Ischias vs ischiofemorálny náraz

Rôzne zdravotné problémy môžu spôsobiť bežné príznaky, ktoré môžu ľuďom sťažiť určenie zdroja ich bolesti a nepohodlia. Pretože ischias je súbor symptómov a nie jediný stav, bolesť sedacieho nervu môže byť často častým príznakom mnohých zdravotných problémov. Účelom nasledujúceho článku je demonštrovať rozdiely medzi skutočným ischiasom a bolestivými symptómami spojenými s inými zdravotnými problémami, ako je ischiofemorálny náraz. �

Čo je ischias?

Ischias je charakterizovaný ako bolesť, brnenie a necitlivosť v dôsledku kompresie alebo nárazu kdekoľvek pozdĺž dĺžky sedacieho nervu. Sedací nerv je najväčší nerv v ľudskom tele a tiahne sa od dolnej časti chrbta cez boky a zadok až po nohy a chodidlá. Ischias môže postihnúť jednu alebo obe strany ľudského tela. �

�

príznaky

Charakteristické symptómy ischias sa môžu pohybovať od miernych až po ťažké, kde je bolesť sedacieho nervu opísaná ako tupá bolesť až bolesť alebo ako ostrá, pálivá alebo elektrická bolesť. Príznaky sa líšia od jednej osoby k druhej. Napríklad, niektorí ľudia môžu pociťovať vystreľujúcu bolesť, zatiaľ čo niektorí ľudia môžu pociťovať len pocity brnenia a/alebo necitlivosti. � Bežné príznaky ischias, známej aj ako bolesť sedacieho nervu, zahŕňajú: �

• Vyžarujúca bolesť pozdĺž dĺžky sedacieho nervu
• Nepohodlie, pocity brnenia a necitlivosti
• Svalová slabosť v dolnej časti chrbta, bokov, nôh a chodidiel
• Kombinácia bolesti, nepohodlia, brnenia a necitlivosti
• Bolestivé pocity na jednej alebo oboch stranách ľudského tela

Príčiny

Ischias sa bežne vyskytuje, keď základný zdravotný problém vedie ku kompresii alebo nárazu sedacieho nervu v dolnej časti chrbta. Vydutá alebo herniovaná platnička je jednou z najčastejších príčin ischias. Rôzne ďalšie základné zdravotné problémy však môžu spôsobiť ischias a určenie toho, čo spôsobuje ischias, je nevyhnutné pre správnu liečbu. � Medzi najčastejšie príčiny bolesti sedacieho nervu alebo ischias patria: �

• Vydutý disk
• Herniovaný disk
• Degeneratívne ochorenie disku
• Osteofyty kostnej ostrohy alebo kostné ostrohy
• Spinálna stenóza
• Syndróm Piriformis
• Artritída

Ošetrenie

Ischias sa často vyrieši sám počas niekoľkých týždňov. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú okrem iných alternatívnych možností liečby na zníženie ischias používanie voľnopredajných liekov a/alebo liekov, ľadových alebo tepelných obkladov na postihnuté oblasti, úseky a cvičenie. Ak sa príznaky zhoršia alebo samy neustúpia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. � Ľudia s miernym alebo stredne ťažkým ischiasom môžu nájsť úľavu od ktorejkoľvek z nasledujúcich liečby, vrátane: �

• Ľadová alebo tepelná terapia
• Strečingy a cvičenia
• Fyzická terapia
• Chiropraxe starostlivosti
• Akupunktúra
• Alexandrova technika alebo Feldenkraisova metóda
• jóga
• Drogy a/alebo lieky

Ak tieto prístupy nepomôžu znížiť ischias, pacient môže potrebovať vykonať jeden alebo viac zobrazovacích testov, ako je röntgen alebo magnetická rezonancia (MRI), aby diagnostikoval zdroj svojich symptómov. Je dôležité poznamenať, že ischias je skôr súbor symptómov než jeden stav. Ischias môže byť spôsobený rôznymi základnými zdravotnými problémami. �

Čo je ischiofemorálny náraz?

Ischiofemorálny impingement syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje, keď ischium a hlava stehennej kosti zažívajú nadmerné množstvo tlaku, zvyčajne v dôsledku traumy, nadmerného používania alebo chirurgického zákroku. Trauma, nadmerné používanie alebo operácia môžu tiež spôsobiť rast kostných ostroh pozdĺž ischia. To dáva kostiam abnormálny tvar, vďaka čomu už do seba nezapadajú. �

Pretože tieto už do seba správne nezapadajú, kosti sa potom môžu začať o seba trieť počas pohybu, čo spôsobuje trenie, ktoré môže poškodiť kĺb a spôsobiť bolestivé symptómy. Keď sa trenie zhoršuje, bolesť sa môže tiež zvýšiť a obmedziť pohyby. Príznaky ischiofemorálneho impingementu sa môžu líšiť a liečba môže tiež závisieť od symptómov. �

príznaky

Hlavným príznakom ischiofemorálneho impingement syndrómu je bolesť bedrového kĺbu. Bolesť z tohto základného zdravotného problému môže začať ako mierna, ale často sa môže zhoršiť, pretože trenie kostí spôsobuje väčšie poškodenie a zápal. Ischiofemorálny impingement syndróm sa môže cítiť podobne ako vytiahnutá hamstring, ale bolesť je vo všeobecnosti bližšie k zadku. �

Príčiny

Ischiofemorálny náraz nastáva v dôsledku nadmerného trenia medzi hornou časťou stehennej kosti alebo stehennej kosti a bedrovou kosťou alebo sedacou kosťou. Tieto dve kosti sa vo všeobecnosti dotýkajú spôsobom, ktorý im umožňuje pohybovať sa bez spôsobenia bolesti, avšak trauma, nadmerné používanie a operácia môžu v konečnom dôsledku poškodiť kosť. Navyše, ak poškodenie spôsobí rast kostnej ostrohy na bedre alebo stehennej kosti, ako je opísané vyššie, extra kus kosti môže spôsobiť väčšie poškodenie a zhoršiť stav. �

Ľudia, ktorí pociťujú bolesť v bokoch, zadku alebo slabinách, ktorá nezmizne, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby určili základnú príčinu ich symptómov. Niektoré zo symptómov spojených s ischiofemorálnym impingement syndrómom môžu byť podobné iným zdravotným problémom, vrátane ischias, svalov, väzov a šliach alebo zlomenín. Zdravotnícky pracovník môže vykonať diagnostiku, aby vylúčil ischiofemorálny náraz, ako aj tieto ďalšie stavy. �

Diagnóza

Na diagnostiku ischiofemorálneho nárazu môže zdravotnícky pracovník vykonať fyzické vyšetrenie. Počas hodnotenia môže lekár cítiť špecifické oblasti v bokoch, aby určil prítomnosť ischiofemorálneho nárazu. Ak má zdravotnícky pracovník podozrenie, že máte ischiofemorálny impingement syndróm, môže požiadať o ďalšie zobrazovacie testy, ako je röntgen alebo MRI, na potvrdenie diagnózy. Liečba bude závisieť od diagnózy zdroja symptómov. �

Ischiofemorálny nárazový syndróm je pomerne neobvyklá diagnóza bolesti bedrového kĺbu a slabín, preto je dôležité, aby bežnejšie stavy, ako sú tie, ktoré sú uvedené nižšie, vylúčil kvalifikovaný lekár, chiropraktik alebo fyzioterapeut skôr, ako sa to bude považovať za diagnózu: �

• Lumbálna disková choroba
• Spinálna stenóza
• Burzitída
• artróza
• reumatoidná artritída
• Rakovina
• Inguinálne prietrže
• Inguinálna lymfadenopatia
• Menštruačné stavy
• Problémy s močovými cestami
• Zápalové ochorenia panvy
• Femoroacetabulárne impingement/piriformis syndrómy

Ošetrenie

Neexistuje jediná liečba, ktorá by sa dala použiť na zlepšenie ischiofemorálneho impingement syndrómu. Zdravotnícky pracovník môže odporučiť rôzne alternatívne možnosti konzervatívnej liečby. Napríklad môžu obmedziť fyzické aktivity alebo môžu odporučiť odpočinok, ako aj predpísať lieky a / alebo lieky na zmiernenie symptómov. Existuje mnoho dynamických liečebných protokolov, ktoré môžu pomôcť pri týchto diagnózach. Ak alternatívne možnosti liečby nepomôžu zlepšiť ischiofemorálny náraz, zdravotnícky pracovník môže tiež odporučiť použitie injekcií, ktoré obsahujú liek proti bolesti a/alebo steroidy na pomoc pri kontrole bolesti. Ak ani jeden z týchto liečebných prístupov nepomôže zmierniť symptómy, zdravotnícky pracovník môže odporučiť aj operáciu. Vzhľadom na vzácnosť ischiofemorálneho nárazu sa liečba tohto stavu líšila od prípadu k prípadu. Konzervatívna liečba sa však vo všeobecnosti odporúča ako prístup prvej línie na vyriešenie stavu. Súčasné konzervatívne liečebné stratégie v literatúre pre ischiofemorálny impingement syndróm zahŕňajú: �

• Nesteroidné protizápalové lieky a Gabapentín na bolesť spojenú s m. quadratus femoris a podráždením sedacieho nervu
• Terapie teplom, ultrazvukom a interferenčným prúdom aplikované okolo oblasti bedra.
• Môžu sa použiť hlboko špecializované myofasciálne protokoly.
• Individuálne predpísaný cvičebný program fyzioterapeutom alebo špecialistom na kĺby zameraný na svaly ako štvorhlavý stehenný sval, piriformis s cieľom primerane znížiť bolesť a zvýšiť rozsah pohybu v bedrovom kĺbe.
• CT riadený steroid a injekcia lokálneho anestetika okolo QFM môže poskytnúť úľavu od bolesti

Chirurgická intervencia na korekciu/dekompresiu anatomickej patológie, ako je tá, ktorú prvýkrát opísal Johnson v roku 1977, je vyhradená pre prípady, ktoré nereagujú na konzervatívnu terapiu. Potenciálne chirurgické zákroky zahŕňajú excíziu malého trochanteru (u tých, ktorí pociťujú bolesť po operácii bedrového kĺbu) a novšiu/populárnejšiu periartikulárnu endoskopickú dekompresiu okolo bedra 2,7. Na lepšie pochopenie ischiofemorálneho nárazového syndrómu, jeho príčin, rizikových skupín obyvateľstva a optimálnych stratégií manažmentu – konzervatívneho aj chirurgického, je potrebný ďalší výskum. Keďže táto podmienka ešte nie je všeobecne uznávaná a pochopená. �

Diferenciálna diagnostika pri syndrómoch bolesti proximálneho bedra

� �

Ischias alebo bolesť sedacieho nervu, bežne charakterizovaná bolesťou a nepohodou, pocitmi brnenia a necitlivosti, môže byť bežným príznakom rôznych základných zdravotných problémov, ako je ischiofemorálny náraz. Pretože ischias je dobre známy ako súbor symptómov, a nie ako jediný stav alebo porucha, pacienti s bolesťou ischiatického nervu by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby zistili, či ich bolestivé symptómy nie sú spôsobené iným základným zdravotným problémom. Liečba ischias a ischiofemorálneho impingementu bude závisieť od symptómov a diagnózy. Pre tieto zložité prípady existuje veľa možností liečby – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Neinvazívna liečba chronickej bolesti krížov

�

Vyššie uvedený článok demonštruje rozdiely medzi skutočným ischiasom a bolestivými príznakmi spojenými s inými zdravotnými problémami, ako je ischiofemorálny náraz, aby sa pomohla stanoviť diagnóza a liečba. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické, muskuloskeletálne a nervové zdravotné problémy, ako aj články, témy a diskusie o funkčnej medicíne. Ak chcete ďalej prediskutovať vyššie uvedenú tému, neváhajte sa opýtať Dr. Alexa Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900�. �

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez �

Dodatočná diskusia k téme: Ťažká ischias

Bolesti chrbta�je jednou z najčastejších príčin invalidity a vymeškaných dní v práci na celom svete. Bolesti chrbta sú druhým najčastejším dôvodom návštevy lekára, prevyšujú ho iba infekcie horných dýchacích ciest. Približne 80 percent populácie aspoň raz za život zažije bolesť chrbta. Vaša chrbtica je komplexná štruktúra pozostávajúca z kostí, kĺbov, väzov a svalov, okrem iných mäkkých tkanív. Zranenia a/alebo zhoršené stavy, ako naprherné disky, môže nakoniec viesť k príznakom ischias alebo bolesti sedacieho nervu. Športové zranenia alebo zranenia pri automobilových nehodách sú často najčastejšou príčinou bolestivých symptómov, niekedy však môžu mať tieto následky aj najjednoduchšie pohyby. Našťastie alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, môžu pomôcť zmierniť bolesť sedacieho nervu alebo ischias, a to prostredníctvom využitia úprav chrbtice a manuálnych manipulácií, čo v konečnom dôsledku zlepšuje úľavu od bolesti. �

Vzorce na podporu metylácie

�

XYMOGEN Exkluzívne profesionálne receptúry sú dostupné prostredníctvom vybraných licencovaných odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Internetový predaj a zľavy na receptúry XYMOGEN sú prísne zakázané.

Hrdo,�Doktor Alexander Jimenez sprístupňuje receptúry XYMOGEN iba pacientom v našej starostlivosti.

Zavolajte prosím do našej kancelárie, aby sme vám pridelili lekársku konzultáciu na okamžitý prístup.

Ak ste pacientom Lekárska a chiropraktická klinika úrazov, o XYMOGEN sa môžete opýtať telefonicky 915-850-0900.

� Pre vaše pohodlie a prehľad XYMOGEN produkty si prosím pozrite na nasledujúcom odkaze.*XYMOGEN-Katalóg-Stiahnuť ▼ �

* Všetky vyššie uvedené zásady spoločnosti XYMOGEN zostávajú prísne v platnosti. �

��

Referencie Singer, Adam D., Ty K. Subhawong, Jean Jose, Jonathan Tresley a Paul D. Clifford. �Ischiofemorálny impingement syndróm: metaanalýza.� Rádiológia skeletu 44, č. 6 (2015): 831-837 Johnson, KA �Náraz malého trochanteru na ischiálny ramus po totálnej endoprotéze bedrového kĺbu. Správa o troch prípadoch.� JBJS 59, č. 2 (1977): 268-269 Spencer-Gardner, Luke, Asheesh Bedi, Michael J. Stuart, Christopher M. Larson, Bryan T. Kelly a Aaron J. Krych. �Ischiofemorálny náraz a dysfunkcia hamstringov ako potenciálny generátor bolesti po zlomenine ischiálnej tuberosity apofýzy nezrastu/malunionu.� Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia 25, č. 1 (2017): 55-61 Lee, Soyoung, Inhwan Kim, Sung Moon Lee a Jieun Lee. �Ischiofemorálny impingement syndróm.� Letopisy rehabilitačnej medicíny 37, č. 1 (2013): 143