Zotavovanie sa zo slzy tricepsu: Čo môžete očakávať

Pre športovcov a športových nadšencov môže byť natrhnutý triceps vážnym zranením. Môže poznanie ich symptómov, príčin, rizikových faktorov a potenciálnych komplikácií pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vypracovať účinný plán liečby?

Natrhnutý triceps Zranenie

Triceps je sval na zadnej strane nadlaktia, ktorý umožňuje narovnanie lakťa. Našťastie sú tricepsové slzy nezvyčajné, ale môžu byť vážne. Zranenie postihuje mužov častejšie ako ženy a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku traumy, športu a / alebo cvičebných aktivít. V závislosti od rozsahu a závažnosti poranenia môže roztrhané zranenie tricepsu vyžadovať dlahu, fyzikálnu terapiu a možno aj chirurgický zákrok na obnovenie pohybu a sily. Zotavenie po natrhnutí tricepsu zvyčajne trvá približne šesť mesiacov. (Wexnerovo zdravotné stredisko Štátnej univerzity v Ohiu. 2021)

Anatómie

Triceps brachii alebo triceps prebieha pozdĺž zadnej časti ramena. Nazýva sa tri-, pretože má tri hlavy – dlhú, strednú a bočnú. (Sendic G. 2023) Triceps vychádza z ramena a pripája sa k lopatke/lopatke a ramennej kosti/humerus. V spodnej časti sa pripája k lakťu. Toto je kosť na ružovej strane predlaktia, známa ako ulna. Triceps spôsobuje pohyb v ramene a lakťovom kĺbe. Na ramene vykonáva extenziu alebo spätný pohyb paže a addukciu alebo pohyb paže smerom k telu. Hlavná funkcia tohto svalu je v lakti, kde vykonáva predĺženie alebo narovnanie lakťa. Triceps pracuje opačne ako bicepsový sval na prednej strane nadlaktia, ktorý vedie flexiu alebo ohnutie lakťa.

Slza tricepsu

Slzy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek po dĺžke svalu alebo šľachy, čo je štruktúra, ktorá pripevňuje sval ku kostiam. Trhliny tricepsu sa bežne vyskytujú v šľache spájajúcej triceps so zadnou časťou lakťa. Trhliny svalov a šliach sú odstupňované od 1 do 3 na základe závažnosti. (Alberto Grassi a kol., 2016)

Stupeň 1 Mierny

• Tieto malé slzy spôsobujú bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom.
• Existuje určitý opuch, modriny a minimálna strata funkcie.

Stupeň 2 Stredný

• Tieto slzy sú väčšie a majú mierny opuch a modriny.
• Vlákna sú čiastočne roztrhané a natiahnuté.
• Až 50% strata funkcie.

3. stupeň Ťažký

• Ide o najhorší typ natrhnutia, kedy je sval alebo šľacha úplne natrhnutá.
• Tieto zranenia spôsobujú silnú bolesť a invaliditu.

príznaky

Trhliny tricepsu spôsobujú okamžitú bolesť v zadnej časti lakťa a nadlaktia, ktorá sa zhoršuje pri pokuse pohnúť lakťom. Jednotlivci môžu tiež cítiť a/alebo počuť praskanie alebo trhanie. Objaví sa opuch a koža bude pravdepodobne červená a/alebo pomliaždená. Pri čiastočnom natrhnutí bude ruka slabá. Ak dôjde k úplnému roztrhnutiu, pri narovnávaní lakťa dôjde k výraznej slabosti. Jednotlivci si môžu tiež všimnúť hrču na zadnej strane ruky, kde sa svaly stiahli a zauzlili.

Príčiny

Trhliny tricepsu sa zvyčajne vyskytujú počas traumy, keď je sval stiahnutý a vonkajšia sila tlačí lakeť do ohnutej polohy. (Kyle Casadei a kol., 2020) Jednou z najčastejších príčin je pád na natiahnutú ruku. Trhliny tricepsu sa vyskytujú aj pri športových aktivitách, ako sú:

• Hádzanie bejzbalovej lopty
• Blokovanie vo futbalovom zápase
• Gymnastika
• box
• Keď hráč spadne a dopadne na ruku.
• K slzám môže dôjsť aj pri použití ťažkých váh počas cvikov zameraných na triceps, ako je bench press.
• Slzy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku priamej traumy do svalu, ako je nehoda motorového vozidla, ale sú menej časté.

Dlhý termín

Trhliny tricepsu sa môžu časom vyvinúť v dôsledku zápalu šliach. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri opakovanom používaní tricepsového svalu počas činností, ako je manuálna práca alebo cvičenie. Zápal šliach tricepsu sa niekedy označuje ako lakeť vzpierača. (Ortopedické a chrbticové centrum. ND) Namáhanie šliach spôsobuje drobné trhlinky, ktoré telo zvyčajne hojí. Ak je však šľacha namáhaná viac, ako dokáže udržať, drobné slzičky môžu začať rásť.

Rizikové faktory

Rizikové faktory môžu zvýšiť riziko natrhnutia tricepsu. Základné zdravotné ťažkosti môžu oslabiť šľachy, čím sa zvyšuje riziko zranenia a môže zahŕňať: (Tony Mangano a kol., 2015)

• Cukrovka
• reumatoidná artritída
• hyperparatyroidizmus
• Lupus
• Xantóm – tukové usadeniny cholesterolu pod kožou.
• Hemangioendotelióm – rakovinové alebo nerakovinové nádory spôsobené abnormálnym rastom buniek krvných ciev.
• Chronické zlyhanie obličiek
• Chronická tendonitída alebo burzitída v lakti.
• Jednotlivci, ktorí dostali kortizónové injekcie do šľachy.
• Jedinci užívajúci anabolické steroidy.

Trhliny tricepsu sa zvyčajne vyskytujú častejšie u mužov vo veku 30 až 50 rokov.Orto strely. 2022) Pochádza z účasti na aktivitách, ako je futbal, vzpieranie, kulturistika a manuálna práca, čo tiež zvyšuje riziko zranenia.

liečba

Liečba závisí od toho, ktorá časť tricepsu je postihnutá a od rozsahu poškodenia. Môže potrebovať iba odpočinok na niekoľko týždňov, fyzickú terapiu alebo operáciu.

Nechirurgické

Čiastočné trhliny v tricepse, ktoré zahŕňajú menej ako 50% šľachy, sa často dajú liečiť bez operácie. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Počiatočná liečba zahŕňa:

• Dlahovanie lakťa s miernym ohnutím počas štyroch až šiestich týždňov umožňuje zahojenie poraneného tkaniva. (Orto strely. 2022)
• Počas tejto doby môže byť ľad aplikovaný na oblasť 15 až 20 minút niekoľkokrát denne, aby sa znížila bolesť a opuch.
• Nesteroidné protizápalové lieky / NSAID - Aleve, Advil a Bayer môžu pomôcť znížiť zápal.
• Iné voľne predajné lieky, ako je Tylenol, môžu pomôcť znížiť bolesť.
• Po odstránení dlahy pomôže fyzikálna terapia obnoviť pohyb a silu v lakti.
• Očakáva sa, že plný pohyb sa vráti do 12 týždňov, ale plná sila sa vráti až šesť až deväť mesiacov po zranení. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

chirurgia

Roztrhnutie šľachy tricepsu, ktoré zahŕňa viac ako 50% šľachy, vyžaduje operáciu. V niektorých prípadoch však môže byť operácia stále odporúčaná pre slzy menšie ako 50%, ak má jednotlivec fyzicky náročnú prácu alebo plánuje pokračovať v športovaní na vysokej úrovni. Slzy v svalovom bruchu alebo v oblasti, kde sa sval a šľacha spájajú, sú zvyčajne zošité. Ak už šľacha nie je pripevnená ku kosti, priskrutkuje sa späť. Zotavovanie a fyzikálna terapia po operácii závisia od konkrétnych protokolov chirurga. Vo všeobecnosti jednotlivci strávia niekoľko týždňov v ortéze. Približne štyri týždne po operácii budú môcť jednotlivci opäť začať pohybovať lakťom. Ťažké zdvíhanie však budú môcť začať až po štyroch až šiestich mesiacoch. (Orto strely. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Komplikácie

Komplikácie môžu nastať po oprave tricepsu, či už došlo k operácii alebo nie. Jednotlivci môžu mať napríklad problémy s návratom do sýtosti lakeť predĺženie alebo narovnanie. Sú tiež vystavení vyššiemu riziku opätovného pretrhnutia, ak sa pokúsia použiť rameno skôr, ako sa úplne zahojí. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

---

Chiropraktická starostlivosť na liečenie po traume

---

Referencie

Wexnerovo zdravotné stredisko Štátnej univerzity v Ohiu. (2021). Oprava distálneho tricepsu: usmernenie pre klinickú starostlivosť. (Medicína, problém. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). Triceps brachii sval Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Aktualizácia klasifikácie svalových zranení: naratívny prehľad od klinických po komplexné systémy. Kĺby, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Poranenia šľachy tricepsu. Aktuálne správy o športovej medicíne, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Ortopedické a chrbticové centrum. (ND). Zápal šliach tricepsu alebo lakeť vzpierača. Stredisko zdrojov. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Chronická tendonopatia ako jedinečná príčina netraumatického pretrhnutia šľachy tricepsu u (bez rizikových faktorov) kulturistu: Prípadová správa. Journal of ortopedic case reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Orto strely. (2022). Roztrhnutie tricepsu www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). Roztrhnutie distálneho tricepsu. EFORT otvorené recenzie, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038