Epleyov manéver používaný chiropraktikmi pre BPPV v El Paso, TX

Benígne paroxysmálne pozičné vertigo je bežným typom vertiga, pocitu točenia sa alebo vírenia a straty rovnováhy, o ktorom sa uvádza, že predstavuje až 17 percent všetkých prípadov závratov. Predpokladá sa, že benígne paroxyzmálne polohové vertigo alebo BPPV je spôsobené zdravotným problémom vo vnútornom uchu. Aj keď je to zvyčajne spojené so starnutím, zistilo sa, že poranenia hlavy tiež spôsobujú BPPV.

 

BPPV nastáva, keď sa niekoľko malých kryštálov nachádzajúcich sa vo vnútornom uchu, známych ako otokónia, uvoľní a navinie sa do jedného alebo viacerých z troch polkruhových kanálikov ucha naplnených tekutinou. Kedykoľvek sa tieto kryštály pohybujú okolo vnútorného ucha, môžu spôsobiť premiestnenie tekutiny v polkruhových kanálikoch. To nakoniec vedie k pocitu točenia alebo vírenia, inak označovanému ako vertigo. Príznaky BPPV sa môžu často objaviť náhle, keď jedinec s benígnym paroxyzmálnym polohovým vertigom pohne hlavou v určitej polohe. Napríklad príznaky sa môžu spustiť pri prevrátení sa v posteli počas noci. Príznaky BPPV môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút a môžu zahŕňať:

 

• závraty;
• Pocit, že sa okolie točí alebo hýbe (vertigo);
• Strata rovnováhy alebo rovnováhy;
• nevoľnosť; a
• Zvracanie.

 

Liečba BPPV

 

Hoci mnohí zdravotnícki pracovníci často predpisujú lieky a / alebo lieky na BPPV, nie je dostatok dôkazov na podporu ich použitia ako liečby tohto stavu. V iných, veľmi zriedkavých prípadoch sa uvažuje o chirurgických zákrokoch. Vo väčšine prípadov je však možné BPPV bezpečne a efektívne nastaviť mechanicky.

 

Kedysi zdravotnícky pracovník so špecializáciou na vestibulárne poruchy, ako napríklad vestibulárny rehabilitačný terapeut, a chiropraktik, špeciálne vyškolený fyzikálny terapeut, ergoterapeut alebo audiológ alebo ORL (ušný, nosný a krčný špecialista, ktorý sa špecializuje na vestibulárne poruchy), správne diagnostikoval typ benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga vykonaním testov ako napr. Dix-Hallpikeov test, potom budú schopní pochopiť, v ktorom z polkruhových kanálov sa kryštály nachádzajú, a či ide o kanalitiázu, kde sa voľné kryštály môžu voľne pohybovať v tekutine skúmavky, alebo kupulolitiázu, kde sa kryštálom verí. aby ste boli „zavesení“ na zväzok nervov, ktoré cítia pohyb tekutiny, potom vám môžu odporučiť vhodný terapeutický manéver.

 

Iné testy sluchovej a vestibulárnej funkcie

 

Dix-Hallpikeov test sa bežne používa na diagnostiku BPPV, avšak ak je diagnóza negatívna, zdravotnícki pracovníci môžu použiť rôzne iné testy sluchovej a vestibulárnej funkcie s cieľom správne diagnostikovať zdroj pacientových symptómov.

 

Dix-Hallpikeov test na diagnostiku BPPV

 

 

Najbežnejšia liečba benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga alebo BPPV sa nazýva Epleyho manéver. Epleyho manéver, niekedy označovaný ako premiestnenie kanálika, je postup, ktorý zahŕňa sled pohybov hlavy, ktoré bežne vykonáva zdravotnícky pracovník, ktorý je kvalifikovaný a skúsený v liečbe vestibulárnych porúch, s cieľom zmierniť symptómy spojené s BPPV.

 

Výskumné štúdie preukázali, že Epleyho manéver je bezpečnou a účinnou liečbou tohto stavu, ktorá ponúka okamžitú aj dlhodobú úľavu. Epleyho manéver, pomenovaný podľa Dr. Johna Epleyho, bol pomenovaný ako manéver na zmenu polohy kanála, pretože pomáha premiestňovať malé kryštály v uchu jednotlivca, čo môže spôsobovať pocit závratu. Premiestnenie týchto malých kryštálov, tiež známych ako otokónia, v konečnom dôsledku pomáha zmierniť symptómy BPPV.

 

Epleyho manéver na liečbu BPPV BPPV

 

 

Epleyho manéver sa vykonáva umiestnením hlavy pacienta pod uhlom, z ktorého môže gravitácia pomôcť zmierniť symptómy. Naklonením hlavy môžete presunúť kryštály z polkruhových kanálikov vnútorného ucha. To znamená, že prestanú vytláčať tekutinu a zmiernia závraty a nevoľnosť, ktoré mohli spôsobiť. Týmto spôsobom Epleyho manéver zmierňuje príznaky BPPV. Možno to však bude potrebné zopakovať viac ako raz, pretože občas môžu niektoré pohyby hlavy opäť vytesniť malé kryštály vnútorného ucha, keď už boli premiestnené po počiatočnom ošetrení.

 

 

Keď zdravotnícky pracovník vykoná Epleyho manéver, vykoná nasledujúce opatrenia:

 

• Požiadajte pacienta, aby sedel vzpriamene na vyšetrovacom stole, pričom nohy úplne natiahne pred seba.
• Otočte hlavu pacienta v 45-stupňovom uhle na stranu, na ktorú pociťuje najhoršie vertigo.
• Okamžite zatlačte pacienta späť, aby ležal a ramenami sa dotýkal stola. Hlava pacienta je držaná smerom k strane, ktorá je najviac negatívne ovplyvnená závratmi, ale v 30-stupňovom uhle, takže je mierne zdvihnutá zo stola. Zdravotnícky pracovník drží pacienta v tejto polohe od 30 sekúnd do dvoch minút, kým jeho symptómy neustanú.
• Otočte hlavu pacienta o 90 stupňov z opačného smeru a zastavte sa, keď je druhé ucho vzdialené 30 stupňov od stola. Lekár opäť drží pacienta v tejto polohe 30 minút až XNUMX minúty, kým symptómy neustúpia.
• Potom zdravotnícky pracovník prevalí pacienta presne rovnakým smerom, akým je otočený, na bok. V momente, keď sa stretnú s najhorším závratom, bude smerovať nahor. Lekár drží pacienta v tejto polohe 30 minút až 2 minúty, kým neustanú symptómy.
• Nakoniec zdravotnícky pracovník privedie pacienta späť do sedu.
• Celý proces sa opakuje až trikrát, kým sa symptómy pacientov úplne neuvoľnia.

 

Zdravotnícky pracovník špecializujúci sa na vestibulárne poruchy, ako je chiropraktik alebo fyzikálny terapeut, využije Epleyho manéver na zmiernenie závratov a nevoľnosti jednotlivca, okrem iných symptómov, keď sa rozhodne, že príčinou je BPPV. Ako už bolo spomenuté, Epleyho manéver nie je vhodný na liečbu závratov spôsobených iným zdravotným problémom okrem BPPV. Ak si jednotlivec nie je istý, čo spôsobuje jeho vertigo, mal by sa porozprávať s lekárom a požiadať o správnu diagnózu. Ďalšie príčiny vertiga môžu zahŕňať:

 

• Migrenózne bolesti hlavy
• Infekcie uší
• Anémia
• Cerebelárna mŕtvica

 

Po vykonaní Epleyho manévru lekár odporučí pacientovi, ktorý má BPPV, aby zabránil špecifickým pohybom, ktoré môžu uvoľniť kryštály. Tieto pohyby zahŕňajú:

 

• Rýchle ohýbanie
• Rýchle ležanie
• Naklonenie hlavy
• Pohyb hlavy dopredu a dozadu

 

Uskutočnilo sa mnoho výskumných štúdií o bezpečnosti a účinnosti terapeutických manévrov pre BPPV, ako je Epleyov manéver, spolu s výsledkami a výslednými meraniami, ktoré dokazujú, že miera zotavenia je v rozsahu 90 percent pri 1 až 3 ošetreniach. Zriedkavejšia kupulolitiáza alebo „zavesená“ verzia BPPV môže byť trochu tvrdohlavejšia na vyriešenie, pretože tento typ BPPV je vo všeobecnosti dôsledkom traumy alebo zranenia.

 

Pohľad Dr. Alexa Jimeneza

Ak ste niekedy zažili náhle točenie sa alebo točenie, závraty a nevoľnosť pri určitých pohyboch hlavy, najmä pri prevracaní sa v noci alebo pri rannom vstávaní z postele, môžete trpieť bežným stavom, tzv. benígne paroxyzmálne polohové vertigo alebo BPPV. Riešenie tohto typu závratov môže byť frustrujúce a môže výrazne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca. Zdravotnícky pracovník, ktorý sa špecializuje na vestibulárne poruchy, vrátane chiropraktikov a fyzikálnych terapeutov, často diagnostikuje BPPV pomocou Dix-Hallpikeovho testu pred následnou liečbou benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga pomocou Epleyho manévru.

 

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo alebo BPPV je častým zdravotným problémom a budeme sa s ním stretávať čoraz častejšie, keď naša populácia starne. Účinok sa môže meniť od mierneho obťažovania až po veľmi oslabujúci stav a môže ovplyvniť funkciu a bezpečnosť, ako aj zvýšiť riziko pádu. Našťastie príznaky majú tendenciu časom klesať na intenzite, keď sa mozog postupne prispôsobuje zvláštnym signálom, ktoré dostáva, alebo keď sa stav vyrieši sám. Avšak so zdravotníckym pracovníkom, ktorý je vhodne kvalifikovaný a skúsený v diagnostike a liečbe BPPV, väčšina pacientov nájde celkovú úľavu od svojho problému, keď sa problém rýchlo upraví a ich svet sa prestane točiť alebo točiť. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .

 

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez

 

 

Ďalšie témy: Ischias

ischias sa v medicíne označuje ako súbor symptómov, a nie ako jediné zranenie a/alebo stav. Symptómy bolesti sedacieho nervu alebo ischias sa môžu líšiť frekvenciou a intenzitou, najčastejšie sa však opisuje ako náhla, ostrá (nožovitá) alebo elektrická bolesť, ktorá vyžaruje z dolnej časti chrbta do zadku, bokov, stehien a nohy do chodidla. Ďalšie príznaky ischias môžu zahŕňať pocity brnenia alebo pálenia, necitlivosť a slabosť po celej dĺžke sedacieho nervu. Ischias najčastejšie postihuje jedincov vo veku 30 až 50 rokov. Často sa môže vyvinúť ako dôsledok degenerácie chrbtice vekom, avšak stlačenie a podráždenie sedacieho nervu spôsobené vydutím resp. herniovaný disk, okrem iných zdravotných problémov chrbtice, môže tiež spôsobiť bolesť sedacieho nervu.

 

 

 

EXTRA DÔLEŽITÁ TÉMA: Chiropraktik Symptómy ischias

 

 

ĎALŠIE TÉMY: EXTRA EXTRA: Klinika chrbta El Paso | Starostlivosť a liečba bolesti chrbta