Cervikálna akcelerácia – spomalenie – CAD

Jednotlivci, ktorí utrpeli cervikálne zrýchlenie-spomalenie/CAD, častejšie známy ako bičík, môžu pociťovať bolesti hlavy a ďalšie príznaky, ako je stuhnutosť krku, bolesť, únava a nepohodlie v ramenách/krku/chrbte. Môže nechirurgická a konzervatívna liečba pomôcť zmierniť príznaky?

Cervikálne zrýchlenie – spomalenie alebo CAD

Cervikálna akcelerácia-spomalenie je mechanizmus poranenia krku spôsobeného silným pohybom krku tam a späť. Najčastejšie sa to stáva pri nárazoch vozidiel zozadu, keď sa hlava a krk bičujú dopredu a dozadu s intenzívnym zrýchľovaním a/alebo spomaľovaním, čo spôsobuje, že sa krk ohýba a/alebo naťahuje rýchlejšie, viac ako normálne, napínaním a možno aj trhaním svalových tkanív a nervov, väzy, vykĺbenie platničiek a hernií a zlomeniny krčných kostí.

• V prípade príznakov, ktoré sa nezlepšia alebo sa zhoršia po 2 až 3 týždňoch, navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo chiropraktika na ďalšie vyhodnotenie a liečbu.
• Poranenia krčnej chrbtice napínajú alebo podvrtnú krčné svaly a/alebo väzy, ale môžu postihnúť aj stavce/kosti, platničky medzi stavcami a/alebo nervy.
• Pre jednotlivcov, ktorí pociťujú bolesť hlavy, ktorá začína na koreni lebky po nehode motorového vozidla, je viac než pravdepodobné, že bolesť hlavy je bičová. (Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice. 2023)

príznaky

Symptómy krčnej chrbtice sa môžu prejaviť okamžite alebo po niekoľkých hodinách až niekoľkých dňoch po incidente a majú tendenciu sa zhoršovať v dňoch po poranení. Príznaky môžu trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a môžu vážne obmedziť aktivitu a rozsah pohybu. Príznaky môžu zahŕňať: (Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice. 2023)

• Bolesť, ktorá zasahuje do ramien a chrbta.
• Tuhosť krku
• Obmedzený pohyb krku
• Svalové kŕče
• Necitlivosť a brnenie – parestézie alebo mravčenie v prstoch, rukách alebo pažiach.
• Problémy s spánkom
• únava
• Popudlivosť
• Kognitívne poruchy – ťažkosti s pamäťou a/alebo koncentráciou.
• Zvonenie v ušiach – tinitus
• Závrat
• Rozmazané videnie
• Depresia
• Bolesti hlavy – Šľahavá bolesť hlavy zvyčajne začína na spodnej časti lebky a môže mať rôznu intenzitu. Väčšina jedincov pociťuje bolesť na jednej strane hlavy a smerom do chrbta, hoci niektorí môžu pociťovať symptómy po celej hlave a malý počet pociťuje bolesti hlavy na čele alebo za očami. (Monica Drottningová. 2003)
• Bolesti hlavy sa môžu zhoršiť pohybom krku, najmä pri pohľade nahor.
• Bolesti hlavy sú často spojené s bolesťou ramien spolu s citlivými svalmi krku a ramien, ktoré pri dotyku môžu zvýšiť úroveň bolesti.
• Whiplash bolesti hlavy môžu viesť k chronickým bolestiam hlavy súvisiacim s krkom známym ako cervikogénne bolesti hlavy. (Phil Page. 2011)

Príčiny

Najčastejšou príčinou krčnej chrbtice sú nehody a kolízie v aute zozadu. (Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice. 2023)
Zranenia cervikálneho zrýchlenia a spomalenia však môžu nastať aj z:

• Športovanie – hokej, bojové umenia, box, bojový futbal, gymnastika, basketbal, volejbal, futbal a bejzbal.
• Pošmyknutie a pád, ktorý spôsobí náhle trhnutie hlavy dopredu a dozadu.
• Fyzické napadnutie – udieranie päsťou alebo otrasenie.
• Udretie do hlavy ťažkým alebo pevným predmetom.

liečba

1. Symptómy zvyčajne ustúpia do 2 až 3 týždňov.
2. Pomrazenie krku na 10 minút niekoľkokrát denne môže pomôcť znížiť bolesť a zápal. (Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice. 2023)
3. Po zranení je tiež dôležité odpočívať oblasť krku.
4. Krčný golier možno dočasne použiť na stabilizáciu krku, ale pre dlhodobú rekonvalescenciu sa odporúča udržiavať oblasť pohyblivú.
5. Zníženie fyzickej aktivity, kým sa jednotlivec nemôže pozerať cez obe ramená a nakloniť hlavu úplne dopredu, úplne dozadu a zo strany na stranu bez bolesti alebo stuhnutia.

Dodatočné liečby

• Trakčné a dekompresné terapie.
• Chiropraxe úpravy
• Terapeutické rôzne masážne techniky.
• Elektronická nervová stimulácia
• Rekvalifikácia držania tela
• Preťahovanie
• Úprava polohy spánku.
• Nesteroidné protizápalové lieky – NSAID – Ibuprofén alebo naproxén.
• Uvoľňovače svalov

Ak sa príznaky nezlepšia, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť fyzickú terapiu a / alebo silnejšie lieky proti bolesti. Pri bolestiach hlavy, ktoré trvajú niekoľko mesiacov, sa môže odporučiť akupunktúra alebo injekcie do chrbtice.

---

Zranenia krku

---

Referencie

Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice. Stránka s informáciami o whiplash.

Drottning M. (2003). Cervikogénna bolesť hlavy po poranení krčnej chrbtice. Aktuálne správy o bolestiach a bolestiach hlavy, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Strana P. (2011). Cervikogénne bolesti hlavy: prístup ku klinickému manažmentu založený na dôkazoch. Medzinárodný časopis športovej fyzickej terapie, 6(3), 254–266.