Q alebo štvorhlavý uhol je miera šírky panvy, o ktorej sa predpokladá, že prispieva k riziku športových zranení u športovkýň. Môžu nechirurgické terapie a cvičenia pomôcť pri rehabilitácii zranení?
Obsah
Quadriceps Q – Zranenia uhla
Q uhol je uhol, kde sa stehenná kosť/horná kosť nohy stretáva s holennou kosťou/dolnou kosťou. Meria sa pomocou dvoch pretínajúcich sa čiar:
- Jeden od stredu jabĺčka/kolennej kosti po prednú hornú iliakálnu chrbticu panvy.
- Druhá je od pately po tuberkulózu holennej kosti.
- V priemere je uhol o tri stupne vyšší u žien ako u mužov.
- Priemer 17 stupňov pre ženy a 14 stupňov pre mužov. (Ramada R Khasawneh a kol., 2019)
- Odborníci na športovú medicínu spojili širšiu panvu s väčším Q-uhlom. (Ramada R Khasawneh a kol., 2019)
Ženy majú biomechanické rozdiely, ktoré zahŕňajú širšiu panvu, čo uľahčuje pôrod. Tento rozdiel však môže prispieť k zraneniam kolena pri športovaní, pretože zvýšený uhol Q generuje väčší tlak na kolenný kĺb a tiež vedie k zvýšenej pronácii chodidla.
Zranenie
Rôzne faktory môžu zvýšiť riziko zranenia, ale širší uhol Q je spojený s nasledujúcimi stavmi.
Syndróm bolesti patellofemoral
- Zväčšený uhol Q môže spôsobiť, že kvadricepsy potiahnu jabĺčko, posunú ho z miesta a spôsobia dysfunkčné sledovanie pately.
- Časom to môže spôsobiť bolesť kolena (pod a okolo jabĺčka) a svalovú nerovnováhu.
- Mohli by sa odporučiť protetiky a podpery klenby.
- Niektorí vedci našli spojenie, zatiaľ čo iní nenašli rovnakú asociáciu. (Wolf Petersen a kol., 2014)
Chondromalácia kolena
- Ide o opotrebovanie chrupavky na spodnej strane jabĺčka.
- To vedie k degenerácii kĺbových povrchov kolena. (Enrico Vaienti a kol., 2017)
- Bežným príznakom je bolesť pod a okolo jabĺčka.
Zranenia ACL
- Ženy majú vyššiu mieru poranení ACL ako muži. (Jasuhiro Mitani. 2017)
- Zväčšený uhol Q môže byť faktorom, ktorý zvyšuje stres a spôsobuje stratu stability kolena.
- Toto však zostáva kontroverzné, pretože niektoré štúdie nenašli žiadnu súvislosť medzi uhlom Q a zraneniami kolena.
Chiropraxe Liečba
Posilňovacie cvičenia
- Programy prevencie zranení ACL určené pre ženy viedli k zníženiu zranení. (Trent Nessler a kol., 2017)
- vastus medialis obliquus alebo VMO je sval v tvare slzy, ktorý pomáha hýbať kolenným kĺbom a stabilizovať kolennú jamku.
- Posilnenie svalu môže zvýšiť stabilitu kolenného kĺbu.
- Posilňovanie môže vyžadovať špecifické zameranie na načasovanie svalovej kontrakcie.
- Odporúčajú sa cviky s uzavretým reťazcom, ako sú drepy na stene.
- Posilnenie gluteu zlepší stabilitu.
Stretnutie cvičení
- Natiahnutie stuhnutých svalov pomôže uvoľniť poranenú oblasť, zvýšiť krvný obeh a obnoviť rozsah pohybu a funkcie.
- Svaly, o ktorých sa bežne zistí, že sú napäté, zahŕňajú: štvorhlavý svalhamstringy, iliotibiálny pás a gastrocnemius.
Nožné protetiky
- Flexibilné ortopedické vložky na mieru zmenšujú Q uhol a redukujú pronáciu, čím uvoľňujú dodatočný tlak na koleno.
- Vlastná ortéza zaisťuje, že dynamika chodidiel a nôh je zohľadnená a korigovaná.
- Pri korekcii nadmernej pronácie môžu pomôcť aj topánky s ovládaním pohybu.
Rehabilitácia kolena
Referencie
Khasawneh, RR, Allouh, MZ a Abu-El-Rub, E. (2019). Meranie uhla kvadricepsu (Q) s ohľadom na rôzne telesné parametre u mladej arabskej populácie. PloS one, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Syndróm patelofemorálnej bolesti. Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia: Úradný vestník ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). Pochopenie ľudského kolena a jeho vzťahu k totálnej náhrade kolena. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 88 (2S), 6.–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). Rozdiely súvisiace s pohlavím v zarovnaní dolných končatín, rozsahu pohybu kĺbov a výskyte športových zranení u japonských univerzitných športovcov. Journal of Physical Therapy Science, 29 (1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L., & Sampley, J. (2017). Prevencia poranení ACL: Čo nám hovorí výskum? Aktuálne prehľady v muskuloskeletálnej medicíne, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
Informácie tu uvedené o „Zranenia kolenného kĺbu štvorhlavého svalu u športovkýň" nie je určený na nahradenie vzťahu jeden na jedného s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom a nie je to lekárska rada. Odporúčame vám, aby ste rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti robili na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Informácie o blogu a diskusie o rozsahu
Náš informačný rozsah sa obmedzuje na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, prispievajúce etiologické viscerozomatické poruchy v rámci klinických prezentácií, súvisiacej somatoviscerálnej reflexnej klinickej dynamiky, subluxačných komplexov, citlivých zdravotných problémov a/alebo článkov, tém a diskusií o funkčnej medicíne.
Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráca so špecialistami z rôznych odborov. Každý špecialista sa riadi svojím odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu.
Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré sa týkajú a priamo či nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.*
Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré majú regulačné rady a verejnosť k dispozícii.
Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez, DC, Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.
Sme tu, aby sme vám a vašej rodine pomohli.
Požehnanie
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencovaný ako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Číslo licencie Texas DC TX5807, New Mexico DC Licencia č. NM-DC2182
Licencovaná ako registrovaná zdravotná sestra (RN*) in Florida
Floridská licencia RN licencia # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktný stav: Viacštátna licencia: Oprávnený vykonávať prax v Štáty 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitálna vizitka