Metabolický syndróm postihujúci telo | El Paso, Texas (2021)
V dnešnom podcaste doktor Alex Jimenez, zdravotná trénerka Kenna Vaughn, Astrid Ornelas, Truide Torres a biochemik Alexander Isaiah Jimenez diskutujú o tom, čo je metabolický syndróm a o krokoch na jeho nápravu.
Dr. Alex Jimenez DC*: Dobre, chlapci, dostali sme sa k ďalšiemu podcastu a vitajte u Dr. Jimenez a podcast Crew. Vitajte a máte tu rodinu. Dnes si prejdeme metabolický syndróm. Metabolický syndróm je porucha, ktorá v konečnom dôsledku postihuje veľa ľudí. A čo sa stane, je to, že to postihne jednu z najväčších populácií v ovplyvnení El Pasa, takmer v tomto regióne. A máme, že to nie je choroba, dobre? V prvom rade ide o kombináciu prezentácií, v ktorých lekári a Svetová zdravotnícka organizácia určili vysoko rizikové faktory mozgovej príhody, porúch obličiek a dokonca aj problémov s demenciou. Celkovo však platí, že ak máte metabolický syndróm, cítite sa mizerne. Dnes teda budeme diskutovať o problémoch a radi by sme vám to aspoň predstavili, aby to bolo pre vás užitočné a nami poskytnuté informácie boli užitočné pre vy alebo člen rodiny. Takže ak máte príležitosť a niečo, čo vás baví, pokračujte v spodnej časti. Je tu malý zvonček na odber. A malý opasok na trhoch, aby ste mohli byť úplne prvým človekom, ktorý v budúcnosti dostane informácie, keď niekedy uverejníme príspevok. A tiež vám umožňuje prezentovať alebo požiadať nás o veci, ktoré sú pre vás dôležité v oblasti zdravia. Čo budeme dnes robiť? Volám sa Dr. Alex Jimenez. Mám tu celý personál. Pôjdeme a predstavíme každú z nich v rôznych momentoch. A urobíme nejakú fascinujúcu dynamiku. Budeme mať aj nášho rezidentného biochemika na National University of Health Science, ktorý sa pripojí a poskytne nám trochu základnej biochémie. Tieto informácie budú užitočné. Pokúsime sa to urobiť čo najjednoduchšie, ale čo najužitočnejšie. Teraz majte na pamäti všetko, o čom budeme hovoriť a dnes sa točí okolo metabolického syndrómu. Zdravotnícke organizácie určili metabolický syndróm a kardiologické oddelenia majú päť hlavných symptómov. Teraz ich musíte mať tri, aspoň aby ste boli klasifikovaní ako metabolický syndróm. OK, teraz sa prvá vec spýtať... Čo cítiš? Cítiš sa ako svinstvo, dobre? A nie je to dobrý pocit cítiť sa takto, ale uvidíte, že ak budete mať tieto prezentácie, všimnete si, že váš lekár vám môže stanoviť diagnózu metabolického syndrómu. Prvá vec, ktorá sa stane, je, že zvyčajne máte trochu tuku na bruchu. Teraz, tuk na bruchu, ktorý ľudia majú, ľudia merajú. Pre mužov je to brucho ako lonja, brucho, ktoré prevísa, a u muža je to asi dobrých, povedal by som, asi 40 palcov alebo viac. U žien je 35 palcov alebo viac. Teraz je to jedna z prvých prezentácií. Teraz je ďalšou prezentáciou vysoký krvný tlak. Teraz, keď vysoký krvný tlak, ktorý používajú, je 135 miligramov nad deciliter. Prepáč, áno. Miller Mercuryho milimetre ortuti nad týmito vodcami presne určiť na diastolický a systolický. Takže diastolický bude na systolický bude 135, diastolický bude nad 85. Teraz sa to už nestane; niečo si všimneš. Toto nie sú extrémne rozsahy od OK. Metabolický syndróm má vysoké triglyceridy. Teraz budú vysoké triglyceridy zaznamenané v krvi. Dobre, teraz jedna z vecí, ktoré sa dajú určiť skoro, je vysoký krvný tlak, ktorý je tiež tak spojený s metabolickým syndrómom. Takže ďalším posledným je zvýšenie alebo zníženie skutočne HDL. HDL alebo dobré fragmenty cholesterolu. Alexander bude rezidentný biochemik a viac sa s nami porozpráva v druhej časti relácie. Majte na pamäti, že som dal päť vecí a. tuk, b. vysoký krvný tlak, c. hladiny glukózy v krvi a tiež triglyceridov spolu so znížením HDL. Otázkou je, ako to teraz budeme môcť kontrolovať? Dám vám niekoľko skutočne dobrých základných spôsobov, ako môžete kontrolovať metabolický syndróm. A kým dnes skončíme, budeme schopní zhodnotiť situáciu. A aj keď ho máte, v podstate ho budete môcť ovládať. Existujú zriedkavé choroby, ktoré môžu spôsobiť poruchy. A opäť, toto nie je choroba; je to kombinácia syndrómov alebo symptómov, ktoré sa súhrnne nazývajú syndrómom. Takže metabolický syndróm sa dá interpretovať. Teraz si všimnete, že hladina glukózy v krvi bude zvýšená, zvyčajne nad 100; toto sú relatívne priemerné čísla, ktoré ľudia majú. Ale ak sú vyššie, teraz spôsobujú problémy. Tiež, keď máte tuk na bruchu 40 a nie je to tak veľa, veľa ľudí ho má. Ľudia majú tiež hladiny glukózy v krvi, ktoré sú vyššie ako 5.6 na A1C glukózy v krvi. Všetky tieto čísla a 150 mg na deciliter triglyceridov sú normálne, ale v kombinácii. Spoločne v konečnom dôsledku vytvárajú scenár, ktorý nie je priaznivý pre srdcové problémy. Výsledkom sú kardiovaskulárne problémy. Takže to, čo sa pokúsime urobiť, je pokúsiť sa znížiť a kontrolovať tieto problémy. Čo sú veci, ktoré spôsobujú metabolický syndróm? Jednou z vecí je stres, fajčenie, sedavý spôsob života a dokonca aj problémy a poruchy spánku. Môžeme vypracovať každý z nich, o ktorých sa budeme venovať v budúcich podcastoch. Napriek tomu budeme vedieť presne povedať, čo sa deje, lepším spôsobom. Máme tiež problémy so zápalmi a spracovanými potravinami. Hlavným problémom metabolického syndrómu sú problémy s citlivosťou na inzulín, vysoký krvný tlak a zápaly. Čo teda urobíme, aby sme to kontrolovali? Chcem, aby ste vedeli, že každý jeden z týchto piatich problémov, či už ide o glukózu v krvi, vysoké triglyceridy, nízky počet HDL alebo glukózu v krvi, všetky súvisia s jednou poruchou. Je to citlivosť na inzulín. Citlivosť na inzulín riadi každý z týchto faktorov pri zvyšovaní vysokého krvného tlaku. Obličky sú kontrolované inzulínom, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, a budeme diskutovať o tomto probléme a jeho korelácii. Takže ak dokážeme kontrolovať hladinu glukózy v krvi, máme v konečnom dôsledku najrýchlejší a najistejší spôsob, ako poskytnúť najrýchlejšiu cestu k uzdraveniu a náprave jedinca s metabolickým syndrómom. Poďme teda k problémom, ktoré z toho vyplynú. Teraz, keď som to pochopil, si všimneme, že ak budete nejaký čas pokračovať v životnom štýle, ktorý má vysokú úroveň týchto konkrétnych piatich faktorov, všimnete si, že budete mať tendenciu majú vysoké srdcové riziko. Teraz tu máme tím a chcem vám každý z nich predstaviť. Máme Kennu Vaughnovú, ktorá je naším trénerom zdravia. Náš zdravotný tréner je ten, kto vysvetlí našim pacientom, čo sa deje. Privediem ju dnu. Máme tiež klinickú kontaktnú osobu, ktorou je Trudy. Trudy je jednotlivec, ktorý dokáže klásť otázky a určiť, aké problémy sú pre vás vhodné. Takže o nich budeme diskutovať. A máme našu rezidentnú šéfredaktorku, Astrid Ornelas, ktorá bude tým, kto vysvetlí štúdie o nej. Z Illinois máme aj Alexandra, ktorého máme úplne vzadu, kde ho nevidíte, ale prezentuje sa a hovorí: Ahoj, Alex, môžeš ich tam dostať? Dobrý deň. Dobre. Takže je tam vonku a bude diskutovať o problémoch a biochemickej stránke veci a tešíme sa na vysvetlenie týchto problémov. Jednou z vecí, ktoré musíme urobiť, je vrátiť sa k otázke citlivosti na inzulín. Základom všetkých týchto problémov je citlivosť na inzulín. Takže budeme diskutovať o tom, ako presne je možné kontrolovať inzulín. Ale to, čo sme sa vďaka týmto štúdiám naučili, a ja prinesiem pani. Ornelas, je tu, aby prediskutoval štúdie o tom, ako kontrolovať hladinu glukózy v krvi a citlivosť krvi.
Astrid Ornelas: Dobre, po prvé, ako viete, ako ste spomenuli, metabolický syndróm, je to súbor zdravotných problémov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku srdcových chorôb, mŕtvice a cukrovky. Je to v podstate ako, viete, môže to ovplyvniť naše celkové zdravie a pohodu. A urobil som dosť veľký prieskum a našiel som ich prostredníctvom Národného centra biotechnologických informácií, NCBI. Rôzne výskumy uvádzajú, že metabolický syndróm alebo ľudia s metabolickým syndrómom, jeden z najjednoduchších, viete, najjednoduchších alebo jeden z najlepších spôsobov, ako pomôcť... Obnoviť? Áno, pomôcť obnoviť alebo zvrátiť celý metabolický syndróm by bolo prostredníctvom ketogénnej diéty. Takže ketogénna diéta alebo ketodiéta je diéta s nízkym obsahom sacharidov a vysokým obsahom tukov, ktorá podľa výskumných štúdií ponúka veľa výhod pre ľudí s metabolickým syndrómom. Môže pomôcť zlepšiť alebo podporiť chudnutie a môže pomôcť znížiť cukrovku.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, chcem tu spomenúť, že som nenašiel nič rýchlejšie na zníženie hladiny glukózy v krvi a zvrátenie problémov s triglyceridmi a HDL ako ketogénna diéta. Takže v podstate, ak to chcete urobiť rýchlo, je to neuveriteľná rýchlosť, akou to vráti telo do stavu, v akom je. čo tam ešte je?
Astrid Ornelas: Áno. Takže, ako ľudské telo, zvyčajne používame glukózu alebo cukor. Má to byť náš primárny zdroj paliva, náš hlavný zdroj energie. Ale samozrejme pre ľudí, ktorí majú metabolický syndróm, ľudí, ktorí majú obezitu, inzulínovú rezistenciu, cukrovku alebo zvýšené riziko cukrovky. Ketogénna diéta môže byť veľmi prospešná, pretože ide o nízkosacharidovú diétu, sacharidy sa v podstate menia na cukor alebo glukózu, a to nechceme. Ako keby ľudia mali metabolický syndróm, mali, viete, cukrovku a inzulínovú rezistenciu. Cukor vo svojom tele nechcete, pretože ho produkujú príliš veľa. Majú príliš veľa cukru v krvi. A zvýšením svojej výšky, zvýšením počtu tukov, ktoré jete a znížením počtu sacharidov, udržíte nízke množstvo. Udržíte si inzulín na nízkej úrovni a tým, že budete jesť viac tukov, v podstate urobíte to, že telo prejde do stavu ketózy.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš čo? Dovoľte mi niečo sa vás opýtať. Teraz to pošlem Kenne a spýtam sa Kenny na vaše skúsenosti s problémami s krvným cukrom. Ako to, že obsahujeme a učíme sa vedieť spravovať niekomu cukor v krvi? Rýchly je najrýchlejší. Čomu sa venujete, pokiaľ ide o koučovanie jednotlivcov, pomáhate im späť?
Kenna Vaughn: Pre koučovanie jednotlivcov. Vždy hodnotím ich stravu a hlavná vec, na ktorú sa rád zameriavam, je vzdelávanie, pretože toľko ľudí nie je vzdelaných o sacharidoch a o tom, ako poháňajú vaše telo, ako hovorila Astrid. Big Mac môže mať 54 sacharidov a sladký zemiak môže mať 30 sacharidov a ľudia si neuvedomujú, že sú takí odlišní a vidia len 20 bodov alebo niečo podobné. Ale spôsob, akým sa sacharidy v tele rozkladajú, je obrovský. A to je dôvod, prečo ketogénna diéta funguje tak dobre, pretože používate tie dobré celé sacharidy, ktoré v skutočnosti budú obsahovať aj bielkoviny. A tak to pomôže rozložiť to pomalšie v porovnaní s Big Macom, ktorý vám zvýši inzulín.
Dr. Alex Jimenez DC*: A ktorá časť Big Macu je tá vec, ktorá zvyšuje cukor? Teda z hľadiska toho?
Kenna Vaughn: Správny. Takže chlieb, sacharidy v chlebe, sa v skutočnosti vo vašom tele rozkladajú inak ako sladký zemiak. A to je to, čo vám poskytne vysokú hladinu glukózy. A potom po tom budete mať pokles hladiny glukózy, čo znamená, že vaša hladina cukru v krvi stúpa a znižuje sa necíti dobre. Takže je to niečo, čomu sa chcete vyhnúť.
Dr. Alex Jimenez DC*: Mám na teba otázku. Pre cukry. Keď ste sa pýtali, aké druhy cukrov máte, práve ste spomenuli, že na rozmanitosti sacharidov záleží. Áno. Povedz mi to trochu.
Kenna Vaughn: Kvalita, ako som hovoril, sladké zemiaky, avokádo, a podobne. Budú mať sacharidy, ktoré sú pre vás lepšie, čo znamená, že ich rozložíte inak, ako by ste ich rozložili. Rýchlejšie cukry ako sacharóza a podobne.
Dr. Alex Jimenez DC*: Takže jednoduché cukry sú v podstate mimo, čo je dôvod, prečo v prvom rade metabolický syndróm pred príchodom rafinovaných potravín ani neexistoval. Tento problém teda spôsobili rafinované cukry. Takže to, čo chceme urobiť, je, že cukor vedie k zápalu. Cukor vedie k problémom s triglyceridmi. Problémy s citlivosťou na cukor alebo inzulín sú veci, ktoré sú základom tohto procesu. Všetky cesty vedú v tomto procese k citlivosti na inzulín. A orgán, ktorý nám poskytuje inzulín, najvýznamnejšie množstvo je pankreas. Pankreas je nonstop. A v závislosti od toho, ako pankreas zareaguje na túto drámu krvného cukru, určuje osud jednotlivca. Zmení triglyceridy. Transformuje krvný tlak priamym zadržiavaním sodíka v obličkách, obličkách, ktoré telo pripravuje. Zadržiava sodík a vzhľadom na povahu sodíka stúpa krvný tlak. Takže najrýchlejším spôsobom, ako znížiť krvný tlak, je ketogénna diéta. A to je úžasné, pretože je to jednoduché. Nie je to také zložité. Môžeme ísť do extrému. A viem, že Astrid o tom mala vynikajúci výskumný dokument. Povedz mi trochu, čo si si všimol.
Astrid Ornelas: Áno, v podstate ako to, čo hovorila Kenna. Predtým veľa ľudí nevedelo, aký je rozdiel medzi tým, aký typ uhľohydrátov chcú jesť, ako napríklad, ako ste povedali, viete, veľa ľudí zje Big Mac a zjedia ten sladký zemiak a nepoznajú rozdiel medzi dobrým sacharidom; v podstate chceme jesť to, čo nazývate komplexné sacharidy, čo je skôr tak, že chceme jesť ako celozrnné alebo chceme jesť ako dobré škroby, pretože tie, ktoré sa v tele rozkladajú, ich rozkladajú na glukózu, na cukor. Ale tam, kde nie sú zvyknutí, sú oveľa pomalšie. Telo ich priamo nevyužije. A potom dostanete ten náraz, ten cukor.
Dr. Alex Jimenez DC*: Kvôli prudkému nárastu inzulínu, však? Kontroluje inzulínovú špičku. Vieš čo? Chcem sem priviesť nášho rezidentného biochemika. OK, takže náš skvelý biochemik je Alexander. Vlastne tu má prezentáciu, ak ju tam uvidím a uvidím, či sa tu objavím. A tu je. Alex, môžeš nám povedať niečo o tom, čo sa tu snažíš vysvetliť z biochemickej stránky vecí?
Alexander Izaiáš: Ako ste spomenuli, len vo všeobecnosti je glukóza primárnym zdrojom energie tak, ako ju používame na rozklad. Jeho rozklad na spotrebu energie sa nazýva glykolýza. Takže bez toho, aby sme sa do toho príliš zaoberali, naším konečným cieľom je pyruvát, ktorý potom prechádza do cyklu kyseliny citrónovej, aby sa premenil na acetylcholín. Za normálnych podmienok je dobré dať si sacharidové jedlo, ale pri nadmernom množstve produkujete príliš veľa acetylcholínu? Kedy sa používa príliš veľa acetylcholínu? Nakoniec indukujete syntézu mastných kyselín, ktorá je vyvolaná významnými hladinami inzulínu. Takže tým získate acetylcholín, ktorý sa premení na palmitát. A jedna vec, ktorú Kenna spomenula, je, že nie všetky potraviny majú rovnakú kvalitu. Takže tu môžeme vidieť všetky rôzne typy mastných kyselín. Takže bez toho, aby som sa príliš zaoberal biochémiou, ale len aby ste mali predstavu o tom, čo sa tu deje? Tieto čísla na ľavej strane predstavujú počet uhlíkov v rade a potom čísla napravo od bodkočiarky predstavujú počet dvojitých väzieb. A zvyčajne dvojité väzby nehrajú významnú úlohu, kým sa nedostanete do trávenia a do spôsobu, akým ich telo využíva. Takže tým, že má viac dvojitých väzieb, je to viac tekuté. Takže si všimnete rozdiel medzi kúskom bravčovej masti a olivovým olejom. Aký je rozdiel? Jediný rozdiel je v počte uhlíkov a počte dvojitých väzieb. Takže tu máme kyselinu olejovú, olivový olej a potom máme nejaký nasýtený tuk. Vidíme, že rozdiel je výrazný v počte uhlíkov a dvojitých väzieb. Dvojité väzby umožňujú nižšiu teplotu topenia. To je dôvod, prečo je olivový olej pri izbovej teplote tekutý oproti mastným kyselinám, a to hrá významnú úlohu v tom, ako telo tieto druhy vecí využíva.
Dr. Alex Jimenez DC*: Alex, to hovoríš? Všetci vieme, že najlepšia práca olivového oleja, avokádového oleja a kokosového oleja je, preto sa to deje.
Alexander Izaiáš: presne tak. Takže čím viac dvojitých väzieb majú, tým viac tekutiny bude v tele a umožní telu použiť tieto tuky včas oproti upchávaniu tepien a vytváraniu plakov v týchto tepnách.
Dr. Alex Jimenez DC*: Výborne. Vieš čo? Jednou z vecí, ktoré inzulín robí, je, že v bunke uvoľňuje sacharidy do energie. Ak to urobíte, čo sa stane s touto hladinou cukru v krvi? Nakoniec ho inzulín obohatí a vloží do buniek. Nakoniec bunka rastie, a preto tuk na bruchu. Nakoniec sa brucho začína zelenať a získavajú tukové bunky a tie sa začínajú zväčšovať, zväčšovať a zväčšovať, pretože sa tam dostávajú injekciou. Tá látka začne presakovať von a keď už nemôže ísť dovnútra, skončí na miestach, ako je pankreas. Končí na miestach ako pečeň. Končí intramuskulárne do svalového tkaniva. A preto tu máme akumuláciu. A keď máte veľké brucho, to je to, čo odporúča lekára, nielen s triglyceridmi v hladinách glukózy v krvi, ale aj s brušným tukom. A to je jedna z vecí, ktoré musíme nejako posúdiť. Takže toto sú teraz tieto mastné kyseliny? Na čo sa používajú mastné kyseliny, zvyčajne Alexander?
Alexander Izaiáš: Mastné kyseliny sa používajú takmer na všetko v tele, najmä na spotrebu energie. Je to ako povedať, radšej by ste boli schopní ísť päť alebo 10 míľ? Vždy chcete ísť 10 míľ, však? Takže gram na gram tuku ako zdroj energie je oveľa úspornejší ako glukóza alebo sacharidy. Takže sacharidy poskytujú naše štyri gramy štyri kalórie na gram a tuky sú okolo deväť. Takže je to takmer dvojnásobok množstva energie, ktorú vyrábate z týchto mastných kyselín. Zložitá časť je len vedieť, ktoré z nich sú dobré. Takže ideme do dobrých mastných kyselín, ktoré budú mať dvojité väzby. Takže myslím, že akékoľvek rastlinné oleje, živočíšne tuky, v závislosti od toho, ktoré z nich, máme tendenciu držať sa ďalej od veľkého množstva úbohých iónových kyselín, pretože majú tendenciu spôsobovať zápalové reakcie prostredníctvom zápalovej dráhy. Ale ostatné sú dobré, najmä EPA a DHEA. Takže DHEA sa používa v nervovom systéme. Premieňa sa na neurotickú kyselinu a EPA. Takže získanie týchto morských olejov bude vhodné pre váš systém vo všeobecnosti.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete čo, keďže chápem tieto procesy a začínam si uvedomovať biochémiu, ktorá za tým stojí, privádzam ju domov k tomuto procesu až po bunkovú zložku, ktorú uznáva. Ukazuje uznanie z hľadiska toho, čo vytvára nadbytok mastných kyselín. A teraz, čo sa stane v dôsledku príliš veľkého množstva týchto mastných kyselín alebo sacharidov v krvnom obehu? Telo sa ho snaží uložiť. Snaží sa ukladať vo forme tuku a tlačí sa do pankreasu. Takže dostanete tento tuk do pankreasu. Ak to tam nezvládne, nakoniec to vloží do pečene. A ako sme spomenuli, dostane to do žalúdka, alebo vtedy to vidíme ako poslednú vec. Takže potom rád vezmem vysvetlenie a rozdelím jeden ďalší bod, zložku vysokého krvného tlaku. Inzulín má priamy vplyv na obličky. Inzulín hovorí obličkám: Pozrite, musíme to vložiť do tuku. A bez toho, aby ste sa dostali za príliš veľa dynamiky chémie, môžete vidieť, že to, čo sa stane, je, že obličky dostanú príkaz zadržať viac sodíka. V chémii, biochémii a klinickej vede sme sa naučili, že čím viac sodíka zadržíte, tým stúpa krvný tlak. V podstate tak rýchlo ide krvný tlak. Takže to robíte nejaký čas a potom si vynútite odber aterosklerotických plátov, pretože ten tuk tam je a nemôže nikam ísť. Budete mať problém z dlhodobého hľadiska, v dlhodobej budúcnosti. Takže keď hovoríme o olejoch, ako to práve urobil Alexander, jedna z vecí, ktoré sa pýtame, je: No, aké oleje by sme nemali vedieť? Používame repkový olej, kukuričný olej, sezamový olej. Milujem sezamové semienka. Ale problém je, že sezamový olej spôsobuje zápal, ako povedal Alex, s kyselinami arachidónovými. Čo teda musíme urobiť, je presne zistiť, aké druhy olejov môžeme urobiť, a avokádo, ako už spomenul Kenna, je skvelým zdrojom tukov, ktoré môžeme použiť a veci spracovať viac. Naše telá a stará pyramída stravovania sú naozaj zlé, pretože sú náročné na sacharidy. Takže jedna z vecí, na ktoré sa pozeráme, je údržba všetkých týchto komponentov. Tak sme hovorili o triglyceridoch, brušnom tuku, ako sa to dáva dokopy. A na každý z nich chcem znovu upozorniť. Vysoký krvný tlak, ktorý je 135 vysoký krvný tlak, sa nepovažuje za 135. Zvyčajne je to 140. OK. Takže ak áno, prečo používame triglyceridy na 150, nie sú považované za nadmerné. Viete, HDL nižší ako 50 sa nepovažuje za hrozné, ale v kombinácii, ak ho vôbec máte, sú tieto tri z týchto zložiek päť. To vedie k predpokladu, že budete chorý a budete sa cítiť zle, nehovoriac o tom, že akékoľvek dlhšie obdobie skončí tak, že to povedie k metabolickým poruchám, srdcovým problémom, problémom s mŕtvicou, demenciám, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dlhotrvajúceho metabolického syndrómu. sú v rámci jednotlivca. Chcem sa opýtať Alexandra. Má fascinujúcu dynamiku, ako chcem práve teraz predstaviť, a jeho obrazovku ukážeme práve tu, pretože má niekoľko vzrušujúcich komponentov o tom, čo tiež ovplyvňuje metabolický syndróm.
Alexander Izaiáš: Tak trochu ísť do toho, čo to je, hádam ketóza, pretože každého zaujíma, čo sa deje. Takže tu mám tento diagram, ktorý som vám nakreslil. Ignorujeme tu efedrínovú dráhu, ale len všeobecne. Takže to, čo sa stane ako prvé, je, že vyčerpáte všetku glukózu, ktorú máte. Takže telo zvyčajne uchováva približne 100 gramov glukózy v pečeni a približne 400 gramov vo svalových zložkách celého tela. Takže ak násobíte 500-krát, je to asi 2000 1 kalórií, čo je váš denný limit, takže vo vašom tele máte vždy uloženú glukózu na takmer deň. Ale akonáhle to vyčerpáte, vaše telo začne hľadať iné veci. Medzitým trvá niekoľko dní, kým vaše telo prejde zo spaľovania cukru, ktorým je glukóza, na spaľovanie ketolátok z tuku. Čo sa teda stane? V prvom rade vaše nadobličky začnú uvoľňovať epinefrín, jeho prekurzory, norepinefrín. A to kvôli niekoľkým rôznym veciam. Najprv budete trochu nervózni a prvých pár dní sa budete cítiť zle, ale potom sa vaše telo začne prepínať, pretože váš mozog začne používať tieto ketónové telieska ako zdroj energie. Takže ako produkujete norepinefrín, toto je len taký bunkový povrch. Sú to len rôzne prekurzorové markery. Takže máme B2, B3, B2 a AXNUMX. Toto označí a signalizuje plynovému proteínu, čo umožní aminoglykozidom aktivovať ATP na cyklický AMP. Teraz je cyklický AMP základnou zložkou degradácie mastných kyselín. Zaujímavosťou je, že je inhibovaný fosfodiesterázou. Takže keď ľudia prídu a povedia, prečo je kofeín dobrým spaľovačom tukov? Hlavným dôvodom je to, že kofeín do určitej miery inhibuje fosfodiesterázu. Nechcete sa príliš zblázniť s kofeínom a začať robiť veľa šálok kávy.
Dr. Alex Jimenez DC*: Mám si dať osem pohárov kávy alebo koľko šálok?
Alexander Izaiáš: Myslím, že jeden pohár kávy je viac než dosť. Takže tým, že bude cyklický zosilňovač aktívnejší, aktivujete vec nazývanú proteínkináza A, ktorá aktivuje ATP, a potom spustí životnú základňu citlivú na hormóny. Akonáhle je hormón-senzitívna lipáza aktivovaná, začne degradovať. Začína štiepiť mastné kyseliny. Akonáhle tieto mastné kyseliny vstúpia a rozložia sa, potom vstúpia do mitochondrií a mitochondrie z toho potom vytvoria teplo. Takže to je dôvod, prečo sú ľudia, ktorí majú ketózu, vždy naozaj vrúcni. Čo teda odporúčam, keď ľudia začínajú s ketózovou diétou? Voda? Keto dieta, urcite voda a tak isto ako by som povedala L-karnitin. Takže keď sa tu pozeráme na L-karnitín, mohli sme vidieť, že počas degradácie mastných kyselín používate L-karnitín ako primárny transportér medzi vonkajšou mitochondriálnou membránou a vnútornou mitochondriálnou membránou. Takže pomocou mastných kyselín tu je mastná asceloca; potom, čo sme rozložili tieto mastné kyseliny, vstúpi do CPT jednej, čo je karnitín, tuleň presídlený alebo polytransferáza. Vstúpi a bude interagovať s karnitínom a potom sa zmení na tuleňový karnitín. Akonáhle sa tuleň karnitín premení naň, môže vstúpiť do vnútornej mitochondriálnej membrány prostredníctvom týchto dvoch enzýmov translokácie a CPT dva, aby sa rozložil späť na tuleňový kód, ktorý nakoniec vytvorí rovnaký vedľajší produkt ako glukóza. Tiež ich potom môžu vaše mitochondrie využiť pri beta-oxidácii. Jedna vec, ktorú by ste mali vedieť, je, že musíte piť veľa vody, pretože ľudia, ktorí prechádzajú ketózou, budú regulovať cyklus močoviny. Musíte sa teda postarať o to, aby ste počas dňa vytiahli veľa vody alebo pili veľa vody. Každý, kto dnes robí ketodiétu, má počas dňa minimum galónu vody, nie naraz, ale počas dňa.
Dr. Alex Jimenez DC*: Je neuveriteľné, Alex, že si to dal dokopy, pretože mi to dáva dokonalý zmysel a tiež to vysvetľuje, prečo ľudia hovoria, keď im nasadíme ketogénnu diétu, že zvyšujú telesnú teplotu a voda ti pomáha udržať celý systém. pumpovanie, pretože to je to, z čoho sme do značnej miery stvorení. A tiež cesty, ktoré ste označili vodíkom vo vode, sú nevyhnutné na to, aby proces prebehol.
Alexander Izaiáš: Áno. Určité aspekty v rámci každého z nich sa navzájom podporujú; všetko je to prepojená cesta. Ale budete upregulovať močovinový cyklus počas ketózy oveľa viac, ako keď nie ste. Napríklad, každý je notoricky známy alebo mačky sú notoricky známe tým, že majú hnilý zápach moču. A musíme sa na to pozrieť z dôvodu, prečo nie? Takže všeobecne u ľudí je obsah močoviny v moči tri percentá. Na druhej strane u mačiek je to niekde medzi šiestimi až deviatimi percentami. Tak na to treba myslieť. Aký je jediný cicavec na planéte, ktorý je mäsožravým zvieraťom, ktoré je len mäso? Vzhľadom na to, že jedia iba mäso, rodina mačiek reguluje svoj cyklus močoviny, čím má viac močoviny v moči. Takže ak ste iba mäsožravec, budete mať viac močoviny. Preto musíte piť viac vody, aby ste ju vyplavili obličkami.
Dr. Alex Jimenez DC*: To je úžasné, pretože to vysvetľuje, prečo dbáme na to, aby všetci pili veľa vody a potom sa cítili lepšie. A myslím, že ak to nemonitorujeme správne, ak to neurobíme správne, dostaneme to, čo sa nazýva ketogénna chrípka, však? A potom sa telo cíti ako špinavé, kým sa neobnoví a nestabilizuje hladinu glukózy v krvi prostredníctvom ketónov. Teraz môže telo použiť ketóny na cukor, ako je známe. Takže jedna z vecí, ktoré robíme, je naučiť ľudí, ako presne prejsť týmto procesom. A viem, že tu máme nejaké výskumné články a Astrid chce o tom trochu diskutovať.
Astrid Ornelas: Takže v podstate, ako spomenul Alex, keď ľudia začnú chodiť, začnú dodržiavať ketogénnu diétu, chceme, viete, ako povedal, chceme sa uistiť, že ostanú hydratovaní, ale viac než to. Myslím, že ďalšou vecou, o ktorej chceme ľudí vzdelávať, je to, že málokto vie, že musíme telu ukladať dobré tuky, takže keď sa telo prispôsobí, začne spaľovať tuk ako palivo ako cukor alebo glukózu. Takže chceme ľudí naučiť, aké sú tie dobré tuky, ktoré chceme, aby radi jedli, viete, pretože ako, potrebujeme si v týchto tukoch ukladať, že telo môže prejsť do ketózy a môžeme prejsť celým proces, ktorý Alex práve vysvetľuje.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš čo? Rád by som sem priviedol Trudy, pretože je to práve ona, ktorá sa momentálne spája s pacientmi. Hodnotíme niekoho, kto má metabolický syndróm. Čo sa týka zdrojov, ako prechádzate procesom prezentácie? Ahoj Trudy. Trudy, čo tam budeme robiť? Chcem sa ťa opýtať, ako to prinášaš? Pretože ona je naša klinická spojka, naša spojka pre zdravie a ona je tá, ktorá nám v podstate poskytne informácie, ktoré pomôžu pacientovi správnym smerom.
Trudy Torresová: Tak ahoj. A ja, viete, toto všetko sú vynikajúce informácie, čo je fantastické, že ich môžeme poskytnúť verejnosti. A viem, že to môže byť veľmi zdrvujúce pre ľudí, ktorí nemajú tieto informácie. Takže sem prichádzam, keď ľudia prídu, viete, buď nám zavolajú, alebo sa prídu opýtať na ich rôzne symptómy. Nemusia nevyhnutne vedieť, že zažívajú metabolický syndróm. Ale viete, jednou z ich hlavných starostí je, že sa prebúdzajú. Na základe ich obáv som ich spojil s naším primárom s Kennou a oni pokračujú a povedia: Dobre, dobre, aké sú kroky, ktoré musíme urobiť, a Kenna ich určite poučí, pokiaľ ide o: Dobre, toto je laboratórium prácu, ktorú budete musieť vykonať. Spojíme ich s Dr. Jimenezom, keď presne poznáme ich primárny záujem a začneme lúpať veci ako cibuľku, aby sme sa dostali k podstate vecí a cítili sa lepšie. Nielenže odídu s konkrétnymi výsledkami, ale odídu aj s tým, ako povedala Astrid, aké sú dobré tuky? Čo by som mal jesť? Takže budú odchádzať s množstvom informácií, ale aj štruktúrou. Ďalšou vecou, ktorú ponúkame, je, že Kenna tu bude vždy, viete, odpovie na akékoľvek otázky a tiež Dr. Jimenez, takže sa nemusia cítiť zavalení procesom, keď prechádzajú lepším , zdravý životný štýl.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš, jedna z vecí je, že je tam veľa zmätku a musím byť k tebe úprimný. Je tam veľa dezinformácií. Tieto dezinformácie možno kategorizovať ako úmyselné alebo staré, alebo jednoducho nie sú aktuálne, pričom týchto päť prvkov a jednotlivec má tri z nich. Je nevyhnutné presne zopakovať, ako vyriešiť tento problém s jednotlivcom a zmeniť jeho život, pretože nie je nič rýchlejšie ako zmeniť telo ako ketogénna diéta. Musíme tiež monitorovať jednotlivcov a monitorovať ich počas procesu. Teraz máme Kennu Vaughnovú, ktorá má nejaké metódy, ktoré používame v kancelárii a sú jej nápomocné. Lekári to robia po celej krajine, ale je to prospešné, pretože pomáha viesť a umožňuje interakciu a komunikáciu medzi nami, poskytovateľmi a pacientom. Aké veci ponúkame, Kenna?
Kenna Vaughn: Máme koučing jeden na jedného, čo je skvelé, keď s niečím začínate. Akoby hovorili o ketogénnej diéte. Môžete byť zmätení a existujú dezinformácie. Takže s týmto individuálnym koučingom je to skvelé, pretože sa môžeme spojiť cez aplikáciu, ktorú máme, a vy vytiahnete telefón. Môžete poslať rýchlu textovú správu; hej, videl som, že na jednej webovej stránke sa píše, že toto môžem jesť, ale na inej sa hovorilo, že toto, môžem si dať toto? Takéto veci. Tento zmätok dokážeme rýchlo vyriešiť, čo vás môže udržať na správnej ceste namiesto toho, aby ste robili hádanie. Máme tiež váhy, ktoré sa pripájajú k tejto aplikácii, čo nám umožňuje sledovať hmotnosť vody, ktorú majú, a tuk, ktorý majú. A môžeme tiež sledovať ich aktivitu prostredníctvom náramku, aby sme neustále sledovali kroky, ktoré robia. Uistite sa, že cvičia, pretože cvičenie je tiež skvelé na zníženie hladiny glukózy v krvi.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, spomenuli ste to o monitorovaní. Robíme to v kancelárii, kde posielame pacientov domov so skutočnými váhami, ktorými sú mini BIA a ich ruky a zápästie. Môžeme urobiť veľa pre pacientov, ktorí sa chcú spojiť s našou ordináciou. Môžeme priamo získať informácie stiahnuté a môžeme vidieť, ako sa ich BIA menia. Používame aj telesný systém, v ktorom robíme hĺbkovú analýzu základnej bazálnej metabolickej rýchlosti spolu s ďalšími faktormi, o ktorých sme diskutovali v predchádzajúcom podcaste. To nám umožňuje zostaviť kvantifikovateľnú metódu na posúdenie toho, ako sa telo mení a rýchlo sa zotavuje z epizódy metabolického syndrómu alebo z nej. Je to veľmi nepríjemný pocit, ktorý naozaj môže. V týchto kombináciách problémov naraz nič nezničí telo. Je však ľahké vidieť, že telo robí všetko rýchlo. Upravuje ketogénnu diétu, odstraňuje telesnú hmotnosť, znižuje tuk v pečeni, znižuje vnútrosvalový tuk, obnovuje hladinu cukru v krvi. Prinúti to myseľ pracovať lepšie. Pomáha to HDL prostredníctvom niektorých štúdií a viem, že Astrid vie, že existuje štúdia, ktorá prináša informácie o tom, ako sa HDL zvyšuje s ketogénnou diétou a s ňou. Máme tu pracovňu. Môžete to umiestniť priamo na obrazovku, ktorú ste podľa mňa našli a ktorá zobrazuje HDL. Mám pravdu? A apolipoproteín, lipidová časť HDL, sa tiež zvyšuje a aktivuje genetickú zložku. Povedz mi o tom.
Astrid Ornelas: Takže v podstate niečo, čo mnohí výskumníci, mnohí zdravotníci tam vonku, lekári, často hovoria, je, že keď majú ľudia vysoký cholesterol, viete, a zvyčajne hovoríme o zlom cholesterole. Podľa niekoľkých výskumných článkov je to vo všeobecnosti spojené s genetickou predispozíciou, keď majú zlý vysoký cholesterol alebo fragment LDL. Ak vaši rodičia, ak vaši starí rodičia mali vysoký cholesterol, je tu tiež zvýšené riziko, že vy budete mať genetickú predispozíciu na to, že už máte vysoký cholesterol a pridajte si to, ako je vaša strava. A ak dodržujete sedavý spôsob života a viete, že sa dostatočne nehýbete alebo necvičíte, máte zvýšené riziko, že budete mať vyšší zlý cholesterol.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, vytiahnem informácie z Všimol som si, že Alexander vyťahuje niečo informácie sem hore na obrazovku. Predstavuje monitor, na ktorom môžete vidieť jeho glykémiu a obrazovky, na ktorých sa chystá, a umiestni to tam. Nech sa páči. Alex, povedz mi, o čom tu hovoríš, pretože vidím, že hovoríš o apolipoproteíne, lipoproteínoch a fragmentoch HDL.
Alexander Izaiáš: Tak trochu do všetkého tu. Čo sa teda stane, keď zjete niečo, čo spôsobí zvýšenie cholesterolu? Takže po prvé, máte tieto gény nazývané Callum microns v črevnom lúmene alebo vo vašom GI trakte a majú apolipoproteín B 48. Majú B 48, pretože je to 48 percent apolipoproteínu B 100, takže je to len trochu iná variácia. Tieto mikróny ich prenesú cez telo a prenesú ich do kapilár pomocou apolipoproteínu C a apolipoproteínu E. Akonáhle vstúpia do kapilár, degradujú a umožnia rôznym aspektom tela ich využiť. Takže mám tri vreckovky. Máme tukové tkanivo, srdcové tkanivo a kostrové svalstvo. Takže srdcové tkanivo má najnižšiu KM a tukové tkanivo má najvyššiu KM. Čo je teda KM? KM je len meradlom spôsobu, akým sa enzýmy používajú. Nízka KM teda znamená vysokú špecifickosť pre väzbu na tieto mastné kyseliny a vysoká Km pre ne znamená nízku špecifickosť. Aké sú teda tri časti tela? Spotrebúvajú najviac energie. Je to mozog, srdce a obličky. Toto sú časti tela, ktoré spotrebujú najviac kalórií, aby zostali nažive. Po prvé, srdce sa tu vo veľkom množstve spolieha na tieto mastné kyseliny a ich prenos do srdca využíva väčšinou mastné kyseliny. Myslím, že je to asi 80 percent; 70 až 80 percent jeho paliva pochádza z mastných kyselín. A na ich dodanie vaše telo používa tieto mikróny Callum. Takže akonáhle Callum mikróny opustia kapiláry, je to už LDL. Má dve možnosti: LDL, môže sa dostať späť do pečene alebo môže zmeniť svoj obsah s HDL a pečate ho môžu správne dopraviť na správne miesta. Takže to je dôvod, prečo je HDL taký dôležitý, pretože ho dodávajú na príslušné miesta, ak sa tieto mikróny Callum alebo tieto LDL neprenesú správne späť do pečene. Prečo je teda LDL taký škodlivý pre systém nášho tela? Takže tu je niekoľko dôvodov, prečo. Takže ako LDL vychytáva v celom tele, naše makrofágy ich vnímajú ako cudzí predmet a naše makrofágy sú naše bunky používané na imunitnú odpoveď. Takže makrofágy nakoniec pohltia tieto LDL a premenia sa na veci nazývané penové bunky. Penové bunky sa nakoniec stanú aterosklerotickým plakom. Ale to, čo robia, je, že sa vkladajú do alebo pod povrch epiteliálnej výstelky, čo spôsobuje nahromadenie týchto penových buniek a nakoniec blokuje cesty, čo spôsobuje plak. Takže tým, že budete jesť lepšie tuky a budete mať vyššie množstvo HDL, môžete sa vyhnúť týmto plakom a vyhnúť sa aterosklerotickým plakom, ktoré upchávajú vaše tepny.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, akú súvislosť medzi aterosklerotickými plakmi a metabolickým syndrómom ste v tomto bode veľmi, veľmi jasne vysvetlili, a to je dôvod, prečo dlhotrvajúce stavy metabolického syndrómu vytvárajú tieto poruchy. Chcem sa na chvíľu poďakovať celej posádke, pretože to, čo robíme, je, že prinášame veľa informácií a veľa tímov. A ak má niekto problém, chcem, aby sa stretol s tvárou, ktorú uvidí, keď vstúpi do kancelárie. Takže, Trudy, povedz im, ako ich zdravíme a čo s nimi robíme, keď vojdú, ak majú pocit, že môžu byť obeťou metabolického syndrómu.
Trudy Torresová: Sme veľmi šťastní, že máme veľmi vzrušujúcu a nabitú kanceláriu. Vždy sa budete cítiť ako doma. Ak v tej chvíli nemáme správnu odpoveď, určite sa pustíme do výskumu. Nebudeme hádzať vašu stranu. Vždy sa k vám vrátime. S každým sa zaobchádza ako s jednotlivcom. Viete, každé plavidlo, ktoré máme, je svojím spôsobom jedinečné. Takže určite nevytvárame sušienky. Vždy sa postaráme o to, aby ste, ako som povedal, odišli s najcennejšou a najinformovanejšou možnosťou. Už nás delí len jeden telefonát. Už nás delí len kliknutie. A, viete, nikdy nemajte pocit, že neexistuje rozumná otázka. Vždy sa chceme uistiť, že na všetky vaše otázky a obavy dostanete vždy tú najlepšiu možnú odpoveď.
Dr. Alex Jimenez DC*: Chlapci, chcem vám povedať, ďakujem. A chcem sa s vami tiež podeliť o to, že sme náhodou vo fantastických zariadeniach, keď to robíme; tam je cvičenie spojené s návratom tela do normálneho stavu. Fungujeme mimo fitness centra PUSH. Robíme podcast z fitness centra. A tu môžete vidieť informácie s Dannym Alvaradom. A je to ten, ktorý alebo Daniel Alvarado, riaditeľ Push Fitness, s ktorým spolupracujeme s množstvom terapií a fyzikálnych terapeutov, aby vám pomohli vrátiť vaše telo tam, kde by malo byť. Tešíme sa na návrat, a ako som povedal, ak oceňujete, či sa vám páči to, čo tu máme, načiahnite sa na dno, stlačte malé tlačidlo a kliknite na odber. A potom sa uistite, že ste stlačili zvonček, aby ste mohli byť prvý, kto bude počuť, čo máme robiť. Dobre, ďakujeme, chlapci, a opäť vás vítame. A Boh žehnaj. Maj sa pekne.
