Bolesti chrbta

Bolesti chrbta

Chrbtica a chrbát sú vyrobené tak, aby poskytovali veľa sily, chránili vysoko citlivú miechu a nervové korene, no zároveň sú flexibilné a poskytujú slobodu vo všetkých smeroch. Existuje však mnoho odlišných častí chrbtice, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta, ako je podráždenie veľkých nervových koreňov, ktoré tečú po rukách a nohách, podráždenie malých nervov v chrbtici, napätie veľkých chrbtových svalov, ako aj akékoľvek poranenie platničky, kostí, kĺbov alebo väzov v chrbtici.

Akútna bolesť chrbta prichádza náhle a zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Chronická bolesť chrbta sa zvyčajne opisuje ako bolesť trvajúca viac ako tri mesiace.

Rôzne vlastnosti:

• Bolesť môže byť konštantná, prerušovaná alebo sa môže vyskytnúť len pri určitých polohách alebo činnostiach
• Bolesť môže zostať na jednom mieste alebo vyžarovať do iných oblastí
• Môže to byť tupá bolesť alebo ostrý alebo prenikavý alebo pálený pocit
• Problém môže byť v krku alebo krížoch, ale môže vyžarovať do chodidla alebo nohy (ischias), ruky alebo paže.

Našťastie sa väčšina druhov bolesti chrbta zlepší sama od seba: približne 50 % jedincov môže pocítiť úľavu od bolesti chrbta do dvoch týždňov a 90 % do troch mesiacov.

Ak bolesť trvá niekoľko dní, zhoršuje sa, nereaguje na lieky proti bolesti chrbta, ako je odpočinok, používanie tepla alebo ľadu, cvičenia proti bolesti chrbta a voľnopredajné lieky proti bolesti, potom je zvyčajne dobré vidieť chrbtový lekár. Existujú dva prípady, v ktorých je potrebná núdzová lekárska starostlivosť:

• Dysfunkcia čriev a/alebo močového mechúra

Našťastie sú tieto stavy zriedkavé.

Diagnóza bolesti:

Diagnostické testy môžu indikovať, či je bolesť chrbta pacienta výsledkom anatomickej príčiny. Keďže však diagnostické hodnotenia samy osebe nie sú diagnózou, dosiahnutie presnej klinickej diagnózy si vyžaduje, aby akékoľvek hodnotenie korelovalo s príznakmi bolesti chrbta pacienta a fyzickým vyšetrením.

• röntgen. Tento test ponúka informácie o kostiach v chrbtici. Röntgenové vyšetrenie sa často používa na posúdenie nestability chrbtice (ako je spondylolistéza), nádorov a zlomenín.
• CT vyšetrenie. Tento test je veľmi podrobný röntgen, ktorý zahŕňa snímky prierezu. CT vyšetrenia poskytujú špecifické podrobnosti týkajúce sa kostí v chrbtici. Môžu sa tiež použiť na testovanie konkrétnych stavov, ako je herniovaný disk alebo spinálna stenóza. CT vyšetrenia majú tendenciu byť menej presné pri poruchách chrbtice ako vyšetrenia MRI.
• Vyšetrenie magnetickou rezonanciou je obzvlášť užitočné na vyhodnotenie určitých stavov poskytnutím podrobností o medzistavcovej platničke a nervových koreňoch (ktoré môžu byť podráždené alebo priškripnuté). MRI vyšetrenia sa používajú na vylúčenie infekcií chrbtice alebo nádorov.

Injekcie môžu byť tiež použité na diagnostiku špecifických typov bolesti. Ak injekcia lieku na zmiernenie bolesti do určitej oblasti chrbtice poskytuje úľavu od bolesti chrbta, potom to potvrdzuje, že to je oblasť, ktorá spôsobuje bolesť.

Príčiny: Bolesť chrbta

Jednoznačne najčastejšou príčinou bolesti dolnej časti chrbta je svalové napätie alebo iné poškodenie mäkkých tkanív. Hoci tento stav nie je vážny, môže byť vážne bolestivý. Zvyčajne sa bolesť dolnej časti chrbta v dôsledku svalového napätia pravdepodobne zlepší v priebehu niekoľkých týždňov.

Liečba vo všeobecnosti zahŕňa krátke obdobie odpočinku, obmedzenie aktivity, používanie horúcich alebo studených zábalov a lieky proti bolesti. Voľne predajné lieky proti bolesti používané na liečbu svalového napätia môžu zahŕňať acetaminofén (napr. Tylenol), ibuprofén (Advil), Motrin alebo naproxén (napr. Aleve). Pri silnej bolesti chrbta sa môžu odporučiť lieky proti bolesti na predpis.

Typicky mladší ľudia (30 až 60-roční) s väčšou pravdepodobnosťou pociťujú bolesť chrbta zo samotného priestoru disku (napr. hernia bedrovej platničky alebo degeneratívne ochorenie platničky). Starší dospelí (napr. nad 60) s väčšou pravdepodobnosťou trpia bolesťou spojenou s degeneráciou kĺbov (napr. osteoartritída, spinálna stenóza).

Niekedy môže pacient pociťovať výraznejšiu bolesť nôh na rozdiel od bolesti chrbta v dôsledku určitých stavov v dolnej časti chrbtice, vrátane:

• Lumbálna herniovaná platnička: Vnútorné jadro disku môže viesť von a dráždiť blízky nervový koreň, čo spôsobuje ischias (bolesť nôh).
• Stenóza bedrovej chrbtice. Miechový kanál sa zužuje v dôsledku degenerácie, ktorá môže vyvíjať tlak na nervový koreň a viesť k ischias.
• Degeneratívne ochorenie disku. Ako platnička degeneruje, môže dovoliť malé množstvo pohybu v tomto segmente chrbtice a dráždiť nervový koreň a viesť k ischias.
• Istmická spondylolistéza. Malá stresová zlomenina umožňuje, aby jeden stavec skĺzol dopredu na iný, zvyčajne v spodnej časti chrbtice. To môže zovrieť nerv, čo spôsobí bolesť dolnej časti chrbta a bolesť nôh.
• artróza. Degenerácia malých fazetových kĺbov v zadnej časti chrbtice môže viesť k bolestiam chrbta a zníženiu flexibility. Môže tiež viesť k spinálnej stenóze a zovretiu nervov.

Je dôležité poznať základný stav, ktorý je dôvodom bolesti chrbta, pretože lieky sa často líšia v závislosti od príčin bolesti chrbta.

Rizikové faktory

Existuje mnoho rizikových faktorov bolesti chrbta, vrátane starnutia, genetiky, pracovných rizík, životného štýlu, hmotnosti, držania tela, fajčenia a tehotenstva. Vďaka tomu je bolesť chrbta taká rozšírená, že môže zasiahnuť, aj keď nemáte žiadne rizikové faktory.

Pacienti s jedným alebo viacerými z týchto faktorov môžu byť ohrození bolesťou chrbta:

• Starnutie. S pribúdajúcimi rokmi môže dôjsť k opotrebovaniu chrbtice pri stavoch (napr. degenerácia disku, spinálna stenóza), ktoré spôsobujú bolesti chrbta a krku. Jednotlivci vo veku 30 až 60 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať ochorenia súvisiace s platničkou, zatiaľ čo osoby staršie ako 60 rokov budú mať častejšie bolesti spojenú s osteoartritídou.
• Genetics. Existujú určité dôkazy, že určité typy porúch chrbtice majú genetickú zložku. Napríklad sa zdá, že degeneratívne ochorenie platničiek má dedičnú zložku.
• Nebezpečenstvá pri práci. Každá práca, ktorá vyžaduje opakované ohýbanie a zdvíhanie, má vyšší výskyt poranení chrbta (napr. stavebný robotník, zdravotná sestra). Práce, ktoré si vyžadujú dlhé hodiny státia bez prestávky (napr. holič) alebo sedenie v sedadle (napr. softvérový programátor), ktoré nepodporujú chrbticu, vystavujú osobu väčšiemu riziku.
• Sedavý spôsob života. Nedostatok pravidelného cvičenia zvyšuje riziko výskytu bolesti dolnej časti chrbta a tiež zvyšuje závažnosť bolesti.
• Hmotnosti. Nadváha zvyšuje záťaž na kríže, okrem iných kĺbov (napr. kolená), a je rizikovým faktorom pre určité typy symptómov bolesti chrbta.
• Zlé držanie tela. Akýkoľvek typ nesprávneho držania tela, ktorý sa v priebehu času predlžuje, vytvára riziko bolesti chrbta. Príkladom je hrbenie sa nad klávesnicou počítača, jazda zhrbená nad volantom a nesprávne zdvíhanie.
• Tehotenstva. Tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku bolesti chrbta v dôsledku nosenia nadmernej telesnej hmotnosti vpredu a uvoľnenia väzov v panvovej oblasti, keď sa telo pripravuje na pôrod.
• Fajčenia. Ľudia, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku bolesti chrbta ako ľudia, ktorí nefajčia.

Kedy kontaktovať lekára proti bolesti chrbta

Vo všeobecnosti, ak má bolesť niektorú z nasledujúcich charakteristík, je dobré navštíviť lekára, aby zhodnotil:

• Bolesť chrbta, ktorá nasleduje po nehode, ako je autonehoda alebo pád z rebríka
• Bolesť chrbta pretrváva a zhoršuje sa
• Bolesť pretrváva viac ako štyri až šesť týždňov
• Bolesť je závažná a nezlepšuje sa po niekoľkých dňoch typických liekov, ako je odpočinok, ľad a lieky proti bolesti (ako je Ibuprofen alebo Tylenol).
• Silná bolesť v noci, ktorá vás prebudí, dokonca aj z hlbokého spánku
• Je tu bolesť chrbta a brucha
• Necitlivosť alebo zmenené pocity v hornej časti vnútorných stehien, zadku alebo v oblasti slabín
• Neurologické symptómy, ako je slabosť, necitlivosť alebo mravčenie v končatinách – noha, chodidlo, paže alebo ruka
• Nevysvetliteľná horúčka so zvyšujúcou sa bolesťou chrbta
• Náhla bolesť hornej časti chrbta, najmä ak máte riziko osteoporózy.

Základom, ktorý by si mal každý zapamätať, je, že ak má niekto pochybnosti, poraďte sa s lekárom. Ak sa bolesť chrbta časom zhoršuje, nezlepšuje sa oddychom a voľnopredajnými liekmi proti bolesti alebo má neurologické príznaky, potom je dobré navštíviť lekára proti bolestiam chrbta.

Bolesť hornej/strednej časti chrbta

Bolesť v hornej a / alebo strednej časti chrbta nie je taká bežná ako bolesť dolnej časti chrbta alebo krku. Horná časť chrbta sa nazýva hrudná chrbtica a je to najbezpečnejšia časť chrbtice. Dosah pohybu v hornej časti chrbta je obmedzený z dôvodu pripevnenia chrbtice k rebrám (hrudný kôš).

Bolesť v hornej časti chrbta je vo všeobecnosti spôsobená poraneniami mäkkých tkanív, ako sú vyvrtnutia alebo natiahnutia, svalové napätie spôsobené zlým držaním tela alebo dlhotrvajúci pohľad nadol (napr. písanie správ, používanie mobilného telefónu).

• Bolesť
• tesnosť
• stuhnutosť
• Svalový kŕč
• Jemnosť na dotyk
• Bolesť hlavy

Čo spôsobuje bolesť strednej/hornej časti chrbta?

Epizóda bolesti hornej časti chrbta môže byť spustená rôznymi pohybmi a činnosťami, vrátane:

• krútenie
• Nadmerné ohýbanie
• Whiplash alebo alternatívne zranenie krku
• Nesprávne zdvíhanie
• Slabý svalový tonus
• Pretrvávajúce pohyby, nadmerné používanie
• Kontaktujte šport
• Nosenie ťažkého nákladu
• fajčenie
• Byť nadváhou

Zlé držanie tela pri práci za počítačom po dlhú dobu bez prestávky na prechádzku a predĺženie, alebo vo všeobecnosti môže podporovať bolesti hornej časti chrbta. Svalová únava aj ťah svalov, ktoré sú často výsledkom nesprávneho držania tela, môžu vyvolať bolesť.

Čo s tým robiť?

Zvyčajne bolesť v hornej časti chrbta nie je dôvodom na obavy; môže to však byť nepríjemné, bolestivé a nepohodlné. Tiež, ak sa bolesť vyvinie náhle a je závažná, napríklad v dôsledku zranenia (napr. pád) a určite ak sa bolesť a symptómy (napr. slabosť) postupne zhoršujú, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Vo všeobecnosti môže ďalšia domáca liečba pomôcť zmierniť bolesť chrbta, ktorá je v hornej časti.

• Krátkodobý odpočinok
• Mierne úseky
• Voľne predajný liek, napríklad ibuprofén (Motrin), sodná soľ naproxénu (Aleve) alebo acetaminofén (Tylenol). Užívajte s jedlom a neužívajte viac ako odporúčanú dávku.
• Použite studený obal, ktorý je komerčne dostupný, alebo naplňte plastové vrecko ľadom a zabaľte ho. Prvé 20 až 2 dni aplikujte na bolestivé miesto na 3 minút každé 2-3 hodiny.
• Teplo (po prvých 72 hodinách). Po použití vlhkého tepla jemne natiahnite svaly, aby ste zvýšili pohyblivosť a zmiernili stuhnutosť.

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako napríklad myorelaxanciá, alebo vykonať injekcie spúšťacích bodov, aby výrazne pomohli rozložiť svalové kŕče. Môže tiež odporučiť fyzickú terapiu na zvýšenie flexibility, mobility a zmiernenie bolesti. Ďalšie liečby, ktoré vám môže lekár navrhnúť, zahŕňajú akupunktúru a chiropraktickú starostlivosť.

Väčšina prípadov bolesti v hornej časti chrbta ustúpi do 1 až 2 týždňov bez ďalšej liečby. Keď ich budete môcť vykonávať bez bolesti, začnite pomaly vykonávať bežné činnosti. Neponáhľajte to však: mohli by ste narušiť svoje hojenie a riskovať opätovné zranenie.

Dolná bolesť chrbta

Bolesť krížov a krížov sa môže líšiť od tupej bolesti, ktorá sa postupne vyvíja až po náhlu, ostrú alebo pretrvávajúcu bolesť pociťovanú pod pásom. Žiaľ, takmer každý môže niekedy počas života pociťovať bolesť krížov, ktorá sa môže šíriť smerom nadol do zadku a niekedy do jednej alebo oboch dolných končatín. Najčastejšou príčinou je svalové napätie často spojené s ťažkou fyzickou námahou, zdvíhaním alebo prudkým pohybom, ohýbaním alebo otáčaním do nepríjemných pozícií alebo príliš dlhým státím v jednej polohe.

Iné príčiny bolesti dolnej časti chrbta a dolnej časti chrbta

Existuje niekoľko rôznych stavov, ktoré spôsobujú alebo vedú k bolestiam dolnej časti chrbta a dolnej časti chrbta. Mnohé zahŕňajú kompresiu nervu (napr. zovretie nervu), ktorá môže spôsobiť bolesť a iné ochorenia. Druhy porúch chrbtice zahŕňajú traumatické a degeneratívne ochorenia; význam súvisiaci s vekom. Niektoré z týchto problémov s chrbticou sú uvedené nižšie.

• Vydutý alebo herniovaný disk. Disk sa môže vyduť smerom von. Herniovaný disk nastane, keď mäkká vnútorná hmota unikne cez trhlinu alebo praskne cez ochrannú vonkajšiu vrstvu disku. Oba problémy s platničkami môžu viesť k stlačeniu nervu, zápalu a bolesti.
• Spinálna stenóza sa vyvíja, keď sa miechový kanál alebo nervový kanál abnormálne zúži.
• Spinálna artritída, tiež nazývaná spinálna osteoartritída alebo spondylóza, je bežným degeneratívnym problémom chrbtice. Ovplyvňuje fazetové kĺby chrbtice a môže prispieť k rozvoju kostných výbežkov.
• spondylolistéza nastáva, keď bedrové (dolná časť chrbta) telo stavca skĺzne dopredu cez stavec pod ním.
• Vertebrálne zlomeniny (typy prasknutia alebo kompresie) sú často spôsobené nejakým typom poranenia (napr. pádom).
• osteomyelitída je bakteriálna infekcia, ktorá sa môže vyvinúť v jednej z kostí chrbtice.
• Nádory chrbtice sú abnormálny rast buniek (masa) a sú uznané ako benígne (nerakovinové) alebo malígne (rakovina).

Zmiernenie bolesti doma

Ak ste si nedávno zranili kríž alebo kríž, tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť.

• Ľad potom zahrejte
  Počas prvých 24 až 48 hodín používajte ľad zabalený v uteráku alebo handričke. Ľad pomôže znížiť opuchy, svalové kŕče a bolesť. Potom prepnite na ohrev. Teplo pomáha zohrievať a uvoľňuje boľavé tkanivá.

Pozor: Nikdy nepoužívajte zdroj chladu alebo tepla priamo na pokožku, vždy ju do niečoho zabaľte.

• Voľne predajné lieky
  Tylenol alebo Advil užívané podľa pokynov na obale môžu pomôcť znížiť zápal a bolesť.
• Pokojne
  Aj keď sa dni odpočinku na lôžku už neodporúčajú, možno budete musieť upraviť svoju každodennú rutinu, aby ste dali krížom možnosť zotaviť sa.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Bolesť krížov je alebo sa stáva závažnou a pretrvávajúcou

• Bolesť krížov je alebo sa stáva závažnou a pretrvávajúcou
• Po niekoľkých dňoch neustupuje
• Zasahuje do spánku a každodenných úloh

Príznaky uvedené nižšie vždy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť:

• Slabosť alebo necitlivosť slabín alebo nôh

Chiropraktická klinika Extra: Starostlivosť a liečba bolesti chrbta