Neignorujte príznaky a symptómy bičíka: vyhľadajte liečbu

Tí, ktorí pociťujú bolesť krku, stuhnutosť, bolesť hlavy, ramena a chrbta, môžu trpieť poranením krčnej chrbtice. Môže poznanie príznakov a symptómov krčnej chrbtice pomôcť jednotlivcom rozpoznať zranenie a pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vypracovať účinný plán liečby?

Príznaky a symptómy krčnej chrbtice

Whiplash je poranenie krku, ku ktorému zvyčajne dochádza po zrážke motorového vozidla alebo nehode, ale môže sa stať pri akomkoľvek zranení, ktoré rýchlo vystrelí krk dopredu a dozadu. Ide o mierne až stredne ťažké poranenie krčných svalov. Bežné príznaky a symptómy krčnej chrbtice zahŕňajú:

• Bolesť krku
• Tuhosť krku
• Bolesť hlavy
• Závrat
• bolesť ramena
• Bolesti chrbta
• Pocit mravčenia v krku alebo nadol v rukách. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
• U niektorých jedincov sa môže vyvinúť chronická bolesť a bolesti hlavy.

Príznaky a liečba závisia od závažnosti poranenia. Liečba môže zahŕňať voľne predajné lieky proti bolesti, ľadovú a tepelnú terapiu, chiropraktiku, fyzikálnu terapiu a naťahovacie cvičenia.

Časté príznaky a symptómy

Náhly pohyb hlavy môže ovplyvniť niekoľko štruktúr v krku. Tieto štruktúry zahŕňajú:

• Svaly
• Ostatky
• kĺby
• šľachy
• väzy
• Medzistavcové platničky
• Cievy
• Nervy.
• Ktorékoľvek alebo všetky z nich môžu byť ovplyvnené poranením krčnej chrbtice. (MedlinePlus, 2017)

štatistika

Whiplash je vyvrtnutie krku, ku ktorému dochádza v dôsledku rýchleho trhavého pohybu krku. Poranenia krčnej chrbtice tvoria viac ako polovicu zranení spôsobených dopravnými nehodami. (Michele Sterling, 2014) Aj pri malom zranení patria medzi najčastejšie príznaky: (Nobuhiro Tanaka a kol., 2018)

• Bolesť krku
• Ďalšia tuhosť
• Jemnosť krku
• Obmedzený rozsah pohybu krku

Jednotlivci môžu vyvinúť nepohodlie a bolesť krku krátko po zranení; avšak intenzívnejšia bolesť a stuhnutosť sa zvyčajne nevyskytujú hneď po poranení. Príznaky majú tendenciu sa zhoršovať nasledujúci deň alebo o 24 hodín neskôr. (Nobuhiro Tanaka a kol., 2018)

Počiatočné príznaky

Výskumníci zistili, že približne u viac ako polovice jedincov s bičíkom sa objavia príznaky do šiestich hodín od zranenia. Približne u 90 % sa objavia príznaky do 24 hodín a u 100 % sa objavia príznaky do 72 hodín. (Nobuhiro Tanaka a kol., 2018)

Whiplash vs. traumatické poranenie krčnej chrbtice

Whiplash opisuje mierne až stredne závažné poranenie krku bez významných kostných alebo neurologických symptómov. Významné poranenia krku môžu viesť k zlomeninám a dislokáciám chrbtice, ktoré môžu ovplyvniť nervy a miechu. Akonáhle sa u jednotlivca vyvinú neurologické problémy spojené s poranením krku, diagnóza sa zmení z bičíka na traumatické poranenie krčnej chrbtice. Tieto rozdiely môžu byť mätúce, pretože sú v rovnakom spektre. Na lepšie pochopenie závažnosti vyvrtnutia krku rozdeľuje quebecký klasifikačný systém poranenie krku do nasledujúcich stupňov (Nobuhiro Tanaka a kol., 2018)

Grade 0

• To znamená, že neexistujú žiadne príznaky krku alebo príznaky fyzického vyšetrenia.

Grade 1

• Existuje bolesť a stuhnutosť krku.
• Veľmi málo nálezov z fyzikálneho vyšetrenia.

Grade 2

• Označuje bolesť a stuhnutosť krku
• Jemnosť krku
• Znížená pohyblivosť alebo rozsah pohybu krku pri fyzickom vyšetrení.

Grade 3

• Zahŕňa svalovú bolesť a stuhnutosť.
• Neurologické príznaky zahŕňajú:
• stuhnutosť
• brnenie
• Slabosť v rukách
• Znížené reflexy

Grade 4

• Zahŕňa zlomeninu alebo dislokáciu kostí chrbtice.

Iné príznaky

Medzi ďalšie príznaky a symptómy krčnej chrbtice, ktoré môžu súvisieť so zranením, ale sú menej časté alebo sa vyskytujú len pri ťažkom zranení, patria (Nobuhiro Tanaka a kol., 2018)

• Napätie hlavy
• Čeľusť bolesť
• Problémy s spánkom
• Migréna hlavy
• Obtiažnosť pri koncentrácii
• Ťažkosti s čítaním
• Rozmazané videnie
• Závrat
• Ťažkosti s riadením

Zriedkavé Symptómy

U jedincov s ťažkými zraneniami sa môžu vyvinúť zriedkavé príznaky, ktoré často naznačujú traumatické poškodenie krčnej chrbtice a zahŕňajú: (Nobuhiro Tanaka a kol., 2018)

• Amnézia
• Tremor
• Hlasové zmeny
• Torticollis – bolestivé svalové kŕče, ktoré držia hlavu otočenú na jednu stranu.
• Krvácanie do mozgu

Komplikácie

Väčšina jednotlivcov sa vo všeobecnosti zotaví zo symptómov v priebehu niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov. (Michele Sterling, 2014) Môžu sa však vyskytnúť komplikácie krčnej chrbtice, najmä pri ťažkých poraneniach 3. alebo 4. stupňa. Medzi najčastejšie komplikácie poranenia krčnej chrbtice patrí chronická/dlhodobá bolesť a bolesti hlavy. (Michele Sterling, 2014) Traumatické poranenie krčnej chrbtice môže postihnúť miechu a môže byť spojené s chronickými neurologickými problémami vrátane necitlivosti, slabosti a ťažkostí s chôdzou. (Luc van Den Hauwe a kol., 2020)

liečba

Bolesť je zvyčajne silnejšia nasledujúci deň ako po zranení. Liečba muskuloskeletálneho poranenia whiplash závisí od toho, či ide o akútne zranenie alebo sa u jedinca vyvinula chronická bolesť a stuhnutosť krku.

• Akútnu bolesť možno liečiť voľne predajnými liekmi ako Tylenol a Advil, ktoré bolesť účinne liečia.
• Advil je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré sa môže užívať s liekom na zmiernenie bolesti Tylenol, ktorý účinkuje rôznymi spôsobmi.
• Základom liečby je podpora pravidelnej aktivity so strečingom a cvičením. (Michele Sterling, 2014)
• Fyzikálna terapia využíva rôzne pohybové cvičenia na posilnenie krčných svalov a zmiernenie bolesti.
• Chiropraktické úpravy a nechirurgická dekompresia môžu pomôcť prestaviť a vyživiť chrbticu.
• Akupunktúra môže spôsobiť, že telo uvoľní prirodzené hormóny, ktoré poskytujú úľavu od bolesti, pomáhajú uvoľniť mäkké tkanivá, zvyšujú krvný obeh a znižujú zápal. Krčná chrbtica sa môže vrátiť do zarovnania, keď mäkké tkanivá už nie sú zapálené a spazmujúce. (Tae-Woong Moon a kol., 2014)

---

Zranenia krku

---

Referencie

Medicína, JH (2024). Poranenie krčnej chrbtice. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Poranenia a poruchy krku. Získané z medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Sterling M. (2014). Fyzioterapeutický manažment porúch spojených s whiplash (WAD). Časopis fyzioterapie, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patológia a liečba traumatického syndrómu krčnej chrbtice: poranenie krčnej chrbtice. Pokroky v ortopédii, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Trauma chrbtice a poranenie miechy (SCI). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, redakcia. Choroby mozgu, hlavy a krku, chrbtice 2020–2023: Diagnostické zobrazovanie [internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Kapitola 19. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Akupunktúra na liečbu porúch spojených s bičom: systematický prehľad randomizovaných klinických štúdií. Doplnková a alternatívna medicína založená na dôkazoch: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271