Chronická bolesť dolnej časti chrbta je druhou najčastejšou príčinou invalidity v Spojených štátoch. Približne 80 percent populácie zažije bolesť chrbta aspoň raz za život. Medzi najčastejšie príčiny chronickej bolesti dolnej časti chrbta patria: herné disky, ischias, úrazy pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo akékoľvek iné nešpecifické poranenie chrbtice. Ľudia však často reagujú odlišne na svoje príznaky. Tieto rozdielne reakcie sú spôsobené psychologickými postojmi a názormi ľudí.
Obsah
Stres sa spája so zvýšenou bolesťou, ale vaše osobné presvedčenie o zdraví a stratégie zvládania môžu ovplyvniť aj vaše vnímanie bolesti. Je to preto, že psychická zraniteľnosť môže zmeniť váš mozog a zintenzívniť bolesť. Okrem toho samotná bolesť môže prepojiť mozog.�Keď sa bolesť prvýkrát objaví, ovplyvňuje mozgové okruhy citlivé na bolesť. Keď sa bolesť stane pretrvávajúcou, súvisiaca mozgová aktivita sa prepne z okruhov bolesti na okruhy, ktoré spracovávajú emócie. To je dôvod, prečo sa verí, že stres, úzkosť a depresia môžu spôsobiť a tiež zhoršiť chronickú bolesť krížov.
Našťastie niekoľko metód a techník zvládania stresu môže pomôcť zlepšiť chronickú bolesť krížov. Všímavosť je najbežnejšou liečbou s najlepšími podpornými dôkazmi na zlepšenie a zvládanie chronickej bolesti.�Nedávna štúdia preukázala, že znižovanie stresu založené na všímavosti alebo MBSR, vrátane meditácie všímavosti a iných intervencií všímavosti, môže pomôcť znížiť bolesť chrbta a zlepšiť psychickú kontrolu. zvýšením prietoku krvi mozgom do predného laloku. Cvičenie všímavosti zahŕňa aktiváciu mozgovej relaxačnej dráhy zámerným ignorovaním mentálneho „klebetenia“ a sústredením sa na dýchanie. Kognitívna behaviorálna terapia alebo CBT môže byť tiež užitočná pri chronickej bolesti krížov. Kognitívno-behaviorálna terapia môže zabrániť tomu, aby akútne zranenie prešlo do chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Hypnóza môže tiež pomôcť zmierniť chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Avšak CBT a hypnóza majú slabšie dôkazy na podporu ich účinnosti pri bolestiach chrbta.
Takže aj keď sa môže zdať, že chronická bolesť krížov je celá „vo vašej hlave“, výskumné štúdie ukázali, že stres môže ovplyvniť bolestivé symptómy. mozog hrá hlavnú úlohu pri zmenách myslenia. To platí najmä vtedy, keď ide o zmeny v mozgu súvisiace s bolesťou dolnej časti chrbta. Účelom nižšie uvedeného článku je demonštrovať účinnosť meditácie všímavosti na chronickú bolesť krížov.
Pri nešpecifickej bolesti dolnej časti chrbta (NSLBP) bolesť nesúvisí so stavmi, ako sú zlomeniny, spondylitída, priama trauma alebo neoplastické, infekčné, vaskulárne, metabolické alebo endokrinné súvisiace, hoci je príčinou obmedzenia v každodenných aktivitách v dôsledku skutočných bolesť alebo strach z bolesti.[1] Žiaľ, väčšina pacientov s LBP (80 – 90 %) trpí nešpecifickým LBP, čo vedie k značnému postihnutiu spôsobenému bolesťou a obmedzeniu každodenných aktivít.[1,2] Chronický LBP je nielen rozšírený, ale je tiež zdrojom veľkého telesné postihnutie, zhoršenie roly a znížená psychická pohoda a kvalita života.[1]
Pred súčasným akceptovaným biopsychosociálnym modelom dominoval biomedicínsky model všetkým konceptualizáciám chorôb takmer 300 rokov a stále dominuje v populárnej predstavivosti. Prvýkrát navrhnutý Engelom (1977) biopsychosociálny model uznáva biologické procesy, ale tiež zdôrazňuje dôležitosť zážitkových a psychologických faktorov pri bolesti. Slávna teória kontroly bolesti [3] tiež navrhla, že mozog hrá dynamickú úlohu pri vnímaní bolesti na rozdiel od toho, aby bol pasívnym príjemcom signálov bolesti. Tvrdili, že psychologické faktory môžu inhibovať alebo zosilňovať zmyslový tok signálov bolesti a tak ovplyvniť spôsob, akým mozog nakoniec reaguje na bolestivú stimuláciu.[4] Ak procesy mysle môžu zmeniť spôsob, akým mozog spracováva bolesť, potom to má obrovský potenciál pre psychologickú intervenciu na vytvorenie znížených signálov bolesti z mozgu.
Kabat-Zinn a kol. (1986) opísal proces znižovania bolesti vo svojom článku o všímavosti a meditácii. Proces znižovania bolesti nastal „postojom oddeleného pozorovania k pocitu, keď sa stane prominentným v oblasti uvedomenia, a s podobným odstupom pozorovať sprievodné, ale nezávislé kognitívne procesy, ktoré vedú k hodnoteniu a označovaniu vnemu ako bolestivého, napr. ublížiť.�Takže „odpojením“ fyzického pocitu od emocionálneho a kognitívneho zážitku bolesti je pacient schopný zmierniť bolesť.[5] Popisy pacientov odvádzania pozornosti od bolesti, identifikácia maladaptívnych stratégií zvládania bolesti a zvýšené povedomie o pocite bolesti vedúce k zmenám správania sú príkladmi toho, ako bolesť nesúvisí s emóciami, kogníciou a pocitmi [obrázok 1]. Preto nedávno tieto teórie prilákali niekoľko výskumníkov, ktorí sa zaoberajú bolesťou.
Meditácia všímavosti má korene v budhistickej filozofii a praxi vipassany a bola nezávisle prijatá v rámci klinickej psychológie v západných spoločnostiach.[6,7,8,9] Nedávno v Holandsku Veehof et al. vykonali systematický prehľad kontrolovaných a nekontrolovaných štúdií o účinnosti intervencií založených na akceptácii, ako je program na zníženie stresu založený na všímavosti, akceptačná a záväzková terapia chronickej bolesti. Primárnymi meranými výsledkami boli intenzita bolesti a depresia. Sekundárnymi meranými výsledkami boli úzkosť, fyzická pohoda a kvalita života.[10] Dvadsaťdva štúdií randomizovaných kontrolovaných štúdií, klinických kontrolovaných štúdií bez randomizácie a nekontrolovaných štúdií zahŕňalo celkovo 1235 pacientov s chronickou bolesťou. V kontrolovaných štúdiách sa zistila veľkosť účinku na bolesť (0.37). Účinok na depresiu bol (0.32). Autori dospeli k záveru, že intervencie ACT a všímavosti mali podobné účinky ako iné intervencie kognitívno-behaviorálnej terapie a že tieto typy intervencií môžu byť užitočnou alternatívou alebo doplnkom k súčasným terapiám. Chiesa a Serretti tiež vykonali ďalší systematický prehľad 10 intervencií všímavosti.[11] Hlavnými zisteniami bolo, že tieto intervencie mali malé nešpecifické účinky v zmysle zníženia chronickej bolesti a symptómov depresie. V porovnaní s aktívnymi kontrolnými skupinami (podpora a vzdelávanie) neboli zaznamenané žiadne ďalšie významné účinky.
Stručne povedané, sú potrebné ďalšie štúdie o špecifických účinkoch štúdií všímavosti na chronickú bolesť. Pokiaľ ide o poznatky výskumníka, účinnosť všímavosti nebola skúmaná na kvalitu života pacientov s chronickou bolesťou v Iráne. Autori sa zamerali na skúmanie vplyvu protokolu znižovania stresu založeného na všímavosti (MBSR) určeného na zvládanie bolesti na kvalitu života a bolesti homogénnej vzorky žien s nešpecifickým chronickým LBP (NSCLBP) v porovnaní so skupinou bežnej lekárskej starostlivosti.
Z počiatočných vzoriek žien vo veku 30-45 rokov (n = 155), ktoré lekári vo fyzioterapeutických centrách Ardebil-Irán diagnostikovali ako chronickú NSLBP najmenej 6 mesiacov predtým. Iba 88 splnilo kritériá zaradenia a dalo súhlas s účasťou na výskumnom programe. Pacienti boli náhodne rozdelení do malých skupín, aby dostávali MBSR plus bežnú lekársku starostlivosť (experimentálna skupina) a bežnú lekársku starostlivosť (kontrolná skupina). Niektorí pacienti klesli počas liečby a po nej. Konečná vzorka štúdie pozostávala zo 48 žien.
Návrh štúdie schválený vedeckým výborom �Panjab University,� katedra psychológie a všetci pacienti podpísali súhlas s účasťou na tejto štúdii. Štúdia bola schválená v Indii (na univerzite, ktorej výskumníčka urobila doktorát), ale uskutočnila sa v Iráne, pretože výskumník pochádza pôvodne z Iránu a vyskytol sa problém s jazykovými a kultúrnymi rozdielmi. Na uskutočnenie výskumu bol v Iráne získaný súhlas od Inštitucionálneho etického výboru fyzioterapeutického centra v Ardebile.
Štúdia využila experimentálny dizajn pre-post kvázi časových radov na vyhodnotenie účinnosti MBSR v 3-násobných rámcoch (pred-po-4 týždne po programe). Program MBSR spravoval jednu reláciu týždenne na vysvetlenie techník, praxe a spätnej väzby a zdieľanie svojich skúseností počas 8 týždňov popri 30–45 minútovej každodennej domácej praxi [Tabuľka 1]. Intervencia sa uskutočnila v troch skupinách zahŕňajúcich 7 až 9 účastníkov v každej skupine. Proces zostavovania programu bol založený na librách, ktoré poskytli Kabat-Zinn, Morone (2008a, 2008b a 2007)[6,12,13,14] a na niektorých úpravách vykonaných pre pacientov zapojených do štúdie. Kontrolnej skupine nebol v rámci výskumného projektu ponúknutý žiadny typ intervencie. V dôsledku toho podstúpili bežné rutiny v zdravotníctve vrátane fyzioterapie a medicíny.
Stretnutia prebiehali v súkromnej fyziatrickej ambulancii v blízkosti fyzioterapeutických centier. Stretnutia trvali 8 týždňov a každé sedenie trvalo 90 minút. Meditácia zmenila povedomie pacientov pomocou techník dýchania a všímavosti. Intervencia sa uskutočnila v malých skupinách zahŕňajúcich 7 až 9 účastníkov v každej skupine. Tabuľka 1 obsahuje podrobnosti o obsahu relácie, ktorá bola pripravená podľa kníh a predchádzajúcich štúdií.[6,12,13,14]
Dotazník vyplnený pacientmi pred intervenciou, po intervencii a 4 týždne po intervencii. Receptor fyzioterapeutických centier vykonal hodnotenie. Receptory sa trénovali pred vykonaním hodnotenia a boli slepé pre hypotézu štúdie. Na hodnotenie účastníkov sa používajú:
Hlavná zložka tejto stupnice pozostáva z 15 popisných prídavných mien, 11 zmyslových vrátane: pulzujúca, streľba, bodavá, ostrá, kŕčovitá, hrýzajúca, horúca, boľavá, ťažká, nežná, štiepavá a štyri afektívne vrátane: únavné, vyčerpávajúce, ochromujúce , Strašný, trestajúci-krutý, ktoré sú hodnotené pacientmi podľa ich závažnosti na štvorbodovej škále (0 = žiadna, 1 = mierna, 2 = stredná, 3 = závažná), čo dáva tri skóre. Senzorické a afektívne skóre sa vypočítava oddeleným sčítaním hodnôt senzorických a afektívnych položiek a celkové skóre je súčtom dvoch vyššie uvedených skóre. V tejto štúdii sme použili len index hodnotenia bolesti s celkovým skóre. Adelmanesh et al.,[15] preložili a potvrdili iránsku verziu tohto dotazníka.
Kvalita života hodnotená validovaným prieskumom zdravia SF-12.[16] Bol vyvinutý ako kratšia, rýchlejšie dokončená alternatíva k SF-36v2 Health Survey a meria rovnakých osem zdravotných konštruktov. Konštrukty sú: Fyzické fungovanie; fyzická úloha; telesná bolesť; všeobecné zdravie; vitalita; sociálne fungovanie; rola emocionálna; a duševné zdravie. Položky majú päť možností odpovedí (napríklad: stále, väčšinou, nejaký čas, málo času, žiadny čas), okrem dvoch otázok, na ktoré sú tri možnosti odpovedí (pre fyzická funkčná doména). Štyri položky sú bodované obrátene. Súhrnné hrubé skóre v ôsmich doménach sa transformuje tak, aby sa najnižšie možné skóre previedlo na nulu a najvyššie možné skóre na 100. Vyššie skóre predstavuje lepšie zdravie a pohodu. Štandardný formulár SF-12 používa časový rámec posledných 4 týždňov.[16]
Iránska verzia SF-12 v Montazeri et al. Štúdia (2011) preukázala uspokojivú vnútornú konzistentnosť oboch súhrnných meraní, ktorými sú súhrn fyzických zložiek (PCS) a súhrn duševných zložiek (MCS); Cronbachovu? pre PCS-12 a MCS-12 bola 0.73 a 0.72, v tomto poradí. Známe – skupinové porovnanie ukázalo, že SF-12 dobre rozlišuje medzi mužmi a ženami a tými, ktorí sa líšia vekom a vzdelanostným statusom (P < 0.001) 2.5.[17]
Na analýzu údajov sa použil SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp). Pre deskriptívnu analýzu bol použitý priemer, štandardná odchýlka (SD). Na uskutočnenie ANCOVA sa ako kovariáty použili skóre pred testom.
Priemerný vek bol 40.3, SD = 8.2. 45 % žien pracovalo a zvyšok bol v domácnosti. 38 % malo dve deti, 55 % jedno dieťa a zvyšok mal deti. Všetci boli ženatí a z rodín so strednými príjmami. 9.8 % pacientov uviedlo veľmi nízku fyzickú kvalitu života a zvyšok bol nízky (54.8 %) a stredný (36.4 %). To bola 12.4 %, 40 % a 47.6 % veľmi nízka, nízka a stredná úroveň duševnej kvality života u pacientov, ktorí sa zúčastnili našej štúdie (n = 48). Priemer a SD pacientov v MBSR a kontrolnej skupine ukázali zníženie bolesti a zvýšenie duševnej a fyzickej kvality života [tabuľka 2].
Bolesť. Výsledky ukázali, že po úprave na skóre pred testom bol významný vplyv medzi subjektovými faktormi (F [1, 45] = 110.4, P < 0.001) a (F [1, 45] = 115.8, P < 0.001) . Upravené skóre po teste naznačuje, že intervencia mala vplyv na zvýšenie skóre bolesti u pacientov s NSCLBP, ktorí dostali MBSR, v porovnaní s tými, ktorí boli v kontrolnej skupine a nedostali žiadnu terapiu mysle a tela [tabuľka 3].
Kvalita života. Výsledky ukazujú, že po úprave na skóre pred testom bol signifikantný vplyv skupiny subjektov (F [1, 45] = 16.45, P < 0.001) a (F [1, 45] = 21.51, P < 0.001) . Upravené skóre po teste naznačujú, že intervencia mala vplyv na zvýšenie skóre fyzickej kvality života pacientov s NSCLBP, ktorí dostávali MBSR v porovnaní s tými, ktorí boli v kontrolnej skupine a nedostali žiadnu terapiu mysle a tela [tabuľka 3 ].
Výsledky tiež ukázali, že po úprave na skóre pred testom bol významný vplyv medzi skupinou subjektov s faktorom (F [1, 45] = 13.80, P < 0.001) a (F [1, 45] = 25.07, P < 0.001 ). Upravené skóre po teste naznačuje, že intervencia mala vplyv na zvýšenie skóre duševnej kvality života pacientov s NSCLBP, ktorí dostali MBSR, v porovnaní s tými, ktorí boli v kontrolnej skupine a nedostali žiadnu psychologickú terapiu [Tabuľka 3].
Pohľad Dr. Alexa Jimeneza
Všímavosť je psychologický proces, ktorý zahŕňa aktiváciu mozgovej relaxačnej dráhy zámerným ignorovaním mentálneho „klebetenia“, upriamením pozornosti na zážitky, ktoré sa vyskytujú v prítomnom okamihu, a sústredením sa na dýchanie. Všímavosť možno bežne dosiahnuť praktizovaním metód a techník meditácie a zvládania stresu. Podľa výskumných štúdií je všímavosť účinnou možnosťou liečby, ktorá môže pomôcť znížiť chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Výskumníci predtým porovnávali redukciu stresu založenú na všímavosti alebo MBSR s kognitívnou behaviorálnou terapiou, aby zistili, či tieto intervencie všímavosti môžu zlepšiť chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Nasledujúci článok bol tiež vypracovaný s cieľom zistiť, či je meditácia všímavosti účinnou možnosťou liečby chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Výsledky oboch výskumných štúdií boli sľubné a ukázali, že všímavosť môže byť pri chronickej bolesti dolnej časti chrbta účinnejšia ako tradičné možnosti liečby, ako aj užívanie liekov a/alebo liekov.
Výsledky ukázali, že experimentálna skupina, ktorá bola podrobená MBSR, vykazovala významné zlepšenie v ich celkovej závažnosti bolesti, fyzickej a duševnej kvalite života v dôsledku absolvovaného školenia v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala iba bežnú lekársku starostlivosť. Program znížil vnímanie bolesti a zvýšil fyzickú aj duševnú kvalitu života a mal na experimentálnu skupinu zreteľný vplyv v porovnaní s bežnou lekárskou starostlivosťou. Baranoff a kol., 2013,[18] Nykl�cek a Kuijpers, 2008,[19] a Morone (2) a kol., 2008[20] uviedli rovnaké výsledky.
Kabat-Zinn a kol. verili, že proces znižovania bolesti nastal „odpojením“ fyzického pocitu od emocionálneho a kognitívneho zážitku bolesti, pacient je schopný zmierniť bolesť.[21] V súčasnej štúdii účastníci oddelili rôzne zložky prežívania bolesti. Dýchacie cvičenia odvádzajú ich myseľ od bolesti k dýchaniu a vedomý život im umožnil uvedomiť si maladaptívne stratégie zvládania.
Na prvom stretnutí boli poskytnuté informácie o základoch všímavosti, popisujúce postoje podporujúce všímavosť, vrátane neodsudzovania myšlienok, emócií alebo pocitov, keď sa objavujú, trpezlivosť, nesnaženie sa, súcit, prijatie a zvedavosť im dali múdrosť a presvedčenie, že trpia. od bolestivých myšlienok viac ako od bolesti samotnej.
Okrem toho sa počas praxe skenovania tela naučili vidieť svoje skutočné telesné podmienky, také, aké skutočne boli, bez toho, aby sa pokúšali zmeniť realitu. Akceptovanie ich chronického chorobného stavu im pomohlo vidieť ďalšie možné schopnosti v ich sociálnych a emocionálnych rolách. Prax skenovania tela im v skutočnosti pomohla zmeniť vzťah k svojmu telu a bolesti. Prostredníctvom priamej skúsenosti so skenovaním tela si človek uvedomí prepojenie medzi stavom mysle a tela, a tým zvyšuje sebakontrolu pacientov nad ich životom. Techniky vedomého života tiež zlepšili kvalitu ich života tým, že ich naučili venovať väčšiu pozornosť svojim každodenným životným potrebám, čo viedlo k zážitku jemných pozitívnych emócií, ako je pokoj a radosť, sebaúcta a sebadôvera. Okrem toho ocenili pozitívne veci. Keď sa naučili objektívne vidieť pretrvávajúcu bolesť a pozorovať iné vnemy vo svojom tele, aplikovali rovnaké princípy prostredníctvom techník vedomého života vo svojom každodennom živote. Vďaka tomu sa naučili, ako sa starať o svoje zdravie, a začali sa venovať svojim povinnostiam vedome.
Množstvo výskumných štúdií ako Plews-Ogan a kol.,[22] Grossman a kol.,[23] a Sephton a kol., (2007)[24] preukázalo účinnosť programu meditácie všímavosti na kvalitu života pacientov s stavy chronickej bolesti.
Celkovo výsledok tejto štúdie a predchádzajúcich štúdií zdôraznil účinnosť doplnkovej a alternatívnej liečby u pacientov s chronickým LBP. Vzhľadom na značnú úlohu kvality života v profesionálnom a osobnom živote autori dôrazne navrhujú účinné psychoterapie najmä na zvýšenie kvality života pacientov s chronickým LBP.
Táto štúdia zahŕňala niekoľko obmedzení, ako je nejednotná zvyčajná starostlivosť poskytovaná pacientom. Poskytované fyzioterapeutické sedenia alebo metódy a lieky predpísané rôznymi lekármi mierne odlišným spôsobom. Hoci niektorí pacienti bežne dávkujú nedokončené fyzioterapeutické sedenia. Veľkosť vzorky bola malá a bola obmedzená len na tri centrá. To sa navrhuje pre budúcich výskumníkov, aby vykonali štúdiu s ohľadom na fyziologické premenné, ako sú MRI, NMR a neurologické signály, aby otestovali účinnosť MBSR na zníženie bolesti trpiacich.
Záverom je, že je potrebné vykonať viac výskumov založených na dôkazoch s dlhodobým sledovaním, aby sa zvýšila terapeutická hmotnosť a hodnota MBSR ako súčasti doplnkovej alternatívnej medicíny, ktorá je preventívnou a rehabilitačnou metódou u pacientov s CLBP.
Sme vďační pacientom, ktorí boli s nami spoloční. Dr. Afzalifarda a personálu fyzioterapeutických centier v Ardebile.
Záverom možno povedať,„všímavosť“ je najrozšírenejšia liečba s najlepšími podpornými dôkazmi na zlepšenie a zvládnutie chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Intervencie všímavosti, ako je zníženie stresu založeného na všímavosti a kognitívna behaviorálna terapia, sa ukázali ako účinné pri chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Okrem toho bolo preukázané, že meditácia všímavosti účinne pomáha zlepšovať, ako aj zvládať chronickú bolesť krížov spôsobenú stresom. Stále sú však potrebné ďalšie výskumné štúdie na určenie solídneho výsledného meradla pre intervencie všímavosti a chronickú bolesť. Informácie s odkazom na Národné centrum pre biotechnologické informácie (NCBI). Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .
Kurátorom je Dr. Alex Jimenez
Podľa štatistík približne 80 % ľudí zažije príznaky bolesti chrbta aspoň raz za život. Bolesť chrbta je bežnou sťažnosťou, ktorá môže byť výsledkom rôznych zranení a / alebo stavov. Častokrát môže prirodzená degenerácia chrbtice s vekom spôsobiť bolesti chrbta. Herniované disky sa vyskytujú, keď mäkký, gélovitý stred medzistavcovej platničky pretlačí trhlinu v jej obklopujúcom vonkajšom prstenci chrupavky, stláča a dráždi nervové korene. Herniácie disku sa najčastejšie vyskytujú pozdĺž dolnej časti chrbta alebo bedrovej chrbtice, ale môžu sa vyskytnúť aj pozdĺž krčnej chrbtice alebo krku. Zasiahnutie nervov v dolnej časti chrbta v dôsledku zranenia a / alebo zhoršeného stavu môže viesť k príznakom ischias.
Informácie tu uvedené o „Účinnosť všímavosti na herniované platničky a ischias v El Paso, TX" nie je určený na nahradenie vzťahu jeden na jedného s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom a nie je to lekárska rada. Odporúčame vám, aby ste rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti robili na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Informácie o blogu a diskusie o rozsahu
Náš informačný rozsah sa obmedzuje na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, prispievajúce etiologické viscerozomatické poruchy v rámci klinických prezentácií, súvisiacej somatoviscerálnej reflexnej klinickej dynamiky, subluxačných komplexov, citlivých zdravotných problémov a/alebo článkov, tém a diskusií o funkčnej medicíne.
Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráca so špecialistami z rôznych odborov. Každý špecialista sa riadi svojím odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu.
Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré sa týkajú a priamo či nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.*
Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré majú regulačné rady a verejnosť k dispozícii.
Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez, DC, Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.
Sme tu, aby sme vám a vašej rodine pomohli.
Požehnanie
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencovaný ako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Číslo licencie Texas DC TX5807, New Mexico DC Licencia č. NM-DC2182
Licencovaná ako registrovaná zdravotná sestra (RN*) in Florida
Floridská licencia RN licencia # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktný stav: Viacštátna licencia: Oprávnený vykonávať prax v Štáty 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitálna vizitka
Môže pochopenie nočných túžob pomôcť jednotlivcom, ktorí neustále jedia v noci, naplánovať si jedlá, ktoré uspokoja… Čítaj viac
Ako zdravotnícki pracovníci na chiropraktickej klinike poskytujú klinický prístup k rozpoznaniu poškodenia… Čítaj viac
Dokáže veslovací trenažér precvičiť celé telo jednotlivcom, ktorí chcú zlepšiť kondíciu? Veslovanie… Čítaj viac
Pre jednotlivcov, ktorí pravidelne sedia pri práci a klesajú dopredu, môže posilnenie kosoštvorca... Čítaj viac
Môžu atletickí jedinci začleniť terapiu MET (techniky svalovej energie) na zníženie bolestivých účinkov… Čítaj viac
Pre jedincov s cukrovkou alebo pre tých, ktorí sledujú príjem cukru, sú cukríky bez cukru… Čítaj viac