Dolná / bedrová časť chrbta, celková výmena disku alebo možnosti fúzie

Mnoho lekárov/chirurgov sa spolieha na široko používanú bedrovú oblasť spinálna fúzia. Tvrdia to však odborníci bedrovej totálnej výmeny disku alebo TDR by sa mali sprístupniť a zvýšiť na liečbu degeneratívne ochorenie disku a iné stavy chrbtice. Jednotlivci, ktorí sa zaujímajú o úplnú výmenu disku, možnosť nechať si ju urobiť a či bude platiť poistenie? Čo by ste mali vedieť o TDR a fúzii predtým, ako sa rozhodnete a budete pokračovať.

Celková výmena disku

Spinálna fúzia bola tradičným prístupom na zmiernenie bolesti dolnej časti chrbta. Pri tomto postupe kostný štep sa vloží medzi dva alebo viac stavcov. Tým sa eliminuje pohyb, ktorý spôsobuje bolesť alebo by mohol byť pre jednotlivca nebezpečný. Celková výmena disku si vyžaduje viac na technickej úrovni ako fúzia chrbtice. Opotrebovaná, zranená alebo poškodená platnička je však plne nahradená, dokonca aj úplne zdegenerovaná, za kovovú a/alebo plastovú. Výhody bedrovej TDR operácie zahŕňajú:

• Ukázalo sa, že ide o bezpečný postup s minimálnymi komplikáciami
• Výrazné zlepšenie zdravia a kvality života
• Vysoká miera úspešných výsledkov
• Mobilita je zachovaná

Kto potrebuje výmenu disku?

Problémy s krížmi trápia viac ako tretinu populácie. To môže pochádzať z:

• Osobné
• práca
• športové
• Zranenia na aute
• Starnutie
• Všetky sú rizikové faktory

Výmena disku Fusion alebo Total

Fúzia znižuje a eliminuje pohyb okolo postihnutej oblasti, ktorý sa tiež mení s mechanikou chrbtice. Môže tiež zvýšiť tlak na okolité segmenty. Nedostatok pohybu je však na odstránenie bolesti. Celková výmena disku síce zvyšuje pohyblivosť, ale nedokáže úplne zmierniť bolesť. Môže zmierniť bolesť spôsobenú platničkou, ale nie z iných príčin. TDR bolo preukázané:

• Poskytuje zachovanie pohybu
• Znižuje pobyt v nemocnici
• Poskytuje dlhodobú odolnosť
• Nižšie miery reoperácie v porovnaní s fúziou

Celkové problémy s výmenou disku:

• Postup je časovo náročnejší
• Veľa času na rozhodovanie
• Veľa času na prípravu

Príklad môže to byť tým, že pacient má úzky priestor na disku. Pri pohľade na röntgenové snímky diskov hore a dole sa chirurg musí uistiť, že si vybrali správnu veľkosť. Ďalej je potrebné zmobilizovať úzky priestor späť do normálnej výšky, ktorá nemôže byť príliš vysoká ani príliš krátka. Nakoniec sa chirurg musí uistiť, že disk je ukotvený a správne sedí.

Prečo si chirurgovia stále vyberajú fúziu?

Napriek výhodám existujú dôvody, prečo si chirurgovia stále vyberajú fúziu.

• Existujú prísne pravidlá o tom, kedy možno použiť TDR. To znamená, že poisťovatelia sú náchylní iba schvaľovať postupy fúzie.
• chirurgická technika je náročná. Operácia TDR je vysoko náročný zákrok. Výsledkom je, že mnohí lekári, ktorí sa špecializujú na fúziu 20 alebo viac rokov, sa môžu zdráhať vykonať tento postup.
• Komplikácie a revízne operácie. Niekedy sú potrebné reoperácie, ale to sa deje pri fúzii aj TDR.

Individuálne potreby

Našťastie väčšina jedincov s problémami dolnej časti chrbta nikdy nepotrebuje úplnú výmenu disku. A tým, ktorí majú silné bolesti/stavy, sa odporúča vyskúšať neinvazívnu/chirurgickú liečbu. To sa pohybuje od:

• Chiropraxe
• Fyzická terapia
• Masáž

Vyžadujú sa zobrazovacie a laboratórne testy. Avšak, ak je potrebná operácia, opýtajte sa na oba postupy. Napríklad, ak chirurg trvá na tom, že fúzia je jedinou možnosťou, opýtajte sa, prečo nie je možná úplná výmena disku?

Testovanie zloženia tela

Proteín a chudnutie

Proteín je jednou z troch základných makroživín, ktoré sa nachádzajú v potravinách. Proteíny sa skladajú z menších jednotiek nazývaných aminokyseliny. Existuje 22 aminokyselín, pričom 9 z nich je esenciálnych. To znamená, že ich telo potrebuje, pretože si ich nevie vyrobiť. Tieto esenciálne aminokyseliny možno získať konzumáciou potravín bohatých na bielkoviny, ako sú:

• Vajcia
• mäso
• Ryba
• Vegetariánske/veganské možnosti zahŕňajú:
• Orechy
• Semená
• Fazuľa
• Tofu

Všeobecne platí, že všetky esenciálne aminokyseliny nie je možné získať len z jednej potraviny. Preto sa odporúča jesť rôzne živočíšne a rastlinné bielkoviny. Proteín je takmer v každom štruktúru a funkciu tela.

protilátky

Tieto proteíny bojujú proti akýmkoľvek infekciám, baktériám atď.

Oprava, údržba a konštrukcia

Proteíny sú stavebnými kameňmi svalov, kostí, kože a vlasov v tele.

Hormóny

Chemické mediátorové proteíny sú spôsob, akým bunky a orgány komunikujú. Napríklad rastový hormón ovplyvňuje naberanie svalov a úbytok tuku.

Enzýmy

Nie všetky proteíny sú enzýmy; všetky enzýmy sú však proteíny. Tieto proteíny sú katalyzátory alebo štartéry chemických reakcií v tele.

Preprava a skladovanie

Niektoré proteíny nesú molekuly tam, kde sú potrebné. Napríklad, hemoglobín alebo červené krvinky prenášajú kyslík do buniekpotom transportujte oxid uhličitý preč.

Nedostatok bielkovín v strave môže mať vážne následky na zdravie tela. Bez dostatku bielkovín môžu svaly začať atrofovať alebo chradnúť, čím sa uberá aj chudá telesná hmota, sila a energia.

Všeobecné vyhlásenie *

Informácie v tomto dokumente nie sú určené na to, aby nahradili individuálny vzťah s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom, a nepredstavujú lekársku radu. Odporúčame vám, aby ste robili svoje vlastné rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Náš informačný rozsah je obmedzený na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, citlivé zdravotné problémy, články o funkčnej medicíne, témy a diskusie. Poskytujeme a prezentujeme klinickú spoluprácu so špecialistami zo širokého spektra odborov. Každý špecialista sa riadi svojim odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu. Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré súvisia a podporujú, priamo alebo nepriamo, náš klinický rozsah praxe.* Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala príslušnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Okrem toho na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré sú k dispozícii regulačným radám a verejnosti.

Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez DC MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

telefón: 915-850-0900

Licencované v: Texas & Nové Mexiko*

Referencie

Salzmann, Stephan N a kol. "Operácia výmeny bedrovej platničky - úspechy a prekážky širokého prijatia." Aktuálne recenzie v muskuloskeletálnej medicíne vol. 10,2 (2017): 153-159. doi:10.1007/s12178-017-9397-4

Hopkins prehľad Lumbar TDR (pre spotrebiteľov) www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lumbar-disk-replacement

„Porovnanie totálnej bedrovej výmeny disku s chirurgickou spinálnou fúziou na liečbu jednoúrovňového degeneratívneho ochorenia disku: Metaanalýza 5-ročných výsledkov z randomizovaných kontrolovaných štúdií“, Zigler J, et al., Global Spine Journal, jún 2018 , PMC602295 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6022955/

„Prehľad Lumbar TDR“ (pre spotrebiteľov); Johns Hopkins Medical Center www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lumbar-disk-replacement