Dysfunkcia TMJ na laterálnom pterygoidnom svale

úvod

Čeľusť umožňuje hostiteľovi žuť, hovoriť a pohybovať sa, pričom je stabilizovaná okolitými svalmi, ktoré pomáhajú štruktúre čeľuste. Ostatné okolité svaly, ktoré podporujú čeľusť, sú svaly krku pri konzumácii a prehĺtaní potravy. Spodná čeľusť má na každej strane kĺby, ktoré sa spájajú s hornou časťou lebky, zatiaľ čo okolité svaly zabezpečujú motorickú funkciu čeľuste. Normálne opotrebovanie alebo rôzne faktory môžu ovplyvniť nielen kĺby a okolité svaly, ale môžu spôsobiť prekrývajúce sa profily bolesti v šľachách, orgánoch a čeľustných svaloch, čo môže potenciálne ovplyvniť kvalitu života človeka. Dnešný článok skúma laterálny pterygoidný sval, ako dysfunkcia TMJ a spúšťacie body ovplyvňujú tento sval a spôsoby, ako zvládnuť dysfunkciu TMJ a spúšťacie body v čeľusti. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov, ktorí sa špecializujú na muskuloskeletálnu liečbu, aby pomohli jednotlivcom trpiacim bolesťou spúšťacieho bodu spojenou s dysfunkciou TMJ postihujúcou laterálny pterygoidný sval. Našich pacientov tiež vedieme tak, že ich v prípade potreby na základe ich vyšetrenia odkážeme na našich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Zabezpečujeme, aby sme zistili, že vzdelávanie je riešením na kladenie užitočných otázok našim poskytovateľom. Dr. Jimenez DC vníma tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti

Čo je laterálny pterygoidný sval

 

Počuli ste praskanie v čeľusti, keď otvárate alebo zatvárate ústa? Cítite stuhnutú čeľusť a bolesť prechádza po krku? Zablokuje sa vám čeľusť, čo vám spôsobuje ťažkosti pri otváraní alebo zatváraní úst? Niektoré z týchto symptómov sa prekrývajú s bolesťou spojenou s laterálnym pterygoidným svalom. Ako súčasť žuvacích svalov, bočný pterygoidný sval je tiež kraniomandibulárny sval, ktorý má kľúčovú úlohu v dolnej temporálnej oblasti. Bočný pterygoidný sval spolupracuje so stredným pterygoidným svalom, aby poskytoval funkčnosť dolnej čeľusti alebo dolnej čeľusti. Bočný pterygoidný sval má tiež nervy, ktoré sa rozvetvujú z trigeminálneho nervu a posielajú informácie do mozgu. Táto informácia spôsobuje, že svaly sa pohybujú a fungujú pri konzumácii jedla; keď však zranenia alebo traumatické udalosti postihnú laterálny pterygoid, môže to narušiť štruktúru dolnej čeľuste a okolité svaly.

 

Ako dysfunkcia a spúšťacie body TMJ ovplyvňujú laterálny pterygoid

Keď je laterálny pterygoid postihnutý dysfunkciou TMJ (temporomandibulárny kĺb), štúdie ukazujú, že mnohí jedinci často pociťujú bolesť okolo čeľuste, ktorá spôsobuje obmedzený pohyb čeľuste a bolesť v laterálnych pterygoidných svaloch. Keď sa bočné pterygoidné svaly nadmerne používajú v dôsledku nadmerného žuvania alebo traumatických síl, ktoré ovplyvňujú čeľusť, môže to spôsobiť, že svalové vlákna laterálneho pterygoidu vyvinú drobné uzly známe ako spúšťacie body, ktoré ovplyvňujú čeľusť. Spúšťacie body spôsobiť symptómy bolesti spojené s inými chronickými problémami, ktoré spôsobujú bolesť čeľuste. Keď spúšťacie body ovplyvňujú laterálny pterygoid, môže sa vyvinúť nepohodlie a bolesť pri dysfunkcii TMK.

Podľa Dr. Janet G. Travell, MD, mnoho ľudí so silnou bolesťou v čeľusti môže mať myofasciálny bolestivý syndróm z muskuloskeletálnych porúch spôsobených aktívnymi spúšťacími bodmi v laterálnom pterygoidnom svale. Keďže laterálny pterygoid je potenciálne zapojený do spúšťacích bodov spojených s dysfunkciou TMK, štúdie odhaľujú že laterálny pterygoidný sval môže trpieť svalovou atrofiou, pričom koreluje s posunom disku súvisiacim s dysfunkciou TMK. dysfunkcia TMK je, keď sú okolité svaly a väzy okolo dolnej čeľuste podráždené z aktívnych spúšťacích bodov. Keď osoba trpí dysfunkciou TMK, pterygoidné svaly sa stanú stuhnutými a spôsobujú symptómy súvisiace s bolesťou postihujúce čeľusť a okolitú oblasť úst a tváre.

---

Bolesť čeľuste a dysfunkcia TMJ – video

Zažili ste bolesť pozdĺž čeľuste? Cítite stuhnuté čeľustné svaly, keď otvárate alebo zatvárate ústa? Počuli ste pukanie pri otvorení čeľuste a bolí vás to? Mnohé z týchto symptómov sú spojené s dysfunkciou TMJ postihujúcou laterálny pterygoidný sval. Vyššie uvedené video vysvetľuje, ako porucha TMJ a bolesť čeľuste ovplyvňujú telo. Štúdie odhaľujú že aktivity laterálneho pterygoidného svalu umožňujú pohyb k čeľusti pre hostiteľa; keď však faktory začnú ovplyvňovať čeľusť a laterálny pterygoidný sval, môže to viesť k poruche a posunutiu disku v TMK. Dysfunkcia TMK spojená so spúšťacími bodmi v čeľusti môže byť kombinovaná s inými faktormi, ktoré spôsobujú bolesť čeľuste a zvyšku tela. Toto je známe ako somato-viscerálna bolesť, kde sval ovplyvňuje príslušný orgán. Dysfunkcia TMK spojená so spúšťacími bodmi je zložitá a náročná na diagnostiku, pretože spúšťacie body často napodobňujú iné chronické symptómy, ktoré môžu byť potenciálne zahrnuté. Keďže laterálny pterygoidný sval má senzoricko-motorické funkcie v čeľusti, keď sa sval sa stáva citlivýmtieto neurónové signály sa stávajú precitlivenými a spôsobujú dezorganizovanú svalovú aktiváciu čeľuste; tak sa objavujú určujúce faktory TMD (temporomandibulárne poruchy). Našťastie existujú spôsoby, ako zvládnuť dysfunkciu TMK spojenú so spúšťacou bolesťou v čeľusti, ktorá postihne kohokoľvek.

---

Riadenie dysfunkcie TMJ a spúšťania bolesti v čeľusti

 

Keď človek pociťuje symptómy bolesti v čeľusti z dysfunkcie TMJ spojenej s bolesťou spúšťacieho bodu, mnohí sa snažia nájsť rôzne liečby aby sa bolesť minimalizovala. Keďže bolesť spúšťacieho bodu v čeľusti môže spôsobiť bolesť spojenú s bolesťami zubov a bolesťami hlavy typu napätia, bolesť, ktorú človek cíti, môže byť mätúca, keď nedochádza k žiadnej fyzickej zmene. Do tej doby by veľa ľudí užívalo voľnopredajné lieky na tlmenie bolesti. Avšak tí, ktorí chcú zvládnuť bolesť bez liekov, môžu ísť k špecialistovi na pohybové ústrojenstvo, ku ktorému sa odvoláva ich primárny lekár, ktorý môže navrhnúť liečebný plán pre danú osobu. Mnohí špecialisti na pohybový aparát, ako napríklad chiropraktici, môžu počas vyšetrenia získať informácie o pacientovi, kde cíti bolesť. Potom môžu chiropraktici navrhnúť riešenie prostredníctvom klinického myslenia pred aplikáciou liečby na pacientovu bolesť. Niektoré z rôznych techník, ktoré chiropraktik používa pre jednotlivca, ktorý sa zaoberá bolesťou čeľuste spojenou so spúšťacími bodmi, zahŕňajú:

• Natiahnutie a sprej: Tam, kde je bočný sval natiahnutý a postriekaný chladiacou kvapalinou na zmiernenie spúšťacích bodov.
• Manipulácia s krčnou chrbticou: Prispôsobenie chrbtice krčnej chrbtici na uvoľnenie stuhnutých svalov okolo krku a dolnej čeľuste. 
• Tepelná kompresia: Na čeľusť sa umiestni horúci obklad, aby sa uvoľnili svaly.

Keď chiropraktici využívajú tieto techniky na spúšťacích bodoch ovplyvňujúcich laterálny pterygoid, môže to potenciálne zmierniť symptómy dysfunkcie TMJ spojené so spúšťacími bodmi. 

 

záver

Bočný pterygoid je súčasťou žuvacích svalov, ktoré spolupracujú so stredným pterygoidným svalom na stabilizácii čeľuste a poskytujú motorickú funkciu, keď hostiteľ žuva alebo hovorí. Keď sa laterálny pterygoidný sval nadmerne používa nadmerným žuvaním alebo je ovplyvnený traumatickými faktormi, môže to spôsobiť rozvoj symptómov bolesti spojených so spúšťacími bodmi. Spúšťacie body sú malé uzly vo svale, ktoré môžu spôsobiť bolesť na rôznych miestach v tele. Keď k tomu dôjde, mnoho jedincov trpí inými chronickými stavmi spojenými so spúšťacími bodmi. Jednou z nich je dysfunkcia TMK, kedy dochádza k podráždeniu okolitých svalov v dolnej čeľusti a môže spôsobiť zablokovanie čeľuste. Našťastie pre mnohých jedincov existujú rôzne liečby na zmiernenie bolesti spúšťacieho bodu spojenej s dysfunkciou TMJ ovplyvňujúcou ich čeľuste a pomáhajú predchádzať ďalšiemu progresii súvisiacich symptómov.

 

Referencie

Litko, Monika a kol. "Korelácia medzi typom pripojenia laterálneho pterygoidného svalu a polohou disku temporomandibulárneho kĺbu pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou." Dento Maxillo Facial Radiology, Britský rádiologický inštitút., október 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/.

Liu, Meng-Qi a kol. "Funkčné zmeny laterálneho pterygoidného svalu u pacientov s temporomandibulárnymi poruchami: Pilotná štúdia textúry obrázkov magnetickej rezonancie." Čínsky lekársky vestník, Wolters Kluwer Health, 5. marec 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7065862/.

Lopes, Sérgio Lúcio Pereira de Castro a spol. "Bočný objem pterygoidných svalov a migréna u pacientov s temporomandibulárnymi poruchami." Zobrazovacia veda v zubnom lekárstve, Kórejská akadémia orálnej a maxilofaciálnej rádiológie, marec 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362986/.

Rathee, Manu a Prachi Jain. "Anatómia, hlava a krk, laterálny pterygoidný sval." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 29. október 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549799/.

Vylúčenie zodpovednosti