Chiropraxický a fyzioterapeutický tím starostlivosti o úrazy chrbta. Existujú dva prístupy k starostlivosti o zranenia. Sú aktívnou a pasívnou liečbou. Aj keď obe môžu pomôcť dostať pacientov na cestu k uzdraveniu, iba aktívna liečba má dlhodobý vplyv a udržuje pacientov v pohybe.
Zameriavame sa na liečenie zranení utrpených pri autonehodách, osobných úrazoch, pracovných úrazoch a športových úrazoch a poskytujeme kompletné intervenčné služby v oblasti manažmentu bolesti a terapeutické programy. Všetko od hrčiek a modrín až po natrhnuté väzy a bolesti chrbta.
Starostlivosť o pasívne zranenia
Lekár alebo fyzikálny terapeut zvyčajne poskytuje pasívnu starostlivosť o zranenia. Obsahuje:
Akupunktúra
Aplikácia tepla/ľadu na boľavé svaly
Liečba bolesti
Je to dobrý východiskový bod na zníženie bolesti, ale pasívna starostlivosť o zranenia nie je najúčinnejšou liečbou. Aj keď to pomáha zranenej osobe cítiť sa v danej chvíli lepšie, úľava netrvá. Pacient sa zo zranenia úplne nezotaví, pokiaľ nebude aktívne pracovať na návrate do normálneho života.
Aktívna starostlivosť o zranenia
Aktívna liečba, ktorú poskytuje aj lekár alebo fyzikálny terapeut, sa spolieha na odhodlanie zranenej osoby pracovať. Keď pacienti prevezmú zodpovednosť za svoje zdravie, proces aktívnej starostlivosti o zranenia sa stane zmysluplnejším a produktívnejším. Upravený plán aktivít pomôže zranenej osobe prejsť do plnej funkcie a zlepšiť jej celkovú fyzickú a emocionálnu pohodu.
Chrbtica, krk a chrbát
Bolesti hlavy
Kolená, ramená a zápästia
Roztrhané väzy
Poranenia mäkkých tkanív (natiahnutie svalov a vyvrtnutia)
Čo zahŕňa aktívna starostlivosť o úrazy?
Aktívny liečebný plán udržuje telo tak silné a flexibilné, ako je to len možné, prostredníctvom personalizovaného pracovného/prechodného plánu, ktorý obmedzuje dlhodobý dopad a pomáha zraneným pacientom pracovať na rýchlejšom zotavení. Napríklad pri úrazovej starostlivosti na klinike úrazovej medicíny a chiropraxe bude klinik spolupracovať s pacientom, aby pochopil príčinu zranenia, potom vytvorí rehabilitačný plán, ktorý udrží pacienta aktívnym a okamžite ho privedie späť do správneho zdravia.
Pre odpovede na akékoľvek otázky, ktoré môžete mať, zavolajte Dr. Jimenez na číslo 915-850-0900
Môže zahrnutie akupunktúry do liečebného plánu pre jednotlivcov, ktorí sa zaoberajú zraneniami a bolestivými stavmi, pomôcť zmierniť a zvládnuť bolesť?
Riadenie akupunktúrnej bolesti
Techniky zvládania bolesti zahŕňajú fyzikálnu terapiu, lieky, chladové terapie, chiropraktiku a masáže. Jednou z metód, ktorá rastie, je akupunktúra. (Svetová zdravotnícka organizácia. 2021) Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie je akupunktúra najbežnejšie používanou formou tradičnej medicíny praktizovanej na celom svete. (Svetová zdravotnícka organizácia. 2021V USA sa ročne podá viac ako 10 miliónov akupunktúrnych ošetrení (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Čo je to?
Akupunktúra je lekárska prax, ktorá zahŕňa umiestňovanie pevných, ale super tenkých ihiel na špecifické body v tele na liečbu určitých zdravotných problémov. Môžu byť použité samostatne alebo stimulované elektrickými prúdmi, nazývanými elektroakupunktúra. Akupunktúra vznikla v Číne asi pred 3,000 rokmi a je známa ako tradičná čínska medicína alebo TČM. V posledných rokoch si táto prax získala uznanie a dopyt po celom svete. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Ako to funguje?
Akupunktúrna liečba bolesti funguje tak, že vyvažuje tok qi/chi/energie, ktorá sa pohybuje cez meridiány alebo kanály v tele. Vložením ihiel do špecifických bodov pozdĺž týchto kanálov sa obnoví rovnováha pre celkové zdravie a pohodu. Keď je energia nevyvážená v dôsledku vnútorných a vonkajších stresových faktorov, ktoré môžu zahŕňať zranenia, základné stavy, nezdravú stravu a stres, jednotlivci sa môžu prejaviť príznakmi a chorobami. Pomocou diagnostických techník a komplexných rozhovorov môžu odborníci určiť, ktoré orgánové systémy a meridiánové kanály je potrebné riešiť, aby sa obnovila funkcia. V tele je viac ako 2,000 akupunktúrnych bodov. (Johns Hopkins Medicine. 2024) Každý bod má svoj vlastný účel a funkciu: niektoré zvyšujú energiu, iné ju znižujú, čím pomáhajú vyrovnávať telo a podporujú hojenie a zotavenie. Akupunktúrna liečba bolesti presahuje energetické liečenie a môže pomôcť zmierniť bolesť stimuláciou nervov, svalov a fascie/spojivového tkaniva, reguláciou imunitnej odpovede, reakcie nervového systému, lymfatického toku a zvýšením svalovej relaxácie.
Typy
Rôzne typy akupunktúry boli upravené v tréningu a štýloch, ale všetky zahŕňajú vpichovanie do určitých bodov a zahŕňajú:
Ortopedické/suché vpichovanie
Táto technika kombinuje tradičnú čínsku medicínu a manipuláciu so štruktúrou na liečbu bolesti, poranení tkaniva, nerovnováhy v tele a iných všeobecných systémových porúch.
Štýl piatich prvkov
Toto je duchovná a emocionálna technika, ktorá využíva päť prvkov prírody, vrátane dreva, ohňa, zeme, kovu a vody, na prenos energie, čím vytvára rovnováhu v tele.
Japonský štýl
používa podobné techniky ako TCM, ale používa jemnejší prístup, ako je použitie menšieho počtu ihiel alebo ich vkladanie do nižších hĺbok tela.
kórejský
Táto technika využíva obe techniky z čínskej a japonskej akupunktúry.
Praktizujúci môžu namiesto štandardného typu z nehrdzavejúcej ocele použiť viac ihiel a rôzne druhy ihiel, ako napríklad medenú odrodu.
Tento typ akupunktúry používa iba akupunktúrne body na ruke na ošetrenie rôznych oblastí tela.
ušné
Je to podobné ako kórejská akupunktúra, ale pri liečbe iných oblastí tela sa spolieha na určité body v uchu.
Cieľom je prekonať nerovnováhu a disharmóniu.
distálnej
Táto technika lieči bolesť nepriamo.
Praktizujúci umiestňujú ihly na iné miesta, ako je oblasť nepohodlia.
Praktizujúci môžu napríklad umiestniť ihly okolo lakťov pri bolestiach kolien alebo dolných končatín pri bolestiach ramien.
akupresúra
Táto forma terapie stimuluje rôzne akútne body bez použitia ihiel.
Praktizujúci používajú presné umiestnenie prstov, rúk alebo iných nástrojov a esenciálnych olejov na vyvíjanie tlaku na konkrétne body, aby zvýšili tok energie.
Poskytovatelia môžu kombinovať a používať rôzne formy podľa potrieb jednotlivca.
Podmienky
Jedna analýza viac ako 2,000 XNUMX vedeckých prehľadov akupunktúrnych terapií zistila, že je účinná pri afázii po mozgovej príhode, bolestiach krku, ramien, dolnej časti chrbta, bolesti svalov, bolesti fibromyalgie, problémoch s laktáciou po pôrode, symptómoch vaskulárnej demencie a symptómoch alergie. (Liming Lu a kol., 2022) Štúdia neurovedcov na myšiach zistila, že elektroakupunktúra môže znížiť zápal. (Shenbin Liu a kol., 2020) Národné centrum pre doplnkové a integrované zdravie zistilo, že akupunktúra môže byť užitočná pri: (Národné centrum pre doplnkové a integrované zdravie. 2022)
Nevoľnosť a vracanie u pacientov s rakovinou podstupujúcich liečbu
Chronická prostatitída
Trávenie
Syndróm dráždivého čreva
Sezónne alergie
Močová inkontinencia
neplodnosť
Astma
Prestať fajčiť
Depresia
bezpečnosť
Ak je liečba vykonávaná vysoko vyškoleným, licencovaným a certifikovaným akupunkturistom, je veľmi bezpečná. Najčastejšími závažnými nežiaducimi účinkami boli pneumotorax/kolabované pľúca, kardiovaskulárne problémy a mdloby, ktoré v niektorých prípadoch spôsobili traumu, napríklad zlomeniny. (Petra Bäumler a kol., 2021) S akupunktúrou sú spojené niektoré krátkodobé riziká, vrátane:
Bolesť
Krvácajúce
podliatiny
Ospalosť
Závraty pre ľudí, ktorí nejedli, alebo strach z ihiel.
Závažné vedľajšie účinky spojené s akupunktúrou, ako je prepichnutie pľúc alebo infekcia, sú veľmi zriedkavé. Pre jedincov, ktorí majú alergiu na kov, infekciu alebo otvorenú ranu v oblasti, kde budú vpichované ihly, sa odporúča vyhnúť sa akupunktúre. Jedinci, ktorí majú poruchu krvácania, užívajú akékoľvek lieky ako antikoagulanciá alebo sú tehotné, by sa mali pred začatím liečebného plánu porozprávať s akupunkturistom.
Čo môžete očakávať
Návšteva každého bude prispôsobená jeho špecifickým potrebám a prvá návšteva bude pravdepodobne trvať hodinu alebo dve. Počiatočné hodnotenie bude zahŕňať úplnú lekársku/zdravotnú anamnézu. Jednotlivec strávi niekoľko minút diskusiou o obavách a zdravotných cieľoch s akupunkturistom. Jednotlivci budú požiadaní, aby si ľahli na ošetrovací stôl, aby mal lekár prístup k ich končatinám, chrbtu a bruchu. Po vložení ihiel zostanú na mieste asi 20 až 30 minút. V tomto čase môžu jednotlivci relaxovať, meditovať, spať, počúvať hudbu atď. Praktizujúci môže sledovať, či a ako sa pulz zmenil a pridať alebo odstrániť ihly. Po odstránení ihiel lekár určí priebeh liečby. V závislosti od toho, aký chronický alebo závažný je stav, môžu odporučiť niekoľko akupunktúrnych liečebných postupov proti bolesti v priebehu niekoľkých týždňov.
Chiropraktická starostlivosť na liečenie po traume
Referencie
Svetová zdravotnícka organizácia. (2021). Referenčné hodnoty WHO pre prax akupunktúry.
Hao, J. J. a Mittelman, M. (2014). Akupunktúra: minulosť, prítomnosť a budúcnosť. Globálne pokroky v zdravotníctve a medicíne, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkins Medicine. (2024). Akupunktúra.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Dôkazy o akupunktúrnych terapiách sa v klinickej praxi a zdravotnej politike nevyužívajú. BMJ (Clinical research ed.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z.F., Su, Y.S., Ray, R.S., Jing, X.H., Wang, Y.Q., & Ma, Q. (2020). Somatotopická organizácia a závislosť na intenzite pri riadení odlišných sympatických dráh vyjadrujúcich NPY elektroakupunktúrou. Neuron, 108(3), 436-450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Národné centrum pre doplnkové a integrované zdravie. (2022). Akupunktúra: čo potrebujete vedieť.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Nežiaduce udalosti súvisiace s akupunktúrou: systematický prehľad a metaanalýzy prospektívnych klinických štúdií. BMJ otvorené, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
Pokrok môže byť náročný pre jednotlivcov po operácii totálnej náhrady členku. Ako môže fyzikálna terapia pomôcť pri zotavení a obnovení funkcie nôh?
Celková náhrada členku po operácii Fyzikálna terapia
Totálna operácia nahradenia členku je hlavný postup, ktorý si vyžaduje čas na zotavenie. Totálna operácia nahradenia členku alebo artroplastika môžu byť prínosom pre jednotlivcov chronická bolesť alebo invalidita členku. Tento postup môže časom výrazne zlepšiť celkovú bolesť a funkciu jednotlivca. Fyzikálna terapia je nevyhnutná na opätovné získanie pohybu v členku a obnovenie plnej mobility. Fyzikálny terapeut bude pracovať s jednotlivcom na kontrole bolesti a opuchu, obnoví rozsah pohybu členku, trénuje chôdzu a rovnováhu a obnoví silu v nohe. To pomôže maximalizovať šance na úspešný výsledok po operácii.
Celková výmena členku
Členkový kĺb je časť dolnej časti nohy, kde sa holenná kosť/holenná kosť stretáva s talusovou kosťou na vrchu chodidla. Čo sa môže stať, je klzký povrch / kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva konce týchto kostí, začína rednúť alebo sa zhoršovať. Ako zhoršovanie postupuje, môže to viesť k výraznej bolesti, invalidite a ťažkostiam pri chôdzi. (Clevelandská klinika. 2021) Toto je miesto, kde môže špecialista odporučiť úplnú náhradu členka na dosiahnutie najlepších výsledkov. Tento postup môže pomôcť pri rôznych stavoch vrátane:
Počas procedúry náhrady členku ortopéd odstráni poškodené konce holenných a talusových kostí a nahradí ich umelým krytom. Medzi oboma štruktúrami je tiež pripevnený polyetylénový komponent na podporu hladkého pohybu nových spojovacích koncoviek. (Massachusetts General Hospital. ND) Po zákroku sa jednotlivci zvyčajne umiestnia do ochrannej topánky alebo dlahy. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučí zostať mimo nohy 4 až 8 týždňov, aby sa umožnilo hojenie.
Fyzická terapia
Ambulantná fyzikálna terapia sa zvyčajne začína niekoľko týždňov po operácii členka. (Ortopédia a rehabilitácia UW Health. 2018) Fyzikálna terapia môže trvať päť mesiacov alebo viac, v závislosti od závažnosti stavu a zranenia. Fyzikálny terapeut sa zameria na rôzne oblasti, aby dosiahol čo najlepšie výsledky. (Cort D. Lawton a kol., 2017)
Kontrola bolesti a opuchu
Pooperačná bolesť a opuch sú po totálnej náhrade členka normálne. Nie je nezvyčajné, že členok je opuchnutý aj šesť až 12 mesiacov po operácii. (Ortopédia a rehabilitácia UW Health. 2018) Chirurg zvyčajne predpíše lieky, ktoré pomôžu zvládnuť nepohodlie včas, a fyzikálna terapia tiež zohráva dôležitú úlohu pri riešení symptómov. Používané liečby môžu zahŕňať:
Elektrická stimulácia – mierne elektrické impulzy aplikované do svalov.
Ice
Vazopneumatická kompresia, kde sa na vytvorenie tlaku okolo oblasti používa nafukovací rukáv, sa bežne používa na začiatku fyzikálnej terapie na zníženie bolesti alebo opuchu.
Iné modality, ako strečing a cielené cvičenia, sa kombinujú s inými liečbami.
Rozsah pohybu
Skoro po zákroku bude členok veľmi stuhnutý a tesný. Je to spôsobené niekoľkými faktormi, vrátane zápalu a opuchu po operácii a času stráveného imobilizáciou v čižme.
Fyzikálny terapeut použije rôzne techniky na zlepšenie rozsahu pohybu členkového kĺbu na rotáciu a ohyb.
Fyzikálny terapeut môže použiť pasívny strečing vyvolaný vonkajšou silou, ako je terapeut alebo odporový pás) na zlepšenie mobility.
Po niekoľkých týždňoch zníženého pohybu a nedostatku nosenia akejkoľvek hmotnosti na členku svaly, ktoré obklopujú členok, často atrofovali/oslabli, čo môže ovplyvniť rovnováhu.
Keď jednotlivec môže začať klásť váhu na nohu, terapeut použije proprioceptívny/zmyslový tréning polohy tela, aby zlepšil celkovú stabilitu. (Ortopédia a rehabilitácia UW Health. 2018)
Balančné cvičenia pribudnú do domáceho programu a budú napredovať z týždňa na týždeň.
pevnosť
Svaly na nohe, členku a chodidle ochabnú po operácii a čase strávenom v dlahe alebo čižme. Tieto štruktúry majú významnú úlohu v rovnováhe, schopnosti stáť, chodiť a ísť hore alebo dole po schodoch.
Obnovenie sily a sily týchto svalov je kritickým cieľom rehabilitácie.
V prvých týždňoch sa telovýchovný lekár zameria na jemné posilňovacie cvičenia.
Izometria mierne aktivuje svaly, ale vyhýba sa podráždeniu miesta chirurgického zákroku.
Ako plynie čas a je povolené niesť váhu, tieto jemné pohyby sú nahradené náročnejšími pohybmi, ako sú odporové pásy a cvičenia v stoji, aby sa urýchlilo naberanie sily.
Liečba vyvrtnutia členku pomocou chiropraktickej starostlivosti
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2., Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Celková artroplastika členka verzus artrodéza členka - porovnanie výsledkov za posledné desaťročie. Časopis ortopedickej chirurgie a výskumu, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Pre jednotlivcov, ktorí majú ťažkosti s pohybom alebo normálnym fungovaním v dôsledku zranenia, operácie alebo choroby, môže tím chiropraktickej a fyzikálnej terapie pomôcť urýchliť zotavenie?
Trecia masáž
U jednotlivcov sa môže vyvinúť zjazvené tkanivo alebo tkanivové zrasty, ktoré obmedzujú normálny pohyb po poranení alebo chirurgickom zákroku. Tím na zvládanie bolesti môže používať rôzne liečby a spôsoby a môže zahŕňať treciu masáž ako súčasť plánu rehabilitačnej liečby. Trecia masáž, známa aj ako priečne trenie alebo priečne trenie masáž, je technika používaná na zlepšenie pohyblivosti jazvového tkaniva a adhézie, aby sa lepšie pohybovali a znížili negatívne účinky. Terapeut pomocou prstov masíruje jazvu v smere, ktorý je v pravom uhle k línii jazvy. Ide o špecializovanú techniku, ktorá rozbíja tkanivové zrasty, ktoré obmedzujú normálny pohyb v koži a tkanivách pod ňou. (Haris Begovic a kol., 2016)
Tkanivo jazvy a zrasty
Jednotlivcom, ktorí potrebujú operáciu z dôvodu zranenia alebo ortopedického stavu, ich lekár počas operácie prereže do kože, šliach a svalového tkaniva. Po zošití a začatí hojenia sa vytvorí tkanivo jazvy. Zdravé tkanivo sa skladá z kolagénu, ktorý sa skladá z buniek, ktoré sú usporiadané v pravidelnom vzore. Zdravý kolagén je silný a dokáže odolávať silám, keď sú tkanivá ťahané a napínané. (Paula Chaves a kol., 2017)
Počas procesu hojenia po poranení sa kolagénové bunky ukladajú náhodne a tvoria zjazvené tkanivo. Náhodná akumulácia buniek sa stáva tesnou a nereaguje dobre na napätie a napínacie sily. (Qing Chun a kol., 2016) Telo môže vytvoriť zjazvené tkanivo po poranení mäkkých tkanív, ako je natiahnutie svalov alebo šliach. (Qing Chun a kol., 2016)
Ak sa sval alebo šľacha napne, telo počas hojenia vytvorí nový kolagén. Nový kolagén sa ukladá náhodným spôsobom a môže sa vytvoriť zjazvené tkanivo alebo tkanivové zrasty, ktoré môžu obmedziť normálny rozsah pohybu. Zdravé tkanivo sa pri pohybe tela naťahuje a kĺže. Tkanivo jazvy je tuhé. V mieste jazvy tkanivo, môže dôjsť k určitému pohybu, ale je tesný, menej poddajný a môže byť bolestivý. Ak zjazvené tkanivo alebo zrasty obmedzujú pohyb, masáž krížovým trením môže zlepšiť kĺzanie a kĺzanie tkaniva. Tento proces sa nazýva prestavba.
Masážne ciele
Ciele a ciele trecej masáže na zrasty alebo zjazvené tkanivo môžu zahŕňať:
Stimulácia nervových vlákien na zníženie a zmiernenie bolesti.
Nahromadenie tkaniva jazvy po operácii alebo traume.
Trecia masáž je populárna technika používaná vo fyzikálnej terapii, ale niektoré výskumy naznačujú, že nie je o nič účinnejšia ako iné rehabilitačné techniky. Jedna štúdia zistila, že statické strečingy a cvičenia boli účinnejšie ako masáž pri zlepšovaní dĺžky a sily tkaniva u nezranených futbalistov. Iné štúdie to podporili, ale jednotlivci môžu zistiť, že masáž pomáha zlepšiť aj pohyb zranených tkanív. (Mohammed Ali Fakhro a kol. 2020)
Hlavným cieľom akejkoľvek liečby vo fyzikálnej terapii je pomôcť jednotlivcovi znovu získať pohyb a flexibilitu. Trecia masáž v kombinácii s cielenými strečingami a cvičeniami môže jednotlivcom pomôcť urýchliť zotavenie a vrátiť sa do normálu.
Chiropraktická starostlivosť po nehodách a úrazoch
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parametre aplikácie hĺbkovej trecej masáže Cyriax: Dôkazy z prierezovej štúdie s fyzioterapeutmi. Musculoskeletal science & practice, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Dynamické biologické zmeny vo fibroblastoch počas tvorby a regresie hypertrofickej jazvy. Medzinárodný časopis o ranách, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Vplyv hlbokej masáže priečneho trenia vs strečing na výkon futbalistov. World journal of ortopedics, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Keď dôjde k poraneniu slabín, môže poznanie symptómov pomôcť pri diagnostike, liečbe a časoch zotavenia?
Poranenie z natiahnutia slabín
Natiahnutie slabín je zranenie vnútorného stehenného svalu. A vytiahnutie slabín je typ svalového napätia, ktoré postihuje svalovú skupinu adduktorov (svaly pomáhajú odtiahnuť nohy od seba). (Parisa Sedaghati a kol., 2013) Zranenie je spôsobené, keď je sval natiahnutý nad rámec svojho normálneho rozsahu pohybu, čím sa vytvárajú povrchové trhliny. Silné natiahnutie môže sval roztrhnúť na dve časti. (Parisa Sedaghati a kol., 2013)
Ťahanie svalov slabín spôsobuje bolesť a citlivosť, ktoré sa zhoršujú pri stláčaní nôh k sebe.
Môže sa vyskytnúť aj opuch alebo modrina v slabinách alebo na vnútornej strane stehna.
Nekomplikované vytiahnutie slabín sa pri správnej liečbe zahojí štyri až šesť týždňov. (Andreas Serner a kol., 2020)
príznaky
Ťah v slabinách môže byť bolestivý, môže prekážať pri chôdzi, prechádzaní po schodoch a/alebo riadení auta. Okrem bolesti, ďalšie príznaky okolo poranenej oblasti zahŕňajú: (Parisa Sedaghati a kol., 2013)
Praskavý zvuk alebo praskanie, keď dôjde k poraneniu.
Zvýšená bolesť pri ťahaní nôh k sebe.
červeň
opuch
Modrina slabín alebo vnútornej strany stehna.
Ťahy v slabinách sú odstupňované podľa závažnosti a toho, ako veľmi ovplyvňujú mobilitu:
Grade 1
Mierne nepohodlie, ale nie dostatočné na obmedzenie aktivít.
Grade 2
Mierne nepohodlie s opuchom alebo modrinami, ktoré obmedzujú beh a/alebo skákanie.
Grade 3
Ťažké zranenie s výrazným opuchom a podliatinami môže spôsobiť bolesť pri chôdzi a svalové kŕče.
Príznaky silného namáhania slabín
Ťažkosti s chôdzou
Bolesť v slabinách pri sedení alebo odpočinku
Bolesť v slabinách v noci
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal vidieť silné ťahy v slabinách, pretože sval mohol prasknúť alebo byť na pokraji prasknutia.
V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok na opätovné pripojenie roztrhnutých koncov.
Ťahy slabín sú niekedy sprevádzaná stresovou zlomeninou ohanbia/panvových kostí obrátených dopredu, čo môže výrazne predĺžiť dobu hojenia a zotavenia. (Parisa Sedaghati a kol., 2013)
Príčiny
Ťahanie za slabiny často zažívajú športovci a jednotlivci, ktorí hrajú športy, pri ktorých sa musia rýchlo zastaviť a zmeniť smer, čím sa nadmerne zaťažujú adduktory. (Parisa Sedaghati a kol., 2013) Riziko je zvýšené u jedincov, ktorí: (T. Sean Lynch a kol., 2017)
Majú slabé bedrové únosové svaly.
Nie sú v primeranej fyzickej kondícii.
V minulosti ste mali zranenie slabín alebo bedrového kĺbu.
Ťahanie sa môže vyskytnúť aj pri pádoch alebo extrémnych aktivitách bez správnej kondície.
Diagnóza
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná dôkladné vyšetrenie, aby potvrdil diagnózu a charakterizoval závažnosť. To zahŕňa: (Juan C. Suarez a kol., 2013)
Prehľad lekárskej histórie
To zahŕňa všetky predchádzajúce zranenia a špecifiká o tom, kde a kedy sa symptómy začali.
Fyzikálne vyšetrenie
Zahŕňa to palpáciu - ľahký dotyk a stlačenie oblasti slabín a manipuláciu s nohou, aby ste lepšie pochopili, kde a aké rozsiahle je zranenie.
Zobrazovacie štúdie
Ultrazvuk alebo röntgenové lúče.
Ak existuje podozrenie na ruptúru alebo zlomeninu svalu, môže byť nariadené vyšetrenie MRI, aby sa lepšie vizualizovali poranenia mäkkých tkanív a stresové zlomeniny.
Diferenciálnej diagnóza
Určité stavy môžu napodobňovať ťah v slabinách a vyžadujú si rôzne liečby. Tie obsahujú: (Juan C. Suarez a kol., 2013)
Športová hernia
Tento typ inguinálu prietrž sa vyskytuje pri športových a pracovných úrazoch.
Spôsobuje vyskočenie časti čreva cez oslabený sval v slabinách.
Labrálna slza bedra
Ide o trhlinu v chrupavkovom prstenci labra mimo okraja jamky bedrového kĺbu.
Osteoartróza bedrového kĺbu
Toto je opotrebovaná forma artritídy, ktorá sa môže prejaviť príznakmi bolesti v slabinách.
Osteitis pubis
Ide o zápal lonového kĺbu a okolitých štruktúr, zvyčajne spôsobený nadmerným zaťažením svalov bedrového kĺbu a nôh.
Odporúčaná bolesť slabín
Táto bolesť nervov pochádza z dolnej časti chrbta, často v dôsledku zovretia nervu, ale je pociťovaná v slabinách.
liečba
Začiatočná liečba je konzervatívna a zahŕňa odpočinok, aplikáciu ľadu, fyzikálnu terapiu a predpísaný jemný strečing a cvičenia.
Jednotlivci môžu potrebovať barle alebo chôdzu na zníženie bolesti a zabránenie ďalšiemu zraneniu, ak je bolesť významná. (Andreas Serner a kol., 2020)
Fyzikálna terapia bude súčasťou liečebného plánu.
Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je Tylenol / acetaminofén alebo Advil / ibuprofén, môžu krátkodobo pomôcť pri úľave od bolesti.
Ak dôjde k silnej bolesti pri poranení 3. stupňa, môžu sa na krátku dobu použiť lieky na predpis, ktoré pomôžu minimalizovať bolesť. (Andreas Serner a kol., 2020)
Časy zotavenia sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti zranenia a fyzického stavu pred zranením.
Väčšina zranení sa zahojí do štyroch až šiestich týždňov s odpočinkom a správnou liečbou.
Závažné kmene slabín môžu trvať až 12 týždňov alebo dlhšie, ak ide o operáciu. (Andreas Serner a kol., 2020)
Rehabilitácia zranení
Referencie
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Prehľad zranení slabín spôsobených športom. Trauma mesačník, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Návrat k športu po rehabilitácii akútnych adduktorov u mužských športovcov na základe kritérií: perspektívna kohortová štúdia. Ortopedický časopis športového lekárstva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A. a Larson, CM (2017). Atletické zranenia bedrového kĺbu. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD a Barsoum, WK (2013). Komplexný prístup k hodnoteniu bolesti v slabinách. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Vyvrtnutie a vykĺbenie prstov sú bežné zranenia rúk, ktoré sa môžu stať pri práci, fyzických/športových aktivitách alebo pri automobilových kolíziách a nehodách. Môže rozpoznanie symptómov pomôcť pri vývoji účinnej liečebnej stratégie?
Vyvrtnutie a vykĺbenie prstov
Vyvrtnutie a vykĺbenie prstov sú bežné poranenia ruky, ktoré spôsobujú bolesť a opuch.
K vyvrtnutiu dochádza, keď sa tkanivo prsta, ktoré podopiera kĺb, natiahne za svoje hranice spôsobom, ktorý zaťažuje väzy a šľachy.
Väzivové tkanivo môže byť čiastočne alebo úplne roztrhnuté. Ak je poškodenie dostatočne veľké, kĺb sa rozpadne.
Toto je dislokácia – k dislokácii dochádza, keď sa kĺb na prste posunie zo svojej normálnej polohy.
Obe zranenia môžu spôsobiť bolesť a stuhnutosť prsta a ruky.
Podvrtnutie
Vyvrtnutie prstov sa môže vyskytnúť kedykoľvek, keď sa prst ohne nepríjemným alebo neobvyklým spôsobom. Môže k tomu dôjsť pri páde na ruku alebo zranení pri fyzických aktivitách, ako je šport alebo domáce práce. Vyvrtnutie sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z kĺbových kĺbov na prste. Najčastejšie sa však vyvrtne kĺb v strede prsta. Je známy ako proximálny interfalangeálny alebo PIP kĺb. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Príznaky vyvrtnutia prstov môžu zahŕňať:
Ďalšie liečby, ktoré pomáhajú vyvrtnutému prstu, zahŕňajú:
Zdvihnite ruku, ak je opuchnutá a zapálená.
Jemné cvičenia/pohyby prstov na zabránenie stuhnutosti.
Namrznutie poraneného prsta.
Vezmite si protizápalový liek.
Jedinci, ktorí nemajú zlomené kosti alebo vykĺbený kĺb, budú pravdepodobne schopní hýbať prstom asi za týždeň. Lekár určí časovú os, kedy začať normálne používať prst.
Jedincom, ktorí si vyvrtnú prst, ktorý je opuchnutý a stuhnutý dlhšie ako niekoľko týždňov, sa odporúča poradiť sa s lekárom alebo špecialistom.
Vyvrtnutie palca a vyvrtnutie prstov u detí môže byť potrebné na dlhšie obdobie dlahovať alebo lepiť páskou, pretože väz nie je úplne vyvinutý alebo taký silný, čo by mohlo viesť k natrhnutiu.
dislokácie
Dislokácia prsta je závažnejšie zranenie zahŕňajúce väzivo, kĺbové puzdro, chrupavku a iné tkanivá, ktoré spôsobuje nesprávne postavenie prsta. Pri vykĺbení kĺbu dochádza k roztrhnutiu väzov a kĺbového puzdra. Kĺb je potrebné resetovať, čo môže byť jednoduchý proces, alebo v závažných prípadoch môže byť potrebné, aby pacienti boli uvedení do anestézie alebo podstúpili operáciu, aby sa kĺb správne resetoval.
V týchto prípadoch môžu šľachy alebo iné tkanivá brániť kĺbu dostať sa do pozície.
Vloženie prsta späť do správnej polohy je známe ako „zmenšenie“. Po zmenšení je potrebné prst prilepiť.
Jednotlivci tiež potrebujú röntgen, aby sa ubezpečili, že kĺb je správne zoradený a že žiadne kosti neboli zlomené alebo zlomené, keď utrpeli zranenie. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Po resetovaní je starostlivosť o vykĺbený prst v podstate rovnaká ako o vyvrtnutý prst. Pomocou ľadu na prst, držte ruka zvýšené na zníženie opuchu.
Elfar, J., & Mann, T. (2013). Zlomenina-dislokácie proximálneho interfalangeálneho kĺbu. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo z Americkej akadémie ortopedických chirurgov. (2022) Zlomeniny ruky.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Poľovnícky palec. V StatPearls. Vydavateľstvo StatPearls.
OrthoInfo z Americkej akadémie ortopedických chirurgov. (2022) Zlomeniny prstov.
Borchers, JR, & Best, TM (2012). Časté zlomeniny a dislokácie prstov. Americký rodinný lekár, 85(8), 805-810.
Ako telo starne, schopnosť žiť život naplno môže byť ťažká. Môže používanie prírodných biologických látok pomôcť zlepšiť prirodzenú schopnosť tela liečiť sa?
Prírodné biologické látky
Aj keď je to niekedy nevyhnutná možnosť liečby, chirurgické zákroky môžu byť prvou líniou liečby zavedenou pacientom. Prírodné biologické prípravky sú menej invazívnou alternatívou, ktorá môže eliminovať hospitalizácie a urýchliť zotavenie. (Riham Mohamed Aly, 2020)
Čo sú zač?
Telo sa rodí s komponentmi, ktoré iniciujú liečenie a zotavenie. Tieto komponenty zahŕňajú:
Bunky
Cytokíny
Proteíny
kolagény
elastín
Kyselina hyalurónová
V čase narodenia sú tieto zložky v hojnosti, ale so starnutím tela ubúdajú. To je dôvod, prečo sa deti zotavujú zo zranení rýchlejšie ako dospelí. U dospelých môže byť zotavenie pomalšie v dôsledku poklesu týchto prírodných liečivých zložiek. Cieľom prírodnej biologickej liečby je zvýšiť liečivé zložky opätovným zavedením telu vlastných zložiek – autológnej – alebo zavedením nových komponentov – alogénne – od darcu. (Národný inštitút zdravia 2016) Výber medzi týmito dvoma možnosťami závisí od veku a zdravotného stavu jednotlivca, pretože starší ľudia alebo pacienti so zlým fyzickým zdravím môžu mať komplikácie z nižších množstiev zložiek.
Liečivé zložky pochádzajúce z darcovských zdrojov môžu byť sľubnejšie, pretože liečba sa zvyčajne získava z vyradených pôrodných tkanív pri pôrode.
Pôrodné tkanivá sú bohaté na liečivé zložky, obsahujú najhojnejšiu zbierku prírodných liečivých prvkov.
Je dôležité poznamenať, že získané tkanivové produkty nepoškodia matku ani dieťa.
Plazma bohatá na krvné doštičky sa kultivuje odberom krvi jednotlivca a jej rotáciou v centrifúge, aby sa oddelila plazma.
Výsledná kvapalina sa opätovne vstrekuje do poranenej oblasti, aby sa vytvorilo hojivé prostredie.
Táto forma prírodných biologických látok je účinná u jedincov s menšími zraneniami, ktoré sa dajú ľahko opraviť.
Tento proces nie je taký účinný u starších jedincov, ktorí už majú znížený obsah prírodných liečivých zložiek.
Faktory životného štýlu, ako je fajčenie, nezdravá strava a zneužívanie alkoholu/látok, môžu znížiť účinnosť liečby PRP.
Aspirát kostnej drene
Ide o invazívny, bolestivý proces, ktorý začína uvedením pacienta do anestézie a vŕtaním do kosti, aby sa extrahovala dreň. (Americká rakovinová spoločnosť, 2023)
Rovnako ako PRP, úspech závisí od veku, zdravia a životného štýlu jednotlivca.
Invazívne postupy, ako je tento, majú vyššiu pravdepodobnosť infekcie a vyžadujú si dlhodobú rekonvalescenciu.
Kmeňové bunky získané z tukového tkaniva
Ošetrenie tukového tkaniva/tuku sa odoberá postupom, ktorý sa podobá procesu liposukcie.
Zákrok sa robí v celkovej anestézii a je to invazívny proces.
Úspešnosť liečby závisí od zdravotného stavu jedinca, veku a životného štýlu.
Pri výbere tohto postupu a dlhodobej rekonvalescencii existuje väčšie riziko infekcie.
Alogénna liečba
Darcovské regeneračné bunky.
Terapia plodovou vodou
Plodová voda obsahuje rôzne rastové faktory, cytokíny a protizápalové proteíny, ktoré môžu podporovať obnovu tkaniva, znižovať zápal a stimulovať regeneráciu buniek. (Petra Klemmtová. 2012)
Táto terapia zbieraná v čase narodenia je ideálnou liečbou pre jednotlivcov, ktorí utrpeli zranenia, ktoré ovplyvňujú každodennú funkčnosť.
Lekári a lekári využívajú terapiu plodovou vodou na liečbu mnohých stavov, od ortopedických až po starostlivosť o rany.
Plodová voda sa odoberá v čase pôrodu a je bohatá na zvýšené liečivé zložky v porovnaní s autológnymi zdrojmi.
Plodová voda je imunitne privilegovaný (obmedzuje alebo potláča imunitnú odpoveď) a riziko odmietnutia je zriedkavé.
Tieto terapie sa zvyčajne vykonávajú v ordinácii lekára s minimálnymi prestojmi po liečbe.
Wharton's Jelly
Whartonovo želé pochádza z pupočnej šnúry v čase narodenia a je primárne zložené z gélovej látky tvorenej kyselinou hyalurónovou a sieťou kolagénových vlákien.
Vďaka svojim jedinečným vlastnostiam je ideálny na ochranu a podporu pupočnej šnúry. (Vikram Sabapathy a kol., 2014)
Predpokladá sa, že obsahuje populáciu mezenchymálnych kmeňových buniek, ktoré majú schopnosť diferencovať sa na rôzne typy buniek, a ďalšie vylučované rastové faktory a cytokíny. (F. Gao a kol., 2016)
Považuje sa za najcennejší zdroj na zlepšenie hojenia rôznych tkanív, vrátane kostí, chrupaviek, kože a nervového tkaniva.
Je imunitne privilegovaný s malým rizikom odmietnutia a minimálnym, ak vôbec nejakým, časom zotavenia po ošetrení v ambulancii.
Exozómy
Exozómy sú malé, membránou viazané vezikuly, ktoré hrajú úlohu v medzibunkovej komunikácii v tele. (Carl Randall Harrell a kol., 2019)
Obsahujú rôzne bioaktívne molekuly, vrátane proteínov, lipidov, nukleových kyselín (ako RNA) a signálnych molekúl.
Slúžia ako prostriedky na prenos signálnych molekúl z jednej bunky do druhej, čo bunkám umožňuje ovplyvňovať správanie a funkciu susedných alebo vzdialených buniek.
Môžu sa odoberať alebo izolovať z rôznych biologických tekutín a bunkových kultúr pomocou špecializovaných techník, ale najrobustnejšie sú, keď sa odoberajú pri narodení.
Exozómy v pupočnej šnúre sa využívajú na opravu a regeneráciu tkaniva, čím signalizujú bunkám, aby podporovali:
Proliferácia – zvýšenie počtu buniek delením buniek.
Diferenciácia – transformácia nešpecializovaných buniek na špecializované bunky.
Hojenie tkanív v poškodených alebo poranených oblastiach.
Exozómy z pupočnej šnúry sú imunitne privilegované s minimálnym rizikom odmietnutia.
Ošetrenia sú ideálne na zvýšenie bunkovej komunikácie a začatie opravy, keď sú spárované s iným zdrojom alogénnej terapie, ako je plodová voda alebo Wharton's Jelly.
Výber čoho prírodná biologická terapia je najlepší je pre každého iný. Pri výbere liečby je nevyhnutné, aby sa jednotlivci poradili so svojím primárnym poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby určili, ktorá aplikácia bude mať optimálne výsledky.
Je pohyb kľúčom k uzdraveniu?
Referencie
Aly RM (2020). Súčasný stav terapií založených na kmeňových bunkách: prehľad. Vyšetrovanie kmeňových buniek, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Qian, Y., Han, Q., Chen, W., Song, J., Zhao, X., Ouyang, Y., Yuan, W., & Fan, C. (2017). Rastové faktory z plazmy bohaté na krvné doštičky prispievajú k diferenciácii kmeňových buniek pri muskuloskeletálnej regenerácii. Hranice v chémii, 5, 89. doi.org/10.3389/fchem.2017.00089
Mazini, L., Rochette, L., Admou, B., Amal, S., & Malka, G. (2020). Nádeje a limity kmeňových buniek odvodených z tukového tkaniva (ADSC) a mezenchymálnych kmeňových buniek (MSC) pri hojení rán. Medzinárodný časopis molekulárnych vied, 21(4), 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306
Klemmt P. (2012). Aplikácia kmeňových buniek z plodovej vody v základnej vede a regenerácii tkanív. Organogenéza, 8(3), 76. doi.org/10.4161/org.23023
Sabapathy, V., Sundaram, B., VM, S., Mankuzhy, P., & Kumar, S. (2014). Plasticita Human Wharton's Jelly Mezenchymal Stem Cells zvyšuje hojenie kožných rán bez jaziev s rastom vlasov. PloS one, 9(4), e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726
Gao, F., Chiu, SM, Motan, DA, Zhang, Z., Chen, L., Ji, HL, Tse, HF, Fu, QL a Lian, Q. (2016). Mezenchymálne kmeňové bunky a imunomodulácia: súčasný stav a vyhliadky do budúcnosti. Bunková smrť a choroba, 7(1), e2062. doi.org/10.1038/cddis.2015.327
Harrell, ČR, Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijevic, N., & Volarevic, V. (2019). Exozómy odvodené z mezenchymálnych kmeňových buniek a iné extracelulárne vezikuly ako nové prostriedky v terapii zápalových ochorení. Cells, 8(12), 1605. doi.org/10.3390/cells8121605
Keď jednotlivci pociťujú nervovo-svalovo-kostrové poranenie, môže dodržiavanie základných protokolov liečby stiahnutých svalov pomôcť pri hojení a úplnom zotavení?
Liečba stiahnutých svalov
Natiahnutý sval alebo svalové napätie nastáva, keď je sval natiahnutý nad jeho schopnosť, čo vedie k symptómom nepohodlia a problémom s pohyblivosťou. Vo svalových vláknach sa môžu vyskytnúť mikroskopické trhliny, ktoré potenciálne zhoršia zranenie. Tento typ poranenia zvyčajne spôsobuje miernu až silnú bolesť, modriny a nehybnosť a môžu sa vyvinúť aj poranenia nervov. Bežné svalové kmene zahŕňajú:
Vytiahnuté hamstringy
Kmene slabín
Vytiahnuté brušné svaly
Kmene lýtok
Ošetrenie stiahnutých svalov vyžaduje trpezlivosť, aby sa podporilo správne hojenie a obnovenie optimálnej funkcie.
Jednotlivci sa musia sústrediť na rôzne štádiá liečenia.
Postupne zvyšujte úroveň aktivity, keď to telo dovolí, aby ste predišli stuhnutosti a atrofii, ktorá môže spôsobiť komplikácie.
príznaky
Bežné príznaky tohto typu zranenia zahŕňajú:
Bolesť
Obmedzená pohyblivosť
Svalové kŕče
opuch
podliatiny
Jednotlivci často pocítia náhly pocit chytania alebo trhania a potom nie sú schopní pokračovať v činnosti.
Môže obmedziť schopnosť vykonávať určité činnosti.
Môže mať mierny opuch a modriny.
Stupeň III
Ťažké zranenie, ktoré môže spôsobiť výraznú bolesť.
Svalové kŕče.
Opuch.
Výrazná modrina.
Základné liečebné protokoly
Väčšina zranení natiahnutých svalov sa lieči jednoduchou liečbou. Dodržiavanie správnych krokov môže zabezpečiť rýchle zotavenie. V počiatočných štádiách po zranení existuje rovnováha medzi tým, či robíte príliš veľa alebo málo. Množstvo aktivity, ktorú bude jednotlivec môcť vykonávať, a čas potrebný na zotavenie závisí od závažnosti zranenia. Tu je niekoľko pokynov správnym smerom.
Zvyšok
Pre skorú fázu zotavenia sa odporúča odpočinok.
V závislosti od závažnosti poranenia to môže trvať jeden až päť dní.
Imobilizácia zvyčajne nie je potrebná a nehýbať sa vôbec môže viesť k stuhnutiu svalov a kĺbov.
Aby ste predišli zraneniam, uistite sa, že svaly nie sú nadmerne namáhané.
Pri začatí cvičebného programu postupne zvyšujte úroveň aktivity, aby ste si vybudovali vytrvalosť.
Správne zahriatie
Zahriatie pred fyzickými aktivitami pomôže uvoľniť svaly a predchádzať zraneniam.
Začiatok práce alebo cvičenia so stuhnutými svalmi môže viesť k zvýšenému riziku natiahnutia.
Štúdie ukázali, že teplota môže ovplyvniť stuhnutosť svalov. (KW Ranatunga. 2018)
Udržiavanie telesného a svalového tepla pomáha predchádzať zraneniam a opätovným zraneniam.
Zranenia a chiropraxe: Cesta k uzdraveniu
Referencie
Nemocnica pre špeciálnu chirurgiu, svalové napätie: Čo potrebujete vedieť o stiahnutých svaloch.
Kary JM (2010). Diagnostika a liečba kmeňov a pomliaždenín kvadricepsu. Aktuálne prehľady v muskuloskeletálnej medicíne, 3 (1-4), 26-31. doi.org/10.1007/s12178-010-9064-5
Malanga, GA, Yan, N., & Stark, J. (2015). Mechanizmy a účinnosť terapií teplom a chladom pri poranení pohybového aparátu. Postgraduálna medicína, 127(1), 57–65. doi.org/10.1080/00325481.2015.992719
Mair, SD, Seaber, AV, Glisson, RR, & Garrett, WE, Jr (1996). Úloha únavy pri náchylnosti k akútnemu svalovému zraneniu. The American journal of sports medicine, 24(2), 137–143. doi.org/10.1177/036354659602400203
Ranatunga KW (2018). Vplyv teploty na silu a interakciu aktín⁻myozín vo svaloch: pohľad späť na niektoré experimentálne zistenia. Medzinárodný časopis molekulárnych vied, 19(5), 1538. doi.org/10.3390/ijms19051538
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
