Poranenie hlasiviek: El Paso Back Clinic

Automobilové kolízie, pracovné, športové a osobné nehody môžu spôsobiť poranenia krku, ktoré môžu ovplyvniť iné oblasti, čo vedie k dlhodobým zdravotným problémom.. Poranenia krku zahŕňajúce poškodenie mäkkých tkanív často pretrvávajú aj po incidente. Jedno zo zranení zahŕňa poškodenie hlasiviek spôsobené nárazom na hrtan. Hrtan alebo hlasová schránka je orgán, ktorý je za Adamovo jablko. Poranenie krku zasahujúce hrtan môže ovplyvniť schopnosť hovoriť a dýchať a spôsobiť paralýzu hlasiviek. Liečba môže zahŕňať operáciu, hlasovú terapiu, fyzikálnu terapiu a chiropraktiku.

Poranenie hlasiviek

Hlasivky sú dva pružné pásy svalového tkaniva na vstupe do priedušnice. Hlasivky sú normálne v uvoľnenej otvorenej polohe, aby umožnili dýchanie. Pri rozprávaní sa kapely kombinujú a vibrujú, aby vytvorili zvuk. Chirurgické zákroky, vírusové infekcie, niektoré druhy rakoviny a trauma krku môžu spôsobiť paralýzu hlasiviek. V tomto stave poškodenie nervov blokuje alebo inhibuje prenos impulzov do hlasovej schránky. The svaly, zvyčajne jeden z nich, ochrnú, čím bránia prehĺtaniu a prijímaniu slín cez priedušnicu/priedušnicu. V zriedkavých prípadoch sa oba svaly nemôžu pohybovať.

príznaky

Príznaky a symptómy môžu zahŕňať:

• Ťažké dýchanie
• Dýchavičnosť.
• Zachrípnuté dýchanie.
• Hlučné dýchanie.
• Problémy s rozprávaním
• Potreba častého dýchania počas rozprávania.
• Strata vokálnej výšky.
• Neschopnosť hovoriť nahlas.
• Problémy s prehĺtaním
• Dusenie alebo kašeľ pri prehĺtaní.
• Strata dáviaceho reflexu.
• Častý kašeľ a prečistenie hrdla.

Príčiny

Poranenie krku alebo hrudníka

• Trauma krku alebo hrudníka môže poškodiť nervy hlasovej schránky.

Infekcia

• Infekcie ako Lyme choroba, vírus Epstein-Barrovej a herpes môžu spôsobiť zápal a poškodenie nervov.

Nádory

• Nádory, rakovinové a nerakovinové, môžu rásť vo vnútri alebo okolo svalov, chrupaviek a nervov.

neurologický

• Neurologické stavy ako roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba môžu viesť k paralýze hlasiviek.

Chirurgické zranenie

• Chyby alebo komplikácie chirurgického zákroku na krku alebo v hornej časti hrudníka alebo v ich blízkosti môžu viesť k poškodeniu nervov hlasovej schránky.
• Operácie štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok, pažeráka, krku a hrudníka majú zvýšené riziko.

Mŕtvica

• Mŕtvica dusí prietok krvi do mozgu a môže poškodiť oblasť mozgu, ktorá prenáša správy do hlasovej schránky.

liečba

Liečbu určuje lekár na základe individuálneho zdravotného stavu a diagnostických testov. Liečba môže zahŕňať:

Logopédia

Logopedická terapia sa odporúča, pretože laryngeálne svaly sa posilňujú rôznymi cvičeniami, čím sa zlepšuje funkcia dýchania. Logopéd začne pracovať s jednotlivcom na cvičeniach zameraných na oslabené hlasové záhyby zlepšením prúdenia vzduchu a krvného obehu.

Fyzikálna terapia a chiropraxe

Liečba zahŕňa vykonávanie jemných cvičení, ktoré pôsobia na hlasivky postupne a postupne, ale nezaťažujú ich. Chiropraktici spolupracujú s fyzikálnym terapeutom, ktorý vykonáva vysokorýchlostnú manipuláciu s nízkou amplitúdou zameranú na spodnú časť krku a hornú hrudnú oblasť, stavce C3/T1. Liečebný plán bude tiež využívať masáž, nechirurgickú dekompresiu, prístrojom/nástrojom asistovanú mobilizáciu mäkkých tkanív, nízky laser alebo ultrazvuk a domáce strečingy a cvičenia.

chirurgia

Chirurgia môže byť potrebná u jedincov, ktorí nezaznamenali žiadne zlepšenie napriek tomu, že robili predpísané rečové a fyzikálne terapeutické cvičenia. Rôzne typy procedúr sú založené na stupni a rozsahu paralýzy:

• Injekcie – Kolagén a výplne sa vstrekujú do hlasiviek, aby sa postihnuté svaly premiestnili bližšie k hrtanu.
• Fonochirurgia – Reštrukturalizáciou sa premiestnia hlasivky.
• tracheotómia – Ak sa hlasivky zatvárajú, chirurg môže urobiť rez do krku pri otvore priedušnice a vložiť dýchaciu trubicu. Tým sa obchádza vzduchová blokáda spôsobená hlasivkami a podporuje sa správna cirkulácia vzduchu.

Nestabilita krčnej chrbtice

Referencie

Chen, Ching-Chang a kol. "Dlhodobý výsledok paralýzy hlasiviek po prednej cervikálnej discektómii." The European spine journal: oficiálna publikácia European Spine Society, European Spinal Deformity Society a European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y

Dankbaar JW a kol. Paralýza hlasiviek: anatómia, zobrazovanie a patológia. Insights in Imaging. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

Fitzpatrick, PC a RH Miller. "Parýza hlasiviek." The Journal of the Louisiana State Medical Society: oficiálny orgán Louisiana State Medical Society zv. 150,8, 1998 (340): 3-XNUMX.

Kriskovich, MD a kol. "Parýza hlasiviek po operácii prednej krčnej chrbtice: výskyt, mechanizmus a prevencia zranenia." The Laryngoskop zv. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011

Paralýza hlasiviek. Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis, Prístup bol možný 18, 2022.

Paralýza hlasiviek. Americká asociácia pre reč, jazyk a sluch. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis, Prístup bol možný 18, 2022.

Waddell, Roger K. "Chiropraktická starostlivosť o pacienta s kŕčovou dysfóniou spojenou s traumou krčnej chrbtice." Journal of chiropractic medicine vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6