Tím funkčnej medicíny Back Clinic Natural Health. Ide o prirodzený prístup k zdravotnej starostlivosti. Je to prírodná liečiteľská prax alebo odvetvie alternatívnej medicíny, ktoré hľadá odpovede a vysvetlenia v prírode. Existuje niekoľko západných foriem alternatívnej medicíny, ktoré NCCAM klasifikovala ako Biologicky založené terapie, ako aj intervencie mysle a tela používané pri zvládaní stresu.
Nie je na tom nič magické. Ide o prírodné liečebné terapie pre prevenciu a zdravý životný štýl. To znamená jesť prírodné plnohodnotné potraviny, výživové doplnky, fyzické cvičenie. Nie je to nič nové, ale rokmi sa to v rámci určitých parametrov prevencie vyvinulo a zdravý životný štýl sa opakovane osvedčil. Nie je na tom nič protiintelektuálne ani protivedecké. Všetko zdravie, wellness, choroba a liečenie môžu byť pozitívne ovplyvnené jednoduchými a lacnými prírodnými terapiami.
Vyklenutie disku a hernia disku sú niektoré z najčastejších stavov postihujúcich chrbticu u pacientov v mladom a strednom veku. Odhaduje sa, že približne 2.6 % populácie USA ročne navštívi lekára na liečbu porúch chrbtice. Len kvôli času mimo práce sa stratí približne 7.1 miliardy dolárov.
O herniáciu platničky ide vtedy, keď celé nucleus pulposus alebo jeho časť vyčnieva cez roztrhnutý alebo oslabený vonkajší anulus fibrosus medzistavcovej platničky. Toto je tiež známe ako vykĺznutá platnička a často sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, niekedy postihuje aj krčnú oblasť. Herniácia medzistavcovej platničky je definovaná ako lokalizovaný posun materiálu platničky s 25 % alebo menej obvodu platničky na snímke MRI, podľa North American Spine Society 2014. Herniácia môže pozostávať z nucleus pulposus, annulus fibrosus, apofýzovej kosti alebo osteofytov a chrupky koncovej platničky stavca na rozdiel od vydutia disku.
Existujú tiež hlavne dva typy herniácie disku. Protrúzia disku je, keď ohniskové alebo symetrické rozšírenie disku vychádza zo svojich obmedzení v medzistavcovom priestore. Nachádza sa na úrovni medzistavcovej platničky a jej vonkajšie prstencové vlákna sú neporušené. Extrúzia disku je, keď medzistavcová platnička presahuje nad alebo pod susedné stavce alebo koncové platničky s úplným prstencovým roztrhnutím. Pri tomto type extrúzie disku je krk alebo základňa užšia ako kupola alebo herniácia.
Vydutie disku je, keď sú vonkajšie vlákna anulus fibrosus posunuté z okrajov priľahlých tiel stavcov. Tu je posunutie viac ako 25% obvodu medzistavcovej platničky. Tiež nepresahuje pod alebo nad okraje disku, pretože ho obmedzuje pripojenie annulus fibrosus. Líši sa od herniácie disku, pretože zahŕňa menej ako 25 % obvodu disku. Zvyčajne je vydutie disku postupným procesom a je široké. Vydutie disku možno rozdeliť na dva typy. Pri obvodovej vydutine je zapojený celý obvod disku. Viac ako 90 stupňov ráfika je zapojených asymetricky do asymetrického vydutia.
Normálna anatómia medzistavcovej platničky
Predtým, ako sa budeme podrobne zaoberať definíciou hernie disku a vyklenutia disku, musíme sa pozrieť na štandardný medzistavcový disk. Podľa smerníc pre chrbticu z roku 2014 je štandardná platnička niečo, čo má klasický tvar bez akéhokoľvek dôkazu degeneratívnych zmien platničky. Medzistavcové platničky sú zodpovedné za jednu tretinu až jednu štvrtinu výšky chrbtice.
Jedna medzistavcová platnička je hrubá asi 7 - 10 mm a meria 4 cm v predo-zadnom priemere v driekovej oblasti chrbtice. Tieto chrbtové disky sú umiestnené medzi dvoma susednými telami stavcov. Medzi atlasom a osou a kostrčou však nemožno nájsť žiadne kotúče. Asi 23 platničiek sa nachádza v chrbtici, šesť v krčnej chrbtici, 12 v hrudnej chrbtici a iba päť v driekovej chrbtici.
Medzistavcové platničky sú vyrobené z vláknitých chrupaviek, ktoré tvoria fibrokartilaginózny kĺb. Vonkajší krúžok medzistavcovej platničky je známy ako anulus fibrosus, zatiaľ čo vnútorná gélovitá štruktúra v strede je známa ako nucleus pulposus. Chrupavé koncové platničky sendvičujú nucleus pulposus nadradene a podradne. Anulus fibrosus obsahuje koncentrické vrstvy kolagénových vlákien usporiadané v radiálnej štruktúre podobnej pneumatike do lamiel. Vlákna sú pripevnené k vertebrálnym koncovým platniam a orientované v rôznych uhloch. Koncové platničky svojou chrupavkovitou časťou ukotvujú disky na ich správnom mieste.
Nucleus pulposus sa skladá z vody, kolagénu a proteoglykánov. Proteoglykány priťahujú a zadržiavajú vlhkosť, čím dodávajú nucleus pulposus hydratovanú gélovitú konzistenciu. Je zaujímavé, že počas dňa sa množstvo vody nachádzajúce sa v nucleus pulposus mení v závislosti od úrovne aktivity osoby. Táto funkcia v medzistavcovej platničke slúži ako vankúš alebo systém tlmenia nárazov chrbtice na ochranu priľahlého stavca, miechových nervov, miechy, mozgu a iných štruktúr proti rôznym silám. Aj keď je individuálny pohyb medzistavcových platničiek obmedzený, určitá forma vertebrálneho pohybu, ako je flexia a extenzia, je stále možná kvôli vlastnostiam medzistavcovej platničky.
Vplyv morfológie medzistavcovej platničky na štruktúru a funkciu
Typ komponentov prítomných v medzistavcovej platničke a spôsob jej usporiadania určujú morfológiu medzistavcovej platničky. To je dôležité v tom, ako efektívne disk plní svoju funkciu. Keďže disk je najdôležitejším prvkom, ktorý nesie záťaž a umožňuje pohyb v inak tuhej chrbtici, zložky, z ktorých sa skladá, majú významné ložisko.
Zložitosť lamiel sa zvyšuje s postupujúcim vekom v dôsledku syntetickej reakcie buniek medzistavcovej platničky na zmeny v mechanickom zaťažení. Tieto zmeny v lamelách s väčším rozvetvením, prelínaním a nepravidelnou veľkosťou a počtom lamelových pásov povedú k zmenenému zaťaženiu. To následne vytvára samočinne udržiavaný cyklus narušenia, ktorý vedie k deštrukcii medzistavcových platničiek. Akonáhle sa tento proces spustí, je nezvratný. Keďže existuje zvýšený počet buniek, množstvo výživy, ktorú disk vyžaduje, tiež čoraz viac mení normálny koncentračný gradient metabolitov a živín. V dôsledku tohto zvýšeného dopytu môžu bunky tiež vo zvýšenej miere odumierať nekrózou alebo apoptózou.
Ľudské medzistavcové platničky sú avaskulárne, a preto sú živiny difundované z blízkych krvných ciev na okraji platničky. Hlavné živiny; kyslík a glukóza sa dostávajú k bunkám v disku difúziou podľa gradientu určeného rýchlosťou transportu do buniek cez tkanivá a rýchlosťou potreby. Bunky tiež čoraz viac produkujú kyselinu mliečnu ako konečný metabolický produkt. Toto je tiež odvádzané cez kapiláry a venuly späť do obehu.
Keďže difúzia závisí od vzdialenosti, bunky ležiace ďaleko od krvných kapilár môžu mať zníženú koncentráciu živín v dôsledku zníženého prísunu. Pri chorobných procesoch sa normálne avaskulárna medzistavcová platnička môže stať cievnou a inervovanou pri degenerácii a chorobných procesoch. Hoci to môže zvýšiť prísun kyslíka a živín do buniek v platničke, môže to tiež viesť k vzniku mnohých iných typov buniek, ktoré sa za normálnych okolností nenachádzajú v platničke so zavedením cytokínov a rastových faktorov.
Morfológia medzistavcovej platničky v rôznych častiach chrbtice sa tiež líši, hoci mnohí lekári zakladajú klinické teórie na predpoklade, že krčná aj drieková medzistavcová platnička majú rovnakú štruktúru. Výška platničky bola minimálna v úrovni T4-5 hrudníka pravdepodobne kvôli skutočnosti, že hrudné medzistavcové platničky sú menej klinovité ako platničky v krčnej a driekovej oblasti chrbtice.
Od kraniálneho po kaudálny smer sa plocha prierezu chrbtice zväčšila. Preto na úrovni L5-S1 nucleus pulposus zaberal vyšší podiel plochy medzistavcovej platničky. Krčné platničky majú na priereze eliptický tvar, zatiaľ čo hrudné platničky mali viac kruhový tvar. Bedrové platničky majú tiež eliptický tvar, aj keď sú viac sploštené alebo vstupujú dozadu.
Čo je to vydutie disku?
O vyklenutú platničku ide vtedy, keď sa platnička jednoducho vyklenie mimo priestoru medzistavcovej platničky, ktorý bežne zaberá, bez prasknutia vonkajšieho fibrosus prstenca. Vydutá oblasť je pomerne veľká v porovnaní s herniovaným diskom. Okrem toho pri herniovanom disku praskne alebo praskne anulus fibrosus. Hoci vydutie disku je bežnejšie ako hernia disku, pacientovi spôsobuje malú alebo žiadnu bolesť. Naproti tomu herniovaný disk spôsobuje veľa bolesti.
Príčiny vydutia disku
Vydutý disk môže byť spôsobený niekoľkými príčinami. Môže sa vyskytnúť v dôsledku normálnych zmien súvisiacich s vekom, ako sú zmeny pozorované pri degeneratívnom ochorení disku. Proces starnutia môže viesť k štrukturálnym a biochemickým zmenám v medzistavcových platničkách a viesť k zníženiu obsahu vody v nucleus pulposus. Tieto zmeny môžu spôsobiť, že pacient bude náchylný na vydutie disku len s malou traumou. Niektoré návyky nezdravého životného štýlu, ako je sedavý životný štýl a fajčenie, môžu tento proces zosilniť a viesť k závažnejším zmenám s oslabením platničky.
Všeobecné opotrebovanie v dôsledku opakovanej mikrotraumy môže tiež oslabiť platničku a spôsobiť jej vydutie. Pri namáhaní kotúčov sa totiž mení normálne rozloženie zaťaženia. Pri zlom držaní tela sa môže objaviť dlhodobo nahromadená mikrotrauma. Zlé držanie tela pri sedení, státí, spánku a práci môže zvýšiť tlak v medzistavcových platničkách.
Keď človek zachová polohu predkloneného tela, môže to viesť k nadmernému natiahnutiu a prípadne oslabeniu zadnej časti anulus fibrosus. V priebehu času sa medzistavcová platnička môže vyduť dozadu. V povolaniach, ktoré si vyžadujú časté a opakované zdvíhanie, státie, šoférovanie alebo ohýbanie, môže byť vydutá platnička rizikom pri práci. Nesprávne zdvíhanie predmetov a nesprávne nosenie ťažkých predmetov môže tiež zvýšiť tlak na chrbticu a viesť k vydutiu platničky.
Vydutie medzistavcových platničiek sa zvyčajne vyskytuje počas dlhého časového obdobia. Disky sa však môžu vyduť aj v dôsledku akútnej traumy. Neočakávané náhle mechanické zaťaženie môže poškodiť disk a spôsobiť mikrotrhliny. Po nehode sa disk môže oslabiť, čo spôsobí dlhodobé mikropoškodenie, ktoré nakoniec vedie k vydutiu disku. Vypuknutie disku môže byť aj genetickou súčasťou. Jedinec môže mať zníženú hustotu elastínu v anulus fibrosus so zvýšenou náchylnosťou na ochorenia platničiek. V tomto chorobnom procese môžu hrať úlohu aj iné environmentálne skutočnosti.
Príznaky vydutia disku
Ako už bolo spomenuté, vypuklé platničky nespôsobujú bolesť a aj keď áno, závažnosť je mierna. V krčnej oblasti ochorenie spôsobí bolesť tečúcu po krku, hlbokú bolesť v oblasti ramena, bolesť vyžarujúcu pozdĺž nadlaktia a predlaktia až po prsty.
To môže viesť k diagnostickej dileme, či pacient trpí infarktom myokardu, pretože miesto odkazovanej bolesti a ožarovanie sú podobné. Pocit mravčenia na krku sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vyklenutia disku.
V hrudnej oblasti môže byť bolesť v hornej časti chrbta, ktorá vyžaruje do hrudníka alebo hornej časti brucha. To môže tiež naznačovať patológiu horného gastrointestinálneho traktu, pľúc alebo srdca, a preto je potrebné byť opatrný pri analýze týchto symptómov.
Vypuklé platničky v bedrovej oblasti sa môžu prejaviť ako bolesť dolnej časti chrbta a pocit mravčenia v dolnej časti chrbta. Toto je najbežnejšie miesto pre vydutie disku, pretože táto oblasť drží váhu hornej časti tela. Bolesť alebo nepohodlie sa môže šíriť cez gluteálnu oblasť, stehná a chodidlá. Môže sa vyskytnúť aj svalová slabosť, necitlivosť alebo pocit mravčenia. Keď disk tlačí na miechu, reflexy oboch nôh sa môžu zvýšiť, čo vedie ku spasticite.
Niektorí pacienti môžu mať dokonca paralýzu od pása nadol. Keď sa vypuklý disk stlačí na cauda equine, môžu sa zmeniť aj funkcie močového mechúra a čriev. Vypuknutá platnička môže tlačiť na ischiatický nerv, ktorý vedie k ischias, kde bolesť vyžaruje v jednej nohe od chrbta až po chodidlá.
Bolesť z vydutej platničky sa môže pri niektorých činnostiach zhoršiť, pretože vydutina sa potom môže stlačiť na niektoré nervy. V závislosti od toho, ktorý nerv je postihnutý, sa môžu líšiť aj klinické znaky.
Diagnóza vydutia disku
Diagnóza nemusí byť zrejmá z klinickej anamnézy kvôli podobným prejavom pri závažnejších problémoch. Ale chronická povaha choroby môže poskytnúť určité stopy. Na vylúčenie infarktu myokardu, gastritídy, gastroezofageálneho refluxu a chronickej pľúcnej patológie je potrebné urobiť kompletnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie.
MRI vydutia disku
Na diagnostiku sú potrebné vyšetrenia. Röntgenová chrbtica sa vykonáva na zistenie hrubej patológie, hoci nemusí priamo ukázať vydutý disk. Môžu sa vyskytnúť nepriame nálezy degenerácie disku, ako sú osteofyty v koncových platničkách, plyn v disku v dôsledku fenoménu vákua a strata výšky medzistavcovej platničky. V prípade stredne veľkých vydutín sa niekedy môže javiť ako nefokálny materiál medzistavcovej platničky, ktorý vyčnieva za hranice stavca, ktorý je široký, obvodový a symetrický.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI môže vynikajúco definovať anatómiu medzistavcových platničiek, najmä nucleus pulposus a jeho vzťahy. Skoré nálezy pozorované na MRI pri vydutí disku zahŕňajú stratu normálnej konkávnosti zadného disku. Vydutiny môžu byť vnímané ako široké, obvodové a symetrické oblasti. Pri miernom vydutí bude materiál platničky vyčnievať za hranice stavcov nefokálnym spôsobom. Ct myelogram môže tiež poskytnúť podrobnú anatómiu disku a môže byť užitočný pri diagnostike.
Liečba vydutia disku
Liečba vyklenutého disku môže byť konzervatívna, ale niekedy je potrebná operácia.
Konzervatívna liečba
Keď je vydutie platničky asymptomatické, pacient nepotrebuje žiadnu liečbu, pretože nepredstavuje zvýšené riziko. Ak je však pacient symptomatický, manažment môže byť zameraný na zmiernenie symptómov. Bolesť sa zvyčajne vyrieši časom. Dovtedy by sa mali predpisovať silné lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Pri neriešených bolestiach je možné do postihnutého miesta aplikovať aj steroidné injekcie a ak ani potom nezaberá, možno v najťažších prípadoch vyskúšať lumbálny blok sympatiku.
Pacient môže tiež dostať možnosť výberu alternatívnych terapií, ako je profesionálna masáž, fyzikálna terapia, ľadové obklady a vyhrievacie podložky, ktoré môžu zmierniť symptómy. Udržiavanie správneho držania tela, pásky alebo výstuhy na podporu chrbtice sa využívajú s pomocou fyzioterapeuta. To môže urýchliť proces obnovy tým, že sa vyhne ďalšiemu poškodeniu a udrží sa poškodené alebo roztrhané vlákna v medzistavcovej platničke bez úniku tekutiny z platničky. To pomáha udržiavať normálnu štruktúru prstenca a môže zvýšiť rýchlosť zotavenia. Zvyčajne sa bolestivé symptómy, ktoré sa pôvodne vyskytujú, časom vyriešia a nevedú k žiadnej bolesti. Ak sa však príznaky neustále zhoršujú, pacient môže potrebovať operáciu
Ak sa príznaky vyriešia, fyzioterapia sa môže použiť na posilnenie svalov chrbta pomocou cvičení. Postupným cvičením možno obnoviť funkciu a zabrániť recidíve.
Chirurgická liečba
Keď konzervatívna terapia po niekoľkých mesiacoch liečby nezaberá, možno zvážiť chirurgickú liečbu. Väčšina by uprednostnila minimálne invazívnu chirurgiu, ktorá využíva pokročilú technológiu na korekciu medzistavcovej platničky bez toho, aby musela hrubú disekciu chrbta. Tieto postupy, ako je mikrodiscektómia, majú v porovnaní s otvorenou operáciou kratšiu dobu zotavenia a znížené riziko tvorby jaziev, veľkej straty krvi a traumy priľahlých štruktúr.
Predtým bola základom liečby laminektómia a diskektómia. Kvôli invazívnosti zákroku a zvýšenému poškodeniu nervov však mnohí lekári v súčasnosti od týchto zákrokov upúšťajú pre vydutie disku.
Vypuknutie platničky v hrudnej chrbtici sa lieči chirurgicky kostotransverzektómiou, kde sa časť priečneho výbežku resekuje, aby sa umožnil prístup k medzistavcovej platničke. Miecha a miechové nervy sa dekompresujú pomocou hrudnej dekompresie odstránením časti tela stavca a vytvorením malého otvoru. Pacient môže potrebovať aj spinálnu fúziu neskôr, ak bolo odstránené miechové telo významné.
Videoasistovanú torakoskopickú chirurgiu je možné použiť aj tam, kde sa urobí len malý rez a chirurg môže vykonať operáciu za asistencie kamery. Ak chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie veľkej časti chrbtice a materiálu disku, môže to viesť k nestabilite chrbtice. To môže vyžadovať kostné štepenie, aby sa stratená časť nahradila doskami a skrutkami, ktoré ich držia na mieste.
Čo je to herniácia disku?
Ako je uvedené v prvej časti tohto článku, herniácia disku nastáva, keď sa materiál disku fokálne posunie za hranice medzistavcovej platničky. Priestor disku pozostáva z koncových platničiek tiel stavcov v hornej a dolnej časti, zatiaľ čo vonkajšie okraje vertebrálnych apofýz pozostávajú z periférneho okraja. Osteofyty sa nepovažujú za okraj disku. Môže dôjsť k podráždeniu alebo stlačeniu nervových koreňov a durálneho vaku v dôsledku objemu herniovaného materiálu vedúceho k bolesti. Keď k tomu dôjde v bedrovej oblasti, je to klasicky známe ako ischias. Tento stav sa spomína už v staroveku, hoci spojenie medzi herniou disku a ischiasom sa objavilo až v 20.th storočí. Herniácia disku je jednou z najčastejších diagnóz pozorovaných na chrbtici v dôsledku degeneratívnych zmien a je najčastejšou príčinou operácií chrbtice.
Klasifikácia herniácie disku
Existuje mnoho klasifikácií týkajúcich sa hernie medzistavcovej platničky. Pri fokálnej herniácii disku dochádza k lokalizovanému posunu materiálu disku v horizontálnej alebo axiálnej rovine. Pri tomto type ide len o menej ako 25 % obvodu disku. Pri široko založenej herniácii platničky je herniovaných asi 25 – 50 % obvodu platničky. K vyklenutiu platničky dochádza vtedy, keď 50 – 100 % materiálu platničky presahuje normálne hranice medzistavcového priestoru. Toto sa nepovažuje za formu herniácie disku. Okrem toho deformity medzistavcovej platničky spojené s ťažkými prípadmi skoliózy a spondylolistézy nie sú klasifikované ako hernia, ale skôr adaptívne zmeny obrysu platničky v dôsledku susednej deformity.
V závislosti od obrysu posunutého materiálu môžu byť herniované platničky ďalej klasifikované ako výčnelky a extrúzie. Pri vyčnievaní disku je vzdialenosť nameraná v akejkoľvek rovine zahŕňajúcej okraje materiálu disku za priestorom medzistavcovej platničky (vykonáva sa najvyššia miera) menšia ako vzdialenosť nameraná v rovnakej rovine medzi okrajmi základne.
Zobrazovanie môže ukázať posunutie disku ako výstupok na horizontálnej časti a ako extrúziu na sagitálnej sekcii v dôsledku skutočnosti, že zadné pozdĺžne väzivo obsahuje materiál disku, ktorý je posunutý dozadu. Potom by sa mala herniácia považovať za extrúziu. Niekedy môže dôjsť k herniácii medzistavcovej platničky v kraniokaudálnom alebo vertikálnom smere defektom v koncových platniach tela stavca. Tento typ herniácie je známy ako intravertebrálna herniácia.
Výčnelok disku môže byť tiež rozdelený na dva ohniskové výbežky a výčnelky so širokým základom. Pri fokálnej protrúzii je herniácia menšia ako 25 % obvodu platničky, zatiaľ čo pri široko založenej protrúzii tvorí herniácia platničky 25 – 50 % obvodu platničky.
Pri extrúzii disku sa diagnostikuje, ak je splnené niektoré z dvoch nasledujúcich kritérií. Prvým je; že vzdialenosť nameraná medzi okrajmi materiálu disku, ktorý je za priestorom medzistavcovej platničky, je väčšia ako vzdialenosť nameraná v rovnakej rovine medzi okrajmi základne. Druhý je; že materiál v priestore medzistavcovej platničky a materiál za priestorom medzistavcovej platničky má nedostatočnú kontinuitu.
Toto možno ďalej charakterizovať ako sekvestrovaný, čo je podtyp extrudovaného disku. Nazýva sa migrácia disku, keď je materiál disku odtlačený z miesta extrúzie bez toho, aby sa zvážilo, či existuje kontinuita disku alebo nie. Tento termín je užitočný pri interpretácii zobrazovacích modalít, pretože je často ťažké ukázať kontinuitu v zobrazovaní.
Herniácia medzistavcovej platničky môže byť ďalej klasifikovaná ako uzavretá platnička a platnička, ktorá nie je ohraničená. Termín obsiahnutá platnička sa používa na označenie integrity periférneho prstenca fibrosus, ktorý pokrýva herniáciu medzistavcovej platničky. Keď je tekutina vstreknutá do medzistavcovej platničky, tekutina neuniká do vertebrálneho kanála pri herniách, ktoré sú v nej obsiahnuté.
Niekedy existujú posunuté fragmenty disku, ktoré sú charakterizované ako voľné. Medzi materiálom platničky a fragmentom a pôvodnou medzistavcovou platničkou by však nemala existovať žiadna kontinuita, aby sa mohla nazývať voľným fragmentom alebo oddeleným fragmentom. V migrovanom disku a v migrovanom fragmente dochádza k extrúzii materiálu disku cez otvor v anulus fibrosus s posunutím materiálu disku preč z anulu.
Aj keď niektoré fragmenty, ktoré sú migrované, môžu byť sekvestrované, výraz migrovaný znamená len do polohy a netýka sa to kontinuity disku. Materiál posunutej medzistavcovej platničky môže byť ďalej opísaný s ohľadom na zadné pozdĺžne väzivo ako submembranózne, subkapsulárne, subligamentózne, extra ligamentózne, transligamentózne, subkapsulárne a perforované.
Miechový kanál môže byť tiež ovplyvnený herniou medzistavcovej platničky. Tento kompromis kanála môže byť tiež klasifikovaný ako mierny, stredný a ťažký v závislosti od oblasti, ktorá je ohrozená. Ak je kanál v tomto úseku narušený len menej ako jedna tretina, nazýva sa mierny, zatiaľ čo ak je narušený iba menej ako dve tretiny a viac ako jedna tretina, považuje sa za mierny. Pri ťažkom kompromise sú postihnuté viac ako dve tretiny miechového kanála. Pre foraminálne postihnutie možno použiť rovnaký systém hodnotenia.
Vytlačený materiál možno pomenovať podľa polohy, v ktorej sa nachádzajú v axiálnej rovine od stredu k pravej laterálnej oblasti. Označujú sa ako centrálny, pravý centrálny, pravý subartikulárny, pravý foraminálny a pravý extraforaminálny. Zloženie materiálu presunutej medzistavcovej platničky môže byť ďalej klasifikované ako plynné, skvapalnené, vysušené, zjazvené, kalcifikované, osifikované, kostené, jadrové a chrupavé.
Predtým, ako prejdeme do podrobností o tom, ako diagnostikovať a liečiť herniáciu medzistavcovej platničky, rozlišujme, ako sa herniácia krčnej platničky líši od bedrovej, pretože sú to najbežnejšie oblasti, v ktorých dochádza k herniácii.
Herniácia krčnej platničky vs. herniácia hrudnej platničky vs. herniácia bedrovej platničky
Herniácia bedrovej platničky je najbežnejším typom herniácie, ktorá sa vyskytuje v chrbtici, čo predstavuje približne 90 % z celkového počtu. Približne u desatiny pacientov sa však môže vyskytnúť aj hernia platničky krčka maternice. Tento rozdiel je spôsobený najmä tým, že bedrová chrbtica má vďaka zvýšenej záťaži väčší tlak. Navyše má pomerne veľký materiál medzistavcových platničiek. Najčastejšími miestami herniácie medzistavcovej platničky v driekovej oblasti sú L 5 – 6, v krčnej oblasti medzi C7 a v hrudnej oblasti T12.
Herniácia krčnej platničky sa môže vyskytnúť pomerne často, pretože krčná chrbtica pôsobí ako otočný bod pre hlavu a je to oblasť zraniteľná pre traumu, a preto je náchylná na poškodenie platničky. Herniácia hrudného disku sa vyskytuje zriedkavejšie ako ktorákoľvek z týchto dvoch. Je to spôsobené skutočnosťou, že hrudné stavce sú pripojené k rebrám a hrudnému košu, čo obmedzuje rozsah pohybu v hrudnej chrbtici v porovnaní s platničkami krčnej a driekovej chrbtice. Stále však môže dôjsť k herniácii medzistavcovej platničky hrudníka.
Herniácia krčnej platničky spôsobuje bolesť krku, ramena, bolesť vyžarujúcu z krku do ramena, brnenie atď. Herniácia bedrovej platničky môže podobne spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta, ako aj bolesť, brnenie, necitlivosť a svalovú slabosť pozorovanú v dolnej časti chrbta. končatiny. Herniácia hrudného disku môže spôsobiť bolesť v hornej časti chrbta vyžarujúca do trupu.
Epidemiológia
Hoci sa hernia disku môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách, vyskytuje sa prevažne medzi štvrtou a piatou dekádou života s priemerným vekom 37 rokov. Existujú správy, ktoré odhadujú prevalenciu herniácie medzistavcovej platničky na 2 – 3 % bežnej populácie. Častejšie sa vyskytuje u mužov nad 35 rokov s prevalenciou 4.8 % a u žien je toto číslo okolo 2.5 %. Pre svoju vysokú prevalenciu sa považuje za celosvetový problém, keďže sa spája aj s výrazným postihnutím.
Rizikové faktory
Vo väčšine prípadov sa herniácia disku vyskytuje v dôsledku prirodzeného procesu starnutia medzistavcovej platničky. V dôsledku degenerácie platničky vyschne množstvo vody, ktoré bolo predtým vidieť v medzistavcovej platničke, čo vedie k zmršťovaniu platničky so zúžením medzistavcového priestoru. Tieto zmeny sú zreteľne viditeľné pri degeneratívnom ochorení disku. Okrem týchto postupných zmien v dôsledku bežného opotrebovania môžu k zvýšeniu rizika herniácie medzistavcovej platničky prispievať aj ďalšie faktory.
Nadváha môže zvýšiť zaťaženie chrbtice a zvýšiť riziko herniácie. Riziko môže zvýšiť aj sedavý život, a preto sa pri prevencii tohto stavu odporúča aktívny životný štýl. Nesprávne držanie tela pri dlhšom státí, sedení a najmä šoférovaní môže zaťažiť medzistavcové platničky v dôsledku dodatočných vibrácií z motora vozidla, ktoré vedú k mikrotraume a prasklinám platničky. Povolania, ktoré si vyžadujú neustále ohýbanie, krútenie, ťahanie a zdvíhanie, môžu zaťažovať chrbát. Nesprávna technika vzpierania je jednou z hlavných príčin.
Keď sa chrbtové svaly používajú pri zdvíhaní ťažkých predmetov namiesto zdvíhania nohami a krútenia pri zdvíhaní, môžu byť bedrové platničky náchylnejšie na herniáciu. Preto sa má pacientom vždy odporučiť, aby zdvíhali závažia nohami a nie chrbtom. Predpokladá sa, že fajčenie zvyšuje herniáciu platničky tým, že znižuje prívod krvi do medzistavcovej platničky, čo vedie k degeneratívnym zmenám platničky.
Hoci sa vyššie uvedené faktory často považujú za príčiny hernie disku, niektoré štúdie ukázali, že rozdiel v riziku je veľmi malý, keď sa táto konkrétna populácia porovnala s kontrolnými skupinami normálnej populácie.
Uskutočnilo sa niekoľko typov výskumu genetickej predispozície a hernie medzistavcovej platničky. Niektoré z génov, ktoré sa podieľajú na tomto ochorení, zahŕňajú receptor vitamínu D (VDR), čo je gén, ktorý kóduje polypeptidy dôležitého kolagénu nazývaného kolagén IX (COL9A2).
Ďalší gén nazývaný ľudský agrekánový gén (AGC) sa tiež podieľa na tom, že kóduje proteoglykány, čo je najdôležitejší štrukturálny proteín nachádzajúci sa v chrupavke. Podporuje biochemickú a mechanickú funkciu tkaniva chrupavky, a preto, keď je tento gén defektný, môže predisponovať jedinca k herniácii medzistavcovej platničky.
Okrem nich existuje mnoho ďalších génov, ktoré sa skúmajú kvôli asociácii medzi herniáciou disku, ako je napríklad matrix metaloproteináza (MMP), proteín strednej vrstvy chrupavky, trombospondín (THBS2), kolagén 11A1, sacharidová sulfotransferáza a asporín (ASPN). Môžu byť tiež považované za potenciálne génové markery pre ochorenie bedrových diskov.
Patogenéza ischias a herniácie disku
Ischiatická bolesť pochádzala z vytlačeného nucleus pulposus vyvolávajúceho rôzne javy. Môže priamo stláčať nervové korene, čo vedie k ischémii alebo bez nej, mechanicky stimulovať nervové zakončenia vonkajšej časti vláknitého prstenca a uvoľňovať zápalové látky naznačujúce jeho multifaktoriálny pôvod. Keď hernia disku spôsobí mechanickú kompresiu nervových koreňov, nervová membrána je senzibilizovaná na bolesť a iné podnety v dôsledku ischémie. Ukázalo sa, že v senzibilizovaných a poškodených nervových koreňoch je prah pre neuronálnu senzibilizáciu približne polovičný v porovnaní s normálnym a nekompromitovaným nervovým koreňom.
Infiltrácia zápalových buniek je odlišná u extrudovaných platničiek a neextrudovaných platničiek. Zvyčajne pri nevytlačených diskoch je zápal menší. Extrudovaná hernia disku spôsobí pretrhnutie zadného pozdĺžneho väzu, čím sa herniovaná časť odkryje cievnemu riečisku epidurálneho priestoru. Predpokladá sa, že zápalové bunky pochádzajú z týchto krvných ciev umiestnených vo vonkajšej časti medzistavcovej platničky.
Tieto bunky môžu pomôcť vylučovať látky, ktoré spôsobujú zápal a podráždenie nervových koreňov, čo spôsobuje bolesť sedacieho nervu. Extrudované herniácie preto s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia bolesť a klinické poškodenie ako tie, ktoré sú obsiahnuté. Pri uzavretých herniách prevláda mechanický účinok, zatiaľ čo u neobmedzovaných alebo vytlačených platničiek prevláda zápalový účinok.
Klinická hernia disku a čo hľadať v histórii
Príznaky herniácie disku sa môžu značne líšiť v závislosti od miesta bolesti, typu herniácie a jednotlivca. Preto by sa anamnéza mala zamerať na analýzu hlavnej sťažnosti spomedzi mnohých iných symptómov.
Hlavnou sťažnosťou môže byť bolesť krku pri cervikálnej herniácii disku a môže sa vyskytnúť bolesť v rukách, ramenách, krku, hlave, tvári a dokonca aj v dolnej časti chrbta. Najčastejšie sa však označuje ako medzilopatková oblasť. Vyžarovanie bolesti sa môže vyskytnúť v závislosti od úrovne, v ktorej prebieha herniácia. Keď sú nervové korene cervikálnej oblasti ovplyvnené a stlačené, môžu nastať senzorické a motorické zmeny so zmenami v reflexoch.
Bolesť, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie nervového koreňa, sa nazýva radikulárna bolesť a možno ju opísať ako hlbokú, boľavú, pálivú, tupú, boľavú a elektrickú v závislosti od toho, či ide hlavne o motorickú dysfunkciu alebo senzorickú dysfunkciu. V hornej končatine môže radikulárna bolesť sledovať dermatomálny alebo myotomálny vzor. Radikulopatia zvyčajne nesprevádza bolesť krku. Môžu existovať jednostranné aj obojstranné príznaky. Tieto príznaky sa môžu zhoršiť činnosťami, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri medzistavcových platničiek, ako je Valsalvov manéver a zdvíhanie.
Vedenie vozidla môže tiež zhoršiť bolesť v dôsledku herniácie disku v dôsledku stresu v dôsledku vibrácií. Niektoré štúdie ukázali, že nárazové zaťaženie a stres z vibrácií môžu spôsobiť mechanickú silu, ktorá zhorší malé herniácie, ale ohýbané držanie tela nemalo žiadny vplyv. Podobne aktivity, ktoré znižujú vnútrodiskový tlak, môžu znížiť symptómy, ako je ležanie.
Hlavnou sťažnosťou pri herniácii bedrového disku je bolesť dolnej časti chrbta. Ďalšími súvisiacimi príznakmi môžu byť bolesť stehna, zadku a anogenitálnej oblasti, ktorá môže vyžarovať do chodidla a palca. Hlavným postihnutým nervom v tejto oblasti je ischiatický nerv spôsobujúci ischias a s ním spojené symptómy, ako je intenzívna bolesť v zadku, bolesť nôh, svalová slabosť, necitlivosť, zhoršenie citlivosti, pocit tepla a pálenia alebo brnenia v nohách, dysfunkcia chôdze , zhoršenie reflexov, edém, dysestézia alebo parestézia na dolných končatinách. Ischias však môže byť spôsobený inými príčinami ako herniácia, ako sú nádory, infekcia alebo nestabilita, ktoré je potrebné vylúčiť pred stanovením diagnózy.
Herniovaný disk sa môže tiež stlačiť na stehenný nerv a môže spôsobiť príznaky, ako je necitlivosť, pocit brnenia v jednej alebo oboch nohách a pocit pálenia v nohách a bokoch. Zvyčajne sú nervové korene, ktoré sú postihnuté herniou v bedrovej oblasti, tie, ktoré vystupujú pod medzistavcovou platničkou. Predpokladá sa, že úroveň podráždenia nervových koreňov určuje distribúciu bolesti nôh. Pri herniách na tretej a štvrtej úrovni bedrového stavca môže bolesť vyžarovať do predného stehna alebo do slabín. Pri radikulopatii na úrovni piateho bedrového stavca sa bolesť môže vyskytnúť v bočnej a prednej oblasti stehna. Pri herniách na úrovni prvej krížovej kosti sa bolesť môže vyskytnúť v spodnej časti chodidla a lýtka. V rovnakej oblasti distribúcie sa môže vyskytnúť aj necitlivosť a pocit mravčenia. Slabosť vo svaloch nemusí byť možné rozpoznať, ak je bolesť veľmi silná.
Pri zmene polohy sa pacientovi často uľaví od bolesti. Udržanie polohy na chrbte so zdvihnutými nohami môže zmierniť bolesť. Krátka úľava od bolesti môže byť dosiahnutá krátkymi prechádzkami, zatiaľ čo dlhé prechádzky, dlhé státie a dlhé sedenie, napríklad pri šoférovaní, môžu bolesť zhoršiť.
Laterálna hernia disku sa pozoruje pri foraminálnych a extraforaminálnych herniách a majú odlišné klinické znaky ako mediálna hernia disku pozorovaná pri subartikulárnych a centrálnych herniách. Laterálne herniácie medzistavcových platničiek môžu v porovnaní so strednými herniáciami priamejšie dráždiť a mechanicky stláčať nervové korene, ktoré vystupujú a dorzálne koreňové gangliá umiestnené vo vnútri zúženého miechového kanála.
Preto je laterálna herniácia pozorovaná častejšie vo vyššom veku s viac radikulárnymi bolesťami a neurologickými deficitmi. V laterálnych skupinách je tiež viac vyžarujúcich bolestí nôh a herniácií medzistavcových platničiek v porovnaní so strednými herniami platničiek.
Herniovaný disk v hrudnej oblasti sa vôbec nemusí prejavovať bolesťou chrbta. Namiesto toho existujú prevládajúce symptómy spôsobené bolesťou v hrudníku v dôsledku podráždenia nervov. Môže sa tiež vyskytnúť prevládajúca bolesť v tele, ktorá prechádza do nôh, pocit brnenia a necitlivosti v jednej alebo oboch nohách, svalová slabosť a spasticita jednej alebo oboch nôh v dôsledku prehnaných reflexov.
Lekár by si mal dávať pozor na atypické prejavy, pretože môžu existovať iné diferenciálne diagnózy. Mali by ste sa opýtať na nástup symptómov, aby ste určili, či je ochorenie akútne, subakútne alebo chronické. Predchádzajúcu lekársku anamnézu je potrebné podrobne zistiť, aby sa vylúčili príznaky varovania, ako je bolesť, ktorá sa vyskytuje v noci bez aktivity, ktorú možno pozorovať pri stláčaní panvovej žily, a nemechanickú bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť pri nádoroch alebo infekciách.
Ak dôjde k progresívnemu neurologickému deficitu s postihnutím čreva a močového mechúra, považuje sa to za neurologickú pohotovosť a urgentne sa vyšetrí, pretože sa môže vyskytnúť syndróm cauda equine, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k trvalému neurologickému deficitu.
Je dôležité získať podrobnú anamnézu vrátane povolania pacienta, pretože niektoré činnosti v zamestnaní môžu zhoršiť pacientove symptómy. Pacient by mal byť posúdený podľa toho, ktoré činnosti môže a ktoré nemôže vykonávať.
Diferenciálnej diagnóza
Degeneratívna choroba disku
Mechanická bolesť
Myofasciálna bolesť vedúca k zmyslovým poruchám a lokálnej alebo odkazovanej bolesti
hematóm
Cysta vedúca k občasným motorickým deficitom a zmyslovým poruchám
Spondylóza alebo spondylolistéza
Diskitída alebo osteomyelitída
Malignita, neurinóm alebo hromadná lézia spôsobujúca atrofiu stehenných svalov, glutei
Spinálna stenóza sa pozoruje hlavne v bedrovej oblasti s miernou bolesťou dolnej časti chrbta, motorickým deficitom a bolesťou jednej alebo oboch nôh.
Epidurálny absces môže spôsobiť symptómy podobné radikulárnej bolesti zahŕňajúcej herniáciu platničky chrbtice
Aneuryzma aorty, ktorá môže spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta a bolesť nôh v dôsledku kompresie, môže tiež prasknúť a viesť ku hemoragickému šoku.
Hodgkinov lymfóm v pokročilých štádiách môže viesť k léziám zaberajúcim priestor v chrbtici, čo vedie k symptómom, ako je herniácia medzistavcovej platničky
Nádory
Endometrióza panvy
Fazetová hypertrofia
Schwannóm koreňa bedrového nervu
Infekcia herpes zoster vedie k zápalu spolu s koreňmi ischiatického alebo lumbosakrálneho nervu
Vyšetrenie pri herniácii disku
Kompletné fyzikálne vyšetrenie je nevyhnutné na diagnostiku hernie medzistavcovej platničky a vylúčenie iných dôležitých diferenciálnych diagnóz. Rozsah pohybu musí byť testovaný, ale môže mať slabú koreláciu s herniou disku, pretože je znížený hlavne u starších pacientov s degeneratívnym ochorením a v dôsledku ochorenia kĺbov.
Často je potrebné kompletné neurologické vyšetrenie. To by malo otestovať svalovú slabosť a zmyslovú slabosť. Aby sa zistila svalová slabosť v svaloch malých prstov, pacient môže byť požiadaný, aby chodil po špičkách. Sila svalu môže byť tiež testovaná porovnaním sily so silou lekára. Môže dôjsť k dermatomálnej senzorickej strate naznačujúcej príslušné postihnutie nervových koreňov. Reflexy môžu byť prehnané alebo niekedy dokonca chýbajúce.
V súvislosti s herniou medzistavcovej platničky je popísaných veľa neurologických vyšetrovacích manévrov, ako je Braggartov znak, flip znak, Lasegueov odrazový znak, Lasegueov diferenciálny znak, Mendel Bechterewov znak, Deyerleho znak na oboch nohách alebo Milgramov test a test dobrej nohy alebo Fajersztajinov test. Všetky sú však založené na testovaní napätia koreňa sedacieho nervu použitím rovnakých princípov v teste zdvíhania rovnej nohy. Tieto testy sa používajú v špecifických situáciách na zistenie jemných rozdielov.
Takmer takmer všetky závisia od bolesti vyžarujúcej dolu nohy a ak sa vyskytne nad kolenom, predpokladá sa, že je spôsobená kompresívnou léziou neurónov, a ak bolesť prechádza pod koleno, považuje sa za spôsobenú kompresiou koreň ischiatického nervu. Na detekciu herniácie bedrového disku sa za najcitlivejší test považuje vyžarujúca bolesť, ktorá sa vyskytuje po nohe v dôsledku provokácie.
Pri teste zdvíhania rovných nôh, ktorý sa nazýva aj Lasegueov príznak, pacient zostáva na chrbte a nohy sú rovné. Lekár potom zdvihne nohy ohnutím bedra, pričom koleno drží rovno. Zaznamená sa uhol, pri ktorom pacient pociťuje bolesť idúcu po nohe pod kolenom. U normálneho zdravého jedinca môže pacient ohnúť bedro na 80-90? bez akejkoľvek bolesti alebo ťažkostí.
Ak je však uhol len 30 -70? stupňa naznačuje herniáciu bedrovej medzistavcovej platničky v úrovniach nervových koreňov L4 až S1. Ak je uhol flexie bedrového kĺbu bez bolesti menší ako 30 stupňov, zvyčajne to naznačuje niektoré ďalšie príčiny, ako je nádor gluteálnej oblasti, gluteálny absces, spondylolistéza, extrúzia a protrúzia disku, simulovaný pacient a akútny zápal dura mater. Ak sa bolesť s flexiou bedrového kĺbu objaví viac ako 70 stupňov, môže to byť spôsobené napätím svalov, ako sú gluteus maximus a hamstringy, napätím puzdra bedrového kĺbu alebo patológiou sakroiliakálnych alebo bedrových kĺbov.
Reverzný test dvíhania rovnej nohy alebo test extenzie bedra sa môže použiť na testovanie vyšších lumbálnych lézií natiahnutím nervových koreňov stehenného nervu, čo je podobné testu dvíhania rovnej nohy. V krčnej chrbtici sa na zistenie stenózy foramen robí Spurlingov test, ktorý nie je špecifický pre herniu krčnej medzistavcovej platničky alebo napätie nervových koreňov. Kemp test je analogický test v bedrovej oblasti na detekciu foraminálnej stenózy. Komplikácie spôsobené herniou disku zahŕňajú starostlivé vyšetrenie bedrovej oblasti, digitálne rektálne vyšetrenie a je potrebné urogenitálne vyšetrenie.
Vyšetrenie herniácie disku
Na diagnostiku hernie medzistavcovej platničky sa môžu použiť diagnostické testy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačová tomografia (CT), myelografia a obyčajná rádiografia, buď samostatne alebo v kombinácii s inými zobrazovacími metódami. Objektívne zistenie herniácie disku je dôležité, pretože až po takomto náleze sa dokonca uvažuje o chirurgickom zákroku. Za špecifických okolností podľa anamnézy môžu byť potrebné aj biochemické testy séra, ako je hladina prostatického špecifického antigénu (PSA), hodnota alkalickej fosfatizácie, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), analýza moču na Bence Jonesov proteín, hladina glukózy v sére a elektroforéza sérového proteínu. .
Magnetická rezonancia (MRI)
MRI sa považuje za najlepšiu zobrazovaciu modalitu u pacientov s anamnézou a nálezmi fyzikálneho vyšetrenia naznačujúcimi herniáciu bedrovej platničky spojenú s radikulopatiou podľa smerníc North American Spinal Society v roku 2014. Anatómia herniovaného nucleus pulposus a jej súvisiace vzťahy s mäkkým tkanivom v susednom oblasti môžu byť vynikajúco ohraničené pomocou MRI v cervikálnej, hrudnej a lumbosakrálnej oblasti. Za hranicami anulu možno herniované jadro vidieť ako fokálny, asymetrický výčnelok materiálu disku na MRI.
Na sagitálnych T2 vážených obrázkoch je zadný prstenec zvyčajne vnímaný ako oblasť s vysokou intenzitou signálu v dôsledku radiálnej prstencovej trhliny spojenej s herniou disku, hoci herniované jadro je samo o sebe hypointenzívne. Vzťah medzi herniovaným jadrom a degenerovanými plochami s nervovými koreňmi, ktoré vystupujú cez nervové otvory, sú dobre ohraničené na sagitálnych snímkach MRI. Voľné fragmenty medzistavcovej platničky možno odlíšiť aj od obrázkov MRI.
Na MRI môžu byť spojené príznaky hernie medzistavcovej platničky, ako sú radiálne trhliny na anulus fibrosus, čo je tiež príznakom degeneratívneho ochorenia platničky. Môžu existovať aj iné znaky, ako je strata výšky disku, vypuklý prstenec a zmeny na koncových platničkách. Atypické znaky môžu byť tiež pozorované pri MRI, ako sú abnormálne umiestnenie disku a lézie umiestnené úplne mimo priestoru medzistavcovej platničky.
MRI dokáže odhaliť abnormality v medzistavcových platničkách lepšie ako iné metódy, hoci jej zobrazenie kostí je o niečo menej podradné. U pacientov so zariadeniami s kovovými implantátmi, ako sú kardiostimulátory, však MRI má svoje obmedzenia, pretože elektromagnetické pole môže viesť k abnormálnemu fungovaniu kardiostimulátorov. U pacientov s klaustrofóbiou môže byť problém ísť do úzkeho kanála na skenovanie prístrojom MRI. Hoci niektoré jednotky obsahujú otvorenú magnetickú rezonanciu, má menšiu magnetickú silu, a preto zobrazuje menej kvalitnejšie zobrazenie.
Toto je tiež problém u detí a úzkostných pacientov podstupujúcich MRI, pretože dobrá kvalita obrazu závisí od toho, či pacient zostane v pokoji. Môžu vyžadovať sedáciu. Kontrast používaný pri MRI, ktorým je gadolínium, môže vyvolať nefrogénnu systémovú fibrózu u pacientov, ktorí mali už existujúce ochorenie obličiek. MRI sa tiež vo všeobecnosti vyhýba v tehotenstve, najmä počas prvých 12 týždňov, hoci nebolo klinicky dokázané, že je pre plod nebezpečná. MRI nie je veľmi užitočné, keď nádor obsahuje vápnik a pri odlíšení edémovej tekutiny od nádorového tkaniva.
Počítačová tomografia (CT)
CT skenovanie sa tiež považuje za ďalšiu dobrú metódu na posúdenie herniácie chrbtice, keď nie je k dispozícii MRI. Odporúča sa tiež ako vyšetrenie prvej línie u nestabilných pacientov so závažným krvácaním. CT skenovanie je lepšie ako myelografia, aj keď keď sú tieto dva kombinované, je lepšie oba. CT skeny môžu jasnejšie ukázať kalcifikáciu a niekedy dokonca aj plyn. Aby sa dosiahla lepšia kvalita zobrazenia, zobrazenie by malo byť zamerané na miesto patológie a mali by sa odobrať tenké rezy, aby sa lepšie určil rozsah herniácie.
CT vyšetrenie je však ťažké použiť u pacientov, ktorí už podstúpili chirurgické zákroky laminektómie, pretože prítomnosť tkaniva jazvy a fibrózy spôsobuje ťažkú identifikáciu štruktúr, hoci kostné zmeny a deformácia nervového puzdra sú užitočné pri stanovení diagnózy.
Herniované medzistavcové platničky v cervikálnom disku možno identifikovať štúdiom procesu uncinate. Zvyčajne sa premieta dozadu a laterálne na medzistavcové platničky a nadradené na telá stavcov. Uncinátny proces prechádza sklerózou a hypertrofiou, keď existuje abnormálny vzťah medzi uncinátnym procesom a priľahlými štruktúrami, ako je vidieť pri degeneratívnom ochorení disku, zúžení medzistavcového priestoru a celkovom opotrebovaní.
Myelopatia sa môže vyskytnúť, keď je miechový kanál postihnutý v dôsledku ochorenia disku. Podobne, keď sú zapojené nervové otvory, dochádza k radikulopatii. Dokonca aj malé herniované platničky a výčnelky môžu spôsobiť náraz do durálneho vaku, pretože krčný epidurálny priestor je prirodzene zúžený. Medzistavcové platničky majú útlm o niečo väčší ako vak charakterizovaný na CT vyšetrení.
V hrudnej oblasti môže CT vyšetrenie ľahko diagnostikovať herniáciu medzistavcovej platničky vzhľadom na skutočnosť, že v hrudných platničkách sa nachádza zvýšené množstvo vápnika. Laterálne od durálneho vaku je materiál herniovaného disku vidieť na CT ako jasne definovanú hmotu, ktorá je obklopená epidurálnym tukom. Pri nedostatku epidurálneho tuku sa platnička javí ako vyššia oslabená hmota v porovnaní s okolím.
rádiografiu
Obyčajná rádiografia nie je potrebná na diagnostikovanie herniácie medzistavcových platničiek, pretože obyčajná rádiografia nedokáže detegovať platničku, a preto sa používa na vylúčenie iných stavov, ako sú nádory, infekcie a zlomeniny.
Pri myelografii môže dôjsť k deformácii alebo posunutiu extradurálneho kontrastom naplneného tekálneho vaku pozorovaného pri herniácii disku. Postihnutý nerv môže mať aj znaky, ako je edém, elevácia, odchýlka a amputácia nervového koreňa videná na myelografickom obrázku.
Diskografia
Pri tejto zobrazovacej metóde sa kontrastná látka vstrekuje do disku, aby sa vyhodnotila morfológia disku. Ak sa po injekcii objaví bolesť podobná diskogénnej bolesti, naznačuje to, že zdrojom bolesti je disk. Keď sa hneď po diskografii robí aj CT vyšetrenie, je užitočné odlíšiť anatómiu a patologické zmeny. Keďže ide o invazívny výkon, je indikovaný len za špeciálnych okolností, keď MRI a CT nedokázali odhaliť etiológiu bolesti chrbta. Má niekoľko vedľajších účinkov, ako je bolesť hlavy, meningitída, poškodenie platničky, diskitída, intratekálne krvácanie a zvýšená bolesť.
Liečba herniovaného disku
Liečba by mala byť individuálna podľa pacienta a mala by sa riadiť históriou, fyzikálnym vyšetrením a nálezmi diagnostického vyšetrenia. Vo väčšine prípadov sa stav pacienta postupne zlepšuje bez potreby ďalšej intervencie približne za 3 – 4 mesiace. Preto pacient počas tohto časového obdobia potrebuje iba konzervatívnu terapiu. Z tohto dôvodu existuje veľa neúčinných terapií, ktoré sa objavili pripisovaním prirodzeného vymiznutia symptómov tejto terapii. Preto musí byť konzervatívna terapia založená na dôkazoch.
Konzervatívna terapia
Keďže herniácia platničky má benígny priebeh, cieľom liečby je stimulovať obnovu neurologických funkcií, znížiť bolesť a uľahčiť skorý návrat do práce a každodenných aktivít. Najväčší prínos konzervatívnej liečby je u mladších pacientov so sekvestrovanými herniami a u pacientov s miernym neurologickým deficitom v dôsledku malých hernií disku.
Pokoj na lôžku sa už dlho považuje za možnosť liečby herniácie disku. Ukázalo sa však, že pokoj na lôžku nemá po prvých 1 alebo 2 dňoch žiadny účinok. Odpočinok na lôžku je po tomto čase považovaný za kontraproduktívny.
Na zníženie bolesti sa môžu použiť perorálne nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén a naproxén. To môže zmierniť bolesť znížením zápalu spojeného so zapáleným nervom. Môžu sa použiť aj analgetiká, ako je acetaminofén, hoci im chýba protizápalový účinok pozorovaný pri NSAID. Dávky a lieky by mali byť primerané veku a závažnosti bolesti u pacienta. Ak bolesť nie je kontrolovaná súčasnou medikáciou, lekár musí ísť o jeden krok vyššie na analgetickom rebríčku WHO. Dlhodobé užívanie NSAID a analgetík však môže viesť k žalúdočným vredom, problémom s pečeňou a obličkami.
S cieľom znížiť zápal môžu iné alternatívne metódy, ako je aplikácia ľadu v počiatočnom období a potom prechod na použitie tepla, gélov a trení, pomôcť pri bolestiach a svalových kŕčoch. Perorálne svalové relaxanciá možno použiť aj na zmiernenie svalových kŕčov. Niektoré z liekov zahŕňajú metokarbamol, karisoprodol a cyklobenzaprín.
Pôsobia však centrálne a spôsobujú ospalosť a sedáciu pacientov a nepôsobia priamo na zníženie svalového spazmu. Na zníženie opuchu a zápalu nervov možno podať krátku kúru perorálnych steroidov, ako je prednizolón, počas 5 dní v znižovacom režime. Dokáže poskytnúť okamžitú úľavu od bolesti v priebehu 24 hodín.
Keď bolesť nie je adekvátne vyriešená maximálnymi účinnými dávkami, môže sa u pacienta zvážiť podanie steroidných injekcií do epidurálneho priestoru. Hlavnou indikáciou pre injekciu steroidu do periradikulárneho priestoru je kompresia disku spôsobujúca radikulárnu bolesť, ktorá je odolná voči konvenčnej lekárskej liečbe. Vyžaduje sa starostlivé vyhodnotenie pomocou CT alebo MRI skenovania, aby sa starostlivo vylúčili ďalšie diskové príčiny bolesti. Kontraindikáciou tejto terapie sú pacienti s cukrovkou, tehotenstvom a žalúdočnými vredmi. Epidurálna punkcia je kontraindikovaná u pacientov s poruchami koagulácie, preto sa v prípade potreby opatrne používa foraminálny prístup.
Tento postup sa vykonáva pod vedením fluoroskopie a zahŕňa injekciu steroidov a analgetika do epidurálneho priestoru priľahlého k postihnutej medzistavcovej platničke na zníženie opuchu a zápalu nervov priamo v ambulancii. Až 50 % pacientov pociťuje úľavu po injekcii, hoci je dočasná a na dosiahnutie najlepších výsledkov môžu potrebovať opakované injekcie v 2-týždňových intervaloch. Ak bude táto liečebná modalita úspešná, možno podať až 3 epidurálne steroidné injekcie ročne.
Fyzikálna terapia môže pomôcť pacientovi ľahko sa vrátiť do predchádzajúceho života, hoci nezlepšuje herniovaný disk. Fyzikálny terapeut môže pacienta poučiť o tom, ako udržiavať správne držanie tela, chôdzu a zdvíhacie techniky v závislosti od schopnosti pacienta pracovať, mobility a flexibility.
Strečingové cvičenia môžu zlepšiť pružnosť chrbtice, zatiaľ čo posilňovacie cvičenia môžu zvýšiť silu chrbtových svalov. Činnosti, ktoré môžu zhoršiť stav herniovaného disku, sa majú vyhýbať. Fyzikálna terapia uľahčuje prechod od hernie medzistavcovej platničky k aktívnemu životnému štýlu. Cvičebné režimy možno udržiavať po celý život, aby sa zlepšila celková pohoda.
Najúčinnejšou možnosťou konzervatívnej liečby, ktorá je založená na dôkazoch, je pozorovanie a epidurálna injekcia steroidov na krátkodobú úľavu od bolesti. Ak si to však pacienti želajú, môžu použiť holistické terapie podľa vlastného výberu s akupunktúrou, akupresúrou, výživovými doplnkami a biofeedbackom, hoci nie sú založené na dôkazoch. Neexistujú ani dôkazy, ktoré by odôvodňovali použitie transelektrickej nervovej stimulácie (TENS) ako metódy úľavy od bolesti.
Ak po niekoľkých mesiacoch nedôjde k zlepšeniu bolesti, možno uvažovať o operácii a pacienta treba starostlivo vybrať, aby sa dosiahol čo najlepší výsledok.
Chirurgická terapia
Cieľom chirurgickej terapie je dekompresia nervových koreňov a uvoľnenie napätia. Existuje niekoľko indikácií pre chirurgickú liečbu, ktoré sú nasledovné.
Medzi absolútne indikácie patrí syndróm cauda equina alebo výrazná paréza. Ďalšie relatívne indikácie zahŕňajú motorické deficity, ktoré sú väčšie ako 3. stupeň, ischias, ktorý nereaguje na najmenej šesť mesiacov konzervatívnej liečby, ischias dlhšie ako šesť týždňov alebo bolesť nervových koreňov v dôsledku stenózy foraminálnej kosti.
V posledných rokoch sa viedli mnohé diskusie o tom, či liečiť herniáciu medzistavcovej platničky dlhotrvajúcou konzervatívnou liečbou alebo včasnou chirurgickou liečbou. V tomto ohľade sa vykonalo veľa výskumov a väčšina z nich ukazuje, že konečný klinický výsledok po 2 rokoch je rovnaký, hoci zotavenie je rýchlejšie pri včasnej operácii. Preto sa navrhuje, že včasná operácia môže byť vhodná, pretože umožňuje pacientovi skorý návrat do práce, a preto je ekonomicky realizovateľná.
Niektorí chirurgovia môžu stále používať tradičnú discektómiu, hoci mnohí v posledných rokoch používajú minimálne invazívne chirurgické techniky. Mikrodiscektómia sa považuje za polovicu cesty medzi dvoma koncami. Používajú sa dva chirurgické prístupy. Miniinvazívna chirurgia a perkutánne výkony sú tie, ktoré sa používajú kvôli ich relatívnej výhode. Nie je tu miesto pre tradičný chirurgický zákrok známy ako laminektómia.
Niektoré štúdie však naznačujú, že mikrodiscektómia je priaznivejšia z dôvodu jej krátkodobých aj dlhodobých výhod. Z krátkodobého hľadiska dochádza k skráteniu dĺžky operácie, zníženiu krvácania, zmierneniu symptómov a zníženiu miery komplikácií. Táto technika bola účinná aj po 10 rokoch sledovania, a preto je aj teraz najpreferovanejšou technikou. Štúdie, ktoré boli vykonané na porovnanie minimálne invazívnej techniky a mikrodiscektómie, viedli k odlišným výsledkom. Niektorým sa nepodarilo preukázať významný rozdiel, zatiaľ čo jedna randomizovaná kontrolná štúdia dokázala určiť, že mikrodiscektómia bola priaznivejšia.
Pri mikrodiscektómii sa pomocou operačného mikroskopu urobí len malý rez a časť fragmentu herniovaného medzistavcového disku, ktorá naráža na nerv, sa odstráni hemilaminektómiou. Odstráni sa aj určitá časť kosti, aby sa uľahčil prístup k nervovému koreňu a medzistavcovej platničke. Dĺžka pobytu v nemocnici je minimálna iba s prenocovaním a pozorovaním, pretože pacient môže byť prepustený s minimálnou bolestivosťou a úplnou úľavou od symptómov.
Niektorí nestabilní pacienti však môžu potrebovať dlhší príjem a niekedy môžu potrebovať fúziu a artroplastiku. Odhaduje sa, že asi 80 – 85 % pacientov, ktorí podstúpia mikrodiscektómiu, sa úspešne uzdraví a mnohí z nich sú schopní vrátiť sa k normálnemu zamestnaniu približne za 6 týždňov.
Diskutuje sa o tom, či odstrániť veľkú časť fragmentu platničky a vyliečiť priestor disku alebo odstrániť iba herniovaný fragment s minimálnou inváziou medzistavcového priestoru. Mnohé štúdie naznačili, že agresívne odstraňovanie veľkých kúskov platničky môže viesť k väčšej bolesti ako pri konzervatívnej terapii s 28 % oproti 11.5 %. Z dlhodobého hľadiska môže viesť k degeneratívnemu ochoreniu platničiek. Pri konzervatívnej terapii je však vyššie riziko recidívy herniácie platničky okolo 7 %. To si môže v budúcnosti vyžadovať ďalšie chirurgické zákroky, ako je artrodéza a artroplastika, čo vedie k značnému stresu a ekonomickej záťaži.
Pri minimálne invazívnej chirurgii chirurg zvyčajne urobí malý rez do chrbta, aby umiestnil dilatátory so zväčšujúcim sa priemerom, aby zväčšil tunel, až kým nedosiahne stavec. Táto technika spôsobuje menšiu traumu svalov ako pri tradičnej mikrodiscektómii. Odstráni sa len malá časť platničky, aby sa obnažil nervový koreň a medzistavcová platnička. Potom môže chirurg odstrániť herniovaný disk pomocou endoskopu alebo mikroskopu.
Tieto minimálne invazívne chirurgické techniky majú väčšiu výhodu nižších infekcií v mieste chirurgického zákroku a kratších pobytov v nemocnici. Disk je centrálne dekomprimovaný buď chemicky alebo enzymaticky s použitím chymopapaínu, lasera alebo plazmy (ionizovaný plyn) ablácie a odparovania. Môže sa tiež dekompresovať mechanicky pomocou perkutánnej laterálnej dekompresie alebo nasávaním a nasávaním pomocou holiaceho strojčeka, ako je nukleozóm. Ukázalo sa, že chemopapín má nepriaznivé účinky a nakoniec bol stiahnutý. Väčšina z vyššie uvedených techník sa ukázala byť menej účinná ako placebo. Riadená segmentektómia je tá, ktorá preukázala určitý prísľub v účinnosti podobne ako mikrodiscektómia.
V krčnej chrbtici sú herniované medzistavcové platničky ošetrené vpredu. K herniácii totiž dochádza vpredu a manipulácia s krčnou šnúrou pacientka netoleruje. Herniácia disku, ktorá je spôsobená foraminálnou stenózou a ktorá je obmedzená na foramen, sú jedinými prípadmi, kde sa uvažuje o zadnom prístupe.
Minimálna excízia disku je alternatívou k prednému prístupu krčnej chrbtice. Stabilita medzistavcovej platničky po zákroku však závisí od zvyškov platničky. Bolesť krku môže byť po zákroku výrazne znížená v dôsledku odstránenia kompresie neurónov, hoci môže dôjsť k významnému zhoršeniu reziduálnej axiálnej bolesti krku. Ďalší zásah pri herniácii cervikálneho disku zahŕňa prednú cervikálnu medzitelovú fúziu. Je vhodnejší pre pacientov s ťažkou myelopatiou s degeneratívnym ochorením platničiek.
Komplikácie chirurgického zákroku
Aj keď je riziko operácie veľmi nízke, stále sa môžu vyskytnúť komplikácie. Pooperačná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií, a preto si vyžaduje ráznejšie postupy kontroly infekcie na sále a na oddelení. Počas operácie môže v dôsledku zlej operačnej techniky dôjsť k poškodeniu nervov. Durálny únik sa môže vyskytnúť, keď otvor vo výstelke nervového koreňa spôsobí únik cerebrospinálnej tekutiny, ktorá obmýva nervové korene. Obloženie môže byť opravené počas operácie. Bolesť hlavy sa však môže vyskytnúť v dôsledku straty mozgovomiechového moku, ale zvyčajne sa časom zlepší bez akéhokoľvek zvyškového poškodenia. Ak sa po operácii zrazí krv okolo nervových koreňov, táto krvná zrazenina môže viesť ku kompresii nervového koreňa, čo vedie k radikulárnej bolesti, ktorú pacient predtým pociťoval. Opakovaná herniácia medzistavcovej platničky v dôsledku herniácie materiálu platničky na tom istom mieste je zničujúcou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytovať dlhodobo. Dá sa to zvládnuť konzervatívne, ale nakoniec môže byť potrebná operácia.
Výsledky chirurgického zákroku
Uskutočnil sa rozsiahly výskum týkajúci sa výsledku operácie herniácie bedrového disku. Vo všeobecnosti sú výsledky operácie mikrodiscektómie dobré. Dochádza k výraznejšiemu zlepšeniu bolesti nôh ako bolesti chrbta a preto sa táto operácia neodporúča tým, ktorí majú len bolesti chrbta. Mnoho pacientov sa klinicky zlepší počas prvého týždňa, ale môže sa zlepšiť v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov. Zvyčajne bolesť zmizne v počiatočnom období zotavenia a po nej nasleduje zlepšenie sily nohy. Nakoniec dochádza k zlepšeniu pocitu. Pacienti sa však môžu sťažovať na pocit necitlivosti, hoci nepociťujú žiadnu bolesť. Normálne aktivity a práca môžu byť obnovené v priebehu niekoľkých týždňov po operácii.
Nové terapie
Hoci konzervatívna terapia je najvhodnejšou terapiou pri liečbe pacientov, súčasný štandard starostlivosti nerieši základnú patológiu herniácie medzistavcových platničiek. Existujú rôzne dráhy, ktoré sa podieľajú na patogenéze, ako sú zápalové, imunitne sprostredkované a proteolytické dráhy.
Úloha zápalových mediátorov je v súčasnosti predmetom výskumu a viedla k vývoju nových terapií, ktoré sú zamerané na tieto zápalové mediátory spôsobujúce poškodenie nervových koreňov. Cytokíny ako TNFa sa podieľajú najmä na regulácii týchto procesov. Citlivosť na bolesť je sprostredkovaná antagonistami serotonínového receptora a antagonistami a2 adrenergného receptora.
Farmakologické terapie zamerané na tieto receptory a mediátory preto môžu ovplyvniť proces ochorenia a viesť k zníženiu symptómov. V súčasnosti antagonisty cytokínov proti TNF? a IL 1? boli testované. Blokátory neuronálnych receptorov, ako je sarpogrelát hydrochlorid atď., boli testované na zvieracích modeloch aj v klinických štúdiách na liečbu ischias. Modifikátory bunkového cyklu, ktoré sa zameriavajú na mikroglie, o ktorých sa predpokladá, že spúšťajú zápalovú kaskádu, boli testované s neuroprotektívnym antibiotikom minocyklínom.
Nedávno sa tiež uskutočnil výskum inhibície NF-kB alebo proteínkinázovej dráhy. V budúcnosti bude liečba herniácie medzistavcovej platničky vďaka prebiehajúcemu výskumu oveľa lepšia. (Haro, Hirotaka)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN, CCST
Vydutie platničky a/alebo herniácia platničky je zdravotný problém, ktorý postihuje medzistavcové platničky nachádzajúce sa medzi jednotlivými stavcami chrbtice. Hoci sa tieto môžu vyskytnúť ako prirodzená súčasť degenerácie s vekom, trauma alebo zranenie, ako aj opakované nadmerné používanie môže tiež spôsobiť vydutie disku alebo herniáciu disku. Podľa zdravotníckych pracovníkov je vyklenutie platničky a/alebo herniácia platničky jedným z najčastejších zdravotných problémov postihujúcich chrbticu. Vydutie disku je, keď sú vonkajšie vlákna anulus fibrosus posunuté z okrajov priľahlých tiel stavcov. Herniovaný disk je, keď časť alebo celé jadro pulposus vyčnieva cez roztrhnutý alebo oslabený vonkajší anulus fibrosus medzistavcovej platničky. Liečba týchto zdravotných problémov sa zameriava na zmiernenie symptómov. Alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť a / alebo fyzikálna terapia, môžu pomôcť zmierniť príznaky. Chirurgický zákrok sa môže použiť v prípade závažných symptómov. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Referencie
Anderson, Paul A. a kol. Randomizované kontrolované štúdie liečby herniácie bedrovej platničky: 1983-2007. Journal Of The American Academy Of Orthopedic Surgeons, zv. 16, č. 10, 2008, s. 566-573. Americká akadémia ortopedických chirurgov, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
Fraser I (2009) Štatistika nemocničnej starostlivosti v Spojených štátoch. Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti, Rockville
Ricci, Judith A. a kol. Exacerbácie bolesti chrbta a náklady na stratený produktívny čas u pracovníkov v Spojených štátoch. Chrbtica, zv. 31, č. 26, 2006, s. 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
Fardon, DF, et al., Nomenklatúra bedrového disku: verzia 2.0: Odporúčania kombinovaných pracovných skupín Severoamerickej spoločnosti pre chrbticu, Americkej spoločnosti pre rádiológiu chrbtice a Americkej neurorádiologickej spoločnosti. Chrbtica J, 2014. 14(11): s. 2525-45.
Roberts, S. Morfológia disku v zdraví a chorobe. Biochemical Society Transactions, zv. 30, č. 5, 2002, str. A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
Johnson, WEB a S. Roberts. Morfológia buniek medzistavcovej platničky a zloženie cytoskeletu: Predbežná štúdia regionálnych variácií v oblasti zdravia a chorôb. Journal Of Anatomy, zv. 203, č. 6, 2003, s. 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
Gruenhagen, Thijs. Zásobovanie živinami a metabolizmus medzistavcových platničiek. The Journal Of Bone And Joint Surgery (American), zv. 88, č. suppl_2, 2006, s. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
Mercer, SR a GA Jull. Morfológia krčnej medzistavcovej platničky: Dôsledky pre Mckenziesov model syndrómu dysfunkcie platničky. Manuálna terapia, zväzok 1, č. 2, 1996, strany 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
KOELLER, W a kol. Biomechanické vlastnosti ľudských medzistavcových platničiek vystavených axiálnej dynamickej kompresii. Chrbtica, zv. 9, č. 7, 1984, str. 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
Lieberman, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, vol 4, č. 6, 2004, s. 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
Lappalainen, Anu K a kol. Ochorenie medzistavcových platničiek u jazvečíkov rádiograficky skrínované na kalcifikácie medzistavcových platničiek. Acta Veterinaria Scandinavica, zv. 56, č. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
Moazzaz, Payam a kol. 80. Pozičná magnetická rezonancia: Cenný nástroj na hodnotenie vydutia krčnej platničky. The Spine Journal, zv. 7, č. 5, 2007, s. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
Vialle, Luis Roberto a kol. HERNIACIA BEDROVÝCH DISKOV. Revista Brasileira De Ortopedia (anglické vydanie), zv. 45, č. 1, 2010, s. 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
Mullen, Denis a kol. Patofyziológia ischiasu súvisiaceho s diskom. I. Dôkazy podporujúce chemickú zložku. Kĺbová kostná chrbtica, zv. 73, č. 2, 2006, s. 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
Jacobs, Wilco CH a kol. Chirurgické techniky pre ischias v dôsledku herniovaného disku, systematický prehľad. European Spine Journal, zv. 21, č. 11, 2012, s. 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
Rutkowski, B. Kombinovaná prax elektrickej stimulácie pri bedrovej medzistavcovej herniácii. Bolesť, zv. 11, 1981, s. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
Weber, Henrik. Aktualizácia chrbtice The Natural History Of Disc Herniation and The Influence Of Intervention.Spine, vol 19, no. 19, 1994, s. 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
Carvalho, Lilian Braighi a kol. Hrnia De Disco Lombar: Tratamento. Acta Fisitrica, zv. 20, č. 2, 2013, s. 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
Kerr, Dana a kol. Aké sú dlhodobé prediktory výsledkov pre herniáciu bedrového disku? Randomizovaná a pozorovacia štúdia. Clinical Ortopedics And Related Research, zv. 473, č. 6, 2014, s. 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
Kúpte, Xavier a Afshin Gangi. Perkutánna liečba herniácie medzistavcovej platničky. Seminars In Interventional Radiology, vol 27, no. 02, 2010, s. 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
Haro, Hirotaka. Translačný výskum herniovaných platničiek: Súčasný stav diagnostiky a liečby. Journal Of Orthopedic Science, zv. 19, č. 4, 2014, s. 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.
V dnešnom podcaste Dr. Alex Jimenez a Dr. Mario Ruja diskutujú o tom, ako zdravie a imunita zohrávajú úlohu v ľudskom tele pri dosahovaní celkového zdravia a pohody.
Ako chrániť naše zdravie a imunitu?
[00: 00: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: A ide to naživo, Mario. Ako sa máš, človeče? Dnes robíme prezentáciu môj brat o zdraví a imunite. Ako sa máš, brat môj?
[00: 00: 12] Dr. Mario Ruja DC*: Výborne. Viete čo, toto je téma, o ktorej každý hovorí a všetci si zaslúžime skvelý rozhovor a hlavne sa navzájom podporovať vedome a s pozitívnym úmyslom. Absolútne.
[00: 00: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, dnes budeme robiť ty a ja, keď diskutujeme, chceme tieto informácie prezentovať verejnosti, aby pochopila, že v prvom rade nejde v žiadnom prípade o žiadne zaobchádzanie, toto je odmietnutie zodpovednosti . Musím povedať, že všetky ošetrenia musí vykonávať licencovaný lekár. Toto je len na vzdelávacie účely. Nelieči sa a nepoužíva sa na diagnostiku a liečbu, ako by to bolo v štandardnom odmietnutí zodpovednosti. Zvyčajne som to mal prezentované, ale teraz budeme robiť sériu webinárov, Mario a ja. Budeme robiť webinár štyroch sérií, kde budeme diskutovať o zdraví a imunitu a ako môžeme zlepšiť našu imunitu tým, že naše telo bude dostatočne silné. Teraz prechádzame týmto procesom COVID 19 a SARS a všetkých vírusov SARS-CoV-2. A to, čo chceme urobiť, je dať si lepšiu možnosť, lepší liečebný protokol, ktorý je tu pre nás, aby sme mohli prísť s plánom, ako pomôcť nášmu telu, aby sa samo podporilo. Takže Mario a ja sme tu dali dokopy tieto programové protokoly. A to, čo chceme urobiť, je prezentovať vynikajúcu prezentáciu, v ktorej sa budeme zaoberať prírodnými prístupmi a prírodnými silami na pomoc pri imunite. Teraz Dr. Ruja cvičí v centrálnej časti mesta. Praktizujem na ďalekom východe El Pasa a to, čo poskytujeme našim pacientom, je pomerne málo informácií, no ľudia často chcú vedieť, čo môžu robiť. Takže to, čo dnes začneme robiť, je, že začneme hovoriť o tom, čo môžeme a čo nemôžeme kontrolovať vírus. Jedna z vecí, ktoré sme sa naučili, je, že odlúčenie je pravdepodobne najlepší kľúč a sociálne dištancovanie používame ako jednu z vecí, ktoré nám teraz bránia zblížiť sa. Rád by som ľuďom poskytol prehľad o tom, čo robíme v našich kanceláriách, aby sme zabránili šíreniu vírusu. Mario, povedz nám trochu o tom, čo robíš vo svojej konkrétnej praxi, keď robíš prevenciu pri liečbe pacientov a pracuješ s pacientmi cez svoje protokoly?
[00: 02: 33] Dr. Mario Ruja DC*: V mojej kancelárii máme systém, pomocou ktorého v každej miestnosti používame enviro mastery, ktoré vydymujú každú miestnosť a následne UV svetlo využívame na špecifické použitie dezinfekčného prostriedku od baktérií, vírusov a húb, UV svetlo. A ďalšia vec, ktorú používame, sú masky. Vo vnútri ako vesmírni pacienti nosíme rúška a tiež sa ich pýtame, či môžu počkať v aute, kým ich uvidia a budú nám môcť priamo zavolať. A tak sa cítia pohodlnejšie. Ak teda dostaneme viac ako povedzme troch pacientov naraz, pričom ich nemôžeme umiestniť do rôznych izieb a radi dávame každého do samostatných izieb, aby neboli spolu vedľa seba, požiadame ich, aby počkajte v aute a potom im zavoláme a dáme im vedieť, že sme na vás pripravení. A potom vojdú dnu. Idú priamo do miestnosti a urobia procedúru. A to sú veci, ktoré robíme. A potom, samozrejme, viete, my sme, viete, dezinfikované stoly. To všetko robíme. Používame veľa UV osvetlenia, ktoré je pozitívne z hľadiska prevencie. Viete, keď si všetci umývajú ruky, keď vojdú, prvá vec, ktorú urobia, je umyť si ruky. A povzbudzujeme ľudí, aby urobili to isté, keď sa vrátia domov. Takže chceme byť vzorom pre našu komunitu, aby sme povedali: Pozrite, nerobte to len preto, že prídete do mojej kancelárie, urobte to doma so svojou rodinou. čo povieš na to?
[00: 04: 29] Dr. Alex Jimenez DC*: Podobne sme na tom aj z hľadiska našej kancelárie; zvolili sme bezdotykový prístup. Jedna z vecí, ktoré robíme, je, že v našej kancelárii už nemáme žiadne miesta na sedenie. Máme pomerne málo izieb. Takže to, čo máme, je schopnosť otvoriť dvere. A dbáme na to, aby mal každý pri vstupe masku. Teraz sa ničoho nedotkne. Sme bezdotykový. Ideme rovno do miestnosti. Máme ich položených. Stoly máme pokryté špeciálnym papierom, ktorý zabraňuje vírusovej statike. A tiež, keď na nich pracujeme, vstanú, vyjdú inými dverami a nedotknú sa ničoho iného ako stola. Takže jednou z vecí je, že nikomu nedovolíme, aby sa k sebe priblížil a on vchádza, odchádza, takmer v dizajne našej kancelárie. Je to proces prietoku a odtoku. Neexistuje žiadna liečba v zmysle dotýkania sa diagnostických liečebných protokolov, ako sú počítače. Nič z toho nepokračuje. Pýtame sa na všetky otázky a chvíľu predtým, ako pacient príde. Vysterilizujeme miestnosť a po izbe sa sterilizuje aj on. Takže je to skvelý proces, pretože ak sa pozrieme na oblasť kontaktu, lekári majú rukavice, naše tvárové masky sú chránené. Máme nasadené masky a poskytujeme masku samotnému pacientovi. Snažíme sa preto poskytnúť to najpohodlnejšie ako vy. Robíme aj proces, pri ktorom sme ich nechali čakať v aute, kým nebudú pripravené. Keď zavolajú, ideme, OK, sme pripravení. A hneď ako sme pripravili miestnosť, umožnilo nám to priviesť pacienta. Takže jednou z najdôležitejších vecí je urobiť protokoly pred liečbou o vírusových statických procesoch. A to je spôsob, akým ovládame hostiteľa. Viete, my sme tak trochu potenciálni, však? Takže spolu s lekárom maska a personál s maskou a rukavicami. To bráni tomu, aby sa všetky procesy vyskytovali, aspoň v našej oblasti, pretože na vašej strane mesta sme si všimli, že existuje aj táto predispozícia, ako aj na našej strane. Moja strana mesta má výraznejší počet, takže sa ich objavuje veľa. Takže teraz musíme byť veľmi opatrní pri kontrole týchto hostiteľov v tejto funkcii. Chcem prejsť a začať prezentáciu a porozprávame sa o veciach, ktoré vytvárajú naše predispozície, a ty a ja sme to preberali. U nás ischemická choroba srdca je jedným z najvyšších predisponujúcich faktorov. Cukrovka, hovorili sme o veciach ako obezita, hypertenzia, vek. Povedz mi niečo o tvojej situácii s Mariom. Keď sa pozriete na tento zoznam tu, keď ste to videli v štúdiách, čo ste sa dozvedeli o predisponujúcich faktoroch, ktoré sú tam tiež a spôsobujú drámy našim pacientom?
[00: 07: 23] Dr. Mario Ruja DC*: Vieš, Alex, to je niečo, na čo si všetci musíme dávať pozor, ale musíme ľudí motivovať k najvyššej úrovni zdravia, čo znamená zníženie zápalového procesu alebo zápalového stavu vášho tela. OK Keď sa teda bavíme o kardiovaskulárnych ochoreniach, cukrovke, obezite, hypertenzii. Spájam to s metabolickým syndrómom, ktorý sme mali iné predstavenia, kým si nepamätám. A to je neuveriteľné, pretože sme o tom hovorili pred tromi alebo štyrmi mesiacmi. Pamätáš si to, Alex?
[00: 08: 09] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno, hovorili sme o tom.
[00: 08: 10] Dr. Mario Ruja DC*: Áno, hovorili sme o tom skôr, ako čokoľvek o COVID 19. A chceli sme inšpirovať našu komunitu a všetkých, aby opäť znížili riziko metabolického syndrómu, ktorý je jedným z najväčších, pretože očividne, viete, 150 plus triglyceridy, brušný tuk o obezita a cukrovka druhého typu. To je teda obrovské. Takže toto je také, mal by som povedať, že je to spojenie. Je to pokračovanie nášho bystrého rozhovoru, ktorý sme s tebou mali pred tromi alebo štyrmi mesiacmi, Alex. Absolútne.
Ako chrániť naše zdravie?
[00: 08: 54] Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, štúdie boli prezentované a na začiatku ságy COVID 19 sa ukázalo, že stále platí, že tí, ktorí boli nezdraví, boli predisponovaní. Nerád to hovorím, je to bezproblémové, ale niekedy môžete povedať, že ľudia sú morbídne obézni; vyhladilo to celú rodinu. A v jednom prípade, keď ste mohli vidieť, že ich bolo veľa, musíte si položiť otázku, prečo celá rodina? Potom sme však zistili, že existujú základné problémy týkajúce sa ich zdravia, či už mali cukrovku alebo problémy s hypertenziou. Jedným z tých, ktoré sú tiež naozaj veľké, je chronické ochorenie obličiek. Počul som to číslo a potom štatistiky ukazujú, že z dvoch percent vyššieho nárastu úmrtnosti na viac ako 16-krát vyššiu úmrtnosť na ochorenie obličiek. Existuje jasná súvislosť medzi krvným tlakom, schopnosťou tela prekypovať, ktorá je obmedzená, keď hladina kyslíka klesá, a tým, že zlyhanie obličiek a srdca a pečene sa znásobuje touto poruchou, ktorá postihuje pľúcne alveoly. . Podľa toho, čo sme pochopili, nie je to ani tak vírus, čo nás zabíja. Je to búrka zápalových cytokínov, ktorá spôsobuje túto drámu. Takže sa dozvedeli, že ľudia s radiačnou terapiou, ľudia s predisponujúcou chemoterapiou, ich pľúca sú predisponovaní k zraneniam, autoimunitným stavom, ako je lupus. Niektoré poruchy, ako aj chronické neurologické ochorenia, ako je SM. Títo ľudia sú náchylní, pretože ich imunitný systém je v inom, citlivom stave. Takže keď hovoríme o týchto liečebných protokoloch, jedna z vecí, ktoré musíme urobiť, je, ako ich utlmiť? Ako sa vysporiadame s týmito reaktívnymi formami kyslíka, ktoré spôsobujú túto cytokínovú búrku? Naším cieľom a dôrazom je teda, kým nemáme očkovanie alebo vakcínu pre tento proces, keď ho vyvíjame, našou úlohou je zmierniť zápalovú reakciu. A existuje niekoľko vecí, ktoré prirodzene môžeme urobiť, aby sme túto zápalovú reakciu minimalizovali. Teraz urobíme, že budeme pokračovať vo vypočutí a pozrieme sa tu na konkrétne oblasti. Hovoríme o komorbiditách. Mario nám porozpráva niečo o tom, čo sme tu videli v súvislosti s komorbiditami. A mimochodom, máme tu všetky štúdiá. Takže keď robíme túto prezentáciu, všetky odkazy budú uvedené v spodnej časti, aby ste si tieto štúdie mohli pozrieť jednotlivo, a keď ich vytiahnete, budú vám dávať väčší zmysel.
[00: 11: 29] Dr. Mario Ruja DC*: Alex, ako sme už hovorili, pred tromi alebo štyrmi mesiacmi, keď sme začali chodiť...
[00: 11: 38] Dr. Mario Ruja DC*: Cez uličku…
[00: 11: 43] Dr. Mario Ruja DC*: Ďakujem za úvodnú hudbu, Alex,
[00: 11: 50] Dr. Alex Jimenez DC*: V poriadku.
[00: 11: 51] Dr. Mario Ruja DC*: Bol to Van Halen alebo čo?
[00: 11: 53] Dr. Alex Jimenez DC*: Nie, Alexandrova hudba v skutočnosti je.
[00: 11: 57] Dr. Mario Ruja DC*: Dobre, poviem to Alexovi. Ďakujem. Takže znova k tomu, o čom hovoríme. Opäť platí, že náš prirodzený vrodený imunitný systém je plánom našej DNA, RNA v našom pružnom vzore obnovy v našich bunkách. Môžeme sa prispôsobiť a prosperovať a dostať sa cez všetky tieto premenné v živote; Myslím, že neustále máme čo do činenia s vírusmi, Alex. Teda, minulý rok to bola opäť chrípka. Viete, opäť 50000 50000 ľudí, presné čísla nemám, ale 71 78 ľudí zomrie. OK A viete, cez to sa pozeráme na to, kto sú rizikové faktory? Aké sú sprievodné ochorenia? Aké sú tie veci, ktoré nás pripravujú na najvýraznejšiu poruchovosť? Keď sa teda pozrieme na 19 percent a XNUMX percent z tých prípadov, ktoré nefungujú a vytvárajú takú odolnosť a fungujú cez COVID XNUMX alebo iné veci? Chcem povedať, že to je to, o čom sme hovorili asi pred tromi až štyrmi mesiacmi. Chcem povedať, že sme jasnovidci, vieš, ako, wow, vieš.
[00: 13: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: Ovplyvňuje to, vieš? A jedna z najšialenejších vecí je, že škola je mimo a viete, rovnako ako ja, je, že zakaždým, keď o tom počujeme, môžeme zistiť, že tento vírus je prítomný v našej populácii oveľa skôr, než o tom budeme hovoriť. o tom. Hovoríme o tom, že je to preč od marca do februára až doteraz, začiatkom januára. Budeme počuť o skutočnostiach, že táto vec bola prítomná aj v polovici decembra. Ideš vidieť.
[00: 13: 56] Dr. Mario Ruja DC*: Neprekvapilo ma to. Nečudoval by som sa.
[00: 13: 59] Dr. Alex Jimenez DC*: Za skutočnosťou, že to v Grécku pretrváva, nie je žiadna iná logika, ako skutočnosť, že sa táto vec vymkla z rúk ešte predtým, ako prišli oznámenia.
[00: 14: 08] Dr. Mario Ruja DC*: A vieš čo, Alex? Len aby som, viete, nad rámec toho, čo ste spomenuli, tri veci, či už je to COVID 19 alebo či je to chrípka alebo či je to čokoľvek, viete, stresovanie nášho imunitného systému, zlyháme, ak máme tieto predispozície. Alex, čo je cukrovka rovnako ako cukrovka, nám dáva predispozíciu na rakovinu. Áno. Cukrovka nám poskytuje predispozíciu na kardiovaskulárne ochorenia, však? Áno. To všetko nám dáva cukrovka. A potom sa očividne pozeráte na chronické ochorenie pľúc, pretože ekosystém, v ktorom sa COVID 19 darí, je dýchacie prostredie. Takže, samozrejme, ak je to ohrozené alebo zmenené alebo s plytkým vzorom odolnosti, samozrejme. Myslím, že poznáte ľudí, ktorí majú astmu. Rovnako ako moja žena, aj Karen má astmu a chronické zdravotné problémy. Chcem povedať, môj bože, vieš, je dôležité, aby sme si boli vedomí a boli opäť všímaví; neprepadajme panike. Dobre, ale sme si vedomí, uvedomelí a strategicky plánujeme, ako sa s týmito časmi vysporiadať a zvládnuť ich. Takže ak máte cukrovku, cukrovku druhého typu alebo cukrovku prvého typu, buďte obzvlášť opatrní. Ak máte astmu a akékoľvek chronické ochorenie pľúc, prosím, vedzte to. Vieš čo? Musíte znížiť svoju expozíciu, pretože vaše telo sa s tým nedokáže vyrovnať, však?
[00: 16: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: A keď najbláznivejšie zložky tohto vírusu sú, že je vo väčšine prípadov veľmi tichý a väčšina situácie, ako vidíme čísla, prichádza. Najvýraznejšie trpia ľudia v rozmedzí 70-tych a 80-tych rokov. Toľkokrát sú to deti, ktoré si ho prinášajú do svojich domovov. A keď sa pozrieme na miesta ako Taliansko, pozrieme sa na miesta ako Pakistan, kde je vysoká koncentrácia obyvateľstva a mládeže; je to skoro ako keby si očkovali svoje domovy. A potom sa ľudia s týmito predispozičnými problémami stanú obeťami. Tak jasne vidíme, že jednotlivci, ktorí nemusia mať nič spoločné s odhalením, sú nepriamo odhalení tými, ktorí ich navštívia. Takže to je dôvod, prečo to my, ako populácia, budete počuť všade v správach; keď to budete dôsledne počúvať, musíme si dávať pozor na tých, ktorými sa obklopujeme.
[00: 16: 51] Dr. Mario Ruja DC*: Chcem do toho skočiť a urobiť túto koreláciu, ktorú ste práve spomenuli, medzi mládežou a staršími ľuďmi a rizikovými faktormi sekundárnej chorobnosti v našej populácii. A ctím a rešpektujem, že my ako národ, ako spoločnosť a mesto to idem len verbalizovať. Viem, že to nie je pohodlné. Viem, že je to veľmi podráždené. Má to ekonomické dopady. Má to emocionálne následky. Má všetky tieto veci. Ale dovoľte mi povedať toto, dobre? Číslo jeden. Mládež, deti, oni nechodia do školy. Zariadenia starostlivosti o deti sú vypnuté. To dáva veľký zmysel, nie, Alex, pretože teraz symptómy boli deti. Nemáte žiadne príznaky. Myslím, že sme tu videli štúdiu. Dr. Robert Redfield, riaditeľ CDC, 31. marca 2020. Hovoríme o menšom, viete, 25 percent má príznaky. Takže pre deti…
Ako chrániť náš imunitný systém?
[00: 18: 02] Dr. Alex Jimenez DC*: A štúdie, 25 percent, ako ste povedali, 20 percent ľudí.
[00: 18: 06] Dr. Mario Ruja DC*: Čo sa stane, je, že tie deti sú veľmi odolné. Sú veľmi silné. Takže teraz, ak sú vystavení, majú viacnásobné vystavenie s inými deťmi a učiteľmi. S tým všetkým sa vrátia k rodičom a potom je ich rodič buď diabetik, alebo má, viete, Crohnovu chorobu, fibromyalgiu alebo astmu. V skutočnosti ohrozujú vlastnú rodinu. Takže, je to taká citlivá oblasť, Alex. A nikto nechce zostať doma a my chceme, aby naše deti chodili do školy. Chcem povedať, môžem vám povedať hneď teraz, viete, dostane sa to do bodu, kedy to začne byť podráždené. Ale myslím, že práve teraz pre väčšie dobro a je to úplne dobré.
[00: 18: 54] Dr. Alex Jimenez DC*: Keď sme to pochopili na základe skutočnosti, že tieto základné problémy, viete, keďže štúdie tvorí 60 percent ľudí, ako vidíte správne, existuje jeden základný problém. Aj keď tieto, len jedna, či už ide o srdcové choroby, obličky, chronickú poruchu pečene, toto sú základné choroby, ktoré sú v podstate problémom a astma a astma sú problémom, dobre? Takže tieto sú z troch.
[00: 19: 18] Dr. Mario Ruja DC*: Spýtam sa, aké je to percento? OK, možno to viete, možno nie, ale práve vám to napadlo. Aké percento našej populácie má problémy s astmou alebo s astmou? Čo sú zač?
[00: 19: 33] Dr. Alex Jimenez DC*: Je to celkom dobrá podstatná suma. Teda neviem percentá; je to najmenej asi päť percent populácie, ktorá je chronická alebo má predispozičný problém s astmou, a ak nie je v spúšťacích zónach, keď spúšťajú túto oblasť, predpokladajme, že to majú. Ich telo sa do určitej miery dostane do núdze a oni sa pustia do astmatického záchvatu. To je len astma, ktorá nezahŕňa zápalovú reakciu tohto vírusu. Čo sa týka cytokínovej búrky, viete?
[00: 20: 03] Dr. Mario Ruja DC*: Vieš, Alex, začiatkom tohto roka moja žena Karen musela ísť na pohotovosť kvôli respiračným problémom a podobným veciam. A myslím, že to bol zase spúšťač, december, január. Viete, je to ako chrípka. Viete, že vtedy, keď ste na hrane, je to tak. OK, to je všetko. Neuzdravíš sa. A je to ako, Vďaka Bohu, že sa to stalo vtedy a nie teraz, Alex. Absolútne. Myslím to, myslím, a potom môj najstarší syn, Gabrielle, vždy mal problémy, viete, niečo podobné. Je to ako, človeče, je to pre deti také frustrujúce. Vedel som si však predstaviť, že je to zničujúce pre ľudí vo veku 50 rokov a starších.
[00: 20: 54] Dr. Alex Jimenez DC*: presne tak. To je. Je to problém, ktorý musíme urobiť, je zistiť, čo sa deje. Všimli sme si, že je pravdepodobné, že muži majú 1.3-krát väčšiu šancu vidieť to.
[00: 21: 07] Dr. Mario Ruja DC*: Opäť viac mužov. Prečo, muži?
[00: 21: 09] Dr. Alex Jimenez DC*: Ó áno. Pozrieme sa na toto percento fajčenia, ktoré je 2.5 až 11 násobok morbidity rizika kongestívnej obštrukčnej choroby pľúc COPD. Fajčenie je takmer zničujúce. Ak ste to urobili a cez noc vám bolo zle.
[00: 21: 30] Dr. Mario Ruja DC*: Toto je zmena hry. A chcem obhajovať a motivovať a podporovať a prejavovať lásku. Predpokladajme, že fajčíte, nielen fajčíte, ale aj vapujete. Tiež to jednoducho vyhodím. Rozhodne nie. Musíte so mnou súhlasiť, ale vypočujte si ma znova pre väčšie dobro. OK Vaping, fajčenie, čokoľvek z týchto vecí, prosím, vystaví vás to riziku a, samozrejme, niektorí ľudia potrebujú, viete, opäť lieky, myslím, mám, viete, pacientov, ktorí užívajú kanabis a CBD a to všetko pri chronickej bolesti. A viete čo, chápem. Opäť je to pre väčšie dobro. Ide o to, či si všímate Alexa v našich rozhovoroch, ktoré sme začali pred piatimi mesiacmi, pred šiestimi mesiacmi? Všimli ste si, že sa stále znova a znova ukazovali tí istí vinníci? vidíš to? Pozri sa na toto. Myslím metabolický syndróm. Mali sme rovnaký rozhovor pred štyrmi mesiacmi? Pozrite sa na fajčiacich mužov. Pamätajú si muži na fajčenie s nadváhou? Pamätáte si to? Áno, šialené. Áno, je to pre mňa šialené.
[00: 22: 47] Dr. Alex Jimenez DC*: S obličkami, myslím, ak vidíte nepomer medzi dvoma a 50 percentami, je to niečo také. Je to mätúce kvôli rozsahu. Ale keď pochopíte patológiu obličiek, existuje päť štádií poruchy obličiek od prvého štádia obličiek, čo je mierny problém s obličkami až po závažný rozsah. Zvyčajne máme krvný test, ktorý to otestuje. Ale ak ste v piatej alebo štvrtej etape…
[00: 23: 11] Dr. Mario Ruja DC*: Budeš mať dialýzu obličiek, myslím, no tak, Alex. Teda, toto bude…
[00: 23: 17] Dr. Alex Jimenez DC*: Ovplyvniť…
[00: 23: 18] Dr. Mario Ruja DC*: Vaša pečeň.
[00: 23: 19] Dr. Alex Jimenez DC*: Nie, schopnosť odbúravať vedľajšie produkty a takpovediac čistiť krv a takpovediac ju čistiť sa zníži, ak je akýmkoľvek spôsobom narušená funkcia obličiek. Takže toto sú veci, na ktoré sa musíme pozerať z hľadiska toho, čo robíme teraz. Máme tu v Číne nejaké štúdie a už prichádzajú a hovoria, že tri percentá 80-ročných boli prvé správy. Z toho 87 percent ľudí žije vo veku od 30 do 79 rokov, osem percent, 80 percent, iba osem percent má 20 rokov. Morálne OK. V 20. rokoch je to však zanedbateľná úmrtnosť, tínedžerov menej ako jedno percento. Žijeme vo veľmi kultúrne podobnom prostredí, ako napríklad v Taliansku, kde sa deti a starí rodičia stretávajú, a konkrétne hodnotíme, že zostávame. A bežne, staré mamy žijú so svojimi rodinami a mladí sú do tejto situácie zapletení. Je to ako dokonalá búrka, ak to dieťa dostane a prinesie rodičovi. No, to je presne to, čo sa deje, láska k vášni objímať tie deti, hoci ju nosia, a nemajú prejavy symptómov, ktoré väčšina, viete, veľký počet ľudí nemá. túto prezentáciu vôbec. Nemajú príznaky. Osemdesiat percent ľudí ani nemá príznaky. Takže keď dostanú tých 20 percent úmrtnosti, sú to práve tie, ktoré sa spájajú s ľuďmi s problémami. A keď majú 80 a 90 rokov, tak sa to tu deje. V USA máme priemernú úmrtnosť Pokračujte, predbehnite dva až tri percentá.
[00: 24: 57] Dr. Mario Ruja DC*: Keď ste toto vyhodili, teraz hovoríme o Číne; nehovoríme o USA
[00: 25: 03] Dr. Alex Jimenez DC*: Nie, ale toto bola Čína, ale keď sa pozriete na toto, toto je miera úmrtnosti v Číne, takže toto je rovnaké, veľmi podobné tomu, čo sa deje v Taliansku, však?
[00: 25: 13] Dr. Mario Ruja DC*: Čo si o tom myslím, pretože sa pozerám na tri percentá, 80 rokov a viac. Správny. A potom obrovských 87 percent, 30 až 79. A rozmýšľam. Pre staršiu pravicu by to malo byť oveľa viac, Alex. Len premýšľam, vieš? Jasné.
[00: 25: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: Dôvodom je, že hovorím, nie, nie je to tak veľa. V staršom veku nie je imunitný systém taký silný ako keď ste mladší. Takže to, čo vidia, je, že imunitný systém, keď ste mladší, má oveľa výbušnejší potenciál, však? Takže v takejto situácii, niekto vo veku 80 a 90 rokov, pretože máme aj v našom vlastnom meste, nám zomrel iba jeden človek nad 80 rokov. Väčšina našich ľudí je opäť presne v týchto rozsahoch, ako sa hovorí.
[00: 26: 07] Dr. Mario Ruja DC*: A Alex, povedali to preto, lebo chcem pochopiť článok z februára s JAMA. Hovoria, že úmrtnosť sú tri percentá smrti alebo tri percentá prežitia?
[00: 26: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Žiadne percento úmrtnosti nie je úmrtnosť. Miera úmrtnosti.
[00: 26: 24] Dr. Mario Ruja DC*: Dobre, tak to hovorím. Čakal som, že 80 a starší budú mať vyššiu úmrtnosť. To je správne.
[00: 26: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno. OK, takže to dáva zmysel.
[00: 26: 34] Dr. Mario Ruja DC*: Áno, myslím, že je pre nich drahé mať 90 rokov.
[00: 26: 37] Dr. Alex Jimenez DC*: Nie, a v skutočnosti, ak sa pozriete na El Paso Times a prezentáciu Apostle, uvidíte, že parabolická krivka sa skutočne odohráva medzi 70. a 60. rokmi. Takže tam zomrie značný počet ľudí.
[00: 26: 51] Dr. Mario Ruja DC*: Očividne je toho viac. Vieš čo? Snažím sa páčiť, pochopiť faktor y, Alex. Takže myslím na ľudí vo veku od 30 do 79 rokov, majú viac interakcie, sociálnej interakcie s rozmanitosťou, ľudí, ktorí majú 80 rokov. Znova, nerád to hovorím; sú dosť v ústraní, ako samy, ak sa raz za mesiac navštívime ako babička. Presne tak, áno. Takže to je jedna vec, na ktorú sa musí hrať, nie?
[00: 27: 19] Dr. Alex Jimenez DC*: To musí hrať do toho. Pretože realita je taká, že keď vidím svojich starších, mnohí z nich chcú bývať sami. A mnohí z nich áno. A dokonalá búrka je, keď sa starí ľudia zhromažďujú. A tam máme tie domovy dôchodcov, kde sú ľudia vlastne v zdravotníctve, v hospicových priestoroch, u seniorov sú domovy pre chorých. Títo ľudia majú vysoké čísla. A v správach vidíte, kde sú tieto oblasti obrovské, a vidíme, že sa to deje. Takže si myslím, že sa toho musíme veľa naučiť. Jedna z vecí, o ktoré sa tu snažíme, je dať ľuďom vedieť, čo sa deje. A všimli sme si, že skorým príznakom náchylnosti alebo toho, že ste tomu vystavení, je anosmia. Veríš tomu Mario? Anosmia, nedostatok vône.
Ako zápalové faktory ovplyvňujú náš systém
[00: 28: 10] Dr. Mario Ruja DC*: To bolo veľmi prekvapujúce. Pre mňa ako neschopnosť cítiť, ak si v poriadku kvôli poškodeniu, ako, vieš, čo sa deje? Ale znova si myslím, že kvôli tej ceste, patogénnej ceste, to všetko dýchaš. A potom je tu chuť.
[00: 28: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: Ako obaja vstúpia do platnosti v súlade s vôňou, je to, na čom ochutnávame. Takže vidíme, že tieto druhy podobenstiev alebo paralel si všímame. Jednou z vecí, ktorých sme svedkami, sú vysoké zápalové popáleniny vyvolané vaskulárnou zápalovou myokarditídou. Takže pri zápalovej reakcii vidíme, či má človek nejaký druh zápalovej reakcie. Ide z pľúc do srdca a pečene; títo ľudia majú problémy s myokardom v zápalových oblastiach, pretože fungujú na receptoroch typu dva, na receptoroch typu dva, ktoré sa ľahko pamätajú, typu dva, sú tam dve pľúca, dve chlopne, dve obličky. OK, takže tie oblasti, ktoré tam majú dve. Typy 2 sú tie, ktoré dostanú naozaj silnú ranu. Takže keď to vidíme, chápeme, že to súvisí so zápalovými vaskulárnymi problémami. Teraz sme si tiež všimli, že došlo k oneskoreniu. Teraz sme videli, že je tu päťdňové oneskorenie. Teraz vírus chrípky zasiahne dvoch rýchlosťou takmer dvoch dní. Mali sme rozsah medzi v skutočnosti je to takmer sedem, ale spriemerovali toto číslo na päť dní, čo znamená, že v čase, keď sú príznaky prítomné, môžete vedieť, že vás niekto zasiahol. Vírus chrípky vás privedie do dvoch až troch dní, čo je veľmi rýchlo sa šíriaca chyba. Tento sa nepohybuje tak rýchlo, ale má príznaky do piatich dní.
[00: 30: 06] Dr. Mario Ruja DC*: Vráťme sa k tomu, o čom hovoríte, môžete sa vrátiť k predchádzajúcemu, prosím? Absolútne. Takže opäť chcem v našom rozhovore zopakovať, že prvých päť minút rozhovoru, o ktorom sme hovorili, bolo o zápalových procesoch v tele. Áno, to opäť potvrdzuje, že čokoľvek vo vašom tele je rizikovým faktorom zápalu, či už je to vaše srdce, pľúca alebo obličky. Toto sú priame, špecifické ukazovatele, riziká a faktory chorobnosti, všetky naše výsledky s COVID 19. Absolútne správne. Niet pochýb, takže ak máte čo do činenia so srdcovými problémami, užívate lieky na srdce alebo betablokátory, buďte opatrní, ak ste v tejto konverzácii. Opäť neprepadajte panike, ale vypočujte si našu diskusiu na našom podcaste a v našich, viete, budúcich prezentáciách, pretože chceme, aby ste plánovali a rozumeli, ale nepodliehali panike a, viete, boli všadeprítomní. Vidíte, chceme to prežiť cez tento čas, viete, a nielen buckshot, viete, nosiť masku. A keďže nosím masku, budem v poriadku. Nie niesi.
[00: 31: 53] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, rozprávali sme sa o bežných symptómoch, pretože kýcham, pretože je veľa nejasností, a pochopil som to. Správny? Áno. Takže jedna z vecí je, že sa musíme pozrieť na spoločnú prezentáciu. Vírus stimuluje interleukín šesť a interleukín deväť interleukín osem k týmto konkrétnym, čo ovplyvňuje hypotalamus cez prostatu a približuje sa k tomu, čo robí. To vytvára okamžitú odozvu na teplotu. Takže telo, akonáhle telo uvoľní, sú to zápalové cytokíny. Spôsobuje naštartovanie imunitného systému. Takže naštartuje imunitný systém. Zvyčajne sa to robí pri spustení hypotalamu. Hypotalamus zvyšuje telesnú teplotu, čo je prvý z prvých príznakov u ľudí. Takže keď sa na to pozrieme, nie je to tak. Nie je nezvyčajné, že najčastejším príznakom tohto prejavu je horúčka. Horúčka je vec, ktorú hodnotíme, ktorá; spomenuli ste, že jednou z vecí, ktoré tiež robíme, je posúdiť túto dynamiku, aby sme určili, či máte horúčku. Na začiatku ľudia kýchali a nás to chytilo v rovnakom čase ako senná nádcha, viete, kýchanie, ktoré sa deje lokálne. Takže takmer ak kýchnete, máte pocit, že ste tomu boli vystavení. Ale realita kýchania nie je prezentácia, ktorá je na tomto víruse zaznamenaná. Tento vírus sa začne replikovať. A na konci zažije svoj rozkvet, keď zasiahne pľúca. Takže v čase, keď zasiahne a spôsobí reakciu v stene pľúc alebo alveolách, spôsobí zápalovú reakciu, ktorá vysype cytokíny, ktoré spúšťajú zmenu teploty. Takže je to ako keby sa to nepáčilo normálne. Napríklad, dostal som sennú nádchu, upchatý nos. Títo ľudia sú postihnutí oveľa drastickejším spôsobom. Ide priamo do pľúc. Vstupuje do krvného systému. Ide to a neskôr sa trendom robí preklady DNA. A akonáhle to začne produkovať, že to telo identifikuje, bunky odumrú a potom sa spustí imunitný systém. V tom čase začnete mať preťaženie. Takže kašeľ a horúčka sú niekedy tak trochu nesprávne. Takže sme mali ten, ktorý nás zvyčajne upozornil najskôr na horúčku.
[00: 34: 13] Dr. Mario Ruja DC*: A toto je opäť miesto. Je to rovnaký vzorec, rovnaký vzorec ako chrípka. presne tak. Bolo by to vedomé. Chcem povedať, že toto nie je niečo; nie je to iné zviera. Nie, je to iný druh, ale patrí do tej istej čeľade. Dobre, takže hovoríme o horúčke ako o reakcii tela na boj s vírusom, správne? Správne. Takže to robí. Vaše telo reaguje na boj a zvyšuje teplotu a znova sa pozrite na koreláciu. Chcem veci zjednodušiť, pretože niekedy sa to veľmi skomplikuje a podobne. Chcem to trochu zredukovať na spoločnú konverzáciu. Po prvé, čo počujete v správach a médiách? Čím vyššia je teplota vo vašom prostredí, akonáhle prekročí 80 stupňov, COVID 19 klesá. Je to to, čo počujeme?
[00: 35: 14] Dr. Alex Jimenez DC*: Absolútne. To je všetko.
[00: 35: 15] Dr. Mario Ruja DC*: V skutočnosti sa to stupňuje horúčkou. Takže teraz sa telo pokúša urobiť to isté. Telo bojuje o zvýšenie vlastného tepla pre nedostatok lepších slov na boj s vírusom. OK A potom s tým teraz hovoríš o kašli. Opäť kašeľ, dýchavičnosť. Teraz to bude trochu konkrétnejšie, pretože to opäť nie je len nádcha. Veľa ľudí, viete, všetci majú nádchu a hovoria: Ach, mám COVID 19. No, to nie je taký významný ukazovateľ, pretože mám dýchavičnosť a mám horúčku. Dobre, s kašľom. Teraz sa musíme stať skutočnými. Pretože len pre teba je kašeľ bez horúčky a dýchavičnosti iný rozhovor, Alex.
[00: 36: 08] Dr. Alex Jimenez DC*: Jednou z bežných vecí je, že ľudí bolí hlava. Majú závraty. To všetko sú zimomriavky. To je veľká vec, že ľudia niekedy začnú pociťovať celkovú bolesť. Začnú mať dýchavičnosť. Akonáhle sú pľúca zapojené do pľúcnej výmeny kyslíka, je obmedzená. To je miesto, kde sa telo začína snažiť produkovať. Srdce naštartuje tie isté receptory a teplota sa zvýši na tachykardiu. Takže toto sú oblasti, ktoré sa identifikujú, aby sme mohli vidieť koreláciu medzi týmito koronárnymi problémami, ktoré sú sekundárnou produkciou spúta. Takže odtiaľto až sem môžeme vidieť, že väčšinu symptómov máme z tejto oblasti. Nakoniec nás bolí hlava. Ale pozri, tam, kde si všimneš upchatý nos, je to tam dole. Dve percentá až päť percent ľudí má prezentáciu a vírus COVID upchatého nosa. dobre? Existujú prípady, kedy sme si všimli, že spôsob a spôsob prenosu je bohužiaľ umývanie rúk dotýkaním sa tváre v trojuholníkovej oblasti očí a oblasti nosa v ústach. Toto je oblasť. Tiež orálne-fekálne je miesto, kde sa vírus šíri. Takže keď sa na to pozeráme, musíme sa uistiť, že si veľmi dobre umývame ruky, pokiaľ ide o orálne-fekálne. Vyzerá to nechutne, ale realita je v našej populácii, ľudia si možno niekedy neumyjú ruky, alebo ak si ruky umyjú, dotknú sa vodovodného kohútika predtým, ako si umyjú ruky. Dáva to zmysel? Takže v tom momente niekto príde a manipuluje s kohútikom vo verejnej reštaurácii. A bum, pochopil si to a dotkol si sa svojej tváre.
[00: 37: 48] Dr. Mario Ruja DC*: Dáva to zmysel a to nechceš, Alex. Tento istý rozhovor opäť nie je ničím novým. Ľudia teda musia používať zdravý rozum. Musia byť všímaví a sústredení. Keď ty a ja pôjdeme do telocvične, OK, zabudnime na COVID 19, zabudni na všetky tieto veci, OK? Viete, chodiť do posilňovne cvičiť. Na lavičke máte veci všetkých, na činkách, na všetkom. správne? Dostane to každého do povedomia. Pozrime sa na to teda ešte raz takto. Vráťte sa k základom života. Po prvé, pred jedlom si umyte ruky. Po odchode do iného prostredia si umyte ruky. Umývajte si ruky. Sanitácia. Hygiena. Zintenzívnime to všetci. Zvýšte svoju hygienu. Neber to ako samozrejmosť, dobre? A to len preto, že nosíte masku, ale neumývate si ruky. No, poviem vám, máte masku na nose v ústach, však? Správny. Stáva sa to vašim očiam. presne tak. To je rozhovor, však?
[00: 39: 03] Dr. Alex Jimenez DC*: Takže si uvedomíte, že to prichádza aj cez oči.
[00: 39: 06] Dr. Mario Ruja DC*: A potom povedzme, že jete to, čo si budete musieť dať dole masku, aby ste jedli. Takže toto je miesto, kde je expozícia, ak si neumyjete ruky. A veľa ľudí používa tieto dezinfekčné prostriedky na ruky ako blázni, však? A vyhadzujú to. Ide mi o to, umyť si ruky, však? Absolútne. A urobte to. Takže to je skvelý nápad, Alex. Opäť, keď ideme do posilňovne a cvičíme, ako často si po odchode z telocvične umývame ruky? Koľkokrát, Alex?
[00: 39: 37] Dr. Alex Jimenez DC*: Zakaždým, keď neodídeme. Neodchádzame, kým si neumyjeme ruky.
[00: 39: 42] Dr. Mario Ruja DC*: Pred odchodom sa umyjeme aspoň trikrát.
[00: 39: 44] Dr. Alex Jimenez DC*: Prvýkrát ho umyjeme, druhýkrát odstránite chrobáčiky a potom strávime trochu čistením rúk a lakťov, pretože musíte.
[00: 39: 52] Dr. Mario Ruja DC*: A potom sme skončili? Nie. Trikrát chceš dostať ten pohyb a umyť ho až sem. Viete, ako až sem, nielen sem. Neoplachujte si len prsty.
Ako zastaviť zápal?
[00: 40: 04] Dr. Alex Jimenez DC*: Vírus sa chráni vonkajším obalom, ktorý je lipozomálny? Takže jedna zo šialených vecí je práve o tom premýšľať. Ako odstraňujete mastnotu z riadu? Umyjete ich mydlom. Mydlo ničí bunkovú stenu baktérií. Takže v situácii môžete vidieť, že len umývanie rúk. Preto o tom každý hovorí, je jedným z hlavných dôvodov, prečo o tom môžeme diskutovať. Všimli sme si, že oči, ktoré sme počuli, hlásili, že oči budú také, aké by mali takmer všetky, ako oči podliate krvou. Na začiatku to bola veľmi bežná prezentácia. No, dôvodom je, že imunitný systém je veľmi chránený na úrovni očí, na úrovni spojoviek. Takže jedna z vecí, ak niečo vstúpi cez spojivku, budete mať na tejto úrovni reakciu. Tak často uvidíte veľa ľudí, ktorí produkujú určitý druh očného plaču, a pretože sa dostáva aj cez oči, nie je taký bežný ako v nose, v ústach. Ale je to oblasť, ktorá smeruje k vášmu bodu. Musíme mať ochranu očí. Takže v tomto zmysle najlepšia vec, ktorú môžeme urobiť, ak sme v prostredí, ako je klinika, je mať aspoň nejaký druh pokrytia tváre, aby sme zabránili tomu, aby sa tieto veci vyskytovali kdekoľvek. Chceli ste k tomuto konkrétnemu bodu niečo dodať?
[00: 41: 25] Dr. Mario Ruja DC*: Áno. Viete, čo som chcel dodať, sú opäť súvislosti s inými vírusmi. Vidíte, pamätám si, čo sme mali do činenia s AIDS, však? Oči na výmenu tekutín. Viete, opäť, pomôcky, HIV, tieto veci je potrebné obnoviť v našom každodennom používaní a funkcii. Rovnako si uvedomte, že práve preto, že sa nedotýkate úst, dotýkate sa očí. Je to otvorený portál. Uvidíme, že je to otvorený portál do našej hematoencefalickej bariéry. Je to otvorený portál do nášho systému. A tak si to musíme nielen uvedomovať, ale sa v týchto oblastiach aj chrániť. A čo by som povedal, je celkovo to dištancovanie, viete, myslím, že toto je dištancovanie. Myslím, že nebudeme nosiť okuliare všade, kam pôjdeme, dobre? Odstup je nevyhnutný. A zase to rozšírenie, to kašlanie, OK, neschytíš to tým, že pôjdeš vedľa niekoho a zrazu ti to skočí do oka. To je správne. Je to v poriadku? Povedať áno, skočím ti do oka?
[00: 42: 55] Dr. Alex Jimenez DC*: Nie. Ale áno, to je to, o čom hovoria.
[00: 42: 58] Dr. Mario Ruja DC*: Takže to, o čom hovoríme, je, že hovoríme o týchto veciach. Takže nechcem, aby sa ľudia zmiatli a išli: Ach môj bože, musím všade nosiť okuliare celý deň.
[00: 43: 09] Dr. Alex Jimenez DC*: Takže pokiaľ ide o to, že raz prenikne do buniek a raz to urobí, jednou z najlepších je, že keď sa vírus dostane do bunky, môže sa vytvoriť, potom 10000 10000 kópií za hodinu. 10000 XNUMX kópií. Mario, bunka, akonáhle vstúpi do lipozómov v ribozómoch, prevezme systém. Používa systém Android, kde iba obnovuje časti tela a vytvára všetky časti tak, aby sa šírili rýchlosťou XNUMX XNUMX za hodinu. To je na bunku.
[00: 43: 40] Dr. Mario Ruja DC*: Ahoj, Alex. A milujem tento citát od Andrewa Pecosa. Milujem toho chlapa, Johna Hopkinsa, ktorý presne vie, čo sa deje. Milujem tento citát. Je to tak, že sa vám do domu vlámu títo nečakaní návštevníci, chvíľu tam sú a zjedia vám jedlo. Vieš čo? Použijú váš nábytok a splodia 10000 XNUMX detí a jednoducho ho zničia. A je to tu. Milujem to, pretože práve tam musí náš vlastný imunitný systém blokovať týchto nečakaných návštevníkov; povedz: Nie, vieš čo? Dáme vás do karantény a vyhodíme vás. A tu platí, že čím sme starší, tým sme náchylnejší, tým menej odolní. A pri našej sekundárnej chorobnosti KVO, cukrovka, obezita, stres, spánok sme o tom nehovorili; Alex, nedostatok spánku vidíme práve teraz. si ty? Vy a ja sme sa neprišli vysporiadať s týmito chlapmi.
[00: 44: 52] Dr. Alex Jimenez DC*: Budeme dlho diskutovať o veciach, ktoré môžeme urobiť, Mario, ohľadom liečebných protokolov, pretože to, čo práve robíme, je začiatok tohto procesu. Ale tu sme diskutovali a diskutovali sme o tom skôr. Hovorili sme o rozsahoch. Tu môžete vidieť, že miera úmrtnosti je jeden bod tridsaťosem, ale môžete vidieť, že pomer je najvyšší v tejto konkrétnej skupine. A keď sa pozriete na vekovú skupinu medzi 60-tymi a 70-tymi rokmi, toľko je v súlade s naším mestom. A to, čo vidíme, je, že v našom meste je to viac podobné ako v tomto meste a na našej strane to ide takto. Nemáme to, pretože sme zvyčajne odviedli vynikajúcu prácu a boli sme schopní včas identifikovať, že nositelia týchto vecí boli bez príznakov. Takže sme boli schopní udržať tento počet starších ľudí.
[00: 45: 45] Dr. Mario Ruja DC*: Robíme skvelú prácu. Áno, v našom meste. Takže viete, čo myslím? Pozreli sme sa na pomer z čínskeho modelu skôr, Alex. Ale opäť chcem ozrejmiť a doplniť pána primátora, primátora Margo a všetkých svedomito pracujúcich predstaviteľov kraja a mesta. Veronica Escobar a ostatní predstavitelia, viete čo? Ide nám to výborne. Odvádzame skvelú prácu, v porovnaní s Houstonom, Dallasom a Austinom sa nám darí mimoriadne dobre. Robíme to ohromne, a preto musíme ťahať za jeden povraz, spolupracovať, podporovať sa navzájom.
[00: 46: 38] Dr. Alex Jimenez DC*: Musím vám povedať, že Mario, v tom momente, Dee Margo, mala ako lineárny rez dodnes, hneď ako sme mali 65 pozitívnych. Zavrel centrum mesta. Zavrel mesto. V podstate to okamžite vypol. Uviedol do účinnosti väčší poriadok, ktorým boli rozkazy guvernéra. Uviedol to do platnosti, zatvoril školy, zatvoril všetky aspekty, zatvoril parky, zatvoril všetko. Pretože vtedy vedel, že jeho práca je pred nami a máme jednu stratu na životoch, len jednu stratu života, to bolo predtým, ako sa všetko stalo. Náš starosta na to skočil a my máme vlastne šťastie v tomto konkrétnom meste, kde žijeme, že sme dokázali zastaviť masívne zásahy, ku ktorým došlo, pretože sme spustili tlačenie padákom alebo ťahanie, aby sme spomalili cestu mestom pred väčšinou miest. by niekedy. Pochybujem, že bolo veľmi veľa miest, ktoré to po 65 ľuďoch pozitívne zatvorili. Sme 17. najväčšie mesto v Spojených štátoch. Sme väčší ako hádajte kde? Sme väčší ako Miami. Mario, uvedomuješ si, že sme väčší ako Miami a dokázali sme to zastaviť? Takže k tvojej pointe? Náš primátor urobil veľmi dobre, keď v týchto ťažkých časoch zatvoril mesto a vyhrážal sa tými sľubmi.
[00: 47: 55] Dr. Mario Ruja DC*: Lídri musia robiť ťažké rozhodnutia. Obdobie. Viete, musíme, oni musia zintenzívniť. Nemusí byť populárny, nemusí byť, viete. Teplé a rozmazané. Ale pre vyššie dobro.
[00: 48: 15] Dr. Alex Jimenez DC*: Čím vyššie je dobro, presne tak,
[00: 48: 16] Dr. Mario Ruja DC*: presne tak. Musíme to urobiť. A v inom komponente, nie som si istý, či na tomto máte diapozitív, ale pokiaľ ide o našu expozíciu, viete, s naším sesterským mestom Juarez v Mexiku. To je iný rozhovor, však? Áno. Ak by sa to malo považovať za vymedzenie, pretože zatvorili hranicu.
[00: 48: 44] Dr. Alex Jimenez DC*: To, čo sa stalo z hľadiska povedzme nášho sesterského mesta, má veľa spoločného s informovanosťou, aj blízkosťou a blízkosťou toho, ako sa tu žije. Pravdepodobne sme trochu viac rozmiestnení. Uzavreli sme mesto a urobili sme veľa poľahčujúcich faktorov, aby sme zabránili tomu, aby sa nám vymkli spod kontroly. Takže keď sme sa na to pozreli, boli sme schopní reagovať trochu agresívnejším spôsobom, ako by bola schopná urobiť väčšina ľudí. Prečo sa teda šíri tak rýchlo? To je to, o čom sme hovorili predtým, o čom sme hovorili. Tým sa dostávame k mechanike oblasti ACE2 alebo receptorov. Tento vírus má tieto malé hroty a tieto malé bodce, ktoré nazývajú, a je pohltený. Je to oblasť bilipidovej vrstvy, ktorá ju chráni. A vo vnútri má molekulu RNA, reťazec, ktorý sa na vás nasadí. Otázkou ale je, či to pristane na niektorom komponente karosérie. A to, čo sa učíme, a to sa týka liečebných protokolov, o ktorých budeme diskutovať o niečo neskôr, ako keď sme diskutovali o týchto oblastiach, môžeme vidieť, že receptory v týchto oblastiach to prijímajú. A odtiaľ rozmiestni svoj modul. A akonáhle nasadí svoj modul, vírus skutočne vstúpi do systému cez túto oblasť. Táto oblasť cez membrány, typicky cez membránovú stenu, zvyčajne v alveolách alebo tkanive, ktoré ovplyvňuje. To sú teda oblasti, kde na tom telo pracuje. Takže liečba protilátkami Antigua narúša interakciu medzi vírusom a receptormi. Takže to, o čo sme sa snažili, je zastaviť to tu. Snažili sme sa proti nej priamo zaočkovať. A potom teraz, keď robíme prirodzené efekty, vychádzame z vnútornej schopnosti zmierniť chaotické reakcie v tejto oblasti. OK. Takže toto je dynamika toho, čo sa deje. Nejde ani tak o to, že zabíja samotný vírus, ale zápalová reakcia, na ktorú telo narazí, spôsobuje priamu reakciu na vírus. Pretože akonáhle vírus zabije bunky, bunková membrána zomrie. Potom čo? Pretože makrofágy, zrnité miesta a všetky tie skvelé veci, o ktorých sme hovorili, v skutočnosti spôsobujú zápal v tele. Toto je vírus, ktorý sme videli. Hovoríme o hrotoch. Toto je hrot. Tu sa prijíma blokátor ACE2 alebo receptor, čo by bola bunka v tejto oblasti. Takže v tom konkrétnom regióne, to je veda o mydle, pretože toto je to, o čom sme sa vy a ja rozprávali o tej vrstve. Existuje bilipidová vrstva, ktorá sa naruší mydlom Mario. Takže práve umývanie rúk by bolo v tejto oblasti veľmi užitočné. Viem, že si si vo svojej kancelárii veľa umýval ruky, však? Áno. Aby ste sa vyhli niektorým potravinám. Dobre, takže viete, máme DNA potravín, protizápalových diét. Hovorili sme o tom, viete, o jednej z vecí, o ktorých sme spolu diskutovali: o metabolickej diéte, diétach s metabolickým syndrómom. Viete, tieto stredomorské diéty, keď sa zaoberáme protizápalovými farbivami, sú tým, na čo by sme sa zamerali. A to, o čom si teraz budeme hovoriť, je vyslovene zameranie sa na protizápalové potraviny a potraviny, ktoré zabraňujú precitlivenosti nášho tela, ktorá spôsobuje imunitné reakcie. Pretože ak zmiernime zápal, je to skoro ako keby sme spomalili zápalový proces v našom tele alebo takmer vytvorili telo, ktoré je menej náchylné na zápaly. To je druh liečebného protokolu, na ktorý sa chceme zamerať.
Čo je to GPS v tele?
[00: 52: 45] Dr. Mario Ruja DC*: Veľmi jednoduché. Ak môžete, vráťte sa na predchádzajúcu snímku. Tak sa pozrime na tento. Pozrime sa na ten GPS rozhovor. Môžete to tam zakrúžkovať? Výborná kontrola. Áno. Číslo jeden. Zbavte sa lepkových potravín. Lepok, opäť naozaj jednoduchý. Lepok je o lepidle, ktoré je lepidlom vo vašich potravinách, vo vašom chlebe, konzervačné látky ho dostanú von. Jedzte surové. Dobre, ide to. Alebo bezlepkové? S pukancami nič nepokazíte. Všetko bude v poriadku. Ďalšia vec, na ktorú sa znova pozeráme, je zníženie množstva spracovaných potravín, Alex. P je pre spracované. Takže ak je v plechovke, ak je v krabici a leží tam viac ako dvadsaťštyri hodín alebo 48 hodín, viete čo? Nedávajme si do tela, pretože očividne tie umelé dochucovadlá, tie konzervačné látky, čo sú chemikálie, ktoré uchovávajú chuť a proces toho jedla správne na skladovanie. To nie je niečo, čo vaše telo potrebuje. nie je. Vieš čo? Len potrebujem viac konzervačných látok pre svoje telo, pretože chcem byť silnejší a posilniť svoj imunitný systém. Takže to je P. P je pre konzervy. Zbav sa ich, dobre? A potom je S naším obľúbeným a nie je pre nadzvukové. Je to cukor. cukor. Zbavte sa toho, pretože cukor je najsilnejší zápalový zápal. To je tá atómová jadrová bomba. OK
[00: 54: 48] Dr. Alex Jimenez DC*: Vidíš, a to je, keď ty a ja ideme do obchodu. Všimli sme si, že všetko je preč v procese a cukrových uličkách.
[00: 54: 55] Dr. Mario Ruja DC*: Áno. Odtiaľ sú police prázdne. Ak je to krabica, je preč. A potom idete a potom idete vyrábať guacamole, máte paradajky a máte tam špenát, ale my máme krabice.
[00: 55: 17] Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš, to je úžasné.
[00: 55: 19] Dr. Mario Ruja DC*: Samozrejme, jedlo na dobrý pocit. A na to musíme myslieť, pretože čím dlhšie zostanete vo svojom dome, začnete papať a chrumkať a začnete maškrtiť. A zvyčajne tými chuťovkami nie sú baby mrkvičky a zelerové tyčinky. Nie, nie sú. Tam sú tie pochutiny, ktoré si kúpite Dollar General. Za dolár a majú veľa cukrov, takže to nazývame emocionálne jedlá, vyvážené emocionálne jedlá, chcete sa cítiť dobre, viete, piť víno. Nezabudnime na víno. Si emotívny. Áno, hodil som to len preto, že ťa milujem.
[00: 56: 04] Dr. Alex Jimenez DC*: Nerobím víno.
[00: 56: 06] Dr. Mario Ruja DC*: Každopádne viem, že si býval toho súčasťou. Chceme si dávať pozor najmä na červené víno.
[00: 56: 14] Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš, zastav ten zápal. A keď sa pozeráme na tie protizápalové potraviny, rovnaký prístup k bezmetabolickej diéte, dokonca aj ketogénnej diéte, sa zameriava na zastavenie zápalu a zápal je jadrom toho. Ak dokážeme uhasiť zápal v našom tele, pripravíme svoje telo na prípad, že sa dostaneme do kontaktu s týmto vírusom. Ide teda o jednoduchý prístup takmer vždy, keď svoje telo pripravujete na podujatie, súťaž, chcete mu umožniť, aby bolo čo najlepšie pripravené. Nechcete, aby bol porazený procesmi, ktoré sú zápalové alebo reakčné, ktoré sa môžu zaťažiť. Takže je to kritická zložka, že to, čo hovoríte, nie, musíme sa pozrieť na správnu stravu, rovná sa zvýšená imunita. Je to také jednoduché, keď sa na to pozrieme. Zlá strava zhoršuje imunitnú reakciu, čo spôsobí reaktívnejšie formy kyslíka. Naše procesy, známe ako telo, sú spôsobom, ako zničiť veci, ktoré majú rozumnú víťaznú kontrolu, ale problémy spôsobuje čokoľvek nadbytočné. Predpokladajme, že naše telo je už pripravené, ak máme zápalové potraviny. Ak je váš BMI vyšší, hlavné číslo, ktoré používame, bolo 26, ak je váš BMI, a to je meranie medzi pásom a bokmi a výškou. Takže sa musíme pozrieť na tie čísla a začnete si všímať, že ľudia, ktorí nie sú zdraví, do určitej miery necvičia, sú ľudia, ktorí sú na túto udalosť náchylnejší, keď sa to stane. Takže je teraz múdre, pod dohľadom lekára, cvičiť, robiť kardiovaskulárne cvičenie, piť správne množstvo vody a uistiť sa, že máte správny spánok? Takéto jednoduché veci zájdu v procese hojenia veľmi ďaleko alebo na to pripravia vaše telo. Povedzme udalosť, kde, ako hovoria v tomto bode v New Yorku, urobili vzorku populácie. Povedali, že v súčasnosti dokonca aj z nesymptomatickej populácie, ktorú testujú na predmestiach, trinásť percent deväť percent, iba 14 percent ľudí jej už bolo vystavených. Takže keď sa na to pozrieme, ak sa táto vec bude šíriť v populácii takou rýchlosťou, akou je, je rozumné pripraviť naše telá. Je rozumné pripraviť naše telo protizápalovým spôsobom. Je múdre zaspať. Je múdre pripraviť telo psychicky a dať si túto príležitosť vhodne sa najesť, aby sme skutočne predišli masívnemu náporu zápalu alebo zápalovému spôsobu, ktorý pomáha telu veci, ktoré tu môžeme urobiť na podporu nášho imunitného systému. Pozri sa na to, Mario, takže to máme.
[00: 59: 04] Dr. Mario Ruja DC*: Miluješ tieto veci, Alex.
[00: 59: 06] Dr. Alex Jimenez DC*: Takže keď sa pozrieme na, viete, divokú, viete, rozbijeme ryby, dobre, tak sa pozrieme na to...
[00: 59: 14] Dr. Mario Ruja DC*: Čo je rozbitá ryba, Alex? Je to ako losos?
[00: 59: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: Ide v podstate o organické ryby.
[00: 59: 23] Dr. Mario Ruja DC*: Keď sa pozriete na organický, divoký losos.
[00: 59: 34] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno, hovoríme tomu rozbitá ryba.
[00: 59: 34] Dr. Mario Ruja DC*: Zavolajte mi na moju horúcu linku. Všetci sme položili moju horúcu linku dole, Alex; Myslím, že musíme.
[00: 59: 42] Dr. Alex Jimenez DC*: to zabezpečím. A mimochodom, k tomuto sa dostaneme za pár minút. Takže pokiaľ ide o rastlinnú stravu, chceme sa uistiť, že to bude pokračovať tiež. Aké veci teda robíš pre rastlinnú stravu, Mario?
[00: 59: 54] Dr. Mario Ruja DC*: Vieš, poviem to takto. V podstate som vegán, Alex, s týmto úžasným COVID 19. Stal som sa vegánom. Áno, to je správne. Takže robím šošovicovú polievku. Robím špenát s balzamikovým vinaigrettom. Och, hovorím ti, idem sa zblázniť.
[01: 00: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: Ovocie a zelenina?
[01: 00: 24] Dr. Mario Ruja DC*: Oh, stále.
[01: 00: 26] Dr. Alex Jimenez DC*: Mäso kŕmené trávou?
[01: 00: 28] Dr. Mario Ruja DC*: Neviem, či sú kŕmené trávou, Alex, ale stále ich hľadám.
Spojenie čreva a pľúc
[01: 00: 35] Dr. Alex Jimenez DC*: To, o čom tu hovoríme, je, že sa tiež budeme rozprávať a budeme mať jedinečný doplnok k tomuto procesu, pretože jednou z oblastí, o ktorých sme sa naučili, že črevo a mozog je dobre prepojený orgán systém. Vytvorí sa spojenie hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Teraz vieme o skvelom, ktorým je dlhé spojenie čriev. Dobre, takže začíname vidieť, že črevo a flóra v čreve majú veľa spoločného s reakčnou alebo zápalovou reakciou v pľúcach. Aj o tom budem diskutovať. Tu máme veľa úžasných vecí, o ktorých budeme hovoriť.
[01: 01: 18] Dr. Mario Ruja DC*: Spojenie čreva a pľúc.
[01: 01: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: Spojenie čriev a pľúc, však? Takže o tom budeme diskutovať. Takže keď máme čo do činenia s vecami, ako je vysoký obsah vlákniny, hlavným účelom vlákniny je kŕmiť naše chrobáčiky tak, aby poskytovali naše probiotiká alebo naše baktérie, ktoré sú evidentné v rôznych štádiách hrubého čreva. Chceme sa teda uistiť, že strava s vysokým obsahom vlákniny neobsahuje vlákninu. Rozmanitosť vlákniny však nie je dobré mať jeden druh kelu, ale rôzne druhy zelenej listovej zeleniny až po rôzny tvrdý zeler. Všetky ostatné typy vlákniny napomáhajú rôznym štádiám rastu baktérií v črevnom hrubom čreve. Takže to musíme urobiť, pokiaľ ide o orechy a semená. Oleje. Kuracia polievka? Áno. Áno, vieš, slepačia polievka. Prečo by bola slepačia polievka taká dobrá? Zistili sme, že keď sa pozrieme na ingrediencie v kuracej polievke, obsahuje všetko od enzýmov až po biologické mechanizmy, ktoré pomáhajú nášmu telu lepšie sa liečiť. Bioflavonoidy, všetky tie veci, ktoré pomáhajú nášmu telu správne sa liečiť, sú v kuracej polievke.
[01: 02: 29]Dr. Mario Ruja DC*: Počujem to; Neviem, či je to správne, ale je to vynikajúca rozprávka o starých manželkách a vyzerá to asi takto. Slepačia polievka je židovský penicilín alebo mexický penicilín. Nie som si istý. Ale vieš čo? Je to mocné. Áno, pretože som chcel povedať, že ste počuli, že je to zrazu.
[01: 02: 56] Dr. Alex Jimenez DC*: Umožňuje telu reagovať na všetky tieto veci, však? Takže keď sa pozrieme na tieto druhy vecí, vidíme, že všetky tieto potraviny sú spojené v kuracom mäse. Vieš, je to skvelé. Má všetko, čo potrebuje, človeče. Takže keď sa zaoberáme občerstvením, zaoberáme sa zázvorom. Zaoberáme sa kurkumou.
[01: 03: 14] Dr. Mario Ruja DC*: Kurkuma je úžasná. Kurkuma je to, čomu hovorím tekuté zlato pre váš imunitný systém. Protizápalové tekuté zlato.
[01: 03: 27] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno, organická káva. A jedna z vecí na káve je, že keď sa pozrieme na kávu, ak nie je napísané bio, je plná pesticídov. Takže sa musíme uistiť, že všetko je naša káva a váš čaj je veľmi organický. Oleje, avokádo, makadamy. Sú dôležité, pretože vytvárajú normálne zápalové reakcie.
[01: 03: 54] Dr. Mario Ruja DC*: Milujem guacamole. Avokádo. Skvelé tuky, veľa, myslím, hovorím vám, že to môžem jesť ako raňajky, obed a večeru.
[01: 04: 05] Dr. Alex Jimenez DC*: Môžem aj ja. A tu je problém, že je to príliš dobré; v skutočnosti je to celkom dobré. Máme všetky tieto veci ako morčací chvost. Mário, páči sa ti ten morčací chvost? Prečo by boli morčacie chvosty také dobré, čo?
[01: 04: 19] Dr. Mario Ruja DC*: Morčací chvost je taký dobrý, keď sa nad tým zamyslíte.
[01: 04: 22] Dr. Alex Jimenez DC*: Z kultúrneho hľadiska by sa to mojim rodičom páčilo. Jedia to ako základnú súčasť zvyšku moriaka. Ustrice, levia hriva. Budeme musieť prísť na to, kde zohnať takéto veci.
[01: 04: 36] Dr. Mario Ruja DC*: Dobre, idem s týmto. A toto môžete zakrúžkovať. Shiitake huby sú moje obľúbené. Sú úžasné. A prečo je to tak? Len sa mi páči, hovorím, že je to tam. Je to tu. Rád hovorím jeho názov.
[01: 04: 57] Dr. Alex Jimenez DC*: Shiitake.
[01: 04: 58] Dr. Mario Ruja DC*: Neviem. to je v pohode. Teda Kurkuma. Neviem. Znie to smrteľne, človeče. Ako tá hrobová kurkuma. Čo budeš robiť? Shiitake je v pohode. Musíš jesť zábavné jedlá, Alex.
01:05:12Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, povedal si tu, čisté stravovanie. Čisté stravovanie je jednou z najdôležitejších potravín.
[01: 05: 20] Dr. Mario Ruja DC*: Červená paprika, modrá paprika, zelená paprika, fialový baklažán. Teda čím viac farieb, tým lepšie. Čím surovejšie, tým lepšie. Chcem povedať, aby to bolo jednoduché. A, samozrejme, existuje toľko vecí ako Zlaté pečate. Do množstva byliniek sa môžete pustiť ako blázni. Áno, toto ti hovorím. Stačí prejsť k základom. Myslím, že možno nenájdete moje mäso kŕmené trávou. Teda, neviem, či máš farmu alebo čo, kam budeš chodiť za sliepkami, ale urob to jednoducho. A povedal by som, že počas tohto obdobia karantény budete doma so svojou rodinou a trávite viac času, ako ste kedy možno chceli tráviť so svojím manželom alebo manželkou a deťmi. Ale tiež už neexistujú žiadne výhovorky, aby ste sa nejedli zdravo. Áno. Nie na varenie jedál. OK Už neexistujú žiadne výhovorky. A, a v našich predchádzajúcich rozhovoroch by som povedal znova, požehnania COVID 19. Viem, že ľuďom sa pravdepodobne páči: Whoa, o čom to hovorí? Čo bol Dr. Jimenez, a nehovoriť o tom je riskantné alebo bláznivé. Dobre, poviem vám to. Dajte to do svojho svedectva. Áno, využite tento čas na zblíženie sa so svojou rodinou. Začnite spolu variť a jesť. Nemáte výhovorku, potom nemôžete povedať, dobre, mám stretnutie o siedmej. A viete, máte stretnutie, možno nemáte žiadne stretnutie. Čo poviete na ten? Na varenie máte celý deň. Pozrite si toto video, choďte na YouTube, choďte niekam a uvarte si vlastné jedlo so svojou ženou, dcérou a synom. Napríklad, začnite rezať nejaké veci. Dbajte na to, aby ste si neporezali prsty, pretože viem, že je to pre vás nové umenie. OK A opravte to ako, jedzte to. A páči sa mi, vieš, hej, ako to chutí? Myslím, že to chce viac soli. Vieš? A viete čo? Urobme to pikantnejšie. Toto je taká neuveriteľná príležitosť využiť ju, chlapci. Áno, možno tento čas nikdy v živote neuvidíte.
záver
[01: 07: 46] Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš, chcem povedať, Mario, chápem to. Máš absolútnu pravdu. Trafil si to presne. Je to veľmi dôležitý čas na to, aby sme naše telá zrekonštruovali, opravili a doplnili. Skoro sa zdá, že správy prichádzajú, pretože svet bol od prvej prezentácie, ktorú sme urobili, iný. Uhlíková stopa je na oblohe oveľa menšia a moria sú čistejšie ako kedykoľvek predtým. Ak je táto prestávka dobrá pre Zem, je to dobré pre nás ako ľudí. Preto musíme využiť tú chvíľu a oceniť ju. Stretneme sa s nimi, ty a ja, budeme robiť tieto prezentácie. Budeme robiť tento webinár, ktorý bude stáť budúci týždeň, najmä. Tento týždeň pravdepodobne urobíme viac o iných témach s touto konkrétnou správou o zdraví a pohode a konkrétne o imunite. Musíme trafiť, že je to štvordielna séria. Urobíme to, pretože máme veľa ďalších komponentov, o ktorých treba diskutovať. Pôjdeme hlboko do skutočných vecí, ktoré môžeme urobiť, pretože z toho, čo sme zhromaždili, bolo počiatočným začiatkom poskytnúť nám nejaký zoznam doplnkov, ktoré by sme mohli užívať. Uviedli sme ich v našich predchádzajúcich prezentáciách a na našich prezentáciách a prezentáciách na YouTube a sú tu na to, aby ste si ich prezreli. Ale je to v rámci antivírusových stratégií, ktoré sme urobili. Toto však podrobne rozoberie veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme doplnili náš imunitný systém a posilnili našu imunitu, nielen suplementácia, ale aj nutraceutiká. Pozeráme sa na to z neutrálnej oblasti genomiky, neutrálnej genetickej zložky. Budeme hovoriť o biochémii, ale budeme to riešiť realistickejšie. Takže dnes to bol začiatok našich nových prezentácií, ktoré tu budeme robiť s Eventbrite a prostredníctvom Eventbrite protokolov. Teraz budeme diskutovať o našich témach a predstavíme ich obyvateľom tam vonku, nielen El Pasu. Dúfajme, že môžeme pomôcť zmeniť nielen klinické zložky a biochémiu a životy ľudí, ale aj duchovné zložky ich života, pretože to je prístup funkčnej medicíny. Celý náš cieľ je pripraviť telo na to, aby sa samo vyliečilo, vysporiadať sa so zložitými degeneratívnymi problémami a celostne pomôcť telu. Takže wellness komponenty a prírodná medicína sú veľmi dôležitou súčasťou toho, čo robíme. Takže sa na to tešíme. A Mario, veľmi pekne ti ďakujem, že si toho súčasťou, pretože ty a ja budeme mať vplyv. Kúsok po kúsku, deň za dňom, hodinu za hodinou, budeme mať nejaký vplyv. Takže to vyzerá veľmi dobre, pokiaľ ide o našu prezentáciu, a pozrieme sa a uvidíme, či to tam môžete zdieľať a ja to dám ľuďom. Ešte niečo, Mario?
[01: 10: 34] Dr. Mario Ruja DC*: Áno, chcem ťa znovu potvrdiť a osvietiť, Alex, a víziu, ktorú si začal a byť taký láskavý a pozvať ma na párty, ako sa hovorí, toto nie je konferencia. Je to zábava. Áno, nie je to o nás. Toto je o. Pôsobivé zdravie, funkčná medicína. Ide o motiváciu, inšpiráciu a podporu životných zmien a odkazov. A som šťastný a teším sa, že sa spojím s čo najväčším počtom ľudí nielen v našej komunite, ale aj medzi divákmi. Sme tu, aby sme sa podelili. A sme tu, aby sme boli autentickí. A my sme tu, aby sme vytvorili jednoduchosť životnej funkcie. Nájdite si preto čas pre seba a svojich blízkych. Nájdite si čas, pretože ho teraz máte, aby ste im dali najavo, ako veľmi ich milujete, ako im odpúšťate, ako vám na nich záleží. A potom poviem toto. Uvarte si spoločné jedlo, zjedzte ho a zdieľajte lásku.
[01: 11: 52] Dr. Alex Jimenez DC*: Amen, brat. Tam to chytíme. Prešli sme pár minút, ale budeme pripravení na budúci týždeň. Brat, milujem ťa a budeme pokračovať ďalej. Dobre, ale tak som skončil. Zavolám ti vzadu. Zbohom, brat.
V dnešnom podcaste Dr. Alex Jimenez a Dr. Mario Ruja diskutujú o dôležitosti genetického kódu tela a o tom, ako mikroživiny poskytujú potrebné funkčné nutraceutiká, ktoré telo potrebuje na podporu celkového zdravia a pohody.
Čo je personalizovaná medicína?
[00: 00: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: Vitajte, chlapci. Sme Dr. Mario Ruja a ja; budeme diskutovať o niektorých základných témach pre tých športovcov, ktorí chcú výhodu. Budeme diskutovať o základných nevyhnutných klinických technológiách a informačných technológiách, vďaka ktorým môže športovec alebo hoci len obyčajný človek o niečo lepšie vedieť, čo sa deje v oblasti jeho zdravia. Je tu nové slovo a musím vás trochu upozorniť, kam voláme. V skutočnosti prichádzame z PUSH Fitness centra a ľudia stále cvičia neskoro večer po tom, čo idú do kostola. Takže cvičia a dobre sa zabávajú. Takže to, čo chceme urobiť, je priniesť tieto témy a dnes budeme hovoriť o personalizovanej medicíne, Mario. Počuli ste už o tom slove?
[00: 01: 05] Dr. Mario Ruja DC*: Áno, Alex, stále. snívam o tom. Nech sa páči, Mario.
[00: 01: 12] Dr. Alex Jimenez DC*: Nech sa páči, Mario. Vždy ma rozosmieva. Takže budeme hovoriť o personalizovanej aréne toho, čo teraz máme. Dostali sme sa do stavu, keď nám veľa ľudí hovorí: Hej, vieš čo? Najlepšie by bolo, keby ste mali o niečo viac bielkovín, tukov, alebo prišli s nejakou zamotanou myšlienkou a skončíte s prekríženými očami a väčšinou zmätenejší ako čokoľvek iné. A vy ste do značnej miery laboratórna krysa pre všetky tieto rôzne techniky, či už ide o Stredozemné more, nízkotučné, vysokotučné, všetky tieto druhy vecí. Otázka teda znie, čím je to pre vás špecifické? A myslím si, že jednou z frustrácií, ktorú mnohí z nás majú, Mario, je, že nevieme, čo máme jesť, čo si dať a čo je presne dobré. Čo je dobré pre mňa, neznamená, že je to vhodné pre môjho priateľa. Vieš, Mario, povedal by som, že je to iné. Pochádzame z úplne iného žánru. Žijeme na mieste a prešli sme si vecami, ktoré sú iné ako pred dvesto rokmi. Čo ľudia robia? V dnešnej dynamike DNA to budeme vedieť zistiť; aj keď sa tým nezaoberáme, poskytuje nám informácie a umožňuje nám vyjadriť sa k problémom, ktoré nás teraz ovplyvňujú. Dnes budeme hovoriť o personalizovanej medicíne, testovaní DNA a hodnotení mikroživín. Takže uvidíme, čo to je, aké sú naše gény, skutočné predisponujúce problémy, alebo sú to tie, ktoré nám dávajú fungovanie nášho motora. A potom tiež, ak je to na to dobré, chceme vedieť, aká je naša úroveň živín práve teraz. Poznám Maria a minule ste mali veľmi milú a blízku otázku s jednou z vašich, myslím, bola vaša dcéra. Áno, aká bola jej otázka?
[00: 02: 52] Dr. Mario Ruja DC*: Takže Mia mala dobrú, skvelú otázku. Pýtala sa ma na užívanie kreatínu, ktorý u športovcov veľmi prevláda. Vidíš, to je módne slovo, vieš? Použite kreatín na budovanie viac svalov a podobne. Takže pointa, o ktorej s tebou hovorím, Alex, je, že toto je niečo také dôležité, čo nemôžeme dopustiť, pokiaľ ide o športové a výkonnostné prostredie. Je to ako keď si vezmete Bugatti a poviete si: „No, vieš čo? Uvažujete o tom, že by ste do toho dali iba syntetický olej? A je to syntetický olej potrebný pre to Bugatti? No, je to dobré, pretože je to syntetické. No, nie, existuje veľa rôznych syntetických foriem, viete, je to ako päť tridsať, päť pätnásť, čokoľvek to je, úroveň viskozity, ktorej musí zodpovedať. To isté platí pre športovcov a najmä pre Miu.
[00: 04: 06] Dr. Alex Jimenez DC*: Dajte divákom vedieť, kto je Mia, čo robí? Aké veci robí?
[00: 04: 08] Dr. Mario Ruja DC*: Ó áno. Mia hrá tenis, takže jej vášňou je tenis.
[00: 04: 13] Dr. Alex Jimenez DC*: A je v celoštátnom rebríčku?
[00: 04: 15] Dr. Mario Ruja DC*: Na národnej úrovni a hrá medzinárodne na medzinárodnom okruhu ITF. A práve teraz je v Austine s Karen a zvyškom Brady Bunch, ako ich nazývam. Vieš, ona tvrdo pracuje a cez to všetko COVID sa odpojí. Teraz sa vracia do fitness režimu, takže chce optimalizovať. Chce urobiť maximum, aby dobehla zameškané a posunula sa vpred. A otázka o výžive, otázka o tom, čo potrebovala. Potreboval som konkrétnu odpoveď, nie len všeobecnú. No myslím, že je to dobré. Viete, že dobro je dobré a lepšie je najlepšie. A ako sa na to pozeráme v tom rozhovore o športovom výkone a genetickej, nutričnej a funkčnej medicíne, je to ako, poďme byť naozaj funkční, buďme na mieste namiesto buckshotu. Viete, je to ako keby ste mohli ísť a povedať, viete, všeobecné veci. Ale z tohto hľadiska nie je veľa informácií pre športovcov. A to je miesto, kde konverzácia spája genetiku a mikroživiny. To je fenomenálne, pretože, ako ste spomenuli, Alex, keď sa pozrieme na markery, genetické markery, vidíme silné a slabé stránky a čo je ohrozené a čo nie. Je telo adaptívne, alebo je telo slabé? Takže potom musíme osloviť mikroživiny na podporu. Pamätajte, že sme o tom hovorili, aby sme podporili slabosť v DNA, tento genetický vzorec niečím, čo môžeme posilniť. Myslím, že nemôžete zmeniť svoju genetiku, ale určite môžete zvýšiť svoje mikroživiny a byť v nich špecifickí, aby ste zmenili túto platformu a posilnili ju a znížili rizikové faktory.
[00: 06: 24] Dr. Alex Jimenez DC*: Teraz je fér povedať, že technológia je taká, že môžeme nájsť, nepovedal by som slabiny, ale premenné, ktoré nám umožňujú zlepšiť športovca na genetickej úrovni. Teraz nemôžeme zmeniť gény. To nie je to, čo hovoríme, že existuje svet toho, čo nazývajú SNP alebo jednonukleotidové polymorfizmy, kde môžeme zistiť, že existuje špecifický súbor génov, ktoré sa nemôžu zmeniť. Nemôžeme sa zmeniť ako farba očí. To nemôžeme urobiť. Sú veľmi zakódované, však? Existujú však gény, ktoré môžeme ovplyvniť prostredníctvom neutrálnej genomiky a neutrálnej genetiky. Takže to, čo myslím svojou neutrálnou genomikou, je zmena výživy a ovplyvnenie genómu na adaptívnejšiu alebo oportúnnejšiu dynamiku? Nechceli by ste vedieť, aké gény máte a sú zraniteľné? Nechcela by tiež vedieť, kde je jej zraniteľnosť?
Dostáva moje telo tie správne suplementy?
[00: 07: 18] Dr. Mario Ruja DC*: Čo chceme všetci vedieť? Či už ste športovec na vysokej úrovni alebo generálny riaditeľ na vysokej úrovni, alebo ste len mama a otec na vysokej úrovni, beháva to z turnaja na turnaj. Nemôžete si dovoliť mať nízku energiu, o ktorej, keď sme hovorili o markeroch, viete, že metyláciu v tele chceme vedieť, spracovávame alebo ako sme na tom z hľadiska oxidačného vzoru v nás samých? Potrebujeme túto extra podporu? Potrebujeme rozšíriť vaše znalosti o detoxikovanom vzorci príjmu zelenej? Alebo sa máme dobre? A práve tu, keď sa pozrieme na vzory genetických markerov, môžeme vidieť, že sme dobre pripravení alebo nie sme dobre pripravení. Preto sa musíme pozrieť na mikroživiny. Opäť tie značky, ktoré hovoria: „Spĺňame naše potreby, áno alebo nie? Alebo len zovšeobecňujeme?" A povedal by som, že 90 percent športovcov a ľudí vonku zovšeobecňuje. Hovoria: No, viete, užívanie vitamínu C je dobré a užívanie vitamínu D je dobré a selén, viete, to je dobré. Ale opäť, ste na mieste, alebo len hádame práve teraz?
[00: 08: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: presne tak. To je tá vec, keď sme v tom obchode a je tam veľa skvelých nutričných centier, Mario, ktoré sú tam vonku a my sa pozeráme na stenu tisícky produktov. Šialené. Nevieme, kde máme diery, a nevieme, kde ich potrebujeme. Viete, existujú určité nedostatky. Máte krvácajúce ďasná; s najväčšou pravdepodobnosťou tam máte nejaký skorbut alebo nejaký problém. Táto jednotka môže potrebovať špecialistu, ale predpokladajme, že ak sa pozrieme na veci ako skorbut, nie? Vieme, že ďasno začne krvácať. No, niekedy to nie je také samozrejmé, pravda, že potrebujeme určité veci. Existujú stovky a tisíce živín. Jedna z vecí, ktoré ich nazývame, nazývame ich, sú kofaktory. Kofaktor je vec, ktorá umožňuje enzýmu pracovať správne. Sme teda strojom enzýmov a čo tieto enzýmy kóduje? No, štruktúra DNA. Pretože produkuje proteíny, ktoré kódujú tieto enzýmy, tieto enzýmy majú kódové faktory, ako sú minerály ako horčík, železo, draslík, selén, ako ste spomenuli, a všetky rôzne zložky. Keď sa na to pozeráme, na túto dieru, ktorou sme, stojíme čelom k stene. Radi by sme presne vedeli, kde sú naše diery, pretože Bobby alebo môj najlepší priateľ hovorí, viete, mali by ste si dať proteín, srvátkový proteín, vziať železo, vziať, čo môže byť, a my sme narazili alebo minuli. Takže dnešná technológia nám umožňuje presne vidieť, čo to je, kde máme diery.
[00: 10: 00] Dr. Mario Ruja DC*: A tento bod, ktorý ste spomenuli o dierach, opäť, väčšina faktorov nie je taká extrémna ako skorbut, viete, krvácanie ďasien. Nie sme, myslím, žijeme v spoločnosti, kde sme sakra, myslím, Alex, máme všetky potraviny, ktoré potrebujeme. Máme príliš veľa jedla. Je to šialené. Opäť, problémy, o ktorých hovoríme, sú prejedanie sa, nie hladovanie, dobre? Alebo sa prejedáme a stále hladujeme, pretože výživový vzorec je veľmi nízky. Takže to je skutočný faktor. Ale celkovo hľadáme a riešime zložku toho, aké subklinické problémy, viete, nemáme príznaky. Nemáme tieto výrazné markerové príznaky. Ale máme nízku energiu, ale máme nízky vzor obnovy. Ale máme problém so spánkom, s tou kvalitou spánku. Takže to nie sú veľké veci, ale sú to subklinické, ktoré narúšajú naše zdravie a výkonnosť. Napríklad športovci postupne nemôžu byť len dobrí. Musia byť špičkou oštepu. Potrebujú sa rýchlo zotaviť, pretože nemajú čas odhadnúť svoj výkonnostný vzorec. A vidím, že nie.
[00: 11: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, ako ste to spomenuli, myslím tým, že väčšina týchto športovcov, keď chcú, chcú posúdiť svoje telo. Chcú vedieť, kde je každá slabosť. Pre seba sú ako vedci a laboratórne potkany. Tlačia svoje telá do extrému, od mentálnych cez fyzické až po psycho-sociálne. Všetko je ovplyvnené a dajte to na plný plyn. Ale chcú to vedieť. Chcú vidieť, kde je tá extra hrana. Vieš čo? Keby som ťa mohol trochu zlepšiť? Ak by tam bola malá diera, čo by to znamenalo? Bude to znamenať pokles o ďalšie dve sekundy za chvíľu, pokles o mikrosekundu? Ide o to, že technológia existuje a my máme schopnosť robiť tieto veci pre ľudí a informácie prichádzajú rýchlejšie, než si vôbec dokážeme predstaviť. Máme lekárov na celom svete a vedcov z celého sveta, ktorí sa pozerajú na ľudský genóm a vidia tieto problémy, konkrétne na SNP, čo sú jednonukleotidové polymorfizmy, ktoré možno zmeniť alebo zmeniť alebo im pomôcť diétnym spôsobom. Pokračuj.
Stavba tela
[00: 12: 21] Dr. Mario Ruja DC*: Dám vám jeden: Inbody. čo povieš na to? Áno, to je nástroj, ktorý je rozhodujúci pre konverzáciu so športovcom.
[00: 12: 31] Dr. Alex Jimenez DC*: Inbody je zloženie tela.
[00: 12: 32] Dr. Mario Ruja DC*: Áno, BMI. Pozeráte sa na to z hľadiska vášho hydratačného vzoru; pozeráš sa na to z hľadiska, áno, telesný tuk, že celý ten rozhovor chce každý vedieť, vieš, mám opäť nadváhu na bruchu. Mali sme diskusie o metabolickom syndróme. Hovorili sme o rizikových faktoroch, vysokých triglyceridoch, veľmi nízkom HDL, vysokom LDL. Myslím tým, že toto sú rizikové faktory, ktoré vás stavajú do vzoru v tejto línii smerom k cukrovke a v línii smerom k kardiovaskulárnym ochoreniam v tejto línii demencie. Ale keď hovoríte o športovcovi, cukrovky sa nebojí; majú obavy, som pripravený na ďalší turnaj? A ja sa chystám na olympiádu. To je áno, myslím, nie sú to, čo chcú robiť, že Inbody. Sú mikroživinou, kombináciou výživy genómu, ktorá im umožňuje ctiť si svoju prácu. Pretože ti hovorím, Alex, a vieš, toto tu, myslím, všetci nás počúvajú, opäť, konverzácia, ktorú zdieľam s ľuďmi, je takáto, prečo trénuješ ako profík, keď nechceš byť jeden? Prečo ste trénovaný ako profesionál, keď nejete a máte údaje na podporu tohto tréningu na profesionálnej úrovni? Čo robíš? Ak to neurobíte, ničíte si telo. Takže opäť, ak pracujete ako profík, znamená to, že meliete. Chcem povedať, že tlačíte svoje telo k tomu, aby ste mali nervovosvalové. Okrem toho sme chiropraktici. Riešime zápalové problémy. Ak to robíte, podčiarknete to, ale neobrátite sa, aby ste sa zotavili prostredníctvom chiropraktickej práce špecifickej pre mikrovýživu. Potom to prekliate; nestihneš to.
[00: 14: 26] Dr. Alex Jimenez DC*: Ukážeme, že sme mohli mnohokrát vidieť, ako sa mestá stretávajú kvôli špecifickým športom, ako je napríklad zápasenie. Wrestling je jedným z tých notoricky známych športov, ktoré telo vystavujú obrovskému emocionálnemu a fyzickému stresu. Ale veľakrát sa stáva, že jednotlivci musia schudnúť. Máš chlapa, ktorý má 160 libier; má rozbaľovacích 130 libier. Takže to, čo mesto urobilo, aby sa týmto veciam vyhlo, je použitie telesnej hmotnosti a určenie molekulovej hmotnosti moču, však? Aby mohli povedať, si príliš koncentrovaný, však? Takže to, čo robia, je, že majú všetky tieto deti zoradené až po UTEP a robia test špecifickej hmotnosti, aby zistili, či sú schopné schudnúť ešte viac alebo akú váhu môžu stratiť. Takže niekto, kto má okolo 220, hovorí: Vieš čo? Na základe tohto testu môžete zhodiť až asi, viete, xyz libier. A ak toto porušíte, urobte to. Ale to nie je dosť dobré. Chceme vedieť, čo sa stane, pretože keď sú deti v záťaži a bojujú s iným človekom, ktorý je rovnako dobrý ako športovec, a on tlačí svoje telo, vtedy telo skolabuje. Telo zvládne záťaž, ale suplementácia, ktorú ten človek mal, možno jeho vápnik, bol tak vyčerpaný, že zrazu ste dostali tohto chlapca, ktorý mal 100 zranení; zranenia, lakeť prasknutý vykĺbený. To je to, čo vidíme. A zaujímalo by nás, ako si zlomil lakeť, pretože jeho telo bolo vyčerpané z týchto doplnkov?
[00: 15: 59] Dr. Mario Ruja DC*: A Alex, na tej istej úrovni, hovoríš o jednom na jedného ako o tom pugilistickom, o tých intenzívnych troch minútach tvojho života na druhej úrovni, keď príde na tenis, to je trojhodinový rozhovor. presne tak. Nie sú tam žiadni odberatelia. Neexistuje žiadny koučing, žiadne subs. Si v tej gladiátorskej aréne. Keď vidím, že Mia hrá OK, myslím, že je to intenzívne. Myslím, že každá lopta, ktorá k vám prichádza, prichádza k vám so silou. Prichádza ako, môžeš si to vziať? Je to ako keď niekto bojuje cez sieť a pozerá sa na ňu. Chystáte sa skončiť? Chystáte sa naháňať túto loptu? Necháš to tak? A to je miesto, kde ten definitívny faktor optimálnej mikrovýživy spojený s konverzáciou o tom, čo presne potrebujete z hľadiska genomickej konverzácie, niekomu umožní zvýšiť mieru so zníženým rizikovým faktorom zranení, kde vie, že sa môže viac presadiť a mať istotu. Alex, hovorím ti, že to nie je len výživa; toto je o dôvere vedieť, že mám, čo potrebujem, a môžem si túto vec podrobiť a bude to držať. Nebude to praskať.
[00: 17: 23] Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš čo? Mám malého Bobbyho. Chce zápasiť a chce byť najväčšou nočnou morou je mama. Lebo vieš čo? To sú tí, ktorí chcú, aby Bobby udrel druhého Billyho, však? A keď sú ich deti udierané, chcú sa o ne postarať. A mamy sú najlepšie kuchárky. Oni sa o nich starajú, však? Oni sú tí, ktorí sa o to postarajú a bolo to vidieť. Keď sa rodičia pozerajú, tlak na dieťa je obrovský a niekedy je to neuveriteľné. Ale čo môžeme dať mamám? Čo môžeme urobiť pre rodičov, aby lepšie pochopili, čo sa deje? Dnes vám to musím povedať pomocou testov DNA. Viete, všetko, čo musíte urobiť, je dostať dieťa ráno, otvoriť mu ústa, viete, urobiť tampón, stiahnuť mu tú látku z líca, vložiť do fľaštičky a je to hotové za pár minút. dni. Môžeme povedať, či má Bobby silné väzy, či sú úrovne Bobbyho mikroživín odlišné, aby rodičom poskytol lepší druh plánu alebo dashboardu na pochopenie informácií, ktoré takpovediac ovplyvňujú Bobbyho, je to tak?
[00: 18: 27] Dr. Mario Ruja DC*: Pretože a toto je to, k čomu sme prešli dlhú cestu. Toto je rok 2020, chlapci, a toto nie je rok 1975. To je rok, kedy prišiel Gatorade.
[00: 18: 42] Dr. Alex Jimenez DC*: Poď; Dostal som svoju vaňu. Je na tom veľa vecí. Budem mať všetko, čo budete vyzerať ako Budha, keď dostanete cukrovku s toľkým cukrom z tých proteínových koktailov.
Tie správne doplnky pre deti
[00: 18: 52] Dr. Mario Ruja DC*: Prešli sme dlhú cestu, ale nemôžeme len tak vojsť a ísť; Oh, tu musíte hydratovať, vypiť tieto elektrolyty, Pedialyte a všetko ostatné. To nie je dosť dobré. Teda, to je dobré, ale je rok 2020, zlatko. Musíte škálovať a zvyšovať úroveň a nemôžeme použiť staré údaje a staré prístroje a diagnostiku, pretože deti teraz začínajú vo veku troch rokov, Alex. Tri roky starý. A hovorím vám hneď o tretej, je to neuveriteľné. V čase, keď majú päť a šesť, myslím, hovorím vám, že deti, ktoré vidím, sú už vo vybraných tímoch.
[00: 19: 33] Dr. Alex Jimenez DC*: Mário…
[00: 19: 34] Dr. Mario Ruja DC*: Majú šesť rokov, sú vo vybranom tíme.
[00: 19: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: O tom, či je dieťa pripravené, rozhoduje rozsah jeho pozornosti. Áno, musím ti povedať, že si to môžeš pozrieť. Musíte vidieť dieťa, ktoré má tri roky a šesť mesiacov a nedáva pozor. Tri roky a osem mesiacov, zrazu sa dokáže sústrediť.
[00: 19: 50] Dr. Mario Ruja DC*: Je zapnutý ako vypínač.
[00: 19: 52] Dr. Alex Jimenez DC*: Pred trénerom, však? A môžete to povedať, pretože blúdia a nie sú pripravení. Takže privádzame deti a vystavujeme ich množstvu zážitkov. Potom musíme dať mamám a otcom schopnosť porozumieť športovcom NCAA a vidieť, ako môžem vidieť, čo sa deje v mojom krvnom obehu? Nie CBC, pretože CBC je pre základné veci, ako sú červené krvinky, biele krvinky. Môžeme robiť veci. Metabolický panel nám hovorí všeobecnú vec, ale teraz poznáme hlbšie informácie o citlivosti génových markerov a vidíme to na teste. A tieto správy nám presne hovoria, čo to je a ako sa to týka súčasnosti a vývoja.
[00: 20: 37] Dr. Mario Ruja DC*: Takže toto je miesto, kde milujem. To je miesto, kde mám rád všetko vo svete výkonu pred a po. Takže keď ste šprintér, načasujú vás. Je elektronický čas; keď si zápasník, pozerajú sa na teba. Viete, aký je váš výherný pomer? Aké je vaše percento? Čokoľvek, všetko sú to dáta. Je založený na údajoch. Ako tenistu, futbalistu vás budú sledovať. Počítače budú sledovať, ako silný? Aké rýchle je vaše podanie? Je to 100 míľ za hodinu? Myslím, je to šialené. Takže teraz, ak máte tieto údaje, Alex, prečo nemáme rovnaké informácie pre najdôležitejšiu zložku, ktorou je biochémia, mikrovýživa, základom výkonu je to, čo sa deje v nás, nie to, čo sa deje vonku. A tu sú ľudia zmätení. Myslia si: „Moje dieťa pracuje štyri hodiny denne a má súkromného trénera. Všetko.” Moja otázka znie, že je to dobré, ale vystavujete to dieťa riziku, ak neprikrmujete, povedzme presne, keď ide o špeciálne potreby toho dieťaťa alebo toho športovca, pretože ak to neurobíme, Alex , nectíme cestu a bitku, toho bojovníka, nie. Vystavujeme ich riziku. A potom, zrazu, viete čo, dva-tri mesiace pred turnajom, BAM! Vytiahol stehennú šlachu. Oh, vieš čo? Boli unavení alebo zrazu museli z turnaja odísť. Vidíte, vidím tenistov, ktorí to všetko robia. A prečo? Oh, sú dehydrovaní. No, nikdy by ste nemali mať taký problém. Predtým, ako vojdete presne tam, kde ste, mali by ste už vedieť, čo robíte. A milujem kombináciu a platformu, ktorú máme pre všetkých našich pacientov, pretože do dvoch alebo troch mesiacov môžeme ukázať pred a po, nie?
[00: 22: 39] Dr. Alex Jimenez DC*: Môžeme ukázať zloženie tela systémom Inbody a neuveriteľným systémom, ktoré používame. Tieto DEXAS, môžeme urobiť analýzu telesnej hmotnosti tuku. Môžeme robiť veľa vecí. Ale pokiaľ ide o predispozície a to, čo je pre jednotlivcov jedinečné, ideme dole na molekulárnu úroveň a môžeme ísť nadol na úroveň génov a pochopiť, aké sú náchylnosti. Môžeme pokračovať, keď budeme mať gény. Môžeme tiež pochopiť úroveň mikroživín každého jednotlivca. Čo sa teda týka mňa? Môžem mať viac horčíka ako vy a druhé dieťa môže mať vyčerpaný horčík alebo vápnik alebo selén alebo jeho bielkoviny alebo aminokyseliny alebo je zastrelené. Možno má tráviaci problém. Možno má intoleranciu laktózy. Musíme byť schopní prísť na tieto veci, ktoré nás ovplyvňujú.
[00: 23: 29] Dr. Mario Ruja DC*: Nevieme to odhadnúť. A podstata je, že to nie je potrebné. Každý má krásny rozhovor, Alex, o: „Ach, vieš čo? Cítim sa OK." Keď to počujem, krčím sa, idem a cítim sa dobre. Takže mi chcete povedať, že svoje zdravie dávate za to najcennejšie, čo máte, a váš výkon je založený na pocite, wow, to znamená, že vaše receptory v moči a tolerancia bolesti diktujú vaše zdravie. To je nebezpečné. To je úplne nebezpečné. A tiež, tak klinicky, nie ste schopní cítiť svoj nedostatok, pokiaľ ide o vitamín D, váš nedostatok, pokiaľ ide o selén, váš nedostatok vitamínu A, E. Myslím tým, že všetky tieto markery, nemôžete cítiť .
[00: 24: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Musíme ľuďom začať prezentovať informácie, sú tam vonku, pretože chceme dať ľuďom vedieť, že ideme do hĺbky. Ideme nadol k týmto génovým náchylnostiam, chápaniu génov, aké je dnes; to, čo sme sa naučili, je také silné, že umožňuje rodičom pochopiť oveľa viac problémov týkajúcich sa športovca. Nielen to, ale rodičia chcú vedieť, aká je moja náchylnosť? Mám riziko kostnej artritídy? Máme problémy s oxidačným stresom? Prečo mám vždy zápal, však? Verte tomu alebo nie, ak máte gény, povedzme, že máte gén, vďaka ktorému veľa jete, no, pravdepodobne priberiete. Môžete zdvihnúť ruky 10000 XNUMX ľudí, ktorí majú rovnaký génový marker, a všimnete si, že ich BIA a BMI sú úplne mimo, pretože na to je teraz náchylnosť. Môžu to zmeniť? Absolútne. To je to, o čom hovoríme. Hovoríme o pochopení schopnosti prispôsobiť sa a zmeniť svoj životný štýl pre predispozície, ktoré môžeme mať.
[00: 25: 26] Dr. Mario Ruja DC*: jo, toto je úžasné. A vidím to pomerne často v konverzácii o chudnutí, viete, a oni hovoria: "Ach, urobil som tento program a funguje skvele." A potom máte 20 ďalších ľudí, ktorí robia ten istý program, a ani to nefunguje a je to skoro ako hit a miss. Ľudia sú teda rozčarovaní. Vystavujú svoje telá tejto neuveriteľnej jazde na horskej dráhe, ktorá je ako tá najhoršia vec, ktorú môžete urobiť. Viete, robia tieto zbytočné veci, ale nedokážu to udržať, pretože prečo? Na konci dňa to nie je to, kto ste. Nebolo to pre teba.
[00: 26: 05] Dr. Alex Jimenez DC*: Možno budete potrebovať iný typ stravy.
[00: 26: 06] Dr. Mario Ruja DC*: Áno. A tak je náš dnešný rozhovor opäť veľmi všeobecný. Túto platformu zakladáme spoločne, pretože musíme vzdelávať našu komunitu a zdieľať najnovšie technológie a vedu, ktoré zodpovedajú potrebám.
[00: 26: 26] Dr. Alex Jimenez DC*: Personalizovaná medicína, Mario. Nie je to všeobecné; je to personalizované zdravie a prispôsobená kondícia. Chápeme, že nemusíme hádať, či je pre nás lepšia diéta, ako napríklad nízkokalorická, vysokotučná alebo stredomorská strava či diéta s vysokým obsahom bielkovín. Nebudeme schopní vidieť, že títo vedci dávajú dohromady informácie z informácií, ktoré neustále zhromažďujeme a kompilujeme. Je to tu a je to preč výterom alebo krvou preč. Je to šialené. Vieš čo? A tieto informácie mi, samozrejme, dovoľte mať na pamäti skôr, ako to začne. Prichádza moje malé prehlásenie. Toto nie je na liečbu. Prosím, neberte si nič; berieme to na liečbu alebo diagnostiku. Musíte sa porozprávať so svojimi lekármi a vaši lekári vám musia presne povedať, čo tam je a čo je vhodné pre každého jednotlivca, ktorého integrujeme.
[00: 27: 18] Dr. Mario Ruja DC*: Ide o to, že sa integrujeme so všetkými zdravotníckymi pracovníkmi a lekármi. Sme tu, aby sme podporovali a presadzovali funkčné wellness. OK A ako ste spomenuli, nie sme tu na to, aby sme liečili tieto choroby. Sme tu, aby sme znova optimalizovali, keď prídu športovci a chcú byť lepší. Chcú byť zdravší a pomôcť pri zotavovaní.
Môže stres starnúť rýchlejšie?
[00: 27: 46] Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš, to je všetko. Viete, čo je základ? Testovanie je tam. Vidíme, že Billy nejedol dobre. Dobre, Billy nejedol dobre. Môžem vám povedať, že zje všetko, ale nemal takú hladinu bielkovín. Pozrite sa na jeho vyčerpanie bielkovín. Predstavíme vám tu teda niektoré štúdie, pretože ide o informácie, aj keď sú trochu zložité. Chceme to však zjednodušiť. A jedna z vecí, o ktorých sme tu hovorili, je test mikroživín, ktorý sme tu poskytovali. Teraz vám predstavím, aby ste tu trochu videli. A čo používame v našej kancelárii, keď niekto príde a povie: Chcem sa dozvedieť o svojom tele. Predstavujeme toto hodnotenie mikroživín, aby sme zistili, čo sa deje. Tento bol, povedzme, len vo vzorke pre mňa, ale hovorí vám, kde je jednotlivec. Chceme byť schopní vyrovnať hladinu antioxidantov. Teraz to už vie každý, no nie každý. Teraz však chápeme, že ak sú naše gény optimálne a naše jedlo optimálne, ale žijeme v stave oxidačného stresu...
[00: 28: 45] Dr. Mario Ruja DC*: presne
[00: 28: 46] Dr. Alex Jimenez DC*: Naše gény nebudú fungovať. Preto je dôležité pochopiť, v čom je problém.
[00: 28: 51] Dr. Mario Ruja DC*: Je to hrdza. Chcem tým povedať, že keď sa na to pozeráte a ja vidím dva markery, vidím ten jeden pre oxidačný a potom ten druhý je imunitný systém. Ano správne? Takže opäť spolu korelujú, ale sú rozdielne. Takže oxidačné činidlo, o ktorom hovorím, je, ako keby váš systém hrdzavel. Áno, to je oxidácia. Vidíte, ako jablká hnednú. Vidíte hrdzavenie kovov. Takže vo vnútri chcete byť úplne najlepší, čo je v tejto 75 až 100 percentnej miere funkčnosti v zelených číslach. To znamená, že zajtra zvládneš šialenstvo sveta, vieš?
[00: 29: 31] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno, môžeme sa pozrieť na stres ľudského tela, Mario. Čo môžeme vidieť, čo sa v skutočnosti deje, a ako pokračujem v tomto druhu prezentácie, môžeme vidieť, aký je tento jedinec a aký je jeho skutočný vek imunitných funkcií. Takže veľa ľudí chce vedieť tieto veci. Chcem vedieť, kde ležím z hľadiska dynamiky tela, však? Takže keď sa na to pozriem, presne vidím, kde ležím, a mám 52 rokov. OK. V tejto situácii, OK, teraz, keď sa pozrieme dole, chceme vedieť.
[00: 30: 02] Dr. Mario Ruja DC*: Počkaj. Poďme reálne. Takže mi chceš povedať, že môžeme omladiť prostredníctvom tohto neuveriteľného systému? To mi hovoríš?
[00: 30: 14] Dr. Alex Jimenez DC*: Hovorí vám, či starnete rýchlejšie, dobre, ako to znie, Mario? Takže ak dokážete spomaliť, ak ste v tej top 100, zelenej, budete vyzerať ako 47-ročný muž, keď budete mať 55. Nie? Takže zo štruktúry, imunitnej funkcie a oxidačného stresu v tele sa stane to, že budeme schopní presne vidieť, kde sa nachádzame, pokiaľ ide o naše telo.
[00: 30: 37] Dr. Mario Ruja DC*: Takže je to správne? Áno. Takže náš rodný list môže povedať 65, ale naše funkčné metabolické markery môžu povedať, že máte 50.
[00: 30: 51] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno. Dovoľte mi to zjednodušiť, dobre? Ľudia často rozumejú oxidačnému stresu; áno, počúvame o antioxidantoch a reaktívnych formách kyslíka. Dovoľte mi to zjednodušiť, OK, sme bunka. Vy a ja, máme rodinné jedlo priamo tam, kde sa bavíme. Sme normálne bunky. Sme šťastní a fungujeme tam, kde je všetko vhodné. Zrazu je tu divoko vyzerajúca dáma. Má čepele a nože a je mastná, je slizká a ide ďalej. Udrie do stola, bum a akosi odíde. Vieš, bude nás to znepokojovať, však? Bude to, nazvime ju oxidant, dobre? Nazýva sa reaktívna forma kyslíka. Teraz, ak máme dvoch z tých, ktorí chodia po reštaurácii, dávame na ňu pozor, však? Zrazu príde futbalista a vezme ju von. Bum ju vyradí, však? V tejto situácii je táto mastná, slizká dáma vyzerajúca ako zbraň, správne, to je desivé. Bol to antioxidant. To bol vitamín C, ktorý ju zničil, však? V tele existuje rovnováha medzi oxidantmi a antioxidantmi. Majú rôzne účely, však? Musíme mať antioxidanty a musíme mať oxidanty, aby naše telo fungovalo. Ale ak máte 800 tých dám ako zombie zrazu.
[00: 32: 02] Dr. Mario Ruja DC*:Videl som ich ako zombíkov.
[00: 32: 07] Dr. Alex Jimenez DC*: To je. Vieš, čo budeš chcieť. Kde sú futbalisti? Kde sú antioxidanty, však? Vytiahnite ich. Futbalisti prichádzajú, ale je ich príliš veľa, však? Čokoľvek, čo vy a ja urobíme v rozhovore, môže byť zdravé bunky a tento rozhovor vedieme pri jedálenskom stole. Sme úplne rozrušení. Nemôžeme fungovať v prostredí oxidačného stresu. Nie. Takže v podstate môžeme mať všetky doplnky a môžeme mať všetky živiny a môžeme mať správnu genetiku. Ale ak sme v oxidačnom stave, správne, na zvýšenej úrovni, nezostarneme. Nebude to pohodlná noc a my sa nezotavíme.
[00: 32: 46] Dr. Mario Ruja DC*: Budeme mať vyšší rizikový faktor pre zranenia. presne tak. A ďalšia vec je, že máme aj rizikový faktor, pri ktorom starneme rýchlejšie, ako by sme mali.
[00: 33: 04] Dr. Alex Jimenez DC*: Tá noc by bola drsná, keby tých ľudí bolo okolo sto. Potrebujeme teda poznať stav rovnováhy v živote, antioxidanty, ktoré vidíme, a všetky antioxidanty v potravinách ako A, C, E. To robí tento test. Ukazuje vám hladinu oxidantov v tele.
[00: 33: 19] Dr. Mario Ruja DC*: Hej, Alex, opýtam sa ťa na to. Každý rád cvičí. Keď cvičíte, zvyšuje to alebo znižuje váš oxidačný stres? Prosím, povedzte mi to, pretože to chcem vedieť.
[00: 33: 30] Dr. Alex Jimenez DC*: Zvyšuje váš oxidačný stav.
[00: 33: 31] Dr. Mario Ruja DC*: Nie, prestaň.
[00: 33: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: Robí to preto, že rozkladáte telo. Telo však reaguje. A ak sme zdraví, Mario, však? V tomto zmysle sa naše telo musí najskôr pokaziť a musí sa opraviť. dobre? Chceme mať antioxidanty, pretože nám pomáhajú prejsť týmto procesom. Súčasťou hojenia a súčasťou zápalu je oxidačná rovnováha. Takže v podstate, keď cvičíte príliš tvrdo alebo tvrdo bežíte, môžete prepáliť latku a to sú veci, na ktoré sa vy a ja musíme pozrieť, a toto je rovnováha.
[00: 34: 08] Dr. Mario Ruja DC*: Teraz je to ako paradox, však? Viete čo, ak sa prepracujete, budete vyzerať báječne. Ale vieš čo? V skutočnosti sa rozpadávaš. A ak necvičíte, príde kardio. Existujú ďalšie rizikové faktory. Preto je to také dôležité, že musíme nájsť rovnováhu a presne vedieť, čo každý človek potrebuje, aby bol najlepší. A nemôžeme hádať; nemôžeš brať rovnaké doplnky ako ja a naopak.
Tie správne kofaktory pre vaše telo
[00: 34: 41] Dr. Alex Jimenez DC*: Môžem, môžeme. Ale je to pre mňa, možno nie som zbytočne vyhodené peniaze, alebo nám možno celý proces uniká. Takže v celej tejto dynamike, pri pohľade na tento test, Mario, pri tomto konkrétnom hodnotení, chceme tiež vidieť, na čom sú naše kofaktory. Hovorili sme o bielkovinách; hovorili sme o genetike. Hovorili sme o veciach, ktoré spôsobujú, že tieto enzýmy fungujú, funguje naše telo a čisté enzýmy v tomto konkrétnom modeli, ktorý vidíte, čo sú kofaktory a metabolity. Vidíte hladiny aminokyselín a ich umiestnenie vo vašom tele. Ak ste extrémny športovec, chcete vedieť, čo to je.
[00: 35: 14] Dr. Mario Ruja DC*: Ach áno, myslím, pozrite sa na to. Tie aminokyseliny. Tie sú kritické.
[00: 35: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: Myslíš Mario?
[00: 35: 21] Dr. Mario Ruja DC*: Áno, myslím, že ako každý športovec, ktorého poznám, hovorí: Hej, musím si vziať aminokyseliny. Moja otázka znie, beriete tie správne na správnej úrovni? Alebo dokonca viete, a hádajú. Deväťdesiat percent ľudí predpokladá, že sa pozeráte na antioxidanty. Pozrite sa na to. To je tá šelma, glutatión. To je ako starý otec antioxidantov. A chcete vedieť, je to futbalisti, že obrancovia budú rozdrviť tých zombíkov, viete? A opäť vitamín E, CoQ10. Každý hovorí o CoQ10 a zdraví srdca.
[00: 36: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: Koenzým Q, presne tak. Mnoho ľudí užíva lieky na srdce špeciálne na zníženie hladiny cholesterolu.
[00: 36: 10] Dr. Mario Ruja DC*: Čo robí CoQ10, Alex? Chcem ťa začať.
[00: 36: 15] Dr. Alex Jimenez DC*: Lebo vieš čo? Veľa dokumentácie vyšlo skoro, keď robili mnohé z týchto liekov. Áno, vedeli, že to musia ukončiť a dať do toho koenzým Q. Vedeli to a dali si to patentovať, pretože vedeli, že to majú. Pretože ak nedávate koenzým Q správne, máte zápalové stavy a neuropatie. Ale títo ľudia majú problémy a teraz to začínajú chápať. Preto vidíte všetky reklamy s koenzýmami. Ide však o to, že musíme vedieť, kde je náš súčasný stav správny. Takže keď týmto veciam rozumieme, môžeme sa pozrieť na testy. A môžeme sa pozrieť na jeho dynamiku. Nechceli by ste vedieť, ktoré antioxidanty? Je to tak jasné.
[00: 36: 52] Dr. Mario Ruja DC*: Milujem to. Teda, pozrite sa na to. Vieš čo? Je to červená, zelená, čierna a to je všetko. Teda, hneď to vidíte. Toto je vaša doska. Toto je vaše veliteľské centrum. Viete, milujem veliteľské centrum. Je to ako, všetko je tam.
[00: 37: 10] Dr. Alex Jimenez DC*: Poznám Maria, viete, s tými športovcami chcú byť na najvyššej úrovni. Áno, vyzerá to, že táto osoba sa vznáša niekde uprostred, ale chcú to dosiahnuť na 100 percent, však?
[00: 37: 19] Dr. Mario Ruja DC*: Alex, sú na lavičke.
[00: 37: 23] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno. A keď sú vo veľkom strese, ktovie čo? Teraz sú tieto testy jednoduché. Nie je zložité ísť dovnútra. Urobte si niekedy laboratórny test, sú to testy moču, niečo, čo môžeme urobiť.
[00: 37: 33] Dr. Mario Ruja DC*: A tie dokážeme urobiť v našich kanceláriách v priebehu niekoľkých minút, presne v priebehu niekoľkých minút. Šialené.
[00: 37: 38] Dr. Alex Jimenez DC*: Je to šialené.
[00: 37: 40] Dr. Mario Ruja DC*: Preto je to také jednoduché. Je to ako moja otázka je, akú farbu má červený autobus? Neviem. Je to triková otázka.
Aké doplnky sú pre vás vhodné?
[00: 37: 50] Dr. Alex Jimenez DC*: Vráťme sa k našej dnešnej téme – personalizovaná medicína a personalizované wellness a personalizované fitness. Lekári v celej krajine začínajú chápať, že nemôžu len tak povedať: OK, si tehotná. Tu je tabletka kyseliny listovej. Dobre, tu sú niektoré živiny, hoci každý lekár sa musí starať o svojich vlastných klientov. Oni sú tí, ktorí to robia. Ale ľudia majú schopnosť porozumieť; kde su dalsie diery? Nechceli by ste sa uistiť, že máte vhodný selén?
[00: 38: 17] Dr. Mario Ruja DC*: Predtým, ako budete mať príznaky. To je tá vec, a preto to neliečime. Nehovoríme, že problémy, problémy s diagnózou, čo robíte, aby ste optimalizovali a znížili svoje rizikové faktory?
[00: 38: 35] Dr. Alex Jimenez DC*: Je tu aj otázka dlhovekosti, pretože tým myslím, že otázkou dlhovekosti je, ak svojmu telu poskytujete správne substráty, správne kofaktory, správnu výživu. Vaše telo má šancu vydržať viac ako 100 rokov a skutočne fungovať. A ak máte vyčerpaný život, nuž, spaľujete motor, takže telo začne mať problémy, viete, takže keď sa pozrieme na tieto druhy vecí...
[00: 39: 00] Dr. Mario Ruja DC*: Môžete sa vrátiť k našim dvom značkám? Pozrite sa na ten imunitný systém.
[00: 39: 12] Dr. Alex Jimenez DC*: Áno, existuje dôvod, prečo sa tu zastavili na 100, pretože to je celý nápad. Celá myšlienka je prinútiť vás žiť 100 storočie. Takže ak to dokážeme, ak ste človek, ktorý má, povedzme, 38 rokov a ste uprostred svojho života, a povedzme, že ste obchodník a ste narkoman pre podnikanie . Si narkoman na podnikanie. Chcete vás škrtiť proti svetu. Nechcete, aby vás nejaký druh červej slabosti Mikuláša takpovediac vytrhol z vášho futbalového života. Pretože inak môžete zakopnúť o veci. A to, čo chceme ľuďom poskytnúť prostredníctvom odborníkov na výživu, ktorí zaregistrovali dietológov lekárom prostredníctvom informácií, ktoré sú k dispozícii, aby si lepšie doplnili život. A nie je to len o malom Bobbym; je to o mne, je to o tebe. Ide o našich pacientov. Ide o každého jedného z nich, ktorý chce žiť kvalitnejší život. Pretože ak dôjde k vyčerpaniu určitých vecí, nie je to teraz. Ale v budúcnosti môžete mať náchylnosť, ktorá spôsobí choroby. A v tom sú tie náchylnosti. Môžeme to posunúť na ďalšiu úroveň, pretože vidíme, čo sa deje. Pokiaľ ide o toto, idem ďalej a vrátim to sem, aby ste mohli vidieť, na čo sa pozeráme. Môžete vidieť, že B-komplex je teraz, máme veľa B-komplexov a ľudia si tu všade píšu SMS a ja dostávam správy.
[00: 40: 42] Dr. Mario Ruja DC*: Tvoj oxidačný stres stúpa, Alex.
[00: 40: 45] Dr. Alex Jimenez DC*: Je šialené, že sme tu už hodinu, takže chceme, aby sme vám mohli prinášať informácie, ako plynie čas. Chcem si to teraz prejsť a porozprávať o jednotlivých antioxidantoch; to sú tvoji futbalisti, chlape, to sú tí, ktorí berú tých ľudí von. Robíš celý svoj život oveľa lepším, správne, Mario. Toto je druh vecí, na ktoré sa pozeráme. Poznáte svoj glutatión na kolenách. Váš koenzým Q selén je metabolizmus sacharidov vitamínu E.
[00: 41: 10] Dr. Mario Ruja DC*: Pozrite sa, mám na mysli interakciu glukózy a inzulínu nazývanú energia. Keď som to naposledy kontroloval, volalo sa to turbo.
[00: 41: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Musíme počúvať; máme veľa dobrých lekárov. Sme tam ako Dr. Castro. Máme tam všetkých skvelých lekárov, ktorí pretekajú.
[00: 41: 30] Dr. Mario Ruja DC*: Myslím, že sa dostaneme do problémov.
[00: 41: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: V poriadku. Facebook nás vyradí.
[00: 41: 41] Dr. Mario Ruja DC*: Bude to časovo obmedzené.
[00: 41: 43] Dr. Alex Jimenez DC*: Myslím, že sú to naše názory. Základom je však zostať naladený. Prichadzali. Toto nemôže pokryť všetko. Hej, Mario, keď som chodil do školy, terorizoval nás tento stroj nazývaný psychocyklus.
[00: 41: 58] Dr. Mario Ruja DC*:Koľko ATP, Alex?
[00: 42: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: Myslím, koľko kilometrov? Je to glykolýza alebo aeróbne alebo anaeróbne, však? Takže keď sa na to začneme pozerať, začneme vidieť, ako tieto koenzýmy a tie vitamíny hrajú úlohu v našom energetickom metabolizme, však? Takže u tohto jedinca došlo k určitým vyčerpaniam. Vidíte, odkiaľ prichádza žltá. Ovplyvňuje celý metabolický proces, tvorbu energie. Takže človek je vždy unavený. Dobre, trochu rozumieme dynamike toho, čo sa deje. Takže toto je kritická informácia, ako sa na to pozeráme vy a ja, však? Vidíme, čo môžeme ponúknuť? Môžeme poskytnúť informácie, aby sme zmenili, ako telo dynamicky lepšie funguje? Tak toto je šialené. Takže čo sa týka toho, môžeme pokračovať ďalej a ďalej, chlapci. Takže to, čo budeme robiť, je, že sa pravdepodobne vrátime, pretože toto je len zábava. Myslíš si to? Áno, myslím, že sa vrátime k tomu, čo musíme, aby sme zmenili spôsob, akým všetko El Paso je a nielen pre našu komunitu, ale aj pre tie mamičky, ktoré chcú vedieť, čo je najlepšie pre členov ich rodiny. Čo môžeme ponúknuť? Technológia nie je. Nedovolíme, aby nás El Paso niekedy nazývali najtučnejším spoteným mestom v Spojených štátoch. Máme tu neuveriteľný talent, ktorý nás skutočne môže naučiť o tom, čo sa deje. Takže viem, že si to videl, však? Áno.
[00: 43: 18] Dr. Mario Ruja DC*: Absolútne. A čo môžem povedať, je to Alex? Ide o špičkový výkon a špičkové schopnosti. A tiež získanie správneho špecifického prispôsobeného vzoru genomickej výživy pre každého jednotlivca je to, čo mení hru. To je to, čo mení hru od dlhovekosti k výkonu a len byť šťastný a žiť život, ktorý ste mali žiť.
záver
[00: 43: 51] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, môžem povedať, že keď sa pozrieme na tieto veci, sme z toho nadšení, ako môžete povedať, ale týka sa to všetkých našich pacientov. Ľudia prichádzajú úplne vyčerpaní, unavení, majú bolesti, sú zapálení a niekedy potrebujeme zistiť, čo to je. A v našom rozsahu sme poverení byť zodpovední a zistiť, kde to závisí a kde to spočíva v problémoch našich pacientov. Pretože to, čo robíme, ak pomôžeme ich štruktúre, pohybovému ústrojenstvu, neurologickému systému, ich systému mysle správnou stravou a porozumením cvičením, dokážeme zmeniť životy ľudí a oni chcú mať možnosť napĺňať svoj život a užívať si žije tak, ako má byť. Takže je toho veľa čo povedať. Takže sa vrátime niekedy budúci týždeň alebo tento týždeň. Budeme pokračovať v tejto téme o personalizovanej medicíne, personalizovanom wellness a personalizovanom fitness, pretože práca s mnohými lekármi prostredníctvom integratívnej zdravotnej a integračnej medicíny nám umožňuje byť súčasťou tímu. Máme GI lekárov, viete, kardiológov. Existuje dôvod, prečo pracujeme ako tím spolu, pretože všetci prinášame inú vedeckú úroveň. Žiadny tím nie je úplný bez nefrológa a táto osoba presne zistí dôsledky všetkých vecí, ktoré robíme. Takže táto osoba je veľmi dôležitá v dynamike integratívneho wellness. Aby sme mohli byť najlepším typom poskytovateľov, musíme odhaľovať a hovoriť ľuďom o tom, čo je vonku, pretože veľa ľudí o tom nevie. A čo musíme urobiť, je priniesť im to a nechať karty ležať a naučiť ich, že museli povedať svojim lekárom: „Hej, doktor, potrebujem, aby ste sa so mnou porozprávali o mojom zdraví a posadili sa. Vysvetlite mi moje laboratóriá." A ak nie, tak viete čo? Povedz, že to musíš urobiť. A ak nie, je čas nájsť si nového lekára. Dobre, je to také jednoduché, pretože dnešné informačné technológie sú také, že naši lekári nemôžu zanedbávať výživu. Wellness nemôžu zanedbávať. Nemôžu prehliadať integráciu všetkých vied dohromady, aby boli ľudia zdraví. Toto je jedna z najdôležitejších vecí, ktoré musíme urobiť. Je to mandát. Je to naša zodpovednosť a my to urobíme a vyradíme to z loptičky. Takže, Mario, dnes to bolo požehnaním a budeme v tom pokračovať aj v najbližších dňoch a budeme pokračovať v zabíjaní a poskytovaní informácií ľuďom o tom, čo môžu robiť z hľadiska ich vedy. Toto je kanál Health Voice 360, takže budeme hovoriť o mnohých rôznych veciach a prinesieme veľa ďalších talentov. Ďakujem chlapci. A máš ešte niečo, Mario?
[00: 46: 11] Dr. Mario Ruja DC*: Som v tom.
[00: 46: 12] Dr. Alex Jimenez DC*:Dobre, brat, čoskoro sa s tebou porozprávam. Milujem ťa, človeče. Zbohom.
V dnešnom podcaste Dr. Alex Jimenez DC, Health Coach Kenna Vaughn, Truide Torres, Alexander Jimenez a Astrid Ornelas diskutujú a zameriavajú sa na hlbší pohľad na pochopenie metabolického syndrómu.
Dr. Alex Jimenez DC*: Je to špeciálny deň, chlapci. Dnes budeme hovoriť o metabolickom syndróme. Zameriame sa na vedu a pochopenie toho, čo je metabolický syndróm. Dnes predstavíme niekoľko odborníkov a ľudí z celého sveta v rôznych smeroch, aby diskutovali o témach metabolických porúch a o tom, ako ovplyvňujú ľudí v našich miestnych komunitách. Konkrétnym problémom, o ktorom dnes budeme hovoriť, je metabolický syndróm. Metabolický syndróm teraz postihuje veľa ľudí, čo sa týka diagnózy metabolického syndrómu; musíme mať niekoľko stavov porúch, ktoré ich predstavujú, ako sú problémy s cukrom v krvi, vysoký krvný tlak, schopnosť odbúrať triglyceridy z lipoproteínov s vysokou hustotou a tiež merania brušného tuku v našej strave. Takže dnes jedna z pozoruhodných vecí, ktoré budeme robiť, je, že vám prinesieme panel, aby ste videli, čo je metabolický syndróm teraz. Dnes je špeciálny deň, pretože spúšťame naživo Facebook Live a po prvýkrát prezentujeme informácie. Takže toto je náš prvý pokus, chlapci. Takže ak máte pocit, že sme urobili dobre, držte nám palce. Ak nie, dajte nám tiež vedieť, pretože sa učíme a prechádzame procesom, aby sme sa dostali do našich komunít a naučili ich o metabolických poruchách. Dnes tu máme Astrid Ornelasovú, ktorá bude hovoriť o metabolickom syndróme a špecifickej dynamike výživy v strave, aby ho pomohla zlepšiť. Máme tiež Kennu Vaughnovú, čo je naša trénerka, ktorá bude diskutovať o tom, ako komunikujeme s pacientmi. Máme tu aj našu pacientku Trudy, živého jedinca, ktorý má metabolický syndróm. A v diaľke máme aj Alexandra Jimeneza, ktorý je vonku na National Unity, Health Science a Medical School, aby diskutoval o súvisiacich a súvisiacich metabolických poruchách, aby nám poskytol podrobné informácie. Podrobné informácie o tom, čo je metabolický syndróm a ako ovplyvňuje naše komunity. Teraz treba byť k tomu kritický, je to vážna téma. Zdá sa, že sme si vybrali túto konkrétnu tému, pretože sa dotýka mnohých ľudí. Toľko mojich pacientov, ktorých dnes vidíme, aj keď mám prax v pohybovom aparáte, priamo súvisí so zápalovými ochoreniami. A keď sa zaoberáme zápalovými problémami, budeme sa zaoberať inzulínom a tým, ako ovplyvňuje telo. Teraz, keď inzulín pokračuje v tomto procese, každá z týchto konkrétnych dynamik, o ktorých budeme diskutovať, a naše budúce podcasty, keď sa budeme zaoberať metabolickým syndrómom, priamo súvisí s inzulínom a jeho účinkami na telo. Takže keď prechádzame touto dynamikou, chceme urobiť každý bod. Dnes vám môžem predstaviť Kennu Vaughnovú; kto bude hovoriť o tom, čo sa stane, keď ponúkneme pacientovi a čo urobíme, keď bude mať pacient metabolické poruchy? Takže to predstavíme Kenne.
Kenna Vaughn: Rád by som. Takže keď pacient prvýkrát príde a vidíme tie príznaky metabolického syndrómu, pacient si to nie je vždy vedomý, pretože samy osebe tieto symptómy, ktoré tvoria metabolický syndróm, nie sú nevyhnutne varovnou vlajkou. Keď však začneme vidieť, ako sa spájajú, uvedomíme si, že práve teraz musíme prevziať kontrolu nad tým. Takže keď ten pacient prvýkrát príde a povie nám o príznakoch, ktoré má, začneme to sledovať a urobíme o nich podrobnú anamnézu, aby sme zistili, či je to niečo, čo sa deje už dlho. , ak je to novšie, podobné veci. A potom to odtiaľ vezmeme. A robíme podrobnejšie laboratórne práce a potom sa pozrieme na ich genetiku. Genetika je toho veľkou súčasťou. A vidíme, aká strava by pre nich najlepšie fungovala a len si stanovili tie realistické ciele. Ale tiež sa naozaj chceme uistiť, že im poskytneme vzdelanie, ktoré potrebujú, aby boli úspešní. Vzdelanie je obrovské, najmä ak ide o niečo, čo môže byť také mätúce, ako je metabolický syndróm.
Dr. Alex Jimenez DC*: Diskutujeme o tom, ako môžeme našim pacientom poskytnúť dynamiku a veci, ktoré majú hodnotu, aby sme zmenili metabolický syndróm, keď zistíme, že niekto má metabolické problémy. Teraz je celou myšlienkou vytvoriť priamu cestu z kuchyne ku genetike. A nejakým spôsobom musíme do kuchyne priniesť vedu, aby sme pochopili, čo môžeme jesť a čo môžeme robiť a ako sa môžeme vyhnúť určitým potravinám, aby sme zmenili dynamiku vyjadrenú na úrovni nášho genetického kódu. Pokúsime sa teda poskytnúť trochu širokého, viete, rozsiahleho pochopenia procesov, ktoré sa môžu týkať každého z týchto piatich konkrétnych problémov. Jeden po druhom. Takže čo sa týka, povedzme, kuchyne, ako pomôžeme ľuďom pomôcť si v kuchyni, Kenna?
Kenna Vaughn: Jedna vec, ktorú v kuchyni radi robíme, sú smoothies. Smoothie sú také prospešné, pretože nielen kŕmite svoje telo správnymi živinami, ktoré potrebujete. Môžete tiež poskytnúť správne živiny svojim bunkám, čo bude znamenať rozdiel vo vašom tele. A stále sa budete cítiť spokojní a sýti, nebude to niečo, čo, viete, zostanete hladní, ako keby ste práve zjedli trochu vtáčieho semena. Takže je to niečo, s čím každému odporúčam začať. Jedna skvelá vec, ktorú môžete pridať do týchto smoothies, budú ľanové semienka. Takže ľanové semienka majú veľmi vysoký obsah vlákniny, čo je dobrá vláknina. Ak teda ľanové semienka vložíte do mixéra ako prvé a rozmixujete ich a otvoríte, začnete pridávať zdravé tuky ako avokádo, aby bolo vaše smoothie pekné a hladké. A mandľové mlieko, nízkokalorické a nízkosacharidové ovocie a podobné veci. Len to rozpúta silu vo vnútri toho čreva. Takže jedna hlavná vec, ktorú to urobí, je, že vlákno sa bude držať. Takže to bude kŕmiť vaše prebiotiká a vaše probiotiká každým jedným chrobáčikom v tomto čreve. A tiež vám pomôže odstrániť veci z vášho telesného systému, ktoré sa zvyčajne reabsorbujú, ako je soľ, a umožní mu, aby sa mohol vylučovať tak, ako by to malo byť, namiesto toho, aby zostal, ako som povedal, reabsorbovaný a len spôsobujúce tieto základné problémy.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viem, že o tejto dynamike a hlavne pri práci s ľanovým semenom, Alexander trochu pozná dynamiku ľanových semien, pokiaľ ide o to, ako to funguje s cholesterolom. A to je jeden z problémov, komponent HDL. Povedz mi trochu, čo si za to, čo si videl s ľanovým semiačkami, Alex, z hľadiska našich skúseností s ľanovým semiakom a znížením cholesterolu a pomocou pri metabolickom syndróme.
Alexander Izaiáš: Ľanové semienka sú teda vhodné nielen pre živiny, ale ako povedal Kenna, sú vynikajúce v obsahu vlákniny. Musíme si teda položiť otázku, prečo je vláknina nevyhnutná? Nemôžeme ho stráviť, ale môže sa viazať na iné veci, ktoré sú v našich črevách. A jedna z hlavných vecí, ktoré robí na zníženie cholesterolu, je, že sa viaže na žlč. Teraz má žlč z nášho žlčníka asi 80 percent cholesterolu. A je mi ľúto, XNUMX percent cholesterolu a XNUMX percent z neho sa väčšinou recykluje a znovu používa. Prečo teda mať v črevách veľké množstvo vlákniny? Vláknina sa viaže na cholesterol. Mechanizmus tela, ktorý to kompenzuje, je stiahnuť cholesterol z iných častí tela, konkrétne z krvného séra, a stiahnuť ho späť, aby sa omladili tieto hladiny žlče. Takže nielenže nútite svoje črevá, aby fungovali správne, ako to má, ale tiež znižujete hladinu cholesterolu vo vnútri tela.
Dr. Alex Jimenez DC*: Takže zložke cholesterolu môže pomôcť vláknina. Teraz viem, že Astrid dostala nejaké nápady na zníženie krvného tlaku a trochu kontroly v nutraceutikách. A v tomto smere sa zaoberala niektorými konkrétnymi témami a je to stála vedkyňa, ktorá nám pomáha vidieť NCBI, čo je národné výskumné centrum, ktoré denne poskytuje informácie o tom, čo sa deje s metabolickým syndrómom tam vonku. Takže predstaví trochu niektorých nutraceutických tém, ktorých sa môžeme v súčasnosti dotknúť. Astrid, ahoj.
Astrid Ornelas: Ahoj. Takže v prvom rade pre tých ľudí, ktorí sa sotva dostanú do podcastu, ktorí si nás sotva prídu vypočuť. Chcem znovu spomenúť, čo je metabolický syndróm. Takže metabolický syndróm, ako mnohí z vás možno viete, nie je sám osebe stavom alebo chorobou. Je to skôr zhluk súboru, myslím, iných zdravotných problémov, ktoré môžu zvýšiť riziko vecí, ako sú srdcové choroby, mŕtvica a dokonca aj cukrovka. Takže keď už bolo povedané, metabolický syndróm nemá žiadne zjavné príznaky, ale pravdepodobne jeden z najviditeľnejších, myslím. Viete, že zdravotné problémy, ktoré sú zrejmé u ľudí s metabolickým syndrómom, je tuk v páse. Takže keď už bolo povedané, niektoré z nutraceutík, o ktorých chcem dnes hovoriť, ako môžete vidieť, som vymenoval niekoľko nutraceutík, o ktorých som hovoril naposledy. A tieto nutraceutiká môžu pomôcť s metabolickým syndrómom rôznymi spôsobmi. Ale pridal som sem niekoľko, ktoré sa špeciálne zameriavajú na chudnutie. Keďže, ako som už spomínal, jedným zo zjavných príznakov metabolického syndrómu je nadmerný tuk v páse. Chcem teda uviesť jedno z nutraceutík, a to, že niekoľko výskumných štúdií a napísal som o ňom články, ktoré môžu pomôcť pri podpore chudnutia u ľudí s metabolickým syndrómom, je niacín. Teraz niacín, je to vitamín B3, a zvyčajne ho nájdete, keď si kúpite tie doplnky, ktoré majú akýsi B-komplex. Obsahuje zbierku rôznych vitamínov B. Takže niacín, niekoľko výskumných štúdií zistilo, že môže pomôcť znížiť zápal spojený s obezitou ľudí, ktorí majú nadváhu, samozrejme. Zvyčajne majú títo ľudia zvýšenú hladinu cukru v krvi a hladinu cukru v krvi, čo vedie k zápalu. Takže užívanie vitamínov B, konkrétne vitamínu B3, alebo ako je dobre známe pre niacín, môže pomôcť znížiť zápal. Môže tiež pomôcť podporiť metabolizmus, schopnosť nášho tela premieňať sacharidy, bielkoviny a tuky na energiu. Keď teda berieme vitamín B a konkrétne niacín vitamín B3, chcem zdôrazniť, že výskumné štúdie zistili, že môže pomôcť spaľovať kalórie oveľa efektívnejšie.
Dr. Alex Jimenez DC*: Keď máme čo do činenia s niacínom a nutraceutikami, ideme. Viem, že Alexander má nejaké problémy. Si stále s nami, Alexander? Áno, som tu. Je to v poriadku. Je to všetko dobré. Vidím, že sa tým zaoberáme a učíme sa o našich technických problémoch, keď nimi prechádzame. Vrátim sa k Astrid, konkrétne k tuku na bruchu. Teraz spomenula tuk na bruchu. Keď máme čo do činenia s brušným tukom, buďme veľmi konkrétni. Zaoberáme sa problémami, pri ktorých má muž pás väčší ako 40 palcov. OK A pre ženy majú viac ako 35. Je to správne? Áno. Takže keď robíme merania, je to jedna zo zložiek. Takže keď diskutujeme o týchto konkrétnych problémoch, chceme sa uistiť, že keď hovoríme o brušnom tuku a prírastkoch na váhe, problémoch s BMI a problémoch BIA, robíme hodnotenia bazálneho metabolizmu a impedancie. Hľadáme tieto konkrétne aspekty. Takže hovorí o niacíne a termínoch niacínu, aké máte skúsenosti s niacínom, Alex s vašou dynamikou, ktorú ste zaviedli?
Alexander Isiah: Niacín alebo vitamín B3 je vynikajúci vitamín B, pretože je to bezplatný produkt. Reaguje na špecifickú reakciu presne tam, kde sa ujme počas glykolýzy a cyklu kyseliny citrónovej. Hrá významnú úlohu v cykle kyseliny citrónovej, pretože sa používa ako predprodukt na syntézu NADH. Teraz, ak má niekto metabolický syndróm, môže to zvýšiť reguláciu cyklu kyseliny citrónovej. Takže ak sa snažia spaľovať tuk alebo používať sacharidy efektívnejším tempom, pomôže to regulovať tento cyklus a umožní im oveľa lepšie využívať ich mitochondriálny metabolizmus.
Dr. Alex Jimenez DC*: To je úžasné. Teraz, keď sa vrátime k Astrid, povedzte mi niečo o tom, aké doplnky tu máme. Možno sa nedostaneme cez všetky, ale postupne. Túto vec rozoberieme, takže vám povieme, chlapci. Takže tie užitočné informácie, aby sme sa zhostili metabolického syndrómu a zmenili životy ľudí. Pokračuj.
Astrid Ornelas: OK, takže ďalšie nutraceutiká, o ktorých budem hovoriť, budem hovoriť o týchto dvoch spolu vitamín D a vápnik, konkrétne vitamín D3. To chcem zdôrazniť. Ale obe tieto nutraceutiká môžu tiež pomôcť podporiť stratu tukovej hmoty. A niekoľko výskumných štúdií tiež zistilo, že tento, rovnako ako vitamíny B, rovnako ako niacín, vitamín B3, môže tiež pomôcť zlepšiť metabolizmus, aby telo efektívnejšie spaľovalo kalórie. A potom ďalšie nutraceutiká, o ktorých chcem hovoriť, je DHEA. Teraz by som chcel, myslím, jednu z vecí, ktoré chcem na DHEA zdôrazniť, že v prvom rade ide o hormón. Ide o hormón, ktorý sa prirodzene tvorí v tele. Ale potom, samozrejme, viete, niektorí ľudia to môžu doplniť, ak sa porozprávate so svojím lekárom. A zistili, že potrebujete vo svojom tele viac DHEA, pretože ho vaše telo prirodzene neprodukuje dostatok, potom ho môžu tiež doplniť. Takže konkrétne o DHEA, podľa lekárskej fakulty Washingtonskej univerzity, DHEA môže tiež pomôcť metabolizovať tuk oveľa efektívnejšie. Myslím, že jedna z vecí, o ktorých som chcel diskutovať, ide spolu s DHEA. Takže keď skonzumujeme nadbytočné kalórie, viete, denný kalorický príjem v priemere, podľa výskumníkov, musíme prijať 2000 kalórií. Čo sa však stane s telom, keď teraz zjeme nadbytočné kalórie? Tieto kalórie sa v tele ukladajú ako tuk. Takže keď telo prirodzene produkuje, hádam, dostatočné množstvo DHEA, naše telo dokáže metabolizovať DHEA. Teda metabolizovať tuk. Pardon, oveľa efektívnejšie, aby sa naše telo prebytočného tuku skôr zbavovalo, ako ukladalo.
Dr. Alex Jimenez DC*: Mám to! Dovoľte mi teda opýtať sa vás, DHEA je hormón a jedna z vecí, ktoré som si všimol, je, že ide o voľne predajný hormón. A jedna z unikátnych vecí s niektorými pasážami nedávnych zákonov je, že DHEA sa dostal cez FDA na voľnopredajné použitie. Takže uvidíte, že produkt je rozptýlený vo všetkých obchodoch a v závislosti od kvality ho môžete vidieť každý deň viac. A dôvod, prečo to vidíte častejšie za posledných pár rokov, je ten, že FDA to našiel a potom cez medzeru mu bolo dovolené zostať na trhoch. Pokračuj. Kenna chce spomenúť niečo o tejto konkrétnej zložke pri posudzovaní týchto špecifických problémov.
Kenna Vaughn: Chcel som niečo dodať, pokiaľ ide o rozprávanie o telesnom tuku a o tom, ako Astrid hovorila, že telesný tuk sa ukladá. Takže to, čo sa stane, je, že keď máte tieto nadbytočné kalórie, vytvoríte vo svojom tele tieto veci nazývané triglyceridy. A triglyceridy sú zložené z glycerolu a mastných kyselín; a tieto triglyceridy sú však vo všeobecnosti príliš veľké na to, aby vstúpili do bunkovej membrány. Takže to, čo sa stane, je ďalší hormón, ktorý riadi takmer všetko, a volá sa inzulín a inzulín sa aktivuje. A odtiaľto máme lipo…
Dr. Alex Jimenez DC*: Lipoproteínová lipáza?
Kenna Vaughn: Áno, ten. Je to jazykolam, takže to zavolajú a potom ich trochu rozbije. Inzulín opäť prichádza a aktivuje niečo, čo sa nazýva glut4transporter, čo otvorí bunkovú membránu. A teraz uvidíme, že tukové bunky sa ukladajú plné glukózy, triglyceridov a tuku. Takže tieto tukové bunky prechádzajú z toho, že nič nemajú, k tomu, že majú tie prebytočné kalórie. Teraz sú konvertovaní týmto procesom. Teraz sú pekné a plné a visia okolo vášho bruška.
Dr. Alex Jimenez DC*: Všimol som si, že niektorí ľudia majú účinnejšie LPL, čo je lipoproteínová lipáza. Niektorí ľudia môžu povedať, že viete čo? Priberám už len pri pohľade na jedlo a s pribúdajúcim vekom sa to môže stať častejšie. Tento konkrétny problém riadi úplne iný riadiaci systém. Aké sú tie riadiace systémy, ktoré kontrolujú lipoproteínové pery a glut4 spolu s lipázou citlivou na hormóny, ktoré tam máte?
Kenna Vaughn: Všetko ostatné riadi inzulín. A je to ako som povedal, je to ten hormón a ten príde. A navyše máme PH, ktoré ovplyvňuje enzýmy, teplotu a veci v tomto smere.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, veľa vecí, keď sa pozrieme na enzýmy, uvedomíme si, že vec, ktorá určuje aktivitu alebo citlivosť alebo schopnosť enzýmu fungovať, je zakódovaná v genetike v zmysle lipoproteínovej lipázy a rozkladu mastných kyselín. Viem, Alex, máš tam nejaké body, pokiaľ ide o informácie o rozklade tuku. Čo tam máte, čo môžete verejnosti pomôcť pochopiť trochu viac?
Alexander Izaiáš: Takže bez toho, aby sme príliš zachádzali do biochemických dráh, toto len ukazuje vnútornú mitochondriálnu matricu mitochondrií. Takže potom, čo sa hádam dobre nasýtite a všetky vaše bunky budú spokojné s produkciou energie prostredníctvom syntézy ATP, ak máte nadmernú spotrebu kalorického príjmu, konkrétne prostredníctvom glukózy, skončíte tak, že sa vytvorí veľké množstvo acetyl-CoA resp. visieť na konci tu. Telo teda nakupuje vysoké hladiny inzulínu. Tento enzým, nazývaný citrátsyntáza, je indukovaný. Citrátsyntáza teda používa kyslík acetát a acetyl-CoA na výrobu citrátu. Teraz môže citrát opustiť mitochondriálnu matricu a potom sa v bočnej stene bunky začnú hromadiť významné akumulácie citrátu. Ako sa to stane, ATP citrátové lži ich opäť rozložia a prinesú acetyl-CoA a auxtyl-acetát. Pretože auxtyl-acetát a acetyl-CoA nemajú špecifické membránové transportéry, nemôžu prejsť cez túto mitochondriálnu membránu. Len špecifické látky, ako je citrát, to robia, keď sa acetyl-CoA dostane von do bunky; Keď sa pozrieme sem, máme acetyl-CoA, ktorý sa premení na metylmalonyl-CoA. A je to vlastne tento enzým acetyl-CoA karboxyl, ktorý je vyvolaný inzulínom. Takže zvyčajne má acetyl-CoA karboxylová skupina na sebe fosfátovú skupinu, ktorá inhibuje jej aktivitu. Ale keď interaguje s inzulínom, inzulín zapne proteín fosfatázu. Fosfatáza sú teda enzýmy, ktoré odstraňujú fosfáty a potom sa stávajú acetyl-CoA karboxylovými. Takže teraz je acetyl-CoA karboxylová aktívna na výrobu metylmalonyl-CoA. Prečo je to dôležité? Takže metylmalonyl-CoA je ako postaviť balvan na vrchol kopca; spustíte iný chemický proces. Takže metylmalonyl-CoA inhibuje rozklad mastných kyselín a začína syntézu mastných kyselín. Takže keď začnete vyrábať metylmalonyl-CoA, urobíte to bez toho, aby ste sa príliš zaoberali syntézou mastných kyselín. Konečným cieľom je palmitát, čo je typ mastnej kyseliny. Teraz sa palmitátové reťazce spoja s glukózou za vzniku triglyceridov. Takže tu môžeme vidieť, ako veľký príjem sacharidov, hladín glukózy, bielkovín a inzulínu v strave aktivuje triglyceridy. A ak máte cukrovku, do značnej miery sa zastavíte na špecifických cestách. A to je dôvod, prečo skončíte s príliš veľkým množstvom acetyl-CoA. V krvi pláva príliš veľa ketónových teliesok, takže prechádzate bez toho, aby ste šli príliš do hĺbky; môžeme vidieť, že s veľkým počtom triglyceridov v potrave, veľké množstvá glukózy vynútia viac triglyceridov, alebo vyskúšajte uzavretý glycerol v týchto druhoch mikrónov v lúmene krvných ciev. A to spôsobí reťaz reakcií. Takže bez toho, aby sme sa tu príliš rozpisovali, ukazujeme, kam to všetko smeruje, takže máme acetyl-CoA, ktorý prechádza na metylmalonyl-CoA, prechádza na palmitát a potom máme palmitát tvoriaci tieto triglyceridy. Takže ako povedal Kenna, tieto triglyceridy nemôžu vstúpiť do adipocytov. Adipocyty sú tukové bunky bez lipoproteínovej lipázy. Takže kombinácia lipoproteínových lipidov umožňuje týmto bunkám dostať sa tam. Umožníte ukladanie tuku, takže je zaujímavé si všimnúť, že tým prvým bude vaše srdce využívať mastné kyseliny. Srdce sa spolieha na približne 80 percent energie z mastných kyselín. Potom to budú vaše svalové bunky. Ale to je v spojení, ak pravidelne cvičíte. Ak to neurobíte, tukové bunky budú uprednostňovať ukladanie triglyceridov alebo triglycerolu častejšie.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, keď prechádzate týmto procesom, zdá sa to prirodzené, ale pre mnohých z nás je to hlboký, hlboký príbeh, je ďaleko a je dynamický. A čo chcem urobiť, je priviesť ľudí späť ku Kenne, čo sa týka diét. Pokiaľ ide o získanie tohto základného porozumenia. Ako to, že posudzujeme jednotlivca, kde sú tieto konkrétne problémy? Môžem vás ubezpečiť, že pri prvom hodnotení pacienta s metabolickým syndrómom. Robíme veľa krvných prác, krvných hodnotení, veľa enzýmových testov. Môžeme dokonca urobiť testy DNA. Musíme sa teda vrátiť k pacientovi a presne opísať, ako môžeme pomocou našich hodnotení zlepšiť jeho životy. Takže, Kenna, máš pre nás skvelé veci. čo máš pred sebou?
Kenna Vaughn: Áno, mám pred sebou vzor správy od jedného z našich pacientov, u ktorého sme vykonali krvný test DNA. A jedna z vecí, ktoré môžeme vidieť, je gén vytiahnutý práve tu a volá sa TAS1R2. A čo tento gén robí, je tkanivo, ktoré sa nachádza v gastrointestinálnom trakte, hypotalame a pankrease. A je známe, že reguluje váš metabolizmus a energiu a homeostázu. Ovplyvňuje tiež príjem potravy nad rámec detekcie vašej chuti na sladké na jazyku. Čo to znamená? Znamená to teda, že sa mu hovorí sladký gén. Takže u niekoho s týmto génom je pravdepodobnejšie, že bude priťahovaný k sladkým jedlám, pretože je to skoro ako keby sa jeho sladkosť zlepšila. Takže keď ochutnajú zmrzlinu, je to 10 z 10, bez ohľadu na príchuť, oproti niekomu, kto tento gén nemá. Možno je to skôr sedmička z 10. Zasiahne ich to inak.
Dr. Alex Jimenez DC*: To dáva dokonalý zmysel. Alebo niektorí ľudia, ktorí, viete, milujú tú zmrzlinu a tú dynamiku, viem, že to chcem urobiť trochu obchádzkou, pretože veľa pacientov sa bude čudovať: No, čo budeme robiť, aby sme začali byť hodnotené a aké veci môžeme? Ako sa niekto dostane? Kde idú? A na to tu máme našu klinickú spojku, Trudy, ktorá vedie pacientov a najprv určí, či je pacient kvalifikovaný, pretože máme dotazníky, ktoré posudzujú, či je niekto talentovaný jedinec alebo či má prejavy, ktoré sú predisponované k metabolickému syndróm, ktorý si vyžaduje ďalšie posúdenie. A akonáhle to urobíme v situácii, keď to človek má, chce pochopiť, čo má robiť. Takže vlastne, Trudy, pomáhaš nám ľuďom a vedieš ich celým procesom. Čo robíme v kancelárii, aby sme pomohli jednotlivcovi previesť začiatky metabolického hodnotenia?
Trudy Torresová: Dobre, v podstate viete, keď nám ľudia zavolajú, pošleme im e-mailom dotazník. Trvá to asi 45 minút, pretože je to veľmi podrobný dotazník. Chceme presne určiť a dostať sa k podstate ich hlavných obáv. Hlavné problémy, na ktoré sa zameriame, aby bol proces úspešný. Akonáhle dostaneme tento dotazník späť, dohodneme si stretnutie s Dr. Jimenezom a naším zdravotným trénerom Kennom, ktorí pôjdu do hĺbky, pokiaľ ide o cieľové oblasti, ktoré musíme riešiť, aby bol proces úspešný. A to je jedna z vecí, ktoré som sa chcel opýtať Kenny, pretože viem, že to môže byť trochu zdrvujúce, pokiaľ ide o to, čo dostanú? A čo je nasledujúci postup? Takže keď dostaneme dotazník, viem, že vtedy budú pokračovať a robiť rôzne typy laboratórnych prác, aby určili, čo bude v kuchyni úspešné.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viem, že vidíte pacientov, keď vojdú; ako sa cítia z hľadiska tej Trudy? Čo je to, čo vám zvyčajne povedia pred ďalším hodnotením?
Trudy Torresová: No, viete, sú unavení zo všetkých tých rôznych zmien, ktorými prechádzate, keď, žiaľ, starneme. Viete, niektoré z génov DNA, ktoré máme, že sú nečinné, viete, stanú sa aktívnymi. A vtedy začnete pociťovať iný typ zlých syndrómov, viete, napríklad metabolický syndróm. A to je jedna z vecí, ktorým sa venujeme. Viete, že ideme do toho a robíme testovanie DNA a uvidíme, aké rôzne gény sú spiace a ktoré nie sú spiace.
Dr. Alex Jimenez DC*: Tiež si myslím, že či si si to všimol aj ty a spomenul si mi to, už sú unavení z toho, že sa cítia zle. Sú jednoducho unavení z pocitu; Myslím, že svinstvo je dobré slovo, však? Takže sú unavení z toho, že sa nezotavia. Nespia dobre. Cítia sa v strese. Majú pocit, že ich dusí vysoký krvný tlak. nie je. Ich životy sú rôzne. Sú v núdzi. Oni nespia. Takže toto sú problémy, ktoré vám pacienti predkladajú a viem, že im pomáhate viesť ich. A potom, Kenna, povedz mi trochu o hodnotení, ktoré robíš, aby si sa kvalifikoval jednotlivca na programy metabolického syndrómu, ktoré máme?
Kenna Vaughn: Ako sme už povedali, prejdeme si podrobnú históriu, aby sme sa pozreli na rodinnú históriu. A potom sa tiež rozhodneme, ako poznamenala slečna Trudy, že laboratórna práca nám dáva veľa týchto základných odpovedí, pretože laboratórna práca, ktorú robíme, je podrobnejšia ako základná. Takže získame viac čísel, viac genetických kódov a viac všetkých týchto vecí. A odtiaľ to môžeme vziať a uvidíme, ktorá cesta bude pre tohto pacienta najúspešnejšia. Aké doplnky budú môcť lepšie prijímať? Aká strava je pre nich najlepšia, či už ketogénna alebo stredomorská? Telo každého je iné, pretože každý má inú citlivosť na inzulín a každému sa menia hormóny, najmä u žien. Je to iné ako mužskí pacienti a my pre nich vytvárame individuálny balík, pretože chceme, aby odišli na konci všetkého, nielen pri prvej návšteve. Napriek tomu chceme, aby odišli s pocitom splnomocnenia, zdravia a sily a nielen že sú nažive, ale že žijú. A to je obrovský rozdiel pre ich rodiny a ich priateľov. A všetko je ovplyvnené, to všetko od začiatku týchto dotazníkov.
Dr. Alex Jimenez DC*: Dotkli ste sa tam témy o tom, že zostanete sám. Prechádzame procesom a udržiavame spojenie s našimi pacientmi. S dnešnou technológiou nie je dôvod, aby sme nemohli mať osobu alebo jednotlivca prepojenú s našou kanceláriou a poskytnúť nám informácie ako BMI BIA, čo je základný metabolizmus, váha váhy, hustota tuku. Tieto informácie môžeme mať už dnes. Máme Fitbits, ktoré sa k nám pripájajú, a vieme pochopiť, že tieto údaje sú teraz dostupné súkromne a niekto na druhej strane číta, čo nám hovorí, čo robíte s jednotlivcami z hľadiska koučovania, ktoré ľuďom ponúkame; na špecifický metabolický syndróm?
Kenna Vaughn: Samozrejme. Pre koučovanie máme stupnicu. A ako povedal Dr. Jimenez, táto váha vám nielen povie vašu váhu, ale tiež pošle vašu váhu, váš príjem vody, koľko z vašej hmotnosti je váha vody, koľko z vašej hmotnosti je svalová hmota? A tiež to môže sledovať a vidieť percentá toho, kde sa meníte. Takže môžeme sledovať, že možno sa číslo na váhe nepohlo. A niektorí ľudia sa môžu začať cítiť odradení. Ale keď sa pozrieme na čísla toho, čo nám táto stupnica hovorí, môžeme vidieť, že strácate telesný tuk a nahrádzate ho svalmi. Takže aj keď je toto číslo rovnaké, vaše telo vo vnútri sa chemicky mení. Robíte rozdiely, ktoré musíte urobiť, aby ste s tým udržali krok a neprestali, pretože, ako som povedal, môže to niektorých ľudí odradiť.
Dr. Alex Jimenez DC*: Takže je tu spojenie mysle a tela. Mentálna zložka, dynamika tímovej práce, je nevyhnutná, keď pracujeme cez metabolický syndróm. Nemôžeme tu nechať ľudí, vziať futbal a odohrať 80 zápasov. Nie, zakaždým sa musíte schúliť, aby ste prediskutovali a zmenili adaptačné procesy. Čo sa týka ostatných oblastí s analýzou tuku, viem, že Alex má nejaké ďalšie oblasti a Astrid, o ktorých budeme diskutovať o pár minút. Ale teraz sa zameriam na Alexa, aby som nám povedal niečo o tom, čo môžu ľudia robiť cvičením alebo fitness, ktoré by mohlo stimulovať alebo dynamicky zmeniť ich metabolické procesy na biochemickej úrovni.
Alexander Izaiáš: No, najprv by som, pri všetkej počestnosti, bol úprimný sám k sebe; budete pravdepodobne najlepším pozorovateľom svojej situácie. Všetci vieme, aké potraviny nám robia dobre. Všetci vieme, aké potraviny nám nerobia dobre. Vždy sme mali určitú intuíciu, keď sme vyrástli na ľudí, akými sme dnes, pričom sme vedeli, aké potraviny nám robia dobre a ktoré nám nerobia dobre. Napríklad viem, že ak skonzumujem veľkú spotrebu uhľohydrátov, mám tendenciu pomerne rýchlo pribrať. Ale som dosť aktívny. Takže v dňoch, keď mám namáhavú aktivitu, dbám na to, aby som mal vyvážené jedlo s bielkovinami, tukmi a slušným množstvom sacharidov. Ale dni, keď nie som veľmi aktívny alebo som nešiel do posilňovne. Dbám na to, aby väčšina môjho kalorického príjmu niekedy pochádzala z dobrých tukov alebo bielkovín. A to bude najlepšie, ak budete k sebe úprimní. Pozrite sa, ako ste na tom, nájdite si BMI, nájdite svoj bazálny metabolizmus a potom dajte čísla na papier. Pretože ak budete sledovať veci. Je pravdepodobné, že sa vám bude dariť lepšie a budete ovládať spôsob, akým vaše telo reaguje. Ďalšia vec je, že by som našiel zdravotného trénera, akým je Kenna, aby som zostal na správnej ceste a našiel nejaké odporúčania. Dobrá časť je, že máme internet a zdroje, ako ste vy, Dr. Jimenez, ktoré môžu poskytnúť informácie verejnosti na novej úrovni a byť schopné pochopiť a uchopiť tento koncept z inej perspektívy a poskytnúť ľuďom viac informácií, ktoré nevedeli, že ich majú na dosah ruky.
Dr. Alex Jimenez DC*: Idem to vrátiť Astrid. Ďakujem, Alex. Ale jedna z vecí je, že chcem, aby ľudia pochopili, že ideme na útok. Zaútočíme na metabolický syndróm, pretože je to veľký problém a týka sa mnohých vo všetkých komunitách v Spojených štátoch. A musíme mať otvorené fórum, aby sme sa mohli otvoriť. A niekedy nemáme 10 sekúnd a toto nie je 10 sekúnd, dve minúty. Musíme pochopiť, že musí existovať tímový prístup integračnej medicíny, ktorý pomáha pacientom. Takže viem, že pôjdeme s párom, nemyslím si, že to zvládneme cez všetky, ale prejdeme cez to najlepšie, ako vieme, pretože toto všetko je nahraté a môže byť dynamické a časovo náročné. neskôr. Povedzte nám trochu o omegách, berberíne a všetkých ostatných doplnkoch, o ktorých ste plánovali hovoriť.
Astrid Ornelas: OK No, po prvé, pre tých z vás, ktorí sa práve do podcastu len tak nezapoja, nutraceutiká, ktoré sú tam momentálne uvedené, môžu pomôcť zlepšiť metabolický syndróm tak či onak. Väčšina z nich sa špecificky zameriava, špecificky znižuje, pomáha znižovať rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť, že by mohli zvýšiť riziko vzniku problémov, ako sú srdcové choroby, mŕtvica a cukrovka. Chcem však zdôrazniť niekoľko z nich, pretože sú účinnejšie pri podpore chudnutia spojeného s metabolickým syndrómom. Viete, ak chcete zlepšiť metabolický syndróm, chcete podporiť chudnutie, takže posledné nutraceutikum, o ktorom sme hovorili, bolo DHEA. Ďalším nutraceutikom, o ktorom chcem hovoriť, je NRF2. Takže rovnako ako DHEA je to prirodzene produkovaný hormón v našom tele. NRF2 sa v našom tele nachádza aj prirodzene. Ale na rozdiel od DHEA, čo je hormón, skutočný názov NRF2, myslím, že celý názov je cesta NRF2. Je to to, čo je známe ako transkripčný faktor, alebo je to prvok, ktorý reguluje niekoľko bunkových procesov, ak chcete. A tak som o tom sám napísal pomerne veľa článkov a existuje niekoľko výskumných štúdií, celkom dosť, aby som bol presný, ale NFR2 môže tiež pomôcť zlepšiť metabolizmus. Ak teda zlepšíte svoj metabolizmus, najmä u ľudí, ktorí majú metabolický syndróm, váš metabolizmus vám môže výrazne zefektívniť spaľovanie kalórií, a teda aj efektívnejšie spaľovanie tukov.
Dr. Alex Jimenez DC*: Omega a NRF2, s čím tu máme do činenia, spolu s berberínom, sú zápalové problémy, dobre? Takže to, čo chceme riešiť, je, keď má niekto metabolický syndróm, trpíme zápalmi a zápaly zúria. A to je to, čo spôsobuje nepohodlie, bolesť kĺbov, celkový opuch, nadúvanie. Toto sú veci, ktoré pomáhajú a ovplyvňujú krvný tlak v inzulíne, a o tom sme ešte nehovorili. Ale o tom budeme diskutovať. Viem, že Alex má nejaké predstavy o faktoroch Nrf2, Omega a berberíne a povedzte mi niečo o tom, čo ste videli v súvislosti s nutraceutikami a čítali ste o ich účinku na metabolický syndróm.
Alexander Izaiáš: Takže spôsob, akým sa musíme pozerať na rôzne typy mastných kyselín, je taký, že väčšina povrchu každej bunky sa skladá z mastných kyselín. Závisí to od toho, aký typ sa začlení na základe spotreby alebo denného príjmu potravy. Takže hlavné dve zložky, ktoré vaše telo využije, je cholesterol. Preto stále potrebujeme cholesterol a zdravé tuky, ktoré prijímame. Ale zároveň, ak prijímate veľa červeného mäsa, použijete aj kyselinu arachidónovú, ktorá vytvára rôzne druhy mastných kyselín. A tiež vytvára transkripčný faktor nazývaný PGE dva, ktorý je známy svojim veľmi informatívnym procesom alebo aspektmi. Takže rybie oleje, konkrétne EPA a DHEA, sú ich začlenením do bunkovej membrány. Upregulujete NRF2 a downregulujete NF Kappa B, čo je zápalová odpoveď. A nielen tým, ale ako sme už hovorili s extraktom zo zeleného čaju a kurkumy, inak známej ako kurkumín. Tieto tiež inhibujú cesty pre zápal. Teraz by tu mohol byť argument No, brzdia tieto cesty zápal? Povedzme, že ochoriem alebo čo, nie? Najlepšie na tom je, že dve rôzne cesty stimulujú rovnakú reakciu. Tým, že budete dodržiavať diétny režim kurkumínu, rybieho oleja alebo dokonca zeleného čaju, bránite tomu, aby telo nadmerne exprimovalo tieto gény. Predpokladajme, že v určitom zmysle stále ochoriete, správne. V takom prípade by ste stále mohli dovoliť, aby sa tieto bunky množili, najmä vaše makrofágy, aby robili svoju prácu správne, takže ich nebrzdíte nadmernou stimuláciou. Umožňujete im, aby boli vo svojej práci zdatnejší. A predpokladajme, že ste vírusovo infikovaní alebo nejakým neznámym patogénom alebo povedzme. V takom prípade sa bunka rozhodne pokaziť a začať produkovať rakovinové bunky, čo telu umožní, aby bolo schopnejšie extrahovať tieto patogény.
Dr. Alex Jimenez DC*: V podstate sme sa naučili, že ak sa snažíme potlačiť zápal, vytvárame si obrovský problém. Otázkou je, aby sme zastavili postup zápalu, ktorý by bol príliš extrémny. Takže v podstate udržať to na fungujúcej dynamike, a to je to, čo tieto kurkumíny a zelené čaje robia. Viem, že Astrid má v súvislosti s týmto konkrétnym konceptom čo spomenúť. Povedz mi trochu o tom, čo si myslíš.
Astrid Ornelas: Áno. Takže ako spomenul Alex, zelený čaj je fantastický nápoj. V skutočnosti je to v mojom zozname nutraceutických látok, ktorý je tam hore, a chcel som hovoriť o zelenom čaji, pretože je to veľmi ľahko dostupný nápoj, viete, pre tých z vás, ktorí majú radi čaj. Zelený čaj je tiež chutný. A množstvo výskumných štúdií preukázalo, že zelený čaj je mimoriadne prospešný pre ľudí s metabolickým syndrómom. Takže ako mnohí viete, zelený čaj obsahuje kofeín. Samozrejme, má oveľa menej kofeínu ako napríklad šálka kávy, ale stále obsahuje kofeín a zelený čaj je tiež silným antioxidantom. To je ďalšia z vecí, ktorými je veľmi dobre známy. Ale rovnako ako NF2, viete, že prerušovacia cesta, zelený čaj, preukázateľne pomáha zlepšiť metabolizmus. Vidíte, podporuje to schopnosť tela spaľovať kalórie, spaľovať tuk. A kvôli jeho kofeínu, hádam množstvo, pretože aj keď je to menej ako šálka kávy, ale je to dosť, môže pomôcť zlepšiť výkon pri cvičení. A viete, pre tých ľudí, ktorí chcú schudnúť kvôli problémom, ktoré majú spojené s metabolickým syndrómom. Pitie zeleného čaju môže pomôcť podporiť a zlepšiť ich výkon pri cvičení, aby sa mohli viac zapojiť a efektívnejšie sa podieľať na cvičení a fyzickej aktivite s cieľom spaľovať tuk.
Dr. Alex Jimenez DC*: Takže v podstate naznačujete, že ako dobrá voľba namiesto, povedzme, akéhokoľvek nápoja alebo šťavnatého nápoja, je múdre držať zelený čaj v pozadí počas celého dňa. Je to správne? Alebo aká je dobrá voda? Zelený čaj je dobrý; trocha kávy a trocha tejto tekutiny sú nevyhnutné na udržanie hydratácie nášho tela počas tohto procesu. Keďže je zelený čaj už dostupný, je skvelou voľbou nielen pre metabolické procesy na zastavenie zápalu, ale aj na pomoc pri spaľovaní tukov?
Astrid Ornelas: Áno, určite. Zelený čaj je skvelý nápoj. Môžete ho mať takmer celý deň. Viete, že má menej kofeínu ako, povedzme, viete, káva, ako som už spomínal. A bude to, viete, pre tých, ktorí majú zelený čaj, milujem zelený čaj a budem ho mať. A získate to málo, to extra množstvo energie. Cítite to, keď si dáte zelený čaj. Ale áno, môžete to mať počas dňa. A viete, je nevyhnutné zostať hydratovaný, piť veľa vody. A chcete sa len uistiť, že ak budete dostatočne cvičiť, nechcete stratiť svoje elektrolyty. Takže, viete, pite veľa vody a buďte hydratovaní.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viem, že tam ideme. Viem, že Kenna chce niečo povedať a práve teraz ideme týmto smerom, pretože Kenna chce hovoriť o konkrétnych zmenách v stravovaní a veciach, ktoré môžeme urobiť z pohľadu trénera zdravia.
Kenna Vaughn: Len som chcel povedať, že zelený čaj je z pohľadu Astrid super prospešný. Ale pitie zeleného čaju zvlášť neoceňujem, čo znamená, že všetka nádej je stratená. Majú tiež zelený čaj a kapsuly, takže stále môžete získať všetky tieto skvelé výhody bez toho, aby ste ich skutočne pili, pretože pre niektorých ľudí je to, viete, ich káva nad čajom. Takže čaj nemusíte piť. Stále môžete získať všetky tie skvelé výhody, o ktorých hovoril postoj, ale prostredníctvom kapsúl.
Dr. Alex Jimenez DC*: áno, máme vzrušujúce, záludné spôsoby, ako pomôcť ľuďom. Pomôcť ľuďom pochopiť a prísť do našej kancelárie. Čo môžu urobiť, Trudy, pokiaľ ide o uľahčenie v kancelárii, ak chcú, ak budú mať otázky, alebo ak budú mať nejakého lekára, môžu ísť kdekoľvek, pretože to siaha ďaleko.
Trudy Torresová: Viem, že to môže byť pre bežnú populáciu veľmi zdrvujúce. Vidíte, zašli sme príliš hlboko, viete, pokiaľ ide o všetku fyziológiu za tým a všetko ostatné. Jedna z vecí, ktoré vám môžem povedať je, že keď zavoláte do našej kancelárie, prevedieme vás krok za krokom. Nebudeš sám. Odídete s množstvom informácií a budete vedieť, čo vám vyhovuje. Ako Kenna povedala, každý je iný. Toto nie je program na orezávanie cookies. Urobíme si čas a porozprávame sa jeden na jedného s každým, kto vojde dnu, a uistíme sa, že keď odídu a majú so sebou veľa informácií, odídu aj s laboratórnou prácou; odídu s receptami. Kenna vás bude neustále sledovať. Je to veľmi úspešný prístup, keď máte zodpovednosť od zdravotného trénera. Takže nebudete sami.
Dr. Alex Jimenez DC*: Opäť viete, kde je naším cieľom premeniť kuchyňu na gény a z génov do kuchyne, musíme porozumieť možno nie hlbokej biochémii, do ktorej nás Alex priviedol, alebo nutraceutickej dynamike, stačí vedieť, že existujú spôsoby, ktoré môžeme monitorovať. Môžeme posúdiť; môžeme pravidelne vyhodnocovať. Máme diagnostické nástroje na stanovenie krvných hodnotení, ktoré sú ďaleko za tým, čo sa robilo pred desiatimi rokmi. V našej kancelárii máme dynamické metabolické testovanie na určenie základných kritických aspektov hustoty hmotnosti, cesty končatín k telu a množstva vody, ktoré máte. Na posúdenie zdravia buniek a ich fungovania používame veci ako fázový uhol. Takže v tomto procese sa toho deje veľa. Chcem teda využiť príležitosť a poďakovať svojim dnešným hosťom, pretože od Alexandra, ktorý sa nachádza až na severnej strane Spojených štátov, až po Astrid, ktorá posudzuje veci v NCBI, pretože musíme mať dobrý prehľad o výskume, ktorý bolo urobené. Nášmu klinickému spojencovi, ktorým je Trudy, a jednému z našich dynamických trénerov zdravia. Môžem byť zdravotným trénerom, ale niekedy som s pacientom, ale ona je naozaj neustále s vami a môže sa s vami spojiť prostredníctvom e-mailu, ktorým je Kenna. Spoločne sme teda prišli so zámerom a naším cieľom je pochopiť, o aký proces ide. Metabolický syndróm, ktorý to rozloží na hlboké úrovne, sa k nim dostane, ako vidíte, do génov, do kuchyne. A to je naším cieľom vzdelávať ľudí v tom, ako kŕmiť naše deti. Intuitívne vieme, ako uživiť naše rodiny. Mamy vedia, čo majú robiť. Dnešné technológie a výskum nám však ponúkajú možnosť rozložiť to a špecifické pre vedy. A niekedy, keď trochu zostarneme, uvedomíme si, že naše telá sa menia a naša genetika sa mení, a to je predurčené na základe našej minulosti, našich národov, našej ontogenézy, čo sú generácie v minulosti. Ale musíme si uvedomiť, že môžeme urobiť zmenu a môžeme stimulovať. Môžeme aktivovať genetické kódy. Môžeme potlačiť gény, ktoré sa chcú aktivovať, ak sa nesprávne stravujete alebo držíte správnu diétu. Takže naším dnešným cieľom je priniesť toto povedomie a chcem vám poďakovať, že ste nám umožnili počúvať. Tešíme sa na rôzne témy, možno nie také intenzívne alebo dynamické, ale toto bol náš prvý pokus. A my sa budeme učiť a klásť otázky, aby sme to pre vás mohli vylepšiť a poskytnúť vám informácie, ktoré potrebujete. Takže vám veľmi pekne ďakujeme a chcem vám od nás všetkých tu v El Pase povedať, že sa tešíme na to, že svetu ponúkneme informácie o metabolickom syndróme, ktorý postihuje toľko ľudí. Takže ďakujem, chlapci. Ďakujem ti za všetko.
V dnešnom podcaste doktor Alex Jimenez, zdravotná trénerka Kenna Vaughn, Astrid Ornelas, Truide Torres a biochemik Alexander Isaiah Jimenez diskutujú o tom, čo je metabolický syndróm a o krokoch na jeho nápravu.
Dr. Alex Jimenez DC*: Dobre, chlapci, dostali sme sa k ďalšiemu podcastu a vitajte u Dr. Jimenez a podcast Crew. Vitajte a máte tu rodinu. Dnes si prejdeme metabolický syndróm. Metabolický syndróm je porucha, ktorá v konečnom dôsledku postihuje veľa ľudí. A čo sa stane, je to, že to postihne jednu z najväčších populácií v ovplyvnení El Pasa, takmer v tomto regióne. A máme, že to nie je choroba, dobre? V prvom rade ide o kombináciu prezentácií, v ktorých lekári a Svetová zdravotnícka organizácia určili vysoko rizikové faktory mozgovej príhody, porúch obličiek a dokonca aj problémov s demenciou. Celkovo však platí, že ak máte metabolický syndróm, cítite sa mizerne. Dnes teda budeme diskutovať o problémoch a radi by sme vám to aspoň predstavili, aby to bolo pre vás užitočné a nami poskytnuté informácie boli užitočné pre vy alebo člen rodiny. Takže ak máte príležitosť a niečo, čo vás baví, pokračujte v spodnej časti. Je tu malý zvonček na odber. A malý opasok na trhoch, aby ste mohli byť úplne prvým človekom, ktorý v budúcnosti dostane informácie, keď niekedy uverejníme príspevok. A tiež vám umožňuje prezentovať alebo požiadať nás o veci, ktoré sú pre vás dôležité v oblasti zdravia. Čo budeme dnes robiť? Volám sa Dr. Alex Jimenez. Mám tu celý personál. Pôjdeme a predstavíme každú z nich v rôznych momentoch. A urobíme nejakú fascinujúcu dynamiku. Budeme mať aj nášho rezidentného biochemika na National University of Health Science, ktorý sa pripojí a poskytne nám trochu základnej biochémie. Tieto informácie budú užitočné. Pokúsime sa to urobiť čo najjednoduchšie, ale čo najužitočnejšie. Teraz majte na pamäti všetko, o čom budeme hovoriť a dnes sa točí okolo metabolického syndrómu. Zdravotnícke organizácie určili metabolický syndróm a kardiologické oddelenia majú päť hlavných symptómov. Teraz ich musíte mať tri, aspoň aby ste boli klasifikovaní ako metabolický syndróm. OK, teraz sa prvá vec spýtať... Čo cítiš? Cítiš sa ako svinstvo, dobre? A nie je to dobrý pocit cítiť sa takto, ale uvidíte, že ak budete mať tieto prezentácie, všimnete si, že váš lekár vám môže stanoviť diagnózu metabolického syndrómu. Prvá vec, ktorá sa stane, je, že zvyčajne máte trochu tuku na bruchu. Teraz, tuk na bruchu, ktorý ľudia majú, ľudia merajú. Pre mužov je to brucho ako lonja, brucho, ktoré prevísa, a u muža je to asi dobrých, povedal by som, asi 40 palcov alebo viac. U žien je 35 palcov alebo viac. Teraz je to jedna z prvých prezentácií. Teraz je ďalšou prezentáciou vysoký krvný tlak. Teraz, keď vysoký krvný tlak, ktorý používajú, je 135 miligramov nad deciliter. Prepáč, áno. Miller Mercuryho milimetre ortuti nad týmito vodcami presne určiť na diastolický a systolický. Takže diastolický bude na systolický bude 135, diastolický bude nad 85. Teraz sa to už nestane; niečo si všimneš. Toto nie sú extrémne rozsahy od OK. Metabolický syndróm má vysoké triglyceridy. Teraz budú vysoké triglyceridy zaznamenané v krvi. Dobre, teraz jedna z vecí, ktoré sa dajú určiť skoro, je vysoký krvný tlak, ktorý je tiež tak spojený s metabolickým syndrómom. Takže ďalším posledným je zvýšenie alebo zníženie skutočne HDL. HDL alebo dobré fragmenty cholesterolu. Alexander bude rezidentný biochemik a viac sa s nami porozpráva v druhej časti relácie. Majte na pamäti, že som dal päť vecí a. tuk, b. vysoký krvný tlak, c. hladiny glukózy v krvi a tiež triglyceridov spolu so znížením HDL. Otázkou je, ako to teraz budeme môcť kontrolovať? Dám vám niekoľko skutočne dobrých základných spôsobov, ako môžete kontrolovať metabolický syndróm. A kým dnes skončíme, budeme schopní zhodnotiť situáciu. A aj keď ho máte, v podstate ho budete môcť ovládať. Existujú zriedkavé choroby, ktoré môžu spôsobiť poruchy. A opäť, toto nie je choroba; je to kombinácia syndrómov alebo symptómov, ktoré sa súhrnne nazývajú syndrómom. Takže metabolický syndróm sa dá interpretovať. Teraz si všimnete, že hladina glukózy v krvi bude zvýšená, zvyčajne nad 100; toto sú relatívne priemerné čísla, ktoré ľudia majú. Ale ak sú vyššie, teraz spôsobujú problémy. Tiež, keď máte tuk na bruchu 40 a nie je to tak veľa, veľa ľudí ho má. Ľudia majú tiež hladiny glukózy v krvi, ktoré sú vyššie ako 5.6 na A1C glukózy v krvi. Všetky tieto čísla a 150 mg na deciliter triglyceridov sú normálne, ale v kombinácii. Spoločne v konečnom dôsledku vytvárajú scenár, ktorý nie je priaznivý pre srdcové problémy. Výsledkom sú kardiovaskulárne problémy. Takže to, čo sa pokúsime urobiť, je pokúsiť sa znížiť a kontrolovať tieto problémy. Čo sú veci, ktoré spôsobujú metabolický syndróm? Jednou z vecí je stres, fajčenie, sedavý spôsob života a dokonca aj problémy a poruchy spánku. Môžeme vypracovať každý z nich, o ktorých sa budeme venovať v budúcich podcastoch. Napriek tomu budeme vedieť presne povedať, čo sa deje, lepším spôsobom. Máme tiež problémy so zápalmi a spracovanými potravinami. Hlavným problémom metabolického syndrómu sú problémy s citlivosťou na inzulín, vysoký krvný tlak a zápaly. Čo teda urobíme, aby sme to kontrolovali? Chcem, aby ste vedeli, že každý jeden z týchto piatich problémov, či už ide o glukózu v krvi, vysoké triglyceridy, nízky počet HDL alebo glukózu v krvi, všetky súvisia s jednou poruchou. Je to citlivosť na inzulín. Citlivosť na inzulín riadi každý z týchto faktorov pri zvyšovaní vysokého krvného tlaku. Obličky sú kontrolované inzulínom, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, a budeme diskutovať o tomto probléme a jeho korelácii. Takže ak dokážeme kontrolovať hladinu glukózy v krvi, máme v konečnom dôsledku najrýchlejší a najistejší spôsob, ako poskytnúť najrýchlejšiu cestu k uzdraveniu a náprave jedinca s metabolickým syndrómom. Poďme teda k problémom, ktoré z toho vyplynú. Teraz, keď som to pochopil, si všimneme, že ak budete nejaký čas pokračovať v životnom štýle, ktorý má vysokú úroveň týchto konkrétnych piatich faktorov, všimnete si, že budete mať tendenciu majú vysoké srdcové riziko. Teraz tu máme tím a chcem vám každý z nich predstaviť. Máme Kennu Vaughnovú, ktorá je naším trénerom zdravia. Náš zdravotný tréner je ten, kto vysvetlí našim pacientom, čo sa deje. Privediem ju dnu. Máme tiež klinickú kontaktnú osobu, ktorou je Trudy. Trudy je jednotlivec, ktorý dokáže klásť otázky a určiť, aké problémy sú pre vás vhodné. Takže o nich budeme diskutovať. A máme našu rezidentnú šéfredaktorku, Astrid Ornelas, ktorá bude tým, kto vysvetlí štúdie o nej. Z Illinois máme aj Alexandra, ktorého máme úplne vzadu, kde ho nevidíte, ale prezentuje sa a hovorí: Ahoj, Alex, môžeš ich tam dostať? Dobrý deň. Dobre. Takže je tam vonku a bude diskutovať o problémoch a biochemickej stránke veci a tešíme sa na vysvetlenie týchto problémov. Jednou z vecí, ktoré musíme urobiť, je vrátiť sa k otázke citlivosti na inzulín. Základom všetkých týchto problémov je citlivosť na inzulín. Takže budeme diskutovať o tom, ako presne je možné kontrolovať inzulín. Ale to, čo sme sa vďaka týmto štúdiám naučili, a ja prinesiem pani. Ornelas, je tu, aby prediskutoval štúdie o tom, ako kontrolovať hladinu glukózy v krvi a citlivosť krvi.
Astrid Ornelas: Dobre, po prvé, ako viete, ako ste spomenuli, metabolický syndróm, je to súbor zdravotných problémov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku srdcových chorôb, mŕtvice a cukrovky. Je to v podstate ako, viete, môže to ovplyvniť naše celkové zdravie a pohodu. A urobil som dosť veľký prieskum a našiel som ich prostredníctvom Národného centra biotechnologických informácií, NCBI. Rôzne výskumy uvádzajú, že metabolický syndróm alebo ľudia s metabolickým syndrómom, jeden z najjednoduchších, viete, najjednoduchších alebo jeden z najlepších spôsobov, ako pomôcť... Obnoviť? Áno, pomôcť obnoviť alebo zvrátiť celý metabolický syndróm by bolo prostredníctvom ketogénnej diéty. Takže ketogénna diéta alebo ketodiéta je diéta s nízkym obsahom sacharidov a vysokým obsahom tukov, ktorá podľa výskumných štúdií ponúka veľa výhod pre ľudí s metabolickým syndrómom. Môže pomôcť zlepšiť alebo podporiť chudnutie a môže pomôcť znížiť cukrovku.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, chcem tu spomenúť, že som nenašiel nič rýchlejšie na zníženie hladiny glukózy v krvi a zvrátenie problémov s triglyceridmi a HDL ako ketogénna diéta. Takže v podstate, ak to chcete urobiť rýchlo, je to neuveriteľná rýchlosť, akou to vráti telo do stavu, v akom je. čo tam ešte je?
Astrid Ornelas: Áno. Takže, ako ľudské telo, zvyčajne používame glukózu alebo cukor. Má to byť náš primárny zdroj paliva, náš hlavný zdroj energie. Ale samozrejme pre ľudí, ktorí majú metabolický syndróm, ľudí, ktorí majú obezitu, inzulínovú rezistenciu, cukrovku alebo zvýšené riziko cukrovky. Ketogénna diéta môže byť veľmi prospešná, pretože ide o nízkosacharidovú diétu, sacharidy sa v podstate menia na cukor alebo glukózu, a to nechceme. Ako keby ľudia mali metabolický syndróm, mali, viete, cukrovku a inzulínovú rezistenciu. Cukor vo svojom tele nechcete, pretože ho produkujú príliš veľa. Majú príliš veľa cukru v krvi. A zvýšením svojej výšky, zvýšením počtu tukov, ktoré jete a znížením počtu sacharidov, udržíte nízke množstvo. Udržíte si inzulín na nízkej úrovni a tým, že budete jesť viac tukov, v podstate urobíte to, že telo prejde do stavu ketózy.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš čo? Dovoľte mi niečo sa vás opýtať. Teraz to pošlem Kenne a spýtam sa Kenny na vaše skúsenosti s problémami s krvným cukrom. Ako to, že obsahujeme a učíme sa vedieť spravovať niekomu cukor v krvi? Rýchly je najrýchlejší. Čomu sa venujete, pokiaľ ide o koučovanie jednotlivcov, pomáhate im späť?
Kenna Vaughn: Pre koučovanie jednotlivcov. Vždy hodnotím ich stravu a hlavná vec, na ktorú sa rád zameriavam, je vzdelávanie, pretože toľko ľudí nie je vzdelaných o sacharidoch a o tom, ako poháňajú vaše telo, ako hovorila Astrid. Big Mac môže mať 54 sacharidov a sladký zemiak môže mať 30 sacharidov a ľudia si neuvedomujú, že sú takí odlišní a vidia len 20 bodov alebo niečo podobné. Ale spôsob, akým sa sacharidy v tele rozkladajú, je obrovský. A to je dôvod, prečo ketogénna diéta funguje tak dobre, pretože používate tie dobré celé sacharidy, ktoré v skutočnosti budú obsahovať aj bielkoviny. A tak to pomôže rozložiť to pomalšie v porovnaní s Big Macom, ktorý vám zvýši inzulín.
Dr. Alex Jimenez DC*: A ktorá časť Big Macu je tá vec, ktorá zvyšuje cukor? Teda z hľadiska toho?
Kenna Vaughn: Správny. Takže chlieb, sacharidy v chlebe, sa v skutočnosti vo vašom tele rozkladajú inak ako sladký zemiak. A to je to, čo vám poskytne vysokú hladinu glukózy. A potom po tom budete mať pokles hladiny glukózy, čo znamená, že vaša hladina cukru v krvi stúpa a znižuje sa necíti dobre. Takže je to niečo, čomu sa chcete vyhnúť.
Dr. Alex Jimenez DC*: Mám na teba otázku. Pre cukry. Keď ste sa pýtali, aké druhy cukrov máte, práve ste spomenuli, že na rozmanitosti sacharidov záleží. Áno. Povedz mi to trochu.
Kenna Vaughn: Kvalita, ako som hovoril, sladké zemiaky, avokádo, a podobne. Budú mať sacharidy, ktoré sú pre vás lepšie, čo znamená, že ich rozložíte inak, ako by ste ich rozložili. Rýchlejšie cukry ako sacharóza a podobne.
Dr. Alex Jimenez DC*: Takže jednoduché cukry sú v podstate mimo, čo je dôvod, prečo v prvom rade metabolický syndróm pred príchodom rafinovaných potravín ani neexistoval. Tento problém teda spôsobili rafinované cukry. Takže to, čo chceme urobiť, je, že cukor vedie k zápalu. Cukor vedie k problémom s triglyceridmi. Problémy s citlivosťou na cukor alebo inzulín sú veci, ktoré sú základom tohto procesu. Všetky cesty vedú v tomto procese k citlivosti na inzulín. A orgán, ktorý nám poskytuje inzulín, najvýznamnejšie množstvo je pankreas. Pankreas je nonstop. A v závislosti od toho, ako pankreas zareaguje na túto drámu krvného cukru, určuje osud jednotlivca. Zmení triglyceridy. Transformuje krvný tlak priamym zadržiavaním sodíka v obličkách, obličkách, ktoré telo pripravuje. Zadržiava sodík a vzhľadom na povahu sodíka stúpa krvný tlak. Takže najrýchlejším spôsobom, ako znížiť krvný tlak, je ketogénna diéta. A to je úžasné, pretože je to jednoduché. Nie je to také zložité. Môžeme ísť do extrému. A viem, že Astrid o tom mala vynikajúci výskumný dokument. Povedz mi trochu, čo si si všimol.
Astrid Ornelas: Áno, v podstate ako to, čo hovorila Kenna. Predtým veľa ľudí nevedelo, aký je rozdiel medzi tým, aký typ uhľohydrátov chcú jesť, ako napríklad, ako ste povedali, viete, veľa ľudí zje Big Mac a zjedia ten sladký zemiak a nepoznajú rozdiel medzi dobrým sacharidom; v podstate chceme jesť to, čo nazývate komplexné sacharidy, čo je skôr tak, že chceme jesť ako celozrnné alebo chceme jesť ako dobré škroby, pretože tie, ktoré sa v tele rozkladajú, ich rozkladajú na glukózu, na cukor. Ale tam, kde nie sú zvyknutí, sú oveľa pomalšie. Telo ich priamo nevyužije. A potom dostanete ten náraz, ten cukor.
Dr. Alex Jimenez DC*: Kvôli prudkému nárastu inzulínu, však? Kontroluje inzulínovú špičku. Vieš čo? Chcem sem priviesť nášho rezidentného biochemika. OK, takže náš skvelý biochemik je Alexander. Vlastne tu má prezentáciu, ak ju tam uvidím a uvidím, či sa tu objavím. A tu je. Alex, môžeš nám povedať niečo o tom, čo sa tu snažíš vysvetliť z biochemickej stránky vecí?
Alexander Izaiáš: Ako ste spomenuli, len vo všeobecnosti je glukóza primárnym zdrojom energie tak, ako ju používame na rozklad. Jeho rozklad na spotrebu energie sa nazýva glykolýza. Takže bez toho, aby sme sa do toho príliš zaoberali, naším konečným cieľom je pyruvát, ktorý potom prechádza do cyklu kyseliny citrónovej, aby sa premenil na acetylcholín. Za normálnych podmienok je dobré dať si sacharidové jedlo, ale pri nadmernom množstve produkujete príliš veľa acetylcholínu? Kedy sa používa príliš veľa acetylcholínu? Nakoniec indukujete syntézu mastných kyselín, ktorá je vyvolaná významnými hladinami inzulínu. Takže tým získate acetylcholín, ktorý sa premení na palmitát. A jedna vec, ktorú Kenna spomenula, je, že nie všetky potraviny majú rovnakú kvalitu. Takže tu môžeme vidieť všetky rôzne typy mastných kyselín. Takže bez toho, aby som sa príliš zaoberal biochémiou, ale len aby ste mali predstavu o tom, čo sa tu deje? Tieto čísla na ľavej strane predstavujú počet uhlíkov v rade a potom čísla napravo od bodkočiarky predstavujú počet dvojitých väzieb. A zvyčajne dvojité väzby nehrajú významnú úlohu, kým sa nedostanete do trávenia a do spôsobu, akým ich telo využíva. Takže tým, že má viac dvojitých väzieb, je to viac tekuté. Takže si všimnete rozdiel medzi kúskom bravčovej masti a olivovým olejom. Aký je rozdiel? Jediný rozdiel je v počte uhlíkov a počte dvojitých väzieb. Takže tu máme kyselinu olejovú, olivový olej a potom máme nejaký nasýtený tuk. Vidíme, že rozdiel je výrazný v počte uhlíkov a dvojitých väzieb. Dvojité väzby umožňujú nižšiu teplotu topenia. To je dôvod, prečo je olivový olej pri izbovej teplote tekutý oproti mastným kyselinám, a to hrá významnú úlohu v tom, ako telo tieto druhy vecí využíva.
Dr. Alex Jimenez DC*: Alex, to hovoríš? Všetci vieme, že najlepšia práca olivového oleja, avokádového oleja a kokosového oleja je, preto sa to deje.
Alexander Izaiáš: presne tak. Takže čím viac dvojitých väzieb majú, tým viac tekutiny bude v tele a umožní telu použiť tieto tuky včas oproti upchávaniu tepien a vytváraniu plakov v týchto tepnách.
Dr. Alex Jimenez DC*: Výborne. Vieš čo? Jednou z vecí, ktoré inzulín robí, je, že v bunke uvoľňuje sacharidy do energie. Ak to urobíte, čo sa stane s touto hladinou cukru v krvi? Nakoniec ho inzulín obohatí a vloží do buniek. Nakoniec bunka rastie, a preto tuk na bruchu. Nakoniec sa brucho začína zelenať a získavajú tukové bunky a tie sa začínajú zväčšovať, zväčšovať a zväčšovať, pretože sa tam dostávajú injekciou. Tá látka začne presakovať von a keď už nemôže ísť dovnútra, skončí na miestach, ako je pankreas. Končí na miestach ako pečeň. Končí intramuskulárne do svalového tkaniva. A preto tu máme akumuláciu. A keď máte veľké brucho, to je to, čo odporúča lekára, nielen s triglyceridmi v hladinách glukózy v krvi, ale aj s brušným tukom. A to je jedna z vecí, ktoré musíme nejako posúdiť. Takže toto sú teraz tieto mastné kyseliny? Na čo sa používajú mastné kyseliny, zvyčajne Alexander?
Alexander Izaiáš: Mastné kyseliny sa používajú takmer na všetko v tele, najmä na spotrebu energie. Je to ako povedať, radšej by ste boli schopní ísť päť alebo 10 míľ? Vždy chcete ísť 10 míľ, však? Takže gram na gram tuku ako zdroj energie je oveľa úspornejší ako glukóza alebo sacharidy. Takže sacharidy poskytujú naše štyri gramy štyri kalórie na gram a tuky sú okolo deväť. Takže je to takmer dvojnásobok množstva energie, ktorú vyrábate z týchto mastných kyselín. Zložitá časť je len vedieť, ktoré z nich sú dobré. Takže ideme do dobrých mastných kyselín, ktoré budú mať dvojité väzby. Takže myslím, že akékoľvek rastlinné oleje, živočíšne tuky, v závislosti od toho, ktoré z nich, máme tendenciu držať sa ďalej od veľkého množstva úbohých iónových kyselín, pretože majú tendenciu spôsobovať zápalové reakcie prostredníctvom zápalovej dráhy. Ale ostatné sú dobré, najmä EPA a DHEA. Takže DHEA sa používa v nervovom systéme. Premieňa sa na neurotickú kyselinu a EPA. Takže získanie týchto morských olejov bude vhodné pre váš systém vo všeobecnosti.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete čo, keďže chápem tieto procesy a začínam si uvedomovať biochémiu, ktorá za tým stojí, privádzam ju domov k tomuto procesu až po bunkovú zložku, ktorú uznáva. Ukazuje uznanie z hľadiska toho, čo vytvára nadbytok mastných kyselín. A teraz, čo sa stane v dôsledku príliš veľkého množstva týchto mastných kyselín alebo sacharidov v krvnom obehu? Telo sa ho snaží uložiť. Snaží sa ukladať vo forme tuku a tlačí sa do pankreasu. Takže dostanete tento tuk do pankreasu. Ak to tam nezvládne, nakoniec to vloží do pečene. A ako sme spomenuli, dostane to do žalúdka, alebo vtedy to vidíme ako poslednú vec. Takže potom rád vezmem vysvetlenie a rozdelím jeden ďalší bod, zložku vysokého krvného tlaku. Inzulín má priamy vplyv na obličky. Inzulín hovorí obličkám: Pozrite, musíme to vložiť do tuku. A bez toho, aby ste sa dostali za príliš veľa dynamiky chémie, môžete vidieť, že to, čo sa stane, je, že obličky dostanú príkaz zadržať viac sodíka. V chémii, biochémii a klinickej vede sme sa naučili, že čím viac sodíka zadržíte, tým stúpa krvný tlak. V podstate tak rýchlo ide krvný tlak. Takže to robíte nejaký čas a potom si vynútite odber aterosklerotických plátov, pretože ten tuk tam je a nemôže nikam ísť. Budete mať problém z dlhodobého hľadiska, v dlhodobej budúcnosti. Takže keď hovoríme o olejoch, ako to práve urobil Alexander, jedna z vecí, ktoré sa pýtame, je: No, aké oleje by sme nemali vedieť? Používame repkový olej, kukuričný olej, sezamový olej. Milujem sezamové semienka. Ale problém je, že sezamový olej spôsobuje zápal, ako povedal Alex, s kyselinami arachidónovými. Čo teda musíme urobiť, je presne zistiť, aké druhy olejov môžeme urobiť, a avokádo, ako už spomenul Kenna, je skvelým zdrojom tukov, ktoré môžeme použiť a veci spracovať viac. Naše telá a stará pyramída stravovania sú naozaj zlé, pretože sú náročné na sacharidy. Takže jedna z vecí, na ktoré sa pozeráme, je údržba všetkých týchto komponentov. Tak sme hovorili o triglyceridoch, brušnom tuku, ako sa to dáva dokopy. A na každý z nich chcem znovu upozorniť. Vysoký krvný tlak, ktorý je 135 vysoký krvný tlak, sa nepovažuje za 135. Zvyčajne je to 140. OK. Takže ak áno, prečo používame triglyceridy na 150, nie sú považované za nadmerné. Viete, HDL nižší ako 50 sa nepovažuje za hrozné, ale v kombinácii, ak ho vôbec máte, sú tieto tri z týchto zložiek päť. To vedie k predpokladu, že budete chorý a budete sa cítiť zle, nehovoriac o tom, že akékoľvek dlhšie obdobie skončí tak, že to povedie k metabolickým poruchám, srdcovým problémom, problémom s mŕtvicou, demenciám, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dlhotrvajúceho metabolického syndrómu. sú v rámci jednotlivca. Chcem sa opýtať Alexandra. Má fascinujúcu dynamiku, ako chcem práve teraz predstaviť, a jeho obrazovku ukážeme práve tu, pretože má niekoľko vzrušujúcich komponentov o tom, čo tiež ovplyvňuje metabolický syndróm.
Alexander Izaiáš: Tak trochu ísť do toho, čo to je, hádam ketóza, pretože každého zaujíma, čo sa deje. Takže tu mám tento diagram, ktorý som vám nakreslil. Ignorujeme tu efedrínovú dráhu, ale len všeobecne. Takže to, čo sa stane ako prvé, je, že vyčerpáte všetku glukózu, ktorú máte. Takže telo zvyčajne uchováva približne 100 gramov glukózy v pečeni a približne 400 gramov vo svalových zložkách celého tela. Takže ak násobíte 500-krát, je to asi 2000 1 kalórií, čo je váš denný limit, takže vo vašom tele máte vždy uloženú glukózu na takmer deň. Ale akonáhle to vyčerpáte, vaše telo začne hľadať iné veci. Medzitým trvá niekoľko dní, kým vaše telo prejde zo spaľovania cukru, ktorým je glukóza, na spaľovanie ketolátok z tuku. Čo sa teda stane? V prvom rade vaše nadobličky začnú uvoľňovať epinefrín, jeho prekurzory, norepinefrín. A to kvôli niekoľkým rôznym veciam. Najprv budete trochu nervózni a prvých pár dní sa budete cítiť zle, ale potom sa vaše telo začne prepínať, pretože váš mozog začne používať tieto ketónové telieska ako zdroj energie. Takže ako produkujete norepinefrín, toto je len taký bunkový povrch. Sú to len rôzne prekurzorové markery. Takže máme B2, B3, B2 a AXNUMX. Toto označí a signalizuje plynovému proteínu, čo umožní aminoglykozidom aktivovať ATP na cyklický AMP. Teraz je cyklický AMP základnou zložkou degradácie mastných kyselín. Zaujímavosťou je, že je inhibovaný fosfodiesterázou. Takže keď ľudia prídu a povedia, prečo je kofeín dobrým spaľovačom tukov? Hlavným dôvodom je to, že kofeín do určitej miery inhibuje fosfodiesterázu. Nechcete sa príliš zblázniť s kofeínom a začať robiť veľa šálok kávy.
Dr. Alex Jimenez DC*: Mám si dať osem pohárov kávy alebo koľko šálok?
Alexander Izaiáš: Myslím, že jeden pohár kávy je viac než dosť. Takže tým, že bude cyklický zosilňovač aktívnejší, aktivujete vec nazývanú proteínkináza A, ktorá aktivuje ATP, a potom spustí životnú základňu citlivú na hormóny. Akonáhle je hormón-senzitívna lipáza aktivovaná, začne degradovať. Začína štiepiť mastné kyseliny. Akonáhle tieto mastné kyseliny vstúpia a rozložia sa, potom vstúpia do mitochondrií a mitochondrie z toho potom vytvoria teplo. Takže to je dôvod, prečo sú ľudia, ktorí majú ketózu, vždy naozaj vrúcni. Čo teda odporúčam, keď ľudia začínajú s ketózovou diétou? Voda? Keto dieta, urcite voda a tak isto ako by som povedala L-karnitin. Takže keď sa tu pozeráme na L-karnitín, mohli sme vidieť, že počas degradácie mastných kyselín používate L-karnitín ako primárny transportér medzi vonkajšou mitochondriálnou membránou a vnútornou mitochondriálnou membránou. Takže pomocou mastných kyselín tu je mastná asceloca; potom, čo sme rozložili tieto mastné kyseliny, vstúpi do CPT jednej, čo je karnitín, tuleň presídlený alebo polytransferáza. Vstúpi a bude interagovať s karnitínom a potom sa zmení na tuleňový karnitín. Akonáhle sa tuleň karnitín premení naň, môže vstúpiť do vnútornej mitochondriálnej membrány prostredníctvom týchto dvoch enzýmov translokácie a CPT dva, aby sa rozložil späť na tuleňový kód, ktorý nakoniec vytvorí rovnaký vedľajší produkt ako glukóza. Tiež ich potom môžu vaše mitochondrie využiť pri beta-oxidácii. Jedna vec, ktorú by ste mali vedieť, je, že musíte piť veľa vody, pretože ľudia, ktorí prechádzajú ketózou, budú regulovať cyklus močoviny. Musíte sa teda postarať o to, aby ste počas dňa vytiahli veľa vody alebo pili veľa vody. Každý, kto dnes robí ketodiétu, má počas dňa minimum galónu vody, nie naraz, ale počas dňa.
Dr. Alex Jimenez DC*: Je neuveriteľné, Alex, že si to dal dokopy, pretože mi to dáva dokonalý zmysel a tiež to vysvetľuje, prečo ľudia hovoria, keď im nasadíme ketogénnu diétu, že zvyšujú telesnú teplotu a voda ti pomáha udržať celý systém. pumpovanie, pretože to je to, z čoho sme do značnej miery stvorení. A tiež cesty, ktoré ste označili vodíkom vo vode, sú nevyhnutné na to, aby proces prebehol.
Alexander Izaiáš: Áno. Určité aspekty v rámci každého z nich sa navzájom podporujú; všetko je to prepojená cesta. Ale budete upregulovať močovinový cyklus počas ketózy oveľa viac, ako keď nie ste. Napríklad, každý je notoricky známy alebo mačky sú notoricky známe tým, že majú hnilý zápach moču. A musíme sa na to pozrieť z dôvodu, prečo nie? Takže všeobecne u ľudí je obsah močoviny v moči tri percentá. Na druhej strane u mačiek je to niekde medzi šiestimi až deviatimi percentami. Tak na to treba myslieť. Aký je jediný cicavec na planéte, ktorý je mäsožravým zvieraťom, ktoré je len mäso? Vzhľadom na to, že jedia iba mäso, rodina mačiek reguluje svoj cyklus močoviny, čím má viac močoviny v moči. Takže ak ste iba mäsožravec, budete mať viac močoviny. Preto musíte piť viac vody, aby ste ju vyplavili obličkami.
Dr. Alex Jimenez DC*: To je úžasné, pretože to vysvetľuje, prečo dbáme na to, aby všetci pili veľa vody a potom sa cítili lepšie. A myslím, že ak to nemonitorujeme správne, ak to neurobíme správne, dostaneme to, čo sa nazýva ketogénna chrípka, však? A potom sa telo cíti ako špinavé, kým sa neobnoví a nestabilizuje hladinu glukózy v krvi prostredníctvom ketónov. Teraz môže telo použiť ketóny na cukor, ako je známe. Takže jedna z vecí, ktoré robíme, je naučiť ľudí, ako presne prejsť týmto procesom. A viem, že tu máme nejaké výskumné články a Astrid chce o tom trochu diskutovať.
Astrid Ornelas: Takže v podstate, ako spomenul Alex, keď ľudia začnú chodiť, začnú dodržiavať ketogénnu diétu, chceme, viete, ako povedal, chceme sa uistiť, že ostanú hydratovaní, ale viac než to. Myslím, že ďalšou vecou, o ktorej chceme ľudí vzdelávať, je to, že málokto vie, že musíme telu ukladať dobré tuky, takže keď sa telo prispôsobí, začne spaľovať tuk ako palivo ako cukor alebo glukózu. Takže chceme ľudí naučiť, aké sú tie dobré tuky, ktoré chceme, aby radi jedli, viete, pretože ako, potrebujeme si v týchto tukoch ukladať, že telo môže prejsť do ketózy a môžeme prejsť celým proces, ktorý Alex práve vysvetľuje.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš čo? Rád by som sem priviedol Trudy, pretože je to práve ona, ktorá sa momentálne spája s pacientmi. Hodnotíme niekoho, kto má metabolický syndróm. Čo sa týka zdrojov, ako prechádzate procesom prezentácie? Ahoj Trudy. Trudy, čo tam budeme robiť? Chcem sa ťa opýtať, ako to prinášaš? Pretože ona je naša klinická spojka, naša spojka pre zdravie a ona je tá, ktorá nám v podstate poskytne informácie, ktoré pomôžu pacientovi správnym smerom.
Trudy Torresová: Tak ahoj. A ja, viete, toto všetko sú vynikajúce informácie, čo je fantastické, že ich môžeme poskytnúť verejnosti. A viem, že to môže byť veľmi zdrvujúce pre ľudí, ktorí nemajú tieto informácie. Takže sem prichádzam, keď ľudia prídu, viete, buď nám zavolajú, alebo sa prídu opýtať na ich rôzne symptómy. Nemusia nevyhnutne vedieť, že zažívajú metabolický syndróm. Ale viete, jednou z ich hlavných starostí je, že sa prebúdzajú. Na základe ich obáv som ich spojil s naším primárom s Kennou a oni pokračujú a povedia: Dobre, dobre, aké sú kroky, ktoré musíme urobiť, a Kenna ich určite poučí, pokiaľ ide o: Dobre, toto je laboratórium prácu, ktorú budete musieť vykonať. Spojíme ich s Dr. Jimenezom, keď presne poznáme ich primárny záujem a začneme lúpať veci ako cibuľku, aby sme sa dostali k podstate vecí a cítili sa lepšie. Nielenže odídu s konkrétnymi výsledkami, ale odídu aj s tým, ako povedala Astrid, aké sú dobré tuky? Čo by som mal jesť? Takže budú odchádzať s množstvom informácií, ale aj štruktúrou. Ďalšou vecou, ktorú ponúkame, je, že Kenna tu bude vždy, viete, odpovie na akékoľvek otázky a tiež Dr. Jimenez, takže sa nemusia cítiť zavalení procesom, keď prechádzajú lepším , zdravý životný štýl.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vieš, jedna z vecí je, že je tam veľa zmätku a musím byť k tebe úprimný. Je tam veľa dezinformácií. Tieto dezinformácie možno kategorizovať ako úmyselné alebo staré, alebo jednoducho nie sú aktuálne, pričom týchto päť prvkov a jednotlivec má tri z nich. Je nevyhnutné presne zopakovať, ako vyriešiť tento problém s jednotlivcom a zmeniť jeho život, pretože nie je nič rýchlejšie ako zmeniť telo ako ketogénna diéta. Musíme tiež monitorovať jednotlivcov a monitorovať ich počas procesu. Teraz máme Kennu Vaughnovú, ktorá má nejaké metódy, ktoré používame v kancelárii a sú jej nápomocné. Lekári to robia po celej krajine, ale je to prospešné, pretože pomáha viesť a umožňuje interakciu a komunikáciu medzi nami, poskytovateľmi a pacientom. Aké veci ponúkame, Kenna?
Kenna Vaughn: Máme koučing jeden na jedného, čo je skvelé, keď s niečím začínate. Akoby hovorili o ketogénnej diéte. Môžete byť zmätení a existujú dezinformácie. Takže s týmto individuálnym koučingom je to skvelé, pretože sa môžeme spojiť cez aplikáciu, ktorú máme, a vy vytiahnete telefón. Môžete poslať rýchlu textovú správu; hej, videl som, že na jednej webovej stránke sa píše, že toto môžem jesť, ale na inej sa hovorilo, že toto, môžem si dať toto? Takéto veci. Tento zmätok dokážeme rýchlo vyriešiť, čo vás môže udržať na správnej ceste namiesto toho, aby ste robili hádanie. Máme tiež váhy, ktoré sa pripájajú k tejto aplikácii, čo nám umožňuje sledovať hmotnosť vody, ktorú majú, a tuk, ktorý majú. A môžeme tiež sledovať ich aktivitu prostredníctvom náramku, aby sme neustále sledovali kroky, ktoré robia. Uistite sa, že cvičia, pretože cvičenie je tiež skvelé na zníženie hladiny glukózy v krvi.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, spomenuli ste to o monitorovaní. Robíme to v kancelárii, kde posielame pacientov domov so skutočnými váhami, ktorými sú mini BIA a ich ruky a zápästie. Môžeme urobiť veľa pre pacientov, ktorí sa chcú spojiť s našou ordináciou. Môžeme priamo získať informácie stiahnuté a môžeme vidieť, ako sa ich BIA menia. Používame aj telesný systém, v ktorom robíme hĺbkovú analýzu základnej bazálnej metabolickej rýchlosti spolu s ďalšími faktormi, o ktorých sme diskutovali v predchádzajúcom podcaste. To nám umožňuje zostaviť kvantifikovateľnú metódu na posúdenie toho, ako sa telo mení a rýchlo sa zotavuje z epizódy metabolického syndrómu alebo z nej. Je to veľmi nepríjemný pocit, ktorý naozaj môže. V týchto kombináciách problémov naraz nič nezničí telo. Je však ľahké vidieť, že telo robí všetko rýchlo. Upravuje ketogénnu diétu, odstraňuje telesnú hmotnosť, znižuje tuk v pečeni, znižuje vnútrosvalový tuk, obnovuje hladinu cukru v krvi. Prinúti to myseľ pracovať lepšie. Pomáha to HDL prostredníctvom niektorých štúdií a viem, že Astrid vie, že existuje štúdia, ktorá prináša informácie o tom, ako sa HDL zvyšuje s ketogénnou diétou a s ňou. Máme tu pracovňu. Môžete to umiestniť priamo na obrazovku, ktorú ste podľa mňa našli a ktorá zobrazuje HDL. Mám pravdu? A apolipoproteín, lipidová časť HDL, sa tiež zvyšuje a aktivuje genetickú zložku. Povedz mi o tom.
Astrid Ornelas: Takže v podstate niečo, čo mnohí výskumníci, mnohí zdravotníci tam vonku, lekári, často hovoria, je, že keď majú ľudia vysoký cholesterol, viete, a zvyčajne hovoríme o zlom cholesterole. Podľa niekoľkých výskumných článkov je to vo všeobecnosti spojené s genetickou predispozíciou, keď majú zlý vysoký cholesterol alebo fragment LDL. Ak vaši rodičia, ak vaši starí rodičia mali vysoký cholesterol, je tu tiež zvýšené riziko, že vy budete mať genetickú predispozíciu na to, že už máte vysoký cholesterol a pridajte si to, ako je vaša strava. A ak dodržujete sedavý spôsob života a viete, že sa dostatočne nehýbete alebo necvičíte, máte zvýšené riziko, že budete mať vyšší zlý cholesterol.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, vytiahnem informácie z Všimol som si, že Alexander vyťahuje niečo informácie sem hore na obrazovku. Predstavuje monitor, na ktorom môžete vidieť jeho glykémiu a obrazovky, na ktorých sa chystá, a umiestni to tam. Nech sa páči. Alex, povedz mi, o čom tu hovoríš, pretože vidím, že hovoríš o apolipoproteíne, lipoproteínoch a fragmentoch HDL.
Alexander Izaiáš: Tak trochu do všetkého tu. Čo sa teda stane, keď zjete niečo, čo spôsobí zvýšenie cholesterolu? Takže po prvé, máte tieto gény nazývané Callum microns v črevnom lúmene alebo vo vašom GI trakte a majú apolipoproteín B 48. Majú B 48, pretože je to 48 percent apolipoproteínu B 100, takže je to len trochu iná variácia. Tieto mikróny ich prenesú cez telo a prenesú ich do kapilár pomocou apolipoproteínu C a apolipoproteínu E. Akonáhle vstúpia do kapilár, degradujú a umožnia rôznym aspektom tela ich využiť. Takže mám tri vreckovky. Máme tukové tkanivo, srdcové tkanivo a kostrové svalstvo. Takže srdcové tkanivo má najnižšiu KM a tukové tkanivo má najvyššiu KM. Čo je teda KM? KM je len meradlom spôsobu, akým sa enzýmy používajú. Nízka KM teda znamená vysokú špecifickosť pre väzbu na tieto mastné kyseliny a vysoká Km pre ne znamená nízku špecifickosť. Aké sú teda tri časti tela? Spotrebúvajú najviac energie. Je to mozog, srdce a obličky. Toto sú časti tela, ktoré spotrebujú najviac kalórií, aby zostali nažive. Po prvé, srdce sa tu vo veľkom množstve spolieha na tieto mastné kyseliny a ich prenos do srdca využíva väčšinou mastné kyseliny. Myslím, že je to asi 80 percent; 70 až 80 percent jeho paliva pochádza z mastných kyselín. A na ich dodanie vaše telo používa tieto mikróny Callum. Takže akonáhle Callum mikróny opustia kapiláry, je to už LDL. Má dve možnosti: LDL, môže sa dostať späť do pečene alebo môže zmeniť svoj obsah s HDL a pečate ho môžu správne dopraviť na správne miesta. Takže to je dôvod, prečo je HDL taký dôležitý, pretože ho dodávajú na príslušné miesta, ak sa tieto mikróny Callum alebo tieto LDL neprenesú správne späť do pečene. Prečo je teda LDL taký škodlivý pre systém nášho tela? Takže tu je niekoľko dôvodov, prečo. Takže ako LDL vychytáva v celom tele, naše makrofágy ich vnímajú ako cudzí predmet a naše makrofágy sú naše bunky používané na imunitnú odpoveď. Takže makrofágy nakoniec pohltia tieto LDL a premenia sa na veci nazývané penové bunky. Penové bunky sa nakoniec stanú aterosklerotickým plakom. Ale to, čo robia, je, že sa vkladajú do alebo pod povrch epiteliálnej výstelky, čo spôsobuje nahromadenie týchto penových buniek a nakoniec blokuje cesty, čo spôsobuje plak. Takže tým, že budete jesť lepšie tuky a budete mať vyššie množstvo HDL, môžete sa vyhnúť týmto plakom a vyhnúť sa aterosklerotickým plakom, ktoré upchávajú vaše tepny.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, akú súvislosť medzi aterosklerotickými plakmi a metabolickým syndrómom ste v tomto bode veľmi, veľmi jasne vysvetlili, a to je dôvod, prečo dlhotrvajúce stavy metabolického syndrómu vytvárajú tieto poruchy. Chcem sa na chvíľu poďakovať celej posádke, pretože to, čo robíme, je, že prinášame veľa informácií a veľa tímov. A ak má niekto problém, chcem, aby sa stretol s tvárou, ktorú uvidí, keď vstúpi do kancelárie. Takže, Trudy, povedz im, ako ich zdravíme a čo s nimi robíme, keď vojdú, ak majú pocit, že môžu byť obeťou metabolického syndrómu.
Trudy Torresová: Sme veľmi šťastní, že máme veľmi vzrušujúcu a nabitú kanceláriu. Vždy sa budete cítiť ako doma. Ak v tej chvíli nemáme správnu odpoveď, určite sa pustíme do výskumu. Nebudeme hádzať vašu stranu. Vždy sa k vám vrátime. S každým sa zaobchádza ako s jednotlivcom. Viete, každé plavidlo, ktoré máme, je svojím spôsobom jedinečné. Takže určite nevytvárame sušienky. Vždy sa postaráme o to, aby ste, ako som povedal, odišli s najcennejšou a najinformovanejšou možnosťou. Už nás delí len jeden telefonát. Už nás delí len kliknutie. A, viete, nikdy nemajte pocit, že neexistuje rozumná otázka. Vždy sa chceme uistiť, že na všetky vaše otázky a obavy dostanete vždy tú najlepšiu možnú odpoveď.
Dr. Alex Jimenez DC*: Chlapci, chcem vám povedať, ďakujem. A chcem sa s vami tiež podeliť o to, že sme náhodou vo fantastických zariadeniach, keď to robíme; tam je cvičenie spojené s návratom tela do normálneho stavu. Fungujeme mimo fitness centra PUSH. Robíme podcast z fitness centra. A tu môžete vidieť informácie s Dannym Alvaradom. A je to ten, ktorý alebo Daniel Alvarado, riaditeľ Push Fitness, s ktorým spolupracujeme s množstvom terapií a fyzikálnych terapeutov, aby vám pomohli vrátiť vaše telo tam, kde by malo byť. Tešíme sa na návrat, a ako som povedal, ak oceňujete, či sa vám páči to, čo tu máme, načiahnite sa na dno, stlačte malé tlačidlo a kliknite na odber. A potom sa uistite, že ste stlačili zvonček, aby ste mohli byť prvý, kto bude počuť, čo máme robiť. Dobre, ďakujeme, chlapci, a opäť vás vítame. A Boh žehnaj. Maj sa pekne.
V dnešnom podcaste doktor Alex Jimenez, zdravotná trénerka Kenna Vaughn, Truide Torres, biochemik Alexander Jimenez a Astrid Ornelas diskutujú o tom, ako môže chiropraktická starostlivosť v konečnom dôsledku pomôcť pri liečbe ischias alebo bolesti sedacieho nervu.
Dr. Alex Jimenez DC*: Hej, chlapci, dnes sme naživo. Budeme diskutovať o metle chrbta, o metle chrbta pre mňa. Som chiropraktik a cvičím tu v El Paso, Texas. Zvyčajne máme poruchu, ktorá je zvyčajne taká, že neexistuje deň, kedy by sme ju nevideli, a postihuje toľko ľudí. Ale je tu veľa zmätku s a ja to nazývam metlou krížov. Volá sa to ischias. Ischias je porucha, ktorá má mnoho, mnoho príčin a mnoho, mnoho príčin. Jednou z najdôležitejších vecí je najprv posúdiť dôvod a príčinu ischias. Ale čo je najdôležitejšie, keď prvýkrát zasiahne jednotlivca, zasiahne ho, zvyčajne so šokujúcim nepochopením, čo sa deje v ich nohách. Cítia bolesť v krížoch. Niekedy cítia bolesť v nohe. Rôzne oblasti závisia od toho, kde problém leží, takže trochu jeho anatómie a vysvetlenie toho, čo to je. V prvom rade je to syndróm. Je to syndróm, ktorý má mnoho príčin a mnoho príčin. Problémy, ktoré vznikajú a ktoré spôsobujú vznik ischias, sú rozsiahle. Dovolím si tvrdiť, že existuje milión ľudí, ktorí majú ischias. Existuje milión dôvodov, ktoré uviedli každého z týchto pacientov. Existuje väčšina problémov a podskupina problémov. Ideme si to prejsť. Dnes je naším cieľom upozorniť na to, že je to problém, rovnako ako súčasná anémia. A existuje veľa dôvodov, prečo by človek mal anémiu. Mnohí ľudia sú oboznámení s anémiou a hovoria, že je to nízka hladina krvi, ale vy zistíte, kde je problém s krvou, aby ste presne určili, aké sú príčiny anémie. No to isté s ischiasom. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa vyskytuje ischiatická prezentácia. Takže sme tu, aby sme začali proces vysvetľovania. Takže sa dostaneme skutočne hlboko, hlboko a škaredo s vedou o tom. Pokúsime sa vám poskytnúť niekoľko nástrojov, ktoré si môžete pozrieť a posúdiť. Takže váš poskytovateľ vám môže poskytnúť lepšie vysvetlenie alebo môžete položiť lepšie otázky, pokiaľ ide o to, odkiaľ pochádza váš ischias. Takže prvá vec je pochopiť anatómiu a ja prejdem anatómiu veľmi názorným spôsobom. Ale najprv vás chcem priviesť k vizuálu a moje vizuály sú veľmi trojrozmerné a ponúkané prostredníctvom úplnej anatómie. Kompletná anatómia nám dala schopnosť používať to a ukázať, a je to niečo, čo používa veľa študentov medicíny. Takže v dnešnej modernej dobe nemusíme používať nejakú viscerálnu alebo nejakú ľudskú anatómiu. Tieto nástroje môžeme použiť, aby nám pomohli prezentovať pacientom a učiť. Je to teda pravdepodobne jeden z najpoužívanejších anatomických štruktúrovaných systémov a každý deň ho používame na učenie ľudí u našich pacientov, vzhľadom na dynamiku ischias. Tu máme obrázok ischias HDMI, takže môžeme vidieť prezentáciu toho, ako vyzerá ischiasový nerv, keď ho môžeme vidieť. Zaujímavá dynamika je v tom, že keď sa pozriete na zaujímavú prezentáciu, môžete vidieť, ako odchádzam, aká je obrovská a veľká. Teraz prvá vec je, že som otočil tohto jednotlivca. Musíte vidieť, že pochádza z veľkého glute plexu v driekovej chrbtici ku koreňom sakrálnych nervov. Takže kdekoľvek sa niečo dotkne tejto veci, tohto krásneho, silného nervu, zistíte, že dole vyžaruje bolesť. Takže o týchto problémoch budeme diskutovať. A keď to tak trochu prejdeme, chceme to pochopiť tak ďaleko od HDMI. Takže to, na čo sa pozeráme, sú problémy, ktoré s nami vznikajú, keď o nich diskutujeme. Aké sú teda príčiny a čo je ischias? Ischias je zápal sedacieho nervu, a ako sa často ukazuje, je to najväčší nerv v tele, a tak to väčšina ľudí pozná a prechádza z lumbálneho plexu do nohy. Takže kdekoľvek sa tej veci dotknete, bude vyžarovať bolesť. Aké sú príčiny? No, môžu byť z ciev. Môžu byť kompresívne. Môžu byť lymfatické. Mohla by existovať lézia zaberajúca priestor, ako napríklad nádor spôsobujúci problémy. Teraz dobrý lekár urobí veľa rôznych testov a veľa rôznych hodnotení, aby zistil, kde má problém. Takže keď mám pacienta, prídu, keď prvá vec, ktorú musíme urobiť, je anamnéza, ktorú musíme posúdiť a zistiť, čo sa deje. Takže nájsť históriu niečoho, čo zrazu niekto začne sedieť alebo sa stanú aktívnymi, alebo dostanú ranu do chrbta a začnú mať ischias, je to dynamika. Čo sa teda stane, je to, že musíme diskutovať o dynamike toho, kde to začína a čo sa deje. Takže z hľadiska nášho smerovania by som vás chcel najskôr zaviesť na fyzické hodnotenie. Keď svojmu lekárovi vysvetlíte, čo sa deje, musíte mu presne povedať, kedy ste to začali mať. To je veľmi dôležité. História je taká, ako keď sú tieto problémy? Máte sedavý život? Takže toto sú typy problémov, ktoré sa vyskytujú väčšinou, keď človek príde do kancelárie s vážnou prezentáciou, z ktorej je šokovaný? Nečakali to a v tejto konkrétnej oblasti je to, že môžete vidieť, kde prichádza nervový koreň. Takže tu, musíte prísť na to, odkiaľ to prišlo. Ako ste si všimli, veľa dôvodov, ktoré mnohí z týchto jedincov majú, je preto, že je to trochu atrofia a svalové problémy, ktoré vznikajú. Ako môžete vidieť priamo tu, existuje veľa oblastí, kde sa nervy môžu stále zachytávať, a to je hlavný dôvod, prečo väčšina ľudí má tento problém teraz, keď tým prechádzajú a predstavujú symptóm. Musím to zistiť a musíme zistiť, kde vznikol problém v našom tíme. Takže keď si tým prechádzam, chcem vám tu poskytnúť inú dynamiku v tom, čo vám vysvetlím. Predstavím vám svoj tím, aby to urobili všetci. Každý z nich vysvetlí trochu iný aspekt toho, čo sa deje. Dnes si povieme, ako môže situáciu posúdiť kouč, napríklad jednotlivec, ktorý lekárovi pomáha. Ideme sa porozprávať s naším trénerom Kennom. Ideme sa porozprávať s Astrid, ktorá sem prinesie nejaké vedecké poznatky. Privedieme pacientku, prediskutujeme s ňou skúsenosti a privedieme nášho špičkového chlapíka z univerzity na biochemickej úrovni. Naučí nás niečo o niektorých nutraceutikách a niektorých aplikačných procesoch, ktoré môžeme urobiť, aby sme pomohli jednotlivcovi s ischiasom. Takže na prvý pohľad by som rád položil otázku Kenne. Takže, Kenna, chcem sa vás opýtať, čo presne si všimnete, keď sa u pacienta objaví ischias a aké veci môžeme robiť v ordinácii a aký je náš prístup konkrétne viac ako metabolické problémy a poruchy, ktoré sa takto prejavujú?
Kenna Vaughn: Takže jedna vec, ktorú má veľa pacientov s ischiasom, je bolesť, ktorú cítia, samozrejme, a tá krížová časť chrbta. Ale ďalšia vec je, že kvôli tej bolesti nemajú veľa pohybu a pohyb je nevyhnutný. Okolo toho sa točí život. Takže vezmeme tento pohyb a pozrieme sa na to, ako môžeme pomôcť tomuto pacientovi dekomprimovať ten ischiatický nerv pomocou úprav, ktoré robí Dr. Jimenez, ale ako môžem pre tohto pacienta profitovať z mojej strany? Máme teda k dispozícii množstvo skvelých zdrojov. Posielame našich pacientov do Push, čo je posilňovňa, ktorá im pomáha získať tú kalibráciu vo svaloch, ktorú potrebujú, aby si vybudovali tie silnejšie svaly okolo toho sedacieho nervu, aby sa tento nerv nezovrel často alebo tak často. A ďalšia vec, ktorú máme k dispozícii, je aplikácia s názvom Dr. J. Today. A čo to robí, je synchronizácia s náramkom, ktorý nosia naši pacienti, čo nám umožňuje sledovať ich pohyb. Chceme sa teda zamerať na ten pohyb ako jeho súčasť. A ďalšia vec, ktorú môžeme urobiť, sú nutraceutiká v doplnkoch výživy. Čo sú teda nutraceutiká a doplnky výživy? Jedným z hlavných, na ktorý sa zameriavame, ktorý by mal užívať takmer každý jednotlivec, je vitamín D3 a my ho máme radi spolu s vitamínom K. Pomôže to vašim kostiam a cirkulácii. A pomôže vám to znížiť glukózu zvýšením citlivosti na inzulín. A tu prichádza na rad ischias.
Dr. Alex Jimenez DC*: V tejto súvislosti som mal na vás otázku. Keď diskutujete o tom, že máme čo do činenia s ischiasom ako bolesťou v bedrách, korelujeme a spájame spolu hádam poruchu, ktorú má veľa ľudí ako metabolický syndróm a veľakrát má nadváhu. A to bola jedna z prezentácií, že mnohí pacienti s ischiasom, nie že všetci majú nadváhu, s ischiasom. Napriek tomu veľa ľudí, ktorí sedia a nehýbu sa toľko, trpí metabolickým syndrómom. Aby sme to dostali do poriadku, jednou z vecí je dostať inzulín pod kontrolu. A keď to urobíme, začneme chudnúť a byť aktívnejší pomocou cvičebných protokolov. Spomenula Push, pretože sme začali kalibrovať boky. Ako môžete vidieť z nášho obrázku tu, v tejto oblasti je veľa svalov, dobre? Takže ako používam aplikáciu, môžete vidieť trochu viac svalového tkaniva, ktoré je zapojené. Takže keď sa pozrieme na svalové tkanivo, môžeme vidieť, že kalibrácia a tieto svaly, ktoré ovládajú boky, skutočne poháňajú stvorenie, takže poháňajú ľudí, takpovediac, nie? Takže to, čo sa stane, je to, čo sa stane, ak sa to stane nespôsobilým prostredníctvom sedavého životného štýlu. To, čo leží pod, tiež prestane fungovať a svaly prestanú pracovať tak efektívne. Takže jedným zo spôsobov, ako zaobchádzame s ľuďmi, je prostredníctvom trénera posúdiť mechanickú mechaniku ich tela a dať im prejsť protokolmi Push Fitness, ktoré im môžu pomôcť pri kalibrácii štruktúr. Jednou z vecí, ktoré v tomto procese tiež robíme, je, že sa pozrieme na problémy sedenia a povieme mi niečo o tom, čo robíte, Kenna, pokiaľ ide o pomoc ľuďom pri úprave ich životného štýlu alebo úprave ich problémov s pohyblivosťou.
Kenna Vaughn: Takže aká je ich mobilita, ako som povedal, používame aplikáciu a tiež používame Push Fitness a doplnky majú veľa toho, čo vstupuje do hry, pretože ako som povedal, so zvýšením citlivosti na inzulín, čo budeme chcieť to znamená, že to pomôže kontrolovať hladinu cukru v krvi. A možno ešte nemusíte nutne spájať hladinu cukru v krvi so zápalom sedacieho nervu, ale ako som povedal, všetko so všetkým súvisí. Takže keď zaradíme našich pacientov do protokolu a necháme ich kontrolovať hladinu cukru v krvi, pomáha to tiež udržiavať ich zápal, pretože cukry a chemikálie spôsobujú zápal v krvi. A to tiež spôsobí poškodenie nervov v našom tele a našom systéme. A potom, keď dôjde k poškodeniu nervov, uvidíme oveľa viac pacientov sedieť, čo súvisí s tým nedostatkom pohybu. A potom vidíme veľa pacientov, ktorí prichádzajú s ischiasom.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ischias. Takže v podstate sa vraciame k tomu istému monštru, ktoré sa nazýva zápal. Správny. Riešením je teda zápal. Ľudia, ktorí majú ischias, často rozprávajú príbeh o tom, ako sa to s nimi vynára. Je to ako mať vzadu tento nedôveryhodný nerv, že ak majú stres alebo prechádzajú emocionálnou dynamikou, ovplyvňuje to ischias. Takže tento prah, ktorý aktivuje prezentáciu ischias, môže mať dokonca aj emocionálnu zložku. Takže aj to chceme priblížiť, pretože mnohí ľudia majú normálny život, ale v bežných situáciách nemajú prezentáciu. Zrazu, bam, dostanú emocionálny, finančný problém, rodinné záležitosti a ischias len vzplanie. Kde je to vôbec logické, však? Kľúčom je zápal, zápalová reakcia, stresové reakcie. A tieto problémy vytvárajú takmer dokonalú búrku, ktorá vytvára predispozíciu na zápal. Preto dodáme zložky stravy a jedlo, aby sme začali lepšie jesť, aby sme opäť predišli zápalom. To sú niektoré z vecí. Spomenula teda aj problematiku Push. Push je naše fitness centrum, kde v skutočnosti podrobujeme ľudí cvičebným protokolom, a keď začneme podrobovať ľudí cvičebným protokolom, je tu na kalibráciu. Teraz, aký je najväčší sval v tele? No, nie príliš ďaleko od anatómie k anatomickej štruktúre. Môžete vidieť svaly v tejto konkrétnej oblasti a každý vie, že glutes sú veľké svaly. Takže keď uvidíte tento silný sval, ak sa tento sval dekalibruje zo sedavého životného štýlu, všimnete si, že budete mať veľkú predispozíciu. Takže je to ako auto s defektom na pneumatikách. Ak má teda auto prasknuté pneumatiky, začne sa kývať a pohybovať sa na nesprávnu stranu. No, ak je to švih, viete si predstaviť, že to ovplyvňuje os a nápravy a začnú sa diať všetky takéto veci. Takéto veci sa stávajú, ale v našej ľudskej štruktúre je tu jemne kalibrovaný systém. Jednou z vecí, ktoré veľa ľudí nepozná a neuvažuje, je lymfatická štruktúra. Teraz, ak vidíte tu, môžete vidieť lymfatické. Teraz títo chlapci jazdia priamo vedľa žilových a arteriálnych štruktúr a môžete to vidieť tu. Takže ako vidíte, aby ste napredovali, pozeráte sa aj na tepny. Takže ak niekto nemá arteriálny systém, ktorý dobre funguje a sedí na ňom, môžete vidieť preťaženie vyskytujúce sa okolo štruktúr, okolo nervov. Teraz je tu veľa nervov. Takže keď sa začnete pozerať na túto dynamiku, začnete vidieť, že osoba, ktorá nepoužíva svaly, má zvýšenú úroveň preťaženia. Takže keď tu odstránim tieto svaly, môžete vidieť tento obrázok a odstránim každý z nich. Začnete vidieť výraznú dynamiku toho, aký zložitý je ich nervový systém. Takže tu môžete vidieť zložitosť fungovania týchto nervov. Je úžasné vidieť tu všetky štruktúry. Takže keď sa na to pozriete, môžete vidieť množstvo vplyvu, ktorý by spôsobil nedostatok pohybu. Je to skoro ako dopravná zápcha. Predstavte si, že na tejto veci sedíte celý deň, OK, nehovoriac o nečinnosti. Takže jedna z vecí, ktoré chceme urobiť, je posúdiť, čo presne to je. A jedna z vecí, ktoré robíme, je kalibrácia systému. Takže ak sa vrátime k odstraňovaniu týchto vybraných oblastí, chcete pokračovať a pracovať na veľkých systémoch. Dobre, ako môžete vidieť, tieto svaly prinášajú obrovskú zložku do pomoci ischias. Teraz, odkiaľ pochádzajú ischiatické problémy? Teraz poďme ďalej a začnime diskutovať o týchto konkrétnych problémoch, ako to môžeme nejako prejsť. A chcem vás tu previesť malou lekciou anatómie, pretože si to trochu vyžaduje. Keď odstránim tieto veci, uvidíme všetky štruktúry, ktoré prichádzajú, a vlastne, ale môžete vidieť, či dokážem dostať nervový systém len do jeho minimálnej zložky, do tých veľkých. A ako tu môžete vidieť, môžete sa sem pozrieť a vidieť kdekoľvek pod čiarou práve tu, kde sú nervy. Keď disk vychádza v tejto konkrétnej oblasti, keď preniká dopredu, ide to, čomu hovoríme sakrálny zárez, čo je tento chlapík tu. Táto diera je sakrálnym zárezom, kde vychádza, a môžete vidieť, že tu môže naraziť do kosti a skutočnej stehennej kosti. Takže môžeme vidieť veľa oblastí, ktoré priamo ovplyvňujú oblasti ischias. Ale keď som si tým prešiel, pôjdem do toho trochu hlbšie. Chcem však pokračovať a získať malý osobný príbeh práve teraz. Chcem sa teraz jedného jednotlivca spýtať, čo tu sedí, a väčšina žien, viete, práve tu majú deti, však? Takže v situácii, keď máte jednotlivca, ktorý prechádza mnohými zmenami, ako napríklad jednotlivca, ktorý má dieťa, môžete vidieť, kde sa boky skutočne menia, a priamo tam, ak vidíte dole, je to miesto krížová kosť sa musí otvoriť, aby umožnila pôrodný kanál. Vidíš tú veľkú dieru. Dieťa tam musí prejsť, a ak tam nemôže prejsť, čo pravdepodobne nebude až do deviateho mesiaca, kedy sa táto oblasť začne rozširovať, hádajte, kto pôjde okolo, potom kopnite cestou dole? Dobre, to by bolo dieťa. Dobre, tak si o tom pohovorme.
Trudy Torresová: No, myslím, viete, ako žena, viete, je to mimoriadne radostná situácia, keď zistíte, že sa stanete mamou. Ak je to vaše prvorodené dieťa, čaká vás horská dráha. Viete, ako ste už spomínali, existuje veľa rôznych scenárov, ktorými prechádzate emocionálne, fyzicky. Takže keď ste tehotná, ste dokonalá búrka na to, aby niečo také prišlo. Vieš, si vyrovnaná, pretože si taký unavený v prvom trimestri. Vždy som cvičil. Takže pokiaľ ide o mňa, nikdy predtým som nezažil bolesť sedacieho nervu, a keďže som tak aktívny, prešiel som od 100 percent aktívnej k únave. Musela som si dávať veľký pozor na míňanie energie, najmä v prvom trimestri. Takže okrem toho, ak pridáte, viete, všetko ostatné, čo sa so mnou deje fyziologicky a potom sa môj život stal takým sedavým. Okrem toho, viete, mám prácu na stole. Takže sedieť za stolom a potom sa nekompenzovať, zrazu sa hýbať, tá bolesť je taká neznesiteľná. Pri prvom bábätku som to nezažila. Zažila som to pri druhom dieťati. A pri druhom dieťati som samozrejme pribrala viac. Takže ešte raz, viete, pridávate problém nad problém. A to, že ste tehotná, neznamená, že jete za dvoch, pretože, žiaľ, niektorí z nás, viete, majú túto mylnú predstavu, a vtedy sa vaša váha trochu vymkne kontrole. Takže pridávate veľa rôznych faktorov, ktoré vytvárajú dokonalú búrku a sú jednoducho super, super tvrdé. Jedna z vecí, ktoré mi Kenna spomenula a ktorá mi pomohla, bolo stať sa aktívnym a byť vystavený Pushovi. Mala som tu niekoho, kto bol schopný pracovať špeciálne s tým, že som tehotná. Je zrejmé, že moje obmedzenia, keď začnete priberať na váhe, nie je to isté, čo môžete robiť, keď nebudete mať dieťa. Takže som bol schopný pokračovať v cvičení neskôr a, viete, potom, čo som bol vystavený chiropraxe a vykonávaniu cvičenia.
Kenna Vaughn: Takže hlavné príznaky, ktoré ste mali, keď ste mali ischias a boli ste tehotná, bola hlavne bolesť, alebo ste mali aj taký pocit mravčenia, pretože existuje viac ako jeden príznak ischias?
Trudy Torresová: Nie. Bohužiaľ to nebola bolesť. Bola to bolesť. Horelo to celé po mojej nohe. Nevedel som, čo sa deje. Ako som povedala, nebolo to pri mojom prvom tehotenstve a pri prvom dieťati je každé tehotenstvo iné. Viac som sledoval, čo jem. Bol som stále aktívny, takže verím, že to bola kombinácia vecí, viete, že som mal pocit, že jem za dvoch. Pribrala som viac ako som mala.
Dr. Alex Jimenez DC*: Dostal som otázku: Bolo to vtedy, keď ste v poslednom trimestri rýchlo pribrali?
Trudy Torresová: Myslím, že všetko sa začalo diať po troškách. V prvom trimestri som nebola taká aktívna, takže som začala mať záchvaty, ktoré neboli také zlé, ako keď som pribrala. Ale viete, keď som pribral viac na váhe, vtedy som začal mať vážnejšie príznaky, ako som povedal, pálenie, bolesť v dolnej časti. Bolo to proste mučivé a je to niečo, čo neprajem svojmu najhoršiemu nepriateľovi.
Dr. Alex Jimenez DC*: Stalo sa vám niekedy, že sa vám po narodení dieťaťa zopakovalo?
Trudy Torresová: Áno, urobil som. Urobil som to a bohužiaľ som to urobil, ale jedna z vecí mi pomohla udržať to pod kontrolou. Bol som aktívny, naďalej sledujte moju váhu. Moje doplnky boli jedna vec, ktorú by som sa opýtal trénera alebo Dr. Jiméneza, keď ste tehotná. Viem, že sme hovorili o rôznych doplnkoch. Čo ešte odporúčate tehotným ženám, aby užívali rôzne doplnky vitamínu D a K?
Dr. Alex Jimenez DC*: To je vynikajúca otázka a odpoviem na ňu veľmi jasne ako na široké vylúčenie zodpovednosti; musíte sa uistiť, že váš lekár vie, čo prežívate. Pôrodníci, ktorí sú pôrodníkmi. Sú veľmi šikovní, pokiaľ ide o typ doplnkov. Takže vo svete suplementácie je rozumné nechať to posúdiť lekárom a mnohí z nich sa postarajú o to, aby ste mali dobrú suplementáciu. Oblasť, kde je to presné hodnotenie, je, že musíte mať suplementáciu. Vaše telo sa pri vytváraní života snaží produkovať obrovské množstvo bunkovej aktivity. Vychádza z konkrétnej oblasti, že zápal sa zblázni, telo ide do dynamických zmien. Takže výživa sa stáva podstatnou vecou od črevnej výživy cez metabolickú výživu. Takže jedna z vecí je, že musíte mať lekára, typicky dnešného jedinca, ktorý je tam v mladom reprodukčnom veku, majú lekára, ktorý hodnotí. Takže áno, jedna zo základných vecí je od kyseliny listovej po vitamín E, D. Ide o celú, kompletnú škálu vitamínov, ktoré posudzujú a podávajú ich lekári. Takže väčšina žien bude vedieť, že ak užívajú nejaké lieky, musia to dať jasne najavo svojim lekárom. To je najdôležitejšie. A druhá vec je na strane suplementácie; akonáhle to bude váš lekár vedieť, pravdepodobne vám poskytne niečo zo základnej úrovne suplementácie a nutričného hodnotenia. Takže z tohto hľadiska vás môže dietológ zhodnotiť a posúdiť a určiť, čo sa deje v súvislosti s agresívnymi prístupmi, keď jednotlivec nie je tehotný; je veľa vecí, ktoré sa dajú robiť. Ale opýtam sa ťa toto. Viem, že robíš tak trochu CrossFit a robíš také veci. A spomínali ste, že ste mali ischias po. Chcem ísť k veci, že veľa ľudí, ktorí majú ischias, vedie život s predispozíciou na ischias, čo znamená, že keď ho raz dostanete, nie je to tak, že váš terminál je, že vždy máte potenciál ho mať, takže či už má dynamika vášho tela zmenené. Zvyčajne nemáte 18 a teraz máte 40. Čo sa stane, vaše telo vás upozorní, že nefunguje tak, ako by malo. A zrazu sa nerv začne vzplanúť, buď kompresiou atrofiou svalov alebo nerovnováhou svalov. Takže všetky tieto veci sú nevyhnutné; Všimol som si, že ste spomenuli niečo, čo ste urobili. Ovplyvnilo vás to aj potom. Absolvovali ste neskôr nejaké súťaže a ovplyvnilo vás to?
Trudy Torresová: Potom som robil súťaže. To, čo mi pomohlo udržať to pod kontrolou, boli rôzne faktory, ktoré to mali udržať pod kontrolou. Viete, že neustály pohyb zaisťuje, že užívate správne doplnky v chiropraktickej starostlivosti. Som pevne presvedčený, viete, o holistickom prístupe a verím, že kombinácia toho všetkého mi pomohla udržať ho pod kontrolou. Nemal som vzplanutia, ale verím, že je to preto, že som mal všetky tieto rôzne kombinácie. Ako som povedal, viete, zostal som aktívny. Vieš, mal som priemernú váhu. Tiež som zaviedol chiropraxe, viete, ako údržbu.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, rád by som dal ľuďom určitý pohľad na to, čo sa stane, keď prvýkrát pôjdete k lekárovi a oni vás posúdia; existuje veľa spôsobov, ako to zistiť. Jedným zo spôsobov, ako je to jednoduchý spôsob, ak ide o degeneratívne a kostné zmeny, je röntgen. A to je to, na čo sa zvyčajne pozeráme, a najprv začneme všetky hodnotenia. Ale konečný hodnotiteľ, ktorý poskytuje obrovské množstvo informácií, hľadá nejakú kompresiu. A v tom momente sa niekedy musíme pozrieť na arteriálny-venózny obeh. Ale spôsob číslo jedna, ako určiť, či má niekto ischias v dôsledku poranenia disku alebo nejakej kompresie alebo lézií zaberajúcich priestor, ako je nádor alebo nejaká artritída alebo nejaký druh nerovnováhy vo svale, je skutočne MRI. MRI je vynikajúci nástroj. Teraz, ak ide o kosť, použije sa CAT sken. EMG sa používa na určenie svalového tonusu a schopnosti svalov reagovať a zistiť, ktoré úrovne tonusu. Ale nemusíte byť raketovým vedcom a podrobiť tomu niekoho. Už vedia, že ich svaly sú napnuté, a je tu problém. Schopnosť určiť, ako nerv funguje, je test rýchlosti nervového vedenia, ktorý vám povie, ako rýchlo a pomaly môžu nervy fungovať. Teraz v situácii, keď robíme kostný sken, sa snažíme hľadať nejaké metabolické problémy vonku a mohol by tam byť nádor alebo nejaký problém. Ale to je zriedkavé a nie je to typické, ale spôsob, ako posúdiť problém číslo jedna, je MRI a röntgen. Tie vám poskytnú najvýznamnejšie a najširšie oblasti. Teraz chcem pokračovať a hovoriť trochu o nutraceutikách a konkrétne o nutraceutikách. Budeme pokračovať v tejto liečbe. A keď si tým prejdeme, rád by som pokračoval a diskutoval o určitých oblastiach a konkrétnych doplnkoch. Teraz je Astrid naším rezidentom, ktorý zhromažďuje informácie o nutraceutickej oblasti. V pozadí máme aj biochemika, ktorý prinesie určitý pohľad na inú úroveň. Ale aké veci zvyčajne ponúkame pacientom, keď to potrebujú ako metabolický, výstupný protokol?
Astrid Ornelas: Dobre, v prvom rade chcem uviesť zaujímavú štatistiku. Podľa výskumníkov približne 80 percent populácie trpí nejakým typom bolesti chrbta. Patria sem bolesti krížov a ischias. Takže s tým, čo už bolo povedané, sa, samozrejme, stáva prioritou vedieť, čo to je a čo môžeme urobiť, aby sme vyhodnotili tento spoločný problém? A ako, Kenna a Dr. Jimenez, ako ste povedali vy a Trudy, cvičenie je nevyhnutné. A spolu s cvičením chceme priniesť aj diétu. Chceme jesť potraviny a doplnky. A pretože obezita alebo nadváha je jedným z problémov, je jednou z hlavných príčin alebo jednou z najbežnejších, všeobecne známych príčin ischias. Chceme, viete, všetko spolu s cvičením a dodržiavaním dobrej, dobrej stravy. Chceme sa týmito vecami riadiť, aby sme mohli. Ak schudneme, môže to pomôcť zlepšiť ischias. Takže s ohľadom na to je ich niekoľko. Myslím, že prírodné prostriedky, prírodné nutraceutiká, ak chcete, môžu pomôcť znížiť alebo zlepšiť príznaky ischias, a teda schudnúť. Takže jeden z tých, o ktorých chcem hovoriť, je, že to tu máme: kurkumu alebo kurkumín. Kurkuma je teda rastlina, je to kvitnúca rastlina a je príbuzná zázvoru. A jeme koreň. To je to, čo vieme. Tento žltý druh oranžovo vyzerajúceho koreňa sa veľmi bežne používa v ázijských potravinách a najčastejšie v kari a kurkumíne. Budete počuť, že kurkuma a kurkumín sa často používajú zameniteľne a kurkumín je aktívna zložka, ktorá sa nachádza v kurkume. Takže jedna z vecí, ktoré som chcel uviesť s kurkumou a kurkumínom, sú výhody, ktoré môže mať veľa ľudí, a môžu buď jesť kurkumu, alebo užívať kurkumové doplnky. Môže pomôcť znížiť bolesť ischias alebo ischiatického nervu. Kurkuma má teda veľa protizápalových vlastností, ktoré môžu pomôcť znížiť bolesť a opuch, čo je pravdepodobne jeden z najčastejších príznakov ischias. Existuje veľa výskumných štúdií, ktoré zistili, že kurkuma alebo kurkumín môžu znížiť zápal nervov, čo je zápal nervov, ktorý, ako niektorí z nás tu, vedia, či je váš ischias spôsobený herniou disku alebo herniou disku, niekedy látky alebo chemikálie, ktoré sú vo vnútri disku, môžu dráždiť nervy. Takže užívanie kurkumy a kurkumínu môže pomôcť znížiť zápal spôsobený týmito dráždivými zlúčeninami. Je to tiež silný antioxidant, ktorý môže pomôcť znížiť oxidačný stres, ktorý môže spôsobiť zápal. A pravdepodobne jedným z vrcholov užívania kurkumy alebo kurkumínu je to, že môže zlepšiť metabolický syndróm, ako sme už predtým diskutovali v minulom podcaste. Výskumné štúdie zistili, že kurkuma môže pomôcť regulovať telesný tuk znížením zápalu. Môže tiež pomôcť znížiť zlý cholesterol. Môže znížiť triglyceridy. Dokáže zlepšiť hladinu cukru v krvi. A má aj antibakteriálne vlastnosti.
Dr. Alex Jimenez DC*: Môžem sa opýtať. Hovoríme o potenciáli niekoho, kto má ischias; keďže niektorí ľudia majú ischias, tento druh im hrozí. No, snažíme sa robiť s kurkumou a snažíme sa zabrániť jej nakopnutiu. Je to teda v podstate ako profylaktická prevencia. Chcel by som ísť trochu hlbšie a máme tu nášho rezidentného vedca Alexandra, ktorý je práve teraz s nami a má nejaké názory na niektoré z týchto doplnkov. Povedzte nám niečo o tom, čo ste sa naučili z hľadiska suplementácie a vášho pohľadu na to, ako môžeme pomôcť ischias z biochemického hľadiska.
Alexander Izaiáš: No, existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako zaujať rôzne perspektívy a vyhnúť sa celku. Zápalová reakcia je dobrý spôsob, ako to povedať. Dovoľ mi pozrieť sa. Vidíte tu moju obrazovku?
Dr. Alex Jimenez DC*: Áno, vidíme ťa, vidíme ťa práve teraz. Tak som videl tvoju obrazovku. Áno. Vidíme celú obrazovku.
Alexander Izaiáš: Úžasné. Takže prejdem trochu do biomechaniky toho, čo sa deje s ischiasom. Potom trochu rozbijeme svaly a potom prejdeme k aspektu suplementácie toho, čo môžeme urobiť pre prevenciu alebo aktívnu liečbu počas liečby ischias. Takže tu sme mohli vidieť, že máme troch jednotlivcov zľava doprava. Prvým je jedinec, ktorý má neutrálnu chrbticu. A môžete to vidieť, keď tam uprostred nakreslíme čiaru. Vonkajšie sluchové Matis, ucho, je v súlade s ich deltovým svalom a je v súlade so strednou časťou krížovej kosti. Na druhej osobe môžeme vidieť, že majú trochu dysfunkciu po fyzickej stránke. Takže tu máme jedinca, ktorého sakrálny výbežok, čo je predná strana krížovej kosti, je naklonený superior a jeho zadná oblasť je vychýlená, zadná, inferiórna. Prepáč. A to, čo sa tomu hovorí, tomu sa hovorí protimutácia. Takže tým, že krížová kosť smeruje hore, kladiete väčší dôraz na hrudnú oblasť a spôsobujete, že oblasti sú náchylnejšie k rôznym namáhaniam. A väčšinou je to spôsobené tesnými hamstringmi. Takže tieto hamstringy sa sťahujú, nútia prednú stranu, aby sa zdvihla a naťahujú tieto kvadricepsy. Takže to môže byť buď z nerovnováhy príliš silných hamstringov alebo tesných hamstringov a slabých štvorkoliek. V treťom jednotlivcovi, ako nakreslíme rovnakú čiaru v strede. Vidíme, že sú takmer v jednej línii, ale na takomto jedincovi sme mohli vidieť, že ich sakrálny výbežok, predná strana krížovej kosti, je naklonený dopredu, čo sa nazýva mutácie. Takže tu máme protimutáciu. Pôjde to proti. A potom mutácia tu na pravej strane, takže jednoduchý spôsob, ako si to zapamätať. Budú sa držať navždy je, že toto je do značnej miery, ak si myslíte, že inštalatérsky zadok, takto to vyzerá. Takto vyzerá J-Lo. Oh, takže takto na to nikdy nezabudneš. Ale rozdiel je v tom, že tu je tlak na hrudnú chrbticu. Ale u jedinca s notovanými bokmi je tlak v dolnej časti chrbta. Povedzme teda, že niekto je tehotný a vyvíja ďalšie dieťa v tejto oblasti. Budú vyvíjať väčší tlak na spodnú časť chrbta oproti niekomu, kto má tlak na hrudnú oblasť. Tam budú pod väčším tlakom. Takže trochu viac do anatómie. Vidíme, že tu máme všetky rôzne svaly a mohli sme vidieť piriformis, čo je tento sval práve tu. Dám vám rôzne farby, aby ste lepšie videli. Tu sú svaly. A potom sme mohli vidieť, že nadradený gemellus je priamo pod tým. Medzi nimi je tak vložený ischiatický nerv. A ak máme niekoho, kto je zmutovaný, bude tieto svaly viac naťahovať a viac stláčať ten ischiatický nerv, čo spôsobí, že táto oblasť bude viac zapálená. Vyskytuje sa viac takýchto neuropatií, ktoré zostrelujú nohu. A potom v iných prípadoch, keď máme piriformis, ktorý je rozdelený na polovicu a medzi nimi prebieha ischiatický nerv, a to je zvyčajne 10 percent populácie. A tak a títo ľudia mali vždy problémy so sedacím nervom. Takže posilnením a prácou na týchto podmienkach a prejdením tých nutraceutík sa chystáme do toho, môžeme liečiť a zmierniť niektoré z týchto symptómov. Takže prvá, do ktorej chcem ísť, je trochu niacínu. Takže niacín, všetci to vidíme ako obchodnú značku, ako niečo také. A väčšinou je to buď v 250 mg alebo 500 mg kapsulách alebo tabletách. Vždy odporúčam zaobstarať si tablety len preto, že si môžete vziať polovicu tabliet. A hovorím ľuďom, že je to preto, že väčšinou je hlavnou vecou kyselina nikotínová, vitamín B3 spôsobuje trochu flush efekt, ale tak to funguje. Takže ideme do toho tu. Môžeme vidieť, že kyselina nikotínová, keď prechádza svojou chemickou cestou, v skutočnosti produkuje veľa NAD+ a NAD+ je nevyhnutný v bunkovom metabolizme mnohých tkanív. Takže keď prejdeme do stručnej biológie, všetci vieme, že mitochondrie sú hnacou silou buniek, ktoré sme všetci ubili na smrť, keď sme vyrastali v základnej biológii. Ale keď sa pozrieme hlbšie na štruktúru mitochondrií, mohli sme vidieť, že má vonkajšiu membránu, vnútornú membránu a potom dočasnú membránu. Takže sa pozrieme hlavne na túto malú časť, ktorá je medzi nimi zložená, ktorá sa nazýva cristae. A mohli sme vidieť, že prvý komplex, známy ako komplexný alebo všetky známe ako akákoľvek dehydrogenáza, je zodpovedný za používanie NADH, jeho premenu a používanie jeho protónov a jeho pohyb cez gradient, aby sa vytvoril ATP. Ale mohli sme vidieť, že sa tu vyrába viac NAD+, však? Takže tam vstupuje do účinku niacín. Dopĺňame viac s NAD +, aby sme spôsobili redukčnú reakciu medzi NADH a niektorými ďalšími elektrónmi, čím sme ho prinútili do NADH. Čo to všetko znamená? V podstate to, čo robíme, je, že vytvárame efekt balvanu z kopca, takže robíme viac NAD a nútime to ísť do produktu. A ako sa to stane? Len jednoduchá termodynamika je, že toho na kopec dáte veľa. Enzýmy prinútia prácu ísť z kopca a vyrobiť viac energie. Pritom máte zdravší metabolizmus buniek. A to nesúvisí len s neuropatiami, ale pomáha to aj s funkciou krvného obehu, kardiovaskulárnym zdravím; Hlavným viacnukleotidovým svalom v tele je srdce, takže nielenže zabezpečujete, že máte pokryté neuropatie, ale tiež sa staráte o to, aby ste si udržiavali zdravé srdce len dopĺňaním vitamínov. B3. Ďalším skvelým, ktorý hovorí, že máte viac produkovaného ATP a viac fungujúcich a zdravých tkanív, je zelený čaj. Zelený čaj som zvolil preto, lebo má veľmi podobnú dráhu ako kurkumín v zmysle protizápalových účinkov. Takže hlavná zložka zeleného čaju v prípade, že máte doma zelený čaj alebo k dispozícii kurkumín, podľa toho, ktorý z nich je pre vás najjednoduchší, majú väčšinou rovnaké chemické dráhy v tom, že inhibujú buď zápal alebo proliferáciu buniek, poškodenie nervov. Takže hlavná chemikália v zelenom čaji sa nazýva katechíny a katechíny sú podobné katecholamínom, ako je adrenalín a norepinefrín, čo je len adrenalín. A tým hlavným je EGCG. Skvelé na EGCG je, že inhibovalo NF Kappa B a ROS. ROS je len reaktívna forma kyslíka, čo sú len voľné radikály, ktoré môžu spôsobiť zmätok a zmätok v celom tele, a preto je to antioxidant. Týmto spôsobom bráni NF Kappa B produkovať akékoľvek proliferačné účinky z buniek alebo zápalu alebo poškodenia nervov. Teraz, ak pôjdeme viac do biochémie, môžem to tu trochu rozobrať. Takže EGCG zvýši reguláciu AMP. Vysoké hladiny AMP znížia reguláciu tohto enzýmu, nazývaného glykolýza, a umožnia premenu ATP na CATP. Je to dôležité, pretože nielenže CATP rozkladá veci, ale hlavne rozkladá akékoľvek tukové tkanivo a pomáha zabíjať všetky bunky, ktoré sa množia príliš rýchlo, ako napríklad rakovinové bunky. A tiež udržiava správne fungovanie buniek, ako sú nervové bunky. Takže keď sem prichádzame, ďalšia skvelá časť zeleného čaju je, že obsahuje malé množstvo kofeínu. Ak ste tehotná, neodporúčame vám užívať žiadne kofeínové alebo stimulačné účinky. Vždy sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať niektorú z týchto vecí. Konkrétne niečo, čo má kofeín a čo sa nám len tak nechce miešať, najmä počas tehotenstva. Ale ak sa snažíte uistiť, že pomôžete svojmu ischiasu alebo metabolickému syndrómu. Zelený čaj má ešte jeden efekt. Použitie kofeínu, ktorý inhibuje fosfodiesterázu a fosfodiesterázové ochorenia, je zodpovedné za vypnutie CATP, takže je to dvojitý efekt. Nielenže spaľujete tuky a vypínate skladovanie glukózy, ale tiež umožňujete, aby táto katabolická alebo táto štruktúra, ktorá rozkladá veci, pokračovala. Tu je malý prehľad rôznych vecí, ktoré zelený čaj robí a ako pomáha. A tak trochu prejdeme k ďalšej skvelej časti o zelenom čaji, že sa viaže na ďalšie veľmi toxické látky, ako je železo. Vieme, že železo máme v každej červenej krvinke, ale ľudia, ktorí majú hemochromatózu, majú priveľa železa v krvi a krv musia podávať približne raz týždenne.
Dr. Alex Jimenez DC*: Viete, keď hovoríte o týchto vzorcoch ciest, veľmi jasne mi pripomínate, že veľakrát je celou myšlienkou našej show snaha poskytnúť vám prirodzené spôsoby. Existujú však silné lieky, ktoré pracujú s týmito cestami, z ktorých jedna je gabapentín, ktorý sa používa na neuropatickú bolesť. Mnoho ľudí to nechce robiť kvôli vedľajším účinkom a kritickým problémom, ktoré to spôsobuje. Pozreli sme sa na to v prirodzenom formáte prirodzeným spôsobom. Vráťme sa k metabolizmu, aké veci sme si všimli v metabolických oblastiach, ktoré ste videli? Aké sú ďalšie doplnky? Všimli ste si, že som bol schopný pomôcť ľuďom zotaviť sa z toho, pretože Astrid spomenula kurkumu, a to je línia, ktorú používame. Používame protizápalové. Obmedzujú, obmedzujú reaktívne formy kyslíka alebo ROS, aby sa zabránilo vzniku zápalu. Je to správne?
Alexander Izaiáš: Áno. OK Hlavnou vecou je inhibovať produkciu NF kappaB, ktorý kurkumín, iný známy ako kurkuma, má rovnaký názov. Sú zameniteľné so zeleným čajom a obe inhibujú tieto zápalové dráhy a dráhy rakoviny.
Dr. Alex Jimenez DC*: Áno. Dovoľte mi teda opýtať sa vás, Astrid, v súvislosti s tými vznetlivými komentármi. Povedzte mi niekoľko svojich myšlienok o tejto konkrétnej veci.
Astrid Ornelas: No, chcel som pridať ďalšiu zlúčeninu, ktorá môže prospieť bolesti sedacieho nervu alebo sedacieho nervu. A to sa nazýva kyselina alfa-lipoová alebo ALA. ALA je teda organická zlúčenina a v tele sa tvorí prirodzene, ale samozrejme v menšom množstve. Alebo ho možno nájsť v potravinách, ako je červené mäso alebo organické mäso, alebo v rastlinných potravinách, ako je brokolica, špenát, ružičkový kel a paradajky. Alebo sa môže užívať aj ako doplnok stravy. A chcel som diskutovať o účinkoch alebo výhodách kyseliny alfa-lipoovej. Pretože rovnako ako zelený čaj a kurkuma alebo kurkumín, ALA je tiež silný antioxidant a podľa niekoľkých výskumných štúdií pomáha znižovať zápal. A tiež môže mať veľa výhod pre ľudí s metabolickým syndrómom, pretože môže pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi alebo hladinu glukózy v krvi. Môže zlepšiť inzulínovú rezistenciu, čo je, viete, účinok, alebo je to niečo, čo môžu, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť cukrovku. A niekoľko výskumných štúdií tiež zistilo, že kyselina alfa-lipoová môže tiež zlepšiť funkciu nervov, čo, viete, ľudia s ischiasou alebo bolesťou sedacieho nervu, najmä spôsobenou neurozápalom. ALA môže tiež pomôcť zlepšiť nervovú funkciu u týchto ľudí.
Dr. Alex Jimenez DC*: OK. To je podstatný uhol pohľadu. Ako môžete vidieť tu na našom zozname, máme pomerne veľa rôznych prezentácií a oblastí, ako je vitamín C, vitamín D, vápnik, rybie oleje, omega 3 s EPA, berberín, glukosamín, chondroitín, kyselina alfa-lipoová, acetyl-l -karnitín, ashwagandha, rozpustná vláknina, vitamín E, zelený čaj a kurkuma. Ako môžete povedať, existuje veľa vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme zastavili zápalovú kaskádu. Budeme sa venovať všetkým tým, pretože ischias je taký zložitý a rôznorodý, že musíme nájsť to najlepšie pre pacienta z miliónov prezentácií, ktoré má. Takže v celej anatómii, ako sme diskutovali, a ja vám tu za sekundu ukážem anatómiu, môžete vidieť, že je tam veľa fyziologických a keďže Alex prezentoval biomechanické nerovnováhy, ktoré, ak sa nevezmú do úvahy, skončíme s problémami v budúcnosti v dôsledku tejto predisponujúcej dynamiky. Teraz, keď obnovíme túto dynamiku, budeme diskutovať o mnohých rôznych témach. Chcel som sa teda aspoň trochu viac venovať veciam, ktoré teraz robíme z hľadiska diferenciálnej diagnostiky. Mnoho ďalších problémov môže spôsobiť tieto prezentácie a, viete, dynamika len kompresného nervu cez dynamiku zaberajúcu priestor. Máme ďalšie oblasti, ktoré prichádzajú a ovplyvňujú pacientov. Na nasledujúcich seminároch si teda prejdeme konkrétne typy vecí, ktoré môžeme urobiť, ale dáme vám niekoľko nápadov, pokiaľ ide o liečebné protokoly, ktoré sú k dispozícii. Máme chiropraktickú starostlivosť, čo je forma chiropraxe. Chiropraxe znamená mobilizáciu kĺbov a pohyb tela a existujú tisíce spôsobov, ako to môžeme urobiť. Veľa ľudí si myslí, že ide len o manipuláciu alebo úpravu chrbtice. Musíme vziať do úvahy veľa vecí. Pracujeme na kostiach; pracujeme vo svaloch; pracujeme na protiľahlých svaloch. Musíme sformulovať veľa dynamiky, aby sme zistili, čo najlepšie pomôže každému pacientovi. Akonáhle zistíme príčinu a zistíme, čo nazývame etiológia alebo patológia a problém. Môžeme ísť a použiť rôzne metódy. Používame akupunktúru, nutraceutiká. Pri poskytovaní liekov spolupracujeme ruka v ruke s rôznymi poskytovateľmi liekov. Naším cieľom je tiež v konečnom dôsledku pri ischias eliminovať akúkoľvek šancu na operáciu, ak existuje chirurgická potreba alebo je to potrebné. Ale to je taká malá dynamika, že tam nechceme ísť, pokiaľ nemusíme. Máme rôzne iné protokoly v rôznych metódach liečby, ako je suchá ihla. Robíme agresívnu rehabilitáciu. Prečo robíme rehabilitáciu? Pretože, ako ste videli na obrázku vyššie, svaly, ktoré máme, boli mimoriadne zapojené do kalibrácie bokov. Chceme sa uistiť, že my, tu teraz určujeme, máme nejakú základnú starostlivosť. Dostali sme aj agresívnu starostlivosť. Teraz, ako viete, základná starostlivosť bude ako ľadovo studený ultrazvuk, desiatky jednotiek, úpravy chrbtice, zmeny životného štýlu, čo je do značnej miery tá najväčšia, pretože väčšina ľudí skončí v chiropraktickej ordinácii, pretože sa ich životný štýl počas života mení. Čo mám teraz? Mám človeka, ktorý bol v istom momente športovcom, ktorý zrazu dostal prácu za stolom a teraz sa toľko nehýbe. No to je jednoduché. Môžeme začať privádzať túto osobu späť k joge, pilatesu, tai chi, dostať jej telá, aby sa panvovo zosúladili, a celú štruktúru tela, aby sa vrátila tam, kde by mala byť. Tu je dohoda, akonáhle sa dokážete dostať cez zápal a predísť tomu, a môžeme vás prinútiť hýbať telom spôsobom, akým ste to robili, keď ste boli dieťa, ako pohyb, tanec a chôdza. To je spôsob, ako kalibrovať glutes. Toto je silný sval a ako sme sa naučili prostredníctvom technológie a vedy, pri nepoužívaných svaloch nastáva okamžitá atrofia. Takže si predstavte, čo sa stane, keď si začnete hľadať prácu, predtým ste boli športovec a teraz sedíte osem hodín denne, to dá skvelú dynamiku. Takže jedna zo šialených zložiek je, že keď sa na to pozerám, dávam vám predstavu o typoch cvičení, ktoré môžeme robiť. Môžeme ísť do extrémneho prostredia CrossFitu. A keď sa na to pozrieme, nepozeráte sa na šialené štruktúry, ale vidíte ľudí, ktorí sa dynamicky pohybujú. Veľa sa tu deje a môžete vidieť, že vieme vymyslieť naše rehabilitačné centrá. Máme aj extrémnych športovcov, dokonca aj ľudí, ktorí sú, viete, schopní sa len trochu pohybovať. Ide však o to, že keď robíme tento proces, môžeme niekomu pomôcť s liečbou a protokolmi, ktoré sa vyskytujú, ako môžete vidieť v tejto konkrétnej oblasti. Môžeme vidieť Trudy a mňa. Toto je jedna z vecí, o ktorých som hovoril. Ale môžeme vidieť, kedy ste si robili samoliečbu tu.
Trudy Torresová: Myslím, že ak si dobre spomínam, bolo to po mojej súťaži. Súťažil som o CrossFit. A viete, po pár hodinách je to ťažké. Vyberá si to daň na vašom tele. Tak som si trochu naťahoval boky a naťahoval, viete, zvyšok mojej gluteálnej oblasti, aby som sa vyhol tomu vzplanutiu znova. To je niečo, čo keď to raz zažijete a musíte prejsť liečbou, zostane vám to vzadu v hlave, pretože bolesť už určite nezažijete. Preto musíte venovať pozornosť všetkým rôznym preventívnym oblastiam a prístupom, aby ste sa vyhli vzplanutiu.
Dr. Alex Jimenez DC*: No, musím vám povedať, že som vás tam viedol, pretože viem, že ste mali veľa skúseností so zápalom sedacieho nervu. Alex, opýtam sa ťa na to. Viete, boli ste agresívnym konkurentom vo svete, že ste robili veci. Povedzte mi niečo o tom, čo ste urobili, čo ste si všimli, keď ste pracovali. Povedzme, že ako vysokoškolský športovec ste mali niekedy problémy s bedrovým kĺbom?
Alexander Izaiáš: Len keď som sa nenaťahoval alebo keď som nepracoval na svojich základných svaloch, alebo keď som sa nestaral o to, aby som bol anatomicky v súlade, mal som nejaké problémy buď s bolesťami kĺbov alebo len s problémami v krížoch alebo dokonca problémy s hornou časťou chrbta, ktoré sú spojené buď s flexibilitou, alebo som jednoducho nevenoval pozornosť ani jednej strave tak prísne, ako by som mal, najmä na tejto úrovni. Takže áno.
Dr. Alex Jimenez DC*: Áno. Vieš čo? Je tu toho veľa, čo treba prebrať, a budeme diskutovať o mnohých problémoch. Chcel ešte niekto pridať niečo iné, kým sa uzavrieme? Chcem poďakovať svojej posádke za to, čo sme tu urobili. V tomto budeme pokračovať. Pretože ideme naozaj hlboko, tento príbeh o ischias bude nepríjemný s informáciami. Toto je začiatok dotýkania sa témy. Ďakujem, Alex, že si priniesol informácie, pretože veľmi, veľmi hlboko. Chcem poďakovať Astrid za to, že nám poskytla prehľad o biochémii. Moja skutočná pacientka Trudy a môj tréner tu Kenna a pomocný personál. Takže chcem ísť aj ja, ak nás chcete nájsť. Sme tu a sme tu v tejto oblasti, kde sme k dispozícii. Ak vám môžeme pomôcť a môžete nás kedykoľvek kontaktovať. Chcem sa vám všetkým poďakovať a vážim si to. Budeme neúnavne udierať na ischias, pretože to bola neúprosná pohroma. Roztrháva to veľa ľudí pri ich dielach. Len ticho trpia. Nespia, stresujú sa a to spôsobuje rozruch. A to sa deje v mamičkinom svete a narúša to priamo celú rodinu, pretože šťastná mamička je šťastná rodina. Takže všetko, čo chceme urobiť, je posúdiť, čo sa tu deje. Zistite si liečebné protokoly a ponúknite tie najlepšie možné možnosti. Chlapci veľmi pekne ďakujem a Boh žehnaj.
Antioxidanty ako resveratrol, lykopén, vitamín C a vitamín E možno nájsť v mnohých potravinách. Avšak jeden z najsilnejších antioxidantov je prirodzene produkovaný telom.�Glutatión je známy ako „hlavný antioxidant“. Mnohé potraviny obsahujú určité množstvo glutatiónu, ale ten sa v konečnom dôsledku rozkladá trávením skôr, ako sa dá správne použiť. Výskumné štúdie zistili, že glutatión v strave nie je spojený s glutatiónom v krvi. Ako už bolo spomenuté, glutatión je prirodzene produkovaný telom. Ak je však ovplyvnená vaša schopnosť robiť to, môže to spôsobiť rôzne zdravotné problémy.
Glutatión je nevyhnutný pre detoxikáciu alebo detoxikáciu pečene. Na rozdiel od iných spôsobov, ktorými môžeme detoxikovať telo, vedci preukázali výhody glutatiónu pri detoxikácii. Je tiež potrebný pre zdravú imunitnú funkciu a antioxidačnú obranu proti voľným radikálom. Nedostatok glutatiónu je spojený so zdravotnými problémami od pretrénovania až po HIV/AIDS. V nasledujúcom článku sa pozrieme na úlohu tejto známej aminokyseliny pri detoxe či detoxikácii. Glutatión sa skladá z troch esenciálnych aminokyselín, vrátane L-cysteínu, L-glutámovej kyseliny a glycínu. Je zodpovedný za:
Podpora detoxikácie pečene alebo detoxikácie pred uvoľnením žlče
Zníženie škodlivých zložiek a toxínov, ako sú peroxidy
Neutralizácia voľných radikálov a iných chemikálií alebo látok
Prečistenie organizmu a podpora imunitného a nervového systému
Za čo je glutatión zodpovedný pri detoxe?
Glutatión je nevyhnutný pre detoxikáciu alebo detoxikáciu pečene. Glutatión sa viaže na škodlivé zložky a toxíny skôr, ako sa vylúčia, čo je dôležitý krok pri ich vylúčení z tela.�Glutatión môže byť tiež veľmi dôležitý na to, aby pomohol vášmu telu odstrániť škodlivé zložky a toxíny nachádzajúce sa v jedle, ktoré jete, a v životnom prostredí. . Napríklad jedna výskumná štúdia zistila, že u ľudí, ktorí jedia veľa rýb, bolo celkové množstvo ortuti v ich telách spojené s génmi, ktoré regulujú hladinu glutatiónu v krvi. Čím viac glutatiónu ľudia vyrobili, tým menšie množstvo ortuti mali.
Glutatión sa nachádza v každej bunke a tkanive tela. Koncentrácie sú však sedem až desaťkrát vyššie v pečeni ako kdekoľvek inde v tele. Je to preto, že dobre známy tripeptid hrá základnú úlohu vo fáze II detoxikačnej dráhy pečene. Fáza II detoxikačnej dráhy pečene je proces metabolizácie molekúl, ktoré je potrebné z tela vylúčiť. Glutatión sa bežne viaže na tieto molekuly, aby ich vylúčil z tela. Glutatión má v konečnom dôsledku schopnosť viazať sa na škodlivé zlúčeniny a toxíny, čím ich označuje za nebezpečné.
To pomáha eliminovať chemikálie a látky, vedecky známe ako xenobiotiká, ktoré neboli produkované v tele. A dokáže identifikovať drogy, látky znečisťujúce životné prostredie alebo ľubovoľný počet chemikálií a látok. Je dôležité, aby sa glutatión naviazal na tieto škodlivé zlúčeniny a toxíny skôr, ako sa môžu naviazať na dôležité bunky a tkanivá. Detoxikačný proces však nie je dokončený. Ďalším krokom je premena škodlivých zlúčenín a toxínov do formy, ktorá môže byť ďalej metabolizovaná a/alebo eliminovaná. Glutatión hrá úlohu pri premene toxínov rozpustných v tukoch na toxíny rozpustné vo vode, aby ste ich mohli vylúčiť z tela. Fáza II detoxikačnej dráhy pečene zahŕňajúca glutatión hrá fyziologicky zásadnú úlohu pri detoxe alebo detoxikácii. Bez nej by ste sa pravdepodobne naplnili nebezpečným materiálom.
Na záver, glutatión je nevyhnutný pre detox alebo detoxikáciu pečene. Glutatión sa skladá z troch esenciálnych aminokyselín, vrátane L-cysteínu, L-glutámovej kyseliny a glycínu. Na rozdiel od iných spôsobov, ktorými môžeme detoxikovať telo, vedci preukázali výhody glutatiónu pri detoxikácii. Ako už bolo spomenuté, je tiež potrebný pre zdravú imunitnú funkciu a antioxidačnú obranu proti voľným radikálom. Nedostatok glutatiónu je spojený s rôznymi zdravotnými problémami. V článku vyššie sme sa pozreli na úlohu tejto známej aminokyseliny pri detoxe či detoxikácii.
Glutatión je nevyhnutným antioxidantom pre detox alebo detoxikáciu pečene, reguluje zápaly a podporuje zdravú imunitnú funkciu. Ale nie je to ako pri iných živinách, kde ich môžete zjesť viac, aby ste využili jej prínosy pre zdravie. Namiesto toho je dôležitou súčasťou glutatiónu podpora prirodzenej schopnosti vášho tela produkovať ho samo. Myslite menej na „doplnok glutatiónu“ a viac na „jedenie brokolice a mierne cvičenie“, aby ste pomohli svojmu telu očistiť sa a chrániť sa pred škodlivými zložkami a toxínmi, ako aj baktériami a vírusmi. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Všetky ingrediencie rozmixujte vo vysokovýkonnom mixéri, kým nebudú úplne hladké. Najlepšie ihneď podávať.
Uhorka obsahuje 96.5 % vody
Pretože majú prirodzene vysoký obsah vody, uhorka má tiež veľmi nízky obsah kalórií. Má iba 14 kalórií na 100 g (3.5 oz). To znamená, že ho môžete papať celý deň bez obáv o svoj pás.
Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness a citlivé zdravotné problémy a/alebo články, témy a diskusie o funkčnej medicíne. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu. Naše príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré súvisia a podporujú priamo alebo nepriamo náš klinický rozsah praxe.* Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Kópie podporných výskumných štúdií tiež sprístupňujeme rade a/alebo verejnosti na požiadanie. Chápeme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú dodatočné vysvetlenie, ako to môže pomôcť pri konkrétnom pláne starostlivosti alebo liečebnom protokole; preto, ak chcete ďalej prediskutovať vyššie uvedenú tému, neváhajte sa opýtať Dr. Alexa Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900. Poskytovatelia s licenciou v Texase* a Novom Mexiku*�
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Referencie:
Paleo Leap Staff. �Glutatión: Detoxikačný antioxidant: Paleo Leap.� Paleo skok | Paleo diétne recepty a tipy, 1. februára 2017, paleoleap.com/glutathion-the-detox-antioxidant/.
Opýtajte sa tímu vedcov. �Glutatión – úžasná detoxikačná molekula, o ktorej ste možno nevedeli.� Opýtajte sa The Scientists, 19. decembra 2019, askthescientists.com/qa/glutathion/.
Dr. Judy. �Glutatión: Šéf detoxu.� Prírodná starostlivosť o zdravie Vitality, 14. apríla 2018, vitalitywellnessclinic.com/detox-immune-system/glutathion-the-detox-boss/.
Dowden, Angela. �Káva je ovocie a ďalšie neuveriteľne pravdivé fakty o jedle.� Životný štýl MSN4. júna 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
