Spúšťacie body stredného chrbta: Klinika chrbta El Paso

Bolesť hornej a strednej/strednej časti chrbta a/alebo bolesť medzi lopatkami je bežná u jedincov, ktorí trávia dlhé hodiny sedením alebo státím. Stres, napätie a opakované pohyby môžu spôsobiť rozvoj spúšťacích bodov v strednej časti chrbta. Symptómy sa vyskytujú kdekoľvek od základne krku po spodok hrudného koša. Vývoj a opätovný výskyt spúšťacieho bodu môže prispieť k chronickej bolesti hornej a strednej časti chrbta. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny pri úrazoch môže uvoľniť, zmierniť a pomôcť predchádzať spúšťacím bodom prostredníctvom rôznych terapií a liečebných plánov.

Spúšťacie body stredného chrbta

Rebrá sa pripájajú k hrudnej kosti a priliehajú k chrbtu a ovíjajú sa okolo neho. Symptómy bolesti a pocitov môžu vyžarovať do iných miest, kde sa nerv pohybuje, ak je nerv v tejto oblasti zovretý, podráždený alebo zranený. Svalové skupiny v oblasti hrudníka majú tiež významnú úlohu pri rozvoji spúšťacích bodov v strednej časti chrbta. Napätie v hrudných svaloch môže preťažiť svaly strednej časti chrbta a spôsobiť napätie. Stáva sa to jednotlivcom, ktorí uvoľnia spúšťacie body v stredných chrbtových svaloch, ale nedokážu riešiť spúšťacie body v hrudných svaloch, čo spôsobuje reaktiváciu, ktorá by mohla zhoršiť zranenie. Tri svalové skupiny môžu spôsobiť bolesť medzi lopatkami v spúšťacom bode:

• Kosoštvorce
• Stredný lichobežník
• Veľký prsný sval

Kosoštvorcové spúšťacie body medzi lopatkami

• Skupina kosoštvorcových svalov sa nachádza v strednej časti chrbta, medzi lopatkami.
• Tieto svaly sa pripájajú pozdĺž chrbtice a prebiehajú diagonálne nadol, aby sa pripojili k vnútornej strane lopatky.
• Kontrakcia spôsobí stiahnutie lopatiek a ich rotáciu.
• Spúšťacie body spôsobujú bolesť iba v oblasti svalovej skupiny.
• Môžu spôsobiť citlivosť v regióne a proces alebo kostený hrot vyčnievajúci z laminy alebo časti, ktorú možno cítiť pri dotyku chrbta.
• Bolesť je často popisovaná ako pálenie.

Symptómy kosoštvorcového spúšťača

• Bežným príznakom je povrchová bolesť medzi lopatkami, ktorú sa jednotlivci snažia trieť prstami, aby získali úľavu.
• Intenzívna bolesť sa môže rozšíriť smerom nahor do oblasti ramena nad čepeľou a do oblasti krku.
• Jednotlivci môžu počuť alebo cítiť chrumkanie a praskanie, keď pohybujú lopatkami.
• Bežný postoj so zaguľatenými ramenami a predklonenou hlavou sú takmer vždy prítomné u jedincov s týmito spúšťacími bodmi.

Stredné lichobežníkové spúšťacie body

• Trapéz je veľká skupina svalov v tvare diamantu, ktorá tvorí základňu krku a hornej časti chrbta.
• Má upevňovacie body v spodnej časti lebky, pozdĺž chrbtice, kľúčnej kosti a lopatky.
• Keď sa tento sval stiahne, pohybuje lopatkou.
• Pohyby môžu ovplyvniť aj oblasť krku a hlavy.
• Spúšťacie body v strednej časti tohto svalu označujú bolesť medzi lopatkami a chrbticou.
• Spúšťacie body sa vyvíjajú z niekoľkých dôvodov, vrátane nezdravého držania tela, stresu, zranení, pádov a pozícií spánku.
• Navyše napätie a pridané spúšťacie body v hrudných svaloch môžu preťažiť vlákna trapézového svalu, čo spôsobí rozvoj spúšťacích bodov.

Trapezius Symptómy

• Môže byť ťažké rozlíšiť bolesť od stredného trapézu a kosoštvorcových spúšťacích bodov.
• Bolesť v strednom trapéze môže mať skôr pocit pálenia a často presahuje cez hrudnú chrbticu.
• Odkaz bolesti na chrbticu môže aktivovať sekundárne spúšťacie body v okolitých svaloch.

Hlavné spúšťacie body prsného svalu

• Pectoralis Major svalová skupina sú veľké ploché svaly v hornej časti hrudníka.
• Sval má štyri prekrývajúce sa časti, ktoré sa pripájajú k rebrám, kľúčnej kosti, hrudnej kosti a nadlaktiu na ramene.
• Svalová skupina sa sťahuje pri tlačení s rukami pred telom a otáčaním rúk dovnútra smerom k trupu.
• Spúšťacie body môžu vyžarovať symptómy bolesti do oblasti hrudníka, ramena a prsníkov.
• Necitlivosť a/alebo bolesť môžu vyžarovať po vnútornej strane ramena a do prstov.
• Spúšťacie body v tejto svalovej skupine môžu aktivovať spúšťače v hornej časti chrbta, čo spôsobuje symptómy bolesti medzi lopatkami.

Hlavné príznaky pectoralis

• Jednotlivci budú mať bolesť na hrudníku, bolesť predného ramena a bolesť putujúcu po vnútornej strane ramena k lakťu.
• Ak sa uvedená bolesť vyskytne na ľavej strane osoby, môže byť podobná bolesti srdca.
• Pred vyšetrovaním spúšťacích bodov sa poraďte s kardiológom, aby ste vylúčili postihnutie srdca.
• Bolesť sa spočiatku vyskytuje na jednej strane hrudníka, ale môže sa rozšíriť na druhú, keď sa zintenzívni.
• U mnohých sa bolesť prejaví iba pohybom rúk a v pokoji zmizne alebo sa zníži.
• Často sa vyskytuje súčasná bolesť v strednej časti chrbta, medzi lopatkami.
• U žien môže byť citlivosť bradaviek a bolesť v prsníkoch.
• Prsia sa môžu zväčšiť v dôsledku napätia, ktoré spôsobuje poškodenie lymfodrenáž.

Chiropraxe Liečba

Chiropraktici liečia syndrómy myofasciálnej bolesti, ako sú myofasciálne spúšťacie body alebo adhézie, rôznymi terapiami. Chiropraktik nájde spúšťacie body stlačením svalového tkaniva alebo manipuláciou so svalovými vláknami. Po zistení spúšťacích bodov môže liečba zahŕňať:

• Masáže.
• Perkusívna masáž.
• MET techniky.
• Techniky myofasciálneho uvoľňovania.
• Aplikovaný tlak na postupné zníženie bolesti.
• Priamy tlak na spúšťací bod.
• Chiropraxe úpravy.
• Cielený strečing.
• Dekompresia.
• Zdravotný koučing.

---

Prirodzený boj proti zápalu

---

Referencie

Barbero, Marco a kol. "Syndróm myofasciálnej bolesti a spúšťacie body: hodnotenie a liečba u pacientov s muskuloskeletálnou bolesťou." Current Opinion in Supporting and Paliaative Care vol. 13,3 (2019): 270-276. doi:10.1097/SPC.0000000000000445

Bethers, Amber H a kol. "Terapia s polohovým uvoľňovaním a terapeutická masáž znižujú svalové spúšťacie a citlivé body." Journal of Bodywork and motion therapies vol. 28 (2021): 264-270. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.005

Birinci, Tansu a kol. "Strečingové cvičenia v kombinácii s ischemickou kompresiou v malom prsnom svale s latentnými spúšťacími bodmi: jednoducho zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná pilotná štúdia." Doplnkové terapie v klinickej praxi sv. 38 (2020): 101080. doi:10.1016/j.ctcp.2019.101080

Farrell C, Kiel J. Anatómia, chrbát, kosoštvorcové svaly. [Aktualizované 2023. mája 16]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/

Gupta, Lokesh a Shri Prakash Singh. "Ultrazvukom riadená injekcia spúšťacích bodov pre myofasciálne spúšťacie body v svaloch subscapularis a pectoralis." Yonsei medical journal vol. 57,2 (2016): 538. doi:10.3349/ymj.2016.57.2.538

Moraska, Albert F a kol. "Reakcia myofasciálnych spúšťacích bodov na masáže s jedným a viacerými spúšťacími bodmi: Randomizovaná, placebom kontrolovaná skúška." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 96,9 (2017): 639-645. doi:10.1097/PHM.0000000000000728

Sadria, Golnaz a kol. "Porovnanie účinku techník aktívneho uvoľňovania a svalovej energie na latentné spúšťacie body horného trapézu." Journal of bodywork and motion therapies vol. 21,4 (2017): 920-925. doi:10.1016/j.jbmt.2016.10.005

Tiric-Campara, Merita a kol. "Syndróm nadmerného povolania (technologické choroby): syndróm karpálneho tunela, rameno myši, syndróm bolesti krčka maternice." Acta informatica medica : Cieľ : časopis Spoločnosti pre medicínsku informatiku Bosny a Hercegoviny : časopis Drustva za medicinsku informatiku BiH roč. 22,5 (2014): 333-40. doi:10.5455/aim.2014.22.333-340