Chiropraxe, fyzikálna terapia, tím pre liečbu bolesti chrbta, bolesti sedacieho nervu. Bežnou príčinou je vydutá alebo prasknutá platnička (herniovaná platnička) v chrbtici, ktorá tlačí na nervové korene, ktoré vedú k ischiatickému nervu. Bolesť ischiasového nervu môže byť aj príznakom iných stavov postihujúcich chrbticu, ako je zúženie miechového kanála (spinálna stenóza), kostné ostrohy (malé kostné výrastky, ktoré sa tvoria pozdĺž kĺbov) spôsobené artritídou alebo kompresia nervových koreňov (priškripnutie nervu ) spôsobené zranením. V ojedinelých prípadoch môžu ischias spôsobiť aj stavy, ktoré sa netýkajú chrbtice, teda nádory alebo tehotenstvo.
Aké sú príznaky?
Bolesť, ktorá začína vo vašom chrbte alebo zadku a pohybuje sa po nohe a môže sa presunúť do chodidla. Môže sa vyskytnúť aj slabosť, brnenie alebo necitlivosť v nohe.
Sedenie, státie na dlhú dobu a pohyby, ktoré spôsobujú ohýbanie chrbtice (napríklad cvičenia koleno-hrudník), môžu príznaky zhoršiť.
Chôdza, ležanie a pohyby, ktoré predlžujú chrbticu (napríklad tlaky), môžu zmierniť príznaky.Pre odpovede na akékoľvek otázky, ktoré môžete mať, zavolajte Dr. Jimenez na číslo 915-850-0900
Zranenia svalov hamstringov sú bežné, najmä u športovcov a jednotlivcov s fyzicky náročnou prácou. Existuje väčšia šanca na úplné uzdravenie s chirurgickou opravou a pooperačnou rehabilitáciou?
Natrhnutie svalov podkolennej šľachy
Najčastejšie sú zranenia hamstringov čiastočné natrhnutie svalu. Tieto typy zranení sú svalové napätie, ku ktorému dochádza, keď sú svalové vlákna natiahnuté nad svoje normálne hranice. Úplné natrhnutie hamstringového svalu je nezvyčajné, ale vyskytuje sa u športovcov aj u nešportovcov. Určenie optimálneho liečebného plánu závisí od:
Závažnosť natrhnutia šľachy
Očakávania poškodenej osoby.
Neúplné slzy sú, keď je hamstring sval natiahnuté príliš ďaleko, ale nie úplne oddelené.
Úplné slzy sa zvyčajne vyskytujú v hornej časti svalu, kde sa šľacha odtrhne od panvy.
Úplné natrhnutie zvyčajne nastáva pri náhlej flexii bedra a extenzii kolenného kĺbu – keď sa sval v tejto polohe stiahne, natiahne sa až za hranice svojich možností.
Základné kmene hamstringov možno liečiť jednoduchými krokmi – odpočinok, ľad, protizápalové lieky a konzervatívne terapie.
príznaky
Príznaky svalového napätia hamstringu môžu zahŕňať bolesť, modriny, opuchy a ťažkosti s pohybom. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021) Jednotlivci, ktorí utrpeli toto zranenie, zvyčajne pociťujú náhlu ostrú bolesť. Príznaky roztrhnutia môžu zahŕňať:
Ostrá bolesť v mieste, kde sa stretáva zadok a stehno.
Ťažkosti s chôdzou.
Sedenie môže byť ťažké, pretože okraj stoličky môže spôsobiť tlak priamo na zranenie.
Kŕče a kŕče v zadnej časti stehna.
Slabosť v nohe, konkrétne pri ohýbaní kolena alebo zdvíhaní nohy za telo.
Necitlivosť alebo pocity pálenia v dôsledku podráždenie sedacieho nervu.
Opuch a modrina v zadnej časti stehna – v priebehu času sa môže dostať až do zadnej časti kolena a lýtka a možno aj do chodidla.
Pri úplnom natrhnutí hamstringu sa zvyčajne vyskytuje výrazný opuch a modrina, ktorá vzniká v zadnej časti stehna.
Diagnóza
Symptómy môžu byť v počiatočných štádiách ťažko rozpoznateľné, a preto sa zvyčajne získavajú röntgenové snímky bedra alebo stehna.
V niektorých situáciách sa môže fragment kosti stiahnuť z panvy spolu s úponom svalov hamstringov. Testovanie MRI sa môže vykonať na vyhodnotenie pripojenia a môže definovať kritické znaky úplného natrhnutia hamstringového svalu, vrátane: (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021)
Počet zapojených šliach.
Úplné verzus neúplné trhanie.
Miera stiahnutia – rozsah, o ktorý sa šľachy stiahli.
Tým sa bude riadiť vývoj liečby.
liečba
Liečba úplného roztrhnutia bude závisieť od rôznych faktorov. Ďalšou premennou je pacient a jeho očakávania.
Liečba je agresívnejší u mladších jedincov, ako sú športovci na vysokej úrovni.
Liečba je menej agresívne u jedincov stredného veku.
Jedno natrhnutie šľachy sa často dá liečiť nechirurgicky.
Keď je postihnutá jedna šľacha, zvyčajne nie je vytiahnutá veľmi ďaleko od svojho normálneho pripojenia a vytvorí sa zjazvené tkanivo v kladnej polohe.
Naopak, keď sa natrhli tri šľachy, zvyčajne sa odtiahnu viac ako niekoľko centimetrov od kosti. Tieto prípady majú lepšie výsledky s chirurgickou opravou. (UW Health. 2017)
Chirurgovia použijú charakteristiky pacienta – vrcholových športovcov alebo menej fyzicky aktívnych jedincov – riadiť odporúčania liečby.
Rehabilitácia
Rehabilitácia po operácii môže trvať 3-6 mesiacov alebo dlhšie.
Prvých šesť týždňov obmedzuje nosenie pomocou barlí.
Pacientom možno odporučiť, aby nosili ortézu na zníženie napätia na opravených šľachách hamstringov.
Posilňovanie začína až tri mesiace po operácii a dokonca aj ľahké aktivity sú zvyčajne oneskorené. (UW Health. 2017)
Pretože toto zranenie môže mať dlhý čas na zotavenie, niektorí jednotlivci si môžu vybrať nechirurgická liečba.
Niekedy títo jedinci pociťujú príznaky nepohodlia zo sedenia a môžu vykazovať dlhodobú slabosť hamstringov.
Úplné zotavenie z úplného zranenia hamstringového svalu si vyžaduje čas. Štúdie ukázali, že športovci na vysokej úrovni sú schopní pokračovať v súťažnom športe po oprave a rehabilitácii akútneho zranenia hamstringov. (Samuel K. Chu, Monica E. Rho. 2016)
Odloženie chirurgickej liečby nemusí vždy viesť k optimálnym výsledkom.
Keď sa šľacha odtrhne od svojho normálneho úponu, začne zjazvovať okolité mäkké tkanivá.
Ak po počiatočnom zranení dôjde k oneskoreniu viac ako niekoľko týždňov, môže byť opätovné získanie celej dĺžky šľachy a svalu náročné.
To by mohlo oddialiť proces rehabilitácie a môže obmedziť potenciál úplného zotavenia. (Ho Yoon Kwak a kol., 2011)
Pri ťažkých zraneniach existuje väčšia šanca na úplné zotavenie s chirurgickou opravou, ale môže zahŕňať dlhé zotavenie a záväzok k plánu pooperačnej rehabilitácie.
Chu, SK a Rho, ME (2016). Zranenia hamstringov u športovca: diagnostika, liečba a návrat do hry. Aktuálne správy o športovej medicíne, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Sú liečby úspešnejšie, keď pacienti poznajú kľúčové pojmy, ktoré popisujú ich bolesti chrbta a súvisiace stavy?
Typy bolesti nervov
Keď jednotlivci potrebujú lepšie porozumieť svojej diagnóze chrbtice, schopnosť rozlišovať medzi kľúčovými pojmami môže znamenať významný rozdiel v pochopení vývoja personalizovaného liečebného plánu. Pojmy, ktoré opisujú bolesť chrbta a rôzne súvisiace stavy, môžu zahŕňať:
ischias
Vyžarujúca a odporúčaná bolesť
radiculopthia
Radikulitída
Neuropatia
neuritída
Príčiny bolesti chrbta
Príznaky bolesti chrbta sú najčastejšie spôsobené pokračujúcim praktizovaním nezdravého/zlého držania tela a nadmerne kompenzovaných a oslabených svalov. Dokonca aj u jedincov, ktorí pravidelne cvičia, môžu voľby pohybu, ktoré sa robia počas dňa, narušiť spôsob, akým svaly, šľachy, väzy a fascie fungujú na udržanie správneho postavenia tela.
Poranenia a stavy štruktúr chrbtice, ako sú kosti, disky a nervy, sú vo všeobecnosti závažnejšie ako problémy s držaním tela a bolesť súvisiaca s mäkkým tkanivom.
V závislosti od diagnózy môžu štrukturálne problémy spôsobiť príznaky súvisiace s kompresiou nervov, podráždením a / alebo zápalom. (Michiganská medicína, 2022)
Chrbtica a nervový systém
Periférne nervy sa rozprestierajú do končatín s citovými a pohybovými schopnosťami.
Nervové korene opúšťajú miechový kanál, ktorý je súčasťou periférneho nervového systému.
Rozvetvenie nervov z miechy a výstup z foramen sa vyskytuje na každej úrovni chrbtice.
Podmienky
Pri diagnostike chrbtice alebo pri prechádzaní liečebným procesom existujú rôzne lekárske termíny.
radiculopthia
Radikulopatia je zastrešujúci pojem, ktorý popisuje akýkoľvek chorobný proces, ktorý postihuje koreň miechového nervu a je niečo, čo sa deje v tele.
Keď vás poskytovateľ zdravotnej starostlivosti informuje, že vaša bolesť je spôsobená radikulopatiou, môže byť súčasťou popisu množstvo špecifickejších diagnóz, klinických príznakov a symptómov.
Bežné príčiny radikulopatie zahŕňajú herniovaný disk/y a spinálnu stenózu.
Menej časté príčiny môžu zahŕňať synoviálnu cystu alebo nádor, ktorý tlačí na nervový koreň. (Johns Hopkins Medicine, 2023)
Radikulopatia sa môže vyskytnúť na krku, krížoch alebo v hrudnej oblasti.
Radikulopatia je často spôsobená nejakou formou kompresie nervového koreňa.
Napríklad, extrudovaný materiál z herniovaný disk môže pristáť na nervovom koreni, čo spôsobí zvýšenie tlaku.
To môže spôsobiť príznaky spojené s radikulopatiou, vrátane necitlivosti, slabosti, bolesti alebo elektrických pocitov. (Johns Hopkins Medicine, 2023)
Aj keď je na oboch stranách chrbtice koreň miechového nervu, zranenie, trauma alebo problémy vyplývajúce z degenerácie ovplyvňujú nervy asymetrickým spôsobom. Týmto spôsobom sa zvyčajne vyskytujú degeneratívne zmeny, známe ako normálne opotrebovanie. Pri použití predchádzajúceho príkladu herniovaného disku má materiál, ktorý uniká zo štruktúry disku, tendenciu pohybovať sa jedným smerom. V tomto prípade sa symptómy zvyčajne vyskytujú na strane, kde sa nervový koreň dotýka materiálu disku, ale nie na druhej strane. (Americká asociácia neurologických chirurgov, 2023)
Uvedená bolesť sa vyskytuje v inej oblasti tela, ktorá je vzdialená od zdroja bolesti, ktorým býva orgán. (Murray GM., 2009)
Môže to byť vyvolané myofasciálnymi spúšťacími bodmi alebo viscerálnou aktivitou.
Príkladom spomínanej bolesti sú symptómy v čeľusti alebo paži, keď má jedinec srdcový infarkt. (Murray GM., 2009)
koreňové
Pojmy radikulárna bolesť a radikulopatia majú tendenciu sa zamieňať.
Radikulárna bolesť je príznakom radikulopatie.
Radikulárna bolesť vyžaruje z koreňa miechového nervu buď do časti alebo do celej končatiny/končatiny.
Radikulárna bolesť však nepredstavuje úplné symptómy radikulopatie.
Symptómy radikulopatie zahŕňajú aj necitlivosť, slabosť alebo elektrické pocity, ako sú mravčenie, pálenie alebo šok, ktorý sa šíri po končatine. (Johns Hopkins Medicine, 2023)
Neuropatia
Neuropatia je ďalší zastrešujúci termín, ktorý sa vzťahuje na akúkoľvek dysfunkciu alebo ochorenie, ktoré postihuje nervy.
Zvyčajne sa klasifikuje podľa príčiny, ako je diabetická neuropatia alebo podľa miesta.
Neuropatia sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele – vrátane periférnych nervov, autonómnych nervov/orgánových nervov alebo nervov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky a inervujú oči, uši, nos atď.
Periférne nervy sú dlhé, tenké vlákna, ktoré dodávajú vnemy, pocity a pohybové impulzy do všetkých oblastí tela umiestnených mimo centrálneho nervového systému.
Piriformisov syndróm je stav, pri ktorom tesný zadok/piriformisový sval sťahuje sedací nerv, ktorý prebieha pod ním. (Cass SP. 2015)
Chiropraxe
chiropraktické úpravy, nechirurgická dekompresiaMET a rôzne masážne terapie môžu zmierniť symptómy, uvoľniť zaseknuté alebo zaseknuté nervy a obnoviť funkciu. Prostredníctvom liečby chiropraktik a terapeuti vysvetlia, čo sa deje a prečo používajú špecifickú techniku. Vedieť trochu o tom, ako funguje neuromuskuloskeletálny systém, môže pomôcť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a pacientovi pri vývoji a úprave účinných liečebných stratégií.
Ischias počas tehotenstva
Referencie
Michiganská medicína. Bolesť hornej a strednej časti chrbta.
Americká akadémia neurologických chirurgov. Anatómia chrbtice a periférneho nervového systému.
Americká asociácia neurologických chirurgov. Herniated Disc.
Americká akadémia ortopedických chirurgov. OrthoInfo. Cervikálna radikulopatia (zovretý nerv).
Rothman, SM a Winkelstein, BA (2007). Chemické a mechanické poškodenia nervových koreňov indukujú rozdielnu behaviorálnu citlivosť a aktiváciu glií, ktoré sú v kombinácii zosilnené. Výskum mozgu, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064
Americká akadémia ortopedických chirurgov. OrthoInfo. Syndróm karpálneho tunela.
Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). Môže byť kompresia miechového kanála príčinou polyneuropatie? Kliniky a prax, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816
Clevelandská klinika. Mononeuropatia.
Americká asociácia neurologických chirurgov. Slovník neurochirurgickej terminológie.
Národný inštitút zdravia. Americká národná lekárska knižnica. Medline Plus. Poruchy periférnych nervov.
Zápcha je hlavnou príčinou bolesti dolnej časti chrbta v Amerike a môže spôsobiť reťazovú reakciu vo zvyšku tela. Keď sa tráviaci trakt nafúkne, generuje to dodatočný stres na chrbát a okolité nervy. Dlhodobá zápcha a tlak môžu spôsobiť príznaky ischias. Zápchu ischias možno zmierniť chiropraktickou liečbou, terapeutickou masážou, nechirurgická dekompresia chrbticea funkčná medicína na zmiernenie symptómov a obnovenie optimálnej funkcie tela.
Zápcha ischias
Ischias je podráždenie, stlačenie a zápal sedacieho nervu, ktorý zásobuje stehná, dolné končatiny a chodidlá. Zvyčajne je to spôsobené zovretím/stlačením jedného alebo viacerých koreňov miechového nervu medzi stavcami dolnej časti chrbta. Hromadenie stolice v črevách môže spôsobiť tupú bolesť v krížoch, ktorá môže vyžarovať do okolitých oblastí. Bežné príčiny zápchy zahŕňajú:
Pohyb čriev sa u každého líšia to, že sa denne nehýbete, neznamená, že sa objavuje zápcha. Niektorí jedinci majú len tri pohyby týždenne, zatiaľ čo iní majú viac pohybov denne. Odporúčaný indikátor zápchy je, ak došlo k náhlemu poklesu typických pohybov čriev. Tráviaci trakt zaberá významnú oblasť dolnej časti trupu. Príznaky bolesti chrbta sa môžu objaviť po upchatí konečníka alebo stuhnutí stolice v hrubom čreve. Keď sa zápcha rozvinie, blokáda tlačí na nervy a svaly chrbta. To spôsobuje celý rad signálov nepohodlia mozgom, ktorý sa zhoršuje s rastom zálohy. Príznaky všeobecná zápcha patrí:
Pocit sýtosti napriek tomu, že nič nejete.
Nadúvanie.
Opuch.
Kŕče v bruchu.
Zriedkavé pohyby čriev.
Nepohodlie alebo bolesť pri pokuse o stolicu.
Tvrdá a/alebo hrudkovitá stolica.
Zápcha sa považuje za chronickú, keď sa dva alebo viac z nasledujúcich príznakov vyskytnú aspoň tri mesiace:
Ďalej znížené pohyby čriev.
Cedenie na defekáciu.
Bez použitia laxatív sa stolica neuvoľní.
Prechod tvrdých kamienkových/pelietových stoličiek.
Konzistentná bolesť brucha, ktorá sa zmierňuje aj miernym pohybom.
Pocit, že črevá nie sú úplne vyprázdnené alebo zablokovanie konečníka.
Pocit potreby pomôcť uvoľneniu tlakom na brucho.
Chiropraxe Liečba
Chiropraktická liečba môže prestaviť chrbticu, uvoľniť stlačené nervy, zvýšiť frekvenciu vyprázdňovania a prostredníctvom masáže a uvoľnenia svalov pomôcť zmäkčiť stolicu. Črevné svaly tlačia stolicu do konečníka, kde opúšťa/evakuuje telo. Špeciálne nervové bunky v čreve, známe ako gangliové bunky,inervovať svaly tlačiť. Tieto nervy sa spájajú s celiakálny ganglion, ktorý sa pripája k internetu miecha cez nervové korene, ktoré vychádzajú z chrbtice v dolnej hrudnej a hornej bedrovej oblasti. Ganglion celiakie inervuje pečeň, žalúdok, žlčník, slezinu, obličky, tenké črevo a vzostupný a priečny tračník. Liečba zápchy a bolesti chrbta závisí od príčiny symptómov. Napríklad, ak je zápcha spôsobená dehydratáciou, chiropraktik poučí pacienta o príjme vody ako súčasť personalizovaného liečebného plánu.
Diagnóza na zotavenie
Referencie
Fernandes, Walkyria Vilas Boas a kol. "Účinok šesťtýždňovej osteopatickej viscerálnej manipulácie u pacientov s nešpecifickou chronickou bolesťou dolnej časti chrbta a funkčnou zápchou: protokol štúdie pre randomizovanú kontrolovanú štúdiu." Trials vol. 19,1 151. 2. marca 2018, doi:10.1186/s13063-018-2532-8
Panarese, Alba a kol. "Chronická funkčná zápcha je silne spojená s nedostatkom vitamínu D." Svetový gastroenterologický časopis vol. 25,14 (2019): 1729-1740. doi:10.3748/wjg.v25.i14.1729
Rédly, Monika. "Účinky chiropraktickej starostlivosti na pacienta s chronickou zápchou." The Journal of the Canadian Chiropractic Association vol. 45,3 (2001): 185-191.
Trager, Robert James a kol. "Asociácia medzi radikulárnou bolesťou dolnej časti chrbta a zápchou: retrospektívna kohortová štúdia s použitím národnej databázy v reálnom svete." Správy o bolesti vol. 6,3 e954. 26. augusta 2021, doi:10.1097/PR9.0000000000000954
Zadoček a dolnej časti chrbta majú neformálny vzťah k telu, pretože dolná časť chrbta má rôzne svaly a nervy obklopujúce chrbticu. Naproti tomu oblasť zadku má viacero svalov a ischiatický nerv aby bolo telo vzpriamené. Sedací nerv putuje z bedrovej oblasti chrbtice cez gluteus svaly a dole k nohám. Sedacie svaly zahŕňajú Maximus, Medius a Minimus a spolupracujú so sedacím nervom, pokiaľ ide o správne držanie tela. Keď normálne alebo traumatické faktory začnú ovplyvňovať telo, napr ischias or zlé držanie telamôže to viesť k rozvoju spúšťacích bodov spojených s minimom gluteusu, ktoré postihuje ischiatický nerv. Dnešný článok skúma gluteus minimus, ako spúšťacie body napodobňujú bolesť sedacieho nervu na gluteus minimus a rôzne liečby na zmiernenie bolesti sedacieho nervu. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov, ktorí využívajú viaceré metódy na dolných končatinách, ako sú napríklad liečby bolesti sedacieho nervu súvisiace so spúšťacími bodmi, aby pomohli jednotlivcom, ktorí sa zaoberajú symptómami bolesti pozdĺž svalov gluteus medius spojených s ischiasom. Povzbudzujeme a oceňujeme pacientov tým, že ich odporúčame pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na základe ich diagnózy, najmä ak je to vhodné. Chápeme, že edukácia je výborným riešením, ako klásť našim poskytovateľom zložité otázky na žiadosť pacienta. Dr. Jimenez, DC, využíva tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Čo je Gluteus Minimus?
Zažili ste vyžarujúcu bolesť smerujúcu dolu do nohy? Máte problémy s chôdzou alebo sedením? Cítite citlivosť alebo odkazovanú bolesť v oblasti zadku? Niektoré z problémov korelujú so spúšťacími bodmi ovplyvňujúcimi gluteus minimus, čo spôsobuje bolesť v sedacom nerve. Ako najmenší sval v gluteálnej oblasti zadku, gluteus minimus má podobné vlastnosti ako gluteus medius, pričom sa nachádza pod svalom medius. Jednou z primárnych funkcií gluteus minimus je, že pôsobí prevažne ako stabilizátor a únosca bedrového kĺbu. K nervom z gluteálnych svalov patria napr ischiatický nerv, ktorý je na vrchu gluteusových svalov a ostatné nervy pomáhajú zásobovať svaly, aby fungovali v zadnej časti tela. Štúdie odhaľujú že štrukturálna integrita svalov gluteus minimus je kľúčom k laterálnemu bedrovému svalu, ktorý prispieva k stabilite panvy a funkcii dolných končatín. Keď však problémy ovplyvňujú zadnú oblasť gluteálnych svalov, môžu vyvolať bodové bolesti napodobňujúce ischias.
Ako spúšťacie body napodobňujú bolesť sedacieho nervu na minime gluteusu?
Keď dolné končatiny začnú trpieť viacerými problémami, ktoré spôsobujú, že jednotlivec má dysfunkciu mobility, rôzne faktory môžu korelovať s dysfunkciou. Keď boli svaly gluteus minimus nadmerne používané alebo prešli traumatickým zážitkom, môžu si vytvoriť spúšťacie body pozdĺž svalových vlákien a dokonca spôsobiť zovretie nervu pozdĺž sedacieho nervu. Spúšťacie body pozdĺž minima gluteusu môžu napodobňovať bolesť sedacieho nervu až do chrbta alebo dokonca na stranu nôh, ktorá spôsobuje neznesiteľnú a hlbokú bolesť v zadnej oblasti. Štúdie ukazujú, že bolesť v oblasti zadku je hlboký gluteálny syndróm spôsobený nediskogénnou bolesťou, ktorá spôsobuje zovretie sedacieho nervu.
Kniha „Myofascial Pain and Dysfunction“, ktorú napísala Dr. Janet G. Travell, MD, uvádza, že mnohí pacienti s aktívnymi spúšťacími bodmi umiestnenými v minimálnom sedacom kĺbe by sa sťažovali na bolesť bedrového kĺbu, ktorá by mohla spôsobiť, že budú krívať, keď sú ísť na miesta. Bolesť spôsobená aktívnymi spúšťacími bodmi môže sťažiť vstávanie zo sediacej polohy kvôli bolestivým pohybom. Súvisiaca bolesť, ktorú spúšťacie body spôsobujú gluteus minimus, môže byť konštantná a neznesiteľná; ani malé úseky nedokážu zmierniť bolesť. V knihe sa tiež uvádza, že spúšťacie body môžu spôsobiť bolesť odkázanú na gluteus minimus, ktorá môže spôsobiť rôzne somato-viscerálne problémy na bokoch, nohách a kolenách, ak sa bolesť zhorší.
Bolesť ischiatického typu: Gluteus Minimus Trigger Points- Video
Zaoberáte sa bolesťou bedier, krížov a nôh? Je pre vás ťažké neustále chodiť alebo vstávať? Alebo pociťujete bolesť sedacieho nervu, ktorá vyžaruje po nohe? Všetky tieto symptómy podobné bolesti sú spojené so spúšťacími bodmi pozdĺž gluteus minimus postihujúcich ischiatický nerv. Gluteus minimus je najmenší z gluteálnych svalov s rovnakou funkciou ako gluteus medius a pôsobí prevažne ako stabilizátor a abduktor bedra. Keď boli svaly gluteus minimus nadmerne používané traumatickými udalosťami alebo normálnymi faktormi, môžu sa u nich vyvinúť spúšťacie body vo svalových vláknach, zachytiť ischiatický nerv a podráždiť nerv spôsobujúci ischias. Vyššie uvedené video vysvetľuje, kde sa nachádza minimus gluteus a presne ukazuje, kde sú spúšťacie body vo svalových vláknach. Spúšťacie body pozdĺž gluteus minimus môžu napodobňovať ischias tým, že spôsobia, že uvedená bolesť prejde po nohe. To môže spôsobiť, že jednotlivec nebude schopný chodiť alebo dokonca vstať kvôli neznesiteľnej bolesti, v ktorej sa nachádza. Našťastie sú spúšťacie body liečiteľné, aj keď je ťažké ich diagnostikovať.
Rôzne liečby na uvoľnenie bolesti sedacieho nervu
Aj keď sú spúšťacie body pozdĺž minima gluteusu zložité na diagnostiku, sú liečiteľné rôznymi spôsobmi liečby na zmiernenie bolesti, ktorú osoba zažíva, a môžu znížiť bolesť sedacieho nervu, ktorá spôsobuje ďalšie problémy v nohách. Štúdie odhaľujú že účinnosť liečby aktívneho uvoľnenia mäkkých tkanív a blokovania spúšťacích bodov v kombinácii môže uvoľniť zachytené nervy z gluteus minimus a znížiť bolesť krížov a sedacieho nervu z dolných končatín. Teraz samotná liečba môže urobiť pre jednotlivca len toľko, pretože mnohí lekári hovoria svojim pacientom, aby prijali nápravné opatrenia alebo techniky na zníženie pravdepodobnosti opätovného vytvorenia spúšťacích bodov na minime gluteusu. Techniky ako natiahnutie gluteusu, ischemické kompresie alebo použitie penového valčeka môžu prelomiť myofasciálne spúšťače zo svalov gluteus minimus a znížiť bolesť v zadku a nohách. To pomôže vrátiť pohyblivosť do dolných končatín.
záver
Ako najmenší sval v gluteálnej oblasti tela je gluteus minimus prevládajúcim stabilizátorom bedrového kĺbu a abduktorom dolnej časti tela. Gluteus minimus prispieva k stabilite panvy a funkčnosti dolných končatín, ktoré môžu byť nadmerne využívané a môžu vyvolať spúšťacie body spojené s ischiasom. Spúšťacie body pozdĺž minima gluteusu môžu spôsobiť bolesť nôh a dolnej časti chrbta, pričom napodobňujú bolesť sedacieho nervu. Našťastie rôzne liečby a techniky môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku spúšťacích bodov pozdĺž gluteus minimus a uvoľniť nervové zovretie zo zhoršených svalov, ktoré tlačia na sedací nerv, čím sa telu vráti pohyblivosť dolných končatín.
Referencie
Greco, Anthony J a Renato C Vilella. "Anatómia, kostná panva a dolná končatina, minimálny sval gluteus." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 29. máj 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556144/.
Kameda, Masahiro a Hideyuki Tanimae. "Účinnosť aktívneho uvoľňovania mäkkých tkanív a blokovania spúšťacích bodov na diagnostiku a liečbu bolesti krížov a nôh prevažne z gluteus medius pôvodu: správa o 115 prípadoch." Journal of Physical Therapy Science, The Society of Physical Therapy Science, február 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382483/.
Travell, JG, a kol. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual: Vol. 2: Dolné končatiny. Williams & Wilkins, 1999.
Whiler, Lisa a kol. "Štruktúra, sila a funkcia svalov Gluteus Medius a minimálneho svalstva u zdravých dospelých: Stručná správa." Fyzioterapia Kanada. Fyzioterapia Kanada, University of Toronto Press, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963550/.
Mnoho jedincov sa stretáva s nepohodlím a bolesťou sedacieho nervu, ktorá vyžaruje z dolnej časti chrbta nadol cez gluteus, nohy a chodidlá. Môže postihnúť kohokoľvek a môže byť náročné sa s ním vysporiadať, pretože môže byť náhly a nepredvídateľný. Profesionálna terapeutická masáž môže hrať dôležitú úlohu pri zmierňovaní bolesti chrbta a sedacieho nervu, ale nie je vždy dostupná. Vtedy môže kvalitné masážne kreslo poskytnúť úľavu od bolesti a relax u vás doma.
ischias
Nie každý, kto má ischias, bude mať rovnaké príznaky. Ale bežné príznaky zahŕňajú:
Pocity mravčenia, znecitlivenia v dolnej časti chrbta a na nohe.
Elektrické pocity stekajúce po nohe.
Bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa šíri do zadku, stehien, lýtok a chodidiel.
Bolesť môže byť opísaná ako mierna, tupá, bolestivá a ostrá.
Kýchanie alebo kašeľ môže zvýšiť bolesť.
Slabosť v nohe.
Masážna stolička
Masážne kreslo môže pomôcť pri bolestiach sedacieho nervu tým, že upokojí napäté svaly a uvoľní tlak na okolité tkanivá. Keď sú chrbtové svaly napäté, sťahujú sa a stláčajú nervy, vrátane sedacieho nervu. Masáž stiahnutých svalov minimalizuje tlak na ischiatický nerv a pomáha zmierniť bolesť. Výskum ukázal hlavné dôvody, prečo je masáž prospešná:
Zlepšuje obeh
Masáž svalov zvyšuje prietok krvi.
Zvýšenie krvného obehu uľahčuje vstrebávanie živín do svalov a tkanív.
zvyšujúce sa lymfatický obeh odstraňuje toxíny z bolestivých oblastí.
Revitalizuje oblasť.
Znižuje napätie a zlepšuje flexibilitu
Masáž pomáha uvoľniť stuhnuté a napäté svaly.
Nárazové miesenie a rolovanie umožňujú svalom relaxovať a zvyšovať hladinu endorfínov.
Endorfíny sú prirodzené chemické látky tlmiace bolesť tela.
Zvýšená hladina endorfínov urýchľuje zotavenie a znižuje úzkosť.
Funkcie a funkcie
Masážne kreslá majú za sebou dlhú cestu a líšia sa svojimi schopnosťami, vlastnosťami a funkciami.
Výber jedného bude založený na konkrétnych potrebách a rozpočte. Niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zistiť, ktoré masážne kreslo je najužitočnejšie:
Poraďte sa s lekárom
Lekár, odborník na chrbticu, príp chiropraktik môže odporučiť najlepší typ masážneho kresla pre konkrétne zranenie, stav a/alebo poruchu jednotlivca.
Lekár bude informovať jednotlivca, či je masážne kreslo bezpečnou voľbou pre bolesť ischias, ak má zdravotné problémy, ako je vysoký krvný tlak alebo neuropatia.
Ciele stoličky
Zvážte pred nákupom, s čím stolička krátkodobo a dlhodobo pomôže.
Napríklad, ak je cieľom zmierniť ischias a napätie v dolnej časti chrbta, an Masážne kreslo L-Track môže ísť ďalej po chrbtici k sedacím svalom a hamstringom.
Injury Medical DOC spinálna dekompresná tabuľka
Referencie
Cygańska, Anna a kol. Vplyv cvičení a masáže na stoličke na muskuloskeletálnu bolesť mladých hudobníkov” Medzinárodný časopis pre environmentálny výskum a verejné zdravie, sv. 17,14 5128. 16. júla 2020, doi:10.3390/ijerph17145128
de Souza, Talita Pavarini Borges et al.“ „Účinnosť masáže kresla na stres a bolesť v onkológii“ Medzinárodný časopis terapeutickej masáže & bodywork vol. 14,3 27-38. 2. septembra 2021, doi:10.3822/ijtmb.v14i3.619
Ruka, Mary a spol." „Masážne kreslo: Priaznivé účinky na ambulantnú sestru z onkologického centra“ Vnímaná úroveň stresu, krvný tlak a srdcová frekvencia Klinický časopis ošetrovateľstva v onkológii vol. 23,4 (2019): 375-381. doi:10.1188/19.CJON.375-381
Kim, Seung-Kook a spol." "Klinické výsledky a nákladová efektívnosť terapie masážnym kreslom oproti základnej fyzioterapii u pacientov s bolesťou dolnej časti chrbta: Randomizovaná kontrolovaná štúdia." Medicine vol. 99,12 (2020): e19514. doi:10.1097/MD.0000000000019514
Kumar, Saravana a kol. "Účinnosť masážnej terapie na liečbu nešpecifickej bolesti dolnej časti chrbta: systematický prehľad systematických prehľadov." Medzinárodný časopis všeobecného lekárstva roč. 6 733-41. 4. september 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
Sedací nerv je najdlhší v tele a je centrálnym nervom v nohe. Kritický nerv, ktorý vychádza z chrbtice, prechádza cez panvu, do zadku, po zadnej strane každého stehna a nakoniec do chodidiel. Je to a zmiešaný nerv čo znamená, že sa skladá z motorických/pohybových) a zmyslových/zmyslových vlákien. Nervy sa spájajú s miechovými nervovými koreňmi predtým, ako vstúpia do miechy, kde sa senzorické informácie pohybujú do a z mozgu. Ak je nerv zapálený, stlačený, skrútený, poškodený alebo zranený, môže to negatívne ovplyvniť funkciu svalov, čo vedie k stavom chronickej bolesti. Chiropraktici urobia presne to, čo sa týka sedacieho nervu a zvyšku tela.
Nervové korene a vetvy
Rôzne nervové korene tvoria ischiatický nerv, pričom dva začínajú v dolnej časti chrbta a tri v spodnej časti chrbtice alebo krížovej kosti. Na kolenách sa nerv rozdeľuje na dve vetvy:
peroneálny nerv prebieha od vonkajšej časti kolena k vonkajšej časti chodidla a rozdeľuje sa na dve hlavné vetvy pod kolenom.
holenný nerv prechádza po zadnej časti lýtka, siaha až k päte a podrážke.
Menšie pobočky sú na:
Boky
Vnútorné stehno
lýtko
nohy
Funkcia ischiatického nervu
Účel ischiatického nervu slúži motorickým funkciám tým, že pomáha svalom na nohách a chodidlách pohybovať sa, chodiť, behať a stáť. A pre zmyslovú funkciu pocitové pocity v nohách a chodidlách zahŕňajú bolesť, necitlivosť, pálenie a elektrické pocity.
Funkcie motora
Nerv zabezpečuje motorické funkcie, ktoré poháňajú pohyb svalov, ktoré pohybujú stehnami, nohami a chodidlami. Základné funkcie motora:
Príznaky motorickej funkcie problémov ischiatického nervu zahŕňajú ťažkosti alebo neschopnosť chodiť, ohýbať nohu a/alebo stáť na špičkách alebo pätách.
Senzorické funkcie
Nerv poskytuje pocit do rôznych oblastí; keď je nerv poškodený, zodpovedajúca oblasť môže pociťovať jedinečné/abnormálne pocity s rôznym stupňom necitlivosti, mravčenia a bolesti. Medzi bežne postihnuté oblasti patria:
Predná, zadná a vonkajšia strana stehna.
Predná, zadná a vonkajšia spodná časť nohy.
Vrchná a vonkajšia strana chodidla.
Spodná časť chodidla.
Medzi prstami na nohách.
Rovnako ako narušenie motorických funkcií, zmyslové poškodenie je určené tým, kde sa problémy vyskytujú.
Chiropraktik na obnovenie funkcie
Ovplyvnené, znížené a inhibované motorické a senzorické funkcie môžu viesť k svalovej slabosti, chronickej bolesti a trvalému poškodeniu nervov. Chiropraktik na obnovenie funkcie a fyzikálna terapeutická masáž môžu pomôcť zvládnuť kompresiu a podráždenie nervov. Manipulácie s chrbticou obnovujú nesprávne zarovnané vertebrálne platničky, čím sa znižuje tlak na nerv, čím sa zmierňuje bolesť a obnovuje sa tok nervových signálov a pohyblivosť. Chiropraxe navodí hlbokú svalovú relaxáciu na zastavenie svalových kŕčov, uvoľnenie napätia, upokojenie nervu, uvoľnenie endorfínov a obnovenie funkcie sedacieho nervu.
Spinálna dekompresia
Referencie
Bouche, P. "Kompresné a zachytené neuropatie." Príručka klinickej neurológie zv. 115 (2013): 311-66. doi:10.1016/B978-0-444-52902-2.00019-9
Cook, Chad E a kol. "Rizikové faktory pre prvý výskyt ischias: systematický prehľad." Physiotherapy research international: časopis pre výskumníkov a lekárov v oblasti fyzikálnej terapie, sv. 19,2 (2014): 65-78. doi:10.1002/pri.1572
Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatómia, ischiatický nerv. [Aktualizované 2021. júla 29]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
V dolnej polovici tela sa veľký nerv spája s bedrovou oblasťou chrbtice, ktorá prechádza dole k nohám. To je ischiatický nerva jeho primárnou funkciou je poskytnúť pohyblivosť nohám. Nohy používajú ischiatický nerv na pohyb, cítenie a stabilizáciu tela počas pohybu. Keď sa bedrová oblasť chrbtice začne prirodzene opotrebovávať v dôsledku zranení alebo bežných faktorov, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov, môžu spôsobiť, že platničky v chrbtici herniovať a zatlačte na ischiatický nerv. Keď k tomu dôjde, ischiatický nerv vysiela signály bolesti, ktoré sa pohybujú po nohách a späť do mozgu, čo spôsobuje rozvoj symptómov, ako je ischias. Našťastie niektoré terapie môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu rozvoju ischias a poskytnúť úľavu mnohým trpiacim jednotlivcom. Dnešný článok sa zameriava na faktory, ktoré spôsobujú ischias a ako môže liečba, ako je dekompresná terapia, pomôcť zabrániť ďalšiemu progresii faktorov podobných ischias u mnohých jednotlivcov. Odporúčanie pacientov kvalifikovaným a skúseným poskytovateľom, ktorí sa špecializujú na terapiu dekompresie chrbtice. Našich pacientov vedieme tak, že sa odvolávame na našich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na základe ich vyšetrenia, keď je to vhodné. Zistili sme, že vzdelanie je nevyhnutné na kladenie fundovaných otázok našim poskytovateľom. Dr. Alex Jimenez DC poskytuje tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Môže to pokryť moja poisťovňa? Áno, môže. Ak si nie ste istí, tu je odkaz na všetkých poskytovateľov poistenia, ktorých pokrývame. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, zavolajte Dr. Jimenezovi na číslo 915-850-0900.
Čo je ischias?
Cítite bolesť stekajúcu po nohách? Bolí vás to pri chôdzi aj na krátku vzdialenosť? Ako je to so svalovou stuhnutosťou, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta a nôh? Všetky tieto príznaky sú znakmi toho, že máte ischias. Výskumné štúdie definovali ischias ako pulzujúca, ostrá bolesť, ktorá postihuje jednu stranu tela a šíri sa po každej nohe. Kedykoľvek človek trpí ischiasom, symptómy bolesti sa zvyčajne líšia v závislosti od toho, ako vážne postihuje nohy. ischias zvyčajne vzniká, keď chrbtica trpí herniou disku, alebo sa piriformisový sval začne stláčať na sedací nerv, čo spôsobuje jeho podráždenie. Zobrazia sa ďalšie informácie že rôzne stavy, ktoré môžu štrukturálne ovplyvniť alebo dokonca stlačiť ischiatický nerv, môžu viesť k symptómom ischias, ktoré môžu brániť schopnosti človeka chodiť. Poranenia chrbtice nie sú jedinými faktormi, ktoré môžu spôsobiť ischias, pretože problémom môžu byť aj bežné faktory.
Faktory, ktoré spôsobujú ischias
Teraz veľa faktorov môže spôsobiť rozvoj ischias. Niektoré z týchto faktorov môžu byť bežné každodenné návyky, ktoré si mnohí osvojili a ktoré si neuvedomujú, že spôsobujú bolesť ischias. Výskumné štúdie ukázali že mnoho jedincov, ktorí trpia bolesťami krížov v dôsledku namáhavých pracovných podmienok, ako je dlhé vysedávanie pri stole, môže spôsobiť zvýšené riziko vzniku ischias. Dlhé sedenie môže spôsobiť nesprávne držanie tela, čo vedie k bolestiam krížov a tým k vzniku ischias. Ďalším faktorom, ktorý môže viesť k ischias, je zdvíhanie ťažkých predmetov. Dodatočné výskumné štúdie ukázali že keď pracovníci manipulujú s prenášaním alebo zdvíhaním ťažkých predmetov, môže to ovplyvniť ich kríže. Veľká váha predmetu spôsobuje stres a napätie v dolných svaloch, čo spôsobuje, že jednotlivec bolí od bolesti. Tieto bolestivé symptómy môžu spôsobiť stlačenie dolných svalov a zhoršenie ischiatického nervu. Našťastie niektoré liečby môžu pomôcť zabrániť týmto faktorom dráždiť ischiatický nerv a zabrániť progresii ischias.
Čomu sa vyhnúť pri ischias-Video
Cítite svalové napätie pri zdvíhaní alebo prenášaní ťažkých predmetov? Bolí vás kríže po dlhom sedení? Cítite prisilnú bolesť v zadnej časti nôh? Môžete trpieť ischiasom a dekompresná terapia vám môže pomôcť. Vyššie uvedené video vysvetľuje desať vecí, ktorým sa treba vyhnúť pri liečbe ischias. Dekompresná terapia umožňuje jedincovi, ktorý trpí ischiasom, cítiť úľavu v dolnej časti chrbta. Používa jemný ťah na chrbticu, aby umožnil uvoľnenie zhoršeného sedacieho nervu a zároveň uvoľnil stuhnuté svaly, ktoré spôsobujú nehybnosť dolnej časti chrbta. Začlenenie dekompresnej terapie ako wellness liečby je prospešné. Toto odkaz vysvetlíako dekompresia ponúka optimálny komfort mnohým ľuďom, ktorí trpia ischiasom, a zároveň ich vracia na cestu zdravia a wellness.
Ako môže dekompresia zmierniť faktory ischias
Na pomoc so symptómami ischias a symptómov bolesti dolnej časti chrbta je k dispozícii veľa liečebných postupov, ktoré môžu trpiaceho jedinca zbaviť. Výskumné štúdie ukázali že dekompresná liečba ischias môže byť poskytnutá mnohým jednotlivcom znížením bolesti, ktorú piriformisový sval zachytil. Keď sa piriformisový sval jemne odsunie od sedacieho nervu, signály bolesti sa zmiernia pri odosielaní informácií do mozgu. Iné výskumné štúdie ukázali že dekompresná liečba zachytených sedacích nervov zníži bolesť svalov nôh a uľaví zadkovým svalom od svalových kŕčov. Mnoho jedincov, ktorí trpia ischiasom, tiež pocítia úľavu od negatívneho tlaku, ktorý im poskytla dekompresná liečba.
záver
Celkovo môže byť ischias spôsobená faktormi, ktoré môžu byť bežné, ako je dlhé sedenie, zdvíhanie alebo nosenie ťažkých predmetov. Iné faktory môžu byť jednoduché ako herniovaný disk alebo syndróm piriformis. Dekompresná liečba umožňuje jednotlivcovi pocítiť okamžitú úľavu od ischias jemným natiahnutím chrbtice, aby sa zmiernil tlak na ischiatický nerv. Akonáhle sa ischiatický nerv po zhoršení začne cítiť lepšie, spodná polovica tela sa začne uvoľňovať a jedinec bude bez bolesti.
Referencie
Davis, David a kol. "Ichias - Statpearls - NCBI Bookshell." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 6. máj 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
Euro, Ulla a kol. "Rizikové faktory súvisiace s prácou pre ischias, ktoré vedú k hospitalizácii." Vedecké správy, Nature Publishing Group UK, 25. apríl 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6484005/.
Hogan, Elizabeth a kol. "Minimálne invazívny chirurgický prístup na liečbu syndrómu Piriformis: Séria prípadov." Čínsky neurochirurgický časopis, BioMed Central, 30. marec 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7398220/.
Lis, Angela Maria a kol. "Asociácia medzi sedením a pracovným LBP." European Spine Journal : Oficiálna publikácia Európskej spoločnosti pre chrbticu, Európskej spoločnosti pre deformáciu chrbtice a Európskej sekcie spoločnosti pre výskum krčnej chrbtice, Springer-Verlag, február 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2200681/.
Park, Myung-Sik a kol. "Klinické výsledky endoskopickej dekompresie ischiatického nervu pre hlboký gluteálny syndróm: priemerné 2-ročné sledovanie." BMC muskuloskeletálne poruchy, BioMed Central, 20. mája 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4875686/.
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
