbec necítia. Cvičenie môže byť také intenzívne, že svaly nedokážu dostatočne rýchlo vyčistiť laktát/toxíny, čo spôsobuje pocit pálenia.
Cirkulácia fascií
Teplota fascie môže byť tiež zvýšená. fascia je hrubá vláknitá vrstva spojivového tkaniva pod kožou, ktorá sa často môže stať obmedzujúcou. Zvýšená teplota v povrchových a hlbokých tkanivách uvoľňuje, uvoľňuje a uvoľňuje tesné, napäté, skrátené a/alebo poranené oblasti, čo umožňuje svalovým tkanivám zvýšiť elasticitu, flexibilitaa relaxáciu. Srdcová frekvencia sa zvýši, zlepší sa obeh a zvýši sa prísun kyslíka a živín do postihnutých oblastí a zvyšku tela.
Myofasciálne uvoľnenie zahŕňa pomalé vyvíjanie tlaku na oblasť pomocou sploštených rúk a prstov.
Pomalý, mäkký tlak zvyšuje teplotu fascie.
Keď sa ruky a prsty dostanú hlbšie, pomaly sa pohybujú a rozširujú fasciu.
To uvoľňuje napätie a zmierňuje bolesť.
Postavenie jednotlivca sa môže zlepšiť, keď sa zvýši teplota. Svalové napätie a napätie môžu spôsobiť zvýšené symptómy bolesti, ktoré neumožňujú zdravé držanie tela.
Úľava od spálenia svalov
Rehydratovať
Po skončení sedenia vypite veľa vody.
Voda udržuje správnu cirkuláciu pre vylučovanie odpadových látok a vyživuje svalové bunky čerstvými živinami a kyslíkom.
Vyhnite sa káve a alkoholu, pretože zvyšujú močenie a krv osmolalita a dehydrujú organizmus.
Preťahovanie
Strečing pred a po tréningu môže zmierniť bolesť svalov.
Strečingové cvičenia zvyšujú prietok krvi.
Stimuluje uvoľňovanie synoviálnej tekutiny okolo kĺbov.
spánok
Doprajte si dostatok odpočinku po relácii.
Telo vie, ako sa obnoviť; počas spánku znižuje sekréciu kortizolu.
Zvyšuje stimuláciu antioxidačných hormónov v boji proti voľným radikálom.
Prírodné liečivá
Bylinné prípravky ako zázvor, cesnak, klinčeky a škorica zvyšujú krvný obeh, znižujú bolesť a opuch.
Majú protizápalové vlastnosti, ktoré pomáhajú pri spálení svalov a bolesti.
Po sedení môže trocha mäty piepornej alebo CBD oleja zmierniť boľavé časti.
Príbeh úspechu chiropraxe
Referencie
Dion LJ a kol. Vývoj nemocničného masážneho kurzu v akademickom lekárskom stredisku. International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork. 2015; doi:10.3822/ijtmb.v8i1.249.
Rodgers NJ a kol. Desaťročie budovania masážnych terapeutických služieb v akademickom lekárskom stredisku ako súčasť programu na zlepšenie liečby. Doplnkové terapie v klinickej praxi. 2015; doi:10.1016/j.ctcp.2015.07.004.
Cvičenie s odporovým pásom môže byť veľmi užitočné pri rehabilitácii zranení. Ako súčasť chiropraktického plánu neuromuskuloskeletálnej liečby možno predpísať personalizované rehabilitačné cvičenia s použitím odporových pásov na posilnenie cieľových oblastí tela, ktoré si vyžadujú rekvalifikáciu v dôsledku zranenia alebo stavu. Cvičenie s odporovým pásom môže účinne rehabilitovať stav krku, ramien, chrbta, nôh, kolien a členkov a ponúka niekoľko výhod, od zlepšenia sily a držania tela až po zvýšenie mobility a zlepšenie zdravia kĺbov.
Odporové pásky
Odporové gumy sú rehabilitačné a cvičebné pomôcky, ktoré poskytujú konzistentný odpor počas konkrétneho cvičenia. Sú to gumené pásy alebo elastické káble, ktoré môžu byť farebne odlíšené (rôzne značky sa môžu líšiť v postupnosti farieb), čo značí mieru odolnosti, ktorú poskytujú. Tieto pásy sú skvelé pre všetky typy poranení kĺbov alebo svalov a zistilo sa, že sú účinné pri nasledujúcich typoch:
Oslabené krčné svaly v dôsledku zranenia.
Vykĺbenie ramena
Tenisový lakeť
Bursitída bedrového kĺbu
Poranenia kolena
syndróm IT kapely
Vyvrtnutie členku
Zlepšite flexibilitu pri artritíde.
Telo potrebuje čas na zahojenie, kým sa zapojí do cvičenia, najmä po natrhnutí veľkých svalov, väzov alebo šliach. Chiropraktik alebo fyzikálny terapeut bude informovať pacienta, kedy môžu začať. Niektoré oblasti sa však dajú vypracovať aj tri dni po zranení.
Výhody
Odporové gumy môžu izolovať silový tréning a strečing na špecifické svaly postihnuté operáciou alebo nechirurgickým zranením/stavom chiropraxe a fyzikálnej terapie. Môžu pomôcť v nasledujúcich prípadoch:
Zvýšená cirkulácia.
Zvýšený rozsah pohybu a flexibility.
Zvýšená svalová sila.
Vylepšené držanie tela.
Zvýšená stabilita kĺbov.
Vylepšená rovnováha.
Pridané výhody:
Sú malé, ľahké a prenosné, vďaka čomu sú ideálne pre tých, ktorí často cestujú.
Ich použitie je jednoduché.
Sú cenovo výhodné.
Poskytujú precvičenie celého tela.
Prichádzajú v rôznych úrovniach odporu, aby postupovali postupne.
Bezpečné pre každú úroveň fitness.
Cvičenia
Cvičenia s pásmi možno použiť v stoji, v sede alebo v ľahu. Niektoré môžu pozostávať z pohybov s odporom pochádzajúcim z telesnej hmotnosti. Iné činnosti môžu vyžadovať dodatočný odpor. Výpady sú príkladom jednoduchého cvičenia, ktoré pomáha rehabilitovať určité stavy chrbta.
Etapy zranenia
Silový a odporový tréning je nevyhnutný pre liečenie neuromuskuloskeletálnych zranení a pre celkové zdravie.
Skoré/Akútne štádium
Táto fáza zahŕňa ľahké, jemné cvičenie, ktoré umožní poškodeným tkanivám začať hojenie jednoduchými pohybmi, aby sa cirkulácia pohybovala cez oblasti.
To postupne zvyšuje hmotnosť poranenej kosti, väziva alebo svalu, takže tkanivo môže vyvinúť schopnosť odolávať námahe z každodenných činností.
Neskoré/funkčné štádium
Toto je posledný krok, v ktorom sú tkanivá namáhané funkčnými cvičeniami, aby boli dostatočne fit na návrat do práce, športu a aktivít.
Cvičenie na dolnú časť chrbta
Referencie
Lee, Jae-Kwang a Jae-Hong Lee. "Vplyv cvičenia bedrovej stabilizácie na výškový rozdiel medzi ramenami a rozsah pohybu u starších dospelých." Journal of Physical therapy science sv. 35,1 (2023): 46-50. doi:10.1589/jpts.35.46
Mikesky, AE a kol. "Účinnosť domáceho tréningového programu pre starších dospelých s použitím elastických hadičiek." Európsky časopis aplikovanej fyziológie a fyziológie povolania roč. 69,4, 1994 (316): 20-10.1007. doi:00392037/BFXNUMX
Seguin, Rachel C a kol. "Účinnosť tréningu elastického odporu horných končatín na silu a výkon ramien: Systematický prehľad." Sports (Bazilej, Švajčiarsko) zv. 10,2 24. 14. február 2022, doi:10.3390/sports10020024
Seo, Myong-Won a kol. "Účinky 16-týždňového odporového tréningu na kvalitu svalov a faktory svalového rastu u starších dospelých žien so sarkopéniou: Randomizovaná kontrolovaná štúdia." International Journal of Environmental Research and Public Health vol. 18,13 6762. 23. júna 2021, doi:10.3390/ijerph18136762
Yamamoto, Yutaro a kol. "Účinky silového tréningu s použitím elastických pásov na svalovú silu s doplnkom leucínu alebo bez neho počas 48 týždňov u starších pacientov s cukrovkou 2. Endokrinný časopis roč. 68,3 (2021): 291-298. doi:10.1507/endocrj.EJ20-0550
Bedrové/dolné chrbtové svaly podporujú váhu hornej časti tela a podieľajú sa na pohybe, krútení, ohýbaní, tlačení, ťahaní a dosahovaní. Tieto opakujúce sa činnosti môžu viesť k napätiu bedrového kĺbu, čo je poškodenie svalov alebo poranenie šliach alebo svalov dolnej časti chrbta, čo spôsobuje kŕče, bolestivosť a bolesť. Lumbálna záťaž môže byť zdrojom symptómov silnej bolesti; môže to byť oslabujúce a ak sa nelieči, môže viesť k chronickým stavom. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov môže zmierniť symptómy, upraviť telo, relaxovať, rehabilitovať, posilniť svaly a obnoviť funkciu.
Lumbálna záťaž
Bedrový stavec tvorí oblasť chrbtice v dolnej časti chrbta. Náhle zranenia alebo nadmerné zranenia môžu poškodiť šľachy a svaly. Natiahnutie bedrových svalov je spôsobené abnormálnym natiahnutím alebo roztrhnutím svalových vlákien. Lumbálna záťaž môže byť akútne/náhle or chronický/pretrvávajúci. Kmeň, ktorý je prítomný niekoľko dní alebo týždňov, sa označuje ako akútny. Považuje sa za chronické, ak pretrváva viac ako tri mesiace. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u ľudí po štyridsiatke. Zvýšené rizikové faktory môžu zahŕňať:
Oslabené chrbtové alebo brušné svaly môžu spôsobiť
Pevné hamstringy môžu stiahnuť svaly dolnej časti chrbta.
Nadmerné zakrivenie dolnej časti chrbta.
Panva naklonená dopredu.
príznaky
bedrový kmeň môže mať rôzne znaky a symptómy v závislosti od miesta, poškodenia a príčiny zranenia. Poškodenie sa môže pohybovať od jednoduchých zranení z preťaženia až po čiastočné alebo úplné slzy rôzneho stupňa. Slzy spôsobujú zápal v okolí, čo má za následok kŕče chrbta a ťažkosti s pohybom. Svalový kŕč je kŕč spôsobený náhlou a mimovoľnou kontrakciou alebo zášklbom a môže byť jedným z príznakov bedrovej námahy. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
Svalové kŕče buď pri aktivite alebo pri odpočinku.
Tuhosť v dolnej časti chrbta.
Ťažkosti pri státí alebo chôdzi, s miernou úľavou pri odpočinku.
Problémy pri vykonávaní jednoduchých úloh, ako je ohýbanie alebo lezenie po schodoch.
Bolesť krížov môže vyžarovať do zadku bez ovplyvnenia nôh.
Spodná časť chrbta môže byť na dotyk citlivá a boľavá.
Znížená svalová sila.
Obmedzený alebo obmedzený rozsah pohybu.
Neschopnosť udržať si zdravé držanie tela v dôsledku stuhnutosti a/alebo bolesti.
Príznaky nepohodlia, ktoré pretrvávajú.
Nepohodlie sa pohybuje od miernych bolestí až po ostrú, vysiľujúcu bolesť.
Prerušované vzplanutia.
Príčiny
Často existuje viacero základných rizikových faktorov, ktoré prispievajú k zraneniu alebo poškodeniu. Niekoľko najbežnejších príčin:
V závislosti od závažnosti môže lekár alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť chiropraktickú liečbu a fyzickú terapiu. Chiropraktik vykoná hodnotenie v kombinácii s diagnózou lekára, aby vytvoril prispôsobený / personalizovaný plán liečby. Liečba môže zahŕňať:
Liečba ľadom a teplom
Masáž na stimuláciu krvného obehu
Perkusná stimulácia svalov
Panvová trakcia
Ultrazvuk
Stretching cvičenie
Cvičenie robiť doma pre dlhodobú úľavu.
Je to bezpečná možnosť, ako uvoľniť stuhnuté chrbtové svaly, zmierniť bolesť a podporiť hojenie dolnej časti chrbta.
Poranenia chrbtice pri športe
Referencie
Ball, Jacob R a kol. "Poranenia bedrovej chrbtice pri športe: Prehľad literatúry a súčasných odporúčaní na liečbu." Športová medicína – otvorená zv. 5,1 26. 24. júna 2019, doi:10.1186/s40798-019-0199-7
Domljan, Z a kol. „Lumbalni kmeň-sindromi“ [Syndrómy bedrového kmeňa]. Reumatizam zv. 38,5, 6-1991 (33): 4-XNUMX.
Li, H a kol. "Rehabilitačný účinok cvičenia s manipuláciou mäkkých tkanív u pacientov s napätím bedrových svalov." Nigérijský časopis klinickej praxe vol. 20,5 (2017): 629-633. doi:10.4103/njcp.njcp_126_16
Williams, Whitney a Noelle M Selkow. "Sebamyofasciálne uvoľnenie povrchovej línie chrbta zlepšuje vzdialenosť v sede a dosahu." Časopis športovej rehabilitácie roč. 29,4 400-404. 18. októbra 2019, doi:10.1123/jsr.2018-0306
Telo má okolo 1,000 väzov, ktoré spájajú kosti a kĺby. Väzy sú silné pásy tkaniva, ktoré podporujú pohyblivosť kĺbov a stabilizujú svaly a kosti. Poranenie jedného alebo viacerých väzov môže spôsobiť zápal, opuch, nepohodlie a nestabilitu. PCL sa týka zadného skríženého väzu ktorý prebieha pozdĺž zadnej časti kolenného kĺbu. Toto väzivo spája stehennú kosť/stehennú kosť s holennou/holennou kosťou. Poranením zadného skríženého väzu môže utrpieť ktokoľvek. Môže to byť spôsobené nárazom kolena do prístrojovej dosky pri autonehode, skrútením alebo pádom pracovníka na ohnuté koleno alebo zranením pri športovom kontakte. Tím kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov poskytuje prácu s mäkkými tkanivami, terapiu spúšťacích bodov a cielenú nechirurgickú liečbu prostredníctvom pokročilých terapeutických metód a technológií.
Zadný krížny väz
Zadný skrížený väz – PCL sa nachádza vo vnútri kolena, hneď za predným skríženým väzom – ACL. Je to jeden z niekoľkých väzov, ktoré spájajú stehennú kosť/stehennú kosť s holennou/holennou kosťou. Zadný krížový väz bráni pohybu holennej kosti dozadu.
Zranenia
Poranenia zadného skríženého väzu sú oveľa menej časté ako ACL – predné skrížené trhliny. Poranenia PCL tvoria menej ako 20 % všetkých zranení kolenných väzov. Častejšie sa trhliny PCL vyskytujú pri iných poraneniach väzov. Zranenie PCL môže spôsobiť mierne, stredné alebo ťažké poškodenie a je rozdelené do štyroch rôznych kategórií:
Stupeň I
Vo väzive je prítomná čiastočná trhlina.
Stupeň II
Dochádza k čiastočnému roztrhnutiu.
Väzivo sa môže cítiť uvoľnené.
Stupeň III
Väz je úplne roztrhnutý.
Koleno je nestabilné.
Stupeň IV
PCL je zranený.
Ostatné kolenné väzy sú poškodené.
Jedinci s poranením zadného skríženého väzu môžu mať krátkodobé alebo dlhodobé príznaky. Dlhodobé príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď sa zranenie pomaly vyvíja v priebehu času. V miernych prípadoch môžu jednotlivci stále chodiť a ich príznaky môžu byť menej nápadné. Bežné príznaky spojené s poraneniami PCL zahŕňajú:
Ťažkosti pri kladení závažia na zranené koleno.
Tuhosť.
Ťažkosti s chôdzou.
Náročné zostupovanie po schodoch.
Pocit chvenia v kolene.
Zápal a opuch môžu byť mierne až ťažké.
Bolesť kolena.
Bolesť, ktorá sa časom zhoršuje.
V priebehu času by slzy mohli viesť k rozvoju osteoartritída.
Ak sa nelieči, zvyšuje sa riziko rozsiahleho poškodenia a stavov chronickej bolesti.
Chiropraxe starostlivosti
Pokračujúca účasť na práci alebo činnosti po miernom zranení je hlavným dôvodom, prečo jednotlivci podstupujú liečbu, injekcie alebo chirurgické opravy. Poranenia kolena si vyžadujú okamžitú pozornosť, aby sa predišlo zhoršeniu alebo ďalšiemu poškodeniu. Chiropraktik vyšetrí koleno, skontroluje rozsah pohybu a spýta sa na príznaky. Na určenie rozsahu poškodenia môžu požiadať o zobrazovacie testy. Tieto testy môžu zahŕňať nasledovné:
X-lúče.
Magnetická rezonancia.
CT scan.
Pri fyzickom vyšetrení skontrolujú všetky štruktúry poraneného kolena a porovnajú ich s nezraneným kolenom. Zranené koleno sa môže zdať, že pri ohnutí klesá dozadu, alebo by mohlo skĺznuť príliš dozadu, konkrétne keď prekročí uhol 90 stupňov. Liečba závisí od závažnosti poranenia. Bežné liečby zahŕňajú:
barle
Na obmedzenie hmotnosti umiestnenej na koleno sa môžu odporučiť barle.
Ortéza na kolená
Špeciálna ortéza môže vyriešiť nestabilitu a pomôcť zabrániť previsnutiu holennej kosti dozadu.
Gravitácia má tendenciu ťahať kosť dozadu, keď ležíte.
Chiropraxe a fyzikálna terapia
Keď opuch klesá, môže sa začať starostlivo prispôsobený rehabilitačný program.
Tento postup je menej invazívny v porovnaní s tradičnými chirurgickými metódami.
Čas zotavenia sa líši od človeka k človeku. Ak je zranenie mierne, môže hojenie trvať len asi desať dní. Ak bola potrebná operácia, zotavenie by mohlo trvať asi šesť až deväť mesiacov. Úplné zotavenie zvyčajne vyžaduje 6 až 12 mesiacov.
Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Manažment poranení zadného skríženého väzu: Prehľad založený na dôkazoch. Časopis Americkej akadémie ortopedickej chirurgie. 2016 máj;24(5):277-89. Prístupné 7. 26. 21.
Lu, Cheng-Chang a kol. "Dvanásť týždňov stupňovitého programu posilňovania rovnováhy a sily zlepšuje svalovú silu, propriocepciu a klinickú funkciu u pacientov s izolovaným poranením zadného skríženého väzu." International Journal of Environmental Research and Public Health vol. 18,23 12849. 6. decembra 2021, doi:10.3390/ijerph182312849
Pierce, Casey M a kol. "Roztrhnutie zadného skríženého väzu: funkčná a pooperačná rehabilitácia." Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia: oficiálny časopis ESSKA vol. 21,5 (2013): 1071-84. doi:10.1007/s00167-012-1970-1
Schüttler, KF a kol. „Verletzungen des hinteren Kreuzbands“ [Poranenia zadného skríženého väzu]. Der Unfallchirurg zv. 120,1 (2017): 55-68. doi:10.1007/s00113-016-0292-z
Zsidai, Bálint a kol. "Medzi pacientmi, ktorí podstupujú operatívnu liečbu izolovaných PCL, kombinovaných PCL/ACL a izolovaných poranení ACL, existujú rôzne modely zranení: štúdia zo Švédskeho národného registra kolenných väzov." Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia: oficiálny časopis ESSKA vol. 30,10 (2022): 3451-3460. doi:10.1007/s00167-022-06948-x
Ischias sa môže pohybovať od miernej až po ťažkú. Väčšina jedincov pozná ťažké prípady kvôli intenzívnej vystreľujúcej pulzujúcej bolesti. Na druhej strane, mierne prípady sa môžu prejaviť s malým alebo žiadnym nepohodlím alebo bolesťou, ale zahŕňajú brnenie, mravčenie, elektrické bzučanie a pocity znecitlivenia. Jednotlivci si tak môžu myslieť, že sa nič nedeje a že ich noha práve zaspala. Môže prísť odnikiaľ, pretože nedošlo k žiadnemu zjavnému poraneniu chrbta alebo nôh, ktoré by spôsobilo zranenie. Avšak niekde pozdĺž nervovej dráhy sa nerv stlačil, zovrel, zachytil, prilepil alebo skrútil, s najväčšou pravdepodobnosťou z kŕčovitej svalovej skupiny v dolnej časti chrbta, zadokalebo nohy spôsobujúce symptómy ischias nohy. Chiropraxe, masáž a dekompresná terapia môžu uvoľniť svaly, zmierniť symptómy, uvoľniť nervy a obnoviť funkciu.
Symptómy ischias nohy
Sedací nerv sa tiahne od spodnej časti chrbtice k chodidlám. Symptómy ischiasovej nohy môžu byť spôsobené niekoľkými možnosťami, ktoré siahajú od syndrómu piriformis po vyvíjajúci sa skĺznutý disk alebo kŕčovité svaly. Symptómy prechádzajú nervom a možno ich cítiť kdekoľvek pozdĺž nervovej dráhy, nie nevyhnutne pri zdroji. To je dôvod, prečo sa mierne prípady môžu prejaviť len miernymi pocitmi pichania/brnenia. Ak sa však nelieči, príčina môže progredovať a rozvinúť sa do závažného prípadu ischias.
príznaky
Dĺžka trvania príznakov ischiasovej nohy bude závisieť od základnej príčiny. Napríklad, ak je príčinou herniovaný disk, znecitlivenie môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa disk nezahojí. Necitlivosť však môže trvať dlhšie, ak je ischias spôsobený degeneratívnym ochorením disku. Niekedy môže byť nerv trvalo poškodený, čo vedie k chronickej bolesti a necitlivosti. Toto sa pravdepodobnejšie vyskytuje u jedincov s cukrovkou alebo iným stavom, ktorý spôsobuje poškodenie nervov.
Rôzny stupeň slabosti nôh sa môže prejaviť, pretože problémy s koreňmi miechového nervu zasahujú do efektívnej signálnej komunikácie medzi mozgom a svalmi nôh.
Slabosť nôh môže byť tiež interpretovaná ako pocit ťahania v nohe.
Môže sa vyskytnúť aj slabosť svalov chodidiel alebo prstov.
Ovplyvnené môžu byť aj pohyby nôh, ako je chôdza, beh, zdvíhanie nohy alebo ohýbanie chodidla.
Pocity mravčenia a znecitlivenia sa môžu zhoršiť pri dlhom sedení alebo státí alebo pri pohybe chrbta určitými spôsobmi.
liečba
Chiropraktická starostlivosť je vynikajúcou možnosťou na liečbu symptómov ischiasovej nohy a začína personalizovaným plánom založeným na individuálnych symptómoch, zranení a anamnéze. Chiropraktici sú neuromuskuloskeletálnymi odborníkmi na chrbticu, stavce, okolité svaly, tkanivá a nervy. Liečba zahŕňa úpravy chrbtice a končatín na prestavbu tela, zníženie zápalu, zmiernenie tlaku, uvoľnenie nervu a v konečnom dôsledku umožní telu aktivovať svoje prirodzené liečebné procesy.
Masáž
Masážna terapia môže zmierniť svalové napätie a kŕče v chrbte a nohách, čím sa zníži tlak na ischiatický nerv.
Masáž tiež zvyšuje krvný obeh a uvoľňuje svaly, urýchľuje hojenie a zotavenie.
Elektrická stimulácia
Elektrická stimulácia aktivuje nervy a svaly a znižuje symptómy blokovaním signálov.
Fyzická terapia
Fyzikálne terapeutické cvičenia môžu pomôcť natiahnuť a posilniť svaly chrbta a nôh.
Cielené cvičenia je možné vykonávať doma, aby ste pokračovali v posilňovaní a udržiavaní svalov.
Nožné protetiky
Pomocou ortopedických pomôcok ako sú podpery klenby resp podpätkové košíčky môže pomôcť zmierniť tlak na chodidlá.
Podpory klenby sú obzvlášť užitočné, ak sú príznaky ischiasovej nohy zhoršené plochými nohami alebo inými stavmi nôh.
Košíčky na podpätkoch môžu pomôcť pri častom používaní vysokých podpätkov.
Emary, Peter C. "Prognóza založená na dôkazoch v prípade ischias." The Journal of the Canadian Chiropractic Association vol. 59,1 (2015): 24-9.
Frost, Lydia R a kol. "Deficity v pocite kože chodidiel súvisia so zmenami v kontrole rovnováhy u chronických pacientov s dolnou časťou chrbta, u ktorých sa vyskytnú klinické príznaky poškodenia koreňa bedrového nervu." Chôdza & držanie tela obj. 41,4 (2015): 923-8. doi:10.1016/j.gaitpost.2015.03.345
Shakeel, Muhammad a kol. "Neobvyklá príčina ischias." Journal of the College of Physicians and Surgeons–Pakistan: JCPSP vol. 19,2 (2009): 127-9.
Tampin, Brigitte a kol. "Rozdelenie 'ischias', aby sme pochopili a charakterizovali somatosenzorické profily a potenciálne mechanizmy bolesti." Scandinavian journal of pain vol. 22,1 48-58. 2. augusta 2021, doi:10.1515/sjpain-2021-0058
Nohy sú dôležité pre státie a pohyb. Rôzne problémy môžu postihnúť ktorúkoľvek časť, vrátane kostí, šliach, kĺbov, krvných ciev a spojivových tkanív celej nohy, chodidla, členku, kolena alebo bedra. Bežné problémy zahŕňajú nevyváženosť/nerovnosť, svalové podvrtnutia a natiahnutia, dislokácie kĺbov, kompresiu nervov a zlomeniny. Tieto problémy môžu ťažiť z chiropraktických úprav nôh na zmiernenie symptómov, prerovnanie tela, obnovenie pohyblivosti, posilnenie svalov a prevencia ďalších komplikácií..
Úpravy nôh
Nohy sa skladajú z dvoch hlavných častí: hornej a dolnej. Guľôčkový bedrový kĺb spája hornú časť, pričom iba jedna kosť obsahuje hornú časť nohy, stehennú kosť, najväčšiu kosť v tele. Dolná časť nohy prechádza od kolena k členku a skladá sa z dvoch kostí, fibuly a holennej kosti.
Holenná kosť tvorí koleno spolu so základňou stehennej kosti.
Fibula začína od kolenného kĺbu a je spojená s holennou kosťou.
Svaly
Svaly nôh podporujú státie a sedenie, nesú váhu tela a poskytujú pohyb. Niekoľko svalov v hornej a dolnej časti nôh spolupracuje, aby umožnili chôdzu, beh, skákanie, ohýbanie a ukazovanie prstov.
Horná časť nohy
Svaly hornej časti nôh podporujú váhu a pohyb tela. Medzi ich pracovné miesta patrí:
Predné svaly: Tieto svaly stabilizujú telo a pomáhajú s rovnováhou. Umožňujú tiež:
Ohýbanie a predlžovanie kolien.
Ohyb stehna v bedrových kĺboch.
Rotácia nôh v bokoch.
Mediálne svaly asistovať pri addukcii bedra – pohyb nohy smerom k stredu tela. Umožňujú tiež flexiu, extenziu a rotáciu stehna.
Zadné svaly pomôžte posunúť nohu spredu dozadu a otáčať sa v bedrovej jamke.
Predkolenie
Predné svaly sú v prednej/prednej časti predkolenia a pomáhajú zdvíhať a spúšťať chodidlo a predĺženie prstov.
Bočné svaly bežte mimo podkolenia a stabilizujte chodidlo pri chôdzi alebo behu. Umožňujú tiež pohyb zo strany na stranu.
Zadné svaly: Tieto svaly sú v zadnej časti predkolenia. Niektoré sú povrchné (blízko povrchu kože) a niektoré sedia hlbšie vo vnútri nohy. Pomáhajú:
Ohnite a nasmerujte prsty na nohách.
Skočiť, utekať a odraziť.
Zamknite a odomknite koleno.
Udržujte zdravé držanie tela stabilizáciou nôh.
Postavte sa vzpriamene podopretím klenby chodidiel.
Príčiny
Príčiny symptómov nepohodlia v nohách sú rôzne. Vek, práca, fyzická aktivita, šport a nesprávne postavenie môžu spôsobiť problémy s nohami.
svalov a kostí
Poranenia, stavy a poruchy muskuloskeletálneho systému súvisia s kosťami, svalmi, šľachami a väzivami. To zahŕňa modriny, zápal šliach, svalové napätie, nadmerné zaťaženie a zlomeniny môžu viesť k problémom s pohybovým aparátom.
neurologický
Neurologické symptómy súvisia s problémom s nervami a nervovým systémom. Poškodené a zovreté nervy môžu prispieť k problémom s nohami.
cievne
Ak existujú problémy s krvnými cievami, môže to tiež viesť k príznakom nôh. V závislosti od príčiny sa symptómy nôh môžu líšiť od stredne závažných až po závažné a môžu byť nepretržité alebo prichádzajú a odchádzajú.
Chiropraxe starostlivosti je osvedčený spôsob, ako znížiť opuchy a nepohodlie v celom tele. Chiropraktické úpravy nôh pomáhajú uvoľniť obmedzenia a nesúlady. Výsledkom je zvýšená pohyblivosť kĺbov, zníženie zápalu a zlepšenie funkcie. Chiropraktická úprava na nohe je známa ako a nastavenie rozptýlenia v dlhej osi. Táto úprava je navrhnutá tak, aby otvorila postihnutý kĺb v smere, ktorým chiropraktik ťahá. Môžu upraviť svoj kontakt na otvorenie stehennej kosti z acetabula panvy, kolenného kĺbu, členkových kĺbov a krížov. To podporuje správny kĺbový priestor a pohyb v postihnutých oblastiach, podporuje zdravý pohyb a priestor a umožňuje väčší tok živín a odstránenie tlaku z okolitých nervov, čo pomáha pri úľave od symptómov.
Rozptyľovanie dlhej osi bedra
Referencie
Binstead JT, Munjal A, Varacallo M. Anatomy, Bony Pelvis a Lower Limb, Calf. (www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459362/) [Aktualizované 2020. augusta 22]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2021. Prístupné 12.
Eid K, Tafas E, Mylonas K, Angelopoulos P, Tsepis E, Fousekis K. Liečba trupu a dolných končatín technikou Ergon® IASTM môže zvýšiť flexibilitu hamstringov u amatérskych športovcov: Randomizovaná kontrolná štúdia. Phys Ther Sport. 2017;28:e12. doi:10.1016/J.PTSP.2017.08.038
Jeno SH, Schindler GS. Anatómia, kostná panva a dolná končatina, veľké svaly adduktorov stehna. (www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534842/) [Aktualizované 2020. augusta 10]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2021. Prístupné 12.
McGee S. Postoj a chôdza. In: McGee S. Fyzikálna diagnostika založená na dôkazoch. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kapitola 6.
Ransom AL, Sinkler MA, Nallamothu SV. Anatómia, kostná panva a dolná končatina, stehenné svaly. (www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500008/) [Aktualizované 2020. októbra 30]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2021. Prístupné 12.
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
Zadný krížny väz
Úpravy nôh
