Biologické lieky na ankylozujúcu spondylitídu: Klinika chrbta El Paso

Ankylozujúca spondylitída je zápalový stav, ktorý spôsobuje bolesť a stuhnutosť kĺbov chrbtice. Postupom času môže prejsť do fúzie kostí chrbtice/stavcov, čo obmedzuje pohyblivosť chrbtice a vedie k symptómom nepohodlia. Tento stav je bežnejší u mužov, ale postihuje aj ženy. Nie je známa jediná príčina, ale jednotlivci s konkrétnou gén, HLA-B27majú zvýšené riziko vzniku tohto stavu. Samotný gén však neznamená, že jedinec má ankylozujúcu spondylitídu; svoju úlohu zohráva aj genetika a iné vonkajšie a environmentálne faktory. DMARD, or Chorobu modifikujúce antireumatické lieky, potlačiť zápal. Vznikajúca liečba DMARD využíva biologické látky, ktoré sa ďalej zameriavajú na špecifické zápalové zlúčeniny a potláčajú ich.

biologickými

Na rozdiel od bežných liekov, ktoré sú syntetizované, biologické látky sa vyrábajú zo živých zdrojov a v nich.

• Pestujú sa v kultúrach alebo sa zbierajú z krvi.
• Biologické lieky sú zložité a drahé.
• Biologické lieky poskytujú niektoré z najúčinnejších spôsobov liečby mnohých stavov.
• Dve biologické látky bežne používané na liečbu ankylozujúcej spondylitídy sú:
• TNF inhibítory.
• IL-17 inhibítory.

TNF inhibítory

• TNF – tumor necrosis factorInhibítory TNF sú biologickým liekom, ktorý sa zameriava na a potláča TNF, ktorý sa podieľa na zápalových procesoch v tele.
• Blokovanie alebo potlačenie TNF znižuje zápal a môže oddialiť progresiu ankylozujúcej spondylitídy.
• Môže sa podávať injekciou alebo infúziou na poskytnutie lieku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spojené s týmto liekom spolu s ďalšími stavmi zahŕňajú:

• Podráždenie kože - vyrážky alebo infekcie
• Zástava srdca
• Lupus
• Lymfóm
• Poruchy, ktoré sa zameriavajú na neurologický systém sú známe ako demyelinizačné poruchy. Môžu zahŕňať podmienky, ako napríklad:
• Roztrúsená skleróza
• Guillain-Barrého syndróm

IL-17 inhibítory

• IL – interleukín – IL-17 je proteín podieľajúci sa na zápalových procesoch a stavoch.
• Inhibítory IL-17 potláčajú zápal, čo sú novšie lieky, u ktorých sa ukázalo, že sú prospešné pre pacientov s ankylozujúcou spondylitídou.
• Lekári často podávajú inhibítory IL-17 injekciou.

Vedľajšie účinky

Menšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Bolesti hlavy
• nádcha
• Podráždenie v mieste vpichu.

Závažnejšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Určité druhy rakoviny
• Závažné infekcie
• Vysoký krvný tlak

Ostatné Ošetrenie

Ciele liečby ankylozujúcej spondylitídy zahŕňajú:

• Spomalenie progresie poruchy.
• Zníženie zápalu.
• Zníženie bolesti.
• Zlepšenie alebo udržanie rozsahu pohybu kĺbov a chrbtice.

Biologické lieky nie sú prvolíniovou liečbou ankylozujúcej spondylitídy.

• Poskytovatelia zvyčajne najprv liečia počiatočnú diagnózu protizápalovými liekmi, ako sú NSAID, aby znížili zápal a spomalili progresiu stavu.
• Chiropraktická starostlivosť a fyzikálna terapia sa odporúčajú na udržanie a/alebo zlepšenie držania tela, svalovej sily a vytrvalosti.
• Odporúčaná životospráva a úprava výživy.
• Tréning držania tela sa naťahuje a precvičuje.
• Optimálne pohybové stratégie na bezpečné a sebavedomé dokončenie každodenných úloh.

Biologické lieky

Biologické lieky na ankylozujúcu spondylitídu môžu alebo nemusia byť vhodné. Tieto lieky majú pomôcť zmierniť zápal spojený so stavom a spomaliť progresiu poruchy. Váš zdravotnícky tím bude s vami spolupracovať na určení správnej možnosti/možností liečby a vysvetlí vám výhody, riziká a typy liečby. Budú monitorovať stav, sledovať pokrok a podľa toho upravovať plán.

---

Hodnotenie hormonálnej terapie

---

Referencie

Ankylozujúca spondylitída. nd) Národný inštitút artritídy a muskuloskeletálnych a kožných chorôb. Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA. Dostupný v: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (Prístup: 12. október 2022).

Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Porovnávacia účinnosť režimov biologickej liečby ankylozujúcej spondylitídy: Systematický prehľad a sieťová metaanalýza. Medicína (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.

Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Inhibítory faktora nekrózy nádorov. [Aktualizované 2022. júla 4]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2022. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/

Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. a kol. Biologická liečba ankylozujúcej spondylitídy: celoštátna štúdia liečebných trajektórií na úrovni pacienta v klinickej praxi. Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Yin, Y., Wang, M., Liu, M. a kol. Účinnosť a bezpečnosť inhibítorov IL-17 na liečbu ankylozujúcej spondylitídy: systematický prehľad a metaanalýza. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w