Ako rozpoznať a liečiť poranenie natiahnutím slabín

Keď dôjde k poraneniu slabín, môže poznanie symptómov pomôcť pri diagnostike, liečbe a časoch zotavenia?

Poranenie z natiahnutia slabín

Natiahnutie slabín je zranenie vnútorného stehenného svalu. A vytiahnutie slabín je typ svalového napätia, ktoré postihuje svalovú skupinu adduktorov (svaly pomáhajú odtiahnuť nohy od seba). (Parisa Sedaghati a kol., 2013) Zranenie je spôsobené, keď je sval natiahnutý nad rámec svojho normálneho rozsahu pohybu, čím sa vytvárajú povrchové trhliny. Silné natiahnutie môže sval roztrhnúť na dve časti. (Parisa Sedaghati a kol., 2013)

• Ťahanie svalov slabín spôsobuje bolesť a citlivosť, ktoré sa zhoršujú pri stláčaní nôh k sebe.
• Môže sa vyskytnúť aj opuch alebo modrina v slabinách alebo na vnútornej strane stehna.
• Nekomplikované vytiahnutie slabín sa pri správnej liečbe zahojí štyri až šesť týždňov. (Andreas Serner a kol., 2020)

príznaky

Ťah v slabinách môže byť bolestivý, môže prekážať pri chôdzi, prechádzaní po schodoch a/alebo riadení auta. Okrem bolesti, ďalšie príznaky okolo poranenej oblasti zahŕňajú: (Parisa Sedaghati a kol., 2013)

• Praskavý zvuk alebo praskanie, keď dôjde k poraneniu.
• Zvýšená bolesť pri ťahaní nôh k sebe.
• červeň
• opuch
• Modrina slabín alebo vnútornej strany stehna.

Ťahy v slabinách sú odstupňované podľa závažnosti a toho, ako veľmi ovplyvňujú mobilitu:

Grade 1

• Mierne nepohodlie, ale nie dostatočné na obmedzenie aktivít.

Grade 2

• Mierne nepohodlie s opuchom alebo modrinami, ktoré obmedzujú beh a/alebo skákanie.

Grade 3

• Ťažké zranenie s výrazným opuchom a podliatinami môže spôsobiť bolesť pri chôdzi a svalové kŕče.

Príznaky silného namáhania slabín

• Ťažkosti s chôdzou
• Bolesť v slabinách pri sedení alebo odpočinku
• Bolesť v slabinách v noci
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal vidieť silné ťahy v slabinách, pretože sval mohol prasknúť alebo byť na pokraji prasknutia.
• V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok na opätovné pripojenie roztrhnutých koncov.

Ťahy slabín sú niekedy sprevádzaná stresovou zlomeninou ohanbia/panvových kostí obrátených dopredu, čo môže výrazne predĺžiť dobu hojenia a zotavenia. (Parisa Sedaghati a kol., 2013)

Príčiny

Ťahanie za slabiny často zažívajú športovci a jednotlivci, ktorí hrajú športy, pri ktorých sa musia rýchlo zastaviť a zmeniť smer, čím sa nadmerne zaťažujú adduktory. (Parisa Sedaghati a kol., 2013) Riziko je zvýšené u jedincov, ktorí: (T. Sean Lynch a kol., 2017)

• Majú slabé bedrové únosové svaly.
• Nie sú v primeranej fyzickej kondícii.
• V minulosti ste mali zranenie slabín alebo bedrového kĺbu.
• Ťahanie sa môže vyskytnúť aj pri pádoch alebo extrémnych aktivitách bez správnej kondície.

Diagnóza

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná dôkladné vyšetrenie, aby potvrdil diagnózu a charakterizoval závažnosť. To zahŕňa: (Juan C. Suarez a kol., 2013)

Prehľad lekárskej histórie

• To zahŕňa všetky predchádzajúce zranenia a špecifiká o tom, kde a kedy sa symptómy začali.

Fyzikálne vyšetrenie

• Zahŕňa to palpáciu - ľahký dotyk a stlačenie oblasti slabín a manipuláciu s nohou, aby ste lepšie pochopili, kde a aké rozsiahle je zranenie.

Zobrazovacie štúdie

• Ultrazvuk alebo röntgenové lúče.
• Ak existuje podozrenie na ruptúru alebo zlomeninu svalu, môže byť nariadené vyšetrenie MRI, aby sa lepšie vizualizovali poranenia mäkkých tkanív a stresové zlomeniny.

Diferenciálnej diagnóza

Určité stavy môžu napodobňovať ťah v slabinách a vyžadujú si rôzne liečby. Tie obsahujú: (Juan C. Suarez a kol., 2013)

Športová hernia

• Tento typ inguinálu prietrž sa vyskytuje pri športových a pracovných úrazoch.
• Spôsobuje vyskočenie časti čreva cez oslabený sval v slabinách.

Labrálna slza bedra

• Ide o trhlinu v chrupavkovom prstenci labra mimo okraja jamky bedrového kĺbu.

Osteoartróza bedrového kĺbu

• Toto je opotrebovaná forma artritídy, ktorá sa môže prejaviť príznakmi bolesti v slabinách.

Osteitis pubis

• Ide o zápal lonového kĺbu a okolitých štruktúr, zvyčajne spôsobený nadmerným zaťažením svalov bedrového kĺbu a nôh.

Odporúčaná bolesť slabín

• Táto bolesť nervov pochádza z dolnej časti chrbta, často v dôsledku zovretia nervu, ale je pociťovaná v slabinách.

liečba

Začiatočná liečba je konzervatívna a zahŕňa odpočinok, aplikáciu ľadu, fyzikálnu terapiu a predpísaný jemný strečing a cvičenia.

• Jednotlivci môžu potrebovať barle alebo chôdzu na zníženie bolesti a zabránenie ďalšiemu zraneniu, ak je bolesť významná. (Andreas Serner a kol., 2020)
• Fyzikálna terapia bude súčasťou liečebného plánu.
• Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je Tylenol / acetaminofén alebo Advil / ibuprofén, môžu krátkodobo pomôcť pri úľave od bolesti.
• Ak dôjde k silnej bolesti pri poranení 3. stupňa, môžu sa na krátku dobu použiť lieky na predpis, ktoré pomôžu minimalizovať bolesť. (Andreas Serner a kol., 2020)
• Chirurgický zákrok zvyčajne nie je potrebný. (Andreas Serner a kol., 2020)

zotavenie

Časy zotavenia sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti zranenia a fyzického stavu pred zranením.

• Väčšina zranení sa zahojí do štyroch až šiestich týždňov s odpočinkom a správnou liečbou.
• Závažné kmene slabín môžu trvať až 12 týždňov alebo dlhšie, ak ide o operáciu. (Andreas Serner a kol., 2020)

---

Rehabilitácia zranení

---

Referencie

Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Prehľad zranení slabín spôsobených športom. Trauma mesačník, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Návrat k športu po rehabilitácii akútnych adduktorov u mužských športovcov na základe kritérií: perspektívna kohortová štúdia. Ortopedický časopis športového lekárstva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Lynch, TS, Bedi, A. a Larson, CM (2017). Atletické zranenia bedrového kĺbu. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD a Barsoum, WK (2013). Komplexný prístup k hodnoteniu bolesti v slabinách. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558