Nerádiografická axiálna spondylartritída: El Paso Back Clinic

Nerádiografická axiálna spondylartritída or nr-axSpA a nerádiografické ankylozujúca spondylitída/AS spolu súvisia. Nerádiografická axiálna spondylartritída však môže predstavovať symptómy AS s aktívnym zápalom chrbtice a sakroiliakálnych/SI kĺbov, čo spôsobuje bolesti chrbta a bedier, ale neodhalí poškodenie kĺbov na röntgenových snímkach alebo magnetickej rezonancii. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov môže vysvetliť, čo znamená mať nerádiografickú axiálnu spondyloartritídu, ako ju možno zvládnuť a čo robiť, aby sa nepremenila na ankylozujúcu spondylitídu.

Nerádiografická axiálna spondylartritída

Nerádiografická axiálna spondyloartritída znamená, že existujú skoré symptómy AS, ale nevyvinul sa dostatočný zápal alebo poškodenie kĺbov, aby sa ukázali na röntgene alebo inej forme zobrazovania. Včasný dôkaz zápalu kĺbov zahŕňa rozmazanie okrajov kĺbov a lokalizované oblasti erózie kĺbov. Pre lekárov môže byť ťažké vidieť tieto jemné zmeny na röntgene.

Ankylozujúca spondylitída

• Ankylozujúca spondylitída alebo AS je forma zápalovej artritídy, ktorá postihuje kĺby v chrbtici a inde.
• Ide o chronické, zápalové, autoimunitné ochorenie.
• Lekársky výskum stále prebieha, aby sa určila presná príčina, ale predpokladá sa, že prispievajúcim faktorom je genetická zložka.
• Asi 85 % jedincov s ankylozujúcou spondylitídou zdedilo HLA-B27 gén, ktorý je spojený s viacerými autoimunitnými stavmi.
• V počiatočných štádiách sa u jedincov prejaví bolesť dolnej časti chrbta okolo sakroiliakálnych kĺbov alebo kĺbov, ktoré spájajú chrbticu s panvou.
• Neskoršie štádiá majú zreteľnejšie röntgenové nálezy, ako je fúzia sakroiliakálnych kĺbov a dolnej časti chrbtice, ku ktorej dochádza v priebehu času.
• Zápal kĺbov môže progredovať a spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov a stuhnutosť chrbtice.
• Väčšina jedincov s týmto stavom dokáže zvládnuť svoje symptómy pomocou NSAID, chiropraktickej starostlivosti, fyzickej a masážnej terapie a pohybových cvičení.

Stage 1

• Na röntgenových snímkach nie je žiadny dôkaz zápalu chrbtice.
• MRI poskytuje podrobnejšie snímky kostí a môže odhaliť edém kostnej drene alebo nahromadenie tekutiny v štruktúrach chrbtových kostí a kĺbov.
• Jedinci s nerádiografickou axiálnou spondylartritídou, ste tu.

Stage 2

• Na röntgene je viditeľný zápal kĺbov chrbtice.
• Najviac sú postihnuté sakroiliakálne kĺby medzi chrbticou a panvou.

Stage 3

• Chronický zápal kĺbov spôsobil stratu kostnej hmoty a trvalé poškodenie kĺbov, čo má za následok stuhnutosť chrbtice.

Symptómy nerádiografickej axiálnej spondyloartritídy

Existujú rozdiely medzi bolesťou chrbta spojenou so svalovým napätím a artritídou. Príznaky bolesti chrbta zahŕňajú:

• Začína sa prezentovať pred dosiahnutím veku 40 rokov.
• Má pozvoľný nástup a môže ostať roky nepovšimnutý.
• Zlepšuje sa pohybom alebo aktivitou.
• Upokojuje počas celého dňa.
• Začína sa večer pri odpočinku.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

• Stuhnutosť kĺbov
• Opuchnuté prsty
• Bolesť päty
• Obojstranné nepohodlie a bolesť v zadku

Spomalenie progresie

Progresia z nerádiografickej axiálnej spondyloartritídy do ankylozujúcej spondylitídy sa vyskytuje u 10 % – 20 % jedincov v priebehu dvoch rokov. Faktory progresie zahŕňajú genetiku, pohlavie, stupeň poškodenia kĺbov a úroveň zápalových markerov v čase diagnózy.

• Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť progresiu pred významným poškodením kĺbov protizápalovou liečbou, reumatologickou terapiou a cieleným cvičením.
• Spolupracujte so špecialistom, ako je ortopedický odborník na chrbticu a reumatológ, ktorý rozumie poruche a má najnovšie informácie o najnovších liečebných postupoch.
• Reumatológ vykoná diagnostické testy vrátane RTG chrbtice, genetické krvná prácaa sérové ​​zápalové markery.
• Jedinci s nerádiografickou axiálnou spondyloartritídou by mali očakávať, že budú mať sériové röntgeny na meranie progresie ochorenia.
• Odporúča sa zostať zdravý a aktívny, aby sa spomalila progresia nr-AxSpA a AS.
• Nedávne medicínske pokroky a úpravy životného štýlu môžu vo väčšine prípadov spomaliť progresiu.

---

axSpA

---

Referencie

Šesť tipov, ako dobre žiť s ankylozujúcou spondylitídou. Dostupný v www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-depth/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. Prístupné 11.

Ankylozujúca spondylitída. Klinika Mayo. Dostupný v www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. Prístupné 11.

DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predpovedanie výsledku pri ankylozujúcej spondylitíde, Reumatológia, zväzok 47, vydanie 7, júl 2008, strany 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195

Kucybała, Iwona a spol. "Rádiologický prístup k axiálnej spondyloartritíde: kde sme teraz a kam smerujeme?" Reumatology international vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1

Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina a Helena Marzo-Ortega. "Nerádiografické verzus rádiografické axSpA: čo je v názve?" Národné centrum pre biotechnologické informácie. 14. októbra 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422

Swift D. Ankylozujúca spondylitída: progresia ochorenia sa značne líši. Medpage Today. Prístupné 11/05/2022. Dostupné na www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096