Chiropraktické vyšetrenie na zadnej klinike. Počiatočné chiropraktické vyšetrenie muskuloskeletálnych porúch bude mať zvyčajne štyri časti: konzultáciu, anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. Môže sa vykonať laboratórna analýza a röntgenové vyšetrenie. Naša kancelária poskytuje dodatočné funkčné a integrované hodnotenia wellness s cieľom poskytnúť lepší prehľad o fyziologických prejavoch pacienta.
Konzultácie:
Pacient sa stretne s chiropraktikom, ktorý posúdi a spochybní krátky súhrn jeho bolesti dolnej časti chrbta, ako napríklad:
Trvanie a frekvencia symptómov
Popis príznakov (napr. pálenie, pulzovanie)
Oblasti bolesti
Čo spôsobuje, že bolesť je lepšia (napr. sedenie, strečing)
Čo zhoršuje bolesť (napr. státie, zdvíhanie).
História prípadu. Chiropraktik identifikuje oblasť (oblasti) sťažností a povahu bolesti chrbta kladením otázok a získavaním ďalších informácií o rôznych oblastiach pacientovej anamnézy, vrátane:
Rodinná história
Dietetické návyky
Minulá anamnéza inej liečby (chiropraktickej, osteopatickej, lekárskej a inej)
Pracovná história
Psychosociálna anamnéza
Ďalšie oblasti, ktoré treba skúmať, často na základe odpovedí na vyššie uvedené otázky.
Fyzikálne vyšetrenie: Využijeme rôzne metódy na určenie segmentov chrbtice, ktoré vyžadujú chiropraktické ošetrenie, vrátane, ale nie výlučne, statických a pohybových palpačných techník určujúcich segmenty chrbtice, ktoré sú hypo mobilné (obmedzené v pohybe) alebo fixované. V závislosti od výsledkov vyššie uvedeného vyšetrenia môže chiropraktik použiť ďalšie diagnostické testy, ako napríklad:
Röntgenové vyšetrenie na lokalizáciu subluxácií (zmenená poloha stavca)
Zariadenie, ktoré zisťuje teplotu kože v paraspinálnej oblasti na identifikáciu oblastí chrbtice s výrazným teplotným rozdielom, ktorý si vyžaduje manipuláciu.
Laboratórna diagnostika: V prípade potreby využívame aj rôzne laboratórne diagnostické protokoly na určenie kompletného klinického obrazu pacienta. Spojili sme sa s najlepšími laboratóriami v meste, aby sme našim pacientom poskytli optimálny klinický obraz a vhodnú liečbu.
Bedrový kĺb je guľový kĺb zložený z hlavice stehennej kosti a jamky, ktorá je súčasťou panvy. Labrum je chrupkový krúžok na zásuvkovej časti bedrového kĺbu, ktorý pomáha udržiavať kĺbovú tekutinu vo vnútri, aby sa zabezpečil pohyb bedra bez trenia a zarovnanie počas pohybu. Labrálna trhlina bedra je poranenie labra. Rozsah poškodenia sa môže líšiť. Niekedy môže mať bedrové labrum malé trhliny alebo rozstrapkané okraje, zvyčajne spôsobené postupným opotrebovaním. V iných prípadoch sa môže časť labra oddeliť alebo odtrhnúť od kĺbovej kosti. Tieto typy zranení sú zvyčajne spôsobené traumou. Na určenie typu poranenia existujú konzervatívne testy labrálnej trhliny bedrového kĺbu. Tím kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov môže pomôcť.
príznaky
Symptómy sú podobné bez ohľadu na typ trhliny, ale to, kde ich pocítite, závisí od toho, či je trhlina vpredu alebo vzadu. Bežné príznaky zahŕňajú:
Tuhosť bedra
Obmedzený rozsah pohybu
Pocit kliknutia alebo zablokovania v bedrovom kĺbe pri pohybe.
Bolesť v bedrách, slabinách alebo zadku, najmä pri chôdzi alebo behu.
Nočné nepohodlie a symptómy bolesti pri spánku.
Niektoré slzy nemôžu spôsobiť žiadne príznaky a môžu zostať bez povšimnutia roky.
Testy labrálnej slzy bedrového kĺbu
Natrhnutie labra bedra sa môže vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž labra. Môžu byť opísané ako predné alebo zadné, v závislosti od toho, ktorá časť kĺbu je ovplyvnená:
Predné labrálne trhliny bedra: Najbežnejší typ labrálnej trhliny bedrového kĺbu. Tieto slzy sa vyskytujú na prednej strane bedrového kĺbu.
Labrálne slzy zadného bedra: Tento typ sa objavuje na zadnej strane bedrového kĺbu.
Skúšky
Medzi najbežnejšie testy labrálnej trhliny bedrového kĺbu patria:
Test nárazu bedrového kĺbu
Test zdvihu rovnej nohy
FABER Test – znamená flexiu, abdukciu a vonkajšiu rotáciu.
TRETIA Test – znamená vnútorná rotácia bedra s rozptýlením.
Testy nárazu bedrového kĺbu
Existujú dva typy testov nárazu bedrového kĺbu.
Náraz predného bedra
Tento test spočíva v tom, že pacient leží na chrbte s kolenom ohnutým o 90 stupňov a potom je otočený dovnútra smerom k telu.
Ak je bolesť, test sa považuje za pozitívny.
Impingement zadného bedra
Tento test spočíva v tom, že pacient leží na chrbte s vystretým bokom a kolenom ohnutým a ohnutým o 90 stupňov.
Noha sa potom otáča smerom von od tela.
Ak má za následok bolesť alebo obavy, považuje sa to za pozitívne.
Test zdvihu rovnej nohy
Tento test sa používa pri rôznych zdravotných problémoch, ktoré zahŕňajú bolesť chrbta.
Test začína tým, že pacient sedí alebo leží.
Na nepostihnutej strane sa skúma rozsah pohybu.
Potom je bok ohnutý, zatiaľ čo koleno je rovné na oboch nohách.
Pacient môže byť požiadaný, aby ohýbal krk alebo natiahol nohu, aby natiahol nervy.
FABERov test
Znamená flexiu, abdukciu a vonkajšiu rotáciu.
Test začína tak, že pacient leží na chrbte s rovnými nohami.
Postihnutá noha je umiestnená v polohe číslo štyri.
Lekár potom vyvinie prírastkový tlak smerom nadol na ohnuté koleno.
Ak sa objavia bolesti bedier alebo slabín, test je pozitívny.
TRETÍ Test
To znamená – the Vnútorná rotácia bedra s Rozptýlenie
Test začína ležaním pacienta na chrbte.
Pacient potom ohne koleno na 90 stupňov a otočí ho dovnútra o 10 stupňov.
Bedro sa potom otočí dovnútra s tlakom na bedrový kĺb.
Manéver sa opakuje s mierne rozptýleným/odtiahnutým kĺbom.
Považuje sa to za pozitívne, ak je bolesť prítomná pri rotácii bedra a zmierňuje bolesť pri rozptýlení a rotácii.
Chiropraxe Liečba
Chiropraktická liečba zahŕňa úpravy bokov na opätovné zarovnanie kostí okolo bedra a nahor cez chrbticu, masážna terapia mäkkých tkanív na uvoľnenie svalov okolo panvy a stehna, cielené cvičenia ohybnosti na obnovenie rozsahu pohybu, cvičenia na kontrolu motoriky a posilňovacie cvičenia na nápravu svalovej nerovnováhy.
Liečba a terapia
Referencie
Chamberlain, Rachel. "Bolesť bedra u dospelých: Hodnotenie a diferenciálna diagnostika." Americký rodinný lekár sv. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Komplexný prehľad o labrálnych slzách bedrového kĺbu. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Nerádiografická axiálna spondylartritída or nr-axSpA a nerádiografické ankylozujúca spondylitída/AS spolu súvisia. Nerádiografická axiálna spondylartritída však môže predstavovať symptómy AS s aktívnym zápalom chrbtice a sakroiliakálnych/SI kĺbov, čo spôsobuje bolesti chrbta a bedier, ale neodhalí poškodenie kĺbov na röntgenových snímkach alebo magnetickej rezonancii. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov môže vysvetliť, čo znamená mať nerádiografickú axiálnu spondyloartritídu, ako ju možno zvládnuť a čo robiť, aby sa nepremenila na ankylozujúcu spondylitídu.
Nerádiografická axiálna spondylartritída
Nerádiografická axiálna spondyloartritída znamená, že existujú skoré symptómy AS, ale nevyvinul sa dostatočný zápal alebo poškodenie kĺbov, aby sa ukázali na röntgene alebo inej forme zobrazovania. Včasný dôkaz zápalu kĺbov zahŕňa rozmazanie okrajov kĺbov a lokalizované oblasti erózie kĺbov. Pre lekárov môže byť ťažké vidieť tieto jemné zmeny na röntgene.
Ankylozujúca spondylitída
Ankylozujúca spondylitída alebo AS je forma zápalovej artritídy, ktorá postihuje kĺby v chrbtici a inde.
Ide o chronické, zápalové, autoimunitné ochorenie.
Lekársky výskum stále prebieha, aby sa určila presná príčina, ale predpokladá sa, že prispievajúcim faktorom je genetická zložka.
Asi 85 % jedincov s ankylozujúcou spondylitídou zdedilo HLA-B27 gén, ktorý je spojený s viacerými autoimunitnými stavmi.
V počiatočných štádiách sa u jedincov prejaví bolesť dolnej časti chrbta okolo sakroiliakálnych kĺbov alebo kĺbov, ktoré spájajú chrbticu s panvou.
Neskoršie štádiá majú zreteľnejšie röntgenové nálezy, ako je fúzia sakroiliakálnych kĺbov a dolnej časti chrbtice, ku ktorej dochádza v priebehu času.
Zápal kĺbov môže progredovať a spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov a stuhnutosť chrbtice.
Väčšina jedincov s týmto stavom dokáže zvládnuť svoje symptómy pomocou NSAID, chiropraktickej starostlivosti, fyzickej a masážnej terapie a pohybových cvičení.
Stage 1
Na röntgenových snímkach nie je žiadny dôkaz zápalu chrbtice.
MRI poskytuje podrobnejšie snímky kostí a môže odhaliť edém kostnej drene alebo nahromadenie tekutiny v štruktúrach chrbtových kostí a kĺbov.
Jedinci s nerádiografickou axiálnou spondylartritídou, ste tu.
Stage 2
Na röntgene je viditeľný zápal kĺbov chrbtice.
Najviac sú postihnuté sakroiliakálne kĺby medzi chrbticou a panvou.
Stage 3
Chronický zápal kĺbov spôsobil stratu kostnej hmoty a trvalé poškodenie kĺbov, čo má za následok stuhnutosť chrbtice.
Existujú rozdiely medzi bolesťou chrbta spojenou so svalovým napätím a artritídou. Príznaky bolesti chrbta zahŕňajú:
Začína sa prezentovať pred dosiahnutím veku 40 rokov.
Má pozvoľný nástup a môže ostať roky nepovšimnutý.
Zlepšuje sa pohybom alebo aktivitou.
Upokojuje počas celého dňa.
Začína sa večer pri odpočinku.
Ďalšie príznaky zahŕňajú:
Stuhnutosť kĺbov
Opuchnuté prsty
Bolesť päty
Obojstranné nepohodlie a bolesť v zadku
Spomalenie progresie
Progresia z nerádiografickej axiálnej spondyloartritídy do ankylozujúcej spondylitídy sa vyskytuje u 10 % – 20 % jedincov v priebehu dvoch rokov. Faktory progresie zahŕňajú genetiku, pohlavie, stupeň poškodenia kĺbov a úroveň zápalových markerov v čase diagnózy.
Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť progresiu pred významným poškodením kĺbov protizápalovou liečbou, reumatologickou terapiou a cieleným cvičením.
Spolupracujte so špecialistom, ako je ortopedický odborník na chrbticu a reumatológ, ktorý rozumie poruche a má najnovšie informácie o najnovších liečebných postupoch.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predpovedanie výsledku pri ankylozujúcej spondylitíde, Reumatológia, zväzok 47, vydanie 7, júl 2008, strany 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
Kucybała, Iwona a spol. "Rádiologický prístup k axiálnej spondyloartritíde: kde sme teraz a kam smerujeme?" Reumatology international vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina a Helena Marzo-Ortega. "Nerádiografické verzus rádiografické axSpA: čo je v názve?" Národné centrum pre biotechnologické informácie. 14. októbra 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
Pocity a symptómy nepohodlia chrbta môžu naznačovať stiahnuté svaly. Ak ste tento stav predtým nezažili, môže byť ťažké určiť príčinu. Stiahnutý sval môže začať ako náhle ostré bodnutie pri ohýbaní, dosahovaní alebo krútení. Alebo sa môže prejaviť postupne a zhoršiť sa v priebehu niekoľkých dní. Je to bežné zranenie, ale ak sa nelieči, môže trvať niekoľko týždňov a vo vážnych prípadoch aj niekoľko mesiacov, kým sa správne zahojí. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny zranení môže pomôcť diagnostikovať problém a vyvinúť prispôsobený plán liečby na obnovenie optimálnej funkcie a zdravia.
Stiahnuté zadné svaly
Natiahnutý sval opisuje natiahnutý sval.
A kmeň je poranenie svalu alebo šľachy, ku ktorému dochádza, keď sa tkanivo pretiahne alebo roztrhne.
Keď sa väz natiahne alebo roztrhne, nazýva sa to a vymknúť.
Väčšina prípadov sa dá zvládnuť a liečiť doma.
Ak sa však príznaky nezlepšujú alebo sťažujú pohyb, navštívte lekára alebo chiropraktika.
príznaky
Bežné príznaky a symptómy stiahnutého svalu zahŕňajú:
opuch
Neha
bolestivosť - Boľavé svaly, ktoré sú napäté a bolia, zvyčajne naznačujú stav, ktorý sa pravdepodobne v priebehu niekoľkých dní zlepší. Silnejšia bolestivosť môže naznačovať vážnejšie zranenie.
kŕče – Náhly kŕčovitý kŕč vo svale môže tiež naznačovať ťah. Môže sa to zdať ako náhle sprísnenie, ktoré sa neuvoľní. Sval môže pokračovať v spazme a viesť k ďalším príznakom.
kŕče - Svalové kŕče môžu viesť k zvýšenému napätiu, kedykoľvek sa pokúšate použiť sval.
Bolesť – Dá sa charakterizovať ako neustála tuposť a/alebo bolestivosť vo väčšine situácií alebo v závažných prípadoch ostrá a ostrá.
nepohodlie pri pohybe. Ak sa bolesť objaví pri pokuse o pohyb alebo použitie chrbtových svalov, zvyčajne to znamená, že niečo nie je v poriadku.
Úľava počas nečinnosti a odpočinku. Keď si ľahnete na odpočinok alebo si urobíte dočasnú prestávku a príznaky zmiznú, môže to tiež znamenať natiahnutý sval alebo iné zranenie.
Príčiny
Najbežnejšie príčiny sú:
Napätý sval
To spôsobuje určité poškodenie oblasti svalového tkaniva, zvyčajne v dôsledku nadmerného používania alebo roztrhnutia z iného zranenia.
Podvrtnuté väzy
Zahŕňa poškodenie väzov v kĺbe, zvyčajne v chrbticových stavcoch.
Herniated Disc
Ide o poškodenie platničiek, ktoré môžu vytekať, dráždiť okolité tkanivá a nervy a môžu spôsobiť posunutie a vychýlenie chrbtice.
Tieto stavy sú odlišné, ale príznaky môžu byť podobné.
terapia
Pred liečbou zranenia je dôležité poradiť sa s lekárom, pretože príznaky iných zranení, ako sú problémy s platničkou alebo zlomenina kosti, môžu pripomínať natiahnutie a vyvrtnutie. Väčšina ošetrení bude využívať:
Ľad a teplo
Ľad pomáha znižovať zápal.
Čím rýchlejšie sa dá ľad aplikovať na stiahnutý sval, tým rýchlejšie sa zníži bolesť a opuch a môže sa začať proces hojenia.
Hneď ako dôjde k poraneniu, aplikujte studený obklad na 15-20 minút.
Medzi jednotlivými aplikáciami chladu si urobte 20-minútovú prestávku.
Po prvých dňoch striedajte chladovú terapiu s teplom, aby ste zvýšili krvný obeh.
Vyskúšajte pravidlo 20-20-20: 20 minút ľadového obkladu, po ktorom nasleduje 20-minútová prestávka, potom 20 minút zahrievania.
Opakujte podľa potreby, pričom medzi tepelnou alebo ľadovou terapiou nechajte 20 minút.
Obmedzený odpočinok
Hneď po svalovom napätí sa odporúča na krátku dobu obmedziť úroveň fyzickej aktivity a vyhýbať sa pohybom.
Po odznení počiatočných bolestí sa odporúčajú čiastkové úrovne aktivity, ktoré pomôžu predchádzať ochabnutiu svalov.
Kompresia
Prikladanie kompresných obväzov alebo pomocou an aktívny kompresný systém môže pomôcť znížiť opuch a opuch a rýchlejšie opraviť poškodené tkanivá.
Preťahovanie
Ak sa vrátime k aktivitám, jemné strečingové cvičenia môžu zlepšiť hojenie tkanív zvýšením krvného obehu v poranenej oblasti.
Pomôcť môže aj aplikácia tepla na oblasť pred strečingom.
Silový tréning
Opýtajte sa lekára alebo chiropraktika na správne silové cvičenia pre váš stav.
Silový tréning rozvinie svaly, aby sa predišlo budúcim zraneniam.
Lieky proti bolesti
Úroveň bolesti je dôležitým ukazovateľom počas procesu obnovy.
Lieky proti bolesti zmierňujú symptómy, ale nenapomáhajú hojeniu a mali by sa používať len krátkodobo, aby poskytli úľavu.
Ak potrebujete lieky proti bolesti, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili vhodný typ a dávkovanie pre vašu situáciu.
Masáž
Krvný obeh do poškodených tkanív sa zvyšuje masážnou terapiou.
Chiropraxe
Chiropraktik môže diagnostikovať bolesť chrbta zo svalu alebo disku zranenia a vypracovať individuálny liečebný plán.
Allen, Laura. "Prípadová štúdia: Použitie masážnej terapie na zmiernenie chronickej bolesti chrbta." Medzinárodný časopis terapeutickej masáže & bodywork vol. 9,3 27-30. 9. septembra 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267
Kumar, Saravana a kol. "Účinnosť masážnej terapie na liečbu nešpecifickej bolesti dolnej časti chrbta: systematický prehľad systematických prehľadov." Medzinárodný časopis všeobecného lekárstva roč. 6 733-41. 4. september 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
Dr. Alex Jimenez, DC, prezentuje, ako sa metóda SBAR používa v klinickom prístupe v ambulancii chiropraxe. Keďže bolesť v tele je jednou z najčastejších sťažností na celom svete, mnohí jednotlivci môžu byť odkázaní na správneho zdravotníckeho pracovníka, aby lepšie porozumeli tomu, čo sa deje s ich telom a aby sa im obnovilo zdravie a wellness. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov špecializujúcich sa na liečbu na pomoc jednotlivcom, ktorí trpia rôznymi chronickými problémami spojenými s bolesťami svalov a kĺbov, ktoré postihujú ich telo. Našich pacientov tiež vedieme tak, že ich na základe ich vyšetrenia, keď je to vhodné, odporúčame našim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Zistili sme, že vzdelávanie je riešením, ako klásť našim poskytovateľom užitočné otázky. Dr. Alex Jimenez, DC, poskytuje tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Čo je metóda SBAR?
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Termín SBAR znamená situáciu, pozadie, hodnotenie a odporúčanie. Je to komunikačná metóda, ktorú mnohí chiropraktici alebo zdravotnícki pracovníci používajú na zjednodušenie komunikácie informácií o pacientovi s ostatnými členmi zdravotníckeho tímu. A celým cieľom metódy SBAR je pomôcť nám strategicky a systematicky zdieľať situáciu pacienta spolu s pozadím tohto pacienta, zisteniami hodnotenia, ktoré sme našli, a odporúčaniami, ktoré odporúčame konkrétnemu jednotlivcovi, aby mohli ľahko pochopiť, čo veľmi jasne a sústredene potrebujeme, chceme a čo sa s tým pacientom deje. Metóda SBAR teda môže pomôcť chiropraktikovi alebo masážnemu terapeutovi zostať organizovaný vždy, keď musia komunikovať, a odstrániť nepotrebné informácie, ktoré môžu byť v konverzácii, ktoré strácajú čas alebo môžu zmiasť poslucháča a pomôcť predísť momentom, keď odborník môže dostať otázky. od osoby, s ktorou sa rozprávajú, a nemusí vedieť.
Metóda SBAR umožňuje chiropraktikom efektívne komunikovať s pacientmi o tom, kde sa bolesť v ich tele nachádza. Takže SBAR pomôže mnohým zdravotníkom zostať organizovaný. Niektoré príklady metódy SBAR používanej na komunikáciu zahŕňajú: zdravotná sestra potrebuje hovoriť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ako je lekár, zdravotná sestra alebo PA, aby im oznámila, že sa pacientov stav zhoršuje, a musia zavolať a oznámiť to . Ak pre daného pacienta niečo potrebujú, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže postupovať podľa metódy SBAR, ktorá im pomôže jasne a stručne oznámiť danú problematiku poslucháčovi. Chiropraktici môžu tiež použiť SBAR na zdieľanie s inými pridruženými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti alebo masážnymi terapeutmi, keď majú správu od pacienta odovzdať alebo preniesť na inú jednotku.
Metóda SBAR môže byť použitá s ostatnými členmi zdravotníckeho tímu, ako je logopédia, pracovná terapia, chiropraktická terapia a fyzikálna terapia. Táto metóda pomáha a vedie chiropraktikov tým, aké informácie musia pacientovi poskytnúť, aby mohli plne pochopiť, čo sa s nimi deje. Príkladom môže byť pacient prichádzajúci do chiropraktickej ambulancie s bolesťou chrbta; majú však problémy s črevami a majú oblasti sťažností v bokoch, čo spôsobuje problémy s pohyblivosťou. Takže pomocou metódy SBAR môžu chiropraktici a iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti lepšie komunikovať so svojimi pacientmi a vyvinúť riešenie s proces APPIER a liečebný plán, ktorý vyhovuje jednotlivcovi. Keď vytvárate svoj SBAR, aby ste s niekým lepšie komunikovali, je lepšie sa pred začatím konverzácie uistiť, že ste plne pripravení. Malý systém na dodržiavanie metódy SBAR vám môže pomôcť rýchlo a umožní vám zaznamenať si, čo sa deje s pacientom vo vašej hlave, alebo si všímať jeho stav. Získanie rozloženia metódy SBAR je prvým krokom a mnohé zdravotnícke jednotky ich budú mať vytvorené, aby ich lekár mohol vyplniť a uviesť všetky informácie, ktoré potrebujú, keď zavolajú alebo sa rozprávajú so svojimi pacientmi.
Chiropraktici používajúci metódu SBAR by vošli do miestnosti, pozreli sa na tohto pacienta, zhodnotili tohto pacienta, zhromaždili jeho vitálne funkcie a pozreli sa do tabuľky, pozreli sa na najnovší pokrok a vedeli, kto je na palube a stará sa o tohto pacienta. Metóda SBAR tiež umožňuje lekárovi dôkladne si prezrieť tabuľku pacienta a pochopiť, čo sa s týmto pacientom deje. Takže kým vstúpia do miestnosti, budú mať predstavu o tom, čo sa s pacientom deje, keď prídu tieto otázky. Navyše, keď sa pozreli na najnovšie laboratórne výsledky od svojich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Môžu mať prehľad o tom, aké lieky pacient užíva, pretože tieto otázky sa pravdepodobne objavia a budú zahrnuté do metódy SBAR. To umožní chiropraktikovi zhromaždiť všetky tieto informácie od pacienta a byť pohodlný a pripravený začať rozhovor.
Situácia
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Teraz sa pozrime na každú z častí metódy SBAR. Keďže metóda SBAR je veľmi zameraná a stručná na komunikáciu, je priama. Takže situácia je prvá vec, s ktorou začnete vždy, keď komunikujete pomocou metódy SBAR. Takže ak máte na tomto konkrétnom pacientovi svoj počítač, lekári si môžu ľahko niečo pozrieť v prípade, že sa ich dotyčná osoba na niečo spýta a mať informácie rýchlo pred sebou. Takže so situáciou, presne ako hovorí, cieľom je komunikovať, prečo pacient volá. To je jeho účel, pretože pomáha začať veci a umožňuje lekárovi a pacientovi predstaviť sa a stručne vysvetliť, čo sa deje s ich telom. Príkladom môže byť osoba s bolesťou chrbta, ktorá sa predstaví chiropraktikovi a naopak a stručne opíše, kde má bolesť.
pozadia
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Časť pozadia metódy SBAR pomáha nakresliť obraz toho, čím pacient prechádza, a poskytne stručný popis situácie. Potom prejdeme priamo do pozadia pacienta a táto časť komunikácie bude opäť veľmi zameraná. A ako by ste prešli zo situácie do pozadia v metóde SBAR tým, že by ste vstúpili do pacientovej diagnózy. Takže pacient bol prijatý s akoukoľvek diagnózou v deň prijatia. Potom chiropraktik prispôsobí a zahrnie dôležité informácie o pacientovi na základe toho, čo pacient pociťuje z hľadiska bolesti. Bolesť sa môže líšiť od každého človeka a môže ovplyvniť telo inak.
Mnohí lekári môžu zahrnúť stav kódu pacienta a diskutovať o akýchkoľvek iných závažných zdravotných problémoch, ktoré sprevádzajú súčasnú situáciu pacienta. Príkladom môže byť, že ak má človek problémy so srdcom, jeho primár sa ho môže opýtať, či mal v anamnéze kardiovaskulárne poruchy, lieky na srdcové choroby, bolesť na hrudníku atď. Získanie ich histórie môže poskytnúť mnohým lekárom plán liečby, ktorý pacientovi nespôsobí žiadne problémy. Keď chiropraktici spolupracujú s inými zdravotníckymi pracovníkmi, môžu poskytnúť základnú históriu pacienta vrátane krvných testov, predchádzajúcich postupov a akýchkoľvek ďalších informácií na vypracovanie plánu liečby. Spolu s konzultáciami, aké ďalšie skupiny lekárov sú na palube s týmto pacientom a aké čakajúce procedúry môže pacient absolvovať? To im dáva vedieť, dobre, nemusím objednávať tento test alebo produkt, pretože budú mať tento postup.
Posúdenie
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Ďalšou časťou metódy SBAR je posudková časť, kde lekár pacientovi povie, čo u pacienta vyhodnotil alebo zistil. Mnohí zdravotnícki pracovníci, ako napríklad chiropraktici, poskytujú tieto hodnotiace zistenia a aktuálne vitálne znaky, aby podporili to, čo si myslia, že sa deje. Príkladom môže byť lekár funkčnej medicíny, ktorý pacientovi vysvetlí, čo našli vo svojom tele, ako sú možné respiračné, srdcové alebo GI problémy, a čo si myslia, že sa deje na základe toho, čo objavili.
Ale povedzme napríklad, že sestra alebo lekár nevie; vedia však, že s pacientom niečo nie je v poriadku a niečo potrebujú. V tejto situácii môže lekár alebo zdravotná sestra zaznamenať, čo sa deje s pacientom, a vysvetliť svojim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, že majú obavy alebo že sa pacient zhoršuje; sú nestabilné a zmenili sa, ako keď ich predtým videli. Použitím metódy SBAR môžu chiropraktici posúdiť situáciu, s ktorou sa pacient zaoberá, a poskytnúť premyslené riešenia na vypracovanie plánu liečby pre pacienta.
Odporúčania
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: A nakoniec, poslednou časťou metódy SBAR sú odporúčania. Takže odporúčania sú tam, kde lekár komunikuje s pacientom o tom, čo chce alebo potrebuje. Vytýčením rámca z použitia metódy SBAR umožňuje odporúčacia časť lekárovi konkrétne komunikovať s pacientom o tom, čo je potrebné urobiť na zlepšenie jeho zdravia a pohody. Príkladom je, ak má pacient problémy s črevami spojené s metabolickým syndrómom a jeho lekár mu dá liečebný plán na začlenenie výživnejších potravín do stravy, viac cvičenia a úprava od chiropraktika mu môže pomôcť zmierniť bolesť chrbta alebo bokov. .
záver
Keďže bolesť tela je jednou z najčastejších sťažností na celom svete, chiropraktická starostlivosť môže pomôcť pri zvládaní symptómov spojených s bolesťou kĺbov a svalov, pričom je nákladovo efektívna a neinvazívna. Využitie metódy SBAR na chiropraktickej klinike môže poskytnúť chiropraktikovi správne nástroje na vypracovanie plánu liečby pre jednotlivca na zmiernenie akejkoľvek bolesti ovplyvňujúcej jeho telo. Chiropraktická starostlivosť môže tiež použiť metódu APPIER kombinovanú s metódou SBAR na úplné zmiernenie akejkoľvek poruchy v štruktúre tela, aby sa obnovilo zdravie a wellness človeka.
Subluxácia je, keď sa kĺb posunie mimo zarovnanie, čo sa môže stať ktorémukoľvek kĺbu v tele. Subluxácia chrbtice naznačuje nesprávne postavenie jednej alebo viacerých častí chrbticových stavcov. Je to bežné v chrbtici pri všetkých dosahovaní, ohýbaní, krútení a ohýbaní tela. Subluxácie chrbtice, ak sa neliečia, môžu spôsobiť degeneráciu disku, trvalé poškodenie nervov, neurologické stavy a symptómy chronickej bolesti. Subluxačný chiropraktik prestaví a dekomprimuje chrbticu v kombinácii s masážnou terapiou, aby uvoľnil svaly a obnovil pohyblivosť a funkciu.
Subluxačný chiropraktik
Niektoré subluxácie nespôsobujú žiadne problémy ani bolesť, ale to neznamená, že neovplyvňujú chrbát a telo. Subluxácia chrbtice môže spôsobiť dlhodobé problémy:
Výskum ukazuje, že subluxácie chrbtice môžu ovplyvniť mnohé aspekty tela. Dlhodobé účinky môžu zahŕňať:
Problémy s spánkom
Málo energie
Mozogová hmla
Nálady
Úzkosť a depresia
Problémy s trávením
Problémy s dýchaním
Kostné ostrohy
Spinálna artritída
Chiropraxe starostlivosti
Keď chrbtica nie je vyrovnaná, môže to spôsobiť problémy v celom tele. Zmeny v jednej oblasti ovplyvňujú zvyšok tela. Subluxačný chiropraktik sa pozerá na neurologické a mechanické komponenty chrbtice a snaží sa vrátiť všetko späť do správnej polohy. Podobne ako masáž pomáha mysli a telu uvoľniť sa a zbaviť sa stresu, aj úprava chrbtice pomáha:
Zvýšenie obehu
Zmiernenie nepohodlia a bolesti
Uvoľnenie napätia
Zlepšenie nálady
Zníženie úrovne stresu
Zlepšenie funkcie spánku
Zvyšovanie úrovne energie
Keď je chrbtica správne vyrovnaná, telo môže fungovať naplno.
Green, JD a kol. "Predná subluxácia krčnej chrbtice: hyperflexné vyvrtnutie." AJNR. American Journal of neuroradiology vol. 2,3 (1981): 243-50.
Meyer, S. "Trauma hrudnej chrbtice." Semináre z röntgenológie zv. 27,4, 1992 (254): 61-10.1016. doi:0037/198-92x(90004)XNUMX-l
Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H a kol. Vysoká prevalencia asymptomatickej subluxácie krčnej chrbtice u pacientov s reumatoidnou artritídou čakajúcich na ortopedickú operáciu Annals of the Rheumatic Diseases 2006;65:884-888.
Nourollahi, Maryam a kol. "Nepríjemné polohy trupu a ich vzťah k bolestiam krížov u nemocničných sestier." Dielo (Čítanie, omša) sv. 59,3 (2018): 317-323. doi:10.3233/WOR-182683
Vernon, Howard. "Historický prehľad a aktualizácia teórií subluxácie ()." Journal of chiropractic humanities vol. 17,1 (2010): 22-32. doi:10.1016/j.echu.2010.07.001
diagnostikovanie ankylozujúca spondylitída zvyčajne zahŕňa viacero testov. Keď lekári nariadia krvné testy na diagnostiku ankylozujúcej spondylitídy, jednotlivec pociťuje zhoršenie symptómov v chrbte a kĺboch. Diagnóza krvného testu často znamená, že lekár hľadá dôkaz o čomkoľvek inom, čo by mohlo spôsobiť príznaky. Krvné testy však samy o sebe nedokážu definitívne diagnostikovať ankylozujúcu spondylitídu, ale v kombinácii so zobrazovaním a hodnotením môžu poskytnúť dôležité vodítka, ktoré poukazujú na odpovede.
Diagnóza krvného testu na ankylozujúcu spondylitídu
Ankylozujúca spondylitída je artritída postihuje predovšetkým chrbticu a bedrá. Môže byť ťažké diagnostikovať, pretože žiadny test nemôže poskytnúť dôkladné informácie pre definitívnu diagnózu. Používa sa kombinácia diagnostických testov vrátane fyzického vyšetrenia, zobrazovania a krvných testov. Lekári nehľadajú len výsledky, ktoré budú poukazovať na ankylozujúcu spondylitídu, ale hľadajú akékoľvek výsledky, ktoré by mohli poukazovať na výsledky spondylitídy, ktoré by mohli poskytnúť iné vysvetlenie symptómov.
Fyzikálna skúška
Diagnostický proces začne zdravotnou anamnézou jednotlivca, rodinnou anamnézou a fyzickým vyšetrením. Počas vyšetrenia bude lekár klásť otázky, ktoré pomôžu vylúčiť iné stavy:
Ako dlho sa príznaky prejavujú?
Zlepšujú sa príznaky oddychom alebo cvičením?
Zhoršujú sa príznaky alebo zostávajú rovnaké?
Sú príznaky horšie v určitú dennú dobu?
Lekár skontroluje obmedzenia pohyblivosti a oblasti citlivosti na palpáciu. veľa stavy môžu spôsobiť podobné príznaky, takže lekár skontroluje, či bolesť alebo nedostatočná pohyblivosť zodpovedajú ankylozujúcej spondylitíde. Charakteristickým znakom ankylozujúcej spondylitídy je bolesť a stuhnutosť sakroiliakálnych kĺbov. Sakroiliakálne kĺby sa nachádzajú v dolnej časti chrbta, kde sa stretáva základňa chrbtice a panva. Lekár sa zameria na ďalšie stavy a príznaky chrbtice:
Príznaky bolesti chrbta spôsobené – zraneniami, držaním tela a/alebo polohami pri spánku.
Gén HLA-B27 zodpovedá ankylozujúcej spondylitíde; ak ho má jednotlivec, má ho jeden z jeho rodičov.
Imaging
Röntgenové lúče často slúžia ako prvý krok k diagnóze.
Ako choroba postupuje, medzi stavcami sa vytvárajú nové malé kosti, ktoré ich nakoniec spájajú.
Röntgenové lúče fungujú najlepšie pri mapovaní progresie ochorenia ako počiatočná diagnóza.
MRI poskytuje jasnejšie obrázky v počiatočných štádiách, pretože sú viditeľné menšie detaily.
Krvné testy
Krvné testy môžu pomôcť vylúčiť iné stavy a skontrolovať príznaky zápalu a poskytnúť podporné dôkazy spolu s výsledkami zobrazovacích testov. Dosiahnutie výsledkov zvyčajne trvá len deň alebo dva. Lekár môže nariadiť jeden z nasledujúcich krvných testov:
Antinukleárne protilátky, alebo ANA, idú po proteínoch v bunkovom jadre a hovoria telu, že jeho bunky sú nepriateľmi.
Tým sa aktivuje imunitná odpoveď, ktorú telo bojuje o odstránenie.
Štúdia zistila, že ANA sa nachádza u 19% jedincov trpiacich ankylozujúcou spondylitídou a je vyššia u žien ako u mužov.
V kombinácii s inými testami poskytuje prítomnosť ANA ďalšie vodítko k diagnóze.
gut zdravie
črevný mikrobiom hrá dôležitú úlohu pri spúšťaní rozvoja ankylozujúcej spondylitídy a jej liečbe.
Testy na určenie zdravia čriev môžu lekárovi poskytnúť úplný obraz o tom, čo sa deje vo vnútri tela.
Diagnózy krvných testov na ankylozujúcu spondylitídu a iné zápalové stavy sa do veľkej miery spoliehajú na spojenie rôznych testov spolu s klinickými vyšetreniami a zobrazovaním.
Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Referencie
Cardoneanu, Anca a kol. "Charakteristika črevného mikrobiómu pri ankylozujúcej spondylitíde." Experimentálna a terapeutická medicína sv. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E a kol. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Annukleárne protilátky pri ankylozujúcej spondylitíde (autorský preklad)]. Wiener klinische Wochenschrift zv. 92,24, 1980 (876): 9-XNUMX.
Sheehan, Nicholas J. "Dôsledky HLA-B27." Journal of the Royal Society of Medicine zv. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Ankylozujúca spondylitída. [Aktualizované 2022. apríla 9]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2022. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue a kol. "Úloha črevného mikrobiómu pri ankylozujúcej spondylitíde: analýza štúdií v literatúre." Discovery medicine vol. 22,123 (2016): 361-370.
Adamsov test predklonu je jednoduchá skríningová metóda, ktorá môže pomôcť pri diagnostike skoliózy a pri vypracovaní plánu liečby. Skúška je pomenovaná po Anglický lekár William Adams. V rámci vyšetrenia bude lekár alebo chiropraktik hľadať abnormálny ohyb chrbtice zo strany na stranu.
Diagnóza skoliózy
Adamsov test predklonu môže pomôcť určiť, či existujú indikátory skoliózy.
Nie je to oficiálna diagnóza, ale výsledky sa dajú použiť ako východisko.
Test sa robí v školskom veku deti medzi 10 a 18 na zistenie adolescentov idiopatická skolióza alebo AIS.
Pozitívnym testom je nápadná asymetria v oblasti rebier s predklonom.
Dokáže odhaliť skoliózu v ktorejkoľvek časti chrbtice, najmä v hrudnej strednej a hornej časti chrbta.
Test nie je len pre deti; skolióza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, takže je účinný aj pre dospelých.
Adamsov test ohybu dopredu
Test je rýchly, jednoduchý a bezbolestný.
Skúšajúci skontroluje, či nie je niečo nerovnomerné, keď stojí rovno.
Potom bude pacient vyzvaný, aby sa predklonil.
Pacient je požiadaný, aby stál s nohami pri sebe, tvárou preč od vyšetrujúceho.
Potom sa pacienti predklonia od pása, pričom paže visia zvisle nadol.
Skúšajúci používa a skoliometer-podobná úroveň na zistenie asymetrií v chrbtici.
Adamsov test odhalí príznaky skoliózy a/alebo iných potenciálnych deformít, ako sú:
Nerovnomerné ramená
Nerovnomerné boky
Nedostatok symetrie medzi stavcami alebo lopatkami.
Hlava nie je v jednej rovine s a rebrový hrb alebo panva.
Detekcia iných problémov s chrbticou
Test možno použiť aj na nájdenie problémov a stavov zakrivenia chrbtice, ako sú:
kyfóza alebo hrbáč, kde je horná časť chrbta ohnutá dopredu.
Scheuermannova choroba je forma kyfózy, pri ktorej môžu hrudné stavce počas rastového skoku rásť nerovnomerne a spôsobiť, že sa stavce vyvinú do klinovitého tvaru.
Samotný Adamsov test na potvrdenie skoliózy nestačí.
Na diagnostiku skoliózy je potrebný röntgen v stoji s meraním Cobbovho uhla nad 10 stupňov.
Cobbov uhol určuje, ktoré stavce sú najviac naklonené.
Čím vyšší je uhol, tým je stav závažnejší a tým je pravdepodobnejšie, že spôsobí symptómy.
Môže sa použiť aj počítačová tomografia alebo CT a magnetická rezonancia alebo MRI.
Test ohybu dopredu
Referencie
Glavaš, Josipa a kol. "Úloha školskej medicíny pri včasnej detekcii a liečbe adolescentnej idiopatickej skoliózy." Wiener klinische Wochenschrift, 1.–9. 4. októbra 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW a kol. "Vyhodnotenie Adamsovho testu predklonu a skoliometra v prostredí školského skríningu skoliózy." Journal of pediatric ortopedics vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M a kol. "Počítačová ultrazvuková digitalizácia pri meraní zakrivenia chrbtice." Chrbtica obj. 13,10, 1988 (1106): 10-10.1097. doi:00007632/198810000-00009-XNUMX
Senkoylu, Alpaslan a kol. "Jednoduchá metóda na hodnotenie rotačnej flexibility pri dospievajúcej idiopatickej skolióze: modifikovaný Adamov test ohýbania dopredu." Deformácia chrbtice obj. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
