Ako identifikovať a liečiť vyvrtnutie a vykĺbenie prstov

Vyvrtnutie a vykĺbenie prstov sú bežné zranenia rúk, ktoré sa môžu stať pri práci, fyzických/športových aktivitách alebo pri automobilových kolíziách a nehodách. Môže rozpoznanie symptómov pomôcť pri vývoji účinnej liečebnej stratégie?

Vyvrtnutie a vykĺbenie prstov

Vyvrtnutie a vykĺbenie prstov sú bežné poranenia ruky, ktoré spôsobujú bolesť a opuch.

• K vyvrtnutiu dochádza, keď sa tkanivo prsta, ktoré podopiera kĺb, natiahne za svoje hranice spôsobom, ktorý zaťažuje väzy a šľachy.
• Väzivové tkanivo môže byť čiastočne alebo úplne roztrhnuté. Ak je poškodenie dostatočne veľké, kĺb sa rozpadne.
• Toto je dislokácia – k dislokácii dochádza, keď sa kĺb na prste posunie zo svojej normálnej polohy.
• Obe zranenia môžu spôsobiť bolesť a stuhnutosť prsta a ruky.

Podvrtnutie

Vyvrtnutie prstov sa môže vyskytnúť kedykoľvek, keď sa prst ohne nepríjemným alebo neobvyklým spôsobom. Môže k tomu dôjsť pri páde na ruku alebo zranení pri fyzických aktivitách, ako je šport alebo domáce práce. Vyvrtnutie sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z kĺbových kĺbov na prste. Najčastejšie sa však vyvrtne kĺb v strede prsta. Je známy ako proximálny interfalangeálny alebo PIP kĺb. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Príznaky vyvrtnutia prstov môžu zahŕňať:

• Bolesť pri pohybe prstom
• Opuch okolo kĺbu
• Citlivosť v prste a okolo kĺbu
• V prípade podvrtnutia môže byť potrebné, aby sa jednotlivci podrobili zobrazovaniu, aby sa zistilo, či niektorá z kostí v ruke nie je zlomená alebo zlomená. (OrthoInfo. Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)

liečba

Jednotlivcom sa odporúča, aby počas zotavovania a liečenia zraneným prstom nehýbali. Môže to byť ťažké, ale nosenie dlahy môže pomôcť.

• Dlahy sú podpery, ktoré sú zvyčajne vyrobené z peny a poddajného kovu.
• Vyvrtnutý prst môže byť tiež prilepený na jeden z vedľajších prstov počas zotavovania, známy ako kamarát-taping.
• Dlahovanie vyvrtnutého prsta pri vykonávaní činností môže ochrániť ruku pred zhoršením alebo ďalším zranením.
• Dlahovanie prsta, keď to nie je potrebné, však môže spôsobiť stuhnutie kĺbu. (OrthoInfo. Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)

1. Zranenie známe ako „palec poľovníka“ je závažnejším typom vyvrtnutia.
2. Poranenie väzov v kĺbe palca môže spôsobiť ťažkosti pri zovretí a uchopení.
3. Toto zranenie musí byť často prelepené páskou alebo dlahou na značné množstvo času, aby sa úplne zotavilo a mohlo by vyžadovať chirurgický zákrok. (Chen-Yu Hung, Matthew Varacallo, Ke-Vin Chang. 2023)

Ďalšie liečby, ktoré pomáhajú vyvrtnutému prstu, zahŕňajú:

• Zdvihnite ruku, ak je opuchnutá a zapálená.
• Jemné cvičenia/pohyby prstov na zabránenie stuhnutosti.
• Namrznutie poraneného prsta.
• Vezmite si protizápalový liek.

Jedinci, ktorí nemajú zlomené kosti alebo vykĺbený kĺb, budú pravdepodobne schopní hýbať prstom asi za týždeň. Lekár určí časovú os, kedy začať normálne používať prst.

1. Jedincom, ktorí si vyvrtnú prst, ktorý je opuchnutý a stuhnutý dlhšie ako niekoľko týždňov, sa odporúča poradiť sa s lekárom alebo špecialistom.
2. Budú musieť skontrolovať ruku, aby sa uistili, že nie sú žiadne zlomy alebo zlomeniny. (OrthoInfo. Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)
3. Vyvrtnutie palca a vyvrtnutie prstov u detí môže byť potrebné na dlhšie obdobie dlahovať alebo lepiť páskou, pretože väz nie je úplne vyvinutý alebo taký silný, čo by mohlo viesť k natrhnutiu.

dislokácie

Dislokácia prsta je závažnejšie zranenie zahŕňajúce väzivo, kĺbové puzdro, chrupavku a iné tkanivá, ktoré spôsobuje nesprávne postavenie prsta. Pri vykĺbení kĺbu dochádza k roztrhnutiu väzov a kĺbového puzdra. Kĺb je potrebné resetovať, čo môže byť jednoduchý proces, alebo v závažných prípadoch môže byť potrebné, aby pacienti boli uvedení do anestézie alebo podstúpili operáciu, aby sa kĺb správne resetoval.

• V týchto prípadoch môžu šľachy alebo iné tkanivá brániť kĺbu dostať sa do pozície.
• Vloženie prsta späť do správnej polohy je známe ako „zmenšenie“. Po zmenšení je potrebné prst prilepiť.
• Jednotlivci tiež potrebujú röntgen, aby sa ubezpečili, že kĺb je správne zoradený a že žiadne kosti neboli zlomené alebo zlomené, keď utrpeli zranenie. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
• Po resetovaní je starostlivosť o vykĺbený prst v podstate rovnaká ako o vyvrtnutý prst. Pomocou ľadu na prst, držte ruka zvýšené na zníženie opuchu.
• Jednotlivci sa musia poradiť so svojím lekárom, aby zistili, kedy začať pohybovať prstom. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)

---

Chiropraktický prístup k zlepšeniu zdravia

---

Referencie

Elfar, J., & Mann, T. (2013). Zlomenina-dislokácie proximálneho interfalangeálneho kĺbu. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo z Americkej akadémie ortopedických chirurgov. (2022) Zlomeniny ruky.

Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Poľovnícky palec. V StatPearls. Vydavateľstvo StatPearls.

OrthoInfo z Americkej akadémie ortopedických chirurgov. (2022) Zlomeniny prstov.

Borchers, JR, & Best, TM (2012). Časté zlomeniny a dislokácie prstov. Americký rodinný lekár, 85(8), 805-810.