Sakrálna zlomenina

U starších jedincov sa časté bolesti krížov môžu ukázať ako a sakrálna zlomenina. Majú tendenciu sa vyskytovať u jedincov starších ako 60 rokov často, pretože došlo k určitému úbytku kostnej hmoty. Zlomeniny krížovej kosti nebývajú prvou vecou, ​​na ktorú lekári myslia, keď sa objavia príznaky bolesti v dolnej časti chrbta. Často nie sú zachytené na röntgenových snímkach a buď nie sú diagnostikované dostatočne skoro na to, aby podnikli kroky, alebo nie sú diagnostikované vôbec. Sú však bežné.

sacrum

sacrum má tvar trojuholníka a pozostáva z piatich segmentov spojených do jednej veľkej kosti. Sedí na spodnej časti chrbtice, medzi dvoma polovicami panvy, spája chrbticu s dolnou polovicou tela. Stabilizuje telo pri chôdzi, sedení alebo státí. Nervy v dolnej časti chrbtice ovládajú močový mechúr a poskytujú pocit v regióne.

• Dve jamky, ktoré možno vidieť na chrbte jednotlivcov, sú tam krížová kosť sa spája s bedrovými kosťami alebo sakroiliakálnym kĺbom.
• V mieste, kde sa krížová časť chrbta spája s krížovou kosťou, sa môže vyvinúť nepohodlie, bolestivosť a bolesť.
• Táto oblasť je vystavená stresu z ohýbania, krútenia, dosahovania, zdvíhania, nosenia počas fyzických aktivít alebo dlhého sedenia.

Sakrálna zlomenina

Väčšina zlomenín krížovej kosti je výsledkom traumy, ako sú pošmyknutia, pády a automobilové nehody. Stresové zlomeniny, ku ktorým dôjde bez konkrétneho zranenia, sa tiež nazývajú zlomeniny z nedostatočnosti.

Typy sakrálnych zlomenín

• Nízkoenergetické zlomeniny sa zvyčajne vyskytuje u starších jedincov so slabými kosťami v dôsledku osteoporózy.
• Jedinec o niečo zakopne, tvrdo dopadne na zadok, nemotorne zdvihne ťažký predmet alebo sa preťaží nejakou fyzickou aktivitou.
• Potom sa začnú prejavovať pretrvávajúce bolesti chrbta alebo zadku.
• Bolesť je často sústredená v dolnej časti chrbta, bokov a zadku.
• Je to viac ako len bolesť chrbta.
• Jedinec ide k lekárovi a objednáva sa na röntgen.
• Veľa času tieto zlomeniny na röntgenových snímkach chýbajú.
• Lekár môže diagnostikovať vyvrtnutie, ale príznaky bolesti sa nezlepšia.
• Niekedy nie je zjavná príčina bolesti.
• Môže byť nesprávne diagnostikovaná ako zlomenina dolnej časti chrbta alebo infekcia močových ciest.

• Zlomeniny s vysokou energiou sú spôsobené traumou a sú bežnejšie u mladých ľudí.
• Osoba utrpela zranenia pri dopravnej nehode, spadla z veľkej výšky alebo utrpela športové zranenie.
• Výsledkom je silná bolesť.
• Žena, ktorá práve porodila dieťa a prešla stratou kostnej hmoty v dôsledku tehotenstva, môže zažiť sakrálnu stresovú zlomeninu.

Diagnóza

Medzi najčastejšie príčiny bolesti dolnej časti chrbta patria:

• Časté nesprávne držanie tela.
• Svalová slabosť alebo napätie.
• Napätie väziva.
• Zápal kĺbov.
• A pilonidal cysta alebo análny puklina môže tiež spôsobiť bolesť.

Pre jednotlivcov, ktorí boli u lekára a podstúpili röntgenové vyšetrenie, ktoré neodhalilo žiadnu zlomeninu a po 5 až 7 dňoch nenastalo žiadne zlepšenie, sa odporúča naplánovať si ďalšie stretnutie a požiadať o CAT vyšetrenie alebo MRI, ktoré sú vysoko účinné. pri náleze sakrálnej zlomeniny.

liečba

Liečba spočíva v odpočinku kosti, ale vo väčšine prípadov je stále bezpečne aktívna.

• Na úľavu od bolesti sú predpísané lieky.
• Zistilo sa, že mnohým jednotlivcom dobre robia protizápalové lieky, lokálne lieky a lidokaínové náplasti.
• Starším jedincom možno odporučiť, aby počas liečby/hojenia používali chodítko.
• V závislosti od závažnosti sa môžu odporučiť barle.
• Neodporúča sa zapájať sa do pravidelného cvičenia, ale neodporúča sa ani príliš veľa odpočinku na lôžku.
• Príliš veľa odpočinku nemusí umožniť správne zahojenie zranenia, zhoršiť zranenie a/alebo spôsobiť nové zranenia.
• Chiropraxe a fyzikálna terapia sa neodporúčajú, aby sa krížová kosť prirodzene uzdravila.
• Po ústupe bolesti je možné zaviesť chiropraktickú a fyzikálnu terapiu na udržanie obratnosti a flexibility a na posilnenie panvových a jadrových svalov.

V niektorých prípadoch, ak sa kosť nehojí správne alebo ide o iný problém, sakroplastika by sa dalo odporučiť. Ide o minimálne invazívny postup, pri ktorom sa do zlomeniny vstrekuje kostný cement. Ponúka rýchlu a dlhotrvajúcu úľavu od bolesti s nízkym percentom komplikácií. Považuje sa za nízkorizikové a môže ho vykonať intervenčný rádiológ alebo chirurg chrbtice.

Prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko zlomeniny krížovej kosti, dôrazne sa odporúča udržiavať pevnosť kostí. Pozostáva z:

• Mať vyváženú stravu.
• Jesť potraviny bohaté na vápnik.
• Užívanie doplnkov vápnika a vitamínu D.
• Silový tréning.
• Pravidelné vyšetrenia hustoty kostí.

Stavba tela

Úpravy polohy sedenia

Upravte sedenie

• Ak je to povolené, sadnite si na krátku dobu na cvičebnú loptu alebo skúste a sedací stôl, Existujú tiež bežecké pulty a pulty na bicykle.
• Ak žiadna z týchto možností nie je možná, skúste to cvičenia pri stole ktorý precvičuje svaly jadra.

Zmeniť stoličku

• Ak nemôžete použiť stôl s loptou alebo sedením, skúste pevnú drevenú stoličku.
• Prinúti telo sedieť vzpriamene a zvýši správne držanie tela.

Pohyb okolo alarmu

• Nastavte časovač každú hodinu na dve minúty pohybu.
• Pokúste sa pokračovať v pohybe iné cvičenie natiahnete sa, alebo si urobte kolo okolo budovy.

Referencie

Gibbs, Wende Nocton a Amish Doshi. "Sakrálne zlomeniny a sakroplastika." Neuroimagingové kliniky Severnej Ameriky sv. 29,4 (2019): 515-527. doi:10.1016/j.nic.2019.07.003

Holmes, Michael WR a kol. "Hodnotenie aktivity brušných svalov a svalov dolnej časti chrbta pri vykonávaní základných cvičení na stabilizačnej lopte a dynamickej kancelárskej stoličke." Ľudské faktory zv. 57,7 (2015): 1149-61. doi:10.1177/0018720815593184

Santolini, Emmanuele a kol. "Sakrálne zlomeniny: problémy, výzvy, riešenia." EFORT otvorené recenzie vol. 5,5 299-311. 5. mája. 2020, doi:10.1302/2058-5241.5.190064