Zdravotné výhody manipulácie s kĺbmi

Jednotlivci v práci, škole atď. vykonávajú všetky druhy opakujúcich sa fyzických úloh, ktoré ich telo vystavujú veľkému zaťaženiu pohybového aparátu. Aké sú účinky a výhody terapie manipuláciou s kĺbmi na úľavu od bolesti?

Zdravotné výhody manipulácie s kĺbmi

Manipulácia s kĺbmi je forma manuálnej terapie, ktorá zahŕňa použitie sily na kĺb chrbticovej alebo periférnych kĺbov na:

• Zmiernite príznaky bolesti.
• Znovu zarovnajte kĺby do správnej polohy.
• Obnovte flexibilitu.
• Zlepšiť mobilitu.
• Zvýšte rozsah pohybu.

Chiropraktici, masáži a fyzioterapeuti používajú rôzne manipulačné techniky, aby pomohli pohybovať sa a cítiť sa lepšie po zranení alebo chorobe, ktorá spôsobuje stratu funkčnej mobility.. Tu vysvetľujeme manipuláciu s kĺbmi, jej aplikácie a či je technika bezpečná pre vás a váš stav.

Spoločné pukanie

• Kĺby v tele sú miesta, kde sa spájajú dve alebo viac kostí, aby umožnili pohyb.
• Na koncoch kosti je výstelka z hyalínová chrupavka.
• Chrupavka umožňuje kĺbovým povrchom hladko kĺzať/kĺzať.
• Ak je chrupavka zranená alebo poškodená, môže sa objaviť bolesť a obmedzený pohyb.
• Keď sa kĺb nepohybuje správne, svaly obklopujúce tento kĺb sa nesťahujú správne.
• Ak je kĺb nejaký čas nefunkčný, okolo kĺbu môže dôjsť k výraznému úbytku svalov a atrofii, čo vedie k ťažkostiam s pohyblivosťou, ako je státie, chôdza alebo dosah. (Hurley MV.1997)

Telo sa skladá z buniek, ktoré dýchajú premenou energie a uvoľňovaním odpadových látok. Jedným typom odpadového materiálu z bunkového dýchania je oxid uhličitý. Plyn je transportovaný krvou a pri dýchaní je dodávaný von z tela. Malé vrecká plynu sa môžu zachytiť v kĺboch, ktoré sa rozťahujú a zmršťujú, keď sa tlak okolo kĺbu mení počas pohybu, známy ako kavitácia. Keď sa plyn uvoľní manipuláciou s kĺbom, môže pri pohybe kĺbu zaznieť praskanie alebo praskanie. Akonáhle sa plyn uvoľní, tlak v kĺbe sa zníži a pohyblivosť sa zvýši. (Kawchuk a kol., 2015)

Príčiny

Nemedicínske

Existujú nemedicínske a medicínske príčiny dysfunkcie a poruchy kĺbov, ktoré zahŕňajú:

• Nadmerné používanie a opakované napätie.
• Nezdravé držanie tela v sede a/alebo v stoji.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Pretiahnutie alebo nesprávne natiahnutie.

V týchto situáciách môžu byť kĺby dočasne umiestnené do nefunkčnej/kompromitovanej polohy. Pri pohybe do správnej polohy sa môže pri uvoľnení nahromadeného tlaku objaviť praskanie.

lekársky

Problémy s kĺbmi sa môžu vyskytnúť v dôsledku zdravotných stavov, ktoré môžu zahŕňať:

• Herniované krčné alebo bedrové platničky.
• Spinálna artritída.
• Reumatoidná artritída.
• Artróza.
• Kĺbová kontraktúra po určitej dobe imobilizácie.

V týchto prípadoch môže zdravotný problém spôsobiť obmedzenie polohy a pohybu kĺbu. (Gessl a kol., 20220)

Výhody

Ak chiropraktik zistí, že existuje kĺbová dysfunkcia, manipulácia môže byť možnosťou liečby. Medzi výhody patrí:

Úľava od bolesti

• Keď sa chiropraktik alebo terapeut dostane do správneho pohybu poraneného kĺbu, receptory v oblasti a okolo nej sa resetujú, čo umožňuje úľavu od bolesti.

Vylepšená aktivácia svalov

• Keď chiropraktik manipuluje s kĺbom do jeho správnej anatomickej polohy, okolité svaly sa môžu správne ohýbať a sťahovať.

Vylepšený rozsah pohybu

• Kĺb je premiestnený pre správny pohyb.
• To zlepšuje rozsah pohybu a zmierňuje napätie a stuhnutosť.

Vylepšená funkčná mobilita

• Akonáhle je kĺb manipulovaný, zlepšený rozsah pohybu a aktivácia svalov okolo kĺbu môže viesť k zlepšeniu celkovej funkčnej mobility. (Puentedura a kol., 2012)

Kandidáti

Manipulácia s kĺbmi je pre určitých jedincov bezpečná technika manuálnej terapie. (Puentedura a kol., 2016) Toto zahŕňa:

• Jedinci s akútnou bolesťou krku, chrbta alebo periférnych kĺbov.
• Dospelí vo veku 25 až 65 rokov bez vážnych zdravotných problémov.
• Športovci, ktorí sa pri športe zranili.
• Jednotlivci, ktorí boli imobilizovaní po úraze alebo operácii.

Manipulácia s kĺbmi sa neodporúča každému a môže byť nebezpečná alebo viesť k zraneniu u jedincov s určitými stavmi. (Puentedura a kol., 2016) Patria sem osoby s:

osteoporóza

• Oslabené kosti sa môžu zlomiť, ak sa na kĺb manipuláciou aplikuje sila s vysokou rýchlosťou

Zlomeniny kĺbov

• Jednotlivci so zlomeninou kĺbu by nemali manipulovať s týmto konkrétnym kĺbom.

Po operácii fúzie chrbtice

• Jedinci, ktorí mali spinálnu fúziu v krku alebo dolnej časti chrbta, by sa mali vyhýbať manipuláciám alebo úpravám chrbtice najmenej jeden rok po zákroku.
• Kosti potrebujú čas na dôkladné zahojenie.
• Manipulácia môže spôsobiť zlyhanie fúzie.

Jedinci s arteriálnou insuficienciou v krku

• Zriedkavým, ale nebezpečným vedľajším účinkom úpravy krku je riziko roztrhnutia tepny na krku známej ako vertebrobasilárna artéria, (Moser a kol., 2019)

Ak dôjde k bolesti, strate pohybu alebo zníženej pohyblivosti po zranení alebo chirurgickom zákroku, chiropraktická úprava s kĺbovou manipuláciou môže byť prospešná, aby pomohla znovu získať pohyb. Manuálne techniky môžu pomôcť zlepšiť pohyblivosť kĺbov, zmierniť bolesť a zvýšiť silu a stabilitu okolo kĺbov. Manipulácia s kĺbmi nie je pre každého a odporúča sa poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom, aby ste zistili, či je pre váš konkrétny stav bezpečná.

---

Artritída vysvetlená

---

Referencie

BASTOW J. (1948). Indikácie pre manipuláciu s kĺbmi. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 41(9), 615.

Gessl, I., Popescu, M., Schimpl, V., Supp, G., Deimel, T., Ďurechová, M., Hucke, M., Loiskandl, M., Studenič, P., Zauner, M., Smolen, JS, Aletaha, D., & Mandl, P. (2021). Úloha poškodenia kĺbov, malígnosti a zápalu pri citlivosti kĺbov pri reumatoidnej artritíde, psoriatickej artritíde a osteoartritíde. Annals of the rheumatic disease, 80(7), 884–890. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218744

Hurley MV (1997). Účinky poškodenia kĺbov na funkciu svalov, propriocepciu a rehabilitáciu. Manuálna terapia, 2(1), 11–17. doi.org/10.1054/math.1997.0281

Kawchuk, GN, Fryer, J., Jaremko, JL, Zeng, H., Rowe, L., & Thompson, R. (2015). Vizualizácia kĺbovej kavitácie v reálnom čase. PloS one, 10(4), e0119470. doi.org/10.1371/journal.pone.0119470

Moser, N., Mior, S., Noseworthy, M., Côté, P., Wells, G., Behr, M., & Triano, J. (2019). Účinok cervikálnej manipulácie na vertebrálnu artériu a cerebrálnu hemodynamiku u pacientov s chronickou bolesťou krku: krížová randomizovaná kontrolovaná štúdia. BMJ otvorené, 9(5), e025219. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025219

Puentedura, EJ, Cleland, JA, Landers, MR, Mintken, PE, Louw, A., & Fernández-de-Las-Peñas, C. (2012). Vývoj pravidla klinickej predikcie na identifikáciu pacientov s bolesťou krku, u ktorých je pravdepodobné, že budú mať prospech z manipulácie s ťahovým kĺbom do krčnej chrbtice. Časopis ortopedickej a športovej fyzickej terapie, 42 (7), 577–592. doi.org/10.2519/jospt.2012.4243

Puentedura, EJ, Slaughter, R., Reilly, S., Ventura, E., & Young, D. (2017). Využitie manipulácie ťahovým kĺbom americkými fyzioterapeutmi. The Journal of manual & manipulative therapy, 25(2), 74–82. doi.org/10.1080/10669817.2016.1187902