Ošetrenia kliniky chrbta. Na klinike Injury Medical & Chiropractic Clinic existujú rôzne liečby pre všetky typy zranení a stavov. Hlavným cieľom je napraviť akékoľvek vychýlenie chrbtice ručnou manipuláciou a umiestnením nesprávne zarovnaných stavcov späť na ich správne miesto. Pacientom bude poskytnutá séria liečby, ktorá je založená na diagnóze. To môže zahŕňať manipuláciu s chrbticou, ako aj iné podporné liečby. A tak, ako sa vyvinula chiropraktická liečba, vyvinuli sa aj jej metódy a techniky.
Prečo chiropraktici používajú jednu metódu/techniku pred druhou?
Bežnou metódou úpravy chrbtice je prepnúť pokles metóda. Pri tejto metóde si chiropraktik prekríži ruky a pevne zatlačí na oblasť chrbtice. Potom upravia oblasť rýchlym a presným ťahom. Táto metóda sa používa už roky a často sa používa na zvýšenie mobility pacienta.
Ďalšia populárna metóda prebieha na a špeciálny padací stôl. Stôl má rôzne časti, ktoré je možné posúvať nahor alebo nadol podľa polohy tela. Pacienti ležia tvárou nadol na chrbte alebo na boku, zatiaľ čo chiropraktik rýchlo tlačí na celú oblasť chrbtice, keď časť stola klesá. Mnohí uprednostňujú túto úpravu stola, pretože táto metóda je ľahšia a nezahŕňa krútiace pohyby používané v iných metódach.
Chiropraktici tiež používajú špecializované nástroje na pomoc pri ich úpravách, napr. aktivátor. Chiropraktik používa tento pružinový nástroj na vykonávanie úprav namiesto rúk. Mnohí považujú aktivátorovú metódu za najšetrnejšiu zo všetkých.
Bez ohľadu na metódu úpravy, ktorú chiropraktik používa, všetky ponúkajú skvelé výhody pre chrbticu a celkové zdravie a pohodu. Ak existuje určitá metóda, ktorá je preferovaná, porozprávajte sa o nej s chiropraktikom. Ak nevykonávajú určitú techniku, môžu odporučiť kolegu, ktorý to robí.
Jednotlivcom, ktorí majú problémy s pohybom v dôsledku bolesti, straty rozsahu pohybu a/alebo zníženej sily, môže začlenenie práce s fyzioterapeutom pomôcť zmierniť bolesť a obnoviť funkciu?
Žena s ortézou pracujúca s fyzioterapeutom
Výhody fyzikálnej terapie
Mnohí sa pýtajú, či sú kandidátmi na fyzikálnu terapiu alebo či fyzikálna terapia môže pomôcť ich zraneniu, chorobe alebo stavu. Odpoveď je áno; väčšina jedincov môže mať prospech z fyzikálnej terapie, či už ide o jednoduché vyvrtnutie členku alebo komplexnú neurologickú poruchu. Fyzioterapeuti môžu pomôcť pri vývoji stratégií liečby bolesti a prevencie zranení. Fyzikálna terapia môže byť prínosom pre jednotlivcov, aj keď nie sú zranení; ako odborníci na pohyb môžu fyzioterapeuti trénovať jednotlivcov, aby pomohli predchádzať zraneniam a zachovali si flexibilitu.
Mechanika tela
Fyzioterapeuti pracujú v rôznych prostrediach vrátane nemocníc, opatrovateľských domovov, športových a chiropraktických kliník. V prípade potreby môžu po úraze prísť k vám domov. Pracujú s jednotlivcami zo všetkých oblastí života ako konzervatívny liečebný prístup k zvládaniu, liečeniu a prevencii zranení a postihnutí. Fyzikálna terapia využíva neinvazívne nástroje na zlepšenie celkovej funkcie tela. Fyzikálna terapia sa zameriava na:
Uľavenie od bolesti
Podpora hojenia
Funkcia obnovenia
Obnovenie pohybu
Uľahčenie a prispôsobenie sa konkrétnemu zraneniu.
Terapia sa zameriava aj na tréning mechaniky tela, fitness a wellness. (Hon, S. a kol., 2021)
Bez ohľadu na vek môžu jedinci, ktorí majú problémy s flexibilitou a pohyblivosťou, profitovať zo spolupráce s fyzioterapeutom, ktorý im pomôže vrátiť sa k optimálnej funkcii.
Podmienky Fyzikálna terapia môže pomôcť liečiť
Svalové výrony a natiahnutia.
Pracovné úrazy.
Zranenia s opakovaným pohybom.
Zranenia súvisiace so športom.
Bolesť krku.
Bolesť dolnej časti chrbta.
Neurorehabilitácia – po mozgovej príhode a poranení miechy alebo hlavy.
Kondicionovanie a posilňovanie pred a po chirurgickom zákroku.
Starostlivosť o rany ako diabetické rany a nehojace sa traumatické alebo pooperačné rany.
Programy pred - počas tehotenstva a po pôrode.
Fitness a wellness vzdelávanie.
Slabá kardiovaskulárna vytrvalosť.
Srdcová rehabilitácia.
Problémy s dýchaním.
Inkontinencia čriev alebo močového mechúra.
Zotavenie z rakoviny.
Jednotlivci, ktorí si nie sú istí, či potrebujú alebo by mali prospech z fyzickej terapie, by mali prediskutovať svoje možnosti s primárnym lekárom, poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo špecialistom, aby ich nasmeroval správnym smerom. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov sa zameriava na to, čo pre vás funguje, a snaží sa zlepšiť telo prostredníctvom skúmaných metód a celkových wellness programov. Pomocou integrovaného prístupu liečime zranenia pacientov a syndrómy chronickej bolesti prostredníctvom personalizovaných plánov starostlivosti, ktoré zlepšujú schopnosti prostredníctvom programov flexibility, mobility a agility prispôsobených jednotlivcovi na zmiernenie bolesti. Ak je potrebná iná liečba, Dr. Jimenez sa spojil s najlepšími chirurgmi, klinickými špecialistami, lekárskymi výskumníkmi a poprednými poskytovateľmi rehabilitácie, aby poskytli najefektívnejšiu liečbu.
Odblokovanie vitality
Referencie
Hon, S., Ritter, R., & Allen, DD (2021). Efektívnosť nákladov a výsledky priameho prístupu k fyzikálnej terapii muskuloskeletálnych porúch v porovnaní s prístupom lekára na prvom mieste v Spojených štátoch: Systematický prehľad a metaanalýza. Fyzikálna terapia, 101(1), pzaa201. doi.org/10.1093/ptj/pzaa201
Ako zdravotnícki pracovníci na chiropraktickej klinike poskytujú klinický prístup k rozpoznaniu poškodenia pre jednotlivcov s bolesťou?
úvod
Každý článok, ktorý si prečítate o zneužívaní návykových látok medzi sestrami, bude takmer určite opakovať tvrdenia Americkej asociácie sestier, ktorá uvádza, že v súlade so širokou verejnosťou 10 % sestier alebo jedna z desiatich alebo približne 300,000 XNUMX registrovaných sestier v Spojených štátoch štáty, sú závislé od nejakého druhu drog. Poškodenie akéhokoľvek druhu v práci, najmä ak je spôsobené zneužívaním alebo užívaním návykových látok, môže mať vážne následky pre sestru a ošetrovateľskú profesiu z niekoľkých dôvodov. Precíznosť, správnosť, schopnosť kritického myslenia a pozorovanie sú nevyhnutné v profesii sestry. Pretože sa môžu vyskytnúť chyby alebo nehody, akákoľvek neschopnosť poskytnúť tieto schopnosti vystavuje pacientov, spolupracovníkov a zdravotnú sestru riziku. Okrem toho ľudia považujú sestry za dôveryhodné, spoľahlivé a čestné. Zhoršenie môže poškodiť toto vnímanie, najmä ak je vyvolané alkoholom alebo drogami. V nasledujúcich častiach preskúmame poškodenie, jeho dôvody a vaše etické a právne záväzky, ak sa domnievate, že spolupracovník je poškodený. Dnešný článok sa zameriava na klinický prístup k rozpoznaniu poškodenia v klinickom prostredí. Diskutujeme s certifikovanými pridruženými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí konsolidujú informácie o našich pacientoch, aby posúdili problémy podobné bolesti, s ktorými sa stretávajú. Informujeme a vedieme pacientov o rôznych liečebných postupoch a kladieme im zložité otázky poskytovateľov zdravotnej starostlivosti integrovať prispôsobený plán liečby. Dr. Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Definícia zníženia hodnoty
Základná definícia poškodenia je „Stav zníženia, oslabenia alebo poškodenia, najmä duševne alebo fyzicky“ ("Zhoršenie", nd") Uvidíte, že toto je len opis stavu bytia a že nie je uvedený žiadny dôvod. Je to dôsledok množstva možných dôvodov. Zatiaľ čo niektoré príčiny možno ľahko dokázať, iné nie. V dôsledku toho je dôležité identifikovať a zvážiť kontext a príčinu, ak sú známe, keď hovoríme o poruche. Populácia so zdravotným postihnutím, ktorá nás ako sestry obklopuje, je: Sú to naši pacienti. Sú v zníženom, oslabenom alebo poškodenom stave, aj keď môžu byť ohrozené chorobou alebo zranením. Podobne vás ohrozuje choroba, ak ste pracovali na smenu so silným prechladnutím. Príznaky pomalšieho pocitu, poruchy myslenia ačastejšie prehodnocovanie vašej práce sú príklady poškodenia v klinickom prostredí.
Choroba alebo zranenie môže mať rôzne následky a v rôznej miere ovplyvniť to, ako dobre vykonávate svoju prácu, ale so zvyšujúcim sa stupňom poškodenia sa zvyšuje aj šanca, že urobíte chybu. Bezpečnosť vás a ľudí okolo vás, vrátane vašich pacientov a spolupracovníkov, nepriamo koreluje s vaším stupňom poškodenia. Vy, vaši pacienti a vaši spolupracovníci sú tým menej v bezpečí, čím viac je váš výkon negatívne ovplyvnený. Aj keď sestry vedia, že pacienti sú zraniteľní, pretože sú nejakým spôsobom kompromitovaní. Vieme tiež, že kvôli poruchám môže byť väčšia pravdepodobnosť, že urobíte chyby. Ste zodpovedná osoba a nikdy by ste nepracovali, ak by vaše postihnutie bolo natoľko závažné, že by ohrozilo vašich pacientov. Čo však v prípade, ak má kolega v práci zdravotné postihnutie? Čo je ešte horšie, čo ak si myslíte, že ste si to nejako sami spôsobili? Ako postupujete? Rozprávate sa s nimi? Informujete o tom niekoho iného? Dúfate, že sa nič zlé nestane a ignorujete to?
Zachovanie bezpečnosti pacienta je pre sestry v ich pracovnej oblasti najvyššou prioritou. Je vašou zodpovednosťou vedieť, čo robiť a ako to urobiť, ak sa zdá, že sa to týka vášho kolegu. Aby ste to však dosiahli, musíte byť schopní rozpoznať potenciálne poškodenie u vás aj u iných ľudí. Administratívne a požadované požiadavky na podávanie správ vám musia byť známe. Musíte si byť vedomí aj možných následkov pre seba, ak nič neurobíte.
Príčiny poškodenia
Mohli by ste predpokladať, že diskutujeme o užívaní drog v momente, keď počujete alebo čítate frázu zhoršenie stavu na pracovisku. Okrem zneužívania alkoholu alebo drog však existujú aj iné potenciálne príčiny a vyvodenie nesprávnych záverov môže mať často neočakávané výsledky. Nie ste povinní skúmať alebo určovať, čo spôsobuje zjavné postihnutie vášho kolegu. To je úlohou iných. Musíte identifikovať indikátory poškodenia a podniknúť správne kroky. Jedna z vecí, ktoré by ste mali zvážiť pred nahlásením drogovej závislosti kolegovi je, či ste alebo nie ste svedkom skutočného poškodenia. Každý má občas pocity choroby, podráždenosti alebo napätia. Aj keď možno nebudeme takí efektívni ako zvyčajne, nič na našom výkone nikoho neohrozuje a nestáva sa to často. „Zhoršenie v systéme zdravotnej starostlivosti je definované ako neschopnosť alebo hroziaca neschopnosť vykonávať prax, ktorá je rozdelená do dvoch kategórií, ktoré môžu ovplyvniť odborníka aj pacienta“ (Baldisseri, 2007). Toto vyhlásenie odmieta predchádzajúci scenár, v ktorom by ste sa mohli pohybovať pomalšie ako zvyčajne kvôli silnému prechladnutiu.
Vplyv funkčnej medicíny mimo kĺbov- Video
Rozdiel medzi poruchou a zlým dňom
"Poškodenie je charakterizované neschopnosťou vykonávať profesionálne povinnosti a zodpovednosti primerane v súlade s ošetrovateľskými štandardmi." Zlý deň môže ovplyvniť náladu a pracovný tok jednotlivca. Niekedy k tomuto objavu vedie slabý dojem, že niekto nie je celkom sám sebou. Kolegovia by mohli pociťovať nepokoj alebo strach. Nadriadení si môžu všimnúť nárast počtu sťažností podaných voči zamestnancovi alebo spolupracovníkmi voči tomuto jednotlivcovi. Vzorce správania naznačujú, že existujú problémy a môžu viesť k rozvoju spôsobujúcich medicínske chyby. Lekárske chyby v zdravotníckych organizáciách môžu spôsobiť vážny zdravotný problém, ktorý môže podstatne ohroziť bezpečnosť pacienta. (Rodziewicz a kol., 2024). Pred preskúmaním týchto vzorcov zvážme niektoré potenciálne dôvody iné ako zneužívanie drog alebo látok, ktoré by mohli prispieť k poklesu rizikových praktík pri ošetrovateľských úlohách.
Školenia a deficity vzdelávania
Rizikové aktivity spolupracovníka môžu vyplývať z nedostatočného školenia, znalostí alebo orientácie na súčasné pracovisko. To platí najmä pre sestry s nedávnou licenciou a sestry, ktoré prechádzajú z jednej oblasti praxe do druhej. Sestry v aktualizačnom výcviku si možno budú musieť byť istejšie v tom, ako sa veci tradične robia, alebo ich treba naučiť navrhovaným modifikáciám politiky alebo postupov. Opakovacie školenie môže tiež naraziť na odpor alebo zmenu a musí byť úspešné. Ak sestra nie je ochotná uznať, že jej vedomosti alebo schopnosti nie sú na úrovni, tieto výchovné nedostatky sa môžu javiť ako oslabenie. Okrem iných ukazovateľov môžu prácu vykonávať oveľa dlhšie ako iným sestrám. Chybné predpoklady o tom, ktorý proces je najrozumnejší alebo najpresnejší spôsob dokončenia úlohy, môžu viesť k chybám zo strany sestry. Prípadne by mohli byť príliš citliví na kritiku a snažiť sa zachovať pokoj tým, že budú trvať na tom, že sú kompetentní.
Fyzická choroba
Už sme diskutovali o tom, ako sa snažiť pracovať, keď ste prechladnutí. Pre väčšinu z nás je pravdepodobne známa skúsenosť s malou chorobou alebo infekciou, ktorá nás brzdí. Zvýšené chronické stavy by však mohli viesť aj k zhoršeniu dní výkonu. Rovnako ako mnohé iné choroby, cukrovka a artritída môžu spôsobiť, že sa niekto v určité dni cíti menej ako 100 %. Je dôležité si uvedomiť, že si možno ani neuvedomujete, že váš kolega má tieto choroby. Ak chcete získať lepší alebo vhodnejší názov, uistite sa, že osoba, ktorú sa chystáte obviniť zo zneužívania drog, nie je tehotná, kým sa pohnete vpred. Prirodzene, toto je čiastočný zoznam všetkých možných fyzikálnych vysvetlení. Je to len priateľská pripomienka, aby ste zvážili možnosť, že by nekompetentná sestra mohla byť fyzicky chorá.
Fyzické zranenie
Rovnako ako zdravotné ťažkosti, aj zranenia môžu brániť schopnosti vykonávať prácu. Aj keď je pravdepodobnejšie, že sa môžu vyskytnúť nejaké zjavné známky zranenia – ako je krívanie alebo iný neprirodzený pohyb, obviazané oblasti alebo použitie vychádzkovej palice alebo inej mechanickej pomôcky – nie je to vždy tak. Osoba s napätím chrbta alebo iným typom zovretia nervu by sa mohla pokúsiť zamaskovať svoje nepohodlie a svoje hranice.
Stres a únava
Keďže je bežné, že sa tieto príčiny vyskytujú spoločne alebo sa jedna prejavuje ako symptóm druhej, možno ich považovať za kolektívnu príčinu. Môžu byť tiež výsledkom udalostí mimo pracoviska, vo vnútri pracoviska alebo oboch. Niekto, kto sa nedávno rozviedol, alebo niekto, kto sa doma primárne stará o kriticky chorého príbuzného, sú dva príklady. Oba scenáre sú nepríjemné, ale čo ak by tieto faktory boli sekundárne kvôli finančným ťažkostiam? Obavy z toho a snaha pracovať na viac zmien kvôli ich ekonomickým problémom môže poškodiť ich schopnosť spať. Niekto v týchto situáciách sa môže ľahko veľmi rýchlo psychicky a fyzicky unavit. V závislosti od ich osobnosti by bolo tiež neslýchané, keby si ich kolegovia neboli vedomí týchto ťažkostí. Prípadne môže byť príčina taká jednoduchá ako stres v práci, čo vedie k vyhoreniu a zníženiu motivácie. Vyhorenie a pracovná nespokojnosť sú v skutočnosti „bežné v profesii sestry“ (Van Bogaert a kol., 2017)
Duševnú chorobu
Aj keď si sestry o sebe radi myslia, že sú odolné a neovplyvnené situáciami, ktoré by iní považovali za slabosť, pravdou je, že sme náchylní na problémy duševného zdravia, ako je úzkosť a depresia, ako aj poruchy spojené s užívaním drog, a to z mnohých rovnakých dôvodov. . V niektorých špecializáciách ošetrovateľstva pracujeme s pacientmi, ktorí neustále umierajú – možno aj s úmrtiami dojčiat – alebo sme svedkami strašných následkov násilných či náhodných incidentov. Okolnosti ako tieto môžu slúžiť ako predchodca chorôb, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD). Sestry nie sú superženy ani supermuži – opäť, toto je len niekoľko príkladov. Zdravotnícki pracovníci môžu byť ovplyvnení, ak to zasiahne širšiu verejnosť.
Použitie látky
Látková závislosť je možno najchronickejšia a najškodlivejšia pre jednotlivca, zariadenie a dokonca aj profesiu, aj keď nie je nevyhnutne bežnejšia ako predtým opísané príčiny poškodenia. Zneužívanie návykových látok pravdepodobne samo od seba časom nezmizne bez pomoci spolupracovníkov a nadriadených, na rozdiel od zdravotných ťažkostí alebo zranení. To neznamená, že zásahy z iných príčin poškodenia sú zbytočné alebo že by sa im malo vyhnúť. Ak nebudete konať, keď je príčinou poruchy niečo ako bolesť krížov, môžete v prvom rade skončiť závislí na liekoch proti bolesti. V zbierke tejto témy je zahrnuté zdravotné postihnutie spôsobené nesprávnym používaním alebo nadmerným užívaním liekov, ktoré im alebo iným boli predpísané. Poškodenie je často spojené s vedľajšími účinkami nadmerného užívania alebo akútneho predávkovania. Zároveň môže príležitostne vzniknúť aj z nežiaducich udalostí spojených s normálnymi dávkami, ako je nevoľnosť, ospalosť alebo závrat. Užívanie alebo zneužívanie „pouličných drog“ alebo látok bez predpisu, ako je metamfetamín, extáza alebo kanabis. Akútne alebo chronické zneužívanie alebo nadmerné užívanie alkoholu. Zdravotná sestra môže byť silne intoxikovaná alebo mať ťažkú kocovinu, ale oba stavy by bránili jej schopnostiam. Chronické užívanie môže tiež viesť k fyzickým ochoreniam alebo kognitívnym poruchám, ktoré sťažujú výkon sestry na dostatočne vysokej úrovni. Keďže celá sebadefinícia sestry sa často sústreďuje na prácu sestry, vstup ich zneužívania alebo závislosti na miesto zamestnania je často znakom toho, ako ďaleko sa ich choroba vyvinula.
Keďže zdravotnícki pracovníci sa stotožňujú so svojou prácou, dôkazy o chorobe niekedy poukazujú na neskoré štádium choroby. Problémy na pracovisku sú zvyčajne posledným štádiom špirály z kopca, a keď sa zistí choroba, kolegovia sú často prekvapení “(Ministerstvo zdravotníctva štátu Washington, 2016, s.6). Keď je poškodenie spočiatku viditeľné v práci, spolupracovníci a šéfovia môžu dokonca popierať alebo minimalizovať problém, ponúkať ospravedlnenia alebo sa vyhýbať konfrontácii v nádeji, že problém magicky zmizne.
Jedinečné rizikové faktory pre sestry
Pravdepodobnosť výskytu poruchy užívania drog je ovplyvnená rôznymi faktormi, vrátane dedičnosti, výchovy, tlaku rodičov a rovesníkov atď. Práca sestry však predstavuje niekoľko jedinečných rizikových faktorov, ktoré sa v iných povolaniach nevyskytujú. Hlavné hodinové rizikové faktory, s ktorými sa sestry stretávajú v zdravotníckom zariadení sú:
Drogy, ktoré je možné legálne získať na predpis, budú s väčšou pravdepodobnosťou užívať sestry ako široká verejnosť, aj keď poruchy užívania látok nepostihujú sestry častejšie ako všeobecnú populáciu. Vysvetlením je, že sestry s týmito liekmi manipulujú denne, dokonca aj bez lekárskeho predpisu. K tomu pridávame naše znalosti o podávaní, užívaní a dávkovaní liekov a pracujeme v prostredí, kde sú výhody užívania liekov evidentné. To naznačuje, že sme si istí v našej schopnosti diagnostikovať a liečiť sami seba a v našej schopnosti zvládnuť tieto lieky.
Stres
Niektoré z náznakov, že všetky sestry sú niekedy súčasťou stresových faktorov, ktoré spôsobili ich oslabenie, zahŕňajú:
Predĺžené zmeny
Veľká pracovná zátaž
Neprítomnosť personálu
Mimoriadne naliehaví pacienti pri zachovaní pokoja v silne sentimentálnych podmienkach.
Tieto sú pravdepodobne dobre známe všetkým zdravotným sestrám a príležitostne ich možno pripísať napätiu. Všetky sú nevyhnutnou súčasťou veľmi náročnej práce. Samotné pracovné plány preukázali prospešný vzťah s užívaním látok. Bolesť alebo nespavosť po náročnom posune sú bežné a často slúžia ako hlavné odôvodnenie užívania liekov na zmiernenie bolesti, na podporu relaxácie alebo zaspávania.
Nedostatok vzdelania
Pojem „nedostatok vzdelania“ tu neznamená neznalosť drog. Ako sme už spomínali, o školstvo tam nie je núdza. Nie. V tomto kontexte sa myslí neznalosť problémov s užívaním látok a súvisiacich varovných príznakov a symptómov. Zdravotnícki pracovníci mnohokrát nedokážu identifikovať tieto príznaky a indikátory u seba ani u iných ľudí. Aj keď ich identifikujú, stigmatizácia vyplýva z nedostatku informácií o týchto poruchách – najmä ak je postihnutý kolega v zdravotníctve – pretože máme tendenciu držať zdravotníckych odborníkov – vrátane nás samých – na vyšších štandardoch ako nezdravotníckych pracovníkov.
Rozpoznávanie znamení
Keď zdravotnú sestru prichytia pri práci s drogami alebo alkoholom, ideálnym postupom v dnešnej dobe je skôr pomoc a terapia ako okamžité ukončenie pracovného pomeru. Myšlienkou je, že sestra sa nakoniec bude môcť vrátiť do práce po liečbe a rehabilitácii. Kľúčovým prvkom tejto stratégie je však včasná intervencia. Ako sme už spomenuli, užívanie návykových látok môže chvíľu trvať, kým sa prejavia známky poškodenia v práci. Preto sa pri dosahovaní úspešného výsledku stáva hrozbou samotný čas. Je vhodné pripomenúť si, že zneužívanie návykových látok nemusí byť jediným vysvetlením poruchy, keďže skúmame niektoré z indikátorov, ktoré môže užívanie návykových látok spôsobiť. V záujme bezpečnosti pacientov a personálu je potrebný zásah bez ohľadu na príčinu. Hľadanie zmien v správaní alebo zmien oproti základnej línii namiesto konkrétnych činností je možno výhodnejšie. Všetci predsa vieme, že sestra, ktorá nie je neschopná, ale vždy pôsobila neporiadne alebo sa pri plnení úloh pohybuje trochu pomalšie ako ostatní. Možno je to len osobná preferencia, ale ak zdravotná sestra, ktorá sa predtým javila ako upravená a produktívna, sa zrazu začne správať pomaly a neopatrne, môže ísť o hlbší problém.
Na druhej strane je tiež pozoruhodné, ak sestra, ktorá bola vždy pomalá a nedbalá, ale vždy sa držala v prijateľných parametroch, sa zrazu stala neprijateľnou alebo extrémne pomalou a neporiadnou. Viditeľný posun však môže byť mimo stavu ich oblečenia. Dokonca aj niekto, kto je zvyčajne optimistický, sa môže zdať depresívny, nervózny alebo vystrašený. Typicky tichý jedinec sa môže javiť ako živý, zhovorčivý a spoločenský. Je tiež možné, že hanblivý človek sa izoluje viac ako zvyčajne, alebo sa obyčajne zhovorčivý a aktívny človek stane ešte zhovorčivejší a aktívnejší ako normálne. Pripomeňme si, že správanie je v mnohých prípadoch menej dôležité ako zmena v poukázaní na problém. Je to podobné ako pri kontrole odchýlok od normálneho krvného tlaku alebo teploty ako príznaku problému. Medzi ďalšie ukazovatele zmeny, na ktorú si treba dávať pozor, patria:
Nálady
Popudlivosť
Ospalosť
Plač alebo nevhodný smiech
Podozrievavosť alebo mimoriadna citlivosť na kritiku.
Nepružnosť alebo nadmerné dodržiavanie postupov, keď sa nevyžadujú.
Zmätok alebo zlá pamäť
Pokiaľ ide o pracovný výkon, môžete pozorovať nasledovné:
Nárast meškania a absencií, najmä ak sa riadia vzorom.
Čudné vysvetlenia absencií
Dlhšie alebo pravidelnejšie pauzy
Netypické neprítomnosti na pracovisku,
Predtým bežné úlohy vyžadovali viac času.
Nezvyčajné alebo pochybné „skratky“ používané pri operáciách nepodporujú očakávanú úroveň starostlivosti.
Keď sa kvalita alebo obsah grafu stane nekvalitným alebo jedinečným, dochádza k väčším nepresnostiam a nedbalosti.
Nárast sťažností alebo sťažností sestier.
Každý z nich poukazuje na možný problém. Môžu byť zjavne zjavné alebo dosť zvláštne, aby vo vás vyvolali dojem, že niečo nie je v poriadku. Môžete si všimnúť, že používajú osviežovače dychu, mäty alebo žuvačky častejšie ako predtým. Môžu mrmlať viac ako zvyčajne alebo prejavovať jemnejšie zastavenú reč s dlhším tichom, pričom zvažujú svoju odpoveď. "Boli ich zreničky zúžené (alebo rozšírené)?" alebo "Bol to alkohol, ktorý som cítil?" je niekoľko otázok, ktoré by ste si mali položiť pri odchode. Ako zdravotné sestry môžeme získať tušenie alebo intuíciu. Naša vrodená schopnosť pozorovať výsledky nášho rozsiahleho tréningu a tieto inštinkty sú často založené na pozorovaniach, ktoré robíme nevedome. Preto ich prosím neignorujte. Aj keď by ste ich nemali ignorovať, nemali by ste ich prijímať ako evanjelium.
Odklon drog
Keď sestra s poruchou užívania návykových látok nepracuje, prístup k vybranej droge môže byť obmedzený. Môže to byť z rôznych dôvodov, ako je skutočnosť, že ich rodine už nie je predpísaný konkrétny liek, ich lekár alebo lekárnik začne byť podozrivý alebo z iných dôvodov. Za takýchto okolností sa často pokúšajú doplniť tento prístup z práce. A zdravotná sestra bude musieť byť kreatívna pri skrývaní tohto správania kvôli preventívnym opatreniam, najmä pokiaľ ide o zakázané látky.
Medzi varovné indikátory, na ktoré si treba dávať pozor, patria:
Pravidelne alebo horlivo sa ponúka ako farmaceutická sestra.
Pacienti sa naďalej sťažujú na nepohodlie aj po podaní liekov proti bolesti.
Dokumenty odhaľujú, že pacient dostal viac liekov proti bolesti, ako bolo potrebné pre jeho stav.
Pribúdajú správy o únikoch drog a odpadoch.
Keď táto sestra vykonáva liekové kolá v porovnaní s inými sestrami, podáva sa abnormálne vysoký počet kontrolovaných liekov.
Počty liekov sú nepresné; Ak ste ešte neboli svedkom podávania alebo výdaja drogy, zdravotná sestra vás môže požiadať, aby ste ju podpísali. Toto je čiastočný zoznam, rovnako ako ostatné. Rovnako ako v iných zoznamoch, sestry sú veľmi múdre vďaka nášmu vzdelaniu, školeniam a skúsenostiam, takže niekedy je to len inštinkt, ktorý vás varuje pred možným problémom. Vo všeobecnosti však platí, že všetko, čo sa zdá byť nepríjemné, by sa malo podrobnejšie preskúmať. Vaše záväzky voči pacientom a spolupracovníkom si to vyžadujú.
zásahy
Zákon o praxi sestier na Floride je porušený, keď sestra cvičí pod vplyvom alkoholu. Choroba aj užívanie návykových látok sú uvedené ako potenciálne príčiny tohto poškodenia v odseku, ktorý to definuje ako porušenie a môže viesť k disciplinárnemu konaniu. Bolo by tiež nezákonné nezverejniť zdravotné postihnutie sestry alebo ohroziť bezpečnosť pacienta tým, že by im bolo umožnené pracovať, kým je postihnutý. Pre každého je vhodnejšie, ak sa nepokúša kryť zdravotnú sestru alebo ak sa problém ignoruje v nádeji, že zmizne. Ako zamestnanec by ste mali byť plne oboznámení s predpismi a postupmi, ktoré každé zariadenie pravdepodobne navrhlo práve pre tieto scenáre. Tieto budú vytvorené s cieľom zaručiť súlad so všetkými zákonnými a regulačnými povinnosťami. Nikdy nie je vhodné, aby ste oslovili kolegu, ktorý je postihnutý. Vždy požiadajte o pomoc nadriadeného alebo manažéra ošetrovateľstva. Manažér alebo supervízor pravdepodobne najskôr kontaktuje zdravotne postihnutú sestru; prítomnosť viacerých ľudí počas zásahu však:
Dôkazom poskytnutým sestre dávajte väčšiu váhu, pretože je pravdepodobné, že bude spochybniť poškodenie.
Predložte svedkov incidentov, ktoré môžu byť neskôr potrebné na pojednávaniach alebo stretnutiach.
Poskytnite odkazu silu, emocionálnu podporu a zaistite bezpečnosť, ak sestra pri kontakte prejavuje nepokoj alebo agresivitu.
Počiatočná intervencia by nikdy nemala byť obviňujúca alebo zahŕňať pokus o identifikáciu problému sestry.
Mala by byť založená na faktoch a mala by poskytovať písomné dôkazy o pozorovaniach a obavách, aby si sestra uvedomila, prečo ju žiadate, aby teraz prestala pracovať. Zhoršenie a akýkoľvek následný zásah možno nahlásiť jedným z dvoch spôsobov. Florida State Board of Nursing je prvým z nich. Presnejšie povedané, ministerstvo zdravotníctva by prijalo správu, prešetrilo sťažnosti a prijalo príslušné opatrenia. Druhou akciou by bolo zaslanie správy Intervenčnému projektu pre sestry (IPN). IPN bol vytvorený v roku 1983 legislatívnym opatrením na ochranu zdravia a bezpečnosti verejnosti (Chan a kol., 2019). Robí to tak, že ponúka prísny dohľad sestrám, ktoré sa nepovažujú za bezpečné pre prax z dôvodu poškodenia spôsobeného zneužívaním drog alebo alkoholu, zneužívaním alebo oboma, alebo z dôvodu fyzickej alebo duševnej choroby, ktorá môže narušiť schopnosť držiteľa licencie vykonávať bezpečné a zručné cvičenie. .
Tieto programy alternatívy k disciplíne boli vyvinuté v celej krajine a na Floride sú súčasťou siete Integrated Patient Network (IPN), pretože sa uznáva, že zdravotná sestra s poruchou užívania látok by mala dostať rovnakú starostlivosť a liečbu ako ktokoľvek iný. inak. Prostredníctvom jeho programov môžu sestry získať beztrestnú liečbu a rehabilitáciu. IPN pomôže sestre pri úspešnom návrate do praxe, ak súhlasí s tým, že odíde z profesie a dokončí program pri zachovaní dôvernosti – dokonca aj od rady ošetrovateľstva. IPN pošle súbor na ministerstvo zdravotníctva, ak sestra prijme tieto podmienky, ale potom zmení názor. Určité prípady možno nahlásiť ministerstvu zdravotníctva a IPN, kde sa môže začať liečba A disciplinárne konanie. Účasť ministerstva zdravotníctva by mohla viesť k pozastaveniu alebo odňatiu licencie sestry, čo by jej sťažilo návrat do práce. Predpokladá sa, že ponúknutím nerepresívnych ciest budú sestry povzbudzované, aby vyhľadali pomoc predtým, ako budú čeliť disciplinárnemu konaniu, a prípadne sa budú môcť vrátiť do praxe.
záver
Vzhľadom na jedinečné okolnosti, ktoré obklopujú naše vzdelávanie a odbornú prípravu, spôsob, akým sme vnímaní a skutočnosť, že sa vnímame ako silnejšie ako ostatní, je problematika zdravotného postihnutia na pracovisku pre sestry obzvlášť komplikovaná. V minulosti, ak bol zamestnanec poškodený v práci, mohlo byť prijaté disciplinárne konanie z dôvodu samotného poškodenia alebo chýb, ktoré urobil. Platilo to najmä v prípadoch, keď sa zistilo, že sestra bola intoxikovaná alebo narušená inou látkou. Bol si za dverami a už si sa potom nevrátil. Stratili by ste tiež licenciu, čo by vám zabránilo vrátiť sa do práce sestry. Našťastie, nedisciplinárne iniciatívy boli vyvolané uznaním, že nie sme imúnni voči rovnakým stresorom ako ostatní. Myšlienkou týchto iniciatív je včas identifikovať problémy, vrátane porúch súvisiacich s užívaním látok, aby sa pre všetky strany dosiahol najlepší možný výsledok.
Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Wong, MMH a Chow, KM (2019). Systematický prehľad účinkov školiacich programov facilitátorov plánovania predbežnej starostlivosti. BMC Health Serv Res, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0
Hakim, A. (2023). Skúmanie výziev klinického vzdelávania z pohľadu pedagógov a študentov v ošetrovateľstve: Prierezová štúdia. SAGE Open Med, 11, 20503121221143578. doi.org/10.1177/20503121221143578
Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kurečková, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017). Prediktory syndrómu vyhorenia, pracovného zaangažovania a sestry uvádzali pracovné výsledky a kvalitu starostlivosti: štúdia zmiešanej metódy. BMC Nurs, 16, 5. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4
Môžu atletickí jedinci začleniť terapiu MET (techniky svalovej energie) na zníženie bolestivých účinkov namáhania adduktorov?
úvod
Dolné končatiny majú dôležitú úlohu, pretože poskytujú jednotlivcovi stabilitu a mobilitu. Mnohí športovci využívajú svoje dolné končatiny tak, že pridávajú veľa energie, aby vynaložili energiu na víťazstvo v zápasoch alebo súťažiach. Rôzne svaly, mäkké tkanivá, väzy a kĺby pomáhajú podporovať kostrovú štruktúru tela a môžu podľahnúť zraneniam z opakujúcich sa pohybov alebo faktorov prostredia. Jedným zo svalov, ktoré môžu byť ovplyvnené neustálymi opakujúcimi sa pohybmi a faktormi prostredia, sú svaly adduktorov, ktoré môžu mnohým športovcom spôsobiť neustálu bolesť a ovplyvniť ich výkon počas súťaží. Našťastie existuje technika, ktorú mnohé liečby ponúkajú na zníženie svalového napätia v adduktoroch a poskytnutie úľavy dolným končatinám. Dnešný článok sa zaoberá tým, ako môže adduktorová záťaž ovplyvniť mnohých jedincov, ako môže MET terapia pomôcť s adduktorovou záťažou a jej pozitívny vplyv na atletických jedincov. Diskutujeme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí konsolidujú informácie o našich pacientoch, aby posúdili bolestivé účinky adduktorového napätia na dolných končatinách. Tiež informujeme a vedieme pacientov o tom, ako môže MET terapia pomôcť natiahnuť a posilniť tesné adduktory, aby sa znížilo napätie a poskytlo úľavu. Odporúčame našim pacientom, aby sa ich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pýtali na mnohé zložité a dôležité otázky o začlenení MET a iných nechirurgických terapií do ich personalizovaného liečebného plánu pre zdravší životný štýl. Dr. Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Ako ovplyvňuje kmeň adduktorov jednotlivcov?
Cítite po dlhom dni v práci napätie na stehnách a nohách? Pociťujete nestabilitu pri chôdzi z jedného miesta na druhé? Alebo pociťujete bolesť pri naťahovaní stehien, ktorá spôsobuje dočasnú úľavu? Mnoho jedincov, ktorí pociťujú bolesť v dolných končatinách, si často bude myslieť, že ide o bolesť bedrového kĺbu, ale ich adduktory bolia. Adduktorové svaly sa skladajú z troch svalov, ktoré poskytujú krútiaci moment dolným končatinám tým, že im umožňujú pohybovať sa dovnútra, keď človek kráča, a pomáhajú udržiavať svaly trupu stabilné. Takže, keď mnohí športovci začnú pri výkone robiť neustále sa opakujúce pohyby, môže to spôsobiť problémy pre aduktorov. Ako bežné zranenie mnohých športovcov môže napätie aduktorov spôsobiť prehnaný tlak na skutočnú šľachu, čo vedie k biomechanickým abnormalitám ovplyvňujúcim muskuloskeletálny systém. (Kiel & Kaiser, 2024a) Taktiež, keď športovci začnú pri zvýšenom objeme alebo intenzite tréningovej záťaže používať neustále sa opakujúce pohyby, môže to spôsobiť stresové faktory v dolných končatinách. (Kiel & Kaiser, 2024b) To zase môže u mnohých jedincov vyvolať pocit, že pociťujú bolesť bedier a slabín, v skutočnosti, stresové zlomeniny v adduktoroch spôsobujúce myofasciálnu bolesť.
Takže u atletických jedincov, ktorí sa zaoberajú napätím adduktorov, musia primárni lekári rozlišovať medzi namáhaním adduktorov a pravidelným namáhaním svalov dolných končatín, pretože symptómy bolesti majú niekedy prekrývajúce sa rizikové profily so symptómami akútnej bolesti spojenej s odlišnými mechanizmami poranenia. (McHugh a kol., 2023) Je to preto, že keď športovci nadmerne používajú svoje adduktory, spôsobuje to bolesť, pretože veľa zranení v rámci adduktorov je spojených s oblasťou bokov a slabín. (Koscso a kol., 2022) Existujú však spôsoby, ako môžu športovci nájsť úľavu, ktorú hľadajú, znížiť záťaž aduktorov a vrátiť sa k svojej rutine.
Pohybová medicína- Video
Ako MET terapia pomáha s adduktorovým napätím
Pre športovcov a jednotlivcov, ktorí sa venujú fyzickej aktivite, môže byť MET terapia cennou súčasťou procesu obnovy pre aduktorové napätie. Terapiu MET (technika svalovej energie), formu osteopatickej manipulatívnej medicíny, používajú odborníci na bolesť, ako sú chiropraktici, masážni terapeuti a športoví lekári, na zmiernenie symptómov bolesti v muskuloskeletálnom systéme. Použitím jemných, kontrolovaných svalových kontrakcií môžu títo špecialisti zlepšiť muskuloskeletálnu funkciu mobilizáciou kĺbov, natiahnutím stiahnutých svalov a fascií a zlepšením obehu a lymfatického toku. (Waxenbaum a kol., 2024) Mnohí špecialisti na bolesť, vrátane chiropraktikov a masážnych terapeutov, začleňujú MET terapiu do svojich praktík kvôli jej účinnosti pri riešení svalových nerovnováh a problémov s vyrovnaním, ktoré prispievajú k bolesti a obmedzenej pohyblivosti dolných končatín.
Pozitívny účinok terapie MET
Jedným z pozitívnych účinkov MET terapie na namáhanie adduktorov je, že keď ju športovci a jednotlivci začnú využívať v rámci regenerácie, zníži sa ich bolesť a zvýši sa svalová pohyblivosť, pretože dochádza k zmenám viskoelastických vlastností v mäkkom tkanive. (Thomas a kol., 2019) Terapia adduktormi pomáha pri:
Zvýšenie dĺžky a flexibility svalov
Znížte svalové napätie
Zlepšenie prietoku krvi a podpora hojenia
Zlepšiť funkciu kĺbov
MET terapia, ak je začlenená na úľavu od bolesti pri napätí aduktorov, môže mnohých jedincov upokojiť, pretože sa aktívne zameriava na svalovú relaxáciu, predĺženie a posilnenie postihnutých svalov. MET terapia môže byť kombinovaná s inými terapiami v osobnom osobnom liečebnom pláne, aby sa zlepšila mobilita, pamätali na to, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie ich telám, a žili zdravším životným štýlom.
Koscso, JM, McElheny, K., Carr, JB, 2nd, & Hippensteel, KJ (2022). Poranenia svalov dolných končatín u športovca nad hlavou. Curr Rev Musculoskelet Med, 15(6), 500-512. doi.org/10.1007/s12178-022-09786-z
McHugh, MP, Nicholas, SJ a Tyler, TF (2023). Adduktorové kmene u športovcov. Int J Sports Phys Ther, 18(2), 288-292. doi.org/10.26603/001c.72626
Thomas, E., Cavallaro, AR, Mani, D., Bianco, A., & Palma, A. (2019). Účinnosť techník svalovej energie u symptomatických a asymptomatických subjektov: systematický prehľad. Chiropr Man Therap, 27, 35. doi.org/10.1186/s12998-019-0258-7
Môžu byť rôzne strečingy prospešné pre jednotlivcov, ktorí sa stretávajú s bolesťou zápästia a ruky tým, že znižujú bolesť a nepohodlie končatín?
úvod
Vo svete poháňanom technológiami je bežné, že ľudia v určitom okamihu svojho života pociťujú bolesť zápästia a ruky. Ruky sú súčasťou horných končatín tela a používajú sa na rôzne úlohy a domáce práce počas celého dňa. Predlaktia poskytujú kauzálny vzťah s rukami a zápästiami pre horné končatiny, pretože poskytujú telu veľmi dôležité motorické funkcie. Ruky podopierajú telo, keď niečo nesiete; rôzne svaly, väzy, šľachy a kĺby pomáhajú zápästiu s pohyblivosťou a flexibilitou. Keď však zranenia alebo každodenné pohyby začnú ovplyvňovať predlaktia a spôsobujú problémy s rukami a zápästím, môže byť ťažké vykonávať jednoduché úlohy a negatívne ovplyvniť spôsob života človeka. Našťastie existuje množstvo spôsobov, ako znížiť bolesť a nepohodlie zápästia a rúk. Dnešný článok sa zameriava na to, čo spôsobuje bolesť zápästia a ruky, ako zabrániť návratu bolesti zápästia a ruky a ako začlenenie rôznych môže pomôcť znížiť účinky podobné bolesti. Diskutujeme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí konsolidujú informácie o našich pacientoch, aby posúdili viaceré príčiny, ktoré vedú k rozvoju bolesti zápästia a rúk. Informujeme a vedieme pacientov aj o tom, ako môžu rôzne úseky a techniky pomôcť znížiť pravdepodobnosť návratu bolesti zápästia a ruky. Odporúčame našim pacientom, aby sa ich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pýtali na mnohé zložité a dôležité otázky o začlenení týchto úsekov a techník do ich každodennej rutiny, aby žili zdravšie. Dr. Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Čo spôsobuje bolesť rúk a zápästia?
Cítite často bolesť alebo stuhnutosť zápästia po celodennom písaní na počítači alebo telefóne? Máte problém uchopiť predmety do rúk? Alebo ako často vás bolia ruky, že ich masírovanie spôsobuje dočasnú úľavu? Mnoho ľudí, vrátane starších dospelých, v určitom okamihu zažilo bolesť a väčšinou postihuje ruky a zápästia. Keďže každý používa ruky a zápästia pri vykonávaní rôznych úloh, keď zranenia alebo opakujúce sa pohyby začnú postihovať ruky a zápästia, môže to mať obrovský vplyv na jednoduché úlohy. Pri riešení bolesti zápästia a ruky môže človeku znepríjemniť život. Keďže bolesť je normálna ochranná reakcia na akékoľvek zranenia a potenciálne škodlivé podnety vo svojej akútnej forme, keď dlhotrvajúce alebo dysfunkčné neuromuskulárne problémy začnú ovplyvňovať telo, môže prispieť k invalidite a bolesti. (Merkle a kol., 2020) Pri bolestiach zápästia a rúk je veľa prípadov, ktoré vedú k jej rozvoju, výsledkom mikrostresu alebo opakovaného používania slz.
Pretože svet je poháňaný technológiami, veľa ľudí používa na vzájomnú komunikáciu počítače alebo smartfóny, čo môže byť jednou z príčin vzniku bolesti zápästia a rúk. Keď veľa ľudí často používa elektronické zariadenia, časté pohyby a používanie palcov zvýšia ich záťaž a stanú sa vyššou prevalenciou muskuloskeletálnych porúch. (Baabdullah a kol., 2020) Iné štúdie uviedli, že keď mnohí jednotlivci začnú neustále vykonávať opakované pohyby a majú rôzne polohy svojich zápästných kĺbov pri nepretržitom používaní svojich elektronických zariadení, môže to spôsobiť bolesť ich zápästných kĺbov a ovplyvniť štruktúru. (Amjad a kol., 2020) Navyše, keď opakované vystavenie vibráciám alebo silné uhlové pohyby ovplyvňujú ruky a zápästia, môže to viesť k syndrómu karpálneho tunela a postihnúť ruky. (Osiak a kol., 2022) Rôzne kĺby, šľachy a svaly sú tiež ovplyvnené na rukách a zápästí ako spúšťacie body na predlaktí. Našťastie existuje viacero spôsobov, ako môže veľa ľudí znížiť bolestivé účinky bolesti zápästia a rúk.
Výhody strečingu-Video
Ako zabrániť návratu bolesti zápästia a rúk
Existuje mnoho spôsobov, ako znížiť bolesť zápästia a ruky, a mnohí ľudia sa snažia nájsť terapeutické riešenia na zmiernenie bolesti. Nechirurgické liečby, ako je manuálna terapia, môžu pomôcť pri bolestiach zápästia a rúk pomocou mobilizačných síl, ktoré umožňujú ohýbanie a extenziu zápästia na zlepšenie motorickej funkcie. (Gutierrez-Espinoza a kol., 2022) Ďalšou nechirurgickou liečbou, ktorá môže pomôcť pri bolestiach zápästia a rúk, je akupunktúra. Akupunktúra využíva malé, pevné, tenké ihly, ktoré sa umiestňujú do rôznych akupunktúrnych bodov na predlaktí, aby sa znížila intenzita bolesti a vrátila sa funkcia mobility do rúk a zápästia. (Trinh a kol., 2022)
Rôzne úseky proti bolesti zápästia a rúk
Našťastie existuje a jednoduché a dostupné spôsob, ako pre mnohých jednotlivcov znížiť účinky bolesti zápästia a rúk – strečing a začleniť jogu do svojej rutiny. Jogové strečingy pre ruky a zápästia môžu pomôcť pri dekompresii a znížení stuhnutosti, pričom tieto strečingy môžu trvať len niekoľko minút a poskytujú priaznivé výsledky. (Gandolfi a kol., 2023) Nižšie sú uvedené niektoré z týchto úsekov, ktoré môžu ľahko sa začlení do rutiny každého človeka, čím vám uľahčí kontrolu nad zdravím zápästia a rúk.
Flexor Stretch zápästia
Ako to spraviť:
Natiahnite ruku pred seba s dlaňou nahor.
Druhou rukou jemne ťahajte prsty späť k telu, kým nepocítite natiahnutie v predlaktí.
Držte túto pozíciu asi 15 až 30 sekúnd.
Opakujte 2-3 krát s každým zápästím.
Natiahnutie extenzora zápästia
Ako to spraviť:
Natiahnite ruku pred telo tak, aby dlaň smerovala nadol.
Druhou rukou jemne pritiahnite prsty k telu, kým nepocítite natiahnutie na vonkajšej strane predlaktia.
Vydržte 15 až 30 sekúnd.
Urobte to 2-3 krát na zápästie.
Modlitebný úsek
Ako to spraviť:
Spojte dlane do polohy modlitby pred hrudníka, pod bradou.
Pomaly spúšťajte spojené ruky smerom k pásu, ruky držte blízko brucha a dlane pri sebe, až kým nepocítite natiahnutie pod predlaktiami.
Vydržte aspoň 30 sekúnd a niekoľkokrát zopakujte.
Kĺzačky na šľachy
Ako to spraviť:
Začnite s prstami vystretými priamo von.
Potom ohnite prsty, aby ste vytvorili háčikovú päsť; mali by ste cítiť natiahnutie, ale žiadnu bolesť.
Vráťte sa do východiskovej polohy a ohnite prsty, aby ste sa dotkli hornej časti dlane, pričom prsty držte rovno.
Nakoniec ohnite prsty do plnej päste.
Opakujte sekvenciu desaťkrát.
Natiahnutie palca
Ako to spraviť:
Natiahnite ruku so spojenými prstami.
Ťahať palec preč od prstov pokiaľ je to pohodlné.
Vydržte 15 až 30 sekúnd.
Opakujte 2-3 krát s každým palcom.
Vytraste to
Ako to spraviť:
Po natiahnutí si ruky zľahka potraste, akoby ste sa ich snažili osušiť. To pomáha znižovať napätie a podporuje krvný obeh.
Referencie
Amjad, F., Farooq, MN, Batool, R. a Irshad, A. (2020). Frekvencia bolesti zápästia a súvisiace rizikové faktory u študentov používajúcich mobilné telefóny. Pak J Med Sci, 36(4), 746-749. doi.org/10.12669/pjms.36.4.1797
Baabdullah, A., Bokhary, D., Kabli, Y., Saggaf, O., Daiwali, M., & Hamdi, A. (2020). Spojenie medzi závislosťou na smartfóne a bolesťou palca/zápästia: Prierezová štúdia. Medicína (Baltimore), 99(10), e19124. doi.org/10.1097/MD.0000000000019124
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). Asana na krk, ramená a zápästia na prevenciu muskuloskeletálnych porúch u zubných profesionálov: Protokol jogy v kancelárii. J Funct Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Gutierrez-Espinoza, H., Araya-Quintanilla, F., Olguin-Huerta, C., Valenzuela-Fuenzalida, J., Gutierrez-Monclus, R., & Moncada-Ramirez, V. (2022). Účinnosť manuálnej terapie u pacientov so zlomeninou distálneho rádia: systematický prehľad a metaanalýza. J Man Manip Ther, 30(1), 33-45. doi.org/10.1080/10669817.2021.1992090
Merkle, SL, Sluka, KA a Frey-Law, LA (2020). Interakcia medzi bolesťou a pohybom. J Hand Ther, 33(1), 60-66. doi.org/10.1016/j.jht.2018.05.001
Trinh, K., Zhou, F., Belski, N., Deng, J., & Wong, CY (2022). Vplyv akupunktúry na intenzitu bolesti ruky a zápästia, funkčný stav a kvalitu života u dospelých: Systematický prehľad. Med Acupunct, 34(1), 34-48. doi.org/10.1089/acu.2021.0046
Môže začlenenie rôznych jogových pozícií pomôcť znížiť napätie krku a poskytnúť úľavu od bolesti jednotlivcom, ktorí sa zaoberajú bolesťou krku?
úvod
V zhone moderného života je bežné, že mnohí jedinci majú vo svojom tele stres. Keď sa telo vyrovnáva s každodennými stresormi, napätie, nepohodlie a bolesť sa často môžu prejaviť v hornej a dolnej časti tela. Keď sa horná a dolná časť tela vysporiada s týmito problémami, môžu spôsobiť prekrývajúce sa rizikové profily v muskuloskeletálnom systéme. Jedným z najčastejších problémov pohybového aparátu je bolesť krku. Môže spôsobiť veľa problémov krčnej časti chrbtice a spôsobiť napnutie a bolesť okolitých svalov od stresu z každodenných povinností. Našťastie existuje mnoho spôsobov, ako znížiť stres z krku a pomôcť uvoľniť postihnuté svaly od nepohodlia, vrátane jogy. V dnešnom článku sa pozrieme na to, ako bolesť krku ovplyvňuje hornú časť tela, na výhody jogy pri bolestiach krku a na rôzne jogové pozície na zníženie prekrývajúcich sa účinkov bolesti krku. Diskutujeme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí konsolidujú informácie o našich pacientoch, aby posúdili, ako bolesť krku koreluje s každodennými stresormi, ktoré ovplyvňujú hornú časť tela. Informujeme a vedieme pacientov aj o tom, ako môže joga a rôzne pózy prospieť telu a poskytnúť úľavu od bolesti okolitým svalom. Odporúčame tiež našim pacientom, aby sa ich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pýtali na mnohé zložité a dôležité otázky o začlenení jogy do ich každodennej rutiny s cieľom znížiť svalové napätie a poskytnúť jasnosť ich telám. Dr. Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Ako bolesť krku ovplyvňuje hornú časť tela?
Cítite nepohodlie alebo bolesť v krku a ramenách po dlhom a náročnom pracovnom dni? Všimli ste si, že ste sa pri každodennej rutine hrbili viac ako zvyčajne? Alebo si myslíte, že sa pri dlhodobom pozeraní na obrazovku počítača alebo telefónu vyvíjate zhrbene? Mnohé z týchto normálnych pohybov často korelujú s hornou časťou tela, najmä v oblasti krku a ramien, čo spôsobuje bolesť krku. Ako jeden z najčastejších problémov postihujúcich mnoho ľudí na celom svete je bolesť krku multifaktoriálne ochorenie s mnohými rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k jej rozvoju. (Kazeminasab a kol., 2022) Rovnako ako bolesť chrbta, bolesť krku môže mať akútne a chronické štádiá v závislosti od závažnosti a environmentálnych faktorov vedúcich k jej rozvoju. Rôzne svaly, väzy a tkanivá obklopujúce krk a ramená udržujú krk stabilný a pohyblivý. Keď mnohí jedinci opakovane nadmerne používajú tieto svaly na krku a ramenách, môže to v dospelosti zvýšiť bolesť krku v hornej časti tela. (Ben Ayed a kol., 2019)
Keď sa akútna bolesť krku zmení na chronickú, môže to spôsobiť, že jednotlivec bude v neustálom nepohodlie, bolesti a nešťastí, takže pri rozhovore so svojimi primárnymi lekármi začnú hľadať rôzne riešenia na zníženie súvisiacich symptómov. Keď mnohí jedinci začnú svojim lekárom vysvetľovať, ako vyzerá ich denná rutina, mnohí lekári začnú hodnotiť a formulovať plán, ktorý sa zameriava na akýkoľvek konkrétny popis akýchkoľvek zranení, vrátane možných mechanizmov, vyvolávajúcich a zmierňujúcich faktorov a vzorcov bolesti, ktoré majú. stretávajú počas dňa, aby prišli s personalizovaným liečebným plánom, ktorý nielen zníži bolesť krku, ale tiež poskytne telu úľavu od napätia a nepohodlia. (Childress & Stuek, 2020)
The Science of Motion- Video
Výhody jogy pri bolestiach krku
Mnoho primárnych lekárov bude spolupracovať s pridruženými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, aby vyvinuli personalizovaný plán na zmiernenie bolesti krku a súvisiacich symptómov u mnohých jednotlivcov. Mnohé z týchto prispôsobených liečebných plánov zahŕňajú manipuláciu s chrbticou, akupunktúru, masáže, dekompresnú terapiu a terapeutické cvičenia. Jedným z terapeutických cvičení, ktoré mnohí ľudia využívajú, je joga. Joga je holistická prax zahŕňajúca kontrolu dýchania, meditáciu a rôzne pózy na pretiahnutie a posilnenie postihnutých horných svalov. Joga je vynikajúca na zmiernenie bolesti krku a napomáha pri pohyblivosti hornej časti krčnej chrbtice, naťahuje krčné svalstvo, čím pomáha jednotlivcovi zlepšiť pohyblivosť a flexibilitu. (Raja a kol., 2021) Navyše účinky jogy a jej mnohých pozícií môžu znížiť napätie, dať jasnosť mysli a umožniť živinám a kyslíku do svalovo-kĺbneho systému prirodzene liečiť samotné telo. (Gandolfi a kol., 2023)
Jógové pózy na bolesť krku
Zároveň mnoho jedincov so sedavým zamestnaním, ktoré súvisí s bolesťou krku, zaviedlo jogu ako súčasť svojej rutiny. Joga zlepšuje ich rozsah pohybu kĺbov a kognitívne funkcie a pomáha zmierniť muskuloskeletálny diskomfort v oblasti krku a ramien. (Thanasilungkoon a kol., 2023) Nižšie sú uvedené niektoré z rôznych jogových pozícií, ktoré môžu pomôcť znížiť bolestivé symptómy bolesti krku a zmierniť okolité svaly.
Natiahnutie krku v sede
Pri naťahovaní krku v sede pomáha táto jogová póza natiahnuť a uvoľniť krčné svaly, ktoré nesú napätie a stres v krčnej oblasti tela.
Vo vzpriamenej polohe v sede otočte hlavu doprava a jemne zdvihnite bradu.
Mali by ste cítiť natiahnutie pozdĺž ľavej strany krku a ramien.
Vydržte v pozícii tri až päť nádychov a výdychov a opakujte na ľavú stranu.
Póza ťavy
Pre pózu ťavy táto jogová póza pomáha posilňovať predné krčné svaly a zároveň uvoľňuje napätie v ramenách a zadnej časti krku.
Môžete si kľaknúť na podložku na jogu tak, že budete držať kolená a chodidlá vo vzdialenosti bokov, pričom panva zostane neutrálna.
Zdvihnite hrudník a zároveň prehnite chrbát a panvu tlačte mierne dopredu.
Prineste končeky prstov k pätám alebo blokom jogy vedľa členkov.
Zamerajte sa na pritiahnutie brady ku krku, pričom chodidlá tlačte k podložke.
Vydržte v pozícii tri až päť nádychov a výdychov, než uvoľníte a zdvihnete hrudnú kosť, aby ste sa opäť zdvihli.
Póza sfingy
Pozícia sfingy vám umožňuje predĺžiť a posilniť chrbticu a zároveň natiahnuť ramená a uvoľniť napätie.
Na podložke na jogu si ľahnite na brucho s lakťami pod ramenami.
Zatlačte dlaňami a predlaktiami na podložku a pri zdvíhaní hornej časti trupu a hlavy utiahnite spodnú polovicu, aby vás podopierala.
Pozerajte sa stále priamo pred seba, pretože dbáte na predĺženie chrbtice.
V tejto polohe vydržte tri až päť nádychov a výdychov.
Niť ihlu Pose
Pozícia nite-the-ihla pomáha uvoľniť napätie uložené v krku, ramenách a chrbte.
Na jogovej podložke začnite v pozícii všetkých štyroch so zápästím pod ramenami a kolenami pod bokmi.
Zdvihnite pravú ruku a posuňte ju doľava pozdĺž podlahy s dlaňou nahor.
Držte pozíciu na tri až päť nádychov a výdychov na tridsať sekúnd a uvoľnite.
Vráťte sa do polohy všetkých štyroch a opakujte na ľavú stranu.
záver
Celkovo možno povedať, že začlenenie jogy ako súčasti dennej rutiny môže poskytnúť priaznivé výsledky pri znižovaní bolesti krku a s ňou spojených komorbidít. Joga nevyžaduje hodiny cvičenia alebo dokonca skrútenie sa do rôznych póz, pretože len niekoľko minút jemného naťahovania a vedomého dýchania každý deň môže priniesť pozitívne výsledky. Keď ľudia začnú používať jogu ako súčasť svojich každodenných aktivít, všimnú si zlepšenie ich držania tela, jasnejšiu myseľ ako kedykoľvek predtým a budú žiť šťastnejší a zdravší život bez toho, aby museli riešiť bolesti krku.
Referencie
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M., & Damak, J. (2019). Prevalencia, rizikové faktory a výsledky bolesti krku, ramien a krížov u detí na stredných školách. J Res Health Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Childress, MA a Stuek, SJ (2020). Bolesť krku: Počiatočné hodnotenie a manažment. Americký rodinný lekár, 102(3), 150-156. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). Asana na krk, ramená a zápästia na prevenciu muskuloskeletálnych porúch u zubných profesionálov: Protokol jogy v kancelárii. J Funct Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). Bolesť krku: globálna epidemiológia, trendy a rizikové faktory. BMC muskuloskeletálna porucha, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R., & Prabhu, A. (2021). Účinnosť hlbokej cervikálnej fasciálnej manipulácie a jogových pozícií na bolesť, funkciu a okulomotorickú kontrolu u pacientov s mechanickou bolesťou krku: protokol štúdie pragmatickej, randomizovanej, kontrolovanej štúdie s paralelnými skupinami. Trials, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
Thanasilungkoon, B., Niempoog, S., Sriyakul, K., Tungsukruthai, P., Kamalashiran, C., & Kietinun, S. (2023). Účinnosť Ruesi Dadton a jogy na zníženie bolesti krku a ramien u kancelárskych pracovníkov. Int J Exerc Sci, 16(7), 1113-1130. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
Ako zdravotnícki pracovníci na chiropraktickej klinike poskytujú klinický prístup k prevencii lekárskych chýb pre jednotlivcov s bolesťou?
úvod
Lekárske chyby mali za následok 44,000 98,000 – XNUMX XNUMX hospitalizovaných amerických úmrtí ročne a mnohé ďalšie spôsobili katastrofické zranenia. (Kohn a kol., 2000) To bolo viac ako počet ľudí, ktorí v tom čase ročne zomreli na AIDS, rakovinu prsníka a autonehody. Podľa neskorších výskumov sa skutočný počet úmrtí môže približovať k 400,000 XNUMX, čím sa medicínske chyby zaraďujú na tretiu najčastejšiu príčinu smrti v USA. Tieto chyby často nie sú produktom lekárov, ktorí sú vo svojej podstate zlí; sú skôr výsledkom systémových problémov so systémom zdravotnej starostlivosti, ako sú nekonzistentné postupy poskytovateľov, nesúrodé siete poisťovní, nedostatočné využívanie alebo absencia bezpečnostných protokolov a nekoordinovaná starostlivosť. Dnešný článok sa zaoberá klinickým prístupom k prevencii lekárskej chyby v klinickom prostredí. Diskutujeme o pridružených poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, ktorí sa špecializujú na rôzne predliečby na pomoc jednotlivcom trpiacim chronickými problémami. Našich pacientov tiež vedieme tým, že im umožňujeme klásť pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti veľmi dôležité a zložité otázky. Dr. Alex Jimenez, DC, využíva tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Definovanie zdravotných chýb
Určenie lekárskej chyby je najdôležitejším krokom v akejkoľvek konverzácii o predchádzaní lekárskym chybám. Môžete predpokladať, že je to veľmi jednoduchá práca, ale to je len dovtedy, kým sa neponoríte do obrovskej škály používanej terminológie. Mnoho výrazov sa používa ako synonymá (niekedy omylom), pretože niektoré terminológie sú vzájomne zameniteľné a niekedy význam výrazu závisí od diskutovanej špecializácie.
Aj keď zdravotnícky sektor uviedol, že bezpečnosť pacienta a odstránenie alebo zníženie lekárskych chýb sú prioritami, Grober a Bohnen ešte v roku 2005 poznamenali, že zaostali v jednej kľúčovej oblasti: určiť definíciu „možno najzákladnejšej otázky... Čo je lekárska chyba? Lekárska chyba je neschopnosť dokončiť plánovanú akciu v lekárskom prostredí. (Grober & Bohnen, 2005) V tomto opise sa však neuvádza žiadny z výrazov, ktoré by sa často výslovne identifikovali s medicínskou chybou – pacienti, zdravotná starostlivosť alebo akýkoľvek iný prvok. Napriek tomu definícia ponúka pevný rámec pre ďalší rozvoj. Ako vidíte, táto špecifická definícia pozostáva z dvoch častí:
Chyba vykonávania: Neschopnosť dokončiť plánovanú akciu podľa plánu.
Chyba v plánovaní: je technika, ktorá ani pri dokonalom prevedení neprináša požadované výsledky.
Pojmy chyby vykonávania a chyby plánovania sú nedostatočné, ak máme adekvátne definovať medicínsku chybu. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek, nielen v zdravotníckom zariadení. Treba pridať zložku medicínskeho manažmentu. To prináša myšlienku nepriaznivých udalostí, známych ako nežiaduce udalosti. Najbežnejšou definíciou nežiaducej udalosti je neúmyselné poškodenie pacientov spôsobené liečebnou terapiou, a nie ich základnou chorobou. Táto definícia si tak či onak získala medzinárodné uznanie. Napríklad v Austrálii je pojem incidenty definovaný ako ujma, ktorá viedla k tomu, že osoba dostala zdravotnú starostlivosť. Ide o infekcie, pády spôsobujúce zranenia a problémy s liekmi na predpis a lekárskym vybavením. Niektorým nepriaznivým javom sa dá predísť.
Bežné typy lekárskych chýb
Jediným problémom tejto predstavy je, že nie všetky negatívne veci sa dejú náhodne alebo úmyselne. Pretože pacient môže v konečnom dôsledku profitovať, môže sa vyskytnúť očakávaná, ale tolerovaná nežiaduca udalosť. Počas chemoterapie, nevoľnosť a vypadávanie vlasov sú dva príklady. V tomto prípade by bolo odmietnutie odporúčanej liečby jediným rozumným prístupom, ako zabrániť nepríjemným následkom. Pri ďalšom spresňovaní našej definície sa teda dostávame ku konceptu nepriaznivých udalostí, ktorým sa dá predchádzať a ktorým sa nedá predchádzať. Nie je ľahké kategorizovať voľbu tolerovať jeden vplyv, keď sa zistí, že priaznivý účinok nastane súčasne. Ale účel sám o sebe nie je nevyhnutne ospravedlnením. (Sieť pre bezpečnosť pacientov, 2016, ods.3) Ďalším príkladom plánovanej chyby by bola amputácia pravej nohy v dôsledku nádoru na ľavej ruke, čo by znamenalo akceptovanie známej a predpovedanej nepriaznivej udalosti v nádeji na priaznivý dôsledok tam, kde k žiadnej predtým nedošlo. Neexistujú žiadne dôkazy, ktoré by podporovali očakávanie pozitívneho výsledku.
Lekárske chyby, ktoré spôsobujú pacientovi škodu, sú zvyčajne stredobodom nášho výskumu. Napriek tomu sa lekárske chyby môžu vyskytnúť a vyskytujú sa, keď pacient nie je poškodený. Výskyt skoroneúspechov by mohol poskytnúť neoceniteľné údaje pri plánovaní, ako znížiť medicínske chyby v zdravotníckom zariadení. Napriek tomu je potrebné preskúmať frekvenciu týchto udalostí v porovnaní s frekvenciou, ktorú hlásia lekári. Takmer neúspechy sú lekárske chyby, ktoré mohli spôsobiť ujmu, ale nespôsobili pacientovi, aj keď sa pacientovi darí dobre. (Martinez a kol., 2017) Prečo by ste uznali niečo, čo by potenciálne mohlo viesť k súdnemu konaniu? Zamyslite sa nad scenárom, keď si zdravotná sestra z akéhokoľvek dôvodu práve prezerala fotografie rôznych liekov a chystala sa podať liek. Možno jej niečo utkvelo v pamäti a rozhodla sa, že tak konkrétny liek nevyzerá. Pri kontrole zistila, že boli podané nesprávne lieky. Po skontrolovaní všetkých papierov chybu opraví a dá pacientovi správny recept. Dalo by sa v budúcnosti predísť chybe, keby záznam o podaní obsahoval fotografie správneho lieku? Je ľahké zabudnúť, že tam bola chyba a šanca na škodu. Táto skutočnosť zostáva pravdivá bez ohľadu na to, či sme mali to šťastie, že sme ju našli včas, alebo či sme utrpeli nejaké negatívne dôsledky.
Chyby výsledkov a procesu
Potrebujeme úplné údaje na vývoj riešení, ktoré zlepšia bezpečnosť pacientov a znížia počet lekárskych chýb. Prinajmenšom, keď je pacient v zdravotníckom zariadení, malo by byť nahlásené všetko, čo sa dá urobiť, aby sa predišlo ujme a nebezpečenstvu. Mnohí lekári po preskúmaní chýb a nežiaducich udalostí v zdravotníctve a diskusii o ich silných a slabých stránkach v roku 2003 zistili, že používanie fráz chyby a nežiaduce udalosti bolo komplexnejšie a vhodnejšie. chýba, aaktívne a skryté chyby. Okrem toho výraz nežiaduce udalosti zahŕňa výrazy, ktoré zvyčajne znamenajú poškodenie pacienta, ako napríklad zdravotné poškodenie a iatrogénne poškodenie. Jediné, čo zostáva, je určiť, či je revízna komisia vhodným orgánom na oddeľovanie nežiaducich udalostí, ktorým sa dá predísť a ktorým sa nedá predchádzať.
Sentinel je udalosť, pri ktorej sa vyžaduje hlásenie spoločnej komisii. Spoločná komisia uvádza, že sentinelová udalosť je neočakávaná udalosť zahŕňajúca vážne fyzické alebo psychické zranenie. ("Udalosti Sentinel", 2004, s.35) Nie je na výber, pretože to treba zdokumentovať. Väčšina zdravotníckych zariadení si však vedie svoje záznamy, v ktorých sa uvádzajú prípady sentinelov a čo robiť v prípade, že sa tak stane, aby sa zaručilo, že budú splnené štandardy Spoločnej komisie. Toto je jedna z tých situácií, kedy je lepšie byť v bezpečí, ako ľutovať. Keďže „seriózny“ je relatívny pojem, pri obrane spolupracovníka alebo zamestnávateľa môže dôjsť k určitému krútiacemu sa priestoru. Na druhej strane nesprávne nahlásenie sentinelovej udalosti je lepšie ako nenahlásenie sentinelovej udalosti. Neprezradenie môže mať vážne následky vrátane ukončenia kariéry.
Pri zvažovaní lekárskych chýb ľudia často robia chybu, keď sa zameriavajú len na chyby v predpisoch. Chyby pri medikacii sú nepochybne časté a zahŕňajú mnohé rovnaké procedurálne chyby ako iné lekárske chyby. Možné sú poruchy v komunikácii, chyby pri predpisovaní alebo vydávaní liekov a mnoho ďalších vecí. Ak by sme však predpokladali, že jedinou príčinou poškodenia pacienta sú chyby v liekoch, vážne by sme túto otázku posúdili nesprávne. Jednou z hlavných výziev pri klasifikácii rôznych lekárskych chýb je určiť, či klasifikovať chybu na základe príslušného postupu alebo následku. Je prijateľné preskúmať tieto klasifikácie na tomto mieste vzhľadom na množstvo pokusov vyvinúť pracovné definície, ktoré zahŕňajú proces aj výsledok, z ktorých mnohé sú založené na práci Luciana Leapea z 1990. rokov.
Zlepšite svoj životný štýl ešte dnes – video
Analýza a prevencia zdravotných chýb
Operatívne a neoperačné boli dve hlavné kategórie nežiaducich udalostí, ktoré Leape a jeho kolegovia v tejto štúdii rozlišovali. (Leape a kol., 1991) Operatívne problémy zahŕňali infekcie rany, chirurgické zlyhania, netechnické problémy, neskoré komplikácie a technické ťažkosti. Nefunkčné: do tejto kategórie nežiaducich udalostí boli zahrnuté položky ako súvisiace s medikáciou, nesprávne diagnostikované, nesprávne liečené, súvisiace s postupom, pád, zlomenina, popôrodné obdobie, anestézia, novorodenec a hlavička systému. Leape tiež klasifikoval chyby tým, že poukázal na bod zlyhania procesu. Tiež ich kategorizoval do piatich okruhov, medzi ktoré patria:
systém
výkon
Liečba drogami
Diagnostický
preventívna
Mnohé procesné chyby spadajú pod viac ako jednu tému, no všetky pomáhajú určiť presnú príčinu problému. Ak sa viac ako jeden lekár zaoberal určovaním presných oblastí, ktoré si vyžadujú zlepšenie, môže byť potrebný ďalší dotaz.
Technicky sa lekárskej chyby môže dopustiť ktorýkoľvek zamestnanec nemocnice. Neobmedzuje sa na zdravotníckych odborníkov, ako sú lekári a zdravotné sestry. Správca môže odomknúť dvere alebo člen upratovacej čaty môže nechať chemikáliu v dosahu dieťaťa. Dôležitejšie ako identita pôvodcu chyby je jej dôvod. Čo pred tým? A ako môžeme zabezpečiť, aby sa to už neopakovalo? Po zhromaždení všetkých vyššie uvedených údajov a mnohých ďalších je čas zistiť, ako podobným chybám predchádzať. Čo sa týka sentinelových udalostí, Spoločná komisia od roku 1997 nariadila, aby všetky tieto incidenty prešli procedúrou nazývanou Root Cause Analysis (RCA). Použitie tohto postupu pre incidenty, ktoré je potrebné nahlásiť vonkajším stranám, by však bolo potrebné opraviť.
Čo je to analýza hlavných príčin?
RCA „zachytili detaily, ako aj perspektívu veľkého obrazu“. Uľahčujú vyhodnocovanie systémov, analyzujú, či sú potrebné nápravné opatrenia, a sledujú trendy. (Williams, 2001) Čo presne je však RCA? Preskúmaním udalostí, ktoré viedli k chybe, sa RCA môže zamerať na udalosti a procesy, a nie na preskúmanie alebo zvaľovanie viny na konkrétnych ľudí. (AHRQ, 2017) Preto je to také dôležité. RCA často využíva nástroj s názvom Five Whys. Toto je proces neustáleho kladenia si otázky „prečo“, keď si myslíte, že ste určili príčinu problému.
Dôvod, prečo sa to nazýva „päť dôvodov“, je ten, že hoci päť je výborným východiskovým bodom, vždy by ste sa mali pýtať prečo, kým nezistíte základnú príčinu problému. Opakované pýtanie sa prečo by mohlo odhaliť mnohé chyby procesu v rôznych fázach, ale mali by ste sa pýtať prečo pri každom aspekte problému, až kým vám nedôjdu ďalšie veci, ktoré by sa dali upraviť tak, aby poskytli požadovaný výsledok. Pri vyšetrovaní základnej príčiny však možno okrem tohto použiť aj iné nástroje. Existuje množstvo ďalších. RCA musia byť multidisciplinárne a konzistentné a musia zahŕňať všetky strany zapojené do chyby, aby sa predišlo nedorozumeniam alebo nepresnému hláseniu udalostí.
záver
Lekárske chyby v zdravotníckych zariadeniach sú časté a väčšinou neohlásené udalosti, ktoré vážne ohrozujú zdravie pacientov. Predpokladá sa, že až štvrť milióna jedincov ročne zomrie v dôsledku lekárskych omylov. Tieto štatistiky sú neprijateľné v čase, keď je bezpečnosť pacientov údajne najvyššou prioritou, ale pre zmenu postupov sa veľa nerobí. Ak sú lekárske chyby presne definované a hlavná príčina problému sa nájde bez toho, aby sa vina pripisovala konkrétnym zamestnancom, je to zbytočné. Keď sú správne identifikované základné príčiny systémových alebo procesných porúch, je možné vykonať zásadné zmeny. Užitočným nástrojom je konzistentný, multidisciplinárny prístup k analýze základných príčin, ktorý využíva rámce ako päť dôvodov na ponorenie sa, kým sa neodhalia všetky problémy a chyby. Aj keď je to teraz potrebné na sledovanie sentinelových udalostí, analýza hlavných príčin môže a mala by sa použiť na všetky príčiny chýb, vrátane takmer nezdarov.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (USA). Výbor pre kvalitu zdravotnej starostlivosti v Amerike. (2000). Mýliť sa je ľudské: budovať bezpečnejší zdravotný systém. National Academy Press. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Povaha nežiaducich udalostí u hospitalizovaných pacientov. Výsledky štúdie Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP a Shapiro, J. (2017). Procesy identifikácie a kontroly nežiaducich udalostí a skoroneúspechov v akademickom lekárskom stredisku. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Môžu jedinci s Ehlers-Danlosovým syndrómom nájsť úľavu prostredníctvom rôznych nechirurgických liečebných postupov na zníženie nestability kĺbov?
úvod
Kĺby a väzy obklopujúce muskuloskeletálny systém umožňujú horným a dolným končatinám stabilizovať telo a byť pohyblivé. Rôzne svaly a mäkké spojivové tkanivá, ktoré obklopujú kĺby, ich pomáhajú chrániť pred zraneniami. Keď environmentálne faktory alebo poruchy začnú ovplyvňovať telo, u mnohých ľudí sa vyvinú problémy, ktoré spôsobujú prekrývajúce sa rizikové profily, ktoré potom ovplyvňujú stabilitu kĺbov. Jednou z porúch, ktoré postihujú kĺby a spojivové tkanivo, je EDS alebo Ehlers-Danlosov syndróm. Táto porucha spojivového tkaniva môže spôsobiť, že kĺby v tele sú hypermobilné. Môže spôsobiť nestabilitu kĺbov v horných a dolných končatinách, takže jedinec má neustále bolesti. Dnešný článok sa zameriava na Ehlersov-Danlosov syndróm a jeho symptómy a na to, ako existujú nechirurgické spôsoby, ako zvládnuť túto poruchu spojivového tkaniva. Diskutujeme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí konsolidujú informácie o našich pacientoch, aby sme posúdili, ako môže Ehlers-Danlosov syndróm korelovať s inými muskuloskeletálnymi poruchami. Informujeme a vedieme pacientov o tom, ako môžu rôzne nechirurgické liečby pomôcť znížiť symptómy podobné bolesti a zvládnuť Ehlersov-Danlosov syndróm. Odporúčame našim pacientom, aby sa ich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pýtali na mnohé zložité a dôležité otázky o začlenení rôznych nechirurgických terapií ako súčasti ich každodennej rutiny na zvládnutie účinkov Ehlers-Danlosovho syndrómu. Dr. Jimenez, DC, zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Čo je Ehlers-Danlosov syndróm?
Cítite sa často počas dňa extrémne unavení, dokonca aj po prebdenej noci? Ľahko sa vám tvoria modriny a premýšľate, odkiaľ tieto modriny pochádzajú? Alebo ste si všimli, že máte zvýšený rozsah v kĺboch? Mnohé z týchto problémov často korelujú s poruchou známou ako Ehlers-Danlosov syndróm alebo EDS, ktorá postihuje ich kĺby a spojivové tkanivo. EDS ovplyvňuje spojivové tkanivá v tele. Spojivové tkanivá v tele pomáhajú poskytovať pevnosť a pružnosť pokožke, kĺbom, ako aj stenám krvných ciev, takže keď má človek EDS, môže to spôsobiť značné narušenie pohybového aparátu. EDS je do značnej miery diagnostikovaná klinicky a mnohí lekári zistili, že génové kódovanie kolagénu a proteínov, ktoré interagujú v tele, môže pomôcť určiť, aký typ EDS ovplyvňuje jednotlivca. (Miklovič a Sieg, 2024)
Príznaky
Pri pochopení EDS je nevyhnutné poznať zložitosť tejto poruchy spojivového tkaniva. EDS je klasifikovaný do mnohých typov s odlišnými vlastnosťami a výzvami, ktoré sa líšia v závislosti od závažnosti. Jedným z najbežnejších typov EDS je hypermobilný Ehlers-Danlosov syndróm. Tento typ EDS je charakterizovaný všeobecnou kĺbovou hypermobilitou, kĺbovou nestabilitou a bolesťou. Niektoré zo symptómov, ktoré sú spojené s hypermobilným EDS, zahŕňajú subluxáciu, dislokácie a poranenia mäkkých tkanív, ktoré sú bežné a môžu sa vyskytnúť spontánne alebo s minimálnou traumou. (Hakim, 1993) To môže často spôsobiť akútnu bolesť kĺbov v horných a dolných končatinách. Vďaka širokému spektru symptómov a osobnej povahe samotného stavu si mnohí často neuvedomujú, že kĺbová hypermobilita je bežná v bežnej populácii a nemusí predstavovať žiadne komplikácie, ktoré by naznačovali, že ide o poruchu spojivového tkaniva. (Gensemer a kol., 2021) Okrem toho môže hypermobilný EDS viesť k deformácii chrbtice v dôsledku hyperextenzibility kože, kĺbov a rôznej krehkosti tkanív. Patofyziológia deformácie chrbtice spojená s hypermobilným EDS je primárne spôsobená svalovou hypotóniou a laxitou väziva. (Uehara a kol., 2023) To spôsobuje, že mnohí ľudia výrazne znižujú kvalitu svojho života a každodenné životné aktivity. Existujú však spôsoby, ako zvládnuť EDS a súvisiace symptómy na zníženie nestability kĺbov.
Pokiaľ ide o hľadanie spôsobov, ako zvládnuť EDS na zníženie bolesti a nestability kĺbov, nechirurgické liečby môžu pomôcť riešiť fyzické a emocionálne aspekty stavu. Nechirurgické liečby u jedincov s EDS sa bežne zameriavajú na optimalizáciu fyzických funkcií tela pri súčasnom zlepšení svalovej sily a stabilizácie kĺbov. (Buryk-Iggers a kol., 2022) Mnoho jedincov s EDS sa pokúsi začleniť techniky zvládania bolesti a fyzikálnu terapiu apoužívať strojčeky a pomocné pomôcky na zníženie účinkov EDS a zlepšenie kvality ich života.
Nechirurgická liečba EDS
Rôzne nechirurgické liečby ako MET (technika svalovej energie), elektroterapia, ľahká fyzikálna terapia, chiropraktická starostlivosť a masáže môže pomôcť posilniť a zároveň tonizovať okolité svaly v okolí kĺbov, poskytujú dostatočnú úľavu od bolesti a obmedzujú dlhodobú závislosť na liekoch. (Broida a kol., 2021) Okrem toho sa jednotlivci zaoberajúci sa EDS zameriavajú na posilnenie postihnutých svalov, stabilizáciu kĺbov a zlepšenie propriocepcie. Nechirurgické liečby umožňujú jednotlivcovi mať prispôsobený plán liečby pre závažnosť symptómov EDS a pomáhajú znižovať bolesť spojenú s týmto stavom. Mnohí jednotlivci, keď postupne prechádzajú svojim liečebným plánom, aby zvládli EDS a znížili symptómy podobné bolesti, zaznamenajú zlepšenie symptomatického nepohodlia. (Khokhar a kol., 2023) To znamená, že nechirurgická liečba umožňuje jednotlivcom, aby si viac všímali svoje telo a redukovali účinky EDS podobné bolesti, čo umožňuje mnohým jednotlivcom s EDS viesť plnší a pohodlnejší život bez pocitu bolesti a nepohodlia.
Referencie
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB a Wagner, ER (2021). Manažment nestability ramena pri Ehlers-Danlosovom syndróme typu hypermobility. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Cvičenie a rehabilitácia u ľudí s Ehlers-Danlosovým syndrómom: Systematický prehľad. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., sudca, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Hypermobilné Ehlers-Danlosove syndrómy: Komplexné fenotypy, náročné diagnózy a zle pochopené príčiny. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobilný Ehlers-Danlosov syndróm. V MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp a A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Výhody osteopatickej manipulatívnej liečby u pacienta s Ehlers-Danlosovým syndrómom. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
