ClickCease
+ 1-915 850 - 0900 spinedoctors@gmail.com
select Page

Bolesti chrbta

Chiropraktický tím pre liečbu bolesti chrbta Klinika chrbta. V El Paso Back Clinic berieme bolesti chrbta veľmi vážne.

Po diagnostikovaní základnej príčiny vášho nepohodlia/bolesti urobíme všetko, čo je v našich silách, aby sme danú oblasť vyliečili a zmiernili vaše príznaky.

Bežné príčiny bolesti chrbta:
Existuje nekonečné množstvo foriem bolesti chrbta a rôzne zranenia a choroby môžu spôsobiť nepohodlie v tejto oblasti tela. Jedným z najčastejších, ktorého vidíme jedného z našich pacientov v East Side El Paso a okolitých oblastiach, sú:

Herniácia disku
Vo vnútri chrbtice sú pružné kotúče, ktoré tlmia vaše kosti a tlmia nárazy. Kedykoľvek sa tieto platničky zlomia, môžu stlačiť nerv, čo vedie k znecitliveniu dolných končatín. Stres Keď je sval na trupe nadmerne namáhaný alebo bolí, čo spôsobuje stuhnutosť a bolesť, tento typ zranenia sa všeobecne klasifikuje ako namáhanie chrbta. Môže to byť dôsledok pokusu zdvihnúť predmet, ktorý môže spôsobiť neznesiteľnú bolesť a poškodenie a je príliš ťažký. Diagnostikovanie základnej príčiny vašej bolesti.

artróza
Osteoartróza je charakterizovaná pomalým opotrebovaním ochrannej chrupavky. Keď je chrbát postihnutý týmto stavom, spôsobuje poškodenie kostí, čo vedie k chronickej bolesti, stuhnutosti a obmedzenej pohyblivosti. Vyvrtnutie Ak sú väzy v chrbtici a chrbte natiahnuté alebo natrhnuté, nazýva sa to vyvrtnutie chrbtice. Toto zranenie zvyčajne spôsobuje bolesť v regióne. Kŕče spôsobujú prepracovanie chrbtových svalov, ktoré sa môžu začať sťahovať a môžu dokonca zostať stiahnuté – nazývané aj svalové kŕče. Svalové kŕče sa môžu prejavovať bolesťou a stuhnutosťou, kým napätie neustúpi.

Chceme urobiť diagnózu okamžite, integrovať pozadie a vyšetrenie spolu s najmodernejším zobrazovaním, aby sme vám mohli poskytnúť najefektívnejšie možnosti liečby. Na začiatok sa s vami porozprávame o vašich príznakoch, ktoré nám poskytnú dôležité informácie o vašom základnom stave. Potom vykonáme fyzickú skúšku, počas ktorej skontrolujeme problémy s držaním tela, zhodnotíme vašu chrbticu a zhodnotíme vašu chrbticu. Ak uhádneme zranenia, ako napríklad disk alebo neurologické poranenie, pravdepodobne si objednáme zobrazovacie testy, aby sme získali analýzu.

Regeneračné prostriedky na bolesti chrbta. Na klinike chrbta v El Paso si môžete byť istí, že s naším doktorom chiropraxe a masérom ste v tých najlepších rukách. Naším cieľom počas liečby bolesti nie je len zmierniť vaše príznaky, ale aj vyhnúť sa recidíve a liečiť vašu bolesť.


Nechirurgické riešenia bolesti chrbta: Ako prekonať bolesť

Nechirurgické riešenia bolesti chrbta: Ako prekonať bolesť

Ako môžu jednotlivci s bolesťou chrbta začleniť nechirurgické riešenia na zníženie bolesti chrbtice?

úvod

Chrbtica je jednou z najdôležitejších štruktúr v ľudskom tele, ktorá poskytuje hostiteľovi mobilitu a stabilitu, keď vertikálny tlak tlačí na štruktúru chrbtice. Chrbtica je obklopená rôznymi svalmi, väzivami a tkanivami, ktoré pomáhajú podporovať horné a dolné časti tela a končatiny. Keď normálne faktory, ako je zdvíhanie, nesprávne postoje, obezita alebo už existujúce stavy, začnú ovplyvňovať telo, môže to spôsobiť, že štruktúra chrbtice potenciálne spôsobí nežiaduce problémy, ktoré vedú k bolestiam chrbta, krku a ramien. Keď pociťujete tieto tri bežné bolesti tela, často korelujú s ďalšími súvisiacimi príznakmi, ktoré môžu ovplyvniť iné končatiny. Keď sa to stane, mnohí jedinci začnú vynechávať prácu alebo každodenné činnosti, ktoré im môžu spôsobiť mizernosť, a dokonca sa snažia hľadať rôzne riešenia na zníženie bolesti, ktorú prežívajú. Dnešný článok sa zaoberá jednou z bežných bolestí tela, ako je bolesť chrbta a ako môže spôsobiť množstvo problémov, ktoré ovplyvňujú schopnosť človeka fungovať, a ako môžu nechirurgické riešenia nielen znížiť účinky podobné bolesti, ale tiež poskytnúť potrebnú úľavu, ktorá veľa ľudí si na svojej ceste za zdravím a wellness zaslúži. Hovoríme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí zahŕňajú informácie o našich pacientoch, aby poskytli množstvo liečebných plánov na zmiernenie bolestivých symptómov spojených s problémami chrbtice, ktoré spôsobujú bolesť chrbta. Našich pacientov tiež informujeme, že existujú nechirurgické možnosti na zníženie týchto bolestivých problémov a obnovenie pohyblivosti chrbtice v tele. Odporúčame našim pacientom, aby našim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti kládli zložité a vzdelávacie otázky o symptómoch podobných bolesti, ktoré pociťujú v súvislosti s dolnou časťou chrbta. Dr. Alex Jimenez, DC, využíva tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.

 

Bolesť chrbta postihujúca chrbticu

Pociťujete často vyžarujúcu bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá spôsobuje príznaky znecitlivenia alebo brnenia až do nôh a chodidiel? Cítite ráno pri vstávaní stuhnutosť svalov, ktorá sa počas dňa pomaly vytráca? Alebo pociťujete príznaky svalovej bolesti a bolesti pri prenášaní ťažkého predmetu z jedného miesta na druhé? Mnohí jednotlivci sa častejšie stretávali s bolesťou chrbta spojenou s rôznymi faktormi. Keďže bolesť chrbta patrí medzi tri najčastejšie problémy pracovnej sily, mnohí jednotlivci sa s týmto bežným problémom vyrovnali viacerými spôsobmi. Od nesprávneho zdvíhania ťažkých bremien až po nadmerné sedenie pri stole môže bolesť chrbta spôsobiť problémy s pohybovým ústrojenstvom, ktoré sa mnohí snažia nájsť úľavu. Bolesť krížov môže byť akútna alebo chronická, v závislosti od závažnosti. Môže to viesť k zhoršeniu pohyblivosti v hrudnej, bedrovej a sakroiliakálnej oblasti chrbtice, čo spôsobuje bolesť v dolných končatinách. Môže viesť k životu v oslabení bez akýchkoľvek symptómov alebo známok vážnych zdravotných alebo psychologických stavov spojených s environmentálnymi faktormi. (Delitto a kol., 2012) Bolesť chrbta je tiež spojená so stavmi chrbtice, ako je zápal, asymetrické zaťaženie a svalové napätie, ktoré môže spôsobiť stlačenie štruktúr chrbtice, čo spôsobí herniácie disku. (Zemková & Zapletalová, 2021

 

 

Okrem toho je bolesť chrbta multifaktoriálnym muskuloskeletálnym stavom, ktorý spôsobuje, že mnohí jednotlivci sú v sociálno-ekonomickej situácii, ktorá môže znížiť kvalitu ich života. Mnoho príkladov bolesti chrbta koreluje so zmenenou motorickou kontrolou v svaloch vzpriamovača chrbtice, ktorá spôsobuje zhoršenú propriocepciu v chrbtici. (Fagundes Loss a kol., 2020) Keď sa to stane mnohým jednotlivcom, často pociťujú prekážku bedrovej stability, rovnováhy tela, držania tela a kontroly držania tela. Súčasne, keď mnohí pracujúci ľudia majú silné bolesti chrbta spojené s každodennými faktormi, množstvo bolesti, ktorú majú, môže zmeniť prah mechanoreceptorov, ktoré prenášajú signály bolesti cez miechu. Do tohto bodu môže bolesť chrbta ovplyvniť neuromuskulárnu odpoveď a ovplyvniť normálnu muskuloskeletálnu funkčnosť. Našťastie mnohé liečby môžu pomôcť znížiť bolesť chrbta a poskytnúť úľavu od bolesti chrbtice, ktorá postihuje mnohých jedincov.

 


Úloha chiropraktickej starostlivosti- Video

 Koľkokrát denne pociťujete bolesti chrbta spojené so stuhnutosťou, celkovými bolesťami alebo bolesťami, ktoré ovplyvňujú vašu schopnosť pracovať? Všimli ste si, že sa pri presúvaní z jedného miesta na druhé viac hrbíte? Alebo po rannom strečingu pociťujete bolesti a bolesti chrbta? Mnoho jedincov, ktorí sa zaoberajú týmito bežnými environmentálnymi faktormi, je úzko spojených s bolesťou chrbta. Bolesť chrbta patrí medzi tri najčastejšie problémy, s ktorými sa mnohí ľudia niekedy v živote stretli. Mnoho ľudí sa častejšie vyrovnáva s bolesťou chrbta pomocou domácich liekov na zníženie účinkov podobných bolesti. Výskumné štúdie však odhaľujú, že keď mnohí jedinci začnú ignorovať bolesť, môže ich to priviesť k životu so zdravotným postihnutím a spôsobiť množstvo utrpenia, ak sa okamžite nelieči. (Parker a kol., 2015) Nechirurgická liečba teda môže nielen znížiť bolesť spojenú s bolesťou chrbta, ale tiež pomôcť obnoviť pohyblivosť chrbtice. Nechirurgické liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, zahŕňajú manipuláciu s chrbticou, ktorá môže pozitívne ovplyvniť chrbticu. (Koes a kol., 1996) Chiropraktická starostlivosť zahŕňa mechanické a manuálne manipulačné techniky na natiahnutie stuhnutých svalov a zníženie spúšťacích bodov z reformácie. Vyššie uvedené video ukazuje, ako môže chiropraktická starostlivosť pozitívne ovplyvniť jednotlivca a zároveň byť súčasťou cesty zdravia a wellness k zníženiu bolesti chrbta.


Nechirurgická spinálna dekompresia pri bolestiach chrbta

Rovnako ako chiropraktická starostlivosť, aj dekompresia chrbtice je ďalšou nechirurgickou liečbou, ktorá využíva trakciu na jemné ťahanie a naťahovanie chrbtice na zmiernenie stlačených platničiek chrbtice spojených s bolesťou chrbta a pomáha natiahnuť stuhnuté svaly. Keď mnohí ľudia začnú začleňovať dekompresiu chrbtice ako súčasť svojej rutiny, všimnú si, že dekompresia chrbtice môže znížiť vnútrodiskový tlak v negatívnom rozsahu. (Ramos, 2004) Keď sú platničky ťahané jemným ťahom, všetky tekutiny a živiny, ktoré nehydratovali platničku, tečú späť a pomáhajú naštartovať prirodzený proces hojenia tela. Keď mnohí ľudia začnú používať dekompresiu chrbtice na bolesť chrbta, po niekoľkých po sebe nasledujúcich sedeniach si všimnú obrovské zníženie bolesti. (Crisp a kol., 1955) Keď veľa ľudí začne kombinovať iné rôzne nechirurgické terapie s dekompresiou chrbtice, budú schopní obnoviť svoju pohyblivosť chrbtice, pričom budú viac dbať na to, aké faktory prostredia ovplyvňujú ich chrbticu, a nebudú opakovať problém, aby sa bolesť chrbta vrátila.


Referencie

Crisp, EJ, Cyriax, JH a Christie, BG (1955). Diskusia o liečbe bolesti chrbta trakciou. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919242/pdf/procrsmed00390-0081.pdf

Delitto, A., George, SZ, Van Dillen, L., Whitman, JM, Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, TR, & Godges, JJ (2012). Bolesť krížov. Journal of Ortopedic & Sports Physical Therapy, 42(4), Al-A1. doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.a1

Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C. a Tarrago Candotti, C. (2020). Okamžité účinky manipulácie s lumbálnou chrbticou na citlivosť na bolesť a posturálnu kontrolu u jedincov s nešpecifickou bolesťou dolnej časti chrbta: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7

Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ a Bouter, LM (1996). Manipulácia s chrbticou pri bolestiach krížov. Aktualizovaný systematický prehľad randomizovaných klinických štúdií. Chrbtica (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; diskusia 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013

Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). Výskyt bolesti dolnej časti chrbta po bedrovej discektómii pre herniovaný disk a jej vplyv na výsledky hlásené pacientom. Clin Orthop Relat Res, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1

Ramos, G. (2004). Účinnosť vertebrálnej axiálnej dekompresie pri chronickej bolesti dolnej časti chrbta: štúdia dávkovacieho režimu. Neurol Res, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030

Zemková, E., & Zapletalová, L. (2021). Problémy s chrbtom: Výhody a nevýhody základných posilňovacích cvičení ako súčasť tréningu športovcov. Medzinárodný vestník pre environmentálny výskum a verejné zdravie, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400

Vylúčenie zodpovednosti

Vypuknutá bolesť disku: fyzioterapeuti a chiropraktická úľava

Vypuknutá bolesť disku: fyzioterapeuti a chiropraktická úľava

Jednotlivci, ktorí majú problémy s bolesťou chrbta, môžu trpieť vypuklou platničkou. Mohlo by poznať rozdiel medzi príznakmi skĺznutia a herniovaného disku pomôcť pri liečbe a hľadaní úľavy?

Vypuknutá bolesť disku: fyzioterapeuti a chiropraktická úľava

Vypuknutá bolesť disku

Bolesť chrbta môže byť vyčerpávajúca, ak sa nelieči správne. Vypuknutá platnička je častou príčinou symptómov bolesti krčka maternice, hrudníka a dolnej časti chrbta. Stáva sa to, keď sa jeden z vankúšov naplnených tekutinou medzi stavcami začne posúvať z miesta. Namiesto toho, aby bol zarovnaný s okrajmi, disk sa vydutie. To začína vytvárať tlak na nervy, čo spôsobuje bolesť a zápal.

  • Vypuklé platničky sú často spôsobené vekom, ale opakujúce sa pohyby a/alebo zdvíhanie ťažkých predmetov môžu prispieť k tomuto stavu.
  • Symptómy sa môžu vyriešiť samy, ale jednotlivcom sa odporúča konzultovať s fyzickým terapeutom a / alebo chiropraktikom, aby sa ubezpečil, že sa disk správne zahojí, inak to môže viesť k zhoršeniu a / alebo ďalším zraneniam.

Vypuknutá platnička vs. herniovaná platnička

Vypuklé a herniované platničky spôsobujú symptómy bolesti.

  1. Vydutie – medzistavcová platnička sa posunie z miesta, ale zostane neporušená.
  2. Herniated – hrubá vonkajšia vrstva disku praskne, čo spôsobí, že tlmiaci gél vo vnútri presiakne na miechové nervy.

Lokalizácia symptómov

  • Vypuknutá platnička sa môže vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž chrbtice.
  • Väčšina sa však vyskytuje medzi poslednými piatimi stavcami v dolnej časti chrbta.
  • Toto je drieková chrbtica. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)
  • Je to preto, že dolná časť chrbta je vystavená všetkým druhom tlaku a pohybu pri každodenných činnostiach, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť bolesti a zranení.
  • Ďalším najčastejším miestom je krk/krčná chrbtica, kde dochádza k neustálym pohybom, ktoré spôsobujú, že je náchylný na zranenia a symptómy bolesti.

Príčiny

Vypuklé platničky sú najčastejšie spôsobené starnutím tela a bežným opotrebovaním. Postupom času medzistavcové platničky prirodzene degenerujú, čo je známe ako degeneratívne ochorenie platničiek. To môže spôsobiť, že sa disky stiahnu smerom nadol, čo spôsobí ich vydutie z miesta. (Penn Medicine. 2018) Faktory, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť stav, zahŕňajú:

  • Precvičovanie nezdravých pozícií.
  • Opakujúce sa pohyby.
  • Zdvíhanie ťažkých predmetov
  • Zranenia chrbtice.
  • Zdravotná anamnéza ochorenia chrbtice alebo disku v rodine.

liečba

Liečba vydutej platničky si vyžaduje čas a trpezlivosť. (Americká akadémia neurologických chirurgov. 2023)

skúška

Jedinci s bolesťami chrbta, ktoré narúšajú každodenné funkcie alebo trvajú dlhšie ako šesť týždňov, by mali navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na diagnostiku. Nariadia vyšetrenie magnetickou rezonanciou/MRI, ktoré môže ukázať, kde disk vyčnieva. (Americká akadémia neurologických chirurgov. 2023)

Zvyšok

  • Pri bolestiach vydutej platničky je nutný odpočinok chrbta. však
  • Mnohým pacientom prospieva jeden alebo dva dni pokoja na lôžku. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)
  • Potom začnite ľahké aktivity, ako je chôdza. Vyhnite sa akýmkoľvek pohybom, ktoré zhoršujú vašu bolesť.

NSAID

  • Lieky proti bolesti NSAID ako Advil, Motrin alebo Aleve môžu znížiť príznaky bolesti a zápal.
  • Toto je však na krátkodobé použitie, pretože stále treba riešiť základnú príčinu.
  • Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučí bezpečné dávkovanie a ako dlho by sa tieto lieky mali užívať. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)

Fyzická terapia

Steroid Injection

  • Epidurálna injekcia steroidov môže poskytnúť úľavu jednotlivcom, ktorí po šiestich týždňoch stále pociťujú symptómy.
  • Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vstrekne kortizón do chrbtice, aby znížil zápal a bolesť. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)

chirurgia

  • Ak konzervatívna liečba nefunguje, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť operáciu, napríklad mikrodiscektómiu.
  • Tento postup využíva malé rezy na odstránenie celého alebo časti vydutého disku.
  • Väčšina jedincov s vydutou platničkou nebude vyžadovať operáciu. (Americká akadémia neurologických chirurgov. 2023)

Zápal: Prístup integračnej medicíny


Referencie

Penn Medicine. (2018) Vypuknutá platnička vs. herniovaná platnička: Aký je rozdiel?

Americká akadémia ortopedických chirurgov. (2022) Herniovaný disk v dolnej časti chrbta.

Americká akadémia neurologických chirurgov. (2023) Herniated disk.

Národný inštitút zdravia. (2022) Manipulácia s chrbticou: Čo potrebujete vedieť.

Zmiernenie bolesti krížov prostredníctvom chiropraktickej spinálnej dekompresie

Zmiernenie bolesti krížov prostredníctvom chiropraktickej spinálnej dekompresie

Môžu jednotlivci s bolesťou dolnej časti chrbta nájsť úľavu pomocou dekompresie chrbtice v kombinácii s chiropraktickou starostlivosťou na zníženie bolesti svalov?

úvod

Každý na celom svete sa stretol s bolesťou dolnej časti chrbta, čo je multifaktoriálny bežný problém, ktorý môže maskovať iné muskuloskeletálne poruchy. Bolesť krížov sa môže vyvinúť prirodzene prostredníctvom degenerácie chrbtice, normálnych environmentálnych faktorov, ktorými ľudia zaťažujú svoje telo, alebo traumatických faktorov, ktoré môžu v priebehu času postupne ovplyvniť bedrovú oblasť. Spodná časť chrbta je súčasťou oblasti driekovej chrbtice, pretože preberá väčšinu hmotnosti hornej časti tela a stabilizuje spodnú časť tela pri pohybe. Bedrová oblasť je hrubá, aby udržala váhu hornej časti tela a je chránená okolitými väzmi, svalmi a tkanivami; je však najnáchylnejšia na zranenie. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že pociťuje bolesť krížov, kým nehoda alebo opakované pohyby nezačnú ovplyvňovať okolité väzy alebo kým nie sú výrazne stlačené bedrové medzistavcové platničky. Do tohto bodu mnohí jednotlivci pociťujú vyžarujúcu bolesť v dolných končatinách. Nie je však všetko stratené, pretože existuje množstvo spôsobov, ako zmierniť bolesť krížov a poskytnúť úľavu mnohým jednotlivcom. Dnešný článok sa zameriava na faktory, ktoré vedú k rozvoju bolesti dolnej časti chrbta a ako liečba, ako je chiropraktická starostlivosť a dekompresia chrbtice, môže pomôcť znížiť bolesť dolnej časti chrbta a jej symptómy. Hovoríme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí zahŕňajú informácie o našich pacientoch, aby poskytli množstvo liečebných plánov na zmiernenie bolesti dolnej časti chrbta a jej súvisiacich symptómov. Našich pacientov tiež informujeme, že existujú nechirurgické možnosti, ako je chiropraktická starostlivosť a dekompresia chrbtice, aby sa minimalizovala vyžarujúca bolesť spojená s bolesťou dolnej časti chrbta. Odporúčame našim pacientom, aby našim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti kládli zložité a vzdelávacie otázky o symptómoch podobných bolesti, ktoré pociťujú v súvislosti s dolnou časťou chrbta. Dr. Alex Jimenez, DC, využíva tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti

 

Faktory, ktoré vedú k rozvoju bolesti krížov

Cítite pri strečingu bolesti svalov a krížov? Spôsobuje bolesť problémy s pohyblivosťou, keď idete vybavovať veci? Alebo pociťujete náhlu či postupnú bolesť po dlhom pracovnom dni nosenia ťažkých predmetov alebo nadmerného sedenia za stolom? Keď mnohí jednotlivci pociťujú bolesť v týchto rôznych scenároch, môže to viesť k rozvoju dolnej časti chrbta, ktorá koreluje s týmito environmentálnymi faktormi. Bolesť krížov je bežnou nepríjemnosťou, ktorú príležitostne pociťuje mnoho pracujúcich aj nepracujúcich jedincov. Keď sú s bolesťou krížov spojené rôzne rizikové faktory, môže to spôsobiť, že mnohí jednotlivci sa budú vyrovnávať s fyzickými a psychickými požiadavkami, ktoré ich nútia robiť veľa vecí, ako je zdvíhanie ťažkých bremien, nešikovné polohy a nadmerné ohýbanie, čo môže spôsobiť symptómy podobné bolesti. bedrovej oblasti. (To a kol., 2021) Zároveň v porovnaní s inými zdravotnými problémami je bolesť krížov najvyššou celosvetovou záťažou, ktorá spôsobuje, že mnohí jednotlivci prichádzajú o dôležité udalosti, ako je práca a každodenné aktivity. (Petrozzi a kol., 2020) To spôsobuje, že žijú život so zdravotným postihnutím a spôsobujú, že sa cítia mizerne. Bolesť krížov môže ovplyvniť sociálno-ekonomickú demografiu človeka a funkčnosť, ktorú hľadá liečba, ktorú si zaslúži. 

 

 

Mnoho jedincov, ktorí pociťujú bolesti krížov, často vedie život so zdravotným postihnutím a sociálno-ekonomickou záťažou korelujúcou s týmito faktormi. (Wong a kol., 2022) Mnoho ľudí si často myslí, že bolesť krížov sa vyskytuje iba u starších dospelých, ale bolesť krížov sa môže vyskytnúť u kohokoľvek v akomkoľvek veku. Mnoho faktorov, ktoré korelujú s rozvojom bolesti dolnej časti chrbta, zahŕňa:

  • Nesprávne ťažké zdvíhanie
  • Nesprávna chôdza
  • Byť v zhrbenej alebo zhrbenej polohe
  • Autonehoda
  • Obezita 
  • Problémy s gastrointestinálnym traktom
  • Uvedené muskuloskeletálne poruchy
  • Fyzická nečinnosť

Mnohé z týchto environmentálnych faktorov sú spojené s bolesťami krížov, o ktorých mnohí ľudia nevedia, keď robia svoju rutinu. Je to spôsobené nadmerným používaním a ovplyvňovaním okolitých tkanív, väzov a svalov a neustálym stláčaním medzistavcovej platničky opakovanými pohybmi. Keď sa to stane, mnohí jednotlivci často vyhľadajú liečbu, aby znížili bolestivé účinky bolesti dolnej časti chrbta.

 


Ako môže chiropraktická starostlivosť premeniť bolesť na úľavu - Video

Pokiaľ ide o zníženie bolesti dolnej časti chrbta, mnohí jedinci vyskúšajú domáce prostriedky na zmiernenie bolesti svalov a zníženie zápalu spojeného s bolesťou dolnej časti chrbta. To poskytuje dočasnú úľavu akútnej bolesti dolnej časti chrbta, ale mnohí budú hľadať nechirurgickú liečbu, pokiaľ ide o chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Nechirurgická liečba môže pomôcť znížiť bolesť dolnej časti chrbta a jej súvisiace symptómy pomocou mechanických a manuálnych techník. Nechirurgické liečby, ktoré zahŕňajú chiropraktickú starostlivosť a dekompresiu chrbtice, by mohli pomôcť zmierniť bolesť dolnej časti chrbta. Keďže bolesť krížov je spojená so zmenenou motorickou kontrolou v bedrovej oblasti, môže brániť stabilite bedrovej oblasti, spôsobiť zhoršenú detekciu pasívneho pohybu a ovplyvniť posturálnu stabilitu. (Fagundes Loss a kol., 2020) S nechirurgickou liečbou môžu mnohí odborníci na bolesť začleniť vertebrálne mobilizácie a manipulačné postupy na zlepšenie pohyblivosti chrbtice a zníženie bolesti v bedrovej oblasti. Vyššie uvedené video vysvetľuje, ako môže chiropraktická starostlivosť a dekompresia chrbtice zmierniť bolesť dolnej časti chrbta a pomôcť obnoviť funkčnosť v tele. 


Chiropraktická starostlivosť a bolesti krížov

Pokiaľ ide o znižovanie bolesti dolnej časti chrbta spojenej s environmentálnymi faktormi, mnohí odborníci na bolesť sa môžu pozrieť na kognitívne a funkčné vzorce fyzického stresu, ktoré súvisia s chybným pohybom bedrového kĺbu. (Khodadad a kol., 2020) To umožňuje špecialistovi na bolesť vytvoriť personalizovaný plán liečby bolesti dolnej časti chrbta. Nechirurgické liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, sú vynikajúce na zníženie bolesti dolnej časti chrbta. Chiropraktická starostlivosť zahŕňa techniky manipulácie s chrbticou na opätovné zarovnanie chrbtice a pomáha natiahnuť postihnuté okolité svaly. Mnohí jednotlivci, ktorí zahŕňajú chiropraktickú starostlivosť do svojej rutiny, po niekoľkých po sebe nasledujúcich ošetreniach zistia významné zníženie bolesti a zníženú invaliditu. (Gevers-Montoro a kol., 2021) Chiropraktická starostlivosť môže byť kombinovaná s fyzikálnou a masážnou terapiou na pretiahnutie a posilnenie postihnutých svalov. To zase pomáha jednotlivcovi znovu získať pohyblivosť chrbtice a znížiť bolesť.

 

Dekompresia chrbtice a bolesti krížov

Dekompresia chrbtice je ďalšou nechirurgickou liečbou, ktorá môže pomôcť zmierniť bolesť dolnej časti chrbta, ako je chiropraktická starostlivosť. Dekompresia chrbtice využíva jemný ťah na driekovú chrbticu, ktorá sa jemne ťahá, aby sa uvoľnili postihnuté svaly, ktoré spôsobujú bolesť dolnej časti chrbta. Dekompresia chrbtice môže tiež zmierniť bolesť nôh spojenú s bolesťou dolnej časti chrbta a znížiť spomínanú bolesť postihujúcu dolné končatiny. (Wang a kol., 2022) Dekompresia chrbtice môže tiež zlepšiť výšku platničiek chrbtice a pomôcť zlepšiť svalovú silu a vytrvalosť trupu. (Kang a kol., 2016) Kombinácia dekompresie chrbtice a chiropraktickej starostlivosti na zníženie bolesti dolnej časti chrbta je účinná, pretože tieto dve formy nechirurgickej liečby môžu u mnohých ľudí účinne znížiť muskuloskeletálnu bolesť a upozorniť ich na environmentálne faktory, ktoré sú hlavnými príčinami bolesti dolnej časti chrbta. a zabrániť jej návratu.

 


Referencie

Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C. a Tarrago Candotti, C. (2020). Okamžité účinky manipulácie s lumbálnou chrbticou na citlivosť na bolesť a posturálnu kontrolu u jedincov s nešpecifickou bolesťou dolnej časti chrbta: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7

 

Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piche, M. (2021). Klinická účinnosť a účinnosť chiropraktickej manipulácie chrbtice pri bolestiach chrbtice. Front Pain Res (Lausanne), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921

 

Kang, J.-I., Jeong, D.-K., & Choi, H. (2016). Účinok dekompresie chrbtice na aktivitu bedrových svalov a výšku disku u pacientov s herniovaným medzistavcovým diskom. Journal of Physical Therapy Science, 28(11), 3125-3130. doi.org/10.1589/jpts.28.3125

 

Khodadad, B., Letafatkar, A., Hadadnezhad, M., & Shojaedin, S. (2020). Porovnanie účinnosti kognitívnej funkčnej liečby a liečby lumbálnej stabilizácie na bolesť a kontrolu pohybu u pacientov s bolesťou dolnej časti chrbta. Športové zdravie, 12(3), 289-295. doi.org/10.1177/1941738119886854

 

Petrozzi, MJ, Rubinstein, SM, Ferreira, PH, Leaver, A., & Mackey, MG (2020). Prediktory postihnutia dolnej časti chrbta v prostredí chiropraktickej a fyzikálnej terapie. Chiropr Man Therap, 28(1), 41. doi.org/10.1186/s12998-020-00328-3

 

To, D., Rezai, M., Murnaghan, K., & Cancelliere, C. (2021). Rizikové faktory pre bolesť dolnej časti chrbta u aktívneho vojenského personálu: systematický prehľad. Chiropr Man Therap, 29(1), 52. doi.org/10.1186/s12998-021-00409-x

 

Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). Klinická účinnosť mechanickej trakcie ako fyzikálnej terapie pre herniáciu bedrového disku: Metaanalýza. Comput Math Methods Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303

 

Wong, CK, Mak, RY, Kwok, TS, Tsang, JS, Leung, MY, Funabashi, M., Macedo, LG, Dennett, L., & Wong, AY (2022). Prevalencia, incidencia a faktory spojené s nešpecifickou chronickou bolesťou dolnej časti chrbta u starších dospelých vo veku 60 rokov a starších žijúcich v komunite: Systematický prehľad a metaanalýza. J Bolesť, 23(4), 509-534. doi.org/10.1016/j.jpain.2021.07.012

 

Vylúčenie zodpovednosti

Techniky rozptýlenia na prirodzenú úľavu od bolesti bedrového chrbta

Techniky rozptýlenia na prirodzenú úľavu od bolesti bedrového chrbta

Môžu špecialisti na bolesť využiť techniky rozptýlenia na zníženie svalových kŕčov u jedincov s bolesťou bedrovej chrbtice?

úvod

Mnoho jedincov, ktorí sa zaoberajú špecifickou alebo nešpecifickou bolesťou chrbta, môže súhlasiť s tým, že môže tlmiť ich nálady, keď sa snažia nájsť úľavu, ktorú hľadajú, aby sa vrátili do svojej rutiny. Častejšie je bolesť chrbta bežnou multifaktoriálnou muskuloskeletálnou poruchou, ktorá môže postihnúť celé telo, a všetko to začína tým, ako ľudia nesprávne robia jednoduché pohyby, čo spôsobuje stláčanie chrbtice. Keďže chrbtica je hlavnou chrbticou tela, je zodpovedná za tréning, stabilitu a flexibilitu. Okolité svaly, ktoré obklopujú chrbticu, fungujú ako bariéra, ktorá chráni kostrové kĺby a miechu pred zraneniami, ktoré sú buď traumatické, alebo bežné opotrebovanie. Bolesti bedrovej chrbtice sú aj ekonomickou záťažou, ktorá môže organizmu spôsobiť zbytočný stres, ktorý vedie k svalovým kŕčom a spôsobuje ešte väčší stres jedinca. Keďže bolesť bedrovej chrbtice je bežnou nepríjemnosťou pre každého na celom svete, mnohí sa rozhodnú pre liečbu na zníženie bolesti a pokračujú vo svojich každodenných aktivitách. V dnešnom článku sa budeme zaoberať problematikou bolesti bedrovej chrbtice a tým, ako liečba pomocou distrakčných techník zmierňuje účinky bolesti bedrovej chrbtice a znižuje svalové kŕče. Hovoríme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí začleňujú informácie o našich pacientoch, aby poskytli množstvo liečebných plánov na zmiernenie bolesti bedrovej chrbtice spojenej s environmentálnymi faktormi. Našich pacientov tiež informujeme, že existujú nechirurgické možnosti na zníženie bolestivých symptómov súvisiacich s bolesťou bedrovej chrbtice a na zníženie účinkov svalových kŕčov. Odporúčame našim pacientom, aby našim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti kládli ohromujúce vzdelávacie otázky o symptómoch podobných bolesti, ktoré pociťujú v súvislosti s bedrovou chrbticou. Dr. Alex Jimenez, DC, využíva tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti

 

Problémy bedrovej bolesti chrbta

Cítite často po práci bolesť vyžarujúcu z krížov do nôh? Zdvihli ste niečo ťažké, čo spôsobilo namáhanie chrbtových svalov a bolesti? Alebo po rannom strečingu pociťujete vy a vaši blízki svalové kŕče v krížoch? Keď mnohí jednotlivci riešia tieto problémy s pohybovým aparátom, často to koreluje s bolesťou bedrovej chrbtice. Ako už bolo spomenuté, chrbtica je chrbtovou kosťou tela a jej hlavnou úlohou je podporovať telesnú hmotnosť, poskytovať stabilitu hornému a dolnému kvadrantu a umožniť hostiteľovi pohybovať sa bez bolesti a nepohodlia. Keď normálne alebo traumatické faktory začnú časom ovplyvňovať mnohých jednotlivcov, môže to viesť k rozvoju bolesti bedrovej chrbtice a môže sa stať problémom pre mnohých mladých a starších dospelých. Keďže bolesť bedrovej chrbtice môže byť mechanická alebo nešpecifická, môže vychádzať z chrbtice a miechových komponentov prostredníctvom opakujúcich sa svalových traumách, ktoré môžu byť nadmerne používané, pričom sú jednou z bežných príčin bolesti v driekovej chrbtici u mnohých ľudí. (Will a kol., 2018) Keď sa mnohí jedinci stretávajú s bolesťou bedrového chrbta, môže sa to stať opakujúcim sa problémom a mnohí chodia na lekárske kliniky, aby sa liečili na bolesť bedrového chrbta. 

 

Ďalším problémom, ktorý bolesť bedrovej chrbtice spôsobuje, je vplyv na štruktúru chrbtice a okolité svaly, tkanivá a väzy, ktoré chránia chrbticu. Keďže telo dokáže vnímať, keď bolesť postihuje chrbticu, vitálne štruktúry sú ovplyvnené a začnú reagovať prijatím iných opatrení na udržanie stability chrbtice. (Hauser a kol., 2022) To znamená, že keď sa v tele začnú vyvíjať svalové kŕče v chrbtici, natiahnuté väzy rýchlo reagujú, aby zabránili destabilizácii chrbtice. To vedie k tomu, že jednotlivci pociťujú bolesti a bolesti v dolnej časti chrbta, čo potom spôsobuje, že vynechávajú svoje aktivity.


Cesta k uzdraveniu: chiropraktická starostlivosť- Video

Pokiaľ ide o bolesť bedrovej chrbtice, k jej rozvoju môže prispieť mnoho každodenných faktorov a spôsobiť problémy mnohým jednotlivcom. Mnoho jedincov s bedrovou bolesťou chrbta často pociťuje spomínanú bolesť v oblastiach dolných končatín, pretože bedrové časti chrbtice majú stlačené platničky chrbtice, čo môže tiež korelovať so zovretím nervu. Do tohto bodu budú mnohí hľadať rôzne liečby na zníženie bolesti dolnej časti chrbta a jej pridružených symptómov. Ak majú pacienti dlhotrvajúce symptómy korelujúce s bolesťou bedrového kĺbu, konzervatívna liečba, ktorá je buď nechirurgická alebo chirurgická, môže pomôcť pri liečbe symptómov podobných bolesti súvisiacim s bolesťou bedrovej chrbtice. (Mohd Isa a kol., 2022) Liečba bolesti bedrovej chrbtice môže byť prispôsobiteľná a nákladovo efektívna podľa závažnosti bolesti danej osoby. Nechirurgické liečby môžu pomôcť pri problémoch s bolesťou bedrového chrbta a znížiť symptómy bolesti z rôznych miest tela v horných alebo dolných kvadrantoch tela. Keď ľudia idú na liečbu bolesti bedrovej chrbtice, odborníci na bolesť, ako sú chiropraktici, masážni terapeuti a fyzioterapeuti, využívajú rôzne techniky a liečby na zníženie bolesti ovplyvňujúcej okolité väzy, tkanivá a svaly prostredníctvom naťahovania a ťahu. Vyššie uvedené video vysvetľuje, ako tieto liečby môžu pomôcť znížiť bolesť spôsobenú environmentálnymi faktormi a tiež pomôcť urýchliť zotavenie.


Techniky rozptýlenia na zníženie bolesti bedrovej chrbtice

Keď sa mnoho jedincov lieči na bolesť bedrovej chrbtice, mnohí sa rozhodnú pre nechirurgické liečby, pretože sú cenovo dostupnejšie ako chirurgické liečby. Špecialisti na bolesť, ako sú chiropraktici alebo masážni terapeuti, používajú techniky rozptýlenia na zníženie bolesti. Títo špecialisti na bolesť tiež zahŕňajú manuálnu a mechanickú terapiu, aby boli orientovaní na telo, aby mobilizovali, manipulovali a natiahli mäkké tkanivá a posilnili ich. (Kuligowski a kol., 2021) To zase môže pomôcť znížiť bolesť bedrovej chrbtice a zároveň umožniť jednotlivcovi, aby si viac všímal svoje činy, aby sa znížila pravdepodobnosť návratu bolesti chrbta. Zároveň účinnosť liečby bolesti bedrovej chrbtice prostredníctvom trakcie môže účinne znížiť kompresiu nervových koreňov a symptómy nereagujúcich pohybov. (Vanti a kol., 2021) Trakčná terapia je nechirurgická liečba, ktorá jemným naťahovaním chrbtice zmierňuje bolesť a pomáha naštartovať prirodzený proces hojenia.

 

Techniky rozptýlenia znižujúce svalové kŕče

Špecialisti na bolesť začleňujú techniky rozptýlenia na zníženie bolesti bedrového chrbta a svalových kŕčov v bedrovej oblasti. Ako už bolo uvedené, techniky rozptýlenia spojené s nechirurgickými ošetreniami môžu byť vynikajúcim spôsobom, ako minimalizovať bolesť bedrovej chrbtice. Manipulácia s rozptýlením môže pomôcť zdvihnúť postihnutý medzistavcový disk znížením tlaku na disk a zvýšením jeho výšky v chrbtici. (Choi a kol., 2015) Mnohí jednotlivci sa cítia lepšie, keď zavedú terapiu rozptýlenia na zníženie bolesti v bedrovej oblasti. Zároveň môže byť rozptýlená terapia tiež začlenená do personalizovaného plánu na zníženie svalových kŕčov a posilnenie slabých svalov, ktoré obklopujú bedrovú oblasť. Účinky lumbálnej trakcie v kombinácii s distrakčnou terapiou môžu zlepšiť bolesť a znížiť funkčné postihnutie v driekovej chrbtici. (Masood a kol., 2022) Keď veľa ľudí začne viac premýšľať o svojom zdraví a kondícii, môžu urobiť malé zmeny vo svojej rutine, aby zabránili tomu, aby bolesť krížov prešla do chronickej formy a posilnili svoje slabé svaly, aby dostali pod kontrolu symptómy podobné bolesti.

 


Referencie

Choi, J., Lee, S., & Jeon, C. (2015). Účinky manipulačnej terapie ohybom a rozptýlením na bolesť a postihnutie u pacientov s lumbálnou spinálnou stenózou. Journal of Physical Therapy Science, 27(6), 1937-1939. doi.org/10.1589/jpts.27.1937

Hauser, RA, Matias, D., Woznica, D., Rawlings, B., & Woldin, BA (2022). Lumbálna nestabilita ako etiológia bolesti dolnej časti chrbta a jej liečba proloterapiou: prehľad. J Späť Muskuloskelet Rehabil, 35(4), 701-712. doi.org/10.3233/BMR-210097

Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Manuálna terapia pri cervikálnej a lumbálnej radikulopatii: Systematický prehľad literatúry. Int J Environ Res Verejné zdravie, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176

Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Účinok bedrovej trakcie na diskogénnu bolesť dolnej časti chrbta s použitím rôznych síl. J Pak Med Assoc, 72(3), 483-486. doi.org/10.47391/JPMA.453

Mohd Isa, IL, Teoh, SL, Mohd Nor, NH a Mokhtar, SA (2022). Diskogénna bolesť dolnej časti chrbta: anatómia, patofyziológia a liečba degenerácie medzistavcových platničiek. Int J Mol Sci, 24(1). doi.org/10.3390/ijms24010208

Vanti, C., Turone, L., Panizzolo, A., Guccione, AA, Bertozzi, L., & Pillastrini, P. (2021). Vertikálna trakcia pre lumbálnu radikulopatiu: systematický prehľad. Arch Physiother, 11(1), 7. doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5

Will, JS, Bury, DC a Miller, JA (2018). Mechanická bolesť krížov. Americký rodinný lekár, 98(7), 421-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30252425

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1001/p421.pdf

 

Vylúčenie zodpovednosti

Riešenia pre ľudí trpiacich chronickými bolesťami chrbta

Riešenia pre ľudí trpiacich chronickými bolesťami chrbta

Môžu zdravotnícki pracovníci poskytnúť najlepšie nechirurgické terapeutické možnosti pre jednotlivcov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta?

úvod

Chronická bolesť krížov sa môže vyskytnúť u mnohých jednotlivcov, čo ovplyvňuje ich každodennú rutinu a spôsobuje, že prichádzajú o dôležité životné udalosti. S neustále sa meniacim svetom mnohí jednotlivci, najmä pracujúci, zažijú v určitom okamihu chronickú bolesť krížov v dôsledku neznesiteľného stresu, ktorý, zdá sa, ovplyvňuje okolité svaly, ktoré chránia driekovú chrbticu. To spôsobuje, že mnohí jedinci nadmerne napínajú alebo skracujú svaly, ktoré prispievajú k bolestiam dolnej časti chrbta, čo môže byť príčinou vzniku bolesti dolnej časti chrbta. Zároveň, keď jednotlivci trpia bolesťami krížov, môžu to byť pre spoločnosť vážne ekonomické náklady. (Pai & Sundaram, 2004) To zase spôsobuje, že mnohí jednotlivci vynechávajú prácu a sú finančne zaťažení, keďže náklady na liečbu chronickej bolesti krížov sú vysoké. Mnohé terapeutické možnosti sú však nákladovo efektívne, bezpečné a účinné pri znižovaní chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Dnešný príspevok sa zameriava na účinky chronickej bolesti dolnej časti chrbta a koľko jednotlivcov sa môže pozrieť na rôzne nechirurgické možnosti, ktoré môžu mnohí jednotlivci využiť na zníženie chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Zhodou okolností komunikujeme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí začleňujú informácie o našich pacientoch, aby poskytli rôzne liečebné plány na zníženie chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Tiež ich informujeme, že existujú nechirurgické možnosti na zníženie bolestivých symptómov spojených s faktormi, ktoré spôsobujú chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Odporúčame našim pacientom, aby v bezpečnom a pozitívnom prostredí kládli našim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti úžasné vzdelávacie otázky o ich symptómoch korelujúcich s bolesťou tela. Dr. Alex Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti

 

Účinky chronickej bolesti krížov

Stretli ste sa s chronickou bolesťou, ktorá sa rozhorela v krížoch po náročnom pracovnom dni? Cítite bolesti svalov alebo bolesti, ktoré neuľavujú ani po dni odpočinku? Alebo užívate vy a vaši blízki nejaké lieky na dočasné zmiernenie bolesti chrbta, aby sa vám po niekoľkých hodinách vrátila? Mnoho ľudí s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta pociťuje príznaky stuhnutosti, bolesti svalov a vyžarujúce bolesti, ktoré putujú do dolných končatín. Keď je chronická bolesť dolnej časti chrbta spojená s muskuloskeletálnymi ochoreniami, môže to ovplyvniť ich každodennú rutinu. Do tohto bodu môžu muskuloskeletálne poruchy súvisiace s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta zahŕňať spektrum stavov a časom sa prirodzene zvyšujú. (Woolf & Pfleger, 2003) Keď sa mnoho jednotlivcov potýka s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta, môže sa stať sociálno-ekonomickou záťažou, ktorá vedie k invalidite. (Andersson, 1999) Existuje však množstvo možností pre jednotlivcov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta, ktorí môžu nájsť úľavu, ktorú potrebujú na zníženie jej účinkov, a budú sa môcť vrátiť k svojej každodennej rutine.

 

 


Pochopenie dlhotrvajúcich zranení - Video

Chronická bolesť dolnej časti chrbta je taká, keď bolesť chrbta trvá dlhšie ako niekoľko týždňov a je jedným z najčastejších problémov mnohých ľudí. Pri hľadaní úľavy od chronickej bolesti dolnej časti chrbta mnohí jedinci vyskúšajú domáce opravné prostriedky na zmiernenie bolesti. Môže však dočasne zmierniť problém a maskovať príznaky. Keď jednotlivci navštívia svojho primárneho lekára kvôli chronickej bolesti dolnej časti chrbta, mnohí budú hľadať personalizovaný plán na zníženie chronickej bolesti dolnej časti chrbta a jej pridružených symptómov. Pri zmierňovaní chronickej bolesti dolnej časti chrbta sa komplexná liečba bolesti často spolieha na fyzickú terapiu, multidisciplinárne prístupy a nechirurgické možnosti na zníženie chronickej bolesti dolnej časti chrbta. (Grabois, 2005) Pri pochopení toho, ako má jednotlivec chronickú bolesť dolnej časti chrbta, je dôležité identifikovať príčiny a ako môže spôsobiť celoživotné zranenia, ktoré sa môžu rozvinúť do invalidity. Keď primárni lekári začnú vo svojich ordináciách využívať nechirurgickú liečbu, mnohí jednotlivci môžu nájsť výhody nechirurgickej liečby, pretože sú nákladovo efektívne, bezpečné a šetrné k chrbtici a bedrovej oblasti a môžu byť prispôsobené pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. na zníženie bolestivých symptómov korelujúcich s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta. Pozrite si video vyššie a dozviete sa viac o tom, ako môžu nechirurgické liečby pomôcť znížiť chronickú bolesť dolnej časti chrbta a pomôcť revitalizovať telo človeka prostredníctvom personalizovaného liečebného plánu.


Nechirurgické možnosti pre chronickú bolesť krížov

Pri liečbe chronickej bolesti krížov nechirurgické liečby účinne zmierňujú bolesť a obnovujú pohyblivosť chrbta. Nechirurgické liečby môžu byť prispôsobené závažnosti bolesti jednotlivca, pričom sú nákladovo efektívne. Keď sú jednotlivci hodnotení na chronickú bolesť dolnej časti chrbta, poskytujú sa im mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti na zníženie symptómov podobných bolesti spôsobených chronickou bolesťou chrbta. (Atlas & Deyo, 2001) Mnoho jednotlivcov bude zahŕňať rôzne možnosti liečby, ako napríklad:

  • Cvičenia
  • Spinálna dekompresia
  • Chiropraxe starostlivosti
  • Masážne terapia
  • Akupunktúra

Mnohé z týchto ošetrení sú nechirurgické a zahŕňajú rôzne mechanické a ručné manipulačné techniky na pretiahnutie a posilnenie slabých chrbtových svalov, predĺženie chrbtice prostredníctvom prestavenia a pomáhajú obnoviť pohyb pri súčasnom znížení symptómov v dolných končatinách. Keď jednotlivci postupne začleňujú nechirurgické liečby, budú mať pozitívnu skúsenosť a z dlhodobého hľadiska sa budú cítiť lepšie. (Koes a kol., 1996)

 


Referencie

Andersson, GB (1999). Epidemiologické znaky chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Lanceta, 354(9178), 581-585. doi.org/10.1016/S0140-6736(99)01312-4

Atlas, SJ, & Deyo, RA (2001). Hodnotenie a zvládanie akútnej bolesti dolnej časti chrbta v prostredí primárnej starostlivosti. J Gen Intern Med, 16(2), 120-131. doi.org/10.1111/j.1525-1497.2001.91141.x

Grabois, M. (2005). Liečba chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Am J Phys Med Rehabil, 84(3 suppl), S29-41. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15722781

Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ a Bouter, LM (1996). Manipulácia s chrbticou pri bolestiach krížov. Aktualizovaný systematický prehľad randomizovaných klinických štúdií. Chrbtica (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; diskusia 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013

Pai, S. a Sundaram, LJ (2004). Bolesť dolnej časti chrbta: ekonomické hodnotenie v Spojených štátoch. Orthop Clin North Am, 35(1), 1-5. doi.org/10.1016/S0030-5898(03)00101-9

Woolf, AD a Pfleger, B. (2003). Záťaž veľkých muskuloskeletálnych stavov. Býčí svetový zdravotný orgán, 81(9), 646-656. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14710506

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2572542/pdf/14710506.pdf

 

Vylúčenie zodpovednosti

Sprievodca porozumením odborníkom na bolesti chrbta

Sprievodca porozumením odborníkom na bolesti chrbta

Problémy s chrbtom a symptómy nepohodlia sú bežným ochorením, ktoré mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti diagnostikujú a liečia. Môže vedieť niečo o tom, čo každý špecialista na bolesti chrbta robí a čo môže ponúknuť, pomôcť pri výbere poskytovateľa?

Špecialisti na bolesti chrbta

Špecialisti na bolesti chrbta

V súčasnosti majú jednotlivci možnosti na liečbu bolesti chrbta. Poskytovatelia primárnej zdravotnej starostlivosti, všeobecní lekári, pediatri a pracovníci na pohotovosti sú zvyčajne prví, ktorí skúmajú zranenie alebo problém. Ak nie sú schopní správne diagnostikovať alebo liečiť zranenie, odporučia jednotlivca k špecialistovi. Medzi špecialistov patrí:

  • Osteopati
  • chiropraktikov
  • ortopédov
  • Reumatológovia
  • neurológovia
  • Neurochirurgovia.

Špecializujú sa na chronické stavy a choroby, ako je artritída alebo problémy, ako sú herniované platničky. Doplnkoví a alternatívni poskytovatelia liečia jednotlivcov výlučne alebo s pomocou opatrovateľského tímu. Pozerajú sa na celé telo a zameriavajú sa na zlepšenie celkovej funkcie.

Rodinní a všeobecní lekári

Keď začne bolesť krku alebo chrbta, odporúčaným miestom na začatie je bežný lekár, ktorým je zvyčajne rodinný alebo všeobecný lekár/praktický lekár alebo poskytovateľ primárnej starostlivosti PCP. Oni budú:

  • Objednajte si diagnostické testy.
  • Odporučte cviky a strečingy.
  • Predpísať lieky.
  • Odošlite pacienta k fyzioterapeutovi alebo inému špecialistovi na bolesti chrbta.

Štúdie však naznačujú, že všeobecní poskytovatelia môžu byť neinformovaní a pomalí pri prijímaní nových spôsobov liečby chrbta. (Paul B. Bishop, Peter C. Wing. 2006) Odporúča sa preskúmať možné možnosti liečby, položiť veľa otázok počas stretnutia a požiadať alebo požiadať o odporúčanie k špecialistovi.

pediatri

Pediatri diagnostikujú a liečia deti. Pokrývajú širokú škálu problémov vrátane problémov s chrbtom a zranení. Rovnako ako u praktického lekára alebo primára, aj u detského pediatra treba začať. V závislosti od potrieb dieťaťa ich odporučia správnemu špecialistovi.

Poskytovatelia pohotovostnej zdravotnej starostlivosti

Keď dôjde k vážnej traume krku alebo chrbta, jednotlivci musia ísť na pohotovosť. Trauma môže zahŕňať automobilové kolízie, športové nehody, pracovné nehody a/alebo osobné domáce nehody. Niekto s možným poranením chrbtice by sa nemal hýbať. (W Yisheng a kol., 2007) Choďte na pohotovosť, ak máte bolesti chrbta so stratou kontroly čriev alebo močového mechúra, alebo ak nohy postupne slabnú. Toto sú príznaky núdzového stavu známeho ako syndróm cauda equina. (Americká asociácia neurologických chirurgov. 2023)

ortopédov

Ortopédi a ortopédi liečia muskuloskeletálny systém, ktorý zahŕňa:

  • Svaly
  • Ostatky
  • kĺby
  • Spojivové tkanivá
  • chrupavka

Bežné ortopedické problémy zahŕňajú:

  • Opakované stresové zranenia
  • Športové zranenia
  • Burzitída
  • zápal šliach
  • Prasknuté disky
  • Nervový náraz
  • Skolióza
  • osteoporóza
  • artróza

Ortopédia sa môže prekrývať s inými špecializáciami. Ako ortopédi a reumatológovia liečia artritídu a ortopedickí chirurgovia a neurochirurgovia robia niektoré z rovnakých postupov, ktoré zahŕňajú spinálne fúzie a diskektómie.

Reumatológovia

Reumatológ lieči autoimunitné, zápalové a muskuloskeletálne stavy, ktoré môžu zahŕňať rôzne typy artritídy, lupus a Sjogrenov syndróm. Poskytovateľ primárnej starostlivosti môže poslať pacienta k reumatológovi, ak má príznaky, ktoré zahŕňajú:

  • Sakroiliitída – zápal sakroiliakálneho kĺbu na spodnej časti chrbtice.
  • Axiálna spondylóza – forma spinálnej artritídy.
  • Axiálna spondylóza – spinálna artritída, pri ktorej sa kosti spájajú.
  • Reumatológovia môžu liečiť aj spinálnu stenózu alebo pokročilú osteoartrózu, keďže sa prekrývajú s ortopédmi.

neurológovia

Neurológ sa špecializuje na funkciu nervového systému. Liečia poruchy mozgu, miechy a nervov, ktoré zahŕňajú:

  • Parkinsonova choroba
  • Roztrúsená skleróza
  • Alzheimerova choroba
  • Chronická bolesť chrbta alebo krku

Sú odborníkmi na pôvod bolesti. (David Borsook. 2012) Neurológ však operáciu chrbtice nerobí.

neurosurgeons

Neurochirurg sa špecializuje na chirurgické zákroky nervového systému, ktoré zahŕňajú mozog, chrbticu a miechu. Neurochirurgovia však neposkytujú celkovú liečbu bolestí chrbta, pretože sú zvyčajne poslední, ktorých možno vidieť po vyčerpaní všetkých ostatných možností liečby.

Osteopati

Osteopat je licencovaný lekár, ktorý praktizuje medicínu pomocou konvenčnej liečby a osteopatickej manipulatívnej medicíny. Majú rovnaké vzdelanie ako MUDr. plus 500 hodín štúdia pohybového aparátu. (Národná lekárska knižnica. 2022) Robia rovnaké skúšky a sú držiteľmi licencie MD. Mnohí osteopati sú poskytovateľmi primárnej starostlivosti. Pri bolestiach chrbta sa zamerajú na:

  • Rehabilitácia a tréning držania tela.
  • Preťahovanie
  • Liečebné masáže
  • Manipulácia s chrbticou

Cieľom je zmierniť bolesť a svalové napätie, zvýšiť pohyblivosť a zlepšiť funkciu pohybového aparátu.

physiatrists

Fyziatri sú holistickí poskytovatelia, ktorí sa zameriavajú na fyzické funkcie. Možno ich považovať za poskytovateľa primárnej starostlivosti plus fyzického terapeuta. Títo špecialisti na bolesti chrbta poskytujú rehabilitáciu pre rôzne typy stavov a zranení vrátane:

  • Bolesti chrbta
  • Športové zranenia
  • Mŕtvica
  • Často budú koordinovať tím špecialistov, aby vypracovali cielený liečebný plán.

chiropraktik

Chiropraxe je praktická alternatívna medicína. Cieľom je obnoviť neuromuskuloskeletálnu funkciu prestavením chrbtice do správnej formy. Robia to manipuláciami s chrbticou, nechirurgická mechanická dekompresia, trakčné a masážne techniky. (Michael Schneider a kol., 2016)

  • Účelom väčšiny chiropraktických úprav je uvoľniť a pretrénovať stuhnuté svaly a zvýšiť flexibilitu.
  • Chiropraxe pomáha uvoľniť stuhnuté svaly a obnoviť rozsah pohybu.

Jednotlivci nemôžu byť odkázaní na chiropraktika, ak:

  • Majú voľné kĺby
  • Máte problémy alebo stavy spojivového tkaniva.
  • Máte osteoporózu/rednutie kostí

Všetky typy špecialistov na bolesti chrbta poskytujú rôzne formy terapie, ktoré môžu pomôcť.


Dekompresia chrbtice do hĺbky


Referencie

Bishop, PB, & Wing, PC (2006). Prenos znalostí u rodinných lekárov, ktorí sa starajú o pacientov s akútnou bolesťou dolnej časti chrbta: prospektívna randomizovaná kontrolná štúdia. The spine journal: oficiálny časopis North American Spine Society, 6(3), 282–288. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.10.008

Yisheng, W., Fuying, Z., Limin, W., Junwei, L., Guofu, P., & Weidong, W. (2007). Prvá pomoc a liečba pri poranení krčnej miechy so zlomeninou a dislokáciou. Indian Journal of orthopaedics, 41 (4), 300–304. doi.org/10.4103/0019-5413.36991

Americká asociácia neurologických chirurgov. Caudia Equina syndróm.

Borsook D. (2012). Neurologické ochorenia a bolesti. Brain: časopis neurológie, 135 (Pt 2), 320–344. doi.org/10.1093/brain/awr271

Národná lekárska knižnica. Doktor osteopatickej medicíny.

Schneider, M., Murphy, D., & Hartvigsen, J. (2016). Starostlivosť o chrbticu ako rámec pre chiropraktickú identitu. Journal of chiropractic humanities, 23(1), 14–21. doi.org/10.1016/j.echu.2016.09.004

Zameranie na nechirurgické terapeutické možnosti bolesti krížov

Zameranie na nechirurgické terapeutické možnosti bolesti krížov

Môžu byť nechirurgické možnosti prospešné pre mnohých pracujúcich jedincov s bolesťou dolnej časti chrbta ako chirurgické terapeutické možnosti?

úvod

Mnoho pracujúcich jedincov bude pociťovať bolesti v krížoch kvôli ich náročnej pracovnej záťaži, ktorá spôsobuje nežiaduce tlakové zaťaženie driekovej oblasti chrbtice. Keďže hlavnou úlohou chrbtice je podopierať horný a dolný kvadrant tela, mnohí jednotlivci s náročnou prácou buď neustále sedia za stolom, alebo nosia ťažké predmety na rôzne miesta. Keďže bolesť dolnej časti chrbta je v určitom okamihu normálnym problémom pre každého, mnohí jednotlivci nájdu dočasné riešenia na zmiernenie bolesti, len aby opakovali faktory. Do tohto bodu to vedie k chronickým muskuloskeletálnym poruchám, ktoré môžu spôsobiť bolesť dolných a horných končatín a môžu byť drahé pri liečbe. Pre pracujúcich jednotlivcov však existuje množstvo možností, ktoré sú nákladovo efektívne a bezpečné pre ich spodnú časť chrbta. Dnešný článok skúma, ako bolesť krížov ovplyvňuje pracujúceho jedinca a ako sa líšia možnosti nechirurgickej liečby s chirurgickými možnosťami pri riešení bolesti krížov. Zhodou okolností komunikujeme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí začleňujú informácie o našich pacientoch na zmiernenie bolesti krížov spojenej s muskuloskeletálnymi poruchami. Informujeme ich aj o tom, že existujú nechirurgické možnosti na zníženie účinkov bolesti krížov a obnovenie kvality ich života. Odporúčame našim pacientom, aby našim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti kládli úžasné vzdelávacie otázky o ich muskuloskeletálnych symptómoch korelujúcich s bolesťou dolnej časti chrbta. Dr. Alex Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti

 

Ako bolesť krížov ovplyvňuje pracujúceho jednotlivca?

Mali ste po dlhom pracovnom dni neustále vyžarujúce bolesti v krížoch, nohách alebo chodidlách? Cítite bolesť pri pohybe, len aby ste našli úľavu pri odpočinku? Alebo pociťujete vy a vaši blízki pri rannom strečingu svalovú bolesť a natiahnutie? Mnohí jednotlivci, najmä pracujúci, sa pri riešení týchto problémov pohybového aparátu denne stretávajú s bolesťami krížov. Bolesť krížov je u pracujúcich jedincov mimoriadne častá, pretože môže ovplyvniť ich pracovný výkon a pri liečbe predstavovať ekonomickú záťaž. Bolesť krížov je multifaktoriálny problém, ktorý vo zvýšenej miere postihuje jednotlivcov a prispieva k nárastu mnohých zdravotných problémov. Bolesť dolnej časti chrbta môže spôsobiť, že mnohí jednotlivci vynechajú prácu v dôsledku nejasností v príčinách, liečbe a faktoroch, ktoré prispievajú k tejto muskuloskeletálnej poruche. (Pai & Sundaram, 2004)

 

 

Ako by teda bolesť krížov ovplyvnila pracujúceho jednotlivca? Keďže veľa ľudí má náročnú prácu, môže to spôsobiť preťaženie okolitých svalov, väzov a tkanív v driekovej oblasti a časom degeneráciu platničiek chrbtice. Keď dôjde k neutíchajúcim zmenám v chrbtici, môže to byť spojené s postihnutím bedrových štruktúr chrbtice, ktoré časom degenerujú. To zase spôsobuje, že bedrová chrbtica prechádza biochemickými zmenami, ktoré môžu vytvárať symptómy podobné bolesti v bedrovej oblasti a spôsobiť štrukturálne zmeny chrbtice, čo vedie k bolestiam dolnej časti chrbta. (Benoist, 2003)

 

Okrem toho existuje veľa príčin a faktorov, ktoré mnohí pracujúci jednotlivci budú robiť a ktoré vedú k bolestiam krížov. Normálne faktory, ako je nesprávne zdvíhanie, nesprávne šliapanie alebo nadmerné sedenie, môžu prispieť k bolestiam dolnej časti chrbta. Zároveň môžu k bolestiam dolnej časti chrbta viesť aj traumatické faktory, ako sú nehody, zranenia alebo športovanie. Keď sa muskuloskeletálne ochorenia, ako je bolesť krížov, stanú problémom, môžu sa pre mnohých jednotlivcov stať veľkou záťažou pre systémy zdravotnej a sociálnej starostlivosti s nepriamymi nákladmi, ktoré môžu byť pri liečbe drahé. (Woolf & Pfleger, 2003)

 


Chiropraktická starostlivosť po nehodách a zraneniach-Video

Teraz, keď je bolesť krížov pre mnohých nepríjemná, jednotlivci budú hľadať liečbu, aby znížili bolesť, ktorú zažívajú v dolnej časti chrbta, a zmiernili reziduálne symptómy, s ktorými sa stretávali na iných končatinách tela. Bohužiaľ, bolesť krížov, najmä v chronickom stave, sa môže stať pre mnohých ľudí pohodlnou diagnózou, ktorá ovplyvňuje ich socioekonomický, pracovný a psychosociálny životný štýl. (Andersson, 1999) Mnoho jednotlivcov bude vyhľadávať početné možnosti liečby na zníženie bolesti dolnej časti chrbta. Chirurgická liečba bolesti dolnej časti chrbta je skvelá pre jednotlivcov, keď bežné domáce terapie nefungujú, ale môžu byť drahé. Mnohí sa rozhodnú pre nechirurgické terapie, pokiaľ ide o hľadanie nákladovo efektívnych liečebných postupov na liečbu bolesti dolnej časti chrbta. Nechirurgické liečby, vrátane chiropraktickej starostlivosti a dekompresie chrbtice, sú vynikajúce na liečbu bolesti dolnej časti chrbta. Špecialisti na bolesť, ako sú chiropraktici a masážni terapeuti, využívajú rôzne techniky (mechanické a manuálne) na prestavenie tela a natiahnutie postihnutých svalov, ktoré sú postihnuté bolesťou krížov. Video vysvetľuje, ako tieto liečby môžu znížiť bolesť dolnej časti chrbta spojenú s nehodami a zraneniami.


Nechirurgické možnosti pri bolestiach krížov

 

Ako už bolo uvedené, nechirurgické liečby môžu pomôcť znížiť bolesť dolnej časti chrbta a môžu sa kombinovať s inými terapiami na zvládnutie bolesti. Nechirurgické liečby môžu byť prispôsobené bolestiam osoby a môžu poskytnúť telu úľavu od bolesti. Keď jednotlivci podstúpia nechirurgickú liečbu, špecialisti na bolesť začlenia mechanickú a manuálnu manipuláciu na obnovenie pohybu kĺbov a chrbtice v dolnej časti chrbta. (Park a kol., 2023) Okrem toho jedinci s bolesťami krížov zahŕňajú cvičebný režim, aby sa efektívne zvýšil rozsah pohybu osoby a zároveň sa zvýšila šanca osoby vrátiť sa k bežným denným aktivitám a práci. (van Tulder a kol., 2000)

 

Nechirurgické možnosti vs. Chirurgické možnosti

Existuje obrovský rozdiel medzi nechirurgickými a chirurgickými možnosťami liečby bolesti dolnej časti chrbta. Každý si môže prispôsobiť nechirurgické možnosti, aby poskytol efektívnejšie zlepšenie pri znižovaní bolesti, obnove bedrového rozsahu pohybu a zlepšovaní vytrvalosti chrbtových svalov v priebehu niekoľkých sedení. (Amjad a kol., 2022) Teraz, keď domáce lieky a nechirurgické možnosti neznižujú bolesť, chirurgické možnosti sú účinné iba pri bolestiach krížov. Je to kvôli psychologickej zložke, ktorá spôsobuje, že jednotlivci majú pretrvávajúce bolesti chrbta, ktoré nespôsobujú úľavu, ktorú človek potrebuje. (Corp a kol., 2021) Obe možnosti sú však vynikajúce pri zmierňovaní bolesti krížov, pretože mnohí lekári hovoria svojim pacientom, aby si viac všímali, ako používajú svaly vo svojom tele, a urobili malé zmeny na zníženie pravdepodobnosti návratu bolesti. Keď mnohí pracujúci jednotlivci začnú viac premýšľať o svojej bolesti a o tom, ako minimalizovať jej šance na návrat, môžu naďalej žiť život naplno bez bolesti.

 


Referencie

Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Účinky nechirurgickej dekompresnej terapie popri bežnej fyzikálnej terapii na bolesť, rozsah pohybu, vytrvalosť, funkčné postihnutie a kvalitu života oproti samotnej bežnej fyzikálnej terapii u pacientov s lumbálnou radikulopatiou; randomizovaná kontrolovaná štúdia. BMC muskuloskeletálna porucha, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x

 

Andersson, GB (1999). Epidemiologické znaky chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Lanceta, 354(9178), 581-585. doi.org/10.1016/S0140-6736(99)01312-4

 

Benoist, M. (2003). Prirodzená história starnutia chrbtice. Eur Spine J, 12 Suppl 2(Suppl 2), S86-89. doi.org/10.1007/s00586-003-0593-0

 

Corp, N., Mansell, G., Stynes, S., Wynne-Jones, G., Morso, L., Hill, JC a van der Windt, DA (2021). Odporúčania na liečbu bolesti krku a krížov v Európe založené na dôkazoch: Systematický prehľad smerníc. Eur J Pain, 25(2), 275-295. doi.org/10.1002/ejp.1679

 

Pai, S. a Sundaram, LJ (2004). Bolesť dolnej časti chrbta: ekonomické hodnotenie v Spojených štátoch. Orthop Clin North Am, 35(1), 1-5. doi.org/10.1016/S0030-5898(03)00101-9

 

Park, SC, Kang, MS, Yang, JH a Kim, TH (2023). Hodnotenie a nechirurgická liečba bolesti dolnej časti chrbta: naratívny prehľad. Kórejský J Intern Med, 38(1), 16-26. doi.org/10.3904/kjim.2022.250

 

van Tulder, M., Malmivaara, A., Esmail, R., & Koes, B. (2000). Cvičebná terapia bolesti dolnej časti chrbta: systematický prehľad v rámci skupiny na preskúmanie chrbta v cochrane. Chrbtica (Phila Pa 1976), 25(21), 2784-2796. doi.org/10.1097/00007632-200011010-00011

 

Woolf, AD a Pfleger, B. (2003). Záťaž veľkých muskuloskeletálnych stavov. Býčí svetový zdravotný orgán, 81(9), 646-656. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14710506

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2572542/pdf/14710506.pdf

 

Vylúčenie zodpovednosti