Chirurgia a chiropraktika: Ktorá liečba je pre vás tá pravá?

Pre jednotlivcov, ktorí pociťujú bolesť chrbta z herniovaného disku, môže pochopenie rozdielu medzi chirurgickým zákrokom a chiropraxou pomôcť jednotlivcom nájsť správny plán liečby?

Chirurgia alebo chiropraxe

Život s bolesťou chrbta môže byť nočnou morou, a napriek tomu mnohí bojujú bez toho, aby vyhľadali starostlivosť. Dnes existuje veľké množstvo operácií a neinvazívnych techník, ktoré sú lepšie pri liečbe problémov s chrbticou a chrbtom a zvládaní symptómov. Jednotlivcom, ktorí môžu mať herniovaný disk alebo sú zvedaví na spôsoby, ako zmierniť bolesť chrbta, ich môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, fyzikálny terapeut, špecialista na chrbticu a chiropraktik informovať o možnostiach liečby. Chirurgia a chiropraktická terapia sú populárnou liečbou herniovaného, ​​vydutého alebo skĺznutého disku.

• Herniovaný disk je, keď sa chrupavkové disky, ktoré tlmia stavce, posunú z polohy a vytečú.
• Operácia herniovaného disku zahŕňa odstránenie alebo opravu disku.
• Chiropraxe nechirurgicky premiestňuje disk a vyrovnáva chrbticu.
• Obe liečby majú rovnaké ciele s kľúčovými rozdielmi.

Chiropraxe starostlivosti

Chiropraxe je systém terapie, ktorý sa zameriava na úpravu a udržanie zarovnania chrbtice, aby pomohla pri problémoch s chrbtom a držaním tela. Chiropraktici sú vyškolení a licencovaní zdravotníci, ktorí využívajú nechirurgický prístup, osvedčenú terapiu chronickej bolesti, problémov s flexibilitou a mobilitou.

Spôsob, akým to funguje

Chiropraktické ošetrenie povzbudzuje a podporuje prirodzené procesy hojenia tela. Považuje sa za bolesti kĺbov v chrbte, krku, nohách, rukách, nohách a rukách. Zvyčajne zahŕňa sedenia, v ktorých chiropraktik fyzicky a starostlivo upravuje stavce ručne, tiež známy ako manipulácia s chrbticou alebo chiropraktické úpravy. (MedlinePlus. 2023). Chiropraktik vykoná dôkladné lekárske vyšetrenie a vykoná testy na stanovenie diagnózy. Chiropraktik vypracuje plán liečby, ktorý môže zahŕňať tím masážnych a fyzikálnych terapeutov, akupunkturisti, zdravotných trénerov a odborníkov na výživu liečiť postihnuté miesta rôznymi technikami, odporúčať cielené cvičenia, upraviť životný štýl a výživu na podporu liečby a sledovať pokrok. V kombinácii s naťahovaním a trvalým tlakom môžu viaceré metódy zvýšiť pohyblivosť kĺbov a zmierniť symptómy bolesti. (Národné centrum pre doplnkové a integrované zdravie. 2019) Pridané protokoly na podporu alebo zlepšenie chiropraktickej terapie zahŕňajú:

• Kúrenie a ľadové terapie na zníženie zápalu a zvýšenie krvného obehu.
• Používanie zariadení na elektrickú stimuláciu svalov a nervov.
• Rozvíjajte relaxačné a hlboké dýchacie techniky.
• Začlenenie cvičení na podporu rehabilitácie.
• Zavedenie pravidelnej kondičnej rutiny.
• Úprava stravy a životného štýlu.
• Užívanie určitých doplnkov stravy.

Ukázalo sa, že manipulácia s chrbticou a chiropraktické úpravy zlepšujú symptómy a obnovujú pohyblivosť v prípadoch chronickej bolesti chrbta. Jeden prehľad zistil, že jedinci s chronickou bolesťou bedrovej / krížovej chrbtice hlásili významné zlepšenie po šiestich týždňoch chiropraktickej liečby. (Ian D. Coulter a kol., 2018)

ceny

Hotové výdavky na chiropraktickú liečbu závisia od rôznych faktorov.
Poistenie môže alebo nemusí pokrývať liečbu a suma, ktorú musí jednotlivec zaplatiť, sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ich prípadu, toho, čo pokrýva ich plán a kde žije. Jedna recenzia zistila, že cena sa môže pohybovať medzi 264 a 6,171 XNUMX USD. (Simon Dagenais a kol., 2015)

chirurgia

Existuje celý rad minimálne invazívnych chirurgických zákrokov na liečbu herniovaných platničiek. Tie slúžia na uľahčenie kompresie nervov odstránením alebo výmenou poškodených platničiek alebo stabilizáciou stavcov, čím zmierňujú bolesť a zápal.

Spôsob, akým to funguje

Herniovaný disk sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale častejšie sa vyskytuje v dolnej časti chrbta / bedrovej chrbtice a v krčnej / krčnej chrbtici. Operácia sa odporúča, keď: (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)

• Konzervatívnejšie liečby, ako sú lieky a fyzikálna terapia, nedokážu zvládnuť symptómy.
• Bolesť a symptómy ovplyvňujú každodenný život a fungovanie.
• Stáť alebo chodiť sa stáva ťažkým alebo nemožným.
• Herniovaný disk spôsobuje ťažkosti pri chôdzi, svalovú slabosť a stratu kontroly močového mechúra alebo čriev.
• Jedinec je primerane zdravý, bez infekcie, osteoporózy alebo artritídy.

Medzi špecifické používané chirurgické postupy patria:

Fúzna chirurgia

• Spinálna fúzia je najbežnejším postupom pre herniovaný disk v dolnej časti chrbta.
• Zahŕňa použitie umelého kostného materiálu na spojenie stavcov, aby sa zvýšila stabilita a uvoľnenie a zabránilo sa podráždeniu a kompresii nervov. (Americká akadémia neurologických chirurgov. 2024)

Laminotómia a laminektómia

• Symptómy herniovaného disku sa objavujú z kompresie umiestnenej na nervy.
• Laminotómia zahŕňa malý rez v lamine alebo oblúku chrbtice, aby sa uvoľnil tlak.
• Niekedy sa odstráni celá lamina, čo je známe ako laminektómia. (Americká akadémia neurologických chirurgov. 2024)

postdiskektomického

• Diskektómia, známa aj ako mikrodiscektómia, sa môže vykonávať na driekovej alebo krčnej chrbtici.
• Chirurg sa dostane k postihnutému disku cez malý rez a odstráni časti disku. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)

Chirurgia umelého disku

• Ďalší prístup zahŕňa implantáciu umelého disku.
• Najčastejšie sa to používa na herniu v dolnej časti chrbtice; opotrebovaná alebo poškodená platnička sa odstráni a odstránenú platničku nahradí špecializovaná protetika. (Americká akadémia ortopedických chirurgov. 2022)
• To umožňuje väčšiu mobilitu.

Úspech operácie herniovaného disku závisí od rôznych faktorov. Pokroky v minimálne invazívnych technikách výrazne zlepšili dlhodobé výsledky, pričom jeden prehľad zistil, že približne 80 % uviedlo dobré – vynikajúce výsledky pri šesťročnom sledovaní. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Existuje však možnosť recidívy. Asi 20% až 25% jedincov s herniou bedrových platničiek má v určitom bode opätovnú herniáciu. (Americká akadémia neurologických chirurgov. 2024)

ceny

• Operácia herniovaného disku je špecializovaná a náklady závisia od rozsahu a rozsahu liečby.
• Výdavky určuje aj konkrétny poistný plán jednotlivca.
• Typické náklady na operáciu sa pohybujú medzi 14,000 30,000 a XNUMX XNUMX USD. (Anna NA Tosteson a kol., 2008)

Výber liečby

Pri výbere medzi chiropraxou a chirurgickým zákrokom pre herniovaný disk môže rozhodnutie určiť množstvo faktorov vrátane:

• Chiropraxe je menej invazívna nechirurgická možnosť.
• Chiropraktické úpravy nemôžu pomôcť niektorým závažným prípadom herniovaných platničiek.
• Chiropraktické úpravy zabraňujú zhoršeniu herniovaného disku a zmierňujú príznaky.
• Chirurgia poskytuje úľavu od bolesti a symptómov rýchlejšie ako chiropraktická alebo konzervatívna liečba, ale vyžaduje značný čas na zotavenie a je drahá. (Anna NA Tosteson a kol., 2008)
• Operácia nemusí byť vhodná pre jedincov s osteoartritídou alebo osteoporózou.

Chiropraktická terapia patrí medzi konzervatívnejšie možnosti liečby herniovaného disku a možno ju najskôr vyskúšať pred chirurgickou intervenciou. Vo všeobecnosti sa chirurgický zákrok odporúča iba vtedy, keď neinvazívne metódy nedokázali zastaviť alebo zvládnuť bolesť a symptómy. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov spolupracuje s poskytovateľmi primárnej zdravotnej starostlivosti a špecialistami na vývoji optimálneho riešenia pre zdravie a wellness, ktoré plne prospieva jednotlivcovi, aby sa vrátil do normálu.

---

Rýchly proces pacienta

---

Referencie

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Chiropraxe. Získané z medlineplus.gov/chiropractic.html

Národné centrum pre doplnkové a integrované zdravie. (2019). Chiropraxe: do hĺbky. Získané z www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulácia a mobilizácia na liečbu chronickej bolesti dolnej časti chrbta: systematický prehľad a metaanalýza. The spine journal: oficiálny časopis North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Systematický prehľad porovnávajúci náklady na chiropraktickú starostlivosť s inými intervenciami pri bolestiach chrbtice v Spojených štátoch. Výskum zdravotníckych služieb BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

Americká akadémia ortopedických chirurgov. (2022). Herniovaný disk v dolnej časti chrbta. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Americká akadémia neurologických chirurgov. Chirurgovia, AA o. N. (2024). Herniovaný disk. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). Dlhodobé výsledky rôznych operácií pre herniáciu bedrového disku: Analýza viac ako 39,000 24 pacientov. Lekárske princípy a prax: medzinárodný časopis Kuvajtskej univerzity, Health Science Centre, 3(285), 290–XNUMX. doi.org/10.1159/000375499

Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA a Weinstein, JN (2008). Nákladová efektívnosť chirurgickej verzus neoperačnej liečby herniácie bedrovej platničky počas dvoch rokov: dôkazy zo štúdie Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Chrbtica, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390