Piriformis syndróm a syndróm myofasciálnej bolesti

úvod

 bedrovej oblasti chrbtice má rôzne svaly a nervové korene, ktoré spolupracujú s dolnými končatinami, ako napr boky, zadok, nohy, kolená a chodidlá pre pohyblivosť a funkciu chôdze. Rôzne svaly v oblasti zadku zahŕňajú gluteálne svaly. Majú neformálny vzťah s bedrovými svalmi, pretože spolupracujú na pohyblivosti a vzpriamení bedra dobrá pozícia v tele. Tieto rôzne svaly a nervy tiež poskytujú senzoricko-motorickú funkciu pre pohyblivosť nôh a poskytujú pohyblivosť bedier. Piriformis je jedným zo svalov, ktoré pomáhajú v oblasti bokov a zadku. Keď sa tento sval nadmerne používa, môže spôsobiť problémy s pohyblivosťou v nohách a ovplyvniť schopnosť človeka chodiť. Dnešný článok sa zaoberá piriformisovým svalom, ako sú spúšťacie body spojené so syndrómom piriformis a ako zvládnuť syndróm piriformis spojený so spúšťacími bodmi. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov, ktorí využívajú viacero metód na dolných končatinách, ako je liečba bolesti sedacieho nervu a syndrómu piriformis súvisiaceho so spúšťacími bodmi, aby pomohli jednotlivcom, ktorí sa zaoberajú symptómami bolesti pozdĺž svalu piriformis. Povzbudzujeme a oceňujeme pacientov tým, že ich odporúčame pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na základe ich diagnózy, najmä ak je to vhodné. Chápeme, že edukácia je výborným riešením, ako klásť našim poskytovateľom zložité otázky na žiadosť pacienta. Dr. Jimenez, DC, využíva tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti

Čo je to Piriformis sval?

 

Mali ste problémy s chôdzou z jedného miesta na druhé? Cítite napätie svalov v oblasti bokov alebo zadku? Alebo pociťujete vyžarujúcu bolesť putujúcu do kolien a chodidiel? Tieto symptómy bolesti sú v korelácii so spúšťacími bodmi ovplyvňujúcimi piriformisový sval. The piriformis je plochý sval hruškovitého tvaru, jedna zo šiestich krátkych rotátorových svalových skupín v gluteálnej oblasti bokov a stehien. Svalové skupiny rotátora pozostávajú z:

• Gemelli
• Quadratus femoris
• Obturator Internus
• Obturator Externus

Tento sval je rovnobežný so zadnými okrajmi gluteus medius a hlboko do gluteus maximus. Tento sval je pre telo veľmi dôležitý, pretože zabezpečuje pohyb dolnej časti tela stabilizáciou bedrového kĺbu a dokáže zdvihnúť a otáčať stehná smerom od tela. The piriformis sval tiež obklopuje ischiatický nerv, pretože tento dlhý nerv prebieha hlboko pod piriformis a vstupuje do gluteálnej oblasti zadnej časti. Keď sa piriformisový sval nadmerne používa alebo trpí súvisiacimi traumatickými faktormi, môže to zhoršiť ischiatický nerv a dokonca vyvinúť malé uzliny známe ako spúšťacie body, čo spôsobuje problémy s pohyblivosťou. 

 

Spúšťacie body spojené s Piriformis syndrómom

 

Keď abnormálne faktory ovplyvňujú piriformisové svaly, môžu sa vyvinúť do spúšťacích bodov spojených so syndrómom piriformis a spôsobiť problémy v panvových a bedrových oblastiach tela. Podľa Dr. Janet G. Travell, MD, "Myofasciálna bolesť a dysfunkcia", spúšťacie body sa môžu aktivovať, keď opakované napätie ovplyvňuje piriformisový sval a spôsobuje príznaky svalovej slabosti a bolesti v bedrách. To spôsobuje prekrývajúce sa problémy v okolitých svaloch a sedacom nerve, čo sťažuje diagnostiku spúšťacích bodov. Štúdie odhaľujú že spúšťacie body spojené so syndrómom piriformis môžu potenciálne spôsobiť svalové kŕče alebo zápalový proces na podráždenie sedacieho nervu, ktorý môže byť prezentovaný ako identický so syndrómom bedrovej platničky bez neurologického nálezu. Spúšťacie body spojené so syndrómom piriformis môžu napodobňovať chronické problémy, ako napr fibromyalgia. Aj keď je zložité určiť pri dôkladnom vyšetrení spúšťacie body, existujú rôzne spôsoby, ako znížiť bolesť a zabrániť tomu, aby spúšťacie body ovplyvnili piriformisový sval spôsobujúci bolesť sedacieho nervu. 

 

---

Spúšťací bod týždňa: Piriformis Muscle- Video

Stretli ste sa s bolesťou sedacieho nervu? Bolo pre vás ťažké chodiť na krátky čas? Alebo máte problém s napätím alebo bolesťou svalov v zadku či bokoch? Ľudia, ktorí majú tieto príznaky, by sa mohli zaoberať syndrómom piriformis spojeným so spúšťacími bodmi. Piriformis je malý vejárovitý sval, jedna zo šiestich krátkych rotátorových svalových skupín, ktoré pomáhajú s pohyblivosťou bedier a stehien prostredníctvom stabilizácie. Svaly piriformis obklopujú aj sedací nerv a môžu zraneniam podľahnúť. Keď traumatické sily ovplyvňujú boky a stehná, piriformisový sval vytvára uzliny známe ako spúšťacie body, čo spôsobuje, že sval dráždi sedací nerv a spôsobuje bolesť v nohách. Vyššie uvedené video ukazuje, kde sa nachádza piriformisový sval a ako môžu spúšťacie body napodobňovať bolesť sedacieho nervu v nohe bez neurologického nálezu. Štúdie odhaľujú že spúšťacie body by mohli byť zriedkavou anatomickou variáciou, ktorá môže korelovať so syndrómom piriformis spojeným s ischiasom. Existuje však niekoľko dobrých správ, pretože existujú spôsoby, ako zvládnuť syndróm piriformis spojený so spúšťacími bodmi.

---

Riadenie Piriformis syndrómu spojeného so spúšťacími bodmi

 

Rôzne techniky môžu pomôcť zvládnuť syndróm piriformis spojený so spúšťacími bodmi na uvoľnenie piriformisového svalu. Štúdie odhaľujú že Kinesio tape na piriformis sval môže pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť rozsah pohybu bedrového kĺbu u mnohých jedincov. Iné techniky, ako je strečing alebo masáž hlbokých tkanív, môžu pomôcť uvoľniť stuhnuté svaly a uvoľniť spúšťacie body z vytvárania sa na piriformis. Pri bolestiach ischias spojených so spúšťacími bodmi pozdĺž piriformisového svalu môže dekompresná terapia pomôcť piriformisovému svalu uvoľniť tlak na sedací nerv a znížiť zhoršenú bolesť. Tieto techniky môžu pomôcť zlepšiť pohyblivosť bedrového kĺbu a zvýšiť rozsah pohybu bokov a dolných končatín.

 

záver

Piriformis je malý sval, ktorý zabezpečuje pohyblivosť bedier a stehien. Tento malý sval obklopuje ischiatický nerv, ktorý pomáha dať nohám motorickú funkciu. Keď traumatické faktory ovplyvňujú piriformisový sval, môžu sa v ňom vyvinúť spúšťacie body a spôsobiť bolesť sedacieho nervu v bedrách. To spôsobuje problémy s pohyblivosťou a bolesť okolo bokov. Poskytujú sa rôzne liečby, ktoré pomáhajú znížiť spúšťacie body pozdĺž svalu piriformis a znižujú bolesť sedacieho nervu, ktorá spôsobuje ďalšie problémy s pohyblivosťou bokov a nôh.

 

Referencie

Chang, Carol a kol. "Anatómia, kostná panva a dolná končatina, piriformisový sval." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 3. október 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/.

Pfeifer, T a WF Fitz. "[Syndróm Piriformis]." Zeitschrift Fur Orthopadie Und Ihre Grenzgebiete, Americká národná lekárska knižnica, 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2618150/.

R;, Hashemirad F; Karimi N; Keshavarz. "Účinok techniky kinesio tapingu na spúšťacie body svalu Piriformis." Journal of Bodywork a pohybové terapie, Národná lekárska knižnica USA, 8. februára 2016, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27814861/.

Ro, Tae Hoon a Lance Edmonds. "Diagnostika a liečba syndrómu Piriformis: Zriedkavý anatomický variant analyzovaný zobrazovaním magnetickou rezonanciou." Journal of Clinical Imaging Science, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 21. februára 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843966/.

Travell, JG, a kol. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual: Vol. 2: Dolné končatiny. Williams & Wilkins, 1999.

Vylúčenie zodpovednosti