Prevencia a liečba periférnej neuropatie: Holistický prístup

Niektoré neurologické poruchy môžu spôsobiť akútne epizódy periférnej neuropatie a u jedincov s diagnózou chronickej periférnej neuropatie môže fyzikálna terapia pomôcť zlepšiť schopnosť bezpečne sa pohybovať spolu s liekmi, postupmi a úpravami životného štýlu, aby pomohla kontrolovať a zvládať symptómy?

Liečba periférnej neuropatie

Liečba periférnej neuropatie zahŕňa symptomatickú terapiu a lekársky manažment, ktorý pomáha predchádzať zhoršeniu poškodenia nervov.

• Pri akútnych typoch periférnej neuropatie môžu lekárske intervencie a terapie liečiť základný proces a zlepšiť stav.
• Pri chronických typoch periférnej neuropatie môžu lekárske zásahy a faktory životného štýlu pomôcť zabrániť progresii ochorenia.
• Liečba chronickej periférnej neuropatie sa zameriava na kontrolu symptómov bolesti a ochranu oblastí so zníženou citlivosťou pred poškodením alebo infekciou.

Starostlivosť o seba a úpravy životného štýlu

U jedincov, u ktorých bola diagnostikovaná periférna neuropatia alebo u ktorých existuje riziko vzniku tohto stavu, zohrávajú faktory životného štýlu významnú úlohu pri zvládaní symptómov a prevencii zhoršenia poškodenia nervov a môžu dokonca zabrániť rozvoju ochorenia. (Jonathan Enders a kol., 2023)

Liečba bolesti

Jednotlivci môžu vyskúšať tieto sebaobslužné terapie a zistiť, či a ktoré pomáhajú znížiť ich nepohodlie a potom si vytvoriť rutinu, z ktorej môžu pracovať. Samošetrenie symptómov bolesti zahŕňa:

• Priloženie teplej vyhrievacej podložky na bolestivé miesta.
• Umiestnenie chladiacej podložky (nie ľadovej) na bolestivé miesta.
• Zakrytie oblasti alebo jej ponechanie nezakryté v závislosti od úrovne pohodlia.
• Noste voľné oblečenie, ponožky, topánky a/alebo rukavice, ktoré nie sú vyrobené z materiálu, ktorý môže spôsobiť podráždenie.
• Vyhnite sa používaniu pleťových vôd alebo mydiel, ktoré môžu spôsobiť podráždenie.
• Používajte upokojujúce krémy alebo pleťové vody.
• Udržiavanie bolestivých oblastí v čistote.

Prevencia zranení

Znížená citlivosť je jedným z najbežnejších účinkov, ktoré môžu viesť k problémom, ako je zakopnutie, ťažkosti s pohybom a zranenia. Prevencia a pravidelná kontrola zranení môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám, ako sú infikované rany. (Nadja Klafke a kol., 2023) Úpravy životného štýlu na zvládnutie a prevenciu zranení zahŕňajú:

• Noste dobre vystužené topánky a ponožky.
• Pravidelne kontrolujte chodidlá, prsty, prsty a ruky, aby ste našli rezné rany alebo modriny, ktoré ste možno necítili.
• Vyčistite a zakryte rezy, aby ste predišli infekciám.
• Buďte zvlášť opatrní pri používaní ostrých nástrojov, ako je varenie a pracovné alebo záhradnícke náradie.

Manažment chorôb

Faktory životného štýlu môžu pomôcť predchádzať progresii ochorenia a úzko súvisia s rizikami a základnými príčinami. Pre prevenciu periférnej neuropatie alebo jej progresie možno vykonať: (Jonathan Enders a kol., 2023)

• Udržiavajte zdravé hladiny glukózy, ak máte cukrovku.
• Vyhnite sa alkoholu pri akejkoľvek periférnej neuropatii.
• Udržujte dobre vyváženú stravu, ktorá môže zahŕňať vitamínové doplnky, najmä pre vegetariánov alebo vegánov.

Voľnopredajné terapie

Niekoľko voľnopredajných terapií môže pomôcť s bolestivými príznakmi a možno ich užívať podľa potreby. Voľnopredajné terapie bolesti zahŕňajú: (Michael Überall a kol., 2022)

• Lokálny lidokaínový sprej, náplasť alebo krémy.
• Kapsaicínové krémy alebo náplasti.
• Aktuálne Icy Hot
• Nesteroidné protizápalové lieky – Advil/ibuprofen alebo Aleve/naproxen
• tylenol/acetaminofén

Tieto liečby môžu pomôcť zmierniť bolestivé symptómy periférnej neuropatie, ale nepomôžu zlepšiť zníženú citlivosť, slabosť alebo problémy s koordináciou. (Jonathan Enders a kol., 2023)

Terapie na predpis

Predpísané terapie na liečbu periférnej neuropatie zahŕňajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Medzi chronické typy periférnej neuropatie patria:

• Alkoholická neuropatia
• Diabetická neuropatia
• Neuropatia vyvolaná chemoterapiou

Predpisová liečba chronických typov sa líši od liečby akútnych typov periférnej neuropatie.

Liečba bolesti

Liečba na predpis môže pomôcť zvládnuť bolesť a nepohodlie. Medzi lieky patria (Michael Überall a kol., 2022)

• Lyrica – pregabalín
• Neurontín – gabapentín
• Elavil – amitriptylín
• Effexor – venlafaxín
• Cymbalta – duloxetín
• V závažných prípadoch môže byť potrebný intravenózny/IV lidokaín. (Sanja Horvat a kol., 2022)

Niekedy môže doplnok sily na predpis alebo vitamín B12 podávaný injekciou pomôcť zabrániť progresii, keď je periférna neuropatia spojená so závažným nedostatkom vitamínu. Liečba na predpis môže pomôcť pri liečbe základného procesu pri niektorých typoch akútnej periférnej neuropatie. Liečba akútnej periférnej neuropatie, ako je Miller-Fisherov syndróm alebo Guillain-Barrého syndróm, môže zahŕňať:

• Kortikosteroidy
• Imunoglobulíny – bielkoviny imunitného systému
• Plazmaferéza je postup, ktorý odstraňuje tekutú časť krvi a vracia krvinky, čo upravuje nadmernú aktivitu imunitného systému. (Sanja Horvat a kol., 2022)
• Vedci sa domnievajú, že medzi týmito stavmi a zápalom existuje súvislosť nervové poškodeniea modifikácia imunitného systému je prospešná pri liečbe symptómov a základného ochorenia.

chirurgia

V niektorých prípadoch môžu byť chirurgické zákroky prínosom pre jednotlivcov, ktorí majú určité typy periférnej neuropatie. Keď iný stav zhoršuje symptómy alebo proces periférnej neuropatie, operácia môže pomôcť zmierniť symptómy a zabrániť progresii ochorenia. Toto sa ukázalo ako účinné, keď sú faktormi zovretie nervu alebo vaskulárna nedostatočnosť. (Wenqiang Yang a kol., 2016)

Doplnková a alternatívna medicína

Niektoré doplnkové a alternatívne prístupy môžu pomôcť jednotlivcom vyrovnať sa s bolesťou a nepohodlím. Tieto liečby môžu slúžiť ako trvalá možnosť pre tých, ktorí majú chronickú periférnu neuropatiu. Možnosti môžu zahŕňať: (Nadja Klafke a kol., 2023)

• Akupunktúra zahŕňa umiestnenie ihiel do špecifických oblastí tela, aby sa znížili symptómy bolesti.
• Akupresúra zahŕňa vyvíjanie tlaku na špecifické oblasti tela, ktoré pomáha znižovať symptómy bolesti.
• Masážna terapia môže pomôcť uvoľniť svalové napätie.
• Meditačné a relaxačné terapie môžu pomôcť zvládnuť symptómy.
• Fyzikálna terapia môže tiež slúžiť ako dôležitá súčasť života s chronickou periférnou neuropatiou a zotavovania sa z akútnej periférnej neuropatie.
• Fyzikálna terapia môže pomôcť posilniť slabé svaly, zlepšiť koordináciu a naučiť sa, ako sa prispôsobiť zmyslovým a motorickým zmenám, aby ste sa mohli bezpečne pohybovať.

Jednotlivcom, ktorí zvažujú doplnkovú alebo alternatívnu liečbu, sa odporúča, aby sa porozprávali so svojím primárnym poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zistili, či je to bezpečné pre ich stav. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov bude spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a/alebo špecialistami jednotlivca na vývoji optimálneho riešenia liečby zdravia a wellness, ktoré poskytne úľavu od bolesti a zlepší kvalitu života.

---

Periférna neuropatia: Úspešný príbeh o uzdravení

---

Referencie

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Vznikajúce nefarmakologické intervencie na liečbu diabetickej periférnej neuropatie. Antioxidanty a redoxná signalizácia, 38 (13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , ... Stolz, R. (2023). Prevencia a liečba chemoterapiou indukovanej periférnej neuropatie (CIPN) s nefarmakologickými intervenciami: Klinické odporúčania zo systematického preskúmania rozsahu a procesu odborného konsenzu. Lekárske vedy (Bazilej, Švajčiarsko), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Bolestivá diabetická periférna neuropatia: porovnanie v reálnom svete medzi lokálnou liečbou lidokaínom 700 mg liečivou náplasťou a perorálnymi liečbami. BMJ otvorený výskum a starostlivosť o diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenózny lidokaín na liečbu chronickej bolesti: Retrospektívna kohortová štúdia. Journal of pain research, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Úľava od bolesti a zlepšenie kvality života súvisiace so zdravím po mikrochirurgickej dekompresii zachytených periférnych nervov u pacientov s bolestivou diabetickou periférnou neuropatiou. The Journal of foot and ankle surgery: oficiálna publikácia American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004