Typy závratov a ich príčiny | El Paso, TX chiropraktik

Takmer každý môže povedať, že v určitom okamihu svojho života zažil pocit neistoty alebo pocit točenia/vírenia v hlave. Zvyčajne sa však zužuje na závraty, závrat je široký pojem, ktorý môže pre rôznych jednotlivcov znamenať rôzne veci. Je to prevládajúca sťažnosť, ktorá môže byť aj vážna. Závrat nemá špecifickú lekársku definíciu, ale existujú štyri bežné stavy, ktoré možno považovať za typy závratov:

 

• Vertigo. Pocit pohybu tam, kde nie je žiadny pohyb, ako keby ste sa točili alebo sa vírilo vaše prostredie. Točenie/točenie sa dookola a následné náhle zastavenie môže spôsobiť dočasné vertigo. Ak sa však vyskytuje počas bežného života jednotlivca, môže to znamenať, že existuje základný zdravotný problém vo vestibulárnom systéme vnútorného ucha, v rovnovážnom systéme tela, ktorý vám povie, ktorým smerom je hore alebo dole, a sníma polohu vášho tela. hlavu. Asi polovica všetkých sťažností na závraty je diagnostikovaná ako vertigo.
• Točenie hlavy. Točenie hlavy, nazývané aj takmer synkopa alebo predsynkopa, je pocit, že sa chystáte omdlieť. Bežne sa predpokladá, že k nemu dochádza pri príliš rýchlom vstávaní alebo pri dostatočne hlbokom dýchaní, aby sa vytvoril pocit.
• Nerovnováha. Problém s chôdzou. Ľudia s nerovnováhou sa cítia neisto na nohách alebo majú pocit, že spadnú.
• Úzkosť. Jednotlivci, ktorí majú strach, strach, depresiu alebo strach z otvorených priestorov, môžu použiť výraz „závrat“, aby naznačovali pocit strachu, depresie alebo úzkosti.

 

Jedinci, ktorí často trpia závratmi, sa môžu nakoniec sťažovať na viac ako jeden typ závratov. Napríklad ľudia s vertigom môžu tiež pociťovať úzkosť. Závrat môže byť jednorazová udalosť alebo môže ísť o chronický, dlhotrvajúci problém. Takmer každý, kto zažije nejakú formu závratov, sa časom zotaví. Je to preto, že zmysel pre rovnováhu jednotlivca je zložitou interakciou medzi mozgom, odlišným vestibulárnym systémom každého ucha, senzormi vo svaloch a zmyslom pre videnie. Keď jedna zložka zažije dysfunkciu, ostatné sa môžu vo všeobecnosti naučiť, ako ju kompenzovať. Nižšie zúžime štyri bežné typy závratov.

 

Vertigo, pocit točenia alebo vírenia, možno rozdeliť do dvoch rôznych kategórií: periférne vertigo a centrálne vertigo. Periférne vertigo je bežnejšie ako centrálne vertigo a typicky sa vyvíja v dôsledku poškodenia vnútorného ucha alebo CN VIII. Tento typ vertiga spôsobuje abnormálne pohyby očí, označované ako nystagmus, ktoré môžu byť horizontálne alebo rotačné.

 

Nystagmus má zvyčajne trhavý charakter s rýchlou a pomalou fázou, často sa však nazýva podľa smeru rýchlej fázy. Periférne vertigo sa môže zhoršiť, keď sa pacient pozrie na stranu rýchlej fázy nystagmu. Okrem toho závažnosť nystagmu môže korelovať so závažnosťou pacientovho vertiga. Periférne vertigo je tiež charakterizované tým, že nemá žiadne iné znaky a/alebo symptómy dysfunkcie CNS. Pacient môže popisovať príznaky nevoľnosti alebo môže mať ťažkosti pri chôdzi, ale iba v dôsledku vestibulárnej dysfunkcie. Pacient môže mať aj stratu sluchu alebo tinitus, ak je poškodená funkcia CN VIII alebo sluchového mechanizmu.

 

Príčiny periférneho vertiga sú typicky benígne, vrátane: benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga alebo BPPV, cervikogénneho vertiga, akútnej labyrintitídy/vestibulárnej neuronitídy, Meniérovej choroby, perilymfovej fistuly a akustického neurómu. Identifikácia pacientovej príčiny vertiga sa dá určiť zúžením symptómov prostredníctvom správnej diagnózy od zdravotníckeho pracovníka. Ak pohyby, najmä krku a hlavy, zhoršujú vertigo, možno to pripísať BPPV, insuficiencii vertebrobazilárnej artérie alebo cervikogénnemu vertigu. Ak sa hluk prejaví epizódami závratov, možno to pripísať Meniérovej chorobe alebo perilymfovej fistule.

 

Časté príčiny závratov

 

Vertigo môže byť spôsobené mnohými vecami:

 

• infekcie, ako tie, ktoré spôsobujú časté prechladnutie alebo hnačku, môžu viesť k dočasnému vertigo cez infekciu ucha. Toto ochorenie vnútorného ucha je vo všeobecnosti vírusové, benígne a zvyčajne vymizne do jedného až šiestich týždňov, avšak lieky a/alebo lieky sú ľahko dostupné, ak sú príliš závažné.
• Benígne paroxyzmálne polohové vertigo alebo BPPV, je spôsobený pohybom nesprávne umiestneného otolitu, malej častice vápnika veľkosti zrnka piesku, z časti vnútorného ucha, ktorá sníma gravitáciu, do časti, ktorá sníma polohu hlavy. Jednotlivec má pocit, akoby sa mu otáčala hlava, keď to tak nie je. Po diagnostikovaní BPPV pomocou špeciálnych metód známych ako Dix-Hallpikeov test môže liečba vykonaná priamo v ordinácii pomôcť posunúť otolit späť tam, kam patrí, a vyriešiť zdravotný problém. Táto terapia, známa ako Epleyho manéver, vyliečila závraty v 80 percentách prípadov.
• Menierovu chorobu je porucha charakterizovaná dlhotrvajúcimi epizódami ťažkého vertiga. Ďalšími príznakmi Meniérovej choroby sú tinitus alebo zvonenie v ušiach, strata sluchu a plnosť alebo tlak v uchu.
• Dandyho syndróm je pocit, že všetko skáče hore a dole. Môže sa to vyskytnúť u jedincov, ktorí užívajú antibiotikum, ktoré je toxické pre ucho. Časom sa to však zvyčajne zlepší.
• Menej časté, smrteľné ochorenia môžu mať za následok aj závraty, napr nádory alebo mŕtvica.

 

Nižšie podrobnejšie zúžime niektoré bežné príčiny vertiga, ktoré sú opísané vyššie.

 

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV)

 

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo alebo BPPV sa môže vyvinúť spontánne, najmä u starších ľudí. Môže sa tiež bežne vyvinúť v dôsledku traumy hlavy alebo poranenia hlavy, ako napríklad v dôsledku automobilovej nehody. Vertiginózne epizódy spojené s BPPV sa môžu prejaviť prostredníctvom špecifických pohybov, vrátane pohľadu na vysokú policu, označovaného ako vertigo na hornej polici, ohýbania sa a prevracania sa v noci v posteli. Nástup vertiga s BPPV môže začať niekoľko sekúnd po pohybe a často vymizne do minúty. Ako je uvedené vyššie, diagnostickým testom bežne používaným na diagnostiku BPPV je Dix-Hallpikeov manéver. Liečebné postupy na liečbu BPPV zahŕňajú Epleyho manéver a Brandt-Daroffove cvičenia. Okrem toho, benígne paroxyzmálne polohové vertigo môže tiež vymiznúť samo o sebe, keď sa voľné kryštály vo vnútornom uchu rozpúšťajú, môže to však trvať mesiace a môžu sa tiež vysunúť nové otolity.

 

Dix-Hallpikeov test na diagnostiku BPPV

 

 

Epleyho manéver na liečbu BPPV

 

 

Cervikogénne vertigo

 

Cervikogénne vertigo sa vyskytuje po poranení krku alebo hlavy, nie je však veľmi časté. Vo všeobecnosti je sprevádzaná bolesťou a/alebo obmedzením kĺbov, kde vertigo a nystagmus sú menej závažné ako pri BPPV. Cervikogénne vertigo sa prejavuje zmenami polohy hlavy, ale neustupuje tak rýchlo ako pri benígnom paroxyzmálnom polohovom vertigo.

 

Insuficiencia vertebrobazilárnej artérie

 

Insuficiencia vertebrobazilárnej artérie nastáva, ak je vertebrálna artéria stlačená počas rotácie alebo extenzie hlavy. V tomto prípade je nástup vertiga oneskorený viac ako u BPPV alebo cervikogénneho vertiga v dôsledku skutočnosti, že ischémia často trvá až 15 sekúnd. Ortopedické testy na insuficienciu vertebrobazilárnej artérie môžu pomôcť pri jej diagnostike. Diagnostické testy zahŕňajú znak �Barre?-Lie?ou, DeKlynov test alebo Dix-Hallpikeov manéver, Hautantov test, Underbergov test a vertebrobasilárny po funkčnom manévri.

 

Akútna labyrintitída a vestibulárna neuronitída

 

Akútna labyrintitída a vestibulárna neuronitída nie sú dobre známe, predpokladá sa však, že sa vyvíjajú v dôsledku zápalu. Tieto stavy vo všeobecnosti nasledujú po vírusovej infekcii alebo sa môžu vyskytnúť zdanlivo bez príčiny.�Akútna labyrintitída a vestibulárna neuronitída sú charakterizované jediným monofázickým záchvatom vertiga, ktorý zvyčajne ustúpi v priebehu dní až niekoľkých týždňov a vo všeobecnosti sa už neopakuje.

 

Ménière choroba

 

Meniérova choroba je charakterizovaná zvýšeným tlakom v endolymfe, ktorý spôsobuje prasknutie membrány a náhle zmiešanie endolymfy a perilymfy. Pri Meniérovej chorobe môžu epizódy vertiga trvať od 30 minút do niekoľkých hodín, alebo kým sa nedosiahne rovnováha medzi tekutinami vo vnútorných ušiach. V priebehu času môžu tieto epizódy poškodiť vestibulárne a kochleárne vláskové bunky, čo má za následok bzučiaci tinitus s nízkym tónom a stratu sluchu nízkych tónov. V porovnaní s Meniérovou chorobou je Meniérov syndróm, keď sa zistí, že symptómy Meniérovej choroby sú sekundárne k inému stavu, ako napríklad: hypotyreóza, akustický neuróm, dehiscencia polkruhového kanálika alebo SCDS alebo perilymfická fistula. Pravá Meniérova choroba je idiopatická.

 

Perilymph Fistula

 

Perilymfová fistula je abnormálne spojenie alebo trhlina, ktorá spôsobuje malý únik vo vnútornom uchu v dôsledku traumy alebo poranenia, najmä barotraumy. Perilymfická fistula môže symptomaticky vyzerať veľmi podobne ako Meniérova choroba/syndróm a často sa zhoršuje zmenami tlaku spôsobenými jazdou v lietadle alebo jazdou do kopca. Ďalším príznakom perilymfickej fistuly je Hennebertov príznak, pri ktorom sa vertigo alebo nystagmus vyvolá tesniacim tlakom ucha, ako napríklad zavedením otoskopu.

 

Centrálne vertigo, ďalšia kategória vertiga, je menej časté ako periférne vertigo, ako je opísané vyššie. Je to spôsobené poškodením centra spracovania vestibulárnych informácií v mozgovom kmeni a mozgovej kôre. Epizódy závratov sa však považujú za menej závažné ako pri periférnom vertigu, zatiaľ čo epizódy nystagmu sú závažnejšie ako pacientova sťažnosť alebo popis. Tento špecifický nystagmus spojený s centrálnym vertigom môže ísť viacerými smermi, vrátane vertikálneho. Centrálne vertigo môže, ale nemusí mať pri diagnóze alebo vyšetrení iné CNS nálezy a pri tejto forme vertiga nemožno očakávať žiadne zmeny sluchu. Medzi najčastejšie príčiny centrálneho vertiga patria: cerebrovaskulárne ochorenie, ako sú prechodné ischemické ataky, roztrúsená skleróza, Arnold-Chiariho malformácia, poškodenie kaudálneho mozgového kmeňa alebo vestibulocerebellum a/alebo stav migrény.

 

Točenie hlavy alebo závraty pred synkopou sú vo všeobecnosti spôsobené niektorými okolitými okolnosťami, ktoré zhoršujú prietok krvi do mozgu, keď sa jednotlivec postaví. Obviňujte z tohto problému našich predkov, ktorí sa naučili chodiť vzpriamene, pričom náš mozog umiestnili nad srdce. Pre vaše srdce je výzvou udržať mozog zásobený krvou a tento systém sa ľahko zrúti. Keď sa krvné cievy v mozgu rozšíria alebo zväčšia v dôsledku zvýšenej horúčky, vzrušenia alebo hyperventilácie, požitia alkoholu alebo liekov na predpis a/alebo liekov, ako sú antidepresíva, niet divu, že sa niekomu môže bežne točiť hlava. Môžu však existovať aj vážne príčiny, ako je mŕtvica a kardiovaskulárne ochorenia.

 

Závraty pred synkopou sú špecificky srdcového pôvodu, ako sú poruchy výdaja, arytmie, testovanie Holterovým monitorom. Môže to byť spôsobené aj posturálnou/ortostatickou hypotenziou, ktorá môže byť sekundárna k iným zdravotným problémom, ako je diabetická neuropatia, hypofunkcia nadobličiek, Parkinsonova choroba, niektoré lieky a/alebo lieky atď. Točenie hlavy môže zahŕňať vazovagálne epizódy sprevádzané pomalou srdcovou frekvenciou s nízky krvný tlak často spôsobený stresom, úzkosťou alebo hyperventiláciou. Napokon, závraty pred synkopou môžu byť spôsobené migrénovými bolesťami hlavy v dôsledku cerebrovaskulárnej nestability a dysregulácie krvného cukru.

 

Nerovnováha môže byť spôsobená:

 

• Typ artritídy na krku nazývaný cervikálna spondylóza, ktorá zaťažuje miechu.
• Parkinsonova choroba alebo súvisiace poruchy, ktoré spôsobujú, že sa jednotlivec nakláňa dopredu.
• Poruchy zahŕňajúce časť mozgu známe ako cerebellum. Cerebellum je časť mozgu zodpovedná za koordináciu a rovnováhu.
• Choroby ako cukrovka, ktoré môžu viesť k nedostatku citlivosti v nohách.

 

Nerovnováha je najbežnejšia u starších ľudí a vo všeobecnosti sa vyskytuje v dôsledku senzorických deficitov. Okrem toho má nerovnováha postupný nástup, ktorý sa zhoršuje so zníženým videním, tmou, zatvorenými očami a stratami zrakovej ostrosti. Zlepšuje sa však dotykom nehybného predmetu, čo je často subjektívne, pretože závraty sa zlepšujú pomocou pomôcky na chôdzu, ako je palica, chodítko atď.

 

Postrehy Dr. Alexa Jimeneza

Ak ste už niekedy zažili pocit náhleho točenia sa alebo vírenia alebo ste sa dokonca cítili na omdlenie, omámenosť alebo neistotu, nie ste sami. Závrat je termín, ktorý sa používa na opis rôznych pocitov a je jedným z najčastejších dôvodov, prečo mnohí dospelí navštevujú svojich zdravotníckych pracovníkov. Zatiaľ čo tieto falošné vnemy môžu len zriedka signalizovať život ohrozujúci stav, časté epizódy môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca. Diagnóza a liečba závratov môže do značnej miery závisieť od príčiny symptómov. Našťastie sa mnohé liečebné metódy používané na liečbu závratov považujú za bezpečné a účinné.

 

Ďalšie príčiny závratov možno pripísať psychickému stresu. V tomto prípade pacient opíše svoje závraty ako „plávajúci“ pocit.�Závraty v podobe úzkosti sú často, ale nie vždy, spôsobené depresiou. Okrem toho to možno pripísať úzkostnej poruche alebo úzkosti. Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť závrat ako vedľajší účinok. Je nevyhnutné, aby zdravotnícky pracovník vylúčil tento typ závratov spôsobených hyperventiláciou, ako aj iné typy závratov. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .

 

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez

 

 

Ďalšie témy: Ischias

ischias sa v medicíne označuje ako súbor symptómov, a nie ako jediné zranenie a/alebo stav. Symptómy bolesti sedacieho nervu alebo ischias sa môžu líšiť frekvenciou a intenzitou, najčastejšie sa však opisuje ako náhla, ostrá (nožovitá) alebo elektrická bolesť, ktorá vyžaruje z dolnej časti chrbta do zadku, bokov, stehien a nohy do chodidla. Ďalšie príznaky ischias môžu zahŕňať pocity brnenia alebo pálenia, necitlivosť a slabosť po celej dĺžke sedacieho nervu. Ischias najčastejšie postihuje jedincov vo veku 30 až 50 rokov. Často sa môže vyvinúť ako dôsledok degenerácie chrbtice vekom, avšak stlačenie a podráždenie sedacieho nervu spôsobené vydutím resp. herniovaný disk, okrem iných zdravotných problémov chrbtice, môže tiež spôsobiť bolesť sedacieho nervu.

 

 

 

EXTRA DÔLEŽITÁ TÉMA: Chiropraktik Symptómy ischias

 

 

ĎALŠIE TÉMY: EXTRA EXTRA: Klinika chrbta El Paso | Starostlivosť a liečba bolesti chrbta