Implementácia cvičenia ako dennej rutiny (1. časť)

---

úvod

Dr. Jimenez, DC, predstavuje, ako zaviesť cvičenie ako súčasť vašej každodennej rutiny. Mnoho faktorov a návykov životného štýlu má tendenciu ovládať náš každodenný život a v tejto 2-dielnej sérii sa pozrieme na to, ako zaviesť cvičenie v klinickom prostredí. Druhá časť bude pokračovať v prezentácii. Spomíname našich pacientov certifikovaným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí poskytujú dostupné liečebné postupy pre jednotlivcov trpiacich chronickými stavmi spojenými s lymskou boreliózou. Každého pacienta, keď je to vhodné, povzbudzujeme tým, že ho odkážeme na pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na základe jeho diagnózy alebo potrieb. Chápeme a akceptujeme, že vzdelávanie je úžasný spôsob, keď kladieme našim poskytovateľom kľúčové otázky na žiadosť a potvrdenie pacienta. Dr. Alex Jimenez, DC, používa tieto informácie ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti

 

Ako implementovať stratégie?

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Dnes budeme diskutovať o tom, ako implementovať stratégie pomocou cvičenia ako predpisu. Pamätajte si, že rovnako ako sme hovorili o tom, ako sa dá zdravá strava plná výživných, plnohodnotných potravín použiť ako recept, chceme, aby táto veda prešla k pacientovi a priniesla výsledky, pretože inak je to len kopa vecí, ktoré poznáte a nie niečo, čo viete uviesť do praxe. Takže sme počúvali; vieme, že to je to, čo chystáte, takže začnime. Budeme diskutovať o niektorých všeobecných aspektoch implementácie cvičenia ako predpisu a niektorých nápadoch, ktoré používame v našej praxi. A potom sa, samozrejme, podeľte o skvelé nápady s niektorými ďalšími kolegami, ktorí tiež hľadajú spôsoby, ako to dosiahnuť vo svojej praxi. Prvá vec, o ktorú sa s vami chceme podeliť, je, že keď oslovujete pacienta s predpisom na cvičenie, za predpokladu, že pacient má záujem, mali by ste sa najprv uistiť, ako je táto osoba motivovaná.

 

Pretože vždy má zmysel zviezť sa na ich motivačnej vlne, než vychádzať z pozície, že toto je to, čo od vás chcem, a preto to musíte urobiť. Prvá vec, ktorú tam chceme uviesť, je, že chcete zabezpečiť, aby tento pacient mal dôvod chcieť cvičiť. Takže je to menej o predpisoch lekára alebo odporúčaní poskytovateľa a chcete s našimi pacientmi spolupracovať terapeuticky, čo znamená pochopiť ich motiváciu. Takže pre väčšinu ľudí existujú dva spôsoby, ako môžeme posilniť výsledok pozitívnej implementácie cvičenia. Po prvé, chceme optimalizovať faktory súvisiace s individuálnou komunikáciou s našimi pacientmi. A potom, po druhé, optimalizovať prostredie v našej praxi, aby sme dosiahli úspech. Dobre, takže teraz si tieto veci podrobne prejdeme.

 

Len niekedy to funguje, ak im dáme recept a predpokladáme, že to chcú urobiť. Takže ak bola Joan Riversová v minulosti vašou pacientkou, mohol to byť dôvod, prečo nechcela cvičiť, a vy musíte byť schopní sa s tým motať. Poďme sa porozprávať o tom, ako to môžeme urobiť. Funguje to s pacientmi, manželmi a deťmi; je múdre presvedčiť ľudí, aby robili veci a prinútiť ich, aby si mysleli, že je to ich nápad. Takže, s oveľa väčšími cieľmi, Nelson Mandela použil rovnaký princíp. Chceme, aby ste sa zamysleli nad tým, s kým pracujete a s kým spolupracujete; toto sú niektoré bežné osobnosti funkčnej medicíny, s ktorými sa môžete stretnúť, najmä ak ste vo viac súkromnej praxi, či už ide o prax v hotovosti alebo členstvo, môžete túto osobnosť vidieť u ľudí.

 

Hľadajte Personas

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Sú všetky tieto osoby rovnaké? Nie nevyhnutne, pretože ľudia majú rôzne dôvody na cvičenie. Povedzme napríklad, že máte chronicky chorého jedinca, ktorý potrebuje držať ruky, alebo ľudí, ktorí čítajú mnoho fitness časopisov, ktoré sledujú týchto lídrov cez celý životný štýl. A spôsob, akým sa zapájate do každej z týchto osobností, je založený na ich cieli na cvičenie. Takže jednotlivec, ktorý sa necíti dobre, môže mať iné ciele, výzvy alebo obmedzenia ako jednotlivec so šošovkovým životným štýlom. Uistite sa teda, že viete, s kým pracujete, a ak potrebujete ďalšie objasnenie, porozprávajte sa s ním, aby ste to zistili.

 

Povedzme, že ste sa dostali cez tento krok a teraz ste v skutočnom rozhovore: "Hej, poďme zistiť, ako dosiahnuť, aby toto cvičenie prinášalo výhody vo vašom živote." Počas rozhovoru sa možno naučíte používať niektoré aspekty motivačného rozhovoru. Takže napríklad váľaním sa s odporom ľudia niekedy povedia: „Nie, nechcem cvičiť.“ Takže v tomto príklade by ste mohli povedať: „Dobre, ak nechcete cvičiť v telocvični, o akých ďalších možnostiach ste už počuli a ktoré by ste mohli zvážiť?“ Povedzme, že ste to otvorili takto a pamätajte, že vždy existuje spôsob, ako sa s odporom prevrátiť, a je zameraný na potvrdenie pacientovho vstupu. Reagujete na nich slovami: „Dobre, dobre. Nechcete pracovať v posilňovni. Chápem,“ a zároveň vyjadril empatiu. Mnoho ľudí sa pokúšalo pracovať v posilňovni a stroje ich pri nesprávnom používaní zvyknú zraniť, zastrašiť, alebo ich vybavenie nie je vyrobené pre ich veľkosť.

 

Zdôraznite so svojimi pacientmi

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Mnoho ľudí sa chce vyhnúť cvičeniu; toto je jedna z mnohých frustrujúcich vecí, pretože máte pocit, že vybavenie je potrebné vyrobiť pre vás. Všimnite si teda, že sa dokážete vcítiť bez súdenia a potom sa vrhnite na odpor a uistite sa, že rozumejú, že uznávate ich názor na situáciu. Tieto veci sú pre vás zdravým rozumom. Mnohí z nás ich možno nevyužívajú naplno, aby motivovali našich pacientov, aby zaviedli cvičenie ako súčasť ich každodennej rutiny. Dôležité a samozrejmé je zdržať sa hádky so svojím pacientom. Pretože všetko, čo vytvorí pre väčšinu ľudí, je väčší odpor, takže ak povedia: „Hej, teraz nechcem cvičiť,“ môžete povedať: „Boli by ste ochotní hovoriť o cvičení ako o cieli? budúcnosť?"

 

A ak povedia: „Áno, musím to stihnúť do decembra,“ môžete odpovedať: „Dobre, skvelé, poďme, aby ste ma kontaktovali v januári. Funguje ti to?" Takže opäť, vyhýbanie sa hádkam a prejavovanie empatie môže upokojiť mysle ľudí a zabrániť odporu. Ďalším faktorom, ktorý mnohí ľudia často robia, keď príde na implementáciu cvičenia ako súčasť svojej rutiny, je vznik nesúladu. Takže niekedy ľudia hovoria veci, ktoré sú v rozpore s každodennými návykmi, ktoré už dodržiavajú. Takže by mohli povedať: "Áno, chcem cvičiť, pretože nechcem brať statínové lieky, ale nemám čas na cvičenie." Takže tu im pomôžete pochopiť, ako si uvedomujete, že cvičenie je jedným z kľúčových spôsobov, ako znížiť potrebu statínových liekov. A pochopíte, že ak necháme tento cholesterol tak, ako je, spôsobí to viac rizík pre vašich pacientov. Ale zároveň je dôležitým faktorom aj čas. Takže prídete s niekoľkými nápadmi, ktoré budú prínosom pre vašich pacientov a začleníte cvičenie ako rutinu.

 

Vypracujte plán

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Pamätajte, že nemusíte všetko za niekoho riešiť. Mohli by ste dať najavo veci, ako je vývoj nezrovnalostí pre pacienta a potom nechať pacienta, aby vytvoril riešenia, ktoré fungujú. Podporte teda aj sebaúčinnosť. To znamená, že nebudeme meniť správanie. Pacient je ten, kto musí zmeniť svoje správanie, a jeho pochopenie schopnosti zmeniť svoje správanie je nevyhnutné. Takže čokoľvek môžete urobiť, aby ste poukázali na pozitíva, uznajte čokoľvek, čo urobili, aj keď je to ako: „Hej, je úžasné, že si si kúpil tenisky. Chápem, že ste neurobili nič, o čom sme diskutovali; život sa stal. Chcem ťa pochváliť, že si si zohnal tenisky, pretože vďaka tomu je teraz oveľa jednoduchšie začať s plánom." Podporujte teda sebaúčinnosť vždy, keď je to možné. Teraz iné hmatateľnejšie prekážky niekomu bránia v tom, aby chcel vykonávať cvičenie.

 

Veľakrát je to buď na mentálnej alebo fyzickej úrovni. Takže tu je niekoľko riešení, ktoré sme uviedli pre niektoré bežné duševné prekážky, ktoré sme videli. Niektorí ľudia nechcú byť na verejnosti kvôli obavám o vzhľad tela. Takže často môžu ísť do špeciálneho druhu telocvične, ak chcú ísť do telocvične, alebo môžu robiť domáce videá alebo osobného trénera. Niekedy je to nudné a často kvôli tomu stonajú a stonajú, keď cvičia; ak však robia zábavné cvičenia ako tanec alebo plávanie, budú motivovanejšie a začnú počas týždňa meniť svoj cvičebný režim. Tieto veci by ste mohli robiť aj napriek tomu, že potrebujete viac vedomostí alebo sebadôvery v tom, ako to robiť správne alebo včas.

 

Zapojte trénera alebo zdravotného kouča

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Vtedy možno budete chcieť prizvať zdravotného trénera alebo osobného trénera a s fyzickými prekážkami, ktoré môžu súvisieť s tým, že osoba dlho necvičila a za predpokladu, že ste ju očistili, aby ste mohli začať cvičenie. možno existujú spôsoby, ako môžete povedať: „Dobre, počúvaj, chcem, aby si začal chodiť s nízkou intenzitou, a vieš, v priebehu budúceho mesiaca by som chcel, aby si urobil dve 5,000 krokov denne. “ Môže to byť rutina nastavená na tri dni v týždni, štyri dni v týždni alebo čokoľvek, o čom sa s nimi rozhodnete a funguje to pre pacienta. To môže byť jeden zo spôsobov, ako pracovať na fyzických alebo vnímaných fyzických obmedzeniach. A potom môžu existovať ľudia, ktorí majú obmedzenia v reálnom čase. Takže dva spôsoby, ako to zvládnuť; je optimalizovať NEAT alebo HIIT tréningy.

 

Môžu to byť jednoduché činnosti, ktoré robíme počas dňa, ako je chôdza po schodoch, parkovanie ďalej, prechádzka počas obedňajšej prestávky a schôdzky a stretnutia. Pri večernom sledovaní televízie si môžete v spálni alebo v obývačke napumpovať nejaké činky. Alebo ak sú zanietenejšími cvičencami a sú otvorení absolvovať nejaký HIIT tréning, môže to byť spôsob, ako dostať do tela nejaké koncentrované kardio a silové tréningové signály. Ďalej chceme diskutovať o rôznych scenároch, ktoré môžeme mať v súvislosti s našimi kancelárskymi štruktúrami, ktoré podporujú implementáciu. Bežným scenárom by bolo, že potrebujete špecializovanú internú osobu, ktorá pomôže ľuďom implementovať cvičebný predpis.

 

Použite zdroje

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Dobre, takže ak ste poskytovateľ, zdravotný tréner a osobný tréner, chceme, aby ste zvážili použitie zdrojov. Musíte uznať svoje hranice v zmysle, že nemôžete byť všetkým, ale efektívne využívať svoje zdroje. Pretože nemôžeme vytvoriť hranice, ktoré sú také tesné, že nerobíte typ kancelárie, aký chcete, teda takú, ktorá zahŕňa cvičebné predpisy. Takže budeme hovoriť o kancelárskom tréningu a cvičebnej sieti a o tom, ako budeme spolupracovať s miestnou komunitou, osobnými trénermi a telocvičňami. A vyškolili sme ich, aby sa na náš cvičebný predpis pozerali ako na usmernenie, aj keď s nimi nie sme legálne v partnerskom vzťahu. Používajú tieto predpisy ako spôsob komunikácie toho, aké sú naše ciele. Tu je niekoľko nástrojov, ktoré používame, o ktoré sa podelíme.

 

A potom, najmä v určitých časoch, aké máme práve teraz, sme sa odvolávali aj na online zdroje. Takže tento recept na cvičenie v kancelárii vytvoril náš tím a tento zdroj sme rozdali našim pacientom. Odporúčame im, aby si našli kamaráta vo svojej kancelárii alebo doma, pretože je to vo všeobecnosti zábavnejšie. Existujú údaje, ktoré naznačujú, že keď cvičíte v spoločenskom formáte, napríklad účasť na tímových športoch, prináša to viac výhod, ako keď robíte individuálny šport alebo ste v posilňovni so svojimi AirPods zameranými iba na seba. Existuje teda asociácia, kde sociálny prvok vo vašom cvičebnom režime zvyšuje výhody. Nastavte si na telefóne pripomienky, keď ste v kancelárii, aby ste mohli vykonávať tieto hodinové päťminútové cvičenia.

 

A potom máme aj online odkaz, kde naši tréneri a tréneri zdravia predvádzajú správnu formu a úpravy pre tieto kancelárske tréningy. A potom, samozrejme, keď poskytnete akýkoľvek zdroj, či už je to tento predpis na cvičenie v kancelárii alebo iná pomoc, spolu s pacientom sa rozhodnite, čo s tým chceme urobiť. Nechceme vydať tento recept a dúfame, že to bude fungovať. Hlavná otázka je, že chcete mať zodpovednosť? "Hej, môžeš sa k nám vrátiť o mesiac a uvidíme, kde s tým si?" Alebo: „Ahoj, môžeš zvážiť, že to po mesiaci posunieš na ďalšiu úroveň, ak sa budeš cítiť dobre a prídeš nás pozrieť o dva mesiace?“ Alebo: „Ahoj, keď s tým skončíš, prečo sa neporozprávame o dva mesiace, aby sme ti znova skontrolovali lipidy a zistili, či sa ti zvýšil počet častíc LDL, aby sme mohli znížiť dávku tvojho statínu alebo vysadil si statín."

 

Neodporúčame teda len urobiť cvičebný predpis a nechať ho otvorený, pokiaľ ide o sledovanie; urobte to ako každý iný predpis; ak by ste niekomu nasadili statín, pokračovali by ste s ním. Takže takto by ste sa spojili s niekým, komu predpíšete cvičebný predpis. Opäť je to naozaj praktické. Dá sa to urobiť, či už pracujete v kancelárii, v domácej kancelárii, alebo nepracujete v kancelárii, ale pracujete v domácnosti. Takže je to vo vašej súprave nástrojov IFM. A má od pondelka do piatku, osem až päť mriežky toho, čo robíte počas týždňa. Takže to diverzifikuje cvičenia a robí to tak, že všetky vaše svalové skupiny sú začlenené pomocou vecí, ktoré máte v kancelárii alebo v typickom dome.

 

Delegujte so svojimi pacientmi

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Takže je to krásne pre ľudí „neviem, čo mám robiť“ a je to skvelý začiatok pre ľudí so sedavým zamestnaním. Potom môžete zvážiť akúkoľvek technológiu, ktorá vás zaujíma. Tu sú niektoré, ktoré náš zdravotný tréner a osobný tréner navrhli na základe toho, aké sú ciele pacienta. Možno sa pokúšajú spustiť 5k a potom nájsť aplikáciu, ktorá by im tam mohla fungovať. Alebo môžu začleniť jogu, aby pracovali na prístupe alebo flexibilite mysle a tela. Môžete si ho prispôsobiť podľa typu cvičenia, ak majú záujem o HIIT, jogu alebo pilates. Opäť nájdite technológie, ktoré sa vám páčia, a sami si ich overte. Alebo si môžete urobiť malý cheat list, ktorý môžete rozdať alebo dať ako šablónu. Tu je niečo dôležité, čo chceme, aby ste zvážili, ak to stále potrebujete urobiť.

 

Volá sa to delegovanie. To sa nedá urobiť samostatne; ide o skupinové úsilie, ktoré umožňuje jednotlivcovi mať tím, ktorý ich podporuje a pomáha zlepšovať ich cestu k zdraviu a wellness. Teraz sa to robí v zdravotníctve všade. Pre respiračných terapeutov bude veľa ľudí vykonávať delegovanú prácu od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ide teda len o prenos zodpovednosti za výkon starostlivosti o pacienta. Pamätajte, že za to stále zodpovedá poskytovateľ. Mali by ste zvážiť, že rôzne štáty a poistné zmluvy môžu mať malé nuansy v tom, ako by chceli, aby ste vykonávali delegovanie. Napriek tomu vieme, že návyky sa zmenili a potrebujeme pomoc, aby sme s nimi držali krok, aby sme splnili požiadavku.

 

Ako by sme teda delegovali pacienta? Prešli by sme dôkladným vyšetrením, ako je napríklad ich BMIS/BIA pomocou prístroja Inbody, a potom sériou funkčných lekárskych testov, aby sme zistili, aké problémy alebo prekrývajúce sa rizikové profily ich ovplyvňujú. Potom lekár a ich pridružení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vypracujú pre daného pacienta individuálny liečebný plán, ktorý bude zahŕňať zdravú stravu a cvičebný režim, ktorý bude musieť dodržiavať.

 

záver

Dr. Alex Jimenez, DC, predstavuje: Uskutočnenie týchto malých zmien je prospešné z dlhodobého hľadiska, pokiaľ ide o zdravie a pohodu človeka. Zvyknúť si na rutinu môže chvíľu trvať a niekedy to môže byť frustrujúce. Avšak nájdenie toho, čo u pacienta funguje a čo nefunguje, a vykonanie týchto zmien môže viesť k lepšiemu riešeniu, ktoré je pre človeka prospešné.

 

Vylúčenie zodpovednosti