Chrbtová klinika Artropatie Chiropraxe a fyzikálnoterapeutický tím. Charcotova choroba je degenerácia nosného kĺbu a artrogrypóza, čo znamená „zakrivenie kĺbov“. toto je všeobecný pojem, ktorý popisuje akékoľvek ochorenie kĺbov. Skupina porúch môže postihnúť kĺby, ako je sakroiliitída, ktorá spôsobuje zápal v sakroiliakálnom kĺbe. Lekári používajú artropatiu zameniteľne s artritídou, čo znamená „zápal kĺbov“. Formy, ktoré sa líšia od artritídy, sú neuropatická artropatia, poškodenie nervov pri cukrovke alebo iné nervové stavy, ktoré vedú k pomalému poškodeniu kĺbov.
U diabetikov artropatia zvyčajne postihuje chodidlo a členok. Hypertrofická pľúcna osteoartropatia je miesto, kde konce kostí členkov, kolien, zápästí a lakťov začínajú abnormálne a bolestivo rásť. Končeky prstov sa začínajú zaobľovať, čo sa nazýva „klubovanie“. Táto forma artropatie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s rakovinou pľúc. A hemartróza je, keď krv uniká do kĺbu, ako je koleno. K tomu dochádza po úrazoch alebo lekárskych zákrokoch a je to problém u ľudí s hemofíliou.
Môže začlenenie akupunktúry s inými terapiami pomôcť jednotlivcom s artritídou zvládnuť bolesť a iné symptómy?
Akupunktúra pre artritídu
Akupunktúra existuje už tisíce rokov a je to forma tradičnej čínskej medicíny, ktorá využíva ihly vpichované do rôznych častí tela na zmiernenie bolesti a zápalu. Cvičenie je založené na koncepte životnej energie, ktorá prúdi celým telom po dráhach nazývaných meridiány. Keď sa tok energie naruší, zablokuje alebo zraní, môže sa objaviť bolesť alebo choroba. (Nadácia pre artritídu. ND.) Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako fungujú akupunktúrne terapeutické mechanizmy a celková účinnosť. Objavujú sa však dôkazy naznačujúce, že akupunktúra môže poskytnúť úľavu od symptómov jednotlivcom s bolesťou kĺbov, najmä tým, ktorí majú osteoartritídu a reumatoidnú artritídu. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Výhody
Skutočná metóda, ktorá znižuje bolesť a zápal, je stále nejasná. Teórie zahŕňajú, že ihly potláčajú zápalové reakcie, zlepšujú prietok krvi a uvoľňujú svaly. Hoci akupunktúra nemôže vyliečiť alebo zvrátiť artritídu, môže byť užitočná na zvládanie bolesti a znižovanie súvisiacich symptómov, najmä v kombinácii s inými terapiami. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Reumatoidná artritída
Systematický prehľad 43 štúdií, vrátane ľudí a zvierat s reumatoidnou artritídou, preukázal rôzne výsledky. Niekoľko štúdií ukázalo zlepšenie symptómov a zníženie biologických markerov reumatoidnej artritídy po jednom až troch sedeniach akupunktúry počas štyroch týždňov alebo dlhšie. (Sharon L. Kolasinski a kol., 2020) Priaznivé výsledky po akupunktúrnej liečbe reumatoidnej artritídy zahŕňajú:
Znížená bolesť
Znížená stuhnutosť kĺbov
Zlepšená fyzická funkcia
Výsledky štúdií na ľuďoch a zvieratách naznačujú, že akupunktúra má potenciál down-regulovať:
Hladiny interleukínov
Hladiny faktora nekrózy nádorov
Špecifické bunkové signalizačné proteíny/cytokíny zapojené do zápalovej reakcie, ktoré sa zvyšujú pri autoimunitných stavoch, ako je reumatoidná artritída. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Väčšina subjektov štúdie dostávala aj iné formy liečby, najmä lieky. Preto je ťažké dospieť k záveru, ako prospešná je akupunktúra samotná alebo ako doplnkový doplnok k iným liečebným postupom. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
artróza
Akupunktúra pre osteoartrózu ruky, bedra a kolena sa odporúča podľa American College of Rheumatology and Arthritis Foundation, čo znamená, že to môže stáť za vyskúšanie, hoci je potrebný ďalší výskum na potvrdenie jej účinnosti. Keďže je však riziko relatívne malé, akupunktúra sa vo všeobecnosti považuje za bezpečnú alternatívnu možnosť liečby na zvládnutie symptómov. (Sharon L. Kolasinski a kol., 2020)
Chronické bolesti
Keďže klinické štúdie naznačujú, že akupunktúra môže byť účinná pri poskytovaní úľavy od bolesti, môže byť odporúčanou voľbou pre jedincov trpiacich chronickou bolesťou. Nedávny systematický prehľad 20,827 39 pacientov a XNUMX štúdií dospel k záveru, že akupunktúra je účinná pri liečbe chronickej muskuloskeletálnej bolesti, bolesti hlavy a bolesti pri osteoartritíde. (Andrew J. Vickers a kol., 2018)
Spustenie uvoľňovania endorfínov/hormónov, ktoré pomáhajú znižovať bolesť.
bezpečnosť
Akupunktúra je považovaná za bezpečný postup licencovaným a certifikovaným odborníkom.
Na vykonávanie akupunktúry v Spojených štátoch potrebuje akupunkturista minimálne magisterský titul z programu akreditovaného Americkou akadémiou akupunktúry a orientálnej medicíny a licenciu v štáte, v ktorom absolvoval akupunktúrnu liečbu.
Lekári s titulom MD alebo DO s licenciou v Spojených štátoch na vykonávanie lekárskej praxe môžu tiež získať licenciu od Americkej akadémie lekárskej akupunktúry po dodatočnom školení.
Riziká
Riziká spojené s akupunktúrou sú krvácanie a modriny, najmä u jedincov, ktorí majú poruchu krvácania, ako je hemofília alebo užívajú lieky na riedenie krvi. Jednotlivcom sa odporúča, aby sa porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zistili, či je akupunktúra bezpečnou možnosťou.
Vedľajšie účinky
Väčšina jedincov nepociťuje žiadne vedľajšie účinky, hoci možné reakcie môžu zahŕňať: (Shifen Xu a kol., 2013)
bolestivosť
podliatiny
zjazvenie
Ihlový šok: vazovagálna reakcia, ktorá sa prejavuje pocitom mdloby, vlhkými rukami, zimnicou a miernou nevoľnosťou.
Akupunktúrne sedenie
Počas počiatočnej liečby budú jednotlivci diskutovať o svojej anamnéze a o tom, ktoré kĺby a oblasti ich tela vykazujú symptómy.
Po fyzickom vyšetrení bude jedinec ležať na liečebnom stole.
Jednotlivci môžu byť tvárou nahor alebo nadol v závislosti od toho, do ktorých oblastí tela akupunkturista potrebuje prístup.
Odporúča sa nosiť voľné oblečenie, ktoré sa dá vyhrnúť alebo odsunúť, aby ste mali ľahký prístup k rôznym oblastiam.
V závislosti od toho, do ktorých oblastí je potrebné vstúpiť, môžu byť jednotlivci vyzvaní, aby sa prezliekli do lekárskeho plášťa.
Akupunkturista použije alkoholové tampóny na dezinfekciu oblasti pred vložením ihiel.
Ihly sú vyrobené z nehrdzavejúcej ocele a sú extrémne tenké.
Jednotlivci môžu cítiť mierne štípanie v citlivých oblastiach, ako sú ruky a nohy, ale zavedenie ihly by malo byť pohodlné a dobre tolerované bez výrazného nepohodlia.
Pri elektroakupunktúre prejde akupunkturista cez ihly mierny elektrický prúd, zvyčajne 40 až 80 voltov.
Ihly zostanú na mieste 20 až 30 minút.
Po ukončení liečby akupunkturista ihly vyberie a zlikviduje.
Frekvencia
Frekvencia akupunktúrnych sedení sa bude líšiť v závislosti od závažnosti symptómov a od toho, či sú návštevy schválené a preplácané zdravotnou poisťovňou.
Náklady a poistenie
Náklady na akupunktúru sa môžu pohybovať od 75 do 200 USD za sedenie.
Prvé stretnutie, ktoré zahŕňa počiatočné posúdenie a vyhodnotenie, zvyčajne stojí viac ako následné návštevy.
Či zdravotná poisťovňa pokryje časť alebo všetky náklady na akupunktúrne sedenia, závisí od konkrétnej poisťovne a liečeného stavu.
Medicare v súčasnosti pokrýva akupunktúrne služby až do 12 návštev počas 90-dňového obdobia len pre chronickú bolesť dolnej časti chrbta.
Medicare nebude pokrývať akupunktúru pri iných ochoreniach. (Medicare.gov. ND)
Akupunktúra nie je liekom na artritídu, ale môže byť užitočným nástrojom na pomoc pri zvládaní bolesti a iných symptómov. Nezabudnite sa poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak akupunktúra je bezpečné vyskúšať na základe anamnézy.
Chou, PC a Chu, HY (2018). Klinická účinnosť akupunktúry na reumatoidnú artritídu a súvisiace mechanizmy: systémový prehľad. Doplnková a alternatívna medicína založená na dôkazoch: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). Usmernenie nadácie American College of Rheumatology/Arthritis Foundation z roku 2019 pre liečbu osteoartritídy ruky, bedra a kolena. Arthritis care & research, 72 (2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Vertosick, EA, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Irnich, D., Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2018). Akupunktúra pre chronickú bolesť: Aktualizácia metaanalýzy individuálnych údajov o pacientovi. Žurnál bolesti, 19(5), 455–474. doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
Xu, S., Wang, L., Cooper, E., Zhang, M., Manheimer, E., Berman, B., Shen, X., & Lao, L. (2013). Nežiaduce udalosti akupunktúry: systematický prehľad prípadových správ. Doplnková a alternatívna medicína založená na dôkazoch: eCAM, 2013, 581203. doi.org/10.1155/2013/581203
Môžu jedinci s osteoartritídou začleniť terapiu dekompresie chrbtice na obnovenie pohyblivosti chrbtice a kvality života?
úvod
Ako telo starne, starne aj chrbtica, pretože chrbticová platnička medzi kĺbmi a kosťami sa začína dehydratovať neustálym stláčaním prostredníctvom opakujúcich sa pohybov. Mnoho environmentálnych faktorov prispievajúcich k tejto degeneratívnej poruche sa môže u človeka meniť a viesť k artritickým stavom v horných a dolných končatinách. Jedným z najbežnejších typov artritídy je osteoartritída a môže postihnúť mnoho ľudí na celom svete. Riešenie osteoartrózy v ich kĺboch môže spôsobiť početné symptómy podobné bolesti, ktoré korelujú s inými telesnými stavmi a spôsobujú uvedenú bolesť. Mnohé liečby však môžu pomôcť spomaliť proces osteoartrózy a zbaviť telo bolestivých symptómov kĺbov. Dnešný článok sa zaoberá tým, ako osteoartritída ovplyvňuje pohyblivosť chrbtice a ako liečba môže obnoviť pohyblivosť chrbtice pred účinkami osteoartritídy. Hovoríme s certifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí využívajú informácie našich pacientov na poskytovanie rôznych liečebných postupov na zníženie vplyvu osteoartritídy na kĺby. Informujeme pacientov aj o tom, ako môže viacnásobná liečba pomôcť spomaliť degeneratívny proces osteoartrózy. Odporúčame našim pacientom, aby svojim pridruženým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti položili zložité a dôležité otázky o symptómoch podobných bolesti, ktoré pociťujú pri osteoartritíde. Dr. Jimenez, D.C., zahŕňa tieto informácie ako akademickú službu. Vylúčenie zodpovednosti.
Ako osteoartritída ovplyvňuje pohyblivosť chrbtice?
Všimli ste si rannú stuhnutosť po dobrom nočnom odpočinku? Cítite citlivosť v kĺboch po miernom tlaku? Alebo máte pocit obmedzenej pohyblivosti v kĺboch, čo spôsobuje obmedzený rozsah pohybu? Mnohé z týchto scenárov podobných bolesti sú v korelácii s osteoartritídou, degeneratívnou kĺbovou poruchou, ktorá postihla mnohých jedincov vrátane starších dospelých. Ako už bolo povedané, keď telo starne, starnú sa aj kĺby, kosti a chrbtica. Pokiaľ ide o osteoartrózu, kĺby budú degenerovať prirodzeným opotrebovaním okolo chrupavky. Osteoartritída postihuje viaceré kĺby, ako sú bedrá a kolená, ktoré sú najčastejšie, a chrbticu a spôsobuje početné senzoricko-motorické dysfunkcie. (Yao a kol., 2023) Keď sa chrupavka okolo postihnutých kĺbov začne zhoršovať, patogenéza osteoartritídy spôsobí narušenú cytokínovú rovnováhu prozápalových cytokínov, čím sa spustí začarovaný kruh, ktorý spôsobí poškodenie chrupavky a iných intraartikulárnych štruktúr okolo kĺbu. (Molnár a kol., 2021) To znamená, že keď osteoartritída začne postihovať kĺby, môže to viesť k mnohým symptómom podobným bolesti.
Napriek tomu, že osteoartritída môže postihnúť kĺby, na vzniku osteoartritídy sa prirodzene podieľajú mnohé environmentálne faktory. Fyzická nečinnosť, obezita, deformácie kostí a poranenia kĺbov sú niektoré z príčin, ktoré môžu progredovať degeneratívny proces. Symptómy, ktoré sú spojené s týmito environmentálnymi faktormi, zahŕňajú:
Bolesť
Stuhnutosť kĺbov
Neha
Zápal
opuch
Pocit strúhania
Kostné ostrohy
Mnoho jedincov, ktorí sa zaoberajú symptómami podobnými bolesti spôsobeným osteoartritídou, vysvetlí svojim primárnym lekárom, že bolesť sa líši v trvaní, hĺbke, type výskytu, dopade a rytme. Je to preto, že bolesť spôsobená osteoartrózou je komplexná a multifaktoriálna. (Wood a kol., 2022) Mnohí jednotlivci však môžu hľadať pomoc, ktorú potrebujú na zníženie bolestivých problémov spôsobených osteoartritídou pomocou liečby, ktorá môže spomaliť degeneratívny pokrok.
Podrobný pohľad na video o dekompresii chrbtice
Pokiaľ ide o hľadanie liečby na zníženie účinkov osteoartritídy, mnohí jednotlivci vyhľadávajú liečby, ktoré sú nákladovo efektívne a bezpečné pre starších jedincov. Nechirurgická liečba by mohla byť riešením, ktorým sa mnohí jednotlivci snažia znížiť progresiu osteoartritídy. Keď ľudia trpiaci osteoartrózou idú na nechirurgickú liečbu, zistia, že bolesť je znížená, rozsah ich pohybu je zvýšený a ich fyzické funkcie sa zlepšili. (Alkhawajah & Alshami, 2019) Zároveň je možné kombinovať nechirurgické liečby s inými terapiami v rámci individuálneho liečebného plánu jednotlivca. Bezchirurgické ošetrenia sa môžu pohybovať od chiropraktickej starostlivosti až po dekompresiu chrbtice, pretože pracujú na jemnom prestavovaní chrbtice prostredníctvom trakcie a pomáhajú znižovať bolesť kĺbov a svalov. Vyššie uvedené video poskytuje hĺbkový pohľad na dekompresiu chrbtice a na to, ako môže prospieť jednotlivcom, ktorí majú bolesť.
Dekompresia chrbtice Obnovenie pohyblivosti chrbtice pred osteoartritídou
Keďže dekompresia chrbtice je formou nechirurgickej liečby, môže pomôcť spomaliť proces osteoartrózy. Spinálna dekompresia zahŕňa trakciu, ktorá jemne ťahá chrbticu, čo umožňuje lubrikáciu platničiek a kĺbov a umožňuje prirodzený proces hojenia. Je to preto, že okolité svaly, ktoré chránia kĺby, sa jemne naťahujú a zväčšuje sa priestor medzistavcovej platničky, aby sa platnička mohla rehydratovať a výbežok ustúpil späť do pôvodnej polohy. (Cyriax, 1950) Dekompresia chrbtice môže pomôcť spomaliť degeneratívny proces osteoartrózy a v kombinácii s fyzikálnou terapiou sa posilnia okolité svaly, tkanivá a väzy.
Naproti tomu pohyblivosť a flexibilita kĺbov a chrbtice sa zvyšuje. Dekompresia chrbtice môže tiež pomôcť mnohým jednotlivcom znížiť ich šance na operáciu, pretože po sebe idúce sedenia môžu pomôcť poskytnúť úľavu od bolesti a funkčné zlepšenie chrbtice. (Choi a kol., 2022) Keď ľudia po dekompresii chrbtice získajú späť svoju pohyblivosť chrbtice späť do tela, môžu urobiť malé zmeny vo svojej každodennej rutine, aby spomalili degeneratívny proces osteoartritídy.
Referencie
Alkhawajah, H. A., & Alshami, A. M. (2019). Účinok mobilizácie s pohybom na bolesť a funkciu u pacientov s osteoartritídou kolena: randomizovaná dvojito zaslepená kontrolovaná štúdia. BMC muskuloskeletálna porucha, 20(1), 452. doi.org/10.1186/s12891-019-2841-4
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Vplyv nechirurgickej spinálnej dekompresie na intenzitu bolesti a objem herniovaného disku v subakútnom bedrovom herniovanom disku. International Journal of Clinical Practice, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Molnár, V., Matišić, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Čukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovič, D., Starešinič, M., Šabalič, S., Dobricič, B., Petrovič, T., Antičevič, D., Borič, I., Košír, R., Zmrzljak, U. P., & Primorac, D. (2021). Cytokíny a chemokíny zapojené do patogenézy osteoartritídy. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208
Wood, M. J., Miller, R. E., & Malfait, A. M. (2022). Genéza bolesti pri osteoartritíde: Zápal ako mediátor bolesti pri osteoartritíde. Clin Geriatr Med, 38(2), 221-238. doi.org/10.1016/j.cger.2021.11.013
Yao, Q., Wu, X., Tao, C., Gong, W., Chen, M., Qu, M., Zhong, Y., He, T., Chen, S., & Xiao, G. (2023). Osteoartritída: patogénne signálne dráhy a terapeutické ciele. Signal Transduct Target Ther, 8(1), 56. doi.org/10.1038/s41392-023-01330-w
Ako telo starne, jednotlivci chcú zostať aktívni a udržiavať zdravý životný štýl bez bolesti. Môžu byť regeneračné bunky pre artritídu a poškodenie chrupavky budúcnosťou neuromuskuloskeletálnej medicíny a hojenia kĺbov?
Regeneračné bunky na artritídu a poškodenie chrupavky
Jednotlivci chcú pokračovať vo svojich obľúbených fyzických aktivitách, ktoré si vyžadujú zdravé kĺby. Vedci sa učia, ako využiť schopnosti regeneračných buniek na opravu a opätovný rast poškodených a poškodených chrupaviek. Súčasná liečba problémov s chrupavkou kmeňovými bunkami nedokázala zvrátiť účinky artritídy a hoci štúdie ukazujú klinické zlepšenie, je potrebný ďalší výskum. (Bryan M. Saltzman a kol., 2016)
Chrupavka a ako sa poškodzuje
Chrupavka je typ spojivového tkaniva. V kĺboch existuje niekoľko typov chrupaviek. Najčastejšie sa označuje hladká výstelka známa ako kĺbová alebo hyalínová chrupavka. Tento typ vytvára hladkú vrstvu vankúša na konci kosti v kĺbe. (Rocky S. Tuan a kol., 2013)
Tkanivo je veľmi pevné a má schopnosť stláčať a absorbovať energiu.
Je veľmi hladký a umožňuje kĺbu bez námahy kĺzať cez rozsah pohybu končatiny.
Keď je poškodená kĺbová chrupavka, výplň sa môže opotrebovať.
Pri traumatických poraneniach môže náhla sila spôsobiť odlomenie chrupavky a/alebo poškodenie, ktoré odkryje spodnú kosť.
Pri osteoartritíde – degeneratívnej alebo opotrebovanej artritíde sa môže hladká vrstva opotrebovať tenká a nerovnomerne.
Nakoniec sa vankúš opotrebuje, kĺby sa zapália a opuchnú a pohyby sú stuhnuté a bolestivé.
Existujú liečby artritídy a poškodenia chrupavky, ale tieto liečby sú zvyčajne zamerané na zmiernenie symptómov vyhladením poškodenej chrupavky alebo nahradením povrchu kĺbu umelým implantátom, ako je náhrada kolena alebo náhrada bedrového kĺbu. (Robert F. LaPrade a kol., 2016)
Regeneračné bunky
Regeneračné kmeňové bunky sú špeciálne bunky, ktoré majú schopnosť množiť sa a vyvíjať sa do rôznych typov tkanív. Pri ortopedickej chirurgii pri problémoch s kĺbmi sa kmeňové bunky získavajú z primárnych zdrojov dospelých kmeňových buniek, ktorými sú kostná dreň a tukové tkanivo. Tieto bunky majú schopnosť vyvinúť sa na bunky chrupavky, nazývané chondrocyty. (Rocky S. Tuan a kol., 2013)
Pomáhajú tiež tým, že stimulujú telo k zníženiu zápalu, stimulujú opravu buniek a zlepšujú krvný obeh.
Tento proces je spôsobený bunkovými signálmi a rastovými faktormi, ktoré stimulujú telo k aktivácii liečebných procesov.
Po získaní kmeňových buniek je potrebné ich dodať do oblasti poškodenia chrupavky.
Chrupavka je komplexné tkanivo, ktoré je opísané ako štruktúra skeletu, ktorá sa skladá z kolagénu, proteoglykánov, vody a buniek. (Rocky S. Tuan a kol., 2013)
Na regeneráciu chrupavky je potrebné zrekonštruovať aj zložité tkanivá.
Existujú štúdie o typoch tkanivových lešení navrhnutých tak, aby znovu vytvorili podobný typ štruktúry chrupavky.
Kmeňové bunky sa potom môžu vstreknúť do lešenia v nádeji, že obnovia normálny typ chrupavky.
Nechirurgická liečba artritídy
štandard ošetrenie ako sú kortizónové injekcie alebo fyzikálne terapie fungujú tiež a poskytujú výhody, ktoré by sa mohli v blízkej budúcnosti využiť v kombinácii s regeneračnými bunkami na artritídu a poškodenie chrupavky. Údaje si vyžadujú čas, a preto, ako to ovplyvňuje dlhodobé zdravie kĺbu, je potrebné pokračovať vo výskume v oblasti tkanivového inžinierstva a dodávania buniek, aby sa určil najlepší prístup k pomoci jednotlivcom.
Artritída
Referencie
LaPrade, RF, Dragoo, JL, Koh, JL, Murray, IR, Geeslin, AG, & Chu, CR (2016). Aktualizácie výskumného sympózia a konsenzus AAOS: Biologická liečba ortopedických zranení. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 24 (7), e62–e78. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00086
Saltzman, BM, Kuhns, BD, Weber, AE, Yanke, A., & Nho, SJ (2016). Kmeňové bunky v ortopédii: Komplexná príručka pre všeobecného ortopéda. Americký ortopedický časopis (Belle Mead, NJ), 45 (5), 280–326.
Tuan, RS, Chen, AF a Klatt, BA (2013). Regenerácia chrupavky. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 21 (5), 303–311. doi.org/10.5435/JAAOS-21-05-303
Ankylozujúca spondylitída je zápalový stav, ktorý spôsobuje bolesť a stuhnutosť kĺbov chrbtice. Postupom času môže prejsť do fúzie kostí chrbtice/stavcov, čo obmedzuje pohyblivosť chrbtice a vedie k symptómom nepohodlia. Tento stav je bežnejší u mužov, ale postihuje aj ženy. Nie je známa jediná príčina, ale jednotlivci s konkrétnou gén, HLA-B27majú zvýšené riziko vzniku tohto stavu. Samotný gén však neznamená, že jedinec má ankylozujúcu spondylitídu; svoju úlohu zohráva aj genetika a iné vonkajšie a environmentálne faktory. DMARD, or Chorobu modifikujúce antireumatické lieky, potlačiť zápal. Vznikajúca liečba DMARD využíva biologické látky, ktoré sa ďalej zameriavajú na špecifické zápalové zlúčeniny a potláčajú ich.
biologickými
Na rozdiel od bežných liekov, ktoré sú syntetizované, biologické látky sa vyrábajú zo živých zdrojov a v nich.
Pestujú sa v kultúrach alebo sa zbierajú z krvi.
Biologické lieky sú zložité a drahé.
Biologické lieky poskytujú niektoré z najúčinnejších spôsobov liečby mnohých stavov.
Dve biologické látky bežne používané na liečbu ankylozujúcej spondylitídy sú:
IL – interleukín – IL-17 je proteín podieľajúci sa na zápalových procesoch a stavoch.
Inhibítory IL-17 potláčajú zápal, čo sú novšie lieky, u ktorých sa ukázalo, že sú prospešné pre pacientov s ankylozujúcou spondylitídou.
Lekári často podávajú inhibítory IL-17 injekciou.
Vedľajšie účinky
Menšie vedľajšie účinky zahŕňajú:
Bolesti hlavy
nádcha
Podráždenie v mieste vpichu.
Závažnejšie vedľajšie účinky zahŕňajú:
Určité druhy rakoviny
Závažné infekcie
Vysoký krvný tlak
Ostatné Ošetrenie
Ciele liečby ankylozujúcej spondylitídy zahŕňajú:
Spomalenie progresie poruchy.
Zníženie zápalu.
Zníženie bolesti.
Zlepšenie alebo udržanie rozsahu pohybu kĺbov a chrbtice.
Biologické lieky nie sú prvolíniovou liečbou ankylozujúcej spondylitídy.
Poskytovatelia zvyčajne najprv liečia počiatočnú diagnózu protizápalovými liekmi, ako sú NSAID, aby znížili zápal a spomalili progresiu stavu.
Chiropraktická starostlivosť a fyzikálna terapia sa odporúčajú na udržanie a/alebo zlepšenie držania tela, svalovej sily a vytrvalosti.
Odporúčaná životospráva a úprava výživy.
Tréning držania tela sa naťahuje a precvičuje.
Optimálne pohybové stratégie na bezpečné a sebavedomé dokončenie každodenných úloh.
Biologické lieky
Biologické lieky na ankylozujúcu spondylitídu môžu alebo nemusia byť vhodné. Tieto lieky majú pomôcť zmierniť zápal spojený so stavom a spomaliť progresiu poruchy. Váš zdravotnícky tím bude s vami spolupracovať na určení správnej možnosti/možností liečby a vysvetlí vám výhody, riziká a typy liečby. Budú monitorovať stav, sledovať pokrok a podľa toho upravovať plán.
Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Inhibítory faktora nekrózy nádorov. [Aktualizované 2022. júla 4]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2022. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/
Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. a kol. Biologická liečba ankylozujúcej spondylitídy: celoštátna štúdia liečebných trajektórií na úrovni pacienta v klinickej praxi. Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9
Yin, Y., Wang, M., Liu, M. a kol. Účinnosť a bezpečnosť inhibítorov IL-17 na liečbu ankylozujúcej spondylitídy: systematický prehľad a metaanalýza. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w
Starnúca artritída: To, ako sa telo v priebehu rokov mení, je určené stravou jednotlivca, fyzickou aktivitou/cvičením, genetikou, úrovňou stresu, spánkovým režimom a starostlivosťou o seba. Ako telo starne, prejaví sa prirodzená degenerácia z každodenného opotrebovania. Dôraz je kladený na pochopenie toho, ako môže degenerácia súvisiaca s vekom ovplyvniť telo a čo robiť na prevenciu a liečbu.
Tento stav môže spôsobiť dlhodobé poškodenie kĺbov, ktoré môže viesť k invalidite.
Starnúca artritída a chiropraktická starostlivosť
Chiropraktická starostlivosť sa odporúča na liečbu akejkoľvek formy artritídy. Chiropraktická starostlivosť môže spolupracovať s inými terapiami na zníženie opuchu a zápalu, zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility a flexibility.
Pred začatím liečby chiropraktik využije snímky tela.
Zobrazovanie umožňuje nahliadnuť do stavu kĺbov a vizuálne v kombinácii s vlastnou správou od jednotlivca umožňuje chiropraktikovi vytvoriť personalizovaný plán liečby.
Keď chiropraktik zistí, ktoré techniky telo dokáže zvládnuť, začne sa liečba, ktorá môže zahŕňať:
Liečebné masáže
Perkusívna masáž
Ultrazvuk
elektroterapia
Nízkoúrovňová terapia studeným laserom
Infračervené teplo
Cieľom chiropraktika je nastoliť rovnováhu, zosúladiť a posilniť telo, zmierniť tlak alebo stres v mieste spojenia kĺbov a urýchliť hojenie a rehabilitáciu.
LLT laserová terapia
Referencie
Abyad, A a JT Boyer. "Artritída a starnutie." Súčasný názor v reumatológii zv. 4,2 (1992): 153-9. doi:10.1097/00002281-199204000-00004
Chalan, Paulina a kol. "Reumatoidná artritída, imunosenescencia a znaky starnutia." Súčasná veda o starnutí sv. 8,2 (2015): 131-46. doi:10.2174/1874609808666150727110744
Goronzy, Jorg J a kol. "Imunitné starnutie a reumatoidná artritída." Klinika reumatických chorôb Severnej Ameriky sv. 36,2 (2010): 297-310. doi:10.1016/j.rdc.2010.03.001
Greene, MA a RF Loeser. "Zápal súvisiaci so starnutím pri osteoartritíde." Osteoartróza a chrupavka obj. 23,11 (2015): 1966-71. doi:10.1016/j.joca.2015.01.008
Telo má obrannú reakciu známu ako imunitný systém, ktorý prichádza na záchranu, keď traumatické udalosti alebo zranenia zasiahnu určité oblasti tela. The imunitný systém uvoľňuje zápalové cytokíny do postihnutej oblasti a začína proces hojenia na opravu poškodenia a zároveň sa zbavuje cudzích votrelcov v tele. Zápal môže byť potenciálne prospešné a škodlivé pre telo v závislosti od toho, ako vážne zranenie potenciálne zasiahlo danú oblasť. Keď zápal začne pôsobiť na okolité svaly, väzy a kĺby, môže to viesť k chronickým problémom spojeným s bolesťou. Do tohto bodu spôsobuje, že telo je dysfunkčné, zatiaľ čo napodobňuje iné príznaky. Dnešný článok skúma, ako chronické zápalové reakcie ovplyvňujú kĺby, s nimi spojené symptómy a ako zvládnuť chronický zápal kĺbov. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov špecializujúcich sa na protizápalovú liečbu, aby pomohli mnohým jednotlivcom, ktorí sa zaoberajú chronickým zápalom kĺbov. Našich pacientov tiež vedieme odkazovaním na našich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na základe ich vyšetrenia, keď je to vhodné. Zistili sme, že vzdelávanie je riešením, ako klásť našim poskytovateľom užitočné otázky. Dr. Alex Jimenez DC poskytuje tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Ako chronická zápalová reakcia ovplyvňuje kĺby?
Pociťovali ste bolesť v niektorých častiach tela? Čo tak zažiť nehu vo svaloch? Bolia vás kĺby pri každodenných činnostiach? Ak ste sa zaoberali týmito problémami, môže to byť spôsobené chronickými zápalovými reakciami postihujúcimi vaše muskuloskeletálne kĺby. Ako už bolo uvedené, zápal môže byť pre telo prospešný aj škodlivý v závislosti od závažnosti dopadu, ktorý telo prijalo. Vo svojej prospešnej forme telo aktivuje imunitný systém a eliminuje patogény z baktérií, vírusov a iných environmentálnych spúšťačov, aby podporilo hojenie a opravu tkaniva. To potenciálne spôsobuje, že postihnutá oblasť je červená a zapálená, čím sa opravujú poškodené bunky.
Vo svojej škodlivej forme však štúdie odhaľujú že chronické zápalové reakcie môžu narušiť imunitnú toleranciu a spôsobiť významné zmeny vo všetkých tkanivách, orgánoch a kĺboch. V tomto bode môžu reziduálne účinky silného zápalu poškodiť kĺby a chrupavku, čo ich môže časom spájať s bolesťou a možnou deformáciou. Kĺby pomáhajú udržiavať telo v pohybe, obklopené spojivovým svalovým tkanivom, ktoré pomáha stabilizovať telo; keď chronické zápalové reakcie začnú ovplyvňovať kĺby, môžu sa stať mediátorom bolesti a nepohodlia a zároveň spúšťať muskuloskeletálne poruchy. Štúdie odhaľujú že zápal v kĺboch môže spôsobiť poškodenie chrupavky a vyústiť do degeneratívnych zmien v tele. To zahŕňa stratu funkčnosti, nestabilitu kĺbov a ďalšie symptómy spojené s chronickým zápalom kĺbov.
Symptómy spojené s chronickým zápalom kĺbov
Pokiaľ ide o chronický zápal kĺbov, môže napodobňovať iné chronické stavy, ktoré predstavujú nestabilitu kĺbov, pričom sa prekrývajú rôzne chronické poruchy. To sťažuje diagnostiku, najmä ak má osoba zápal na jednej strane tela, ale postihuje inú časť. Toto je známe ako odkázaná bolesťa štúdie odhaľujú že väčšina zápalových foriem, ktoré postihujú kĺby, je niekedy artritická a má systémové symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela. Niektoré z súvisiace symptómy s chronickým zápalom kĺbov môže zahŕňať:
opuch
stuhnutosť
Zvuky brúsenia
Ťažká pohyblivosť
stuhnutosť
Deformácia kĺbu
Rozdiel medzi zdravými kĺbmi a zapálenými kĺbmi - video
Stretávate sa s bolesťami kĺbov počas celého života? Cítite svalovú stuhnutosť v určitých oblastiach, keď sa pohybujete? Alebo pociťujete citlivosť svalov v určitých partiách? Mnohé z týchto príznakov sú spojené so zápalom kĺbov, potenciálne sa prekrývajú s muskuloskeletálnou bolesťou. Vyššie uvedené video vysvetľuje rozdiel medzi zdravými kĺbmi a zapálenými kĺbmi. Zdravé kĺby sa využívajú vtedy, keď sú okolité svaly silné a funkčné, pričom telo netrpí bolesťou. Zapálené kĺby môžu byť spôsobené mnohými faktormi, ako sú návyky životného štýlu, fyzická nečinnosť alebo predchádzajúce stavy spojené s bolesťou zapálených kĺbov. Štúdie odhaľujú že zápalové cytokíny môžu potenciálne zosilniť muskuloskeletálny diskomfort, ktorý postihuje muskuloskeletálne tkanivá obklopujúce kĺby. Do tohto bodu sa zápal pohybového aparátu môže prekrývať s bolesťou kĺbov, čo priamo ovplyvňuje kvalitu života človeka. Našťastie existujú spôsoby, ako zvládnuť chronický zápal kĺbov a obnoviť zdravie a pohodu človeka.
Zvládnutie chronického zápalu kĺbov
Keďže zápal je pre telo prospešný a škodlivý, existujú rôzne spôsoby, ako zvládnuť chronické zápalové markery spúšťajúce bolesť kĺbov. Mnoho jedincov, ktorí chcú znížiť zápal v kĺboch, začne používať prirodzené spôsoby na zmiernenie bolesti. Konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny môže potenciálne pomôcť znížiť zápalové markery, vrátane fyzických aktivít na zlepšenie muskuloskeletálnej a kĺbovej stability a využitie chiropraktickej starostlivosti. Štúdie odhaľujú že chronický zápal kĺbov spojený s bolesťou skutočne ovplyvňuje schopnosť človeka spať a emocionálne zdravie. Do tohto bodu môže začlenenie liečby na zvládnutie zápalových účinkov potenciálne zlepšiť osobnú účinnosť. Ako teraz chiropraktická starostlivosť pomáha zvládať chronický zápal kĺbov? Chiropraxe starostlivosti zahŕňa techniky na zníženie zápalu, ktoré pomáhajú uvoľniť stuhnuté svaly, ktoré obklopujú zapálené kĺby. Zápal kĺbov môže byť tiež spôsobený subluxácia (vychýlenie chrbtice) spojené s faktormi prostredia. Využitie chiropraktickej starostlivosti nielenže zmierňuje symptómy spôsobené zápalom kĺbov, ale môže potenciálne zmierniť aj príčinu zápalu. Keď osoba dokončí liečbu chiropraktickej starostlivosti, môže sa vrátiť k bežným aktivitám bez rizika opätovného zranenia a opätovného zápalu.
záver
Zápal v tele môže byť prospešný a škodlivý v závislosti od postihnutej oblasti. Telo uvoľňuje zápalové cytokíny, keď dôjde k traumatickej udalosti alebo poraneniu v určitých oblastiach tela. Je to spôsobené tým, že imunitný systém prirodzene reaguje na poškodené bunky, čo spôsobuje, že oblasť je červená, horúca a opuchnutá, aby sa podporilo hojenie. Do tohto bodu môže zápal ovplyvniť okolité svaly, väzy a kĺby, čo môže viesť k chronickým problémom spojeným s bolesťou. Chronický zápal kĺbov predstavuje reziduálne vysoké zápalové účinky, ktoré poškodzujú chrupavku a kĺbové štruktúry, čím sa potenciálne spájajú s bolesťou a možnou deformáciou. Našťastie liečby, ako sú potraviny s vysokým obsahom vlákniny a protizápalové potraviny, dostatok cvičenia a chiropraktická starostlivosť, môžu pomôcť zvládnuť chronický zápal kĺbov a súvisiace symptómy bolesti. Týmto spôsobom môžu mnohí jednotlivci obnoviť svoje bežné aktivity.
Referencie
Furman, David a kol. "Chronický zápal v etiológii ochorenia počas celého života." Príroda lekárstve, Americká národná lekárska knižnica, december 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7147972/.
Lee, Yvonne C. "Účinok a liečba chronickej bolesti pri zápalovej artritíde." Aktuálne reumatologické správy, Národná lekárska knižnica USA, január 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3552517/.
Poudel, Pooja a kol. "Zápalová artritída - Statpearls - NCBI Bookshell." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 21. apríl 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507704/.
Puntillo, Filomena a kol. "Patofyziológia muskuloskeletálnej bolesti: Naratívny prehľad." Terapeutické pokroky pri muskuloskeletálnych chorobách, SAGE Publications, 26. február 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7934019/.
Boky na dolných končatinách pomáhajú stabilizovať váhu hornej polovice a zároveň poskytujú pohyb dolnej polovici. The boky tiež dovoľte telu otáčať sa, otáčať a ohýbať tam a späť. Bedrové kĺby sa spájajú s vnútrom panvovej kosti, zatiaľ čo panvová kosť je spojená so sakroiliakálnym kĺbom, ktorý sa spája s chrbticou. Kedy prirodzené opotrebenie ovplyvňuje kĺby, keď telo starne, problémy, ako je bolesť bedrového kĺbu a osteoartritída bolesť krížov sa vyskytujú, čo spôsobuje vznik rôznych symptómov v tele. Dnešný článok sa zaoberá osteoartritídou, jej dopadom na boky a ako zvládnuť koxartrózu. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov špecializujúcich sa na muskuloskeletálne terapie, aby pomohli pacientom s bolesťami bedrového kĺbu a osteoartrózou. Našich pacientov tiež vedieme odkazovaním na našich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na základe ich vyšetrenia, keď je to vhodné. Zistili sme, že vzdelávanie je riešením, ako klásť našim poskytovateľom užitočné otázky. Dr. Alex Jimenez DC poskytuje tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Čo je osteoartritída?
Zažili ste bolesť v bedrách alebo krížoch? Ako je to so svalovou stuhnutosťou v blízkosti slabín? Zdá sa, že príznaky spojené s ischiasom sa objavujú v blízkosti vašich bokov a zadnej časti nohy? Mnohé z týchto príznakov sú znakmi toho, že by ste mohli byť vystavení riziku vzniku osteoartrózy v blízkosti bokov. Zatiaľ čo artritída označuje zápal kĺbov v tele, osteoartritída je typ artritídy, ktorý spôsobuje degeneráciu kĺbovej chrupavky, čo spôsobuje bolesť kĺbov a stratu funkčnosti. Aj keď existuje niekoľko stoviek typov artritídy, osteoartritída je jedným z najbežnejších typov, ktorým je postihnutých veľa ľudí, najmä starších dospelých. Ako telo prirodzene starne, obnovy spôsobené zranením sa začnú spomaľovať a chrupavka (spojivové tkanivo, ktoré chráni kosti pred sebou navzájom) začne rednúť, čo spôsobí trenie kostí, čo spôsobí zápal. kostné ostrohy a nevyhnutná bolesť. Osteoartróza sa často spája so starobou a je multifaktoriálne Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku osteoartritídy, zahŕňajú:
sex
Vek
Obezita
Zranenia kĺbov
genetika
Deformity kostí
Ako to ovplyvňuje boky?
Keďže osteoartritída postihuje kĺby, ako spôsobuje náraz na boky? Keď zdravotné problémy ovplyvňujú telo, môže to spôsobiť, že bolestivé symptómy sa postupne zhoršujú a stávajú sa rizikom vzniku bolesti bedrového kĺbu. Štúdie odhaľujú že bolesť bedrového kĺbu je bežná u všetkých dospelých a úrovne aktivity v prednej, laterálnej alebo zadnej oblasti v blízkosti bokov.
Bolesť predného bedra: Príčiny odkázaná bolesť (bolesť pociťovaná v jednej časti tela, ale v skutočnosti je na inom mieste) spojená so systémami vnútorných orgánov.
Bočná bolesť bedrového kĺbu: Spôsobuje opotrebovanie mäkkých svalových tkanív po stranách bokov.
Bolesť zadného bedra: Príčiny odkázaná bolesť spojené s patológiou bedrovej chrbtice, ako je zovretie sedacieho nervu korelujúce s hlbokým gluteálnym syndrómom.
Všetky tieto problémy ovplyvňujúce boky sa prekrývajú s rôznymi problémami spojenými s osteoartrózou. Keď bolesť bedrového kĺbu pochádza z osteoartritídy, faktory ako minimálna fyzická aktivita alebo mierne pohyby počas odpočinku v posteli sa môžu zhoršiť v dôsledku obmedzeného alebo obmedzeného pohybu bedrových kĺbov. Štúdie odhaľujú že bolesť bedrového kĺbu je spojená s jednoduchými pohybovými poruchami, ktoré sťažujú diagnostiku v dôsledku bolesti chrbtice, kolien alebo dokonca v oblasti slabín.
Ako koreluje koxartróza bedrového kĺbu s bolesťou slabín? Štúdie odhaľujú že keď sa človek potýka s koxartrózou, bolesť slabín a zadku je o niečo bežnejšia. Bedrový kĺb je za slabinovým svalom, a preto sa bolesť v slabinách prekrýva s bolesťou bedra ako koreňa. Bolesť bedier a slabín môže byť tiež spojená s vyžarujúcou bolesťou smerom ku kolenám v tele.
Cvičenie na osteoartrózu bedrového kĺbu- Video
Máte problémy s močovým mechúrom? A čo stuhnutosť v blízkosti alebo okolo bokov a slabín? Trápia vás problémy ako bolesť krížov a ischias? Tieto problémy môžu byť príznakmi koxartrózy, ktorá postihuje vašu spodnú časť tela. Štúdie odhaľujú že koxartróza bedrového kĺbu je významným zdrojom chorobnosti, bolesti, abnormalít chôdze a funkčných porúch potenciálne spojených s inými problémami. Našťastie existujú spôsoby, ako zvládnuť koxartrózu, pretože vyššie uvedené video ukazuje osem skvelých cvikov na koxartrózu. Určité cvičebné pohyby pre jedincov s koxartrózou môže pomôcť posilniť okolité svaly okolo kĺbov a zároveň zvýšiť pohyblivosť kĺbov, aby sa znížila bolesť a stuhnutosť. Cvičenie môže byť tiež prospešné pre jednotlivca, pretože môže poskytnúť:
Zvýšte krvný obeh
Udržujte váhu
Poskytuje zvýšenie energie
Zlepšuje spánok
Podporuje svalovú vytrvalosť
Ďalšie dostupné terapie pomáhajú zvládať koxartrózu a zároveň zmierňujú súvisiace symptómy ovplyvňujúce telo.
Liečba bolesti pri osteoartritíde bedrového kĺbu
Mnoho jedincov trpiacich koxartrózou sa snaží nájsť spôsoby, ako zmierniť bolesť. Aj keď nemôžu urobiť nič, aby úplne zabránili opotrebovaniu kĺbov, existujú spôsoby, ako spomaliť proces a zvládnuť koxartrózu v tele. Malé zmeny, ako je začlenenie potravy, môžu tlmiť zápalové účinky na kĺby a zároveň poskytovať telu živiny. Cvičebný režim môže pomôcť posilniť slabé svaly podporujúce kĺby a zároveň zvýšiť pohyblivosť a rozsah pohybu. Liečba, ako je trakcia chrbtice a chiropraktická starostlivosť, zmierňujú bolesť a stuhnutosť pri poruchách kĺbov, ako je osteoartritída. Chiropraktická starostlivosť poskytuje manipuláciu s chrbticou na chrbte a kĺboch, ktoré sa majú upraviť. Zatiaľ čo trakcia chrbtice pomáha stlačeným diskom uvoľniť tlak na okolité nervy spojený s bolesťou bedra. Začlenenie ktoréhokoľvek z nich môže pomôcť spomaliť progresiu koxartrózy a vrátiť pohyblivosť do bokov.
záver
Boky poskytujú stabilitu hornej a dolnej časti tela. Pri podpore hmotnosti hornej polovice a pohybe do dolnej polovice môžu boky podľahnúť opotrebovaniu v tele. Keď sa bedrové kĺby začnú pomaly opotrebovávať, môže to viesť k progresii koxartrózy, kedy chrupavka kĺbov začne spôsobovať vzájomné trenie kostí, čo spôsobuje zápal. Osteoartritída bedrového kĺbu sťažuje diagnostiku, pretože spomínaná bolesť z oblasti chrbtice, kolien alebo slabín prekrýva symptómy. Nie je všetko stratené, pretože existujú dostupné liečby na zvládnutie koxartrózy, ktoré môžu pomôcť spomaliť postup tejto poruchy a vrátiť pohyblivosť dolnej polovice tela.
Referencie
Ahuja, Vanita a kol. "Chronická bolesť bedrového kĺbu u dospelých: súčasné poznatky a perspektíva do budúcnosti." Journal of Anaesthesiology, Clinical Pharmacology, Wolters Kluwer – Medknow, 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022067/.
Khan, AM, a kol. "Osteoartritída bedrového kĺbu: Kde je bolesť?" Annals of the Royal College of Surgeons of England, Americká národná lekárska knižnica, marec 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15005931/.
Kim, Chan a kol. "Asociácia bolesti bedrového kĺbu s rádiografickým dôkazom osteoartritídy bedrového kĺbu: diagnostická testovacia štúdia." BMJ (Vyd. klinického výskumu), BMJ Publishing Group Ltd., 2. decembra 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4667842/.
Sen, Rouhin a John A Hurley. "Osteoartritída - Statpearls - NCBI Bookshell." In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 1. máj 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482326/.
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny