Uvádza sa, že reumatoidná artritída postihuje približne 1.5 milióna jedincov. Rozpoznaný ako autoimunitný stav, ktorý sa prejavuje chronickou bolesťou v kĺboch tela. Bežne postihuje pravidelne používané kĺby, ako sú ramená, ruky a nohy. Tento stav sa môže začať prejavovať u ľudí vo veku 30 rokov. Obavy, ktoré sa spájajú s diagnózou reumatoidnej artritídy, sú vplyvom stavu na kĺby chrbtice. Tieto kĺby sú náchylné na napadnutie dysfunkčným imunitným systémom, takže sú náchylné na slabosť, zápal a kompresiu nervov. Chiropraktici rozumejú prejavom reumatoidnej artritídy. Môžu presne určiť rizikové fazetové kĺby a poskytnúť nápravnú úľavu skôr, ako sa začnú prejavovať nebezpečnejšie príznaky.
Riziká fazetových kĺbov
Existujú dva fazetové kĺby, ktoré spájajú každý stavec s tým nad a pod. Ich cieľom je stabilizovať chrbticu, či už v neutrálnej polohe alebo pri flexii/extenzii. Keď sa zameria imunitný systém tela, kĺby začnú slabnúť. Telo útočí na synoviálnu tekutinu, ktorá lubrikuje kĺby. To vytvára trenie, ktoré vytvára zápal. V priebehu času sa kĺby rozpadnú, čo vedie k všetkému, od straty pohyblivosti až po kostné ostrohy. Keď sa fazetové kĺby neliečia, začnú sa zhoršovať, čo spôsobí kompresiu nervov, čo môže viesť k trvalému poškodeniu nervov. Keď kĺby nefungujú správne, chrbtica musí pracovať okolo nich.
Subluxácie
Disk herniation
Prasknuté disky
Ischias všetky sú možné s dysfunkciou fazetových kĺbov.
liečba
V súčasnosti sa reumatoidná artritída nedá vyliečiť, ale príznaky môžu prejsť do ústupu, keď sa liečba začne včas.Chiropraxe je účinná liečba pri narušení symptómov poškodenia kĺbov, ktorá zastavuje progresiu.
Má schopnosť zvýšiť a udržať rozsah pohybu jedinca zo stavu, ktorý spôsobuje stratu pohyblivosti.
Pomáha priniesť rýchlu úľavu od bolesti a pomáha pri zlepšení držania tela.
Udržiava pozitívne zdravie chrbtice a homeostázu.
Zabraňuje problémom s kompresiou a subluxáciami.
Naťahovacie a posilňovacie cvičenia sú začlenené na zachovanie integrity chrbtice jednotlivca.
Na zmiernenie následkov sa upravuje aj strava a výživa, ktorá pomáha predchádzať zápalom.
Zameranie na chrbticu
Keďže reumatoidná artritída postihuje telesné kĺby, je nevyhnutné chrániť fazetové kĺby. Tieto kĺby môžu zažiť degeneratívne poškodenie, ktoré môže spôsobiť dlhodobé problémy. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov poskytuje jednotlivcom nástroje potrebné na boj proti reumatoidnej artritíde, ktorú samotné lieky nemusia byť schopné.
Stavba tela
Fitnes svalovej hmoty pre dlhodobé zdravie
Sval budovanie nie je len pre kulturistov a športovcov. Každý má prospech z budovania svalov pre dlhodobé zdravie. Sledovanie zmien v chudej telesnej hmotnosti je možné dosiahnuť meraním zloženia tela. Analýza zloženia tela môže rozdeliť hmotnosť jednotlivca na rôzne zložky. Tie obsahujú:
Tuková hmota
Štíhla telesná hmotnosť
Bazálna rýchlosť metabolizmu poskytne jasnejší obraz o celkovej kondícii a zdraví.
Budovanie Lean Body Mass je investícia pre dlhodobé udržanie zdravia. Čím viac svalovej hmoty je vybudované, tým viac je v zásobe/rezerve, keď to telo skutočne potrebuje. Pred pridaním proteínových koktailov a odporových cvičení do denného režimu je potrebné vypracovať plán. Prvým krokom k vybudovaniu zdravej úrovne čistej telesnej hmoty je zmerať jej množstvo pomocou analýzy zloženia tela.
Vylúčenie zodpovednosti
Informácie v tomto dokumente nie sú určené na nahradenie osobného vzťahu s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom, licencovaným lekárom a nepredstavujú lekársku radu. Odporúčame vám, aby ste robili svoje vlastné rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Náš informačný rozsah je obmedzený na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, citlivé zdravotné problémy, články o funkčnej medicíne, témy a diskusie. Poskytujeme a prezentujeme klinickú spoluprácu so špecialistami zo širokého spektra odborov. Každý špecialista sa riadi svojim odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Používame funkčné protokoly zdravia a wellness na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu. Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré súvisia a podporujú, priamo alebo nepriamo, náš klinický rozsah praxe.* Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala príslušnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré sú k dispozícii regulačným radám a verejnosti. Chápeme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú dodatočné vysvetlenie toho, ako to môže pomôcť pri konkrétnom pláne starostlivosti alebo liečebnom protokole; preto, ak chcete ďalej diskutovať o predmete vyššie, neváhajte sa opýtať Dr. Alexa Jimeneza alebo nás kontaktujte na čísle 915-850-0900.
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG* e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com telefón: 915-850-0900 Licencované v Texase a Novom Mexiku
Referencie
Pope JE, Cheng J. Facet (Zygapophyseal) Intraartikulárne kĺbové injekcie: krčné, bedrové a hrudné. Injekcie proti bolesti chrbta. 129-135. ClinicalKey.com. Prístupné 16. júla 2019.
Brummett CM, Cohen SP. Patogenéza, diagnostika a liečba bolesti zygapofýzových (fazetových) kĺbov. 816-844. ClinicalKey.com. Prístupné 16. júla 2019.
bolesť Knee je bežným zdravotným problémom medzi športovcami a bežnou populáciou. Hoci príznaky bolesti kolena môžu byť vyčerpávajúce a frustrujúce, bolesť kolena je často veľmi liečiteľným zdravotným problémom. Koleno je komplexná štruktúra pozostávajúca z troch kostí: spodná časť stehennej kosti, horná oblasť holennej kosti a jabĺčka.
Výkonné mäkké tkanivá, ako sú šľachy a väzy kolena, ako aj chrupavka pod jabĺčkom a medzi kosťami, držia tieto štruktúry pohromade, aby stabilizovali a podporovali koleno. Rôzne zranenia a/alebo stavy však môžu v konečnom dôsledku viesť k bolestiam kolena. Účelom nižšie uvedeného článku je zhodnotiť pacientov s bolesťou kolena.
abstraktné
Rodinní lekári sa často stretávajú s pacientmi s bolesťami kolena. Presná diagnóza vyžaduje znalosť anatómie kolena, bežné vzorce bolesti pri poraneniach kolena a črty často sa vyskytujúcich príčin bolesti kolena, ako aj špecifické zručnosti pri fyzickom vyšetrení. Anamnéza by mala zahŕňať charakteristiky pacientovej bolesti, mechanické symptómy (uzamknutie, pukanie, uvoľnenie), kĺbový výpotok (načasovanie, množstvo, recidíva) a mechanizmus poranenia. Fyzikálne vyšetrenie by malo zahŕňať starostlivú kontrolu kolena, palpáciu na citlivosť bodu, posúdenie kĺbového výpotku, testovanie rozsahu pohybu, vyhodnotenie väzov na poškodenie alebo laxitu a posúdenie meniskov. Röntgenové snímky by sa mali získať u pacientov s izolovanou patelárnou citlivosťou alebo citlivosťou na hlave fibuly, neschopnosťou niesť váhu alebo ohnúť koleno do 90 stupňov alebo vo veku nad 55 rokov. (Am Fam Physician 2003; 68:907-12. Copyright� 2003 American Academy of Family Physicians.)
úvod
Bolesť kolien predstavuje približne jednu tretinu muskuloskeletálnych problémov pozorovaných v podmienkach primárnej starostlivosti. Táto sťažnosť je najrozšírenejšia u fyzicky aktívnych pacientov, pričom až 54 percent športovcov má každý rok určitý stupeň bolesti kolena.1 Bolesť kolena môže byť zdrojom významného postihnutia, ktoré obmedzuje schopnosť pracovať alebo vykonávať činnosti každodenného života. .
Koleno je komplexná štruktúra (obrázok 1),2 a jeho hodnotenie môže predstavovať výzvu pre rodinného lekára. Diferenciálna diagnostika bolesti kolena je rozsiahla, ale možno ju zúžiť podrobnou anamnézou, cieleným fyzikálnym vyšetrením a, ak je to indikované, selektívnym použitím vhodných zobrazovacích a laboratórnych štúdií. Časť I tohto dvojdielneho článku poskytuje systematický prístup k hodnoteniu kolena a časť II3 pojednáva o diferenciálnej diagnóze bolesti kolena.
História
Charakteristika bolesti
Pacientov popis bolesti kolena je užitočný pri zameraní diferenciálnej diagnózy.4 Je dôležité objasniť charakteristiky bolesti vrátane jej nástupu (rýchly alebo zákerný), lokalizácie (predné, stredné, bočné alebo zadné koleno), trvanie, závažnosť a kvalitu (napr. nudné, ostré, boľavé). Je potrebné identifikovať aj priťažujúce a poľahčujúce faktory. Ak je bolesť kolena spôsobená akútnym zranením, lekár potrebuje vedieť, či bol pacient po úraze schopný pokračovať v aktivite alebo znášať váhu, alebo či bol nútený aktivity okamžite ukončiť.
Mechanické príznaky
Pacienta je potrebné spýtať na mechanické symptómy, ako je blokovanie, pukanie alebo uvoľnenie kolena. História uzamykacích epizód naznačuje natrhnutie menisku. Pocit pukania v čase poranenia naznačuje poranenie väziva, pravdepodobne úplné pretrhnutie väzu (natrhnutie tretieho stupňa). Epizódy uvoľnenia sú v súlade s určitým stupňom nestability kolena a môžu naznačovať patelárnu subluxáciu alebo ruptúru väzov.
výpotok
Načasovanie a množstvo kĺbového výpotku sú dôležitými kľúčmi pre diagnózu. Rýchly nástup (do dvoch hodín) veľkého, napätého výpotku naznačuje pretrhnutie predného skríženého väzu alebo zlomeninu tibiálneho plató s následnou hemartrózou, zatiaľ čo pomalší nástup (24 až 36 hodín) mierneho až stredného výpotku je v súlade s poranenie menisku alebo podvrtnutie väzov. Opakujúci sa výpotok kolena po aktivite je v súlade s poranením menisku.
Mechanizmus zranenia
Pacient by sa mal pýtať na konkrétne podrobnosti o zranení. Je dôležité vedieť, či pacient utrpel priamy úder do kolena, či bola noha v čase zranenia podsadená, či pacient náhle spomaľoval alebo zastavoval, či pacient pristával zo skoku, či došlo k skrúteniu komponent k poraneniu a ak došlo k hyperextenzii.
Priamy úder do kolena môže spôsobiť vážne zranenie. Predná sila aplikovaná na proximálnu holennú kosť s kolenom vo flexi (napr. keď koleno narazí na prístrojovú dosku pri automobilovej nehode) môže spôsobiť poranenie zadného skríženého väzu. Mediálne kolaterálne väzivo je najčastejšie zranené v dôsledku priamej laterálnej sily na koleno (napr. strihanie pri futbale); táto sila vytvára valgóznu záťaž na kolenný kĺb a môže viesť k pretrhnutiu mediálneho kolaterálneho väzu. Naopak, mediálny úder, ktorý vytvára varóznu záťaž, môže poraniť laterálny kolaterálny väz.
Bezkontaktné sily sú tiež dôležitou príčinou poranenia kolena. Rýchle zastavenia a ostré rezy alebo zákruty vytvárajú výrazné spomaľovacie sily, ktoré môžu podvrtnúť alebo pretrhnúť predný krížny väz. Hyperextenzia môže viesť k poraneniu predného skríženého väzu alebo zadného skríženého väzu. Náhle otáčavé alebo otočné pohyby vytvárajú šmykové sily, ktoré môžu zraniť meniskus. Kombinácia síl môže nastať súčasne a spôsobiť zranenie viacerých štruktúr.
História medicíny
Dôležitá je anamnéza zranenia kolena alebo operácie. Pacient by sa mal opýtať na predchádzajúce pokusy o liečbu bolesti kolena, vrátane použitia liekov, podporných zariadení a fyzikálnej terapie. Lekár by sa mal tiež opýtať, či má pacient v anamnéze dnu, pseudodnu, reumatoidnú artritídu alebo iné degeneratívne ochorenia kĺbov.
Bolesť kolien je bežný zdravotný problém, ktorý môže byť spôsobený športovými zraneniami, zraneniami pri automobilových nehodách alebo základným zdravotným problémom, ako je artritída. Medzi najčastejšie príznaky poranenia kolena patrí bolesť a nepohodlie, opuch, zápal a stuhnutosť. Pretože liečba bolesti kolena sa líši v závislosti od príčiny, je nevyhnutné, aby jednotlivec dostal správnu diagnózu svojich symptómov. Chiropraktická starostlivosť je bezpečný a účinný alternatívny liečebný prístup, ktorý okrem iných zdravotných problémov môže pomôcť pri liečbe bolesti kolena.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Fyzikálne vyšetrenie
Inšpekcia a palpácia
Lekár začína porovnaním bolestivého kolena s asymptomatickým kolenom a prehliadkou zraneného kolena, či nemá erytém, opuch, modriny a zmenu farby. Svalstvo by malo byť obojstranne symetrické. Najmä vastus medialis obliquus štvorhlavého stehenného svalu by sa mal vyhodnotiť, aby sa určilo, či sa javí normálne alebo či vykazuje známky atrofie.
Koleno sa potom prehmatá a skontroluje sa na bolesť, teplo a výpotok. Je potrebné dbať na citlivosť v bode, najmä v patele, holennej tuberkulóze, patelárnej šľache, šľache kvadricepsu, anterolaterálnej a anteromediálnej kĺbovej línii, mediálnej kĺbovej línii a laterálnej kĺbovej línii. Pohyb kolena pacienta krátkym pohybovým oblúkom pomáha identifikovať kĺbové línie. Rozsah pohybu by sa mal posudzovať natiahnutím a ohnutím kolena tak ďaleko, ako je to možné (normálny rozsah pohybu: extenzia, nula stupňov; flexia, 135 stupňov).5
Patelofemorálne hodnotenie
Vyšetrenie efúzie sa má vykonať s pacientom ležiacim na chrbte a zraneným kolenom v extenzii. Suprapatelárny vak by sa mal podojiť, aby sa zistilo, či je prítomný výpotok.
Patelofemorálne sledovanie sa hodnotí pozorovaním hladkého pohybu pately, zatiaľ čo pacient sťahuje štvorhlavý sval stehna. Počas palpácie pately je potrebné zaznamenať prítomnosť krepitu.
Uhol kvadricepsu (uhol Q) sa určí nakreslením jednej čiary z prednej hornej časti bedrovej chrbtice cez stred pately a druhej čiary zo stredu pately cez tuberositas holennej kosti (obrázok 2).6 Uhol AQ väčší ako 15 stupňa je predisponujúcim faktorom pre subluxáciu pately (t. j. ak je uhol Q zväčšený, silná kontrakcia štvorhlavého svalu môže spôsobiť subluxáciu pately laterálne).
Potom sa vykoná test patelárneho zachytenia. S prstami umiestnenými na mediálnom aspekte pately sa lekár pokúša subluxovať patelu laterálne. Ak tento manéver reprodukuje pacientovu bolesť alebo pocit uvoľnenia, patelárna subluxácia je pravdepodobnou príčinou pacientových symptómov.7 Mali by sa prehmatať horné aj spodné oblasti pately, pričom patela je subluxovaná najskôr mediálne a potom laterálne. .
Krížové límce
Predného skríženého väzu. Pri teste prednej zásuvky pacient zaujme polohu na chrbte s poraneným kolenom ohnutým do 90 stupňov. Lekár zafixuje pacientovu nohu miernou vonkajšou rotáciou (sedením na chodidle) a potom priloží palce na tuberkuly holennej kosti a prsty na zadné lýtko. Keď sú svaly hamstringov pacienta uvoľnené, lekár potiahne dopredu a posúdi predný posun holennej kosti (predný zásuvkový znak).
Lachmanov test je ďalším prostriedkom na hodnotenie integrity predného skríženého väzu (obrázok 3).7 Test sa vykonáva s pacientom v polohe na chrbte a zraneným kolenom ohnutým do 30 stupňov. Lekár jednou rukou stabilizuje distálny femur, druhou rukou uchopí proximálnu holennú kosť a potom sa pokúsi o subluxovanie predkolenia. Nedostatok jasného koncového bodu naznačuje pozitívny Lachmanov test.
Zadný krížny väz. Pri teste zadnej zásuvky pacient zaujme polohu na chrbte s kolenami ohnutými do 90 stupňov. V stoji na boku vyšetrovacieho stola lekár hľadá zadné posunutie holennej kosti (znak zadného prehnutia).7,8 Ďalej lekár zafixuje pacientovu nohu v neutrálnej rotácii (sedením na chodidle), polohy palce na tuberkulóze holennej kosti a prsty položí na zadné lýtko. Lekár potom zatlačí dozadu a posúdi posunutie holennej kosti zozadu.
Kolaterálne väzy
Stredný kolaterálny väz. Záťažový test valgusu sa vykonáva s mierne abdukovanou nohou pacienta. Lekár položí jednu ruku na laterálnu stranu kolenného kĺbu a druhú ruku na mediálnu stranu distálnej holennej kosti. Ďalej sa na koleno aplikuje valgózny stres pri nulových stupňoch (úplná extenzia) a 30 stupňoch flexie (obrázok 4)7. S kolenom na nula stupňov (tj v úplnej extenzii) by mal zadný skrížený väz a spojenie kondylov femuru s tibiálnou plató stabilizovať koleno; s kolenom v 30 stupňoch flexie, aplikácia valgózneho napätia hodnotí laxitu alebo integritu mediálneho kolaterálneho väzu.
Bočný kolaterálny väz. Na vykonanie varózneho záťažového testu lekár položí jednu ruku na strednú časť pacientovho kolena a druhú ruku na bočnú časť distálnej fibuly. Potom sa na koleno aplikuje varózny stres, najprv pri plnej extenzii (tj nula stupňov), potom s kolenom ohnutým do 30 stupňov (obrázok 4).7 Pevný koncový bod naznačuje, že kolaterálne väzivo je neporušené, zatiaľ čo mäkké alebo chýbajúci koncový bod indikuje úplné pretrhnutie (trhnutie tretieho stupňa) väzu.
Menisci
Pacienti s poranením meniskov zvyčajne prejavujú citlivosť v kĺbovej línii. McMurrayov test sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte9 (obrázok 5). Test bol v literatúre opísaný rôzne, ale autor navrhuje nasledujúcu techniku.
Lekár uchopí jednou rukou pätu pacienta a druhou rukou koleno. Palec lekára je na laterálnej kĺbovej línii a prsty na mediálnej kĺbovej línii. Lekár potom maximálne ohne pacientovo koleno. Na testovanie laterálneho meniskusu sa holenná kosť vnútorne otočí a koleno sa vysunie z maximálnej flexie na približne 90 stupňov; pridanú kompresiu na laterálny meniskus možno dosiahnuť aplikáciou valgózneho napätia na kolenný kĺb, keď sa koleno naťahuje. Na testovanie mediálneho meniskusu sa holenná kosť otočí zvonka a koleno sa vysunie z maximálnej flexie na približne 90 stupňov; pridaná kompresia na mediálny meniskus môže byť produkovaná umiestnením varózneho napätia cez kolenný kĺb, zatiaľ čo koleno je v stupňoch flexie. Pozitívny test spôsobuje buchnutie alebo kliknutie alebo spôsobuje bolesť v reprodukovateľnej časti rozsahu pohybu.
Pretože väčšina pacientov s bolesťou kolena má poranenia mäkkých tkanív, rádiografia s obyčajným filmom vo všeobecnosti nie sú indikované. Ottawské pravidlá pre koleno sú užitočným sprievodcom pri objednávaní röntgenových snímok kolena10,11.
Ak sú potrebné röntgenové snímky, zvyčajne postačujú tri pohľady: predozadný pohľad, bočný pohľad a Merchantov pohľad (pre patelofemorálny kĺb).7,12 Dospievajúci pacienti, ktorí uvádzajú chronickú bolesť kolena a rekurentný výron kolena, vyžadujú pohľad na zárez alebo tunel ( zadný predný pohľad s kolenom ohnutým do 40 až 50 stupňov). Tento pohľad je potrebný na detekciu rádiolucencií femorálnych kondylov (najčastejšie mediálneho femorálneho kondylu), ktoré poukazujú na prítomnosť osteochondritis dissecans.13
Röntgenové snímky by sa mali dôkladne skontrolovať na príznaky zlomeniny, najmä pokiaľ ide o patelu, tibiálne plató, tŕne holennej kosti, proximálnu fibulu a kondyly femuru. Ak existuje podozrenie na osteoartritídu, je potrebné urobiť rádiografiu so zaťažením v stoji.
Laboratórne štúdie
Prítomnosť tepla, vynikajúcej citlivosti, bolestivého výpotku a výraznej bolesti aj pri miernom rozsahu pohybu kolenného kĺbu je v súlade so septickou artritídou alebo akútnou zápalovou artropatiou. Okrem získania kompletného krvného obrazu s diferenciálom a rýchlosťou sedimentácie erytrocytov (ESR) by sa mala vykonať artrocentéza. Kĺbová tekutina by mala byť odoslaná do laboratória na stanovenie počtu buniek s diferenciálnym meraním, meraním glukózy a bielkovín, bakteriálnou kultúrou a citlivosťou a mikroskopiou v polarizovanom svetle na kryštály.
Pretože napäté, bolestivé, opuchnuté koleno môže predstavovať nejasný klinický obraz, môže byť potrebná artrocentéza na odlíšenie jednoduchého výpotku od hemartrózy alebo okultnej osteochondrálnej zlomeniny.4 Jednoduchý výpotok z kĺbu vytvára číru transsudatívnu tekutinu slamovej farby, ako pri vyvrtnutí kolena alebo chronické poranenie menisku. Hemartróza je spôsobená natrhnutím predného skríženého väzu, zlomeninou alebo menej často akútnym natrhnutím vonkajšej časti menisku. Osteochondrálna zlomenina spôsobuje hemartrózu, pričom v aspiráte sú zaznamenané tukové guľôčky.
Reumatoidná artritída môže postihnúť kolenný kĺb. Preto je u vybraných pacientov indikované vyšetrenie sérového ESR a reumatoidného faktora.
Autori uvádzajú, že nemajú žiadny konflikt záujmov. Zdroje financovania: žiadne neuvedené.
Na záver, bolesť kolena je bežným zdravotným problémom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku rôznych zranení a / alebo stavov, ako sú športové zranenia, automobilové nehody a artritída, medzi inými problémami. Liečba bolesti kolena závisí vo veľkej miere od zdroja symptómov. Preto je nevyhnutné, aby jednotlivec okamžite vyhľadal lekársku pomoc, aby získal diagnózu.
Chiropraktická starostlivosť je alternatívna možnosť liečby, ktorá sa zameriava na liečbu rôznych zranení a/alebo stavov spojených s pohybovým a nervovým systémom. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické a zdravotné problémy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915-850-0900 .
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez
Ďalšia téma diskusie: Zmiernenie bolesti kolena bez operácie
Bolesť kolena je dobre známym príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych zranení a/alebo stavov kolena, vrátane�športové zranenia. Koleno je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele, pretože je tvorené priesečníkom štyroch kostí, štyroch väzov, rôznych šliach, dvoch meniskov a chrupavky. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena patrí patelárna subluxácia, patelárna tendinitída alebo skokanovo koleno a Osgood-Schlatterova choroba. Hoci bolesť kolena sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, bolesť kolena sa môže vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. Bolesť kolena sa môže liečiť doma podľa metód RICE, avšak vážne poranenia kolena môžu vyžadovať okamžitú lekársku pomoc vrátane chiropraktickej starostlivosti.
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. Obsah ambulantnej lekárskej starostlivosti v Spojených štátoch. Medziodborové porovnanie. N Engl J Med 1983; 309: 892-7.
2. Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA. Akútne poranenia kolena: použitie rozhodovacích pravidiel pre selektívne objednávanie rádiografov. Am Fam Physician 1999;60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. Hodnotenie pacientov s bolesťou kolena: časť II. Odlišná diagnóza. Am Fam Physician 2003;68:917-22
4. Bergfeld J, Ireland ML, Wojtys EM, Glaser V. Určenie príčiny akútnej bolesti kolena. Starostlivosť o pacienta 1997; 31 (18): 100-7.
10. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR a kol. Implementácia Ottawského kolenného pravidla pre použitie rádiografie pri akútnych poraneniach kolena. JAMA 1997;278:2075-9.
11. Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McKnight RD, Cwinn AA, Caciotti T, a kol. Odvodenie rozhodovacieho pravidla pre použitie rádiografie pri akútnych poraneniach kolena. Ann Emerg Med 1995;26:405-13.
12. Sartoris DJ, Resnick D. Obyčajná filmová rádiografia: rutinné a špecializované techniky a projekcie. In: Resnick D, ed. Diagnostika porúch kostí a kĺbov. 3d vyd. Philadelphia: Saunders: 1-40.
13. Schenck RC Jr., Dobrú noc JM. Osteochondritis dis- secans. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:439-56.
Šľachy sú silné mäkké tkanivá, ktoré spájajú svaly s kosťami. Jedna z týchto šliach, šľacha štvorhlavého stehna, spolupracuje so svalmi na prednej strane stehna, aby narovnala nohu. A kvadricepsová šľachačka šľachy môže ovplyvniť kvalitu života jednotlivca.
Pretrhnutie šľachy kvadricepsu môže byť oslabujúcim zranením a zvyčajne si vyžaduje rehabilitáciu a chirurgické zákroky na obnovenie funkcie kolena. Tieto typy zranení sú zriedkavé. Pretrhnutie šľachy kvadricepsu sa bežne vyskytuje u športovcov, ktorí vykonávajú skákanie alebo beh.
Popis pretrhnutia šľachy kvadricepsu
Štyri kvadricepsové svaly sa spájajú nad jabĺčkom alebo jabĺčkom, aby vytvorili šľachu kvadricepsu. Šľacha štvorhlavého stehna spája svaly štvorhlavého svalu do pately. Patela je spojená s holennou kosťou alebo holennou kosťou patelárnou šľachou. Spoločnou prácou štvorhlavý sval stehna, šľacha štvorhlavého svalu a patelárna šľacha narovnajú koleno.
Pretrhnutie šľachy kvadricepsu môže byť čiastočné alebo úplné. Mnohé čiastočné slzy úplne nenarušia mäkké tkanivá. Úplná trhlina však rozdelí mäkké tkanivá na dve časti. Ak sa šľacha štvorhlavého stehenného svalu úplne pretrhne, sval už nie je pripojený k jabĺčku alebo jabĺčku. Výsledkom je, že koleno sa nemôže narovnať, keď sa sťahujú štvorhlavé svaly.
K pretrhnutiu šľachy štvorhlavého stehna často dochádza v dôsledku zvýšeného zaťaženia nohy, kde je chodidlo zasadené a koleno je trochu ohnuté. Napríklad pri pristávaní z nešikovného skoku je sila príliš veľká na to, aby ju zniesli mäkké tkanivá, čo spôsobuje čiastočné alebo úplné roztrhnutie. Slzy môžu byť tiež spôsobené pádmi, priamymi nárazmi na koleno a tržnými ranami alebo reznými ranami.
Oslabená šľacha kvadricepsu má tiež väčšiu pravdepodobnosť prasknutia. Niekoľko faktorov môže viesť k slabosti šliach, vrátane tendinitídy štvorhlavého svalu, zápalu šľachy štvorhlavého svalu, nazývaného tendinitída štvorhlavého svalu. Tendinitída kvadricepsu je jedným z najčastejších športových zranení u športovcov, ktorí sa zúčastňujú športových alebo fyzických aktivít, ktoré zahŕňajú skákanie.
Oslabené mäkké tkanivá môžu byť spôsobené aj chorobami, ktoré prerušujú prietok krvi do kolena alebo pately. Užívanie kortikosteroidov a niektorých antibiotík je tiež spojené so slabosťou spojenou s ruptúrou šľachy štvorhlavého stehenného svalu. Imobilizácia na dlhšiu dobu môže tiež znížiť silu v šľachách kvadricepsu. Nakoniec môže dôjsť k pretrhnutiu šľachy kvadricepsu v dôsledku dislokácií a / alebo operácie.
Pocit praskania alebo trhania je jedným z najčastejších symptómov spojených s pretrhnutím šľachy štvorhlavého stehenného svalu. Bolesť nasledovaná opuchom a zápalom kolena môže spôsobiť, že jednotlivec nebude schopný narovnať koleno. Ďalšie príznaky pretrhnutia šľachy štvorhlavého stehenného svalu zahŕňajú:
Prehĺbenie v hornej časti jabĺčka alebo jabĺčka postihnutého miesta
podliatiny
Neha
kŕče
Previsnutie alebo pokles jabĺčka alebo jabĺčka, kde sa šľacha natrhla
Ťažkosti s chôdzou, pretože koleno sa podlomí alebo rozdáva
Hodnotenie ruptúry šľachy kvadricepsu
Zdravotnícky pracovník vykoná hodnotenie na diagnostiku prasknutia šľachy štvorhlavého stehenného svalu tak, že najskôr preberie pacientove symptómy�a anamnézu.�Po rozhovore o symptómoch a anamnéze pacienta vykoná lekár komplexné vyšetrenie kolena.
Aby sa zistila presná príčina symptómov pacienta, zdravotnícky pracovník preskúma, ako dobre je možné natiahnuť alebo narovnať koleno. Hoci táto oblasť hodnotenia môže byť oslabujúca, je nevyhnutné diagnostikovať ruptúru šľachy štvorhlavého stehenného svalu.
Na overenie diagnózy prasknutia šľachy kvadricepsu môže lekár nariadiť niektoré zobrazovacie testy, ako je röntgenové alebo magnetické rezonančné zobrazenie alebo skenovanie MRI. Po pretrhnutí šľachy štvorhlavého stehna sa jabĺčko pohne z miesta. To môže byť celkom zrejmé na bočnom röntgenovom pohľade kolena.
Úplné slzy možno často identifikovať iba pomocou röntgenových lúčov. MRI môže odhaliť množstvo natrhnutých šľachy spolu s umiestnením trhliny. Z času na čas magnetická rezonancia vylúči aj iné zranenie s podobnými príznakmi. Diagnostické zobrazovanie je užitočné pri hodnotení športových zranení.
Šľacha štvorhlavého stehna je veľká šľacha, ktorá sa nachádza tesne nad jabĺčkom alebo jabĺčkom, ktorá nám umožňuje narovnať koleno. Zatiaľ čo šľacha štvorhlavého stehna je silná, vláknitá šnúra, ktorá dokáže vydržať obrovské množstvo sily, športové zranenia alebo iné zdravotné problémy môžu viesť k prasknutiu šľachy štvorhlavého stehna. Pretrhnutia šľachy štvorhlavého stehenného svalu sú vysiľujúce problémy, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života pacienta.
Väčšina čiastočných trhlín dobre reaguje na nechirurgické liečebné postupy. Lekár môže pacientovi odporučiť, aby použil imobilizér kolena alebo ortézu, aby sa šľacha štvorhlavého stehna zahojila. Barle pomôžu vyhnúť sa zaťaženiu nohy. Imobilizér alebo ortéza kolena sa používa 3 až 6 mesiacov.
Po znížení počiatočnej bolesti, opuchu a zápalu možno použiť alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť a fyzikálna terapia. Lekár chiropraktika alebo chiropraktik využíva úpravy chrbtice a manuálne manipulácie, aby starostlivo napravil akékoľvek nesprávne zarovnanie chrbtice alebo subluxácie, ktoré môžu spôsobovať problémy.
Okrem toho chiropraktická starostlivosť a fyzikálna terapia môžu poskytnúť úpravy životného štýlu, vrátane fyzickej aktivity a cvičebných programov, ktoré pomôžu urýchliť proces obnovy. Pacientovi možno odporučiť rôzne strečingy a cvičenia na zlepšenie sily, flexibility a mobility. Zdravotnícky pracovník určí, kedy je bezpečné vrátiť sa do hry.
Chirurgická liečba
Mnoho jedincov s úplnými slzami vyžaduje operáciu na opravu prasknutia šľachy kvadricepsu. Chirurgické zákroky závisia od veku pacienta, činnosti a predchádzajúcej úrovne funkcie. Operácia pretrhnutia šľachy kvadricepsu zahŕňa opätovné pripojenie šľachy k jabĺčku alebo patele. Chirurgický zákrok sa vykonáva s regionálnym spinálnym anestetikom alebo celkovou anestézou.
Na opätovné pripojenie šľachy sa do šľachy vložia stehy a potom sa prevlečia cez vyvŕtané otvory na jabĺčku. Stehy sú pripevnené v spodnej časti kolenného kĺbu. Lekár zaviaže stehy, aby našiel ideálne napätie v kolennej čiaške alebo patele. Tým sa tiež uistí, že miesto jabĺčka sa tesne zhoduje s miestom nezranenej pately alebo jabĺčka.
Po operácii sa môže použiť imobilizér kolena, ortéza alebo dlhá sadra nohy. Pacientovi môže byť umožnené nastaviť váhu na nohu pomocou barlí. Strečingy a cvičenia zaraďuje do rehabilitačného programu chiropraktik alebo fyzikálny terapeut po chirurgickom zákroku.
Presný časový plán pre chiropraktickú starostlivosť a fyzikálnu terapiu po chirurgickom zákroku pre tých pacientov, ktorí to vyžadujú, bude individuálne prispôsobený. Rehabilitačný program pacienta bude závisieť od druhu natrhnutia, jeho operácie, zdravotného stavu a ďalších požiadaviek.
záver
Väčšina pacientov sa môže vrátiť k svojim pôvodným rutinám po zotavení sa z pretrhnutia šľachy kvadricepsu. Zdravotnícky pracovník bude návrat jednotlivca veľmi starostlivo riešiť.�Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické problémy a zdravotné problémy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915-850-0900 .
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez
Ďalšia téma diskusie: Zmiernenie bolesti kolena bez operácie
Bolesť kolena je dobre známym príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych zranení a/alebo stavov kolena, vrátane�športové zranenia. Koleno je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele, pretože je tvorené priesečníkom štyroch kostí, štyroch väzov, rôznych šliach, dvoch meniskov a chrupavky. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena patrí patelárna subluxácia, patelárna tendinitída alebo skokanovo koleno a Osgood-Schlatterova choroba. Hoci bolesť kolena sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, bolesť kolena sa môže vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. Bolesť kolena sa môže liečiť doma podľa metód RICE, avšak vážne poranenia kolena môžu vyžadovať okamžitú lekársku pomoc vrátane chiropraktickej starostlivosti.
Koleno sa skladá z rôznych zložitých mäkkých tkanív. Kolenný kĺb obklopuje záhyb na jeho membráne známy ako plica. Koleno je zapuzdrené tekutinou naplnenou štruktúrou nazývanou synoviálna membrána. Tri z týchto kapsúl, známe ako synoviálne plicae, sa vyvíjajú okolo kolenného kĺbu počas štádia plodu a sú absorbované pred narodením.
Počas jednej výskumnej štúdie v roku 2006 však vedci zistili, že 95 percent pacientov podstupujúcich artroskopickú operáciu malo zvyšky synoviálnych pľúc. Syndróm pliky kolena sa vyskytuje, keď sa pľúca zapáli, zvyčajne v dôsledku športových zranení.�Často sa to deje v strede jabĺčka, syndróm mediálnej patelárnej plicy.
Aké sú príznaky syndrómu knee Plica?
Najčastejším príznakom syndrómu kolennej plicy je bolesť kolena, hoci tieto príznaky môžu spôsobiť aj rôzne zdravotné problémy. Bolesť kolena spojená so syndrómom plica kolena je vo všeobecnosti: bolestivá, namiesto ostrej alebo vystreľujúcej; a horšie pri používaní schodov, v drepe alebo ohýbaní. Iné príznaky syndrómu pľúcnej plienky môžu zahŕňať aj nasledovné:�
pocit chytania alebo blokovania v kolene pri vstávaní zo stoličky po dlhšom sedení,
ťažkosti s dlhým sedením,
praskanie alebo cvakanie pri ohýbaní alebo naťahovaní kolena,
pocit, že koleno pomaly ustupuje,
pocit nestability na svahoch a schodoch,
a môže pociťovať opuchnutú plicu, keď zatlačíte na kolenný uzáver.
Aké sú príčiny syndrómu Knee Plica?
Syndróm kolennej plicy je bežne spôsobený v dôsledku nadmerného stresu alebo tlaku vyvíjaného na koleno alebo v dôsledku nadmerného používania. To môže byť spôsobené fyzickými aktivitami a cvičeniami, ktoré si vyžadujú, aby jednotlivec ohýbal a vystreľoval koleno, ako je beh, jazda na bicykli alebo používanie stroja na šplhanie do schodov. Zranenie pri dopravnej nehode alebo pošmyknutie a pád môže tiež spôsobiť syndróm kolennej plicy.
�
Syndróm plica kolena, bežne označovaný ako syndróm mediálnej patelárnej plicy, je zdravotný problém, ktorý sa vyskytuje, keď sa plica, štruktúra, ktorá obklopuje synoviálne puzdro kolena, podráždi a zapáli. Syndróm kolennej plicy sa môže vyskytnúť v dôsledku športových zranení, zranení pri automobilových nehodách a nehôd pošmyknutia a pádu, okrem iných typov zdravotných problémov. Symptómy syndrómu kolennej plicy môžu byť bežne zamenené za chondromaláciu pately. Diagnostické zobrazovanie môže pomôcť diagnostikovať problém a pokračovať v liečbe.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Ako sa diagnostikuje syndróm Knee Plica?
Aby sa diagnostikoval syndróm mediálnej patelárnej plicy, zdravotnícky pracovník najskôr vykoná fyzické vyšetrenie. Vyhodnotenie použijú na vylúčenie akýchkoľvek iných potenciálnych príčin bolesti kolena, ako je roztrhnutý meniskus, zápal šliach a zlomené kosti alebo zlomeniny. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek fyzických aktivitách, ktorých sa zúčastňujete, spolu s akýmikoľvek nedávnymi zdravotnými problémami. Zdravotnícky pracovník môže tiež použiť röntgen alebo MRI, aby sa lepšie pozrel na vaše koleno.
Aká je liečba syndrómu plica kolena?�
Väčšina prípadov syndrómu mediálnej patelárnej plicy dobre reaguje na alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, fyzikálna terapia alebo dokonca plán fyzickej aktivity alebo cvičenia doma. Chiropraktická starostlivosť využíva úpravy chrbtice a manuálne manipulácie na bezpečnú a účinnú nápravu rôznych zdravotných problémov spojených s pohybovým a nervovým systémom. Okrem toho môže chiropraktická starostlivosť a fyzikálna terapia zahŕňať sériu strečingov a cvičení, ktoré pomôžu obnoviť silu, mobilitu a flexibilitu hamstringov a kvadricepsov. Tieto strečingy a cvičenia sú popísané nižšie.
Posilnenie kvadricepsov
Mediálna plica je pripojená ku kvadricepsu, hlavnému svalu na stehnách. Jedinec s oslabeným kvadricepsom má vyššiu pravdepodobnosť vzniku syndrómu kolennej plicy. Svoje kvadricepsy môžete posilniť vykonaním strečingov a cvičení nasledovne:
kvadricepsové zostavy alebo napínanie svalov
rovná noha sa dvíha
nožných lisov
mini-drepy
bicyklovanie, plávanie, chôdza alebo používanie eliptického stroja.
Strečing hamstringov
Hamstringy sú svaly, ktoré sa tiahnu po zadnej strane stehien, od panvy až po holennú kosť. Tie pomáhajú ohýbať koleno. Pevné hamstringy spôsobujú väčší tlak a tlak na prednú časť kolena alebo plica. Chiropraktik alebo fyzikálny terapeut prevedie pacienta mnohými úsekmi a cvičeniami, ktoré môžu pomôcť uvoľniť nervy. Hneď ako sa pacient naučí tieto pohyby, môže ich vykonávať niekoľkokrát denne, aby udržali svaly uvoľnené.
Kortikosteroidné injekcie
Niektorí zdravotnícki pracovníci môžu poskytnúť injekcie kortikosteroidov do kolena, ak bolesť a zápal spôsobujú obmedzenie funkcie. Injekcie kortikosteroidov môžu pomôcť dočasne znížiť bolestivé symptómy, je však nevyhnutné, aby pacient pokračoval v liečbe syndrómu kolennej plicy. Bolestivé príznaky sa môžu vrátiť, keď kortikosteroid vyhorí, ak sa nelieči.
chirurgia
Ak chiropraktická starostlivosť, fyzikálna terapia alebo liečba opísaná vyššie nepomôže vyliečiť syndróm kolennej plicy, môže byť potrebný postup známy ako artroskopická resekcia. Na vykonanie tohto procesu lekár vloží malú kameru, nazývanú artroskop, cez malý rez na boku kolena. Malé chirurgické nástroje sa potom vložia cez druhý malý rez, aby sa vybrala plica alebo opravila jej poloha.
Po operácii váš lekár konzultuje rehabilitačný program s chiropraktikom alebo fyzikálnym terapeutom.�Zotavenie sa po operácii syndrómu pľúcnej pliky závisí od mnohých faktorov vrátane celkového zdravia a pohody pacienta. V prípade zmeny kolena sa pacient môže zotaviť v priebehu niekoľkých dní. Pred návratom k rutinnému cvičeniu a fyzickej aktivite nezabudnite niekoľko týždňov upratať.
Život so syndrómom Knee Plica
Plica syndróm sa vo všeobecnosti ľahko lieči chiropraktickou starostlivosťou, fyzikálnou terapiou a inými liečebnými prístupmi, ako je opísané vyššie. Ak potrebujete operáciu, prístup je minimálne invazívny a vyžaduje si menej zotavenia v porovnaní s množstvom rôznych typov operácií kolena.
Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili najlepšiu voľbu liečby syndrómu kolennej plicy. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické a zdravotné problémy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915-850-0900 .
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez
Ďalšia téma diskusie: Zmiernenie bolesti kolena bez operácie
Bolesť kolena je dobre známym príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych zranení a/alebo stavov kolena, vrátane�športové zranenia. Koleno je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele, pretože je tvorené priesečníkom štyroch kostí, štyroch väzov, rôznych šliach, dvoch meniskov a chrupavky. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena patrí patelárna subluxácia, patelárna tendinitída alebo skokanovo koleno a Osgood-Schlatterova choroba. Hoci bolesť kolena sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, bolesť kolena sa môže vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. Bolesť kolena sa môže liečiť doma podľa metód RICE, avšak vážne poranenia kolena môžu vyžadovať okamžitú lekársku pomoc vrátane chiropraktickej starostlivosti.
EXTRA EXTRA | DÔLEŽITÁ TÉMA: El Paso, TX Odporúča chiropraktik
Chondromalacia patellae, tiež označovaná ako bežecké koleno, je zdravotný problém, pri ktorom chrupavka pod jabĺčkom alebo jabĺčkom zmäkne a nakoniec degeneruje. Tento problém prevláda medzi mladými športovcami, môže sa však objaviť aj u starších dospelých, ktorí trpia artritídou kolena.
Športové zranenia, ako je chondromalacia patellae, sa často považujú za zranenie z nadmerného používania. Ak si oddýchnete od fyzických aktivít a cvičenia, môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky. V prípade, že zdravotné problémy jednotlivca sú spôsobené nesprávnym vyrovnaním kolena, odpočinok nemusí poskytnúť úľavu od bolesti. Medzi príznaky bežeckého kolena patrí bolesť kolena a pocity brúsenia.
Čo spôsobuje Chondromalacia Patellae?
Jabĺčko alebo jabĺčko sa zvyčajne nachádza cez prednú časť kolenného kĺbu. Ak ohnete koleno, zadný koniec kolenného jabĺčka sa skĺzne cez chrupku stehennej kosti alebo stehennej kosti v kolene. Komplexné mäkké tkanivá, ako sú šľachy a väzy, spájajú jabĺčko s holennou kosťou a stehenným svalom. Chondromalácia patellae sa bežne môže vyskytnúť, keď sa ktorákoľvek z týchto štruktúr nepohybuje zodpovedajúcim spôsobom, čo spôsobuje trenie kolennej jabĺčka o stehennú kosť. Slabý pohyb kolenného kĺbu môže byť spôsobený:
Nesprávne zarovnanie v dôsledku vrodeného zdravotného problému
Oslabené hamstringy a kvadricepsy, prípadne svaly stehien
Svalová nerovnováha medzi adduktormi a abduktormi, svaly na vnútornej a vonkajšej strane stehien
Nepretržitý tlak na kolenné kĺby pri určitých fyzických aktivitách a cvičení, ako je beh, lyžovanie alebo skákanie
priamy úder alebo zranenie kolennej jamky
Kto je ohrozený Chondromalacia Patellae?
Nižšie je uvedený zoznam faktorov, ktoré môžu zvýšiť šancu jednotlivca na rozvoj chondromalacie patellae.
Vek
Dospievajúci a mladí dospelí majú najvyššie riziko tohto zdravotného problému. Počas rastových skokov môžu kosti a svaly často rásť príliš rýchlo, čo spôsobuje krátkodobú svalovú a kostnú nerovnováhu v ľudskom tele.
Rod
U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku bežeckého kolena ako u mužov, pretože ženy majú vo všeobecnosti menej svalovej hmoty ako muži. To môže viesť k abnormálnemu umiestneniu kolena a väčšiemu bočnému tlaku na jabĺčko.
Ploché nohy
Jedinci, ktorí majú ploché nohy, môžu zvýšiť záťaž kolenných kĺbov v porovnaní s jedincami, ktorí majú vyššiu klenbu.
Minulé zranenie
Predchádzajúce zranenia jabĺčka, vrátane dislokácie, môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku chondromalacie patellae.
Zvýšená fyzická aktivita
Zvýšená úroveň fyzickej aktivity a cvičenia môže spôsobiť tlak na kolenné kĺby, čo môže zvýšiť riziko problémov s kolenami.
Artritída
Bežecké koleno môže byť tiež známkou artritídy, dobre známeho problému, ktorý spôsobuje bolesť a zápal tkaniva a kĺbov. Opuch môže brániť správnej funkcii kolena a jeho zložitých štruktúr.
Aké sú príznaky Chondromalacia Patellae?
Chondromalacia patellae sa vo všeobecnosti prejaví ako bolesť v kolene, nazývaná patelofemorálna bolesť, sprevádzaná pocitmi praskania alebo brúsenia pri naťahovaní alebo ohýbaní kolena. Bolesť sa môže zhoršiť po dlhšom sedení alebo pri fyzických aktivitách a cvičeniach, ktoré vyvíjajú silný tlak na kolená, ako je státie. Je nevyhnutné, aby jednotlivec okamžite vyhľadal lekársku pomoc, ak sa príznaky chondromalacie patellae alebo bežeckého kolena samy nevyriešia.
Diagnostika a klasifikácia Chondromalacia Patellae
Zdravotnícky pracovník bude hľadať oblasti bolesti a zápalu na kolene. Mohli by sa tiež pozrieť na spôsob, akým sa jabĺčko zarovnáva so stehennou kosťou. Nesprávne zarovnanie môže naznačovať prítomnosť chondromalacie patellae. Lekár môže tiež vykonať sériu hodnotení, aby zistil prítomnosť tohto zdravotného problému.
Zdravotnícky pracovník môže tiež požiadať o ktorýkoľvek z nasledujúcich testov na pomoc pri diagnostike chondromalacie patellae, vrátane: röntgenových lúčov na preukázanie poškodenia kostí alebo nesprávneho zarovnania alebo artritídy; zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI, aby sa zistilo opotrebovanie chrupavky; a�artroskopické vyšetrenie, minimálne invazívny postup, ktorý zahŕňa vloženie endoskopu a kamery do kolenného kĺbu.
triedenie
Existujú štyri úrovne chondromalacie patellae, v rozsahu od 1. do 4. stupňa, ktoré charakterizujú úroveň pacientovho bežeckého kolena. Stupeň 1 sa považuje za mierny, zatiaľ čo stupeň�4 sa považuje za závažný.
Stupeň 1 označuje zmäkčenie chrupavky v oblasti kolena.
Stupeň 2 naznačuje zmäkčenie chrupavky, po ktorom nasledujú abnormálne povrchové znaky, začiatok degenerácie.
Stupeň 3 odhaľuje zriedenie chrupavky spolu s aktívnou degeneráciou zložitých mäkkých tkanív kolena.
Stupeň 4 alebo najzávažnejší stupeň demonštruje vystavenie kosti cez podstatnú časť chrupavky Expozícia kosti znamená, že trenie kosti o kosť sa s najväčšou pravdepodobnosťou deje v kolene.
Aká je liečba Chondromalacia Patellae?
Cieľom liečby chondromalacie patellae je najprv znížiť zaťaženie kolenného jabĺčka alebo jabĺčka a stehennej kosti alebo stehennej kosti. Odpočinok a použitie ľadu a tepla proti postihnutému kolennému kĺbu je vo všeobecnosti prvou líniou liečby. Poškodenie chrupavky spojené s bežeckým kolenom sa môže často samo opraviť pomocou týchto liekov.
Okrem toho môže zdravotnícky pracovník predpísať protizápalové lieky a / alebo lieky, ako je ibuprofén, na zníženie bolesti a zápalu okolo kolenného kĺbu. Keď citlivosť, opuch a bolesť pretrvávajú, je možné preskúmať nasledujúce možnosti liečby. Ako je uvedené vyššie, jednotlivci by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak symptómy pretrvávajú.�
Chiropraxe starostlivosti
Chiropraktická starostlivosť je bezpečná a účinná alternatívna možnosť liečby, ktorá sa zameriava na diagnostiku, liečbu a prevenciu rôznych zranení a/alebo stavov spojených s muskuloskeletálnym a nervovým systémom, vrátane chondromalacie patellae. Príležitostne môže bolesť kolena pochádzať z nesprávneho postavenia chrbtice alebo subluxácií. Chiropraktik alebo chiropraktik použije úpravy chrbtice a manuálne manipulácie, aby opatrne obnovil prirodzenú integritu chrbtice.�
Okrem toho môže chiropraktik odporučiť aj sériu úprav životného štýlu, vrátane výživových rád a sprievodcu fyzickou aktivitou alebo cvičením, ktoré pomôžu zmierniť symptómy spojené s chondromalaciou patellae. Rehabilitácia sa môže zamerať aj na posilnenie kvadricepsov, hamstringov, adduktorov a abduktorov na zlepšenie svalovej sily, flexibility a mobility. Účelom svalovej rovnováhy je tiež pomôcť pri predchádzaní nesprávnemu postaveniu kolena, okrem iných komplikácií.
chirurgia
Artroskopická operácia môže byť potrebná na kontrolu kĺbu a zistenie, či nedošlo k nesprávnemu postaveniu kolena. Táto operácia zahŕňa vloženie kamery do kolenného kĺbu cez veľmi malý rez. Problém môže vyriešiť chirurgický zákrok. Jedným z bežných procesov je bočné uvoľnenie. Táto operácia zahŕňa prerezanie niekoľkých väzov, aby sa uvoľnilo napätie a umožnil sa väčší pohyb. Dodatočný chirurgický zákrok môže zahŕňať implantáciu zadnej časti jabĺčka, vloženie štepu chrupavky alebo prenos stehenného svalu.
�
Chondromalacia patellae je charakterizovaná ako zápal spodnej strany jabĺčka alebo jabĺčka, ktorý je spôsobený mäknutím chrupavky obklopujúcej mäkké tkanivá kolenného kĺbu. Tento dobre známy zdravotný problém je vo všeobecnosti spôsobený športovými zraneniami u mladých športovcov, hoci chondromalácia patellae sa môže vyskytnúť aj u starších dospelých s artritídou v kolene. Chiropraktická starostlivosť môže pomôcť obnoviť silu a rovnováhu kolenného kĺbu a jeho okolitých mäkkých tkanív.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Ako zabrániť chondromalácii patellae
Pacient môže v konečnom dôsledku znížiť svoju šancu na rozvoj bežeckého kolena alebo chondromalacie patellae:�
Vyhnite sa opakovanému stresu na kolená. V prípade, že jednotlivec potrebuje stráviť čas na kolenách, môže nosiť chrániče kolien.
Vytvorte svalovú rovnováhu posilňovaním kvadricepsov, hamstringov, abduktorov a adduktorov.
Noste vložky do topánok, ktoré korigujú ploché nohy. To môže znížiť množstvo tlaku vyvíjaného na kolená na opätovné zarovnanie jabĺčka alebo jabĺčka.
Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti môže tiež pomôcť predchádzať chondromalácii patellae. Dodržiavanie výživových rád a pokynov od zdravotníckeho pracovníka môže pomôcť pri podpore zdravej telesnej hmotnosti. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické a zdravotné problémy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915-850-0900 .
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez
Ďalšia téma diskusie: Zmiernenie bolesti kolena bez operácie
Bolesť kolena je dobre známym príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych zranení a/alebo stavov kolena, vrátane�športové zranenia. Koleno je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele, pretože je tvorené priesečníkom štyroch kostí, štyroch väzov, rôznych šliach, dvoch meniskov a chrupavky. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena patrí patelárna subluxácia, patelárna tendinitída alebo skokanovo koleno a Osgood-Schlatterova choroba. Hoci bolesť kolena sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, bolesť kolena sa môže vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. Bolesť kolena sa môže liečiť doma podľa metód RICE, avšak vážne poranenia kolena môžu vyžadovať okamžitú lekársku pomoc vrátane chiropraktickej starostlivosti.
Ochorenia Osgooda-Schlattera je častou príčinou bolesti kolena u rastúcich dospievajúcich. Je charakterizovaný zápalom miesta pod kolenom, kde sa šľacha z jabĺčka alebo patelárnej šľachy pripája k holennej kosti alebo holennej kosti. Osgood-Schlatterova choroba sa vyskytuje počas rastových skokov, keď sa svaly, kosti, šľachy a iné tkanivá rýchlo posúvajú.
Fyzické aktivity môžu spôsobiť dodatočný tlak na kosti, svaly, šľachy a ďalšie zložité štruktúry mladých športovcov. Deti a dospievajúci, ktorí sa venujú behu a skákaniu, majú vyššiu šancu na rozvoj tohto stavu. Tento známy zdravotný problém však môžu pociťovať aj menej aktívne deti a dospievajúci.
Vo väčšine prípadov sa Osgood-Schlatterova choroba vyrieši sama a bolesť sa dá zvládnuť voľnopredajnými liekmi a/alebo liekmi. Strečingy a cvičenia môžu tiež pomôcť zlepšiť silu, flexibilitu a pohyblivosť. Alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť a obnoviť pohodu pacienta.
Osgood-Schlatterova choroba vysvetlená
Kosti detí a dospievajúcich majú špeciálnu oblasť, kde kosť rastie, známu ako rastová platnička. Rastové platničky sú tvorené chrupavkou, ktorá po úplnom vyrastení dieťaťa alebo dospievajúceho stvrdne na pevnú kosť.
Niektoré rastové platničky fungujú ako miesta pripojenia šliach, silných mäkkých tkanív, ktoré spájajú svaly s kosťami. Hrbolček, známy ako tuberkulóza, pokrýva rastovú platničku na konci holennej kosti. Súbor svalov v prednej časti stehna alebo štvorhlavého stehna sa potom pripojí k holennej kosti.
Keď sa dieťa alebo dospievajúci zúčastňuje fyzických aktivít, štvorhlavý sval stehna ťahajú patelárnu šľachu, ktorá potom ťahá holenný tuberkul. U niektorých detí a dospievajúcich môže tento ťah na tuberkulózu spôsobiť bolesť a zápal v rastovej platničke. V dôsledku tohto problému sa môže výrazne prejaviť vyčnievanie alebo vydutie tuberkulózy.
Symptómy Osgood-Schlatterovej choroby
Bolestivé symptómy spojené s Osgood-Schlatterovou chorobou sú často spôsobené behom, skákaním a inými športovými aktivitami. V niektorých prípadoch majú obe kolená príznaky, hoci jedno koleno môže byť horšie. Bežné príznaky Osgood-Schlatterovej choroby tiež zahŕňajú:
Bolesť a citlivosť kolena v tuberkulóze holennej kosti
Opuch v holennej tuberkulóze
Pevné svaly na prednej alebo zadnej strane stehna
Osgood-Schlatterova choroba je zápal kosti, chrupavky a/alebo šľachy v hornej časti holennej kosti alebo holennej kosti, kde sa šľacha pripája k jabĺčku alebo patele. Osgood-Schlatterova choroba sa považuje skôr za zranenie z nadmerného používania než za poruchu alebo stav. Osgood-Schlatterova choroba je jednou z najčastejších príčin bolesti kolena u detí a dospievajúcich. Aj keď to môže byť veľmi bolestivé, zdravotný problém vo všeobecnosti sám vymizne do 12 až 24 mesiacov.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnóza Osgood-Schlatterovej choroby
Počas konzultácie bude zdravotnícky pracovník diskutovať o symptómoch detí alebo dospievajúcich týkajúcich sa ich celkového zdravia a pohody. Potom vykonajú komplexné hodnotenie kolena. Bude to pozostávať z vyvíjania tlaku na tibiálny tuberkul, čo by malo byť bolestivé pre pacienta s Osgood-Schlatterovou chorobou. Okrem toho môže lekár požiadať dieťa alebo dospievajúceho, aby kráčal, bežal, skákal alebo kľakol, aby zistil, či pohyby vyvolávajú symptómy. Okrem toho môže zdravotnícky pracovník objednať aj röntgenové vyšetrenie kolena pacienta, aby pomohol podporiť diagnózu alebo vylúčiť akékoľvek iné zdravotné problémy.
Liečba Osgood-Schlatterovej choroby
Liečba Osgood-Schlatterovej choroby sa zameriava na zníženie bolesti a zápalu. To vo všeobecnosti vyžaduje obmedzenie fyzických aktivít, kým sa príznaky nezlepšia. Niekedy môže byť potrebný odpočinok na mnoho mesiacov, po ktorom nasleduje liečebný a rehabilitačný program. Pokračovanie v účasti však môže byť bezpečné, ak pacient nepociťuje žiadne bolestivé symptómy. Lekár môže odporučiť ďalšiu liečbu vrátane:
Stretchex a cvičenia. Strečingy a cviky na prednú a zadnú stranu stehna alebo na štvorhlavý sval stehna a hamstringy môžu pomôcť zmierniť bolesť a zabrániť návratu choroby.
Nesteroidné protizápalové lieky. Lieky ako ibuprofén a naproxén môžu tiež pomôcť znížiť bolesť a zápal.
Väčšina symptómov úplne zmizne, keď dieťa dokončí rastový skok v puberte, okolo 14 rokov u dievčat a 16 rokov u chlapcov. Z tohto dôvodu sa operácia často neodporúča, aj keď význačnosť tuberkulózy zostane. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické problémy a zdravotné problémy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915-850-0900 .
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez
Ďalšia téma diskusie: Zmiernenie bolesti kolena bez operácie
Bolesť kolena je dobre známym príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych zranení a / alebo stavov kolena, vrátane športové zranenia. Koleno je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele, pretože je tvorené priesečníkom štyroch kostí, štyroch väzov, rôznych šliach, dvoch meniskov a chrupavky. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena patrí patelárna subluxácia, patelárna tendinitída alebo skokanovo koleno a Osgood-Schlatterova choroba. Hoci bolesť kolena sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, bolesť kolena sa môže vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. Bolesť kolena sa môže liečiť doma podľa metód RICE, avšak vážne poranenia kolena môžu vyžadovať okamžitú lekársku pomoc vrátane chiropraktickej starostlivosti.
Syndróm Sinding-Larsen-Johansson alebo SLJ je oslabujúce ochorenie kolena, ktoré najčastejšie postihuje dospievajúcich v období rýchleho rastu. Jabĺčko alebo jabĺčko je pripevnené k holennej kosti alebo holennej kosti z patelárnej šľachy. Šľacha sa počas rastu spája s expanznou doskou v spodnej časti jabĺčka.
Opakované namáhanie patelárnej šľachy môže spôsobiť zápal a podráždenie rastovej platničky v kolene. SLJ sa vyvíja hlavne u detí a dospievajúcich vo veku od 10 do 15 rokov, pretože práve vtedy väčšina ľudí zažíva prudký rast. SLJ sa najčastejšie vyskytuje u mladých športovcov v dôsledku nadmerného alebo opakovaného namáhania kolena.
Príčiny syndrómu SLJ
Veľká svalová skupina v prednej časti hornej časti nohy je známa ako kvadriceps. Pri narovnávaní nohy ťahom kvadricepsy dodávate nohu dopredu. To vyvíja tlak na rastovú platničku v spodnej časti jabĺčka. Počas rýchleho rastu kosti a svaly nerastú vždy presne rovnakou rýchlosťou.
Keďže kosti rastú, šľachy a svaly sa môžu napnúť a natiahnuť. To zvyšuje napätie okolo patelárnej šľachy a tiež na rastovej platni, ku ktorej je pripojená. Opakovaný alebo nadmerný stres a tlak v tejto oblasti môže spôsobiť podráždenie a bolesť rastovej platničky. Záležitosti, ktoré môžu prispieť k rastúcemu syndrómu SLJ, zahŕňajú:
Športy, ktoré zahŕňajú veľa behu a skákania, ako je pole a dráha alebo iné športy, ako je futbal, gymnastika, basketbal, lakros a pozemný hokej, môžu spôsobiť stres na kolená.
Zvýšená alebo nesprávna fyzická aktivita môže zvýšiť záťaž na kolená. Nesprávna forma počas tréningu, topánky, ktoré nepodporujú prsty na nohách, alebo neobvyklý spôsob behania môžu zvýšiť šance na syndróm SLJ.
Napäté alebo stuhnuté svaly kvadricepsu môžu tiež viesť k syndrómu SLJ. Svaly, ktoré sú výkonnejšie a pružnejšie, budú pracovať lepšie, čím sa zníži napätie na patelárnej a kolennej šľache.
Činnosti, ktoré kladú väčší tlak na kolená alebo náročné úlohy pre kolená, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov, chôdza po schodoch a zostupy a drep, môžu spôsobiť syndróm SLJ. Ak už koleno bolí, tieto pohyby to môžu ešte zhoršiť.
Príznaky syndrómu SLJ
Symptómy demonštrujúce prítomnosť syndrómu �Sinding-Larsen-Johansson alebo SLJ zahŕňajú: bolesť v prednej časti kolena alebo v blízkosti spodnej časti jabĺčka, pretože toto je hlavný príznak SLJ; opuch a citlivosť okolo kolennej jamky; bolesť, ktorá sa zvyšuje pri fyzických aktivitách, ako je jogging, lezenie po schodoch alebo skákanie; bolesť, ktorá sa stáva akútnejšou pri kľačaní alebo drepe; a opuchnutý alebo kostnatý hrbolček v spodnej časti jabĺčka.
Syndróm Sinding-Larsen-Johansson alebo SLJ sa v medicíne označuje ako juvenilná osteochondróza, ktorá postihuje šľachu pately v jabĺčku, ktorá sa pripája k dolnému pólu pately v holennej kosti. SLJ, ktorá sa bežne vyznačuje bolesťou a zápalom kolena, sa považuje skôr za zranenie kolena z nadmerného používania než za traumatické zranenie. Syndróm Sinding-Larsen-Johansson je podobný syndrómu Osgood-Schlatter.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnóza SLJ
Ak by ste mali navštíviť zdravotníckeho pracovníka pre problémy s kolenom, vo všeobecnosti sa bude pýtať na to, akú bolesť pacient pociťuje a či robí nejaké športy alebo iné fyzické aktivity a cvičenia. Bez ohľadu na to, či pacient nedávno mal alebo nemal prudký rast, lekár vyšetrí pacientovo koleno na opuch a citlivosť.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže zdravotnícky pracovník tiež požiadať pacientov, aby získali röntgenovú alebo inú zobrazovaciu diagnostiku, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI, aby sa vylúčili iné zdravotné problémy, ako je zlomenina alebo choroba.
Prevencia SLJ
Najvýznamnejším spôsobom, ako môžu pacienti zabrániť SLJ, je prestať vykonávať fyzické aktivity, ktoré spôsobujú bolesť v kolene. Pacient by sa mal obmedziť skôr, ako bolesť ustúpi.
Pred cvičením, športom alebo inou fyzickou aktivitou je dôležité dobre sa zahriať a natiahnuť. Pár minút pobehovania po trati a dynamický strečing stačí na zahriatie tela.
Ak sú kvadricepsové svaly napnuté, možno budete chcieť urobiť nejaké špecializované cvičenia a rutiny fyzickej aktivity. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom, ako je chiropraktik alebo fyzikálny terapeut, aby ste prediskutovali, čo je pre vás najlepšie. Urobenie niekoľkých strečingov a zahrievacích cvičení po športe alebo fyzickej aktivite môže pomôcť zabrániť rozvoju syndrómu SLJ.
Liečba SLJ
Prvým a najdôležitejším spôsobom liečby SLJ je zastaviť akúkoľvek činnosť, ktorá spôsobuje podráždenie kolena. Je nevyhnutné, aby pacient nepokračoval v žiadnej fyzickej aktivite bez toho, aby ho najprv ošetril zdravotnícky pracovník.
Liečba SLJ môže byť náročná, pretože sa nemusí úplne vyriešiť skôr, ako kosti úplne dozrejú a rastové platničky sa úplne zatvoria. Počas fyzických aktivít môže bolesť kolena medzitým prísť a odísť. Ďalšie liečby, ktoré pomáhajú zmierniť syndróm SLJ, zahŕňajú:
Použite vzorec RYŽE.
Oddych. Čo najviac obmedzte fyzické aktivity a držte váhu z kolena. Chôdza musí byť obmedzená na minimum.
Ľad. Aplikujte ľad alebo studený obklad na postihnuté miesto na 15 až 20 minút každých pár hodín. Opakujte to 2 až 3 dni alebo dovtedy, kým bolestivé príznaky nezmiznú.
Komprimovať. Doprajte kolenu dodatočnú podporu pomocou popruhu, pásky alebo stuhy. To tiež pomôže zvládnuť symptómy.
povýšiť. Udržujte koleno vyššie ako srdce, aby ste znížili opuch.
Užívajte protizápalové lieky alebo lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti ako acetaminofén a ibuprofén môžu pomôcť zmierniť bolesť a znížiť opuch.
Začnite strečingový a posilňovací program. Po odstránení bolesti a citlivosti v kolene sa porozprávajte so svojím lekárom alebo odborníkom na športové úrazy o fyzickom rehabilitačnom programe na posilnenie svalov nôh a zvýšenie ich flexibility a rozsahu pohybu.
Je ľahké stať sa netrpezlivým, keď je zranený bokom, ale správna liečba môže pomôcť vybudovať silu potrebnú pre budúce fyzické aktivity.�Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915-850-0900 .
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez
Ďalšia téma diskusie: Zmiernenie bolesti kolena bez operácie
Bolesť kolena je dobre známy príznak, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych zranení a/alebo stavov kolena, vrátane športových zranení. Koleno je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele, pretože je tvorené priesečníkom štyroch kostí, štyroch väzov, rôznych šliach, dvoch meniskov a chrupavky. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena patrí patelárna subluxácia, patelárna tendinitída alebo skokanovo koleno a Osgood-Schlatterova choroba. Hoci bolesť kolena sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, bolesť kolena sa môže vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich. Bolesť kolena sa môže liečiť doma pomocou metód RICE, avšak vážne poranenia kolena môžu vyžadovať okamžitú lekársku pomoc vrátane chiropraktickej starostlivosti.
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
