Chiropraktik podkopáva bedrovú platničku počas crossfitu

Titul je platný. Som chiropraktik a minulý týždeň som si hernioval platničku L5-S1 počas tréningu CrossFit. Som si istý, že niekoľko ľudí sa bude radovať z tohto údajového bodu, keďže odborník na chrbticu a biomechaniku sa nemohol vyhnúť zraneniu chrbta pri cvičení CrossFit. Mojím cieľom pri písaní tohto článku je však osvetliť to, čo som zistil o bezpečnosti a účinnosti CrossFitu. Chcem sa tiež podeliť o svoje skúsenosti s zotavovaním sa z herniovanej bedrovej platničky, takže dúfam, že iní môžu využiť moje skúsenosti, aby im pomohli prekonať toto náročné zranenie.

Časť 1: CrossFit Safety

Po prvé, ukončíme diskusiu CrossFit is Dangerous. Keď došlo k zraneniu, rozcvičoval som sa na predných drepoch. Vždy robíme asi 10 minút dynamickej mobility ako rozcvičku, potom nejakú špecifickú pohybovú prípravu predtým, než začneme. V tomto prípade som dokončil svoju zvyčajnú rozcvičku bez bolesti alebo napätia v krížoch. Urobil som asi desať opakovaní len s tyčou (45 libier), potom desať opakovaní s 25-kilogramovou platňou na obe strany (95 libier) a ku koncu tejto druhej série som cítil, ako sa mi spevnili kríže. Predtým som mal bežné problémy s chrbtom, o tom neskôr, a toto mi pripadalo ako mierne sťahovanie priamo nad chrbticou na úrovni pásu. Tak som si dal minútu na to, aby som cvičil SI kĺb a driekovú pohyblivosť na penovom valci a cítil som sa dobre, tak som pokračoval v cvičení. Cvičili sme až 5 sérií po 5 predných drepov, s progresiou založenou na percentách z 1 opakovania max. 1. opakovanie nasledujúcej série (135 libier) bolo hrozné a vedel som, že by som mal s tréningom okamžite skončiť. Zvyšok času som v ten deň strávil v posilňovni tým, že som sa venoval strečingu, penovému valcovaniu a pohybovým prácam na krížoch. Moje symptómy sa zhoršili v priebehu nasledujúcich 24-48 hodín a nakoniec mi bola pomocou MRI diagnostikovaná hernia disku L5-S1 s kompresiou nervových koreňov L5 a S1.

Preto by bolo ľahké dospieť k záveru, že som si hernioval platničku kvôli CrossFitu. Prečítajte si však literatúru, ktorá pojednáva o etiológii hernií bedrového disku. Zistíte, že prevažná väčšina je výsledkom mnohých rokov degeneratívnych zmien a oslabenia platničky, ktoré vyvrcholia akútnou herniou, ktorá je zvyčajne vyvolaná triviálnym pohybom. To je v súlade aj s mojím prípadom, keďže som mal bolesti krížov a krížov už asi 15 rokov. Myslím si, že na to bolo veľa dôvodov, vrátane 22 rokov v škole, 13 rokov bicyklovania, vrátane môjho slušného podielu na nehodách, a tesné boky a obmedzená pohyblivosť, ktoré s tým súvisia. Nerád to priznávam, ale dovŕšenie 40-ky na budúci rok s tým pravdepodobne má niečo spoločné, ak nič iné, ako spadnúť do stredu najpravdepodobnejšieho vekového rozpätia pre herniáciu bedrovej platničky.

Pred CrossFitom som mal niekoľko epizód, keď som mal vypadnuté kríže, všetko spustené chytaním Kettlebell. Bez toho, aby som o tom zachádzal veľa detailov, by som mal podľa očakávania 2-3 bolestivé dni a potom by som bol opäť v poriadku. Zdalo sa, že to súviselo s nedostatočnou schopnosťou stabilizovať moju driekovú chrbticu, pravdepodobne z faktorov posturálnej/tesnosti načrtnutých vyššie. Takže som si musel dať pauzu od silového tréningu, čo ma nakoniec priviedlo ku CrossFitu. Myslel som, že skúsiť niečo iné by mohlo pomôcť.

A jedna z vecí, ktoré boli na CrossFite pre mňa iné, je to, že som vedel, že keď do toho pôjdem, mám značné obmedzenia mobility a budem ich musieť opraviť, aby som sa pohol vpred. Áno, začal som denne vykonávať asi 60 minút samomyofasciálneho uvoľňovania, strečingu a mobility a nemal som žiadnu bolesť chrbta asi 1.5 roka, alebo tak dlho, ako som robil CrossFit. Môj kríž bol úžasný. Aj keď ma na mnohých miestach bolia, nikdy som nemal bolesti krížov z WODov.

Takže keď sa mi nedávno pri cvičení zamkol chrbát, bol som ohromený. Cítil som sa presne ako bolesť chrbta, ktorú som mal predtým, takže som sa v tom čase príliš neznepokojoval. V tejto chvíli hádam, ale myslím si, že bolesť chrbta, ktorú som pociťoval celé tie roky, bola pravdepodobne roztrhnutie platničky L5-S1 a nakoniec to povolilo počas zahrievania predného drepu. A keď sa u mňa na druhý deň objavili radikulárne symptómy (bolesť v zadnej časti bedra a po chodidlo), uvedomil som si, že to bola len extrémnejšia verzia bolesti, ktorú som mal už desať rokov (hoci v minulosti len zriedkavo 1.5 roka), čo ma viedlo k záveru, že som mal nejakú dobu trvajúcu kompresiu nervov z možného vydutia bedrového disku. Predtým som predpokladal, že sú to len pevné boky a periférne zovretie sedacieho nervu z celoročného sedenia a bicyklovania.

Vyhnila by sa mi platnička, keby som necvičil CrossFit? Nikdy to nebudem vedieť s istotou, ale hádal by som, že by to dalo moju históriu symptómov. Viem, že bez CrossFitu by som nezvládol všetku prácu v oblasti mobility alebo nedosiahol veci v posilňovni, o ktorých som si nikdy nemyslel, že by som ich mohol robiť.

Ako chiropraktik s dôrazom na šport liečim veľké množstvo športových zranení. Niektorí z nich sú z CrossFitu, ale pravidelne sa k nám hlásia aj bežci, golfisti, jogíni, basketbalisti, lakrosisti. Vo všetkých športoch existuje nebezpečenstvo a skutočne, niektoré sú nebezpečnejšie ako iné traumatické poranenia mozgu spôsobené futbalom kohokoľvek. Napriek tomu je v konečnom dôsledku na každom jednotlivcovi, aby posúdil svoj pomer riziko/odmena a rozhodol sa, čo je pre neho vhodné. Zo športových zranení, ktoré liečime z CrossFitu, je veľká väčšina zranení, ktoré sa stali pred začatím CrossFitu, ale boli opätovne podráždené kvôli náročnej povahe tréningu. Do tejto kategórie by som zaradil svoju herniu bedrovej platničky. Moja chrbtica mala problémy už keď som začal s CrossFitom a stalo sa, že mi povolila počas WOD. Mohlo sa to rovnako ľahko stať, keď som vyzdvihol jedno z mojich detí, niesol nákup alebo akúkoľvek inú relatívne triviálnu činnosť, ktorá najviac zodpovedá nástupu hernií bedrových platničiek vo všeobecnosti.

Zmierňovanie rizika v športe a tréningu je zložitá téma, ale na účely tohto článku by som povedal, že kľúčové faktory pre väčšinu ľudí zahŕňajú:

• Celkové zdravie pohybového aparátu a hlavne žiadne slabé články
• Rešpektovanie svojich limitov
• Dobrý návod a prehľad
• Neustály dôraz na techniku ​​a zlepšovanie mobility a funkcie vo vašich obmedzených oblastiach

Aby som teda zhrnul svoj názor na bezpečnosť CrossFitu, myslím si, že sa to dá robiť bezpečne a dá sa to robiť aj nebezpečne. Je na jednotlivcovi, aby rešpektoval svoje limity a napredoval postupne. Tréner im pomáha zostať v bezpečí na ceste.

Časť 2: Čo robiť s herniovanou bedrovou platničkou

Pri akomkoľvek zranení je prvým krokom získať pomoc pri zisťovaní, čo sa presne deje a aké vážne je zranenie. Bol som si na 99 % istý, že som si vyhrel bedrovú platničku, predovšetkým kvôli krutej bolesti v krížoch, ale aj kvôli skutočnej radikulárnej bolesti až po chodidlo. Stále som však hľadal potvrdenie pomocou MRI a moja zobrazovacia štúdia ukázala herniu disku L5-S1, ktorá stlačila môj nervový koreň R S1 a vytvorila určitý tlak na nervový koreň L5.

S týmito informáciami som začal s procesom obnovy. Na svojej chiropraktickej klinike som liečil množstvo hernií bedrových platničiek, a tak som v podstate urobil všetko, čo som mohol, aby som sa rýchlo vyliečil. Existuje niekoľko vecí, ktoré si chcete čo najrýchlejšie založiť:
Existujú nejaké polohy, ktoré vám uľavia od bolesti? Najväčšiu úľavu mi poskytovalo sedenie s veľkou podložkou za chrbtom. Pre väčšinu ľudí trpiacich diskami je zvyčajne najlepšie státie.
Sú nejaké pozície, ktorým sa musíte vyhnúť? Pre mňa bol postoj vo všeobecnosti zlý a predklon bol úplne najhorší.

Čo sa týka liečby, mal som k dispozícii v podstate všetko. Vec, ktorá poskytla okamžitú a trvalú úľavu, bola liečba flexiou a rozptýlením. Použili sme aj kineziologickú pásku. Hoci literatúra naznačuje, že chiropraktické úpravy môžu byť užitočné pri herniách bedrového disku, naše vyšetrenie neodhalilo žiadne segmenty, ktoré by sa v danej oblasti nepohybovali správne, takže sme nerobili žiadne úpravy.

Okrem toho som robil niekoľko vecí sám, vrátane používania nízkoúrovňového lasera niekoľkokrát denne, používania prírodných protizápalových liekov (Wobenzym PS a Hammer Nutrition Tissue Rejuvenator) a práce so strečingom a pohyblivosťou.

Počas niekoľkých nasledujúcich dní som zažil výraznú úľavu a cítil som sa o 50 % lepšie asi za 5 dní. Rozhodol som sa však vyskúšať epidurálnu injekciu steroidov, aby som pomohol zmierniť bolesť a zhromaždil ďalší dátový bod, ktorý by som mohol v budúcnosti použiť u svojich pacientov. Niektoré z mojich najlepších vedomostí o liečbe zranení získavam prostredníctvom práce so svojimi zraneniami. Injekcia bola relatívne bezbolestná a ja som takmer úplne ustúpil od všetkých bolestí asi za 24 hodín. Stále sa musím vyhýbať ohybom trupu/bedrovej osi a ohybu pravého bedra s rovným kolenom, pretože obe mi stále spôsobujú výraznú bolesť v krížoch. Ale pokiaľ sa týmto dvom veciam vyhýbam, cítim sa celkom dobre.

Časť 3: Tri týždne pred zranením

Od môjho zranenia ubehli tri týždne a som bez symptómov; pokiaľ nerobím nič také ako priame zdvihnutie nôh (SLR), tento pohyb spôsobuje dosť intenzívnu bolesť krížov, pretože nervové korene sú stlačené materiálom disku. Inak som primerane funkčný a predklon už nebolí. Asi pred 1.5 týždňami som obnovil tréning v CrossFit gyme. Napriek tomu sa vyhýbam zdvíhaniu čohokoľvek ťažkého a veľa času venujem zlepšovaniu polohy trupu, aby som obmedzil ohýbanie pri všetkých pohyboch v podrepe. Budem pokračovať v CrossFite?

Časť 4: Osem týždňov pred zranením

S radosťou vám môžem oznámiť, že krížová časť chrbta je viac-menej problém, pokiaľ sa nepokúšam kopnúť do futbalovej lopty čo najďalej, keď trénujem futbalový tím môjho syna. Inak som sa postupne prepracoval späť na svoju váhu a dnes ráno môžem bez problémov robiť mŕtvy ťah s hmotnosťou 205 libier. Stále som veľmi pozorný na svoju techniku, ale dnes sa cítim celkom dobre. Mám pocit, že som mal šťastie. Viem, že veľa ľudí dlhodobo trpí herniou platničky. Ďakujem všetkým, ktorí mi už pomohli a pomohli mi udržať si motiváciu.