Pochopte poranenie prstov na trávniku: príznaky, liečba a zotavenie

Jednotlivcom, ktorí trpia poranením prstov na nohe, môže poznanie symptómov pomôcť športovcom a nešportovcom s liečbou, časom zotavenia a návratom k aktivitám?

Poranenie trávnika na nohe

Poranenie rašeliny postihuje väzy a šľachy mäkkých tkanív v spodnej časti palca na nohe noha. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď je palec nadmerne natiahnutý/vytlačený nahor, napríklad keď je bruško chodidla na zemi a päta je zdvihnutá. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021) Zranenie je bežné medzi športovcami, ktorí športujú na umelom trávniku, podľa čoho toto zranenie dostalo svoj názov. Môže však postihnúť aj nešportovcov, ako sú jedinci pracujúci na nohách celý deň.

• Doba zotavenia po poranení trávnika závisí od závažnosti a typu aktivít, ku ktorým sa jednotlivec plánuje vrátiť.
• Návrat k športovým aktivitám na vysokej úrovni po ťažkom zranení môže trvať šesť mesiacov.
• Tieto zranenia sa líšia v závažnosti, ale zvyčajne sa zlepšujú konzervatívnou liečbou. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
• Bolesť je primárnym problémom, ktorý zastavuje fyzické aktivity po zranení 1. stupňa, zatiaľ čo 2. a 3. stupeň môže trvať týždne až mesiace, kým sa úplne vylieči.

Význam

Poranenie trávnika na nohe sa týka a preťaženie metatarzofalangeálneho kĺbu. Tento kĺb obsahuje väzy, ktoré spájajú kosť na chodidle, pod palcom/proximálnou falangou, s kosťami, ktoré spájajú prsty na nohách s väčšími kosťami na chodidlách/zápaloch. Zranenie je zvyčajne spôsobené hyperextenziou, ktorá je často výsledkom tlačného pohybu, ako je beh alebo skákanie.

triedenie

Zranenia prstov na nohe sa môžu pohybovať od miernych až po ťažké a sú odstupňované nasledovne: (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021)

• Grade 1 – Mäkké tkanivo je natiahnuté, čo spôsobuje bolesť a opuch.
• Grade 2 – Mäkké tkanivo je čiastočne natrhnuté. Bolesť je výraznejšia, s výrazným opuchom a modrinami a ťažko sa pohybuje palcom na nohe.
• Grade 3 – Mäkké tkanivo je úplne roztrhané a príznaky sú závažné.

Je to to, čo spôsobuje bolesť nôh?

Turf toe môže byť:

• Zranenie z nadmerného používania – spôsobené opakovaným opakovaním rovnakého pohybu počas dlhšieho obdobia, ktoré spôsobuje zhoršenie symptómov.
• Akútne zranenie – ku ktorému dochádza náhle a spôsobuje okamžitú bolesť.

Symptómy môžu zahŕňať nasledovné: (omša generál Brigham. 2023)

• Obmedzený rozsah pohybu.
• Nežnosť v palci na nohe a v jeho okolí.
• Opuch.
• Bolesť palca na nohe a okolia.
• Modrina.
• Uvoľnené kĺby môžu naznačovať dislokáciu.

Diagnóza

Ak pociťujete príznaky trávnika na nohe, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správnu diagnózu, aby mohli vypracovať personalizovaný plán liečby. Vykonajú fyzickú skúšku na posúdenie bolesti, opuchu a rozsahu pohybu. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021) Ak má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podozrenie na poškodenie tkaniva, môže odporučiť zobrazenie pomocou röntgenových lúčov a (MRI) na klasifikáciu poranenia a určenie správneho postupu.

liečba

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určí najlepšiu liečbu na základe závažnosti zranenia. Všetky poranenia trávnatých prstov môžu mať prospech z protokolu RICE: (Americká vysoká škola chirurgov chodidiel a členkov. Fakty o zdraví nôh. 2023)

1. Odpočinok – Vyhnite sa činnostiam, ktoré zhoršujú príznaky. To môže zahŕňať použitie pomocného zariadenia, ako je vychádzková obuv alebo barle na zníženie tlaku.
2. Ľad – aplikujte ľad na 20 minút, potom počkajte 40 minút pred opätovným nanesením.
3. Kompresia – obviažte palec a chodidlo elastickým obväzom na podporu a zníženie opuchu.
4. Nadmorská výška – podoprite chodidlo nad úroveň srdca, aby ste znížili opuch.

Grade 1

Turfová špička 1. stupňa je klasifikovaná podľa natiahnutého mäkkého tkaniva, bolesti a opuchu. Liečba môže zahŕňať: (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018)

• Tejpovanie na podporu palca na nohe.
• Nosenie topánok s pevnou podrážkou.
• Ortotická podpora, ako a trávniková špička.

Známky 2 a 3

Stupne 2 a 3 prichádzajú s čiastočným alebo úplným roztrhnutím tkaniva, silnou bolesťou a opuchom. Liečba závažnejších trávnikových prstov môže zahŕňať: (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018)

• Obmedzená nosnosť
• Používanie pomocných zariadení, ako sú barle, vychádzková obuv alebo sadra.

Iná liečba

• Menej ako 2 % týchto zranení si vyžaduje chirurgický zákrok. Zvyčajne sa odporúča, ak je v kĺbe nestabilita alebo keď sú konzervatívne liečby neúspešné. (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018) (Zachariah W. Pinter a kol., 2020)
• Fyzikálna terapia je prospešná na zníženie bolesti a zlepšenie rozsahu pohybu a sily po zranení. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2021)
• Fyzikálna terapia zahŕňa aj cvičenie propriocepcie a agility, ortopedické vložky a nosenie odporúčanej obuvi pre špecifické fyzické aktivity. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
• Fyzikálny terapeut môže tiež pomôcť zabezpečiť, aby sa jednotlivec nevrátil k fyzickým aktivitám skôr, ako sa zranenie úplne vylieči, a zabrániť riziku opätovného zranenia.

Čas obnovenia

Zotavenie závisí od závažnosti zranenia. (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018)

• Stupeň 1 – subjektívny, pretože sa líši v závislosti od tolerancie bolesti jednotlivca.
• 2. stupeň – štyri až šesť týždňov imobilizácie.
• Stupeň 3 – Minimálne osem týždňov imobilizácie.
• Návrat k normálnej funkcii môže trvať až šesť mesiacov.

Návrat k bežným činnostiam

Po poranení palca na nohe 1. stupňa sa jednotlivci môžu vrátiť k bežným aktivitám, keď je bolesť pod kontrolou. Liečenie 2. a 3. stupňa trvá dlhšie. Návrat k športovým aktivitám po zranení 2. stupňa môže trvať približne dva alebo tri mesiace, zatiaľ čo zranenia 3. stupňa a prípady vyžadujúce operáciu môžu trvať až šesť mesiacov. (Ali-Asgar Najefi a kol., 2018)

---

Športová chiropraktická liečba

---

Referencie

Americká akadémia ortopedických chirurgov. (2021). Turf toe.

omša generál Brigham. (2023). Turf toe.

Americká vysoká škola chirurgov chodidiel a členkov. Fakty o zdraví nôh. (2023). protokol RICE.

Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Turf toe: Klinická aktualizácia. EFORT otvorené recenzie, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012

Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Výsledky chronickej opravy rašelinových prstov v populácii nešportovcov: Retrospektívna štúdia. Indian Journal of orthopaedics, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Chinn, L. a Hertel, J. (2010). Rehabilitácia poranení členkov a chodidiel u športovcov. Kliniky športového lekárstva, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006