nadpis: Účinnosť Chiropraxe Úpravy v starostlivosti o bolesti hlavy s migrénou u pacientov s vydutím krčnej platničky.
abstraktné: Cieľ: Preskúmať účinnosť chiropraktických úprav a nechirurgickej dekompresie chrbtice pri liečbe stavov platničiek krčnej chrbtice prejavujúcich sa ako bolesť krku, migréna, závraty a poruchy videnia. Diagnostické štúdie zahŕňali fyzikálne vyšetrenie, počítačom podporovaný rozsah pohybu, ortopedické a neurologické vyšetrenia, röntgenové štúdie s obyčajným filmom, MRI mozgu, MRI vyšetrenie krčnej chrbtice.� Liečba zahŕňala špecifické úpravy chrbtice, nízkoúrovňovú laserovú terapiu a dekompresiu chrbtice.� Pacient Výsledok sa ukázal ako vynikajúci pri znižovaní bolesti krku, závažnosti a frekvencie bolesti hlavy, ako aj pri eliminácii závratov a porúch zraku.
úvod: Dňa 11 sa 19-ročná žena dostavila na vyšetrenie a liečbu bolesti krku, migrénových bolestí hlavy s pridruženými závratmi a poruchami zraku.� Pacient popiera a nedávne zranenia.
Obsah
Prezentácia obáv z výskumnej štúdie
Pacient uvádza bolesť krku v cervikálnej tylovej oblasti ako 4 na verbálnej analógovej škále 0, čo znamená úplnú absenciu bolesti a 10 je neznesiteľná bolesť.� Trvanie aktuálneho symptómu je 2 roky a 1 mesiac.� Pacient ďalej uvádza epizodické migrenózne bolesti hlavy začínajúce v hornej krčnej oblasti a postupujúce do okcipitálnej oblasti.� Tieto epizódy sú sprevádzané závratmi a poruchami videnia, ktoré sa označujú ako kaleidoskopické videnie.� V čase úvodnej konzultácie sa tieto epizódy vyskytovali 2-3 krát za týždeň.� Pacientka uvádza, že sa bojí riadiť svoje auto kvôli obavám z nástupu bolesti hlavy.� Pacientka uvádza minulé konzultácie so svojím lekárom, ktorý jej diagnostikoval závrat a predchádzajúcu chiropraktickú starostlivosť bez výsledkov.� Záznamy z oboch konzultácií boli osobne skontrolované .
Klinické nálezy:��Pacientka sa sťažuje na bolesti krku, hlavy, závraty a poruchy videnia trvajúce 2 roky.� Pacientkou je 37-ročná žena, ktorá je matkou dvoch detí.� Vek je 2 a 16 roky.
Jej vitálne znaky sú:
Výška – 5 stôp 0 palcov
Hmotnosť - 130 kg.
Rukavosť – R
Krvný tlak – L – 107 systolický a 78 diastolický
Radiálny pulz – 75 BPM
Prehľad systémov a rodinnej anamnézy pacienta nebol pozoruhodný.
Palpácia/spazmus/zmeny tkaniva:� Pacient bol hodnotený palpáciou a pozorovaním s nasledujúcimi nálezmi: Bilaterálne kŕče krčnej chrbtice hodnotené ako +2 v cervikálno-okcipitálnej oblasti.� Ortopedické testy boli nevýrazné.� Vyšetrenie rozsahu pohybu odhalilo mierne znížený rozsah ľavá laterálna flexia, stredne znížená flexia, pravá laterálna flexia a extenzia. Počas vyšetrenia rozsahu pohybu sa nevyskytla žiadna bolesť.
Neurologické vyšetrenie: Reflexy bicepsu, tricepsu a brachioradialis boli bilaterálne hodnotené +2.� Senzorické vyšetrenie odhalilo normálne vnímanie bilaterálne pre dermatómy C-5 až T1.� Testovanie motoriky/svalov odhalilo 5 z 5 bilaterálne pre deltové svaly, bicepsy a tricepsy , Predlaktie a vnútorné svaly ruky.
Rádiografický nález: je zaznamenaný obrat cervikálnej krivky so zmeneným priestorom disku C5/C6. (Obr. 1, (A) (B) Na zadnom dolnom tele C5 je pozorovaný malý osteofyt.� Zaznamenala sa aj nesprávna poloha flexie C5.� (Obr. 1, (B).
Obr. 1,� (A), (B) ukazuje stratu cervikálnej lordózy, chybnú polohu flexie C5, čiastočný kolaps predného priestoru disku C5/6.
Obr. 1. (B) zobrazuje po zväčšení malý posterior-inferiorný osteofyt.
Obr. 2,� (A), (B) ukazuje na snímkach T2 MRI (A) je sagitálna a (B) je axiálna a
C5/6 centrálna hernia disku v kontakte s ventrálnym povrazcom.
Diagnostické zameranie a hodnotenie:�Zvažované diagnózy sú: nádor na mozgu, posunutie platničky krčka maternice a cervikálno-kraniálny syndróm.� Bolo nariadené MRI mozgu a výsledky boli normálne.� Diagnostické zdôvodnenie zahŕňalo komplex disku/osteofytu C5/C6 a zásah do ventrálneho aspektu centrálnej kanál a kontakt s krčnou miechou. (1)�Peter�J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� Prijaté 29. júna 1999.��Ďalšou úvahou bol plán liečby, pretože pacient žije 60 míľ západne od kliniky a boli objednané 2 ošetrenia terapeutickej schéme.
Terapeutické zameranie a hodnotenie:��Vyšetrenie MRI krčnej chrbtice sagitálne aj axiálne na úrovni segmentov C5/C6 a C6/C7 odhalilo dostatočný priestor medzi krčnou šnúrou a zadnými vertebrálnymi elementmi.� Zistilo sa, že konzervatívna liečba tohto pacienta bola vhodná.� Terapeutické zameranie znižoval tlak komplexu disku/osteofytu C5/C6 na ventrálny povraz.� Podpora hojenia poškodeného nervového tkaniva a obnovenie priaznivejšej polohy a pohybu vertebrálnych segmentov C5/C6.� Spôsoby liečby tohto pacienta boli:
1.�����Špecifické nastavenia chrbtice: použitie presného nastavovacieho nástroja Sigma na zavedenie perkusnej sily 20 libier. s maximálnym počtom nárazov 50.
2.�����Spinálna dekompresia: Použil sa stôl Hillovej spinálnej dekompresie s 8 librami. maximálneho ťahu a cyklu 5 minút na maximum a 5 minút na zníženie na 50 % počas 25-minútového liečebného sedenia.� Pacient absolvoval celkovo 18 sedení.
3.�����Nízkoúrovňová laserová terapia sa použila na podporu hojenia na bunkovej úrovni pomocou systému Dynatron Solaris.� Ošetrenie pozostávalo z 30 sekúnd vystavenia lúču 860 nanometrov na úrovniach C5/C6 a C6/C7.
Sledovanie a výsledky
Dodržiavanie liečebného plánu pacientom podľa hodnotenia 9 z 10.� Absolvovanie odporúčaných 18 ošetrení si vyžadovalo o 1 týždeň dlhšie, ako sa predpokladalo.� Z osobných dôvodov pacient vynechal 2 liečebné sedenia, ale nahradil ich pridaním týždňa k odhadovaný termín dokončenia. Pri prepúšťacom vyšetrení pacientka uvádza svoju bolesť krku na Verbal Analog Scale 2 z 10, pričom 0 je úplná absencia bolesti a 10 je najhoršia bolesť, akú si možno predstaviť. Ďalej uvádzala svoje bolesti hlavy ako 1 na Verbal Analog Scale.� Oba symptómy boli konštantné od 10.� Trvá to 01 mesiacov pred jej prvou návštevou. Od 11 jej príznaky ako závraty a poruchy videnia chýbajú.
Diskusia:�Bolesti hlavy a Migrény sú veľkým zdravotným problémom. Odhaduje sa, že 47 % dospelej populácie má vo všeobecnosti bolesť hlavy aspoň raz za posledný rok.��Viac ako 90 % pacientov nie je počas migrény schopných normálne pracovať alebo fungovať. Americkí zamestnávatelia strácajú každý rok viac ako 13 miliárd dolárov v dôsledku 113 miliónov stratených pracovných dní v dôsledku migrény. (2)�Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB. J Occup Environ Med. 1997 apríl; 39(4): 320-7.
Táto kazuistika je veľmi obmedzená, pretože predstavuje skúsenosti a klinické nálezy len pre 1 pacienta. Štúdia odkazov zahrnutých v tejto správe, ako aj správy poskytovateľov starostlivosti, ako aj posudky od pacientov však naznačujú, že by sa malo investovať viac do štúdie vzťahu krčnej chrbtice, jej štruktúr a biomechaniky počas diagnostického spracovania bolesti hlavy a migrény. pacientov.
Informovaný súhlas:�Pacient poskytol podpísaný informovaný súhlas.
Konkurenčné záujmy:�Neexistujú žiadne konkurenčné záujmy pri písaní tejto kazuistiky.
De-Identification:�Všetky údaje súvisiace s pacientom boli z tejto kazuistiky odstránené.
Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať možnosti na túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .�
Referencie:
1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.
J Occup Environ Med. 1997 apríl; 39(4): 320-7.
Stratené pracovné dni a znížená efektivita práce spojená s bolesťami hlavy na pracovisku.
Wikipedia, Slobodná encyklopédia. (2010, júl).�Ľudský muskuloskeletálny systém.�Načítané z�en.wikipedia.org/wiki/Musculoskeletal
2. Vernon, H., Humphreys, K., & Hagino, C. (2007). Chronická mechanická bolesť krku u dospelých liečených manuálnou terapiou: Systematický prehľad skóre zmien v randomizovaných klinických štúdiách,�Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 30(3), 215-227.
3.�Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� Prijaté 29. júna 1999
Randomizovaná kontrolovaná štúdia chiropraktickej spinálnej manipulačnej terapie migrény?
4. Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP Chronická bolesť krku a chiropraktik. Porovnávacia štúdia s masážnou terapiou.
5.�D�Antoni AV, Croft AC. Prevalencia herniovaných medzistavcových platničiek krčnej chrbtice u asymptomatických jedincov pomocou MRI skenov: kvalitatívny systémový prehľad. Journal of Whiplash & Related Disorders 2006; 5(1):5-13.
6. Murphy, DR, Hurwitz, EL, & McGovern, EE (2009).�Nechirurgický prístup k liečbe pacientov s lumbálnou radikulopatiou sekundárnou k herniácii disku: prospektívna observačná kohortová štúdia s následným sledovaním.�Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(9), 723-733.
Ďalšie témy: Chiropraxia pomáha pacientom vyhnúť sa operácii chrbta
Bolesť chrbta je bežným príznakom, ktorý postihuje alebo bude postihovať väčšinu populácie aspoň raz za život. Zatiaľ čo väčšina prípadov bolesti chrbta sa môže vyriešiť sama, niektoré prípady bolesti a nepohodlia možno pripísať vážnejším stavom chrbtice. Našťastie sú pre pacientov pred zvážením chirurgických zákrokov na chrbtici k dispozícii rôzne možnosti liečby. Chiropraktická starostlivosť je bezpečná a účinná alternatívna možnosť liečby, ktorá pomáha starostlivo obnoviť pôvodné zdravie chrbtice, znižuje alebo odstraňuje vychýlenie chrbtice, ktoré môže spôsobovať bolesti chrbta.
TRENDOVÁ TÉMA: EXTRA EXTRA: Nový PUSH 24/7�? Fitness centrum
Informácie tu uvedené o „Účinnosť chiropraxe pri migrénových bolestiach hlavy" nie je určený na nahradenie vzťahu jeden na jedného s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom a nie je to lekárska rada. Odporúčame vám, aby ste rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti robili na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Informácie o blogu a diskusie o rozsahu
Náš informačný rozsah sa obmedzuje na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, prispievajúce etiologické viscerozomatické poruchy v rámci klinických prezentácií, súvisiacej somatoviscerálnej reflexnej klinickej dynamiky, subluxačných komplexov, citlivých zdravotných problémov a/alebo článkov, tém a diskusií o funkčnej medicíne.
Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráca so špecialistami z rôznych odborov. Každý špecialista sa riadi svojím odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu.
Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré sa týkajú a priamo či nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.*
Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré majú regulačné rady a verejnosť k dispozícii.
Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez, DC, Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.
Sme tu, aby sme vám a vašej rodine pomohli.
Požehnanie
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencovaný ako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Číslo licencie Texas DC TX5807, New Mexico DC Licencia č. NM-DC2182
Licencovaná ako registrovaná zdravotná sestra (RN*) in Florida
Floridská licencia RN licencia # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktný stav: Viacštátna licencia: Oprávnený vykonávať prax v Štáty 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitálna vizitka
