Chiropraktický tím zadnej kliniky ischias. Dr. Alex Jimenez zorganizoval množstvo archívov článkov súvisiacich s ischiasom, bežnou a často uvádzanou sériou symptómov postihujúcich väčšinu populácie. Bolesť ischias sa môže značne líšiť. Môže sa cítiť ako mierne brnenie, tupá bolesť alebo pocit pálenia. V niektorých prípadoch je bolesť dostatočne silná na to, aby sa človek nemohol pohybovať. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na jednej strane.
Ischias sa vyskytuje, keď dôjde k tlaku alebo poškodeniu sedacieho nervu. Tento nerv začína v dolnej časti chrbta a prechádza po zadnej časti každej nohy, pretože ovláda svaly zadnej časti kolena a dolnej časti nohy. Poskytuje tiež pocit zadnej časti stehna, časti predkolenia a chodidla. Dr. Jimenez vysvetľuje, ako sa dá pomocou chiropraktickej liečby zmierniť ischias a jeho symptómy. Pre viac informácií nás neváhajte kontaktovať na čísle (915) 850-0900 alebo prostredníctvom SMS zavolajte Dr. Jimenezovi osobne na číslo (915) 540-8444.
Môžu nechirurgické liečby, ako je chiropraktická starostlivosť a akupunktúra, pre jednotlivcov, ktorí sa zaoberajú ischiasou, znížiť bolesť a obnoviť funkciu?
úvod
Ľudské telo je zložitý stroj, ktorý umožňuje hostiteľovi byť mobilný a stabilný pri odpočinku. S rôznymi svalovými skupinami v hornej a dolnej časti tela slúžia okolité svaly, šľachy, nervy a väzy pre telo, pretože všetky majú špecifické úlohy pri udržiavaní funkčnosti hostiteľa. Mnoho jedincov si však vytvorilo rôzne návyky, ktoré spôsobujú namáhavé činnosti, ktoré spôsobujú opakované pohyby ich svalov a nervov a ovplyvňujú ich pohybový aparát. Jedným z nervov, s ktorými sa mnohí jedinci stretávajú s bolesťou, je ischiatický nerv, ktorý spôsobuje veľa problémov v dolných končatinách a ak sa nelieči okamžite, vedie k bolesti a invalidite. Našťastie mnohí jednotlivci hľadali nechirurgické liečby na zníženie ischias a obnovenie funkcie tela jednotlivca. Dnešný článok sa zameriava na pochopenie ischias a toho, ako môžu nechirurgické terapie, ako je chiropraktická starostlivosť a akupunktúra, pomôcť znížiť účinky podobné bolesti sedacieho nervu, ktoré spôsobujú prekrývajúce sa rizikové profily v dolných končatinách. Diskutujeme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí konsolidujú informácie o našich pacientoch, aby posúdili, ako ischias často koreluje s environmentálnymi faktormi, ktoré spôsobujú dysfunkciu v tele. Tiež informujeme a vedieme pacientov o tom, ako môžu rôzne nechirurgické liečby pomôcť znížiť ischias a s ním súvisiace symptómy. Odporúčame našim pacientom, aby sa ich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pýtali na mnohé zložité a dôležité otázky o začlenení rôznych nechirurgických terapií ako súčasti ich dennej rutiny, aby sa znížili šance a účinky ischias od návratu. Dr. Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Pochopenie ischias
Pociťujete často vyžarujúcu bolesť, ktorá sa pri dlhom sedení šíri po jednej alebo oboch nohách? Ako často ste zažili brnenie, ktoré spôsobilo, že ste potriasli nohou, aby ste znížili účinok? Alebo ste si všimli, že natiahnutie nôh spôsobuje dočasnú úľavu? Zatiaľ čo tieto prekrývajúce sa symptómy bolesti môžu postihnúť dolné končatiny, mnohí jednotlivci si môžu myslieť, že ide o bolesť dolnej časti chrbta, ale v skutočnosti ide o ischias. Ischias je bežný muskuloskeletálny stav, ktorý postihuje mnoho ľudí na celom svete tým, že spôsobuje bolesť sedacieho nervu a vyžaruje až do nôh. Sedací nerv je kľúčový pri poskytovaní priamej a nepriamej motorickej funkcie svalom nôh. (Davis a kol., 2024) Keď je stlačený ischiatický nerv, mnohí ľudia uvádzajú, že bolesť môže mať rôznu intenzitu, sprevádzaná príznakmi ako brnenie, necitlivosť a svalová slabosť, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť človeka chodiť a fungovať.
Niektoré z hlavných príčin, ktoré vedú k rozvoju ischias, však môžu hrať do faktora, ktorý spôsobuje bolesť v dolných končatinách. S ischiasou sa často spája niekoľko inherentných a environmentálnych faktorov, ktoré spôsobujú kompresiu koreňa bedrového nervu na sedacom nervu. Faktory ako zlý zdravotný stav, fyzický stres a pracovná práca súvisia s rozvojom ischias a môžu ovplyvniť rutinu človeka. (Gimenez-Campos a kol., 2022) Niektoré z hlavných príčin ischias môžu zahŕňať muskuloskeletálne stavy, ako sú herniované platničky, kostné ostrohy alebo spinálna stenóza, ktoré môžu korelovať s týmito inherentnými a environmentálnymi faktormi, ktoré môžu znížiť motilitu a kvalitu života mnohých jedincov. (Zhou a spol., 2021) To spôsobuje, že mnohí jedinci hľadajú liečbu na zmiernenie bolesti ischias a jej súvisiacich symptómov. Zatiaľ čo bolesť spôsobená ischiasom môže byť rôzna, mnohí jedinci často hľadajú nechirurgickú liečbu na zmiernenie nepohodlia a bolesti pri ischias. To im umožňuje začleniť efektívne riešenia na zvládanie ischias.
Beyond Adjustments: Chiropraxe & Integrative Healthcare- Video
Chiropraktická starostlivosť o ischias
Pokiaľ ide o hľadanie nechirurgickej liečby na zníženie ischias, nechirurgická liečba môže znížiť účinky podobné bolesti a zároveň pomôcť obnoviť funkciu tela a pohyblivosť. Zároveň sú nechirurgické liečby prispôsobené individuálnej bolesti a môžu byť začlenené do rutiny osoby. Niektoré nechirurgické liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, sú vynikajúce pri znižovaní ischias a súvisiacich symptómov bolesti. Chiropraktická starostlivosť je forma nechirurgickej terapie, ktorá sa zameriava na obnovenie pohybu chrbtice tela pri súčasnom zlepšení funkcie tela. Chiropraktická starostlivosť využíva mechanické a ručné techniky pre ischias na opätovné zarovnanie chrbtice a pomáha telu liečiť sa prirodzene bez operácie alebo liekov. Chiropraktická starostlivosť môže pomôcť znížiť vnútrodiskový tlak, zvýšiť výšku priestoru medzistavcových platničiek a zlepšiť rozsah pohybu dolných končatín. (Gudavalli a kol., 2016) Pri liečbe ischias môže chiropraktická starostlivosť zmierniť zbytočný tlak na ischiatický nerv a pomôcť znížiť riziko opätovného výskytu prostredníctvom po sebe nasledujúcich ošetrení.
Účinky chiropraktickej starostlivosti o ischias
Niektoré z účinkov chiropraktickej starostlivosti na zníženie ischias môžu poskytnúť človeku pohľad, pretože chiropraktici spolupracujú s pridruženými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na navrhnutí personalizovaného plánu na zmiernenie symptómov podobných bolesti. Mnoho ľudí, ktorí využívajú chiropraktickú starostlivosť na zníženie účinkov ischias, môže začleniť fyzickú terapiu na posilnenie slabých svalov ktoré obklopujú dolnú časť chrbta, natiahnite, aby ste zlepšili flexibilitu a viac si všímali, aké faktory spôsobujú bolesť sedacieho nervu v ich dolných končatinách. Chiropraktická starostlivosť môže viesť mnohých ľudí k správnej ergonómii plagátov a rôznym cvičeniam na zníženie pravdepodobnosti návratu ischias a zároveň ponúka pozitívne účinky na spodnú časť tela.
Akupunktúra pre ischias
Ďalšou formou nechirurgickej liečby, ktorá môže pomôcť znížiť bolestivé účinky ischias, je akupunktúra. Ako kľúčový komponent v tradičnej čínskej medicíne, akupunktúrna terapia zahŕňa profesionálov umiestňovanie tenkých, pevných ihiel na špecifické body na tele. Pokiaľ ide o Akupunktúrna terapia znižuje ischias, môže mať analgetické účinky na akupunktúrne body tela, regulovať mikroglie a modulovať určité receptory pozdĺž dráhy bolesti do nervového systému. (Zhang a kol., 2023) Akupunktúrna terapia sa zameriava na obnovenie prirodzeného energetického toku tela alebo Qi na podporu liečenia.
Účinky akupunktúry na ischias
Čo sa týka účinkov akupunktúrnej terapie na redukciu ischias, akupunktúrna terapia môže pomôcť znížiť signály bolesti, ktoré ischias produkuje zmenou mozgového signálu a presmerovaním zodpovedajúcej motorickej alebo senzorickej poruchy postihnutej oblasti. (Yu a kol., 2022) Okrem toho môže akupunktúrna terapia pomôcť poskytnúť úľavu od bolesti uvoľňovaním endorfínov, prirodzeného prostriedku na zmiernenie bolesti v tele, do špecifického akupunktúrneho bodu, ktorý koreluje so sedacím nervom, znižuje zápal okolo sedacieho nervu, čím zmierňuje tlak a bolesť a pomáha zlepšovať nervovú funkciu. Chiropraktická starostlivosť aj akupunktúra ponúkajú cenné možnosti nechirurgickej liečby, ktoré môžu poskytnúť pomoc pri procese hojenia a znížiť bolesť spôsobenú ischiasom. Keď veľa ľudí rieši ischias a hľadá množstvo riešení na zníženie bolestivých účinkov, tieto dve nechirurgické liečby môžu pomôcť mnohým ľuďom riešiť základné príčiny ischias, zlepšiť prirodzený proces hojenia tela a pomôcť poskytnúť výraznú úľavu od bolesti. bolesť.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Systematický prehľad a metaanalýza účinnosti a nežiaducich účinkov gabapentínu a pregabalínu na bolesť ischias. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Chiropraktická distrakčná spinálna manipulácia u pacientov s pretrvávajúcou bolesťou krížov a radikulárnou bolesťou po chirurgickom zákroku: Retrospektívna séria prípadov. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Keď sa objaví ischias alebo iná vyžarujúca bolesť nervov, môže učenie sa rozlišovať medzi bolesťou nervov a rôznymi typmi bolesti pomôcť jednotlivcom rozpoznať, kedy sú korene miechového nervu podráždené alebo stlačené, alebo ak sú vážnejšie problémy, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc?
Korene miechového nervu a dermatómy
Stavy chrbtice, ako sú herniované platničky a stenóza, môžu viesť k vyžarujúcej bolesti, ktorá prechádza po jednej ruke alebo nohe. Ďalšie príznaky zahŕňajú slabosť, necitlivosť a/alebo pocity streľby alebo pálenia. Lekársky termín pre symptómy zovretia nervu je radikulopatia (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020). Dermatómy by mohli prispieť k podráždeniu miechy, kde nervové korene spôsobujú symptómy na chrbte a končatinách.
Anatómie
Miecha má 31 segmentov.
Každý segment má na pravej a ľavej strane nervové korene, ktoré dodávajú končatinám motorické a senzorické funkcie.
Predné a zadné komunikačné vetvy sa spájajú a vytvárajú miechové nervy, ktoré vychádzajú z vertebrálneho kanála.
Výsledkom 31 segmentov chrbtice je 31 miechových nervov.
Každý z nich prenáša senzorický nervový vstup zo špecifickej oblasti kože na tejto strane a oblasti tela.
Tieto oblasti sa nazývajú dermatómy.
Okrem prvého cervikálneho miechového nervu existujú dermatómy pre každý miechový nerv.
Miechové nervy a ich pridružené dermatómy tvoria sieť po celom tele.
Účel dermatómov
Dermatómy sú oblasti tela/kože so zmyslovým vstupom priradeným jednotlivým miechovým nervom. Každý nervový koreň má pridružený dermatóm a rôzne vetvy zásobujú každý dermatóm týmto jediným nervovým koreňom. Dermatómy sú cesty, ktorými senzačné informácie v koži prenášajú signály do a z centrálneho nervového systému. Fyzicky pociťované pocity, ako je tlak a teplota, sa prenášajú do centrálneho nervového systému. Keď sa miechový nervový koreň stlačí alebo podráždi, zvyčajne preto, že príde do kontaktu s inou štruktúrou, vedie to k radikulopatii. (Národné inštitúty zdravia: Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice. 2020).
radiculopthia
Radikulopatia opisuje symptómy spôsobené zovretým nervom pozdĺž chrbtice. Symptómy a pocity závisia od toho, kde je nerv zovretý a od rozsahu kompresie.
krčnej
Ide o syndróm bolesti a/alebo senzomotorických nedostatkov, keď sú stlačené nervové korene v krku.
Často sa prejavuje bolesťou, ktorá prechádza jednou rukou.
Jednotlivci môžu tiež pociťovať elektrické pocity, ako je mravčenie, šoky a pocity pálenia, ako aj motorické symptómy, ako je slabosť a necitlivosť.
bedrový
Táto radikulopatia je výsledkom kompresie, zápalu alebo poranenia miechového nervu v dolnej časti chrbta.
Pocity bolesti, necitlivosti, brnenia, elektrických alebo pálených pocitov a motorické symptómy, ako je slabosť pohybujúca sa po jednej nohe, sú bežné.
Diagnóza
Súčasťou fyzikálneho vyšetrenia radikulopatie je testovanie citlivosti dermatómov. Praktický lekár použije špecifické manuálne testy na určenie úrovne chrbtice, z ktorej symptómy pochádzajú. Manuálne vyšetrenia sú často sprevádzané diagnostickými zobrazovacími testami, ako je MRI, ktoré môžu ukázať abnormality v koreni miechového nervu. Kompletné fyzikálne vyšetrenie určí, či je koreň miechového nervu zdrojom symptómov.
Liečba základných príčin
Mnohé ochorenia chrbta možno liečiť konzervatívnymi terapiami, aby sa dosiahla účinná úľava od bolesti. Napríklad pri herniácii disku sa jednotlivcom môže odporučiť odpočinok a užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Akupunktúra, fyzikálna terapia, chiropraxe, nechirurgická trakcia, príp dekompresné terapie môžu byť tiež predpísané. Pri silnej bolesti môže byť jednotlivcom ponúknutá epidurálna steroidná injekcia, ktorá môže poskytnúť úľavu od bolesti znížením zápalu. (Americká akadémia ortopedických chirurgov: OrthoInfo. 2022) Pri spinálnej stenóze sa poskytovateľ môže najskôr zamerať na fyzickú terapiu na zlepšenie celkovej kondície, posilnenie brušných a chrbtových svalov a zachovanie pohybu v chrbtici. Lieky na zmiernenie bolesti, vrátane NSAID a injekcií kortikosteroidov, môžu znížiť zápal a zmierniť bolesť. (Americká vysoká škola reumatológie. 2023) Fyzioterapeuti poskytujú rôzne terapie na zníženie symptómov, vrátane manuálnej a mechanickej dekompresie a trakcie. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť v prípadoch radikulopatie, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu.
Plány starostlivosti a klinické služby kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy sú špecializované a zamerané na zranenia a úplný proces zotavenia. Medzi naše oblasti praxe patrí Wellness & Výživa, Chronická bolesť, Osobné úrazy, Starostlivosť o autonehodu, Pracovné úrazy, Poranenia chrbta, Bolesti krížov, Bolesti krku, Migrénové bolesti hlavy, Športové úrazy, Ťažká ischias, Skolióza, Komplexné herniované platničky, Fibromyalgia, Chronická Bolesť, komplexné zranenia, zvládanie stresu, liečba funkčnou medicínou a protokoly starostlivosti v rámci rozsahu. Zameriavame sa na obnovenie normálnych funkcií tela po traume a poraneniach mäkkých tkanív pomocou špecializovaných chiropraktických protokolov, wellness programov, funkčnej a integračnej výživy, agility a mobility, fitness tréningu a rehabilitačných systémov pre všetky vekové kategórie. Ak jednotlivec vyžaduje inú liečbu, bude odoslaný na kliniku alebo lekára, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu. Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi, terapeutmi, trénermi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie, aby priniesol El Paso, špičkové klinické liečby, do našej komunity.
Obnovte svoju mobilitu: chiropraktická starostlivosť na zotavenie ischias
Môže jednotlivcom, ktorí pociťujú alebo zvládajú bolesť dolnej časti chrbta a/alebo ischias, poskytnúť trvalú úľavu lumbálna trakčná terapia?
Lumbálna trakcia
Lumbálna trakčná terapia bolesti dolnej časti chrbta a ischias by mohla byť liečebnou možnosťou, ktorá pomôže obnoviť pohyblivosť a flexibilitu a bezpečne podporiť návrat jednotlivca k optimálnej úrovni aktivity. Často sa kombinuje s cieleným liečebným telocvikom. (Yu-Hsuan Cheng a kol., 2020) Technika natiahne priestor medzi stavcami v dolnej časti chrbtice, čím sa zmierni bolesť krížov.
Lumbálna alebo krížová trakcia pomáha oddeliť priestory medzi stavcami.
Oddelenie kostí obnovuje krvný obeh a pomáha zmierniť tlak na zovreté nervy, ako je sedací nerv, znižuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť.
Výskum
Vedci tvrdia, že drieková trakcia s cvičením nezlepšila individuálne výsledky v porovnaní s cvičeniami fyzikálnej terapie samostatne (Anne Thackeray a kol., 2016). Štúdia skúmala 120 účastníkov s bolesťou chrbta a zasiahnutím nervových koreňov, ktorí boli náhodne vybraní, aby podstúpili lumbálnu trakciu pomocou cvičení alebo jednoduchých cvičení proti bolesti. Cvičenie na báze predĺženia zamerané na ohýbanie chrbtice dozadu. Tento pohyb sa považuje za účinný pre jedincov s bolesťami chrbta a stlačenými nervami. Výsledky ukázali, že pridanie lumbálnej trakcie k cvičeniam fyzikálnej terapie neponúkalo významné výhody oproti samotnému cvičeniu založenému na predlžovaní bolesti chrbta. (Anne Thackeray a kol., 2016)
Štúdia z roku 2022 zistila, že lumbálna trakcia je užitočná pre jedincov s bolesťou dolnej časti chrbta. Štúdia skúmala dve rôzne techniky bedrovej trakcie a zistila, že bedrová trakcia s premenlivou silou a bedrová trakcia s vysokou silou pomohli zmierniť bolesť dolnej časti chrbta. Zistilo sa tiež, že veľká sila bedrovej trakcie znižuje funkčné postihnutie. (Zahra Masood a kol., 2022) Iná štúdia zistila, že drieková trakcia zlepšuje rozsah pohybu pri teste nadvihnutia rovnej nohy. Štúdia skúmala rôzne sily trakcie na herniovaných platničkách. Všetky úrovne zlepšili rozsah pohybu jednotlivcov, ale nastavenie trakcie na polovicu telesnej hmotnosti bolo spojené s najvýznamnejšou úľavou od bolesti. (Anita Kumari a kol., 2021)
liečba
Pre jednotlivcov, ktorí majú len bolesti krížov, môže byť cvičenie a korekcia držania tela všetko, čo je potrebné na poskytnutie úľavy. Výskum potvrdzuje, že fyzikálne terapeutické cvičenia môžu pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť mobilitu (Anita Slomski 2020). Ďalšia štúdia odhalila dôležitosť centralizácie ischiatické príznaky pri opakovaných pohyboch. Centralizácia presúva bolesť späť do chrbtice, čo je pozitívnym znakom, že nervy a platničky sa hoja a vyskytuje sa pri liečebnom telocviku. (Hanne B. Albert a kol., 2012) Chiropraktik a tím fyzikálnej terapie môžu vzdelávať pacientov o prevencii epizód bolesti chrbta. Chiropraktici a fyzioterapeuti sú odborníci na pohyb tela, ktorí dokážu ukázať, ktoré cvičenia sú pre váš stav najlepšie. Začatie cvičebného programu, ktorý centralizuje symptómy, môže pomôcť jednotlivcom rýchlo a bezpečne sa vrátiť k bežnému životnému štýlu. Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu na bolesť chrbta sa poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Pohybová medicína: Chiropraxe
Referencie
Cheng, YH, Hsu, CY a Lin, YN (2020). Účinok mechanickej trakcie na bolesť dolnej časti chrbta u pacientov s herniovanými medzistavcovými platničkami: systémový prehľad a metaanalýza. Klinická rehabilitácia, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD a Brennanová, GP (2016). Účinnosť mechanickej trakcie medzi podskupinami pacientov s bolesťami dolnej časti chrbta a nôh: Randomizovaná štúdia. Časopis ortopedickej a športovej fyzickej terapie, 46 (3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Účinok bedrovej trakcie na diskogénnu bolesť dolnej časti chrbta s použitím rôznych síl. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483-486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Účinky jednej pätiny, jednej tretiny a jednej polovice bedrovej trakcie telesnej hmotnosti na test zdvihnutia rovnej nohy a bolesť u pacientov s prolapsom medzistavcovej platničky: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. BioMed research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Včasná fyzikálna terapia zmierňuje postihnutie ischias a bolesť. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Centralizácia u pacientov s ischiasou: sú bolestivé reakcie na opakovaný pohyb a polohovanie spojené s výsledkom alebo typmi lézií disku?. European spine journal : oficiálna publikácia European Spine Society, European Spinal Deformity Society a European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Môžu nechirurgické liečby, ako je akupunktúra a dekompresia chrbtice, poskytnúť úľavu jednotlivcom, ktorí majú ischias?
úvod
Keď mnohí jedinci po dlhom dni aktivít začnú pociťovať bolesť tečúcu po nohách, spôsobí to obmedzenú pohyblivosť a ťažkosti pri hľadaní miesta na odpočinok. Mnoho ľudí si myslí, že majú len problém s bolesťou nôh, ale môže to byť väčší problém, pretože si uvedomia, že to nie je len bolesť nôh, ktorú zažívajú, ale je to ischias. Zatiaľ čo tento dlhý nerv pochádza z dolnej časti chrbta a prechádza dolu k nohám, môže podľahnúť bolesti a nepohodliu, keď herniované platničky alebo svaly stlačia a zhoršia nerv. Keď sa to stane, môže to ovplyvniť mobilitu a kvalitu života človeka, čo spôsobí, že vyhľadajú liečbu na zníženie bolesti pri ischias. Našťastie boli použité alternatívne terapie, ako je akupunktúra a dekompresia chrbtice, aby nielen minimalizovali bolesť sedacieho nervu, ale tiež poskytli pozitívne a prospešné výsledky. Dnešný článok sa zaoberá ischiasom, ako môže dekompresia chrbtice a akupunktúra zmierniť ischias a ako môže integrácia týchto dvoch nechirurgických liečebných postupov viesť k priaznivým výsledkom. Hovoríme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí konsolidujú informácie o našich pacientoch, aby posúdili, ako môže ischias významne ovplyvniť pohodu a kvalitu života človeka. Tiež informujeme a vedieme pacientov o tom, ako integrácia akupunktúrnej terapie a spinálnej dekompresie môže pozitívne znížiť ischias. Odporúčame našim pacientom, aby svojim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti položili zložité a dôležité otázky týkajúce sa začlenenia nechirurgických ošetrení do wellness rutiny na zmiernenie ischias a jej uvedených symptómov. Dr. Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Pochopenie ischias
Pociťujete často necitlivosť alebo mravčenie od krížov až po nohy? Máte pocit, že vaša chôdza nie je v rovnováhe? Alebo ste si po chvíli sedenia natiahli nohy, čo poskytuje dočasnú úľavu? Kým ischiatický nerv hrá kľúčovú úlohu v motorickej funkcii v nohách, keď rôzne faktory, ako sú herniované platničky a dokonca tehotenstvo, začnú zhoršovať nerv, môže to spôsobiť bolesť. Ischias je úmyselný bolestivý stav, ktorý sa často nesprávne označuje ako bolesť dolnej časti chrbta alebo radikulárna bolesť nôh v dôsledku týchto dvoch muskuloskeletálnych stavov. Sú to komorbidity a môžu sa zhoršiť jednoduchými zvratmi. (Davis a kol., 2024)
Navyše, keď veľa jedincov robí opakujúce sa pohyby alebo riešia degeneratívne zmeny v chrbtici, chrbticové platničky sú náchylnejšie na herniáciu. Môžu tlačiť na miechové nervy, čo spôsobuje, že signály neurónov vyvolávajú bolesť a nepohodlie v dolných končatinách. (Zhou a spol., 2021) Zároveň môže byť ischias ako spinálny, tak aj mimospinálny zdroj v driekovej oblasti chrbtice, čo spôsobuje, že mnohí jedinci majú neustále bolesti a hľadajú úľavu. (Siddiq a kol., 2020) Keď bolesť ischias začne postihovať dolné končatiny človeka, čo spôsobuje problémy s pohyblivosťou, mnohí ľudia hľadajú liečbu na zníženie bolestivých účinkov ischias.
The Science of Motion-Video
Akupunktúra na zníženie bolesti ischias
Pokiaľ ide o liečbu ischias, mnohí ľudia sa môžu pozrieť na nechirurgické liečby kvôli ich cenovej dostupnosti a účinnosti pri znižovaní ischias a súvisiacich symptómov podobných bolesti. Nechirurgické liečby môžu byť prispôsobené individuálnej bolesti a môžu byť kombinované, aby sa obnovila kvalita života človeka. Dve nechirurgické liečby, ktoré môžu pomôcť znížiť ischias, sú akupunktúra a dekompresia chrbtice. Akupunktúra má dlhú históriu poskytovania významných pozitívnych účinkov na zníženie bolesti sedacieho nervu a zlepšenie kvality života človeka. (Yuan a kol., 2020) Vysoko vyškolení odborníci z Číny používajú akupunktúru a používajú malé pevné ihly, aby poskytli okamžitú úľavu od symptómov spojených so zápalom sedacieho nervu. Je to preto, že akupunktúra má analgetické účinky tým, že reguluje aktiváciu mikroglií, inhibuje prirodzenú zápalovú odpoveď tela a moduluje receptory pozdĺž dráhy bolesti v nervovom systéme. (Zhang a kol., 2023) Do tohto bodu môže akupunktúra stimulovať akupunktúrne body tela, aby obnovili rovnováhu.
Účinky akupunktúry
Jedným z účinkov akupunktúry na zmiernenie ischias je to, že môže znížiť intenzitu bolesti tým, že zmení vzorce aktivity mozgu, keď sú receptory bolesti narušené. (Yu a kol., 2022Okrem toho, keď akupunkturisti začnú stimulovať nervy vo svaloch a tkanivách, uvoľňujú endorfíny a iné neurohumorálne faktory, ktoré pomáhajú zmeniť proces bolesti v nervovom systéme. Akupunktúra pomáha znižovať zápal a zároveň zlepšuje stuhnutosť svalov a pohyblivosť kĺbov prostredníctvom zvýšenia mikrocirkulácie na zníženie opuchov a zároveň blokuje bolesť ischias, aby postihla dolné končatiny.
Dekompresia chrbtice na zmiernenie bolesti ischias
Ďalšou formou nechirurgickej liečby je dekompresia chrbtice a môže pomôcť znížiť účinky ischias a súvisiacich symptómov bolesti. Dekompresia chrbtice využíva trakčný stôl na jemné natiahnutie chrbtice, aby sa vytvoril podtlak v miechovom disku a uvoľnili sa postihnuté nervy. U jedincov so zápalom sedacieho nervu táto nechirurgická liečba uvoľňuje ischiatický nerv, pretože dekompresia chrbtice pomáha znižovať intenzitu bolesti a zlepšuje pohyblivosť dolných končatín. (Choi a kol., 2022) Hlavným cieľom dekompresie chrbtice je vytvoriť priestor v miechovom kanáli a nervových štruktúrach, aby sa uvoľnil zhoršený ischiatický nerv a nespôsoboval väčšiu bolesť. (Burkhard a kol., 2022)
Účinky spinálnej dekompresie
Mnoho jedincov môže začať pociťovať úľavu od začlenenia dekompresie chrbtice do ich wellness liečby. Toto nechirurgické ošetrenie podporuje tekutiny a živiny do platničky chrbtice, aby sa naštartoval prirodzený proces hojenia tela. Pri jemnom naťahovaní chrbtice je menší tlak na sedacie nervy, čo môže zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť. Navyše mnohí jednotlivci pocítia svoju flexibilitu a mobilitu späť v bedrovej oblasti.
Integrácia akupunktúry a spinálnej dekompresie pre úľavu
Takže, keď veľa ľudí začne integrovať dekompresiu chrbtice a akupunktúru ako holistický a nechirurgický prístup na zmiernenie ischias, výsledky a prínosy sú pozitívne. Zatiaľ čo sa dekompresia chrbtice zameriava na mechanické hojenie platničky a zníženie nervového tlaku, akupunktúra sa zameriava na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu na systémovej úrovni. To zlepšuje prirodzený proces hojenia tela a ponúka synergický efekt na zlepšenie výsledkov liečby. Nechirurgické liečby, ako je akupunktúra a dekompresia chrbtice, môžu poskytnúť nádejný výsledok pre mnohých jedincov, ktorí hľadajú úľavu od bolesti sedacieho nervu bez toho, aby sa uchýlili k chirurgickým zákrokom. Tieto liečby umožňujú jednotlivcovi znovu získať mobilitu v dolných končatinách, znížiť bolesť a zlepšiť kvalitu života tým, že ľudia budú viac vnímať svoje telo a znížia sa šance na návrat ischias. Mnoho jedincov tak môže žiť zdravším životným štýlom bez bolesti.
Referencie
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Dekompresia chrbtice pomocou sprievodcov špecifických pre pacienta. Spine J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Vplyv nechirurgickej spinálnej dekompresie na intenzitu bolesti a objem herniovaného disku v subakútnom bedrovom herniovanom disku. International Journal of Clinical Practice, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Jedinci, ktorí pociťujú streľbu, boľavé bolesti v dolných končatinách a prerušovanú bolesť nôh, môžu trpieť neurogénnymi klaudikáciami. Môže poznanie symptómov pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vytvoriť účinný plán liečby?
Neurogénne klaudikácie
Neurogénna klaudikácia nastáva, keď sa miechové nervy stlačia v bedrovej alebo dolnej časti chrbtice, čo spôsobuje prerušovanú bolesť nôh. Stlačené nervy v driekovej chrbtici môžu spôsobiť bolesti nôh a kŕče. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri špecifických pohyboch alebo činnostiach, ako je sedenie, státie alebo ohýbanie sa dozadu. Je tiež známy ako pseudoklaudikácie keď sa priestor v driekovej chrbtici zužuje. Stav známy ako lumbálna spinálna stenóza. Neurogénna klaudikácia je však syndróm alebo skupina symptómov spôsobených zovretým miechovým nervom, zatiaľ čo spinálna stenóza opisuje zúženie miechových priechodov.
príznaky
Neurogénne príznaky klaudikácie môžu zahŕňať:
Kŕče nôh.
Necitlivosť, brnenie alebo pocity pálenia.
Únava a slabosť nôh.
Pocit ťažkosti v nohách.
Ostrá, vystreľujúca alebo boľavá bolesť siahajúca do dolných končatín, často v oboch nohách.
Môže sa vyskytnúť aj bolesť v dolnej časti chrbta alebo zadku.
Neurogénna klaudikácia sa líši od iných typov bolesti nôh, pretože bolesť sa strieda – ustáva a začína náhodne a zhoršuje sa špecifickými pohybmi alebo aktivitami. Stánie, chôdza, zostupovanie po schodoch alebo ohýbanie sa dozadu môže vyvolať bolesť, zatiaľ čo sedenie, lezenie po schodoch alebo nakláňanie sa dopredu má tendenciu zmierniť bolesť. Každý prípad je však iný. V priebehu času môže neurogénna klaudikácia ovplyvniť mobilitu, pretože jednotlivci sa snažia vyhnúť činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť, vrátane cvičenia, zdvíhania predmetov a dlhšej chôdze. V závažných prípadoch môže neurogénna klaudikácia sťažiť spánok.
Neurogénna klaudikácia a ischias nie sú to isté. Neurogénna klaudikácia zahŕňa kompresiu nervov v centrálnom kanáli bedrovej chrbtice, čo spôsobuje bolesť v oboch nohách. Ischias zahŕňa kompresiu nervových koreňov vychádzajúcich zo strán bedrovej chrbtice, čo spôsobuje bolesť v jednej nohe. (Carlo Ammendolia, 2014)
Príčiny
Pri neurogénnej klaudikácii sú stlačené miechové nervy základnou príčinou bolesti nôh. V mnohých prípadoch je príčinou zovretia nervu lumber spinálna stenóza – LSS. Existujú dva typy lumbálnej spinálnej stenózy.
Centrálna stenóza je hlavnou príčinou neurogénnej klaudikácie. Pri tomto type sa centrálny kanál bedrovej chrbtice, v ktorom je umiestnená miecha, zužuje, čo spôsobuje bolesť v oboch nohách.
Lumbálna spinálna stenóza sa môže získať a vyvinúť neskôr v živote v dôsledku zhoršenia chrbtice.
Vrodený znamená, že jedinec sa s týmto stavom narodil.
Oba môžu viesť k neurogénnej klaudikácii rôznymi spôsobmi.
Foramen stenóza je ďalší typ lumbálnej spinálnej stenózy, ktorá spôsobuje zúženie priestorov na oboch stranách bedrovej chrbtice, kde nervové korene odbočujú z miechy. Pridružená bolesť je iná v tom, že je buď v pravej alebo ľavej nohe.
Bolesť zodpovedá strane miechy, kde dochádza k zovretiu nervov.
Získaná lumbálna spinálna stenóza
Lumbálna spinálna stenóza je zvyčajne získaná v dôsledku degenerácie bedrovej chrbtice a má tendenciu postihovať starších dospelých. Príčiny zúženia môžu zahŕňať:
Trauma chrbtice, ako napríklad zrážka s vozidlom, pracovný alebo športový úraz.
Ankylozujúca spondylitída – typ zápalovej artritídy, ktorá postihuje chrbticu.
Osteofyty – kostné ostrohy.
Nádory chrbtice – nerakovinové a rakovinové nádory.
Vrodená lumbálna spinálna stenóza
Vrodená lumbálna spinálna stenóza znamená, že jedinec sa narodí s abnormalitami chrbtice, ktoré nemusia byť zjavné pri narodení. Pretože priestor v miechovom kanáli je už úzky, miecha je náchylná na akékoľvek zmeny, keď jednotlivec starne. Dokonca aj jedinci s miernou artritídou môžu pociťovať symptómy neurogénnej klaudikácie skoro a prejaviť sa u nich vo veku 30 a 40 rokov namiesto 60. a 70. rokov.
Diagnóza
Diagnóza neurogénnej klaudikácie je z veľkej časti založená na individuálnej zdravotnej anamnéze, fyzickom vyšetrení a zobrazovaní. Fyzikálne vyšetrenie a kontrola identifikujú, kde a kedy sa bolesť prejavuje. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže požiadať:
Existuje anamnéza bolesti dolnej časti chrbta?
Je bolesť v jednej nohe alebo oboch?
Je bolesť konštantná?
Prichádza a odchádza bolesť?
Zlepšuje sa alebo zhoršuje bolesť, keď stojíte alebo sedíte?
Spôsobujú pohyby alebo aktivity symptómy a pocity bolesti?
Existujú nejaké obvyklé pocity pri chôdzi?
liečba
Liečba môže pozostávať z fyzikálnej terapie, injekcií steroidov do chrbtice a liekov proti bolesti. Chirurgia je poslednou možnosťou, keď všetky ostatné terapie nedokážu poskytnúť účinnú úľavu.
Fyzická terapia
A liečebný plán bude zahŕňať fyzickú terapiu, ktorá zahŕňa:
Denný strečing
posilnenie
Aeróbne cvičenia
To pomôže zlepšiť a stabilizovať svaly dolnej časti chrbta a opraviť problémy s držaním tela.
Pracovná terapia odporučí modifikácie aktivity, ktoré spôsobujú symptómy bolesti.
To zahŕňa správnu telesnú mechaniku, šetrenie energie a rozpoznávanie signálov bolesti.
Môžu sa odporučiť aj výstuhy chrbta alebo opasky.
Injekcie spinálnych steroidov
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu odporučiť epidurálne steroidné injekcie.
To dodáva kortizónový steroid do najvzdialenejšej časti chrbtice alebo do epidurálneho priestoru.
Na liečbu intermitentnej neurogénnej klaudikácie sa používajú lieky proti bolesti. Tie obsahujú:
Voľne predajné analgetiká ako acetaminofén.
Nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID, ako je ibuprofén alebo naproxén.
V prípade potreby môžu byť predpísané NSAID.
NSAID sa používajú pri chronickej neurogénnej bolesti a mali by sa používať iba v prípade potreby.
Dlhodobé užívanie NSAID môže zvýšiť riziko žalúdočných vredov a nadmerné používanie acetaminofénu môže viesť k toxicite pečene a zlyhaniu pečene.
chirurgia
Ak konzervatívna liečba nedokáže poskytnúť účinnú úľavu a je ovplyvnená pohyblivosť a/alebo kvalita života, môže sa odporučiť operácia známa ako laminektómia na dekompresiu driekovej chrbtice. Postup je možné vykonať:
Laparoskopicky – malými rezmi, ďalekohľadmi a chirurgickými nástrojmi.
Otvorená operácia – skalpelom a stehmi.
Počas procedúry sú čiastočne alebo úplne odstránené fazety stavca.
Aby sa zabezpečila stabilita, kosti sú niekedy spojené skrutkami, doskami alebo tyčami.
Úspešnosť oboch je viac-menej rovnaká.
Medzi 85% a 90% jedincov podstupujúcich operáciu dosiahne dlhotrvajúcu a/alebo trvalú úľavu od bolesti. (Xin-Long Ma a kol., 2017)
Pohybová medicína: chiropraktická starostlivosť
Referencie
Ammendolia C. (2014). Degeneratívna lumbálna spinálna stenóza a jej podvodníci: tri prípadové štúdie. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinálna stenóza a neurogénna klaudikácia. [Aktualizované 2023. augusta 13]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Účinnosť chirurgického zákroku oproti konzervatívnej liečbe lumbálnej spinálnej stenózy: Prehľad systému a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. International journal of surgery (Londýn, Anglicko), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Môžu protokoly fyzikálnej terapie zamerané na zlepšenie rozsahu pohybu a flexibility okolo bedra a zmiernenie zápalu okolo sedacieho nervu pomôcť jednotlivcom, ktorí trpia hlbokou bolesťou zadku alebo syndrómom piriformis?
Hlboká bolesť zadku
Piriformis syndróm, ak .a. hlboká bolesť zadku, je opísaná ako podráždenie sedacieho nervu z piriformisového svalu.
Piriformis je malý sval za bedrovým kĺbom v zadku.
Má priemer asi jeden centimeter a funguje pri vonkajšej rotácii alebo otáčaní bedrového kĺbu smerom von.
Piriformisový sval a šľacha sú blízko sedacieho nervu, ktorý zásobuje dolné končatiny motorickými a senzorickými funkciami.
V závislosti od individuálnych anatomických variácií svalu a šľachy:
Dva sa krížia, pod alebo cez seba za bedrovým kĺbom v hlbokom zadku.
Predpokladá sa, že tento vzťah dráždi nerv, čo vedie k symptómom ischias.
Syndróm Piriformis
Pri diagnostikovaní syndrómu piriformis sa predpokladá, že sval a šľacha sa viažu na nerv a/alebo spazmujú okolo nervu, čo spôsobuje podráždenie a symptómy bolesti.
Podporovaná teória je taká, že keď sa piriformisový sval a jeho šľacha napnú, sedací nerv sa stlačí alebo zovrie. To znižuje krvný obeh a dráždi nervy od tlaku. (Shane P. Cass 2015)
Elektrické pocity, šoky a bolesti sa šíria po zadnej časti dolnej končatiny.
Necitlivosť v dolnej končatine.
U niektorých jedincov sa príznaky objavia náhle, zatiaľ čo iní prechádzajú postupným nárastom.
Diagnóza
Lekári nariadia röntgenové lúče, MRI a štúdie nervového vedenia, čo je normálne.
Keďže piriformis syndróm môže byť náročný na diagnostiku, niektorí jedinci s menšou bolesťou bedrového kĺbu môžu dostať diagnózu piriformisového syndrómu, aj keď nemajú tento stav. (Shane P. Cass 2015)
Niekedy sa označuje ako hlboká bolesť zadku. Ďalšie príčiny tohto typu bolesti zahŕňajú problémy s chrbtom a chrbticou, ako sú:
Herniované disky
Spinálna stenóza
Radikulopatia – ischias
Bursitída bedrového kĺbu
Diagnóza syndrómu piriformis sa zvyčajne udáva, keď sú tieto iné príčiny odstránené.
Môžu sa použiť rôzne lieky, ale samotná injekcia sa používa na určenie konkrétneho miesta nepohodlia.
Keď sa injekcia podáva do piriformisového svalu alebo šľachy, často sa podáva ultrazvukovým vedením, aby sa zabezpečilo, že ihla doručí liek na správne miesto. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú symptómy aspoň na niekoľko týždňov.
Fyzická terapia
Zdôraznite strečing a posilňovanie svalov rotátora bedrového kĺbu.
Nechirurgická dekompresia
Jemne ťahá chrbticu, aby sa uvoľnila akákoľvek kompresia, čo umožňuje optimálnu rehydratáciu a cirkuláciu a odstraňuje tlak zo sedacieho nervu.
Terapeutické masážne techniky
Na uvoľnenie a uvoľnenie svalového napätia a zvýšenie krvného obehu.
Akupunktúra
Na pomoc pri relaxácii piriformis sval, ischiatický nerv a okolie.
Zmiernite bolesť.
Úpravy chiropraxe
Realignment obnovuje rovnováhu chrbtice a muskuloskeletálneho systému, aby sa zmiernila bolesť.
Protizápalové lieky
Na zníženie zápalu okolo šľachy.
Kortizónové injekcie
Injekcie sa používajú na zníženie zápalu a opuchu.
Botulotoxínová injekcia
Injekcie botulotoxínu paralyzujú sval na zmiernenie bolesti.
chirurgia
Chirurgia môže byť vykonaná v zriedkavých prípadoch na uvoľnenie šľachy piriformis, známe ako uvoľnenie piriformis. (Shane P. Cass 2015)
Chirurgia je poslednou možnosťou, keď sa konzervatívna liečba skúšala aspoň 6 mesiacov s malou alebo žiadnou úľavou.
Obnova môže trvať niekoľko mesiacov.
Príčiny a liečba ischias
Referencie
Cass SP (2015). Piriformis syndróm: príčina nediskogénneho ischias. Aktuálne správy o športovej medicíne, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovič, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Stručný prehľad: syndróm piriformis: etiológia, diagnóza a liečba. Kanadský časopis o anestézii = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA a Byrd, JWT (2019). Injekcia Piriformis: Technika riadená ultrazvukom. Artroskopické techniky, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Jednotlivcom, ktorí zvažujú akupunktúru na úľavu a liečbu ischias, môže vedieť, ako to funguje a čo očakávať počas sedenia, pomôcť pri rozhodovaní?
Zasadnutie akupunktúry ischias
Akupunktúra pre ischias je bezpečná a účinná liečba na zmiernenie a zvládnutie symptómov bolesti. Štúdie naznačujú, že je rovnako účinný ako iné liečebné stratégie a spôsobuje menej vedľajších účinkov. (Zhihui Zhang a kol., 2023) Frekvencia akupunktúry na zmiernenie bolesti ischias závisí od závažnosti stavu a poranenia, ale mnohí hlásia zlepšenie do dvoch až troch týždňov. (Fang-Ting Yu a kol., 2022)
Umiestnenie ihly
Problémy s cirkuláciou môžu spôsobiť stagnáciu telesnej energie v jednom alebo viacerých meridiánoch/kanáloch, čo vedie k bolestiam v okolí a okolo neho. (Wei-Bo Zhang a kol., 2018)
Cieľom akupunktúry je obnoviť optimálny krvný obeh stimuláciou špecifických bodov v tele, ktoré sa nazývajú akupunktúry.
Tenké, sterilné ihly stimulujú akupunktúrne body, aby aktivovali prirodzené liečebné schopnosti tela a zmierňovali bolesť. (Heming Zhu 2014)
Niektorí praktizujúci používajú elektroakupunktúra – jemný, mierny elektrický prúd sa aplikuje na ihly a prechádza tkanivami, aby sa aktivoval nervový systém. (Ruixin Zhang a kol., 2014)
Akupunktúrne body
Akupunktúrna liečba ischias zahŕňa špecifické akupunktúrne body pozdĺž meridiánov močového mechúra a žlčníka.
Meridián močového mechúra – BL
Meridián močového mechúra/BL prebieha po chrbte pozdĺž chrbtice, bokov a nôh. Akutické body v rámci meridiánu pre ischias zahŕňajú: (Fang-Ting Yu a kol., 2022)
BL 23 -Shenshu – Umiestnenie v dolnej časti chrbta, blízko obličiek.
BL 25 – Dachangshu – Umiestnenie na spodnej časti chrbta.
BL 36 – Chengfu – Umiestnenie na zadnej strane stehna, tesne pod zadkom.
GB 30 – Huantiao – Umiestnenie na chrbte, kde sa zadok stretáva s bokmi.
GB 34 – Yanglingquan – Umiestnenie na vonkajšej strane nohy, pod kolenom.
GB 33 – Xiyanguan – Umiestnenie laterálne od kolena, na boku.
Stimulácia akupunktúrnych bodov v týchto meridiánoch zvyšuje prietok krvi do oblasti, znižuje zápal a uvoľňuje endorfíny a iné neurochemikálie zmierňujúce bolesť na zmiernenie symptómov. (Ningcen Li a kol., 2021) Špecifické akútne body sa líšia v závislosti od symptómov a hlavnej príčiny. (Tiaw-Kee Lim a kol., 2018)
Príklad pacienta
An príklad akupunktúrnej liečby ischias: Pacient s pretrvávajúcou vystreľujúcou bolesťou siahajúcou po chrbte a boku nohy. Štandardná liečba pozostáva z:
Akupunkturista dôkladne prejde pacientovu anamnézu a symptómy a nechá pacienta ukázať na miesto, kde sa bolesť nachádza.
Potom prehmatajú oblasť a okolo nej, aby zistili, kde sa bolesť zhoršuje a zmierňuje, pričom komunikujú s pacientom za pochodu.
V závislosti od miesta a závažnosti môžu začať umiestňovať ihly v dolnej časti chrbta so zameraním na miesto poranenia.
Niekedy je zapojená krížová kosť, takže akupunkturista umiestni ihly na tieto akupunktúrne body.
Potom sa presunú na zadnú časť nohy a vložia ihly.
Ihly sa uchovávajú 20-30 minút.
Akupunkturista opustí miestnosť alebo oblasť liečby, ale pravidelne sa hlási.
Pacient môže cítiť teplo, brnenie alebo miernu ťažkosť, čo je normálna reakcia. Tu pacienti uvádzajú upokojujúci účinok. (Shilpadevi Patil a kol., 2016)
Ihly sa opatrne odstránia.
Pacient sa môže cítiť hlboko uvoľnený a bude mu odporučené, aby vstal pomaly, aby sa vyhol závratom.
V mieste vpichu ihly sa môže objaviť bolestivosť, začervenanie alebo modrina, čo je normálne a malo by rýchlo ustúpiť.
Pacientovi budú poskytnuté odporúčania, ako sa vyhnúť namáhavej aktivite, správne hydratovať a vykonávať jemné strečingy.
Výhody akupunktúry
Akupunktúra sa ukázala ako doplnková terapia na úľavu od bolesti a manažment. Výhody akupunktúry:
Zlepšuje obeh
Akupunktúra stimuluje krvný obeh, čím vyživuje poškodené alebo podráždené nervy a podporuje hojenie.
To pomáha zmierniť príznaky ischias, ako je necitlivosť, brnenie a bolesť. (Song-Yi Kim a kol., 2016)
Uvoľňuje endorfíny
Akupunktúra spúšťa uvoľňovanie endorfínov a iných prírodných chemikálií tlmiacich bolesť, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť. (Shilpadevi Patil a kol., 2016)
Reguluje nervový systém
Akupunktúra obnovuje rovnováhu medzi sympatickými a parasympatickými reakciami, čo znižuje stres, napätie a bolesť. (Xin Ma a kol., 2022)
Uvoľňuje svaly
Bolesť nervov často sprevádza svalové napätie a kŕče.
Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ a Wang, YP (2018). Pochopenie behu Qi v meridiánoch ako prúdenia intersticiálnej tekutiny cez intersticiálny priestor s nízkym hydraulickým odporom. Čínsky časopis integratívnej medicíny, 24 (4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Zhu H. (2014). Akubody iniciujú proces liečenia. Lekárska akupunktúra, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). Mechanizmy akupunktúry-elektroakupunktúry pri pretrvávajúcej bolesti. Anestéziológia, 120 (2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Ihlové intervencie pre ischias: Výber metód založených na mechanizmoch neuropatickej bolesti – prehľad rozsahu. Časopis klinickej medicíny, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z., & Lyu, Z. (2021). Protizápalové účinky a mechanizmy akupunktúry z akupunktúry do cieľových orgánov prostredníctvom neuro-imunitnej regulácie. Žurnál výskumu zápalu, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Akupunktúra a nervový mechanizmus v manažmente bolesti dolnej časti chrbta - aktualizácia. Lieky (Bazilej, Švajčiarsko), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016). Zmeny lokálneho prietoku krvi v reakcii na akupunktúrnu stimuláciu: Systematický prehľad. Doplnková a alternatívna medicína založená na dôkazoch: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ, & Kaye, AD (2016). Úloha akupunktúry pri zvládaní bolesti. Aktuálne správy o bolestiach a bolestiach hlavy, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP, & Liu, CZ (2022). Potenciálne mechanizmy akupunktúry pre neuropatickú bolesť založené na somatosenzorickom systéme. Hranice v neurovede, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
