Sila prístrojom asistovanej mobilizácie mäkkých tkanív

Môže fyzikálna terapia s pomocou prístrojovej mobilizácie mäkkých tkanív alebo IASTM zlepšiť mobilitu, flexibilitu a zdravie jedincov s muskuloskeletálnymi zraneniami alebo chorobami?

Prístrojom asistovaná mobilizácia mäkkých tkanív

Prístrojom podporovaná mobilizácia mäkkých tkanív alebo IASTM je tiež známa ako Grastonova technika. Ide o myofasciálne uvoľňovanie a masážnu techniku ​​používanú vo fyzikálnej terapii, kde terapeut používa kovové alebo plastové nástroje na zlepšenie pohyblivosti mäkkých tkanív v tele. Ergonomicky tvarovaný nástroj sa jemne alebo energicky zoškrabuje a pretrie cez poranené alebo bolestivé miesto. Trenie sa používa na lokalizáciu a uvoľnenie napätia vo fascii/kolagéne pokrývajúcej svaly a šľachy. To pomáha znižovať bolesť a zlepšuje pohyb.

Masáž a myofasciálne uvoľnenie

Prístrojová rehabilitácia mobilizácie mäkkých tkanív pomáha:

• Zlepšite pohyblivosť mäkkých tkanív.
• Uvoľnenie obmedzení v tesnej fascii.
• Znížte svalové kŕče.
• Zlepšite flexibilitu.
• Zvýšená cirkulácia v tkanivách.
• Uľaviť od bolesti. (Fahimeh Kamali a kol., 2014)

U jednotlivcov sa po úraze často vyvinie napätie alebo obmedzenia vo svaloch a fascii. Tieto obmedzenia mäkkých tkanív môžu obmedziť rozsah pohybu – ROM a môžu vyvolať symptómy bolesti. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

História

Grastonovu techniku ​​mobilizácie mäkkých tkanív za pomoci nástrojov vyvinul športovec, ktorý vytvoril svoje nástroje na liečbu poranení mäkkých tkanív. Prax sa rozrástla s prispením lekárskych odborníkov, školiteľov, výskumníkov a lekárov.

• Fyzioterapeuti používajú rôzne typy nástrojov na vykonávanie IASTM.
• Tieto masážne nástroje obsahujú rôzne druhy pre špecifickú masáž a uvoľnenie.
• Spoločnosť Graston navrhuje niektoré nástroje.
• Iné spoločnosti majú svoju verziu nástrojov na škrabanie a trenie kovov alebo plastov.
• Cieľom je pomôcť uvoľniť mäkké tkanivá a myofasciálne obmedzenia na zlepšenie pohybu tela. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Ako to funguje

• Teória hovorí, že škrabanie tkanív spôsobuje mikrotraumu postihnutej oblasti, čím sa aktivuje prirodzená zápalová reakcia tela. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Telo sa aktivuje, aby reabsorbovalo stiahnuté alebo zjazvené tkanivo, čo spôsobuje obmedzenie.
• Terapeut potom môže natiahnuť zrasty, aby zmiernil bolesť a zlepšil pohyblivosť.

liečba

Určité stavy dobre reagujú na mobilizáciu mäkkých tkanív pomocou prístroja, vrátane (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Obmedzená pohyblivosť
• Znížený nábor svalov
• Strata rozsahu pohybu – ROM
• Bolesť pri pohybe
• Nadmerná tvorba jazvového tkaniva

Rozšírená mobilizácia mäkkých tkanív alebo ASTM techniky môžu liečiť určité zranenia a zdravotné stavy, ktoré zahŕňajú:

• Muskuloskeletálna nerovnováha/s
• Podvrtnutie väzov
• Plantárna fasciitída
• Myofasciálna bolesť
• Tendonitída a tendinopatia
• Zjazvené tkanivo po operácii alebo traume (Morad Chughtai a kol., 2019)

Výhody a vedľajšie účinky

Medzi výhody patrí: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Zlepšený rozsah pohybu
• Zvýšená pružnosť tkaniva
• Zlepšená aktivita buniek v mieste poranenia
• Znížená bolesť
• Znížená tvorba jazvového tkaniva

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• Sčervenanie kože v mieste ošetrenia
• Modrina (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Zhoršenie bolesti

Výskum

• Prehľad porovnával praktické myofasciálne uvoľnenie s nástrojovým myofasciálnym uvoľnením pre chronickú bolesť dolnej časti chrbta. (Williams M. 2017)
• Medzi týmito dvoma technikami na úľavu od bolesti sa zistil malý rozdiel.
• Iný prehľad porovnával IASTM s inými metódami na liečbu bolesti a straty funkcie. (Matthew Lambert a kol., 2017)
• Vedci dospeli k záveru, že IASTM môže pozitívne ovplyvniť krvný obeh a flexibilitu tkanív a znížiť bolesť.
• Ďalšia štúdia skúmala použitie IASTM, pseudofalošnej ultrazvukovej terapie a manipulácie s chrbticou u pacientov s bolesťou hrudníka/hornej časti chrbta. (Amy L. Crothers a kol., 2016)
• Všetky skupiny sa časom zlepšili bez významných negatívnych udalostí.
• Vedci dospeli k záveru, že mobilizácia mäkkých tkanív pomocou prístroja nie je o nič viac alebo menej účinná ako manipulácia s chrbticou alebo pseudoultrazvuková terapia bolesti hrudníka.

Každý prípad je iný a muskuloskeletálne stavy na rôzne reagujú odlišne ošetrenie. V prípade akýchkoľvek otázok alebo obáv kontaktujte svojho primárneho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste zistili, či je IASTM vhodná liečba, ktorá vám môže pomôcť.

Od zranenia k zotaveniu

Referencie

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Porovnanie medzi masážou a rutinnou fyzikálnou terapiou u žien so subakútnou a chronickou nešpecifickou bolesťou dolnej časti chrbta. Časopis rehabilitácie chrbta a pohybového aparátu, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Terapeutická účinnosť mobilizácie mäkkých tkanív za pomoci prístroja pri poranení mäkkých tkanív: mechanizmy a praktická aplikácia. Časopis cvičenia rehabilitácie, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapia Astym®: systematický prehľad. Annals of translational medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Porovnanie výsledkov bolesti a postihnutia inštrumentálneho a praktického myofasciálneho uvoľnenia u jedincov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta: metaanalýza. Doktorandská dizertačná práca, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Účinky mobilizácie mäkkých tkanív pomocou prístroja v porovnaní s inými intervenciami na bolesť a funkciu: systematický prehľad, fyzikálna terapia Recenzie, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinálna manipulačná terapia, Grastonova technika® a placebo pre nešpecifickú bolesť hrudnej chrbtice: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Chiropraxe a manuálne terapie, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9