ClickCease
+ 1-915 850 - 0900 spinedoctors@gmail.com
select Page
Doba hojenia: Kľúčový faktor pri zotavovaní sa zo športových zranení

Doba hojenia: Kľúčový faktor pri zotavovaní sa zo športových zranení

Aké sú doby liečenia bežných športových zranení u športovcov a jednotlivcov, ktorí sa venujú rekreačným športovým aktivitám?

Doba hojenia: Kľúčový faktor pri zotavovaní sa zo športových zranení

Mladá, šťastná športovkyňa absolvuje desiatkovú elektroterapiu na lekárskej klinike.

Časy liečenia športových zranení

Doba hojenia športových zranení závisí od rôznych faktorov, ako je miesto a rozsah zranenia a zdravie kože, kĺbov, šliach, svalov a kostí. Je tiež dôležité dopriať si čas na zotavenie alebo sa neponáhľať späť do fyzických športových aktivít skôr, ako sa kosti alebo tkanivá úplne zahoja. Aby ste predišli opätovnému zraneniu, uistite sa, že lekár pred návratom k športu alebo namáhavej fyzickej aktivite vyčistí zdravie.

Podľa výskumu CDC sa ročne stane v priemere 8.6 milióna zranení súvisiacich so športom a rekreáciou. (Sheu, Y., Chen, LH a Hedegaard, H. 2016) Väčšina športových zranení je však povrchových alebo spôsobených natiahnutím alebo vyvrtnutím; najmenej 20 % zranení je výsledkom zlomenín kostí alebo vážnejších zranení. Zlomeniny kostí trvajú dlhšie ako vyvrtnutia alebo natiahnutia a úplné pretrhnutie šliach alebo svalov môže trvať mesiace, kým sa človek môže úplne vrátiť k aktivitám. Jednotlivci v slušnej fyzickej kondícii bez základnej choroby alebo poškodenia, tu je to, čo môžu očakávať, keď sa zotavujú z nasledujúcich športových zranení:

Zlomeniny kostí

V športe sa najvyššia miera zlomenín kostí vyskytuje pri futbale a kontaktných športoch. Väčšina z nich je sústredená okolo dolných končatín, ale môže zahŕňať krk a lopatky, paže a rebrá.

Jednoduché zlomeniny

  • Závisí od veku, zdravotného stavu, typu a polohy jednotlivca.
  • Vo všeobecnosti trvá hojenie najmenej šesť týždňov.

Zložené zlomeniny

  • V tomto prípade je kosť zlomená na niekoľkých miestach.
  • Môže to vyžadovať operáciu na stabilizáciu kosti.
  • Doba hojenia môže trvať až osem mesiacov.

Zlomenina kľúčnej kosti / kľúčnej kosti

  • Môže to vyžadovať imobilizáciu ramena a ramena.
  • Úplné vyliečenie môže trvať päť až desať týždňov.
  • Zlomeniny prstov na rukách alebo nohách sa môžu zahojiť tri až päť týždňov.

Zlomené rebrá

  • Súčasťou liečebného plánu sú dychové cvičenia.
  • Krátkodobo môžu byť potrebné lieky proti bolesti.
  • Zvyčajne to trvá asi šesť týždňov, kým sa uzdraví.

Zlomeniny krku

  • Môže zahŕňať ktorýkoľvek zo siedmich krčných stavcov.
  • Môže sa použiť krčná ortéza alebo halo zariadenie, ktoré je zaskrutkované do lebky kvôli stabilite.
  • Liečenie môže trvať až šesť týždňov.

Výrony a napätie

Podľa správy CDC predstavujú vyvrtnutia a natiahnutia 41.4 % všetkých športových zranení. (Sheu, Y., Chen, LH a Hedegaard, H. 2016)

  • A vymknúť je natiahnutie alebo roztrhnutie väzov alebo pevných pásov vláknitého tkaniva, ktoré spájajú dve kosti v kĺbe.
  • A kmeň je pretiahnutie alebo natrhnutie svalov resp šľachy.

Vyvrtnuté členky

  • Môže sa zahojiť do piatich dní, ak nenastanú žiadne komplikácie.
  • Ťažké vyvrtnutia zahŕňajúce natrhnuté alebo pretrhnuté šľachy sa môžu liečiť tri až šesť týždňov.

Kmene lýtok

  • Klasifikované ako stupeň 1 – mierna záťaž sa môže vyliečiť do dvoch týždňov.
  • Závažná záťaž 3. stupňa si môže vyžadovať tri mesiace alebo viac na úplné vyliečenie.
  • Použitie návlekov na potlačenie lýtok môže urýchliť zotavenie natiahnutia a vyvrtnutia v dolnej časti nohy.

Akútne natiahnutie krku

  • Náradie, náraz, pád, rýchle radenie alebo šľahanie môže spôsobiť poranenie krčnej chrbtice.
  • Doba hojenia môže trvať niekoľko týždňov až šesť týždňov.

Iné zranenia

ACL slzy

  • Zahŕňa predný skrížený väz.
  • Zvyčajne si vyžaduje mesiace rekonvalescencie a rehabilitácie v závislosti od viacerých faktorov, vrátane druhu športovej aktivity.
  • Úplné zotavenie po operácii trvá šesť až 12 mesiacov.
  • Bez chirurgického zákroku neexistuje konkrétny časový plán rehabilitácie.

Ruptúra ​​Achillovej šľachy

  • Ide o vážne zranenie.
  • Tie vznikajú, keď je šľacha buď čiastočne alebo úplne roztrhnutá.
  • Jednotlivci budú viac ako pravdepodobne potrebovať operáciu.
  • Doba zotavenia je štyri až šesť mesiacov.

Rezne a tržné rany

  • Závisí od miesta a hĺbky poranenia.
  • Liečenie môže trvať týždeň až mesiac.
  • Ak nie sú sprievodné zranenia, stehy je možné odstrániť do dvoch až troch týždňov.
  • Ak hlboký rez vyžaduje stehy, je potrebný viac času.

Mierne pomliaždeniny/modriny

  • Sú spôsobené traumou na koži, ktorá spôsobuje prasknutie krvných ciev.
  • Vo väčšine prípadov sa pomliaždenina bude liečiť päť až sedem dní.

Oddelenie ramien

  • Pri správnej liečbe zvyčajne trvá približne dva týždne odpočinku a zotavenia, kým sa pacient vráti do aktivity.

Multidisciplinárna liečba

Po ústupe počiatočného zápalu a opuchu lekár odporučí liečebný plán, ktorý zvyčajne zahŕňa fyzickú terapiu, fyzickú rehabilitáciu, ktorú vykonáva sám, alebo dohľad fyzioterapeuta alebo tímu. Našťastie, športovci a jednotlivci, ktorí pravidelne cvičia, majú tendenciu rýchlejšie sa hojiť, pretože sú v špičkovej fyzickej kondícii a ich kardiovaskulárny systém zabezpečuje silnejšie zásobovanie krvou, čo urýchľuje proces hojenia. Na klinike chiropraktickej rehabilitácie a v centre integrovanej medicíny v El Pase sa vášnivo zameriavame na liečbu zranení pacientov a syndrómov chronickej bolesti. Zameriavame sa na zlepšenie schopností prostredníctvom programov flexibility, mobility a agility prispôsobených jednotlivcovi. Používame osobné a virtuálne zdravotné koučovanie a komplexné plány starostlivosti, aby sme každému pacientovi zabezpečili personalizovanú starostlivosť a výsledky wellness.

Naši poskytovatelia využívajú integrovaný prístup na vytváranie personalizovaných plánov starostlivosti, ktoré zahŕňajú princípy funkčnej medicíny, akupunktúry, elektroakupunktúry a športovej medicíny. Naším cieľom je prirodzene zmierniť bolesť obnovením zdravia a funkcie tela.

Ak chiropraktik cíti, že jednotlivec potrebuje inú liečbu, bude odkázaný na kliniku alebo lekára, ktorý je pre nich najvhodnejší. Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie, aby našej komunite poskytli špičkové klinické liečby. Poskytovanie vysoko neinvazívnych protokolov je našou prioritou a poskytujeme náš personalizovaný klinický pohľad na pacienta.


Zranenia bedrovej chrbtice v športe: Chiropraktické liečenie


Referencie

Sheu, Y., Chen, LH, & Hedegaard, H. (2016). Epizódy zranení súvisiacich so športom a rekreáciou v Spojených štátoch, 2011-2014. Správy národnej zdravotnej štatistiky, (99), 1–12.

Pudendálna neuropatia: Rozlúštenie chronickej panvovej bolesti

Pudendálna neuropatia: Rozlúštenie chronickej panvovej bolesti

U jedincov, ktorí pociťujú bolesť panvy, by to mohla byť porucha pudendálneho nervu známa ako pudendálna neuropatia alebo neuralgia, ktorá vedie k chronickej bolesti. Tento stav môže byť spôsobený zovretím pudendálneho nervu, kde sa nerv stlačí alebo poškodí. Môže poznanie symptómov pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti správne diagnostikovať stav a vypracovať účinný plán liečby?

Pudendálna neuropatia: Rozlúštenie chronickej panvovej bolesti

Pudendálna neuropatia

Pudendálny nerv je hlavným nervom, ktorý slúži perineu, čo je oblasť medzi konečníkom a genitáliami – miešok u mužov a vulva u žien. Pudendálny nerv prechádza cez gluteus svaly/zadok a do perinea. Prenáša zmyslové informácie z vonkajších genitálií a kože okolo konečníka a hrádze a prenáša motorické/pohybové signály do rôznych panvových svalov. (Origoni, M. a kol., 2014) Pudendálna neuralgia, tiež označovaná ako pudendálna neuropatia, je porucha pudendálneho nervu, ktorá môže viesť k chronickej panvovej bolesti.

Príčiny

Chronická panvová bolesť z pudendálnej neuropatie môže byť spôsobená ktorýmkoľvek z nasledujúcich (Kaur J. a kol., 2024)

  • Nadmerné sedenie na tvrdých povrchoch, stoličkách, cyklosedačkách atď. Cyklisti majú tendenciu vyvinúť zovretie pudendálneho nervu.
  • Trauma zadku alebo panvy.
  • Pôrod.
  • Diabetická neuropatia.
  • Kostnaté útvary, ktoré tlačia na pudendálny nerv.
  • Zhrubnutie väzov okolo pudendálneho nervu.

príznaky

Bolesť pudendálneho nervu môže byť opísaná ako bodanie, kŕče, pálenie, necitlivosť alebo mravčenie a môže sa prejaviť (Kaur J. a kol., 2024)

  • V perineu.
  • V análnej oblasti.
  • U mužov bolesť v miešku alebo penise.
  • U žien bolesť v oblasti pyskov ohanbia alebo vulvy.
  • Počas pohlavného styku.
  • Pri močení.
  • Počas pohybu čriev.
  • Keď sedí a odchádza po postavení sa.

Pretože symptómy je často ťažké rozlíšiť, pudendálna neuropatia môže byť často ťažké odlíšiť od iných typov chronickej panvovej bolesti.

Cyklistický syndróm

Dlhodobé sedenie na sedadle bicykla môže spôsobiť stlačenie panvového nervu, čo môže viesť k chronickej panvovej bolesti. Frekvencia pudendálnej neuropatie (chronická panvová bolesť spôsobená zachytením alebo kompresiou pudendálneho nervu) sa často označuje ako Cyklistov syndróm. Dlhé sedenie na určitých sedadlách bicykla spôsobuje značný tlak na pudendálny nerv. Tlak môže spôsobiť opuch okolo nervu, čo spôsobuje bolesť a časom môže viesť k traume nervu. Stlačenie nervu a opuch môže spôsobiť bolesť opísanú ako pálenie, štípanie alebo mravčenie. (Durante, JA a Macintyre, IG 2010) U jedincov s pudendálnou neuropatiou spôsobenou bicyklovaním sa symptómy môžu objaviť po dlhšom bicyklovaní a niekedy aj po mesiacoch alebo rokoch.

Prevencia syndrómu cyklistu

Prehľad štúdií poskytol nasledujúce odporúčania na prevenciu Cyklistického syndrómu (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)

Zvyšok

  • Po každých 20 minútach jazdy si robte prestávky aspoň 30-20 sekúnd.
  • Počas jazdy často meňte polohy.
  • Pravidelne sa postavte do pedálov.
  • Medzi jazdami a pretekmi si urobte voľno, aby ste si oddýchli a uvoľnili panvové nervy. 3-10 dňové prestávky môžu pomôcť pri zotavení. (Durante, JA a Macintyre, IG 2010)
  • Ak sa symptómy panvovej bolesti sotva začínajú rozvíjať, odpočívajte a navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo špecialistu na vyšetrenie.

Sedadlo

  • Použite mäkké, široké sedadlo s krátkym nosom.
  • Sedadlo majte vodorovne alebo mierne naklonené dopredu.
  • Sedadlá s vyrezanými otvormi vyvíjajú väčší tlak na perineum.
  • Ak je prítomná necitlivosť alebo bolesť, skúste sedadlo bez otvorov.

Vybavenie bicyklov

  • Nastavte výšku sedadla tak, aby koleno bolo mierne ohnuté v spodnej časti pedálu.
  • Hmotnosť tela by mala spočívať na sedacích kostiach/ischiálnych tuberositách.
  • Udržiavanie výšky riadidiel pod sedadlom môže znížiť tlak.
  • Triatlonovému bicyklu by ste sa mali vyhnúť extrémnej polohe vpred.
  • Lepší je vzpriamenejší postoj.
  • Horské bicykle sú spojené so zvýšeným rizikom erektilnej dysfunkcie ako cestné bicykle.

Šortky

  • Noste vystužené cyklistické šortky.

Ošetrenie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť kombináciu liečby.

  • Neuropatia sa môže liečiť odpočinkom, ak je príčinou nadmerné sedenie alebo bicyklovanie.
  • Fyzikálna terapia panvového dna môže pomôcť uvoľniť a predĺžiť svaly.
  • Fyzické rehabilitačné programy, vrátane strečingov a cielených cvičení, môžu uvoľniť nervové zovretie.
  • Chiropraktické úpravy môžu prestaviť chrbticu a panvu.
  • Technika aktívneho uvoľnenia/ART zahŕňa vyvíjanie tlaku na svaly v danej oblasti pri naťahovaní a napínaní. (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)
  • Nervové bloky môžu pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú zovretím nervu. (Kaur J. a kol., 2024)
  • Môžu byť predpísané určité svalové relaxanciá, antidepresíva a antikonvulzíva, niekedy v kombinácii.
  • Chirurgia na dekompresiu nervu sa môže odporučiť, ak sa vyčerpali všetky konzervatívne terapie. (Durante, JA a Macintyre, IG 2010)

Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness a výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť pri autonehodách, Pracovné úrazy, Úrazy chrbta, Bolesti krížov, Krčné bolesti, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Liečba bolesti, komplexných zranení, zvládanie stresu a funkčná medicína. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý je najvhodnejší pre jeho stav, pretože Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a prvotriednymi poskytovateľmi rehabilitácie.


Tehotenstvo a ischias


Referencie

Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiologické mechanizmy panvovej bolesti. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848

Kaur, J., Leslie, SW, & Singh, P. (2024). Syndróm zachytenia pudendálneho nervu. V StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992

Durante, JA a Macintyre, IG (2010). Zachytenie pudendálneho nervu u atléta Ironmana: kazuistika. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54 (4), 276–281.

Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnostika, rehabilitácia a preventívne stratégie pre pudendálnu neuropatiu u cyklistov, systematický prehľad. Časopis funkčnej morfológie a kineziológie, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042

Pochopenie laserovej chirurgie chrbtice: Minimálne invazívny prístup

Pochopenie laserovej chirurgie chrbtice: Minimálne invazívny prístup

Jednotlivcom, ktorí vyčerpali všetky ostatné možnosti liečby bolesti krížov a kompresie nervových koreňov, môže laserová operácia chrbtice pomôcť zmierniť kompresiu nervov a poskytnúť dlhotrvajúcu úľavu od bolesti?

Pochopenie laserovej chirurgie chrbtice: Minimálne invazívny prístup

Laserová operácia chrbtice

Laserová operácia chrbtice je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý využíva laser na prerezanie a odstránenie štruktúr chrbtice, ktoré stláčajú nervy a spôsobujú intenzívnu bolesť. Minimálne invazívny postup často vedie k menšej bolesti, poškodeniu tkaniva a rýchlejšiemu zotaveniu ako rozsiahlejšie operácie.

Ako to funguje

Minimálne invazívne postupy majú za následok menšie zjazvenie a poškodenie okolitých štruktúr, často znižujú symptómy bolesti a kratšiu dobu zotavenia. (Stern, J. 2009) Pre prístup k štruktúram chrbtice sa robia malé rezy. Pri operácii s otvoreným chrbtom sa na chrbte urobí veľký rez, aby sa získal prístup k chrbtici. Operácia sa líši od iných operácií v tom, že na rezanie štruktúr v chrbtici sa namiesto iných chirurgických nástrojov používa laserový lúč. Počiatočný rez cez kožu sa však robí chirurgickým skalpelom. Laser je skratka pre Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Laser môže generovať intenzívne teplo na prerezanie mäkkých tkanív, najmä tých s vysokým obsahom vody, ako sú platničky chrbtice. (Stern, J. 2009) Pri mnohých operáciách chrbtice nie je možné použiť laser na prerezanie kosti, pretože okamžite vytvára iskry, ktoré môžu poškodiť okolité štruktúry. Laserová chirurgia chrbtice sa skôr používa na vykonanie diskektómie, čo je chirurgická technika, ktorá odstraňuje časť vydutého alebo herniovaného disku, ktorý tlačí na okolité nervové korene, čo spôsobuje kompresiu nervov a bolesť sedacieho nervu. (Stern, J. 2009)

Chirurgické riziká

Laserová operácia chrbtice môže pomôcť vyriešiť príčinu kompresie nervových koreňov, ale existuje zvýšené riziko poškodenia blízkych štruktúr. Súvisiace riziká zahŕňajú: (Brouwer, PA a kol., 2015)

  • Infekcia
  • Krvácajúce
  • Krvné zrazeniny
  • Zostávajúce príznaky
  • Vracajúce sa príznaky
  • Ďalšie poškodenie nervov
  • Poškodenie membrány okolo miechy.
  • Potreba ďalšej operácie

Laserový lúč nie je presný ako iné chirurgické nástroje a vyžaduje si praktické zvládnutie a ovládanie, aby sa predišlo poškodeniu miechy a nervových koreňov. (Stern, J. 2009) Pretože lasery nedokážu prerezať kosť, iné chirurgické nástroje sa často používajú okolo rohov a pod rôznymi uhlami, pretože sú efektívnejšie a umožňujú väčšiu presnosť. (Atlantický mozog a chrbtica, 2022)

Účel

Laserová operácia chrbtice sa vykonáva na odstránenie štruktúr, ktoré spôsobujú kompresiu nervových koreňov. Kompresia nervových koreňov je spojená s nasledujúcimi stavmi (Clevelandská klinika. 2018)

  • Vyduté disky
  • Herniované disky
  • ischias
  • Spinálna stenóza
  • Nádory miechy

Nervové korene, ktoré sú zranené alebo poškodené a neustále vysielajú signály chronickej bolesti, možno odstrániť laserovou operáciou, známou ako ablácia nervov. Laser páli a ničí nervové vlákna. (Stern, J. 2009) Pretože laserová chirurgia chrbtice je obmedzená pri liečbe určitých porúch chrbtice, väčšina minimálne invazívnych procedúr chrbtice nepoužíva laser. (Atlantický mozog a chrbtica. 2022)

Príprava

Chirurgický tím poskytne podrobnejšie pokyny, čo robiť v dňoch a hodinách pred operáciou. Na podporu optimálneho hojenia a hladkého zotavenia sa pacientovi odporúča, aby pred operáciou zostal aktívny, zdravo sa stravoval a prestal fajčiť. Jednotlivci môžu musieť prestať užívať určité lieky, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu alebo interakcii s anestéziou počas operácie. Informujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých užívaných predpisoch, voľnopredajných liekoch a doplnkoch.

Laserová operácia chrbtice je ambulantný zákrok v nemocnici alebo ambulantnom chirurgickom centre. Pacient pravdepodobne pôjde domov v ten istý deň operácie. (Clevelandská klinika. 2018) Pacienti nemôžu pred operáciou ani po nej cestovať autom do nemocnice alebo z nej, preto zaistite odvoz rodine alebo priateľom. Minimalizácia stresu a uprednostňovanie zdravej duševnej a emocionálnej pohody je dôležité pre zníženie zápalu a pomoc pri zotavovaní. Čím zdravší pacient pôjde na operáciu, tým ľahšie bude zotavenie a rehabilitácia.

Nádej

O operácii rozhodne pacient a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a bude naplánovaná v nemocnici alebo ambulantnom chirurgickom centre. Zabezpečte odvoz kamaráta alebo člena rodiny do ordinácie a domov.

Pred operáciou

  • Pacient bude prevezený do predoperačnej miestnosti a požiadaný, aby sa prezliekol do plášťa.
  • Pacient podstúpi krátke fyzikálne vyšetrenie a odpovie na otázky o anamnéze.
  • Pacient leží na nemocničnom lôžku a sestra mu zavedie IV na dodanie liekov a tekutín.
  • Chirurgický tím použije nemocničné lôžko na transport pacienta na operačnú sálu a z nej.
  • Chirurgický tím pomôže pacientovi dostať sa na operačný stôl a pacientovi bude podaná anestézia.
  • Pacient môže dostať celková anestézia, čo spôsobí, že pacient na ordináciu prespí, príp regionálna anestézia, vstreknutý do chrbtice na znecitlivenie postihnutej oblasti. (Clevelandská klinika. 2018)
  • Chirurgický tím bude sterilizovať kožu, kde bude rez.
  • Na zabitie baktérií a prevenciu rizika infekcie sa použije antiseptický roztok.
  • Po dezinfekcii sa telo prikryje sterilizovanou bielizňou, aby sa miesto chirurgického zákroku udržalo čisté.

Počas Chirurgie

  • Pri diskektómii chirurg urobí malý rez kratší ako jeden palec pomocou skalpelu pozdĺž chrbtice, aby sa dostal k nervovým koreňom.
  • Chirurgický nástroj nazývaný endoskop je kamera vložená do rezu na zobrazenie chrbtice. (Brouwer, PA a kol., 2015)
  • Akonáhle sa nájde problematická časť disku spôsobujúca kompresiu, vloží sa laser, aby ju prerezal.
  • Odrezaná časť disku sa odstráni a miesto rezu sa zašije.

Po operácii

  • Po chirurgickom zákroku je pacient prevezený do zotavovacej miestnosti, kde sa monitorujú vitálne funkcie, keď sa účinky anestézie vytrácajú.
  • Po stabilizácii môže pacient ísť domov zvyčajne jednu alebo dve hodiny po operácii.
  • Chirurg určí, kedy je osoba schopná pokračovať v jazde.

zotavenie

Po diskektómii sa jednotlivec môže vrátiť do práce v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov, v závislosti od závažnosti, ale môže trvať až tri mesiace, kým sa vráti k bežným aktivitám. Dĺžka rekonvalescencie sa môže pohybovať od dvoch do štyroch týždňov alebo menej na obnovenie sedavého zamestnania alebo od 12 do XNUMX týždňov pri fyzicky náročnejšej práci, ktorá si vyžaduje ťažké zdvíhanie. (Univerzita Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021) Počas prvých dvoch týždňov dostane pacient obmedzenia na uľahčenie hojenia chrbtice, kým sa nestane stabilnejšou. Obmedzenia môžu zahŕňať: (Univerzita Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021)

  • Žiadne ohýbanie, krútenie alebo zdvíhanie.
  • Žiadna namáhavá fyzická aktivita vrátane cvičenia, domácich prác, práce na dvore a sexu.
  • Žiadny alkohol v počiatočnom štádiu zotavovania alebo pri užívaní liekov na narkotické bolesti.
  • Zákaz viesť motorové vozidlo alebo riadiť motorové vozidlo, kým sa neporadí s chirurgom.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť fyzická terapia na relaxáciu, posilnenie a udržanie zdravia pohybového aparátu. Fyzikálna terapia môže byť dvakrát až trikrát týždenne počas štyroch až šiestich týždňov.

Proces

Odporúčania optimálnej obnovy zahŕňajú:

  • Dostatok spánku, aspoň sedem až osem hodín.
  • Udržať si pozitívny prístup a naučiť sa zvládať a zvládať stres.
  • Udržiavanie hydratácie tela.
  • Dodržiavanie cvičebného programu predpísaného fyzioterapeutom.
  • Cvičenie zdravého držania tela pri sedení, státí, chôdzi a spánku.
  • Zostaňte aktívny a obmedzte množstvo času stráveného sedením. Pokúste sa vstať a chodiť každú jednu až dve hodiny počas dňa, aby ste zostali aktívni a zabránili vzniku krvných zrazenín. Postupne zvyšujte čas alebo vzdialenosť, ako postupuje zotavenie.
  • Netlačte robiť príliš veľa príliš skoro. Preťaženie môže zvýšiť bolesť a oddialiť zotavenie.
  • Naučte sa správne techniky zdvíhania na využitie svalov jadra a nôh, aby ste zabránili zvýšenému tlaku na chrbticu.

Diskutujte o možnostiach liečby na zvládnutie symptómov s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo špecialistom, aby ste zistili, či je vhodná laserová operácia chrbtice. Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Dr. Jimenez sa spojil so špičkovými chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie. Zameriavame sa na obnovenie normálnych funkcií tela po traume a poraneniach mäkkých tkanív pomocou špecializovaných chiropraktických protokolov, wellness programov, funkčnej a integračnej výživy, kondičného tréningu agility a mobility a rehabilitačných systémov pre všetky vekové kategórie. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu.


Nechirurgický prístup


Referencie

Stern, J. SpineLine. (2009). Lasery v chirurgii chrbtice: prehľad. Aktuálne koncepcie, 17-23. www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf

Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Perkutánna laserová dekompresia disku verzus konvenčná mikrodiscektómia pri ischias: randomizovaná kontrolovaná štúdia. The spine journal: oficiálny časopis North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020

Atlantický mozog a chrbtica. (2022). Pravda o laserovej chirurgii chrbtice [2022 Update]. Blog Atlantický mozog a chrbtica. www.brainspinesurgery.com/blog/the-truth-about-laser-spine-surgery-2022-update?rq=Laser%20Spine%20Surgery

Clevelandská klinika. (2018). Môže laserová operácia chrbtice vyriešiť vaše bolesti chrbta? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/

Univerzita Wisconsin School of Medicine and Public Health. (2021). Pokyny na domácu starostlivosť po lumbálnej laminektómii, dekompresii alebo diskektómii. pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466

Čo sú zadné myši? Pochopenie bolestivých hrčiek v chrbte

Čo sú zadné myši? Pochopenie bolestivých hrčiek v chrbte

Jednotlivci môžu objaviť hrčku, hrbolček alebo uzlík pod kožou okolo dolnej časti chrbta, bokov a krížovej kosti, ktoré môžu spôsobiť bolesť stláčaním nervov a poškodením fascie. Môže poznanie stavov s nimi spojených a ich symptómov pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti určiť správnu diagnózu a vypracovať pre nich účinný plán liečby?

Čo sú zadné myši? Pochopenie bolestivých hrčiek v chrbte

Bolestivé hrče, uzliny okolo krížov, bokov a krížov

Bolestivé masy v bokoch a okolo nich, sacruma dolná časť chrbta sú hrudky tuku alebo lipómy, vláknité tkanivo alebo iné typy uzlín, ktoré sa pri stlačení pohybujú. Najmä niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a chiropraktici používajú nemedicínsky výraz zadné myši (V roku 1937 sa tento termín používal na opis hrčiek spojených s episakroiliakálnym lipómom) na opis hrbolčekov. Niektorí zdravotnícki pracovníci argumentujú proti tomu, aby sa masy nazývali myšami, pretože to nie je špecifické a mohlo by to viesť k nesprávnym diagnózam alebo nesprávnej liečbe.

  • Väčšina sa objaví v dolnej časti chrbta a oblasti bokov.
  • V niektorých prípadoch vyčnievajú alebo herniujú cez lumbodorálnu fasciu alebo sieť spojivového tkaniva, ktoré pokrýva hlboké svaly dolnej a strednej časti chrbta.
  • V tkanive pod kožou sa môžu vyvinúť ďalšie hrčky.

Dnes je veľa stavov spojených s hrčkami na chrbte myší, vrátane:

  • Bolestivý syndróm iliakálneho hrebeňa
  • Syndróm multifidus trojuholníka
  • Lumbálna fasciálna tuková hernia
  • Lumbosakrálna (sacrum) tuková hernia
  • Episakrálny lipóm

Súvisiace podmienky

Syndróm bolesti iliakálneho hrebeňa

  • Tiež známy ako iliolumbálny syndróm, syndróm bolesti iliakálneho hrebeňa sa vyvíja, keď dôjde k natrhnutiu väziva.
  • Väzivový pás spája štvrtý a piaty bedrový stavec s iliom na tej istej strane. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
  • Príčiny zahŕňajú:
  • Roztrhnutie väziva z opakovaného ohýbania a krútenia.
  • Trauma alebo zlomenina bedrovej kosti spôsobená pádom alebo zrážkou vozidla.

Syndróm multifidového trojuholníka

  • Syndróm multifidus trojuholníka sa vyvíja, keď multifidus svaly pozdĺž chrbtice oslabujú a znižujú funkciu alebo schopnosť.
  • Tieto svaly môžu atrofovať a intramuskulárne tukové tkanivo môže nahradiť sval.
  • Atrofované svaly znižujú stabilitu chrbtice a môžu spôsobiť bolesti dolnej časti chrbta. (Seyedhoseinpoor, T. a kol., 2022)

Lumbálna tuková hernia tváre

  • Lumbodorzálna fascia je tenká vláknitá membrána pokrývajúca hlboké svaly chrbta.
  • Lumbálna fasciálna tuková herniácia je bolestivá masa tuku, ktorá vyčnieva alebo herniuje cez membránu, zachytáva sa a zapáli sa a spôsobuje bolesť.
  • Príčiny tohto typu herniácie nie sú v súčasnosti známe.

Lumbosakrálna (sacrum) tuková hernia

  • Lumbosakrálny opisuje, kde sa krížová chrbtica stretáva s krížovou kosťou.
  • Lumbosakrálna tuková herniácia je bolestivá hmota ako lumbálna tvárová herniácia na inom mieste okolo krížovej kosti.
  • Príčiny tohto typu herniácie nie sú v súčasnosti známe.

Episakrálny lipóm

Episakrálny lipóm je malý bolestivý uzlík pod kožou, ktorý sa primárne vyvíja nad hornými vonkajšími okrajmi panvovej kosti. Tieto hrudky sa vyskytujú, keď časť dorzálneho tukového vankúša vyčnieva cez trhlinu v torakodorzálnej fascii, spojivovom tkanive, ktoré pomáha držať chrbtové svaly na mieste. (Erdem, HR a kol., 2013) Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na tento lipóm poslať jednotlivca k ortopédovi alebo ortopedickému chirurgovi. Jednotlivec môže tiež nájsť úľavu od bolesti od masážneho terapeuta oboznámeného s týmto stavom. (Erdem, HR a kol., 2013)

príznaky

Pod kožou sú často viditeľné hrče na chrbte. Zvyčajne sú jemné na dotyk a môžu sťažiť sedenie na stoličke alebo ležanie na chrbte, pretože sa často objavujú na bedrových kostiach a sakroiliakálnej oblasti. (Bicket, MC a kol., 2016) Uzliny môžu:

  • Buďte pevní alebo utiahnutí.
  • Majte elastický pocit.
  • Pri stlačení sa presuňte pod kožu.
  • Spôsobuje silnú, silnú bolesť.
  • Bolesť vzniká tlakom na hrčku, ktorá stláča nervy.
  • Poškodenie základnej fascie môže tiež spôsobiť symptómy bolesti.

Diagnóza

Niektorí jedinci si neuvedomujú, že majú uzliny alebo hrudky, kým sa nevyvinie tlak. Chiropraktici a masážni terapeuti ich často nájdu počas liečby, ale nediagnostikujú abnormálny tukový rast. Chiropraktik alebo masážny terapeut odporučí pacienta kvalifikovanému dermatológovi alebo lekárskemu odborníkovi, ktorý môže vykonať zobrazovacie štúdie a biopsiu. Určiť, čo sú hrudky, môže byť náročné, pretože sú nešpecifické. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti niekedy diagnostikujú uzliny injekciou lokálneho anestetika. (Bicket, MC a kol., 2016)

Diferenciálnej diagnóza

Tukové usadeniny môžu byť rôzne a to isté platí pre zdroje nervovej bolesti. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže ďalej diagnostikovať vylúčením iných príčin, ktoré môžu zahŕňať:

Mazové cysty

  • Benígna, tekutinou naplnená kapsula medzi vrstvami kože.

Subkutánny absces

  • Zbierka hnisu pod kožou.
  • Zvyčajne bolestivé.
  • Môže sa zapáliť.

ischias

  • Vyžarujúca bolesť nervov na jednu alebo obe nohy, ktorá je spôsobená herniou disku, kostnou ostrohou alebo kŕčovými svalmi v dolnej časti chrbta.

liposarkóm

  • Zhubné nádory sa niekedy môžu objaviť ako tukové výrastky vo svaloch.
  • Liposarkóm je typicky diagnostikovaný biopsiou, pri ktorej sa z uzliny odstráni určité tkanivo a vyšetrí sa rakovinové bunky. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
  • Na určenie presnej polohy uzla sa môže vykonať aj MRI alebo CT vyšetrenie.
  • Bolestivé lipómy sú tiež spojené s fibromyalgiou.

liečba

Zadné uzliny sú zvyčajne benígne, takže nie je dôvod ich odstraňovať, pokiaľ nespôsobujú bolesť alebo problémy s pohyblivosťou (Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. 2023). Mali by sa však vyšetriť, aby sa ubezpečilo, že nie sú rakovinové. Liečba zvyčajne zahŕňa injekčné anestetiká, ako je lidokaín alebo kortikosteroidy, ako aj voľnopredajné lieky proti bolesti, ako sú NSAID.

chirurgia

Ak je bolesť silná, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie. To zahŕňa vyrezanie hmoty a opravu fascie pre trvalú úľavu. Odstránenie sa však nemusí odporučiť, ak je uzlín veľa, pretože niektorí jedinci ich môžu mať stovky. Liposukcia môže byť účinná, ak sú hrčky menšie, rozsiahlejšie a obsahujú viac tekutiny. (Americký rodinný lekár. 2002) Komplikácie chirurgického odstránenia môžu zahŕňať:

  • zjazvenie
  • podliatiny
  • Nerovnomerná štruktúra pokožky
  • Infekcia

Doplnková a alternatívna liečba

Pomôcť môže liečba doplnkovej a alternatívnej medicíny, ako je akupunktúra, suché ihly a manipulácia s chrbticou. Mnoho chiropraktikov verí, že uzliny na chrbte možno úspešne liečiť doplnkovými a alternatívnymi terapiami. Bežný prístup využíva kombináciu akupunktúry a manipulácie s chrbticou. Prípadová štúdia uvádza, že anestetické injekcie nasledované suchým ihlovaním, ktoré je podobné akupunktúre, zlepšili úľavu od bolesti. (Bicket, MC a kol., 2016)

Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne terapie a procedúry funkčnej rehabilitácie zamerané na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív a na úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu, pretože Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a prvotriednymi poskytovateľmi rehabilitácie.


Za povrchom


Referencie

Dąbrowski, K. a Ciszek, B. (2023). Anatómia a morfológia iliolumbálneho väzu. Chirurgická a rádiologická anatómia: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Zmena morfológie a zloženia bedrových svalov vo vzťahu k bolestiam dolnej časti chrbta: systematický prehľad a metaanalýza. The spine journal: oficiálny časopis North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakrálny lipóm: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakrálny lipóm: liečiteľná príčina bolesti dolnej časti chrbta]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Najlepšie navrhnuté plány „zadných myší“ a mužov: Prípadová správa a prehľad literatúry episakroiliakálneho lipómu. Lekár bolesti, 19(3), 181–188.

Johns Hopkins Medicine. (2024). Liposarkóm. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. (2023). Lipóm. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

Americký rodinný lekár. (2002). Vyrezanie lipómu. Americký rodinný lekár, 65 (5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html

Demystifikovanie koreňov miechových nervov a ich vplyv na zdravie

Demystifikovanie koreňov miechových nervov a ich vplyv na zdravie

Keď sa objaví ischias alebo iná vyžarujúca bolesť nervov, môže učenie sa rozlišovať medzi bolesťou nervov a rôznymi typmi bolesti pomôcť jednotlivcom rozpoznať, kedy sú korene miechového nervu podráždené alebo stlačené, alebo ak sú vážnejšie problémy, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc?

Demystifikovanie koreňov miechových nervov a ich vplyv na zdravie

Korene miechového nervu a dermatómy

Stavy chrbtice, ako sú herniované platničky a stenóza, môžu viesť k vyžarujúcej bolesti, ktorá prechádza po jednej ruke alebo nohe. Ďalšie príznaky zahŕňajú slabosť, necitlivosť a/alebo pocity streľby alebo pálenia. Lekársky termín pre symptómy zovretia nervu je radikulopatia (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020). Dermatómy by mohli prispieť k podráždeniu miechy, kde nervové korene spôsobujú symptómy na chrbte a končatinách.

Anatómie

Miecha má 31 segmentov.

  • Každý segment má na pravej a ľavej strane nervové korene, ktoré dodávajú končatinám motorické a senzorické funkcie.
  • Predné a zadné komunikačné vetvy sa spájajú a vytvárajú miechové nervy, ktoré vychádzajú z vertebrálneho kanála.
  • Výsledkom 31 segmentov chrbtice je 31 miechových nervov.
  • Každý z nich prenáša senzorický nervový vstup zo špecifickej oblasti kože na tejto strane a oblasti tela.
  • Tieto oblasti sa nazývajú dermatómy.
  • Okrem prvého cervikálneho miechového nervu existujú dermatómy pre každý miechový nerv.
  • Miechové nervy a ich pridružené dermatómy tvoria sieť po celom tele.

Účel dermatómov

Dermatómy sú oblasti tela/kože so zmyslovým vstupom priradeným jednotlivým miechovým nervom. Každý nervový koreň má pridružený dermatóm a rôzne vetvy zásobujú každý dermatóm týmto jediným nervovým koreňom. Dermatómy sú cesty, ktorými senzačné informácie v koži prenášajú signály do a z centrálneho nervového systému. Fyzicky pociťované pocity, ako je tlak a teplota, sa prenášajú do centrálneho nervového systému. Keď sa miechový nervový koreň stlačí alebo podráždi, zvyčajne preto, že príde do kontaktu s inou štruktúrou, vedie to k radikulopatii. (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020).

radiculopthia

Radikulopatia opisuje symptómy spôsobené zovretým nervom pozdĺž chrbtice. Symptómy a pocity závisia od toho, kde je nerv zovretý a od rozsahu kompresie.

krčnej

  • Ide o syndróm bolesti a/alebo senzomotorických nedostatkov, keď sú stlačené nervové korene v krku.
  • Často sa prejavuje bolesťou, ktorá prechádza jednou rukou.
  • Jednotlivci môžu tiež pociťovať elektrické pocity, ako je mravčenie, šoky a pocity pálenia, ako aj motorické symptómy, ako je slabosť a necitlivosť.

bedrový

  • Táto radikulopatia je výsledkom kompresie, zápalu alebo poranenia miechového nervu v dolnej časti chrbta.
  • Pocity bolesti, necitlivosti, brnenia, elektrických alebo pálených pocitov a motorické symptómy, ako je slabosť pohybujúca sa po jednej nohe, sú bežné.

Diagnóza

Súčasťou fyzikálneho vyšetrenia radikulopatie je testovanie citlivosti dermatómov. Praktický lekár použije špecifické manuálne testy na určenie úrovne chrbtice, z ktorej symptómy pochádzajú. Manuálne vyšetrenia sú často sprevádzané diagnostickými zobrazovacími testami, ako je MRI, ktoré môžu ukázať abnormality v koreni miechového nervu. Kompletné fyzikálne vyšetrenie určí, či je koreň miechového nervu zdrojom symptómov.

Liečba základných príčin

Mnohé ochorenia chrbta možno liečiť konzervatívnymi terapiami, aby sa dosiahla účinná úľava od bolesti. Napríklad pri herniácii disku sa jednotlivcom môže odporučiť odpočinok a užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Akupunktúra, fyzikálna terapia, chiropraxe, nechirurgická trakcia, príp dekompresné terapie môžu byť tiež predpísané. Pri silnej bolesti môže byť jednotlivcom ponúknutá epidurálna steroidná injekcia, ktorá môže poskytnúť úľavu od bolesti znížením zápalu. (Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. 2022) Pri spinálnej stenóze sa poskytovateľ môže najskôr zamerať na fyzickú terapiu na zlepšenie celkovej kondície, posilnenie brušných a chrbtových svalov a zachovanie pohybu v chrbtici. Lieky na zmiernenie bolesti, vrátane NSAID a injekcií kortikosteroidov, môžu znížiť zápal a zmierniť bolesť. (Americká vysoká škola reumatológie. 2023) Fyzioterapeuti poskytujú rôzne terapie na zníženie symptómov, vrátane manuálnej a mechanickej dekompresie a trakcie. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť v prípadoch radikulopatie, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu.

Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Zameriavame sa na obnovenie normálnych funkcií tela po traume a poraneniach mäkkých tkanív pomocou špecializovaných chiropraktických protokolov, wellness programov, funkčnej a integračnej výživy, agility a mobility, fitness tréningu a rehabilitačných systémov pre všetky vekové kategórie. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu. Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie, aby priniesol El Paso, špičkové klinické liečby, do našej komunity.


Obnovte svoju mobilitu: chiropraktická starostlivosť na zotavenie ischias


Referencie

Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. (2020). Prehľad o bolestiach krížov. Získané z www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. (2022). Herniovaný disk v dolnej časti chrbta. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Americká vysoká škola reumatológie. (2023). Spinálna stenóza. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis

Fyzikálna terapia migrény: Zmiernenie bolesti a obnovenie mobility

Fyzikálna terapia migrény: Zmiernenie bolesti a obnovenie mobility

Jednotlivcom, ktorí trpia migrénovými bolesťami hlavy, môže začlenenie fyzikálnej terapie pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť mobilitu a zvládnuť budúce záchvaty?

Fyzikálna terapia migrény: Zmiernenie bolesti a obnovenie mobility

Fyzikálna terapia migrény

Cervikogénne migrénové bolesti hlavy môžu spôsobiť bolesť, obmedzený pohyb alebo mätúce príznaky, ako je závrat alebo nevoľnosť. Môžu pochádzať z krku alebo krčnej chrbtice a nazývajú sa cervikogénne bolesti hlavy. Tím chiropraktickej fyzikálnej terapie môže posúdiť chrbticu a ponúknuť liečby, ktoré pomáhajú zlepšiť mobilitu a znížiť bolesť. Jednotlivci môžu mať úžitok zo spolupráce s tímom pre fyzikálnu terapiu migrény na vykonávanie liečby špecifických stavov, rýchle a bezpečné zmiernenie bolesti a návrat k predchádzajúcej úrovni aktivity.

Anatómia krčnej chrbtice

Krk sa skladá zo siedmich na seba naskladaných krčných stavcov. Krčné stavce chránia miechu a umožňujú krku pohybovať sa:

  • ohnutie
  • Predĺženie
  • Rotácia
  • Bočné ohýbanie

Horné krčné stavce pomáhajú podporovať lebku. Na oboch stranách cervikálnej úrovne sú kĺby. Jeden sa pripája k zadnej časti lebky a umožňuje pohyb. Táto subokcipitálna oblasť je domovom niekoľkých svalov, ktoré podporujú a pohybujú hlavou, s nervami, ktoré prechádzajú z krku cez subokcipitálnu oblasť do hlavy. Nervy a svaly v tejto oblasti môžu byť zdrojom bolesti krku a/alebo hlavy.

príznaky

Náhle pohyby môžu vyvolať príznaky cervikogénnej migrény, alebo sa môžu objaviť počas trvalého držania krku. (Strana P. 2011) Príznaky sú často nudné a nepulzujúce a môžu trvať niekoľko hodín až dní. Príznaky cervikogénnej migrénovej bolesti hlavy môžu zahŕňať:

  • Bolesť na oboch stranách zadnej časti hlavy.
  • Bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá vyžaruje do jedného ramena.
  • Bolesť na jednej strane hornej časti krku, ktorá vyžaruje do spánku, čela alebo oka.
  • Bolesť na jednej strane tváre alebo líca.
  • Znížený rozsah pohybu v krku.
  • Citlivosť na svetlo alebo zvuk
  • Nevoľnosť
  • Závrat alebo vertigo

Diagnóza

Nástroje, ktoré môže lekár použiť, môžu zahŕňať:

  • Röntgen
  • MRI
  • CT scan
  • Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa rozsah pohybu krku a palpáciu krku a lebky.
  • Diagnostické nervové blokády a injekcie.
  • Štúdie zobrazovania krku môžu tiež ukázať:
  • lézie
  • Vydutý alebo herniovaný disk
  • Disk degenerácia
  • Artrotické zmeny

Diagnóza cervikogénnej bolesti hlavy sa zvyčajne robí s jednostrannou, nepulzujúcou bolesťou hlavy a stratou rozsahu pohybu krku. (Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. 2013) Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže po diagnostikovaní jednotlivca odporučiť fyzickú terapiu na liečbu cervikogénnych bolestí hlavy. (Rana MV 2013)

Fyzická terapia

Pri prvej návšteve fyzikálneho terapeuta prejdú anamnézou a stavmi a budú sa pýtať na nástup bolesti, symptómové správanie, lieky a diagnostické štúdie. Terapeut sa tiež spýta na predchádzajúce liečby a preskúma lekársku a chirurgickú anamnézu. Komponenty hodnotenia môžu zahŕňať:

  • Palpácia krku a lebky
  • Miery rozsahu pohybu krku
  • Merania sily
  • Hodnotenie držania tela

Po dokončení hodnotenia bude terapeut spolupracovať s jednotlivcom na vypracovaní personalizovaného liečebného programu a rehabilitačných cieľov. K dispozícii sú rôzne procedúry.

Cvičenie

Cvičenia na zlepšenie pohybu krku a zníženie tlaku na cervikálne nervy môžu byť predpísané a môžu zahŕňať. (Park, SK a kol., 2017)

  • Cervikálna rotácia
  • Cervikálna flexia
  • Ohýbanie krčnej strany
  • Cervikálna retrakcia

Terapeut vycvičí jednotlivca, aby sa pohyboval pomaly a stabilne a vyhýbal sa náhlym alebo trhavým pohybom.

Posturálna korekcia

Ak je prítomná predná poloha hlavy, horná krčná chrbtica a subokcipitálna oblasť by mohli stlačiť nervy, ktoré sa pohybujú po zadnej časti lebky. Korekcia držania tela môže byť účinnou stratégiou liečby a môže zahŕňať:

  • Vykonávanie cielených posturálnych cvičení.
  • Použitie podporného vankúša na krk na spánok.
  • Používanie bedrovej opierky pri sedení.
  • Kineziologické tejpovanie môže pomôcť zvýšiť hmatové vnímanie polohy chrbta a krku a zlepšiť celkové držanie tela.

Teplo/ľad

  • Na krk a lebku sa môže aplikovať teplo alebo ľad, aby sa znížila bolesť a zápal.
  • Teplo môže pomôcť uvoľniť stuhnuté svaly a zlepšiť krvný obeh a možno ho použiť pred natiahnutím krku.

Masáž

  • Ak stuhnuté svaly obmedzujú pohyb krku a spôsobujú bolesť hlavy, masáž môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť.
  • Špeciálna technika nazývaná subokcipitálne uvoľnenie uvoľňuje svaly, ktoré pripevňujú lebku ku krku, aby sa zlepšil pohyb a znížilo sa podráždenie nervov.

Manuálna a mechanická trakcia

  • Súčasťou plánu fyzikálnej terapie migrény môže byť mechanická alebo manuálna trakcia na dekompresiu krčných platničiek a kĺbov, zlepšenie pohybu v krku a zníženie bolesti.
  • Mobilizácia kĺbov sa môže použiť na zlepšenie pohybu krku a zvládnutie bolesti. (Paquin, JP 2021)

Elektrická stimulácia

  • Elektrická stimulácia, napr elektro-akupunktúra alebo transkutánna neuromuskulárna elektrická stimulácia, sa môže použiť na krčné svaly na zníženie bolesti a zlepšenie symptómov bolesti hlavy.

Trvanie terapie

Väčšina sedení fyzikálnej terapie migrény pre cervikogénne bolesti hlavy trvá približne štyri až šesť týždňov. Jednotlivci môžu pocítiť úľavu v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby alebo príznaky môžu prichádzať a odchádzať v rôznych fázach niekoľko týždňov. Niektorí pociťujú pretrvávajúcu bolesť hlavy s migrénou aj mesiace po začatí liečby a používajú techniky, ktoré sa naučili, aby pomohli kontrolovať symptómy.

Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa špecializuje na progresívne terapie a postupy funkčnej rehabilitácie zamerané na obnovenie normálnych telesných funkcií po úrazoch a poraneniach mäkkých tkanív. Používame špecializované chiropraktické protokoly, wellness programy, funkčnú a integračnú výživu, kondičný tréning agility a mobility a rehabilitačné systémy pre všetky vekové kategórie. Naše prirodzené programy využívajú schopnosť tela dosiahnuť konkrétne namerané ciele. Spojili sme sa s poprednými mestskými lekármi, terapeutmi a trénermi, aby sme poskytovali vysokokvalitné liečby, ktoré umožňujú našim pacientom zachovať si najzdravší spôsob života a žiť funkčný život s viac energie, pozitívnym prístupom, lepším spánkom a menšou bolesťou. .


Chiropraktická starostlivosť o migrény


Referencie

Strana P. (2011). Cervikogénne bolesti hlavy: prístup ku klinickému manažmentu založený na dôkazoch. Medzinárodný časopis športovej fyzickej terapie, 6(3), 254–266.

Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy (IHS) (2013). Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy, 3. vydanie (beta verzia). Cephalalgia: medzinárodný časopis o bolestiach hlavy, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Rana MV (2013). Manažment a liečba bolesti hlavy cervikogénneho pôvodu. The Medical Clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Účinky cvičení cervikálneho naťahovania a kranio-cervikálnej flexie na charakteristiky krčných svalov a držanie tela pacientov s cervikogénnou bolesťou hlavy. Časopis vedy o fyzioterapii, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Účinky mobilizácie SNAG v kombinácii s domácim cvičením SNAG na liečbu cervikogénnej bolesti hlavy: pilotná štúdia. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960

Sušené ovocie: Zdravý a chutný zdroj vlákniny a živín

Sušené ovocie: Zdravý a chutný zdroj vlákniny a živín

Môže znalosť veľkosti porcie pomôcť znížiť cukor a kalórie pre jednotlivcov, ktorí radi jedia sušené ovocie?

Sušené ovocie: Zdravý a chutný zdroj vlákniny a živín

Sušené ovocie

Sušené ovocie, ako sú brusnice, datle, hrozienka a sušené slivky, sú skvelé, pretože vydržia dlho a sú zdravým zdrojom vlákniny, minerálov a vitamínov. Sušené ovocie však obsahuje viac cukru a kalórií na porciu, pretože pri dehydratácii stráca objem, čo umožňuje skonzumovať viac. To je dôvod, prečo na veľkosti porcie záleží, aby sa človek neprejedal.

Veľkosť porcie

Plody sa sušia v sušičkách alebo sa nechajú na slnku, aby prirodzene vyschli. Sú pripravené, keď zmizne väčšina vody. Strata vody znižuje ich fyzickú veľkosť, čo umožňuje jednotlivcom jesť viac, čím sa zvyšuje príjem cukru a kalórií. Napríklad približne 30 hrozna sa zmestí do jednej odmerky, ale 250 hrozienok môže naplniť jednu šálku po dehydratácii. Výživové informácie pre čerstvé a sušené ovocie.

cukor

  • Desať hrozna má 34 kalórií a asi 7.5 gramu cukru. (FoodData Central. Ministerstvo poľnohospodárstva USA. 2018)
  • Tridsať hrozienok má 47 kalórií a menej ako 10 gramov cukru.
  • Obsah prirodzeného cukru v hrozne sa líši, takže rôzne druhy môžu podliehať hodnoteniu nutričnej hodnoty.
  • Niektoré druhy ovocia, ako napríklad brusnice, môžu byť veľmi kyslé, preto sa počas sušenia pridáva cukor alebo ovocné šťavy.

Spôsoby použitia

Čerstvé ovocie môže mať vyšší obsah určitých vitamínov, ale obsah minerálov a vlákniny sa počas sušenia zachová. Sušené ovocie je všestranné a môže byť súčasťou zdravej a vyváženej stravy, ktorá môže zahŕňať:

Trail Mix

  • Zmiešať sušené ovocie, orechy a semená.
  • Sledujte veľkosť porcie.

ovsená múka

  • Pre výdatné a zdravé raňajky zľahka oslaďte ovsené vločky malou porciou sušeného ovocia.

šaláty

  • Prihoďte tmavú, listovú zeleninu, plátky čerstvého jablka, sušené brusnice alebo hrozienka a syry.

Hlavný chod

  • Použite sušené ovocie ako prísadu do slaných jedál.

Náhrady proteínovej tyčinky

  • Hrozienka, sušené čučoriedky, jablkové lupienky a sušené marhule sú pohodlné a vydržia dlhšie ako čerstvé ovocie, vďaka čomu sú dokonalé, keď proteínové tyčinky nie sú k dispozícii.

Na Klinike úrazovej lekárskej chiropraktickej a funkčnej medicíny medzi naše oblasti praxe patrí Wellness a výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrény, Športové úrazy, Ťažký ischias, Skolióza, komplexné herniované platničky, fibromyalgia, chronická bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Zameriavame sa na to, čo pre vás funguje, aby ste dosiahli ciele zlepšenia a vytvorili vylepšené telo pomocou výskumných metód a programov celkovej pohody.


Vplyv funkčnej medicíny mimo kĺbov


Referencie

FoodData Central. Ministerstvo poľnohospodárstva USA. (2017). Hrozienka. Získané z fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/530717/nutrients

FoodData Central. Ministerstvo poľnohospodárstva USA. (2018). Hrozno, americký typ (šupka), surové. Získané z fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/174682/nutrients

FoodData Central. Ministerstvo poľnohospodárstva USA. (2018). Hrozno, červené alebo zelené (európskeho typu, napríklad semená Thompson), surové. Získané z fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/174683/nutrients