Poranenia zadného skríženého väzu: Klinika chrbta El Paso

Telo má okolo 1,000 väzov, ktoré spájajú kosti a kĺby. Väzy sú silné pásy tkaniva, ktoré podporujú pohyblivosť kĺbov a stabilizujú svaly a kosti. Poranenie jedného alebo viacerých väzov môže spôsobiť zápal, opuch, nepohodlie a nestabilitu. PCL sa týka zadného skríženého väzu ktorý prebieha pozdĺž zadnej časti kolenného kĺbu. Toto väzivo spája stehennú kosť/stehennú kosť s holennou/holennou kosťou. Poranením zadného skríženého väzu môže utrpieť ktokoľvek. Môže to byť spôsobené nárazom kolena do prístrojovej dosky pri autonehode, skrútením alebo pádom pracovníka na ohnuté koleno alebo zranením pri športovom kontakte. Tím kliniky chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazov poskytuje prácu s mäkkými tkanivami, terapiu spúšťacích bodov a cielenú nechirurgickú liečbu prostredníctvom pokročilých terapeutických metód a technológií.

Zadný krížny väz

Zadný skrížený väz – PCL sa nachádza vo vnútri kolena, hneď za predným skríženým väzom – ACL. Je to jeden z niekoľkých väzov, ktoré spájajú stehennú kosť/stehennú kosť s holennou/holennou kosťou. Zadný krížový väz bráni pohybu holennej kosti dozadu.

Zranenia

Poranenia zadného skríženého väzu sú oveľa menej časté ako ACL – predné skrížené trhliny. Poranenia PCL tvoria menej ako 20 % všetkých zranení kolenných väzov. Častejšie sa trhliny PCL vyskytujú pri iných poraneniach väzov. Zranenie PCL môže spôsobiť mierne, stredné alebo ťažké poškodenie a je rozdelené do štyroch rôznych kategórií:

Stupeň I

• Vo väzive je prítomná čiastočná trhlina.

Stupeň II

• Dochádza k čiastočnému roztrhnutiu.
• Väzivo sa môže cítiť uvoľnené.

Stupeň III

• Väz je úplne roztrhnutý.
• Koleno je nestabilné.

Stupeň IV

• PCL je zranený.
• Ostatné kolenné väzy sú poškodené.

Jedinci s poranením zadného skríženého väzu môžu mať krátkodobé alebo dlhodobé príznaky. Dlhodobé príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď sa zranenie pomaly vyvíja v priebehu času. V miernych prípadoch môžu jednotlivci stále chodiť a ich príznaky môžu byť menej nápadné. Bežné príznaky spojené s poraneniami PCL zahŕňajú:

• Ťažkosti pri kladení závažia na zranené koleno.
• Tuhosť.
• Ťažkosti s chôdzou.
• Náročné zostupovanie po schodoch.
• Pocit chvenia v kolene.
• Zápal a opuch môžu byť mierne až ťažké.
• Bolesť kolena.
• Bolesť, ktorá sa časom zhoršuje.
• V priebehu času by slzy mohli viesť k rozvoju osteoartritída.

Ak sa nelieči, zvyšuje sa riziko rozsiahleho poškodenia a stavov chronickej bolesti.

Chiropraxe starostlivosti

Pokračujúca účasť na práci alebo činnosti po miernom zranení je hlavným dôvodom, prečo jednotlivci podstupujú liečbu, injekcie alebo chirurgické opravy. Poranenia kolena si vyžadujú okamžitú pozornosť, aby sa predišlo zhoršeniu alebo ďalšiemu poškodeniu. Chiropraktik vyšetrí koleno, skontroluje rozsah pohybu a spýta sa na príznaky. Na určenie rozsahu poškodenia môžu požiadať o zobrazovacie testy. Tieto testy môžu zahŕňať nasledovné:

• X-lúče.
• Magnetická rezonancia.
• CT scan.

Pri fyzickom vyšetrení skontrolujú všetky štruktúry poraneného kolena a porovnajú ich s nezraneným kolenom. Zranené koleno sa môže zdať, že pri ohnutí klesá dozadu, alebo by mohlo skĺznuť príliš dozadu, konkrétne keď prekročí uhol 90 stupňov. Liečba závisí od závažnosti poranenia. Bežné liečby zahŕňajú:

barle

• Na obmedzenie hmotnosti umiestnenej na koleno sa môžu odporučiť barle.

Ortéza na kolená

• Špeciálna ortéza môže vyriešiť nestabilitu a pomôcť zabrániť previsnutiu holennej kosti dozadu.
• Gravitácia má tendenciu ťahať kosť dozadu, keď ležíte.

Chiropraxe a fyzikálna terapia

• Keď opuch klesá, môže sa začať starostlivo prispôsobený rehabilitačný program.
• A chiropraktický režim zresetuje a precvičí väz.
• Masážna terapia minimalizuje tkanivo jazvy a zvyšuje krvný obeh.
• Špecifické cvičenia stabilizujú koleno, obnovia funkciu a posilnia svaly nôh, ktoré ho podporujú.
• Posilnenie svalov v prednej časti stehna/quadricepsu je kľúčovým faktorom úspešnej regenerácie.

chirurgia

• V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia na úplnú rehabilitáciu.
• Artroskopia kolena sa vykonáva na rekonštrukciu väziva.
• Tento postup je menej invazívny v porovnaní s tradičnými chirurgickými metódami.

Čas zotavenia sa líši od človeka k človeku. Ak je zranenie mierne, môže hojenie trvať len asi desať dní. Ak bola potrebná operácia, zotavenie by mohlo trvať asi šesť až deväť mesiacov. Úplné zotavenie zvyčajne vyžaduje 6 až 12 mesiacov.

Najlepší chiropraktik pri poranení kolena

Referencie

Americká akadémia ortopedických chirurgov. Poranenia zadného skríženého väzu. (orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/zadneho-kríženého-väzu-poranenia) Prístupné 7.

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Manažment poranení zadného skríženého väzu: Prehľad založený na dôkazoch. Časopis Americkej akadémie ortopedickej chirurgie. 2016 máj;24(5):277-89. Prístupné 7. 26. 21.

Lu, Cheng-Chang a kol. "Dvanásť týždňov stupňovitého programu posilňovania rovnováhy a sily zlepšuje svalovú silu, propriocepciu a klinickú funkciu u pacientov s izolovaným poranením zadného skríženého väzu." International Journal of Environmental Research and Public Health vol. 18,23 12849. 6. decembra 2021, doi:10.3390/ijerph182312849

Pierce, Casey M a kol. "Roztrhnutie zadného skríženého väzu: funkčná a pooperačná rehabilitácia." Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia: oficiálny časopis ESSKA vol. 21,5 (2013): 1071-84. doi:10.1007/s00167-012-1970-1

Schüttler, KF a kol. „Verletzungen des hinteren Kreuzbands“ [Poranenia zadného skríženého väzu]. Der Unfallchirurg zv. 120,1 (2017): 55-68. doi:10.1007/s00113-016-0292-z

Zsidai, Bálint a kol. "Medzi pacientmi, ktorí podstupujú operatívnu liečbu izolovaných PCL, kombinovaných PCL/ACL a izolovaných poranení ACL, existujú rôzne modely zranení: štúdia zo Švédskeho národného registra kolenných väzov." Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia: oficiálny časopis ESSKA vol. 30,10 (2022): 3451-3460. doi:10.1007/s00167-022-06948-x