Chronická bolesť dolnej časti chrbta je druhou najčastejšou príčinou invalidity v Spojených štátoch. Približne 80 percent populácie zažije bolesť chrbta aspoň raz za život. Medzi najčastejšie príčiny chronickej bolesti dolnej časti chrbta patria: herné disky, ischias, úrazy pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo akékoľvek iné nešpecifické poranenie chrbtice. Ľudia však často reagujú odlišne na svoje príznaky. Tieto rozdielne reakcie sú spôsobené psychologickými postojmi a názormi ľudí.

 

Chronická bolesť krížov a myseľ

 

Stres sa spája so zvýšenou bolesťou, ale vaše osobné presvedčenie o zdraví a stratégie zvládania môžu ovplyvniť aj vaše vnímanie bolesti. Je to preto, že psychická zraniteľnosť môže zmeniť váš mozog a zintenzívniť bolesť. Okrem toho samotná bolesť môže prepojiť mozog.�Keď sa bolesť prvýkrát objaví, ovplyvňuje mozgové okruhy citlivé na bolesť. Keď sa bolesť stane pretrvávajúcou, súvisiaca mozgová aktivita sa prepne z okruhov bolesti na okruhy, ktoré spracovávajú emócie. To je dôvod, prečo sa verí, že stres, úzkosť a depresia môžu spôsobiť a tiež zhoršiť chronickú bolesť krížov.

 

Zvládnutie metly chronickej bolesti krížov

 

Našťastie niekoľko metód a techník zvládania stresu môže pomôcť zlepšiť chronickú bolesť krížov. Všímavosť je najbežnejšou liečbou s najlepšími podpornými dôkazmi na zlepšenie a zvládanie chronickej bolesti.�Nedávna štúdia preukázala, že znižovanie stresu založené na všímavosti alebo MBSR, vrátane meditácie všímavosti a iných intervencií všímavosti, môže pomôcť znížiť bolesť chrbta a zlepšiť psychickú kontrolu. zvýšením prietoku krvi mozgom do predného laloku. Cvičenie všímavosti zahŕňa aktiváciu mozgovej relaxačnej dráhy zámerným ignorovaním mentálneho „klebetenia“ a sústredením sa na dýchanie. Kognitívna behaviorálna terapia alebo CBT môže byť tiež užitočná pri chronickej bolesti krížov. Kognitívno-behaviorálna terapia môže zabrániť tomu, aby akútne zranenie prešlo do chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Hypnóza môže tiež pomôcť zmierniť chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Avšak CBT a hypnóza majú slabšie dôkazy na podporu ich účinnosti pri bolestiach chrbta.

 

Myslela nad záležitosťou

 

Takže aj keď sa môže zdať, že chronická bolesť krížov je celá „vo vašej hlave“, výskumné štúdie ukázali, že stres môže ovplyvniť bolestivé symptómy. mozog hrá hlavnú úlohu pri zmenách myslenia. To platí najmä vtedy, keď ide o zmeny v mozgu súvisiace s bolesťou dolnej časti chrbta. Účelom nižšie uvedeného článku je demonštrovať účinnosť meditácie všímavosti na chronickú bolesť krížov.

 

Účinnosť meditácie všímavosti na bolesť a kvalitu života pacientov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta

 

abstraktné

 

• Pozadie a cieľ: Uzdravenie pacientov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta (LBP) závisí od viacerých fyzických a psychických faktorov. Preto sa autori zamerali na skúmanie účinnosti znižovania stresu založeného na všímavosti (MBSR) ako intervencie mysle a tela na kvalitu života a závažnosť bolesti u pacientok s nešpecifickým chronickým LBP (NSCLBP).
• Metódy: 3 pacientov diagnostikovaných ako NSCLBP lekárom a náhodne zaradených do experimentálnej (MBSR+ zvyčajná lekárska starostlivosť) a kontrolnej skupiny (len bežná lekárska starostlivosť). Subjekty hodnotené v 4-násobných rámcoch; pred, po a XNUMX týždne po intervencii Mac Gil bolesť a štandardné krátke škály kvality života. Údaje získané z konečnej vzorky analyzované ANCOVA s použitím softvéru SPSS.
• Výsledky: Zistenia ukázali, že MBSR bol účinný pri znižovaní závažnosti bolesti a pacienti, ktorí praktizovali 8 sedení meditácie, hlásili výrazne nižšiu bolesť ako pacienti, ktorí dostávali iba bežnú lekársku starostlivosť. Preukázal sa významný vplyv skupiny subjektov (F [1, 45] = 16.45, P < 0.001) a (F [1, 45] = 21.51, P < 0.001) na fyzickú kvalitu života a (F [1 , 45] = 13.80, P < 0.001) a (F [1, 45] = 25.07, P < 0.001) psychickej kvality života v uvedenom poradí.
• záver: MBSR ako terapia mysle a tela zahŕňajúca skenovanie tela, meditáciu v sede a chôdzi bola účinným zásahom na zníženie závažnosti bolesti a zlepšenie fyzickej a duševnej kvality života pacientok s NSCLBP.
• Kľúčové slová: Chronická bolesť krížov, zníženie stresu založené na všímavosti, bolesť, kvalita života, SF-12

 

úvod

 

Pri nešpecifickej bolesti dolnej časti chrbta (NSLBP) bolesť nesúvisí so stavmi, ako sú zlomeniny, spondylitída, priama trauma alebo neoplastické, infekčné, vaskulárne, metabolické alebo endokrinné súvisiace, hoci je príčinou obmedzenia v každodenných aktivitách v dôsledku skutočných bolesť alebo strach z bolesti.[1] Žiaľ, väčšina pacientov s LBP (80 – 90 %) trpí nešpecifickým LBP, čo vedie k značnému postihnutiu spôsobenému bolesťou a obmedzeniu každodenných aktivít.[1,2] Chronický LBP je nielen rozšírený, ale je tiež zdrojom veľkého telesné postihnutie, zhoršenie roly a znížená psychická pohoda a kvalita života.[1]

 

Pred súčasným akceptovaným biopsychosociálnym modelom dominoval biomedicínsky model všetkým konceptualizáciám chorôb takmer 300 rokov a stále dominuje v populárnej predstavivosti. Prvýkrát navrhnutý Engelom (1977) biopsychosociálny model uznáva biologické procesy, ale tiež zdôrazňuje dôležitosť zážitkových a psychologických faktorov pri bolesti. Slávna teória kontroly bolesti [3] tiež navrhla, že mozog hrá dynamickú úlohu pri vnímaní bolesti na rozdiel od toho, aby bol pasívnym príjemcom signálov bolesti. Tvrdili, že psychologické faktory môžu inhibovať alebo zosilňovať zmyslový tok signálov bolesti a tak ovplyvniť spôsob, akým mozog nakoniec reaguje na bolestivú stimuláciu.[4] Ak procesy mysle môžu zmeniť spôsob, akým mozog spracováva bolesť, potom to má obrovský potenciál pre psychologickú intervenciu na vytvorenie znížených signálov bolesti z mozgu.

 

Kabat-Zinn a kol. (1986) opísal proces znižovania bolesti vo svojom článku o všímavosti a meditácii. Proces znižovania bolesti nastal „postojom oddeleného pozorovania k pocitu, keď sa stane prominentným v oblasti uvedomenia, a s podobným odstupom pozorovať sprievodné, ale nezávislé kognitívne procesy, ktoré vedú k hodnoteniu a označovaniu vnemu ako bolestivého, napr. ublížiť.�Takže „odpojením“ fyzického pocitu od emocionálneho a kognitívneho zážitku bolesti je pacient schopný zmierniť bolesť.[5] Popisy pacientov odvádzania pozornosti od bolesti, identifikácia maladaptívnych stratégií zvládania bolesti a zvýšené povedomie o pocite bolesti vedúce k zmenám správania sú príkladmi toho, ako bolesť nesúvisí s emóciami, kogníciou a pocitmi [obrázok 1]. Preto nedávno tieto teórie prilákali niekoľko výskumníkov, ktorí sa zaoberajú bolesťou.

 

 

Meditácia všímavosti má korene v budhistickej filozofii a praxi vipassany a bola nezávisle prijatá v rámci klinickej psychológie v západných spoločnostiach.[6,7,8,9] Nedávno v Holandsku Veehof et al. vykonali systematický prehľad kontrolovaných a nekontrolovaných štúdií o účinnosti intervencií založených na akceptácii, ako je program na zníženie stresu založený na všímavosti, akceptačná a záväzková terapia chronickej bolesti. Primárnymi meranými výsledkami boli intenzita bolesti a depresia. Sekundárnymi meranými výsledkami boli úzkosť, fyzická pohoda a kvalita života.[10] Dvadsaťdva štúdií randomizovaných kontrolovaných štúdií, klinických kontrolovaných štúdií bez randomizácie a nekontrolovaných štúdií zahŕňalo celkovo 1235 pacientov s chronickou bolesťou. V kontrolovaných štúdiách sa zistila veľkosť účinku na bolesť (0.37). Účinok na depresiu bol (0.32). Autori dospeli k záveru, že intervencie ACT a všímavosti mali podobné účinky ako iné intervencie kognitívno-behaviorálnej terapie a že tieto typy intervencií môžu byť užitočnou alternatívou alebo doplnkom k súčasným terapiám. Chiesa a Serretti tiež vykonali ďalší systematický prehľad 10 intervencií všímavosti.[11] Hlavnými zisteniami bolo, že tieto intervencie mali malé nešpecifické účinky v zmysle zníženia chronickej bolesti a symptómov depresie. V porovnaní s aktívnymi kontrolnými skupinami (podpora a vzdelávanie) neboli zaznamenané žiadne ďalšie významné účinky.

 

Stručne povedané, sú potrebné ďalšie štúdie o špecifických účinkoch štúdií všímavosti na chronickú bolesť. Pokiaľ ide o poznatky výskumníka, účinnosť všímavosti nebola skúmaná na kvalitu života pacientov s chronickou bolesťou v Iráne. Autori sa zamerali na skúmanie vplyvu protokolu znižovania stresu založeného na všímavosti (MBSR) určeného na zvládanie bolesti na kvalitu života a bolesti homogénnej vzorky žien s nešpecifickým chronickým LBP (NSCLBP) v porovnaní so skupinou bežnej lekárskej starostlivosti.

 

Metódy

 

vzorkovanie

 

Z počiatočných vzoriek žien vo veku 30-45 rokov (n = 155), ktoré lekári vo fyzioterapeutických centrách Ardebil-Irán diagnostikovali ako chronickú NSLBP najmenej 6 mesiacov predtým. Iba 88 splnilo kritériá zaradenia a dalo súhlas s účasťou na výskumnom programe. Pacienti boli náhodne rozdelení do malých skupín, aby dostávali MBSR plus bežnú lekársku starostlivosť (experimentálna skupina) a bežnú lekársku starostlivosť (kontrolná skupina). Niektorí pacienti klesli počas liečby a po nej. Konečná vzorka štúdie pozostávala zo 48 žien.

 

Kritériá pre zaradenie

 

• Vek 30 - 45 rokov
• Byť pod lekárskym ošetrením, ako je fyzioterapia a medicína
• Zdravotný problém – NSCLBP v anamnéze a pretrvávajúca bolesť najmenej 6 mesiacov
• Jazyk - perzština
• Pohlavie žena
• Kvalifikácia – vzdelanie minimálne do strednej školy
• Súhlas a ochota s alternatívnymi a doplnkovými terapiami na zvládanie bolesti.

 

Kritériá vylúčenia

 

• História operácie chrbtice
• Kombinácia s inými chronickými ochoreniami
• Psychoterapia v posledných 2 rokoch vylúčená
• Nedostupnosť počas nasledujúcich 3 mesiacov.

 

Návrh štúdie schválený vedeckým výborom �Panjab University,� katedra psychológie a všetci pacienti podpísali súhlas s účasťou na tejto štúdii. Štúdia bola schválená v Indii (na univerzite, ktorej výskumníčka urobila doktorát), ale uskutočnila sa v Iráne, pretože výskumník pochádza pôvodne z Iránu a vyskytol sa problém s jazykovými a kultúrnymi rozdielmi. Na uskutočnenie výskumu bol v Iráne získaný súhlas od Inštitucionálneho etického výboru fyzioterapeutického centra v Ardebile.

 

dizajn

 

Štúdia využila experimentálny dizajn pre-post kvázi časových radov na vyhodnotenie účinnosti MBSR v 3-násobných rámcoch (pred-po-4 týždne po programe). Program MBSR spravoval jednu reláciu týždenne na vysvetlenie techník, praxe a spätnej väzby a zdieľanie svojich skúseností počas 8 týždňov popri 30–45 minútovej každodennej domácej praxi [Tabuľka 1]. Intervencia sa uskutočnila v troch skupinách zahŕňajúcich 7 až 9 účastníkov v každej skupine. Proces zostavovania programu bol založený na librách, ktoré poskytli Kabat-Zinn, Morone (2008a, 2008b a 2007)[6,12,13,14] a na niektorých úpravách vykonaných pre pacientov zapojených do štúdie. Kontrolnej skupine nebol v rámci výskumného projektu ponúknutý žiadny typ intervencie. V dôsledku toho podstúpili bežné rutiny v zdravotníctve vrátane fyzioterapie a medicíny.

 

 

Intervencie

 

Stretnutia prebiehali v súkromnej fyziatrickej ambulancii v blízkosti fyzioterapeutických centier. Stretnutia trvali 8 týždňov a každé sedenie trvalo 90 minút. Meditácia zmenila povedomie pacientov pomocou techník dýchania a všímavosti. Intervencia sa uskutočnila v malých skupinách zahŕňajúcich 7 až 9 účastníkov v každej skupine. Tabuľka 1 obsahuje podrobnosti o obsahu relácie, ktorá bola pripravená podľa kníh a predchádzajúcich štúdií.[6,12,13,14]

 

Hodnotenie

 

Dotazník vyplnený pacientmi pred intervenciou, po intervencii a 4 týždne po intervencii. Receptor fyzioterapeutických centier vykonal hodnotenie. Receptory sa trénovali pred vykonaním hodnotenia a boli slepé pre hypotézu štúdie. Na hodnotenie účastníkov sa používajú:

 

McGill Dotazník bolesti

 

Hlavná zložka tejto stupnice pozostáva z 15 popisných prídavných mien, 11 zmyslových vrátane: pulzujúca, streľba, bodavá, ostrá, kŕčovitá, hrýzajúca, horúca, boľavá, ťažká, nežná, štiepavá a štyri afektívne vrátane: únavné, vyčerpávajúce, ochromujúce , Strašný, trestajúci-krutý, ktoré sú hodnotené pacientmi podľa ich závažnosti na štvorbodovej škále (0 = žiadna, 1 = mierna, 2 = stredná, 3 = závažná), čo dáva tri skóre. Senzorické a afektívne skóre sa vypočítava oddeleným sčítaním hodnôt senzorických a afektívnych položiek a celkové skóre je súčtom dvoch vyššie uvedených skóre. V tejto štúdii sme použili len index hodnotenia bolesti s celkovým skóre. Adelmanesh et al.,[15] preložili a potvrdili iránsku verziu tohto dotazníka.

 

Kvalita života (SF-12)

 

Kvalita života hodnotená validovaným prieskumom zdravia SF-12.[16] Bol vyvinutý ako kratšia, rýchlejšie dokončená alternatíva k SF-36v2 Health Survey a meria rovnakých osem zdravotných konštruktov. Konštrukty sú: Fyzické fungovanie; fyzická úloha; telesná bolesť; všeobecné zdravie; vitalita; sociálne fungovanie; rola emocionálna; a duševné zdravie. Položky majú päť možností odpovedí (napríklad: stále, väčšinou, nejaký čas, málo času, žiadny čas), okrem dvoch otázok, na ktoré sú tri možnosti odpovedí (pre fyzická funkčná doména). Štyri položky sú bodované obrátene. Súhrnné hrubé skóre v ôsmich doménach sa transformuje tak, aby sa najnižšie možné skóre previedlo na nulu a najvyššie možné skóre na 100. Vyššie skóre predstavuje lepšie zdravie a pohodu. Štandardný formulár SF-12 používa časový rámec posledných 4 týždňov.[16]

 

Iránska verzia SF-12 v Montazeri et al. Štúdia (2011) preukázala uspokojivú vnútornú konzistentnosť oboch súhrnných meraní, ktorými sú súhrn fyzických zložiek (PCS) a súhrn duševných zložiek (MCS); Cronbachovu? pre PCS-12 a MCS-12 bola 0.73 a 0.72, v tomto poradí. Známe – skupinové porovnanie ukázalo, že SF-12 dobre rozlišuje medzi mužmi a ženami a tými, ktorí sa líšia vekom a vzdelanostným statusom (P < 0.001) 2.5.[17]

 

Štatistická analýza

 

Na analýzu údajov sa použil SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp). Pre deskriptívnu analýzu bol použitý priemer, štandardná odchýlka (SD). Na uskutočnenie ANCOVA sa ako kovariáty použili skóre pred testom.

 

výsledky

 

Priemerný vek bol 40.3, SD = 8.2. 45 % žien pracovalo a zvyšok bol v domácnosti. 38 % malo dve deti, 55 % jedno dieťa a zvyšok mal deti. Všetci boli ženatí a z rodín so strednými príjmami. 9.8 % pacientov uviedlo veľmi nízku fyzickú kvalitu života a zvyšok bol nízky (54.8 %) a stredný (36.4 %). To bola 12.4 %, 40 % a 47.6 % veľmi nízka, nízka a stredná úroveň duševnej kvality života u pacientov, ktorí sa zúčastnili našej štúdie (n = 48). Priemer a SD pacientov v MBSR a kontrolnej skupine ukázali zníženie bolesti a zvýšenie duševnej a fyzickej kvality života [tabuľka 2].

 

 

Porovnávacie výsledky

 

Bolesť. Výsledky ukázali, že po úprave na skóre pred testom bol významný vplyv medzi subjektovými faktormi (F [1, 45] = 110.4, P < 0.001) a (F [1, 45] = 115.8, P < 0.001) . Upravené skóre po teste naznačuje, že intervencia mala vplyv na zvýšenie skóre bolesti u pacientov s NSCLBP, ktorí dostali MBSR, v porovnaní s tými, ktorí boli v kontrolnej skupine a nedostali žiadnu terapiu mysle a tela [tabuľka 3].

 

 

Kvalita života. Výsledky ukazujú, že po úprave na skóre pred testom bol signifikantný vplyv skupiny subjektov (F [1, 45] = 16.45, P < 0.001) a (F [1, 45] = 21.51, P < 0.001) . Upravené skóre po teste naznačujú, že intervencia mala vplyv na zvýšenie skóre fyzickej kvality života pacientov s NSCLBP, ktorí dostávali MBSR v porovnaní s tými, ktorí boli v kontrolnej skupine a nedostali žiadnu terapiu mysle a tela [tabuľka 3 ].

 

Výsledky tiež ukázali, že po úprave na skóre pred testom bol významný vplyv medzi skupinou subjektov s faktorom (F [1, 45] = 13.80, P < 0.001) a (F [1, 45] = 25.07, P < 0.001 ). Upravené skóre po teste naznačuje, že intervencia mala vplyv na zvýšenie skóre duševnej kvality života pacientov s NSCLBP, ktorí dostali MBSR, v porovnaní s tými, ktorí boli v kontrolnej skupine a nedostali žiadnu psychologickú terapiu [Tabuľka 3].

 

Pohľad Dr. Alexa Jimeneza

Všímavosť je psychologický proces, ktorý zahŕňa aktiváciu mozgovej relaxačnej dráhy zámerným ignorovaním mentálneho „klebetenia“, upriamením pozornosti na zážitky, ktoré sa vyskytujú v prítomnom okamihu, a sústredením sa na dýchanie. Všímavosť možno bežne dosiahnuť praktizovaním metód a techník meditácie a zvládania stresu. Podľa výskumných štúdií je všímavosť účinnou možnosťou liečby, ktorá môže pomôcť znížiť chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Výskumníci predtým porovnávali redukciu stresu založenú na všímavosti alebo MBSR s ​​kognitívnou behaviorálnou terapiou, aby zistili, či tieto intervencie všímavosti môžu zlepšiť chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Nasledujúci článok bol tiež vypracovaný s cieľom zistiť, či je meditácia všímavosti účinnou možnosťou liečby chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Výsledky oboch výskumných štúdií boli sľubné a ukázali, že všímavosť môže byť pri chronickej bolesti dolnej časti chrbta účinnejšia ako tradičné možnosti liečby, ako aj užívanie liekov a/alebo liekov.

 

Diskusia

 

Výsledky ukázali, že experimentálna skupina, ktorá bola podrobená MBSR, vykazovala významné zlepšenie v ich celkovej závažnosti bolesti, fyzickej a duševnej kvalite života v dôsledku absolvovaného školenia v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala iba bežnú lekársku starostlivosť. Program znížil vnímanie bolesti a zvýšil fyzickú aj duševnú kvalitu života a mal na experimentálnu skupinu zreteľný vplyv v porovnaní s bežnou lekárskou starostlivosťou. Baranoff a kol., 2013,[18] Nykl�cek a Kuijpers, 2008,[19] a Morone (2) a kol., 2008[20] uviedli rovnaké výsledky.

 

Kabat-Zinn a kol. verili, že proces znižovania bolesti nastal „odpojením“ fyzického pocitu od emocionálneho a kognitívneho zážitku bolesti, pacient je schopný zmierniť bolesť.[21] V súčasnej štúdii účastníci oddelili rôzne zložky prežívania bolesti. Dýchacie cvičenia odvádzajú ich myseľ od bolesti k dýchaniu a vedomý život im umožnil uvedomiť si maladaptívne stratégie zvládania.

 

Na prvom stretnutí boli poskytnuté informácie o základoch všímavosti, popisujúce postoje podporujúce všímavosť, vrátane neodsudzovania myšlienok, emócií alebo pocitov, keď sa objavujú, trpezlivosť, nesnaženie sa, súcit, prijatie a zvedavosť im dali múdrosť a presvedčenie, že trpia. od bolestivých myšlienok viac ako od bolesti samotnej.

 

Okrem toho sa počas praxe skenovania tela naučili vidieť svoje skutočné telesné podmienky, také, aké skutočne boli, bez toho, aby sa pokúšali zmeniť realitu. Akceptovanie ich chronického chorobného stavu im pomohlo vidieť ďalšie možné schopnosti v ich sociálnych a emocionálnych rolách. Prax skenovania tela im v skutočnosti pomohla zmeniť vzťah k svojmu telu a bolesti. Prostredníctvom priamej skúsenosti so skenovaním tela si človek uvedomí prepojenie medzi stavom mysle a tela, a tým zvyšuje sebakontrolu pacientov nad ich životom. Techniky vedomého života tiež zlepšili kvalitu ich života tým, že ich naučili venovať väčšiu pozornosť svojim každodenným životným potrebám, čo viedlo k zážitku jemných pozitívnych emócií, ako je pokoj a radosť, sebaúcta a sebadôvera. Okrem toho ocenili pozitívne veci. Keď sa naučili objektívne vidieť pretrvávajúcu bolesť a pozorovať iné vnemy vo svojom tele, aplikovali rovnaké princípy prostredníctvom techník vedomého života vo svojom každodennom živote. Vďaka tomu sa naučili, ako sa starať o svoje zdravie, a začali sa venovať svojim povinnostiam vedome.

 

Množstvo výskumných štúdií ako Plews-Ogan a kol.,[22] Grossman a kol.,[23] a Sephton a kol., (2007)[24] preukázalo účinnosť programu meditácie všímavosti na kvalitu života pacientov s stavy chronickej bolesti.

 

záver

 

Celkovo výsledok tejto štúdie a predchádzajúcich štúdií zdôraznil účinnosť doplnkovej a alternatívnej liečby u pacientov s chronickým LBP. Vzhľadom na značnú úlohu kvality života v profesionálnom a osobnom živote autori dôrazne navrhujú účinné psychoterapie najmä na zvýšenie kvality života pacientov s chronickým LBP.

 

Táto štúdia zahŕňala niekoľko obmedzení, ako je nejednotná zvyčajná starostlivosť poskytovaná pacientom. Poskytované fyzioterapeutické sedenia alebo metódy a lieky predpísané rôznymi lekármi mierne odlišným spôsobom. Hoci niektorí pacienti bežne dávkujú nedokončené fyzioterapeutické sedenia. Veľkosť vzorky bola malá a bola obmedzená len na tri centrá. To sa navrhuje pre budúcich výskumníkov, aby vykonali štúdiu s ohľadom na fyziologické premenné, ako sú MRI, NMR a neurologické signály, aby otestovali účinnosť MBSR na zníženie bolesti trpiacich.

 

Záverom je, že je potrebné vykonať viac výskumov založených na dôkazoch s dlhodobým sledovaním, aby sa zvýšila terapeutická hmotnosť a hodnota MBSR ako súčasti doplnkovej alternatívnej medicíny, ktorá je preventívnou a rehabilitačnou metódou u pacientov s CLBP.

 

Poďakovanie

 

Sme vďační pacientom, ktorí boli s nami spoloční. Dr. Afzalifarda a personálu fyzioterapeutických centier v Ardebile.

 

poznámky pod čiarou

 

• Zdroj podpory: Nil.
• Konflikt záujmov: Žiadne neboli deklarované.

 

Záverom možno povedať,„všímavosť“ je najrozšírenejšia liečba s najlepšími podpornými dôkazmi na zlepšenie a zvládnutie chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Intervencie všímavosti, ako je zníženie stresu založeného na všímavosti a kognitívna behaviorálna terapia, sa ukázali ako účinné pri chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Okrem toho bolo preukázané, že meditácia všímavosti účinne pomáha zlepšovať, ako aj zvládať chronickú bolesť krížov spôsobenú stresom. Stále sú však potrebné ďalšie výskumné štúdie na určenie solídneho výsledného meradla pre intervencie všímavosti a chronickú bolesť. Informácie s odkazom na Národné centrum pre biotechnologické informácie (NCBI). Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .

 

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez

 

 

Ďalšie témy: Bolesť chrbta

 

Podľa štatistík približne 80 % ľudí zažije príznaky bolesti chrbta aspoň raz za život. Bolesť chrbta je bežnou sťažnosťou, ktorá môže byť výsledkom rôznych zranení a / alebo stavov. Častokrát môže prirodzená degenerácia chrbtice s vekom spôsobiť bolesti chrbta. Herniované disky sa vyskytujú, keď mäkký, gélovitý stred medzistavcovej platničky pretlačí trhlinu v jej obklopujúcom vonkajšom prstenci chrupavky, stláča a dráždi nervové korene. Herniácie disku sa najčastejšie vyskytujú pozdĺž dolnej časti chrbta alebo bedrovej chrbtice, ale môžu sa vyskytnúť aj pozdĺž krčnej chrbtice alebo krku. Zasiahnutie nervov v dolnej časti chrbta v dôsledku zranenia a / alebo zhoršeného stavu môže viesť k príznakom ischias.

 

EXTRA DÔLEŽITÁ TÉMA: Zvládanie stresu na pracovisku

 

 

DÔLEŽITÉ TÉMY: EXTRA EXTRA: Vyberáte si chiropraxe? | Familia Dominguez | Pacienti | El Paso, TX chiropraktik