Klinická neurológia

Pôvod bolesti hlavy | El Paso, TX.

zdieľam

Pôvod: Najčastejšia príčina�migrény/bolesti hlavy�môže súvisieť s krčnými komplikáciami. V dôsledku trávenia nadmerného času pozeraním sa dolu na laptop, stolný počítač, iPad a dokonca aj neustálym písaním textových správ môže nesprávne držanie tela po dlhší čas začať vyvíjať tlak na krk a hornú časť chrbta, čo môže viesť k problémom, spôsobiť bolesti hlavy. Väčšina týchto typov bolestí hlavy sa vyskytuje v dôsledku zovretia medzi lopatkami, čo zase spôsobuje, že svaly na hornej časti ramien sa tiež napínajú a vyžarujú bolesť do hlavy.

Obsah

Pôvod bolesti hlavy

  • Vzniká zo štruktúr citlivých na bolesť v hlave
  • Vlákna s malým priemerom (bolesť/teplota) inervujú
  • meninges
  • Cievy
  • Extrakraniálne štruktúry
  • TMJ
  • oči
  • dutín
  • Krčné svaly a väzy
  • Zubné štruktúry
  • Mozog nemá receptory bolesti

Spinálne trigeminálne jadro

  • Trigeminálny nerv
  • Obličejový nerv
  • Glossopharyngeal nerv
  • Vagus nerv
  • C2 nerv (väčší okcipitálny nerv)

Okcipitálne nervy

dailymedfact.com/neck-anatomy-the-suboccipital-triangle/

Senzibilizácia nociceptorov

  • Výsledkom je alodýnia a hyperalgézia

slideplayer.com/9003592/27/images/4/Mechanisms+associated+with+peripheral+sensitization+ to+pain.jpg

Typy bolesti hlavy

zlovestný:
  • Meningeálne podráždenie
  • vnútrolebečné hromadné lézie
  • Cievne bolesti hlavy
  • Zlomenina alebo malformácia krčka maternice
  • Metabolická
  • glaukóm
benígne:
  • Migréna
  • Cluster bolesti hlavy
  • Neuralgie
  • Napätie hlavy
  • Sekundárne bolesti hlavy
  • Posttraumatický/postotras mozgu
  • Bolesť hlavy „analgetický odraz“�
  • Psychiatrický

HA v dôsledku extrakraniálnych lézií

  • Sínusy (infekcia, nádor)
  • Ochorenie krčnej chrbtice
  • Zubné problémy
  • Temporomandibulárny kĺb
  • Infekcie uší atď.
  • Oko (glaukóm, uveitída)
  • Extrakraniálne tepny
  • Nervové lézie

HA červené vlajky

Vyhľadajte červené vlajky a zvážte nebezpečné typy HA, ak sú prítomné

Systémové príznaky:
  • Úbytok hmotnosti
  • Zo spánku ich prebúdza bolesť
  • Horúčka
Neurologické príznaky alebo abnormálne príznaky:
  • Náhly alebo výbušný nástup
  • Nový alebo zhoršujúci sa typ HA najmä u starších pacientov
  • HA bolesť, ktorá je vždy na rovnakom mieste
Predchádzajúca anamnéza bolesti hlavy
  • Je to prvá HA, ktorú ste kedy mali?
    Je toto tá najhoršia HA, akú ste kedy mali?
Sekundárne rizikové faktory:
  • Anamnéza rakoviny, oslabená imunita atď.

Nebezpečné/zlovestné bolesti hlavy

Meningeálne podráždenie
  • Subarachnoidné krvácanie
  • Meningitída a meningoencefalitída
Intrakraniálne hromadné lézie
  • novotvary
  • Intracerebrálne krvácanie
  • Subdurálne alebo epidurálne krvácanie
  • absces
  • Akútny hydrocefalus
Cievne bolesti hlavy
  • Časová arteritída
  • Hypertenzná encefalopatia (napr. malígna hypertenzia, feochromocytóm)
  • Arteriovenózne malformácie a expandujúce aneuryzmy
  • Lupusová cerebritída
  • Trombóza venózneho sínusu
Zlomenina alebo malformácia krčka maternice
  • Zlomenina alebo dislokácia
  • Occipitálna neuralgia
  • Disekcia vertebrálnej artérie
  • Chiari malformácia
Metabolická
  • Hypoglykémie
  • Hyperkapnoe
  • Oxid uhoľnatý
  • anoxie
  • Anémia
  • Toxicita vitamínu A
glaukóm

Subarachnoid krvácanie

  • Zvyčajne kvôli prasknutiu aneuryzmy
  • Náhly nástup silnej bolesti
  • Často vracanie
  • Pacient sa javí ako chorý
  • Často tuhosť šije
  • Vyhľadajte CT a prípadne lumbálnu punkciu

Zápal mozgových blán

  • Pacient sa javí ako chorý
  • Horúčka
  • Nuchálna stuhnutosť (okrem starších a malých detí)
  • Pozrite sa na lumbálnu punkciu – diagnostiku

novotvary

  • Nepravdepodobná príčina HA u priemernej populácie pacientov
  • Mierna a nešpecifická bolesť hlavy
  • Horšie ráno
  • Môže byť vyvolané prudkým potrasením hlavou
  • Ak sú prítomné fokálne symptómy, záchvaty, fokálne neurologické príznaky alebo známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, riadia náš novotvar

Subdurálne alebo epidurálne krvácanie

  • V dôsledku hypertenzie, traumy alebo porúch koagulácie
  • Najčastejšie sa vyskytuje v kontexte akútnej traumy hlavy
  • Nástup príznakov môže byť týždne alebo mesiace po úraze
  • Odlíšiť od bežnej bolesti hlavy po otrase mozgu
  • Post-otrasová HA môže pretrvávať týždne alebo mesiace po úraze a môže byť sprevádzaná závratmi alebo vertigom a miernymi duševnými zmenami, ktoré všetky ustúpia

Zvýšte intrakraniálny tlak

  • papilledema
  • Môže spôsobiť vizuálne zmeny

openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=2859586_AIAN-13-37- g001&query=papilledema&it=xg&req=4&npos=2

Temporálna (obrovskobunková) arteritída

  • > 50 rokov
  • Polymyalgia reumatická
  • nevoľnosť
  • Bolesti proximálnych kĺbov
  • myalgia
  • Nešpecifické bolesti hlavy
  • Vynikajúca citlivosť a/alebo opuch nad temporálnymi alebo okcipitálnymi tepnami
  • Dôkaz arteriálnej nedostatočnosti v distribúcii vetiev kraniálnych ciev
  • Vysoká ESR

Krčná oblasť HA

  • Trauma krku alebo s príznakmi alebo príznakmi kompresie krčka maternice alebo miechy
  • Objednajte si kompresiu šnúry MR alebo CT v dôsledku zlomeniny alebo dislokácie
  • Cervikálna nestabilita
  • Objednajte si röntgenové snímky krčnej chrbtice s bočnou flexiou a extenziou

Vylúčenie nebezpečnej HA

  • Ovládajte našu históriu vážnych poranení hlavy alebo krku, záchvatov alebo fokálnych neurologických symptómov a infekcií, ktoré môžu predisponovať k meningitíde alebo mozgovému abscesu
  • Skontrolujte horúčku
  • Zmerajte krvný tlak (obávajte sa, či je diastolický > 120)
  • Oftalmoskopické vyšetrenie
  • Skontrolujte tuhosť krku
  • Vypočujte si lebečné podliatiny.
  • Kompletné neurologické vyšetrenie
  • Ak je to potrebné, objednajte si kompletný krvný obraz, ESR, kraniálne alebo cervikálne zobrazenie

Epizodické alebo chronické?

<15 dní v mesiaci = epizodické

>15 dní v mesiaci = chronický

Migréna HA

Všeobecne v dôsledku dilatácie alebo distenzie cerebrálnej vaskulatúry

Serotonín pri migréne

  • AKA 5-hydroxytryptamín (5-HT)
  • Serotonín sa vyčerpáva pri epizódach migrény
  • IV 5-HT môže zastaviť alebo znížiť závažnosť

Migréna s aurou

História najmenej 2 útokov spĺňajúcich nasledujúce kritériá

Jeden z nasledujúcich plne reverzibilných symptómov aury:
  • Vizuálny
  • Somatické senzorické
  • Ťažkosti s rečou alebo jazykom
  • Motor
  • Brainový kmeň
2 z nasledujúcich 4 charakteristík:
  • 1 symptóm aury sa šíri postupne počas 5 minút a/alebo sa vyskytnú 2 symptómy za sebou
  • Každý individuálny príznak aury trvá 5-60 min
  • 1 symptóm aury je jednostranný
  • Aura sprevádzaná alebo nasledovaná do 60 minút bolesťou hlavy
  • Nie je lepšie vysvetlené inou diagnózou ICHD-3 a vylúčená TIA

Migréna bez aury

História najmenej 5 útokov spĺňajúcich nasledujúce kritériá:
  • Záchvaty bolesti hlavy trvajúce 4-72 hodín (neliečené alebo neúspešne liečené)
  • Jednostranná bolesť
  • Kvalita pulzovania/búšenia
  • Stredná až silná intenzita bolesti
  • Zhoršenie alebo spôsobenie vyhýbania sa bežnej fyzickej aktivite
  • Počas bolesti hlavy nevoľnosť a/alebo citlivosť na svetlo a zvuk
  • Nie je lepšie vysvetlené ďalšou diagnózou ICHD-3

Cluster Headache

  • Ťažká jednostranná orbitálna, supraorbitálna a/alebo temporálna bolesť
  • �Ako mi sekáč ľadu bodne do oka�
  • Bolesť trvá 15-180 minút
Aspoň jedno z nasledujúcich na strane bolesti hlavy:
  • Konjunktiválna injekcia
  • Potenie tváre
  • slzenie
  • mióza
  • Nosová kongescia
  • ptóza
  • výtok z nosa
  • Otok pleti
  • História podobných bolestí hlavy v minulosti

Napätie bolesti hlavy

Bolesť hlavy sprevádzaná dvoma z nasledujúcich príznakov:
  • Kvalita lisovania/uťahovania (bez pulzovania).
  • �Cítim sa ako pás okolo mojej hlavy�
  • Obojstranné umiestnenie
  • Nezhoršuje sa rutinnou fyzickou aktivitou
Bolesť hlavy by mala chýbať:
  • Nevoľnosť alebo zvracanie
  • Fotofóbia a fonofóbia (môže byť prítomná jedna alebo druhá)
  • História podobných bolestí hlavy v minulosti

Odrazová bolesť hlavy

  • Bolesť hlavy vyskytujúca sa približne 15 dní v mesiaci u pacienta s už existujúcou poruchou hlavy
  • Pravidelné nadmerné užívanie jedného alebo viacerých liekov počas viac ako 3 mesiacov, ktoré možno užívať na akútnu a/alebo symptomatickú liečbu bolesti hlavy
  • Z dôvodu nadmerného užívania/vysadenia liekov
  • Nie je lepšie vysvetlené ďalšou diagnózou ICHD-3

Zdroje

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Poruchy nervového systému. Dartmouth, 2004.

Zdieľajte e-knihu zadarmo

 

Profesionálny rozsah praxe *

Informácie tu uvedené o „Pôvod bolesti hlavy | El Paso, TX." nie je určený na nahradenie vzťahu jeden na jedného s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom a nie je to lekárska rada. Odporúčame vám, aby ste rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti robili na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Informácie o blogu a diskusie o rozsahu

súvisiace Post

Náš informačný rozsah sa obmedzuje na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, prispievajúce etiologické viscerozomatické poruchy v rámci klinických prezentácií, súvisiacej somatoviscerálnej reflexnej klinickej dynamiky, subluxačných komplexov, citlivých zdravotných problémov a/alebo článkov, tém a diskusií o funkčnej medicíne.

Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráca so špecialistami z rôznych odborov. Každý špecialista sa riadi svojím odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu.

Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré sa týkajú a priamo či nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.*

Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré majú regulačné rady a verejnosť k dispozícii.

Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez, DC, Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.

Sme tu, aby sme vám a vašej rodine pomohli.

Požehnanie

Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licencovaný ako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Číslo licencie Texas DC TX5807, New Mexico DC Licencia č. NM-DC2182

Licencovaná ako registrovaná zdravotná sestra (RN*) in Florida
Floridská licencia RN licencia # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktný stav: Viacštátna licencia: Oprávnený vykonávať prax v Štáty 40*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitálna vizitka

Dr Alex Jimenez

Vitajte-Bienvenido's na našom blogu. Zameriavame sa na liečbu ťažkých postihnutí chrbtice a úrazov. Ďalej liečime ischias, bolesti krku a chrbta, bičíky, bolesti hlavy, poranenia kolien, športové úrazy, závraty, zlý spánok, artritídu. Používame pokročilé osvedčené terapie zamerané na optimálnu mobilitu, zdravie, kondíciu a štrukturálnu kondíciu. Na liečbu pacientov trpiacich rôznymi zraneniami a zdravotnými problémami používame individuálne diétne plány, špecializované chiropraktické techniky, tréning mobility a agility, prispôsobené protokoly Cross-Fit a „PUSH systém“. Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o doktorovi chiropraxe, ktorý používa pokročilé progresívne techniky na uľahčenie úplného fyzického zdravia, spojte sa so mnou. Zameriavame sa na jednoduchosť, aby sme pomohli obnoviť mobilitu a zotavenie. Rád by som ťa videl. Pripojte sa!

uverejnené

Posledné príspevky

Pozorné nočné občerstvenie: Vychutnajte si pochúťky do neskorých nočných hodín

Môže pochopenie nočných túžob pomôcť jednotlivcom, ktorí neustále jedia v noci, naplánovať si jedlá, ktoré uspokoja… Čítaj viac

Stratégie na rozpoznanie poruchy na chiropraktickej klinike

Ako zdravotnícki pracovníci na chiropraktickej klinike poskytujú klinický prístup k rozpoznaniu poškodenia… Čítaj viac

Veslovací trenažér: Tréning celého tela s nízkym dopadom

Dokáže veslovací trenažér precvičiť celé telo jednotlivcom, ktorí chcú zlepšiť kondíciu? Veslovanie… Čítaj viac

Kosoštvorcové svaly: Funkcie a význam pre zdravé držanie tela

Pre jednotlivcov, ktorí pravidelne sedia pri práci a klesajú dopredu, môže posilnenie kosoštvorca... Čítaj viac

Uvoľnenie svalového napätia adduktorov so zahrnutím terapie MET

Môžu atletickí jedinci začleniť terapiu MET (techniky svalovej energie) na zníženie bolestivých účinkov… Čítaj viac

Výhody a nevýhody cukroviniek bez cukru

Pre jedincov s cukrovkou alebo pre tých, ktorí sledujú príjem cukru, sú cukríky bez cukru… Čítaj viac