Slzy Achillovej šľachy: Vysvetlenie rizikových faktorov

Jednotlivci, ktorí sa zúčastňujú fyzických a športových aktivít, by mohli utrpieť natrhnutie Achillovej šľachy. Môže pochopenie symptómov a rizík pomôcť pri liečbe a vrátiť jedinca skôr späť k športovej aktivite?

Achillovej šľachy

Toto je bežné zranenie, ku ktorému dochádza, keď sa natrhne šľacha pripevňujúca lýtkový sval k päte.

O Tendon

• Achillova šľacha je najväčšia šľacha v tele.
• Pri športe a fyzickej aktivite sa na Achillovi vyvíjajú intenzívne výbušné pohyby, ako je beh, šprint, rýchle striedanie pozícií a skákanie.
• Muži si s väčšou pravdepodobnosťou roztrhnú Achillovu šlachu a utrpia pretrhnutie šľachy. (G. Thevendran a kol., 2013)
• K zraneniu často dochádza bez akéhokoľvek kontaktu alebo kolízie, ale skôr behu, štartovania, zastavenia a ťahania na chodidlách.
• Určité antibiotiká a kortizónové injekcie môžu zvýšiť pravdepodobnosť poranenia Achillovou slzou.
• Špecifické antibiotikum, fluorochinolóny, bolo preukázané, že zvyšuje riziko problémov s Achillovou šľachou.
• Injekcie kortizónu sú tiež spojené s Achillovými slzami, čo je dôvod, prečo mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti neodporúčajú kortizón na zápal Achillovej šľachy. (Anne L. Stephenson a kol., 2013)

príznaky

• Roztrhnutie alebo pretrhnutie šľachy spôsobuje náhlu bolesť za členkom.
• Jednotlivci môžu počuť puknutie alebo prasknutie a často hlásia ten pocit ako kopnutie do lýtka alebo päty.
• Jednotlivci majú ťažkosti s ukazovaním prstov na nohách nadol.
• Jedinci môžu mať opuch a modriny okolo šľachy.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí členok na kontinuitu šľachy.
• Stláčanie lýtkového svalu má spôsobiť, že chodidlo smeruje nadol, no u jedincov s natrhnutím sa chodidlo nepohne, čo má za následok pozitívne výsledky na Thompsonov test.
• Porucha šľachy je zvyčajne cítiť po natrhnutí.
• Röntgenové lúče sa môžu použiť na vylúčenie iných stavov vrátane zlomeniny členku alebo artritídy členku.

Rizikové faktory

• Pretrhnutia Achillovej šľachy sa najčastejšie vyskytujú u mužov okolo 30 alebo 40 rokov. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)
• Mnohí jedinci majú príznaky zápalu šliach predtým, ako utrpia trhlinu.
• Väčšina jedincov nemá žiadne predchádzajúce problémy s Achillovou šľachou.
• Väčšina natrhnutia Achillovej šľachy je spojená s loptovými športmi. (Youichi Yasui a kol., 2017)

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• dna
• Kortizónové injekcie do Achillovej šľachy
• Použitie fluorochinolónových antibiotík

Fluorochinolónové antibiotiká sa bežne používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest, infekcií močových ciest a bakteriálnych infekcií. Tieto antibiotiká sú spojené s ruptúrou Achillovej šľachy, ale je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako ovplyvňujú Achillovu šľachu. Jednotlivcom užívajúcim tieto lieky sa odporúča zvážiť alternatívny liek, ak sa začnú rozvíjať problémy s Achillovou šľachou. (Anne L. Stephenson a kol., 2013)

liečba

V závislosti od závažnosti poranenia môže liečba pozostávať z nechirurgických techník alebo chirurgického zákroku.

• Výhodou operácie je zvyčajne menšia imobilizácia.
• Jednotlivci sa často môžu vrátiť k športovým aktivitám skôr a je menšia šanca na opätovné pretrhnutie šľachy.
• Nechirurgická liečba predchádza potenciálnym chirurgickým rizikám a dlhodobé funkčné výsledky sú podobné. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)

---

Liečba vyvrtnutia členku

---

Referencie

Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Prasknutá Achillova šľacha: aktuálny prehľad od biológie prasknutia po liečbu. Muskuloskeletálna chirurgia, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D., & Rochon, PA (2013). Poranenie šliach a použitie fluorochinolónu: Systematický prehľad. Bezpečnosť liekov, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D., & Kirwan, G. (2013). Pretrhnutie Achillovej šľachy. Aktuálne prehľady v muskuloskeletálnej medicíne, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Riziko prasknutia Achillovej šľachy u pacientov s Achillovou tendinopatiou: Analýza databázy zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch. BioMed research international, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862