Jedinci, ktorí pociťujú streľbu, boľavé bolesti v dolných končatinách a prerušovanú bolesť nôh, môžu trpieť neurogénnymi klaudikáciami. Môže poznanie symptómov pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vytvoriť účinný plán liečby?
Obsah
Neurogénna klaudikácia nastáva, keď sa miechové nervy stlačia v bedrovej alebo dolnej časti chrbtice, čo spôsobuje prerušovanú bolesť nôh. Stlačené nervy v driekovej chrbtici môžu spôsobiť bolesti nôh a kŕče. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri špecifických pohyboch alebo činnostiach, ako je sedenie, státie alebo ohýbanie sa dozadu. Je tiež známy ako pseudoklaudikácie keď sa priestor v driekovej chrbtici zužuje. Stav známy ako lumbálna spinálna stenóza. Neurogénna klaudikácia je však syndróm alebo skupina symptómov spôsobených zovretým miechovým nervom, zatiaľ čo spinálna stenóza opisuje zúženie miechových priechodov.
Neurogénne príznaky klaudikácie môžu zahŕňať:
Neurogénna klaudikácia sa líši od iných typov bolesti nôh, pretože bolesť sa strieda – ustáva a začína náhodne a zhoršuje sa špecifickými pohybmi alebo aktivitami. Stánie, chôdza, zostupovanie po schodoch alebo ohýbanie sa dozadu môže vyvolať bolesť, zatiaľ čo sedenie, lezenie po schodoch alebo nakláňanie sa dopredu má tendenciu zmierniť bolesť. Každý prípad je však iný. V priebehu času môže neurogénna klaudikácia ovplyvniť mobilitu, pretože jednotlivci sa snažia vyhnúť činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť, vrátane cvičenia, zdvíhania predmetov a dlhšej chôdze. V závažných prípadoch môže neurogénna klaudikácia sťažiť spánok.
Neurogénna klaudikácia a ischias nie sú to isté. Neurogénna klaudikácia zahŕňa kompresiu nervov v centrálnom kanáli bedrovej chrbtice, čo spôsobuje bolesť v oboch nohách. Ischias zahŕňa kompresiu nervových koreňov vychádzajúcich zo strán bedrovej chrbtice, čo spôsobuje bolesť v jednej nohe. (Carlo Ammendolia, 2014)
Pri neurogénnej klaudikácii sú stlačené miechové nervy základnou príčinou bolesti nôh. V mnohých prípadoch je príčinou zovretia nervu lumber spinálna stenóza – LSS. Existujú dva typy lumbálnej spinálnej stenózy.
Lumbálna spinálna stenóza je zvyčajne získaná v dôsledku degenerácie bedrovej chrbtice a má tendenciu postihovať starších dospelých. Príčiny zúženia môžu zahŕňať:
Vrodená lumbálna spinálna stenóza znamená, že jedinec sa narodí s abnormalitami chrbtice, ktoré nemusia byť zjavné pri narodení. Pretože priestor v miechovom kanáli je už úzky, miecha je náchylná na akékoľvek zmeny, keď jednotlivec starne. Dokonca aj jedinci s miernou artritídou môžu pociťovať symptómy neurogénnej klaudikácie skoro a prejaviť sa u nich vo veku 30 a 40 rokov namiesto 60. a 70. rokov.
Diagnóza neurogénnej klaudikácie je z veľkej časti založená na individuálnej zdravotnej anamnéze, fyzickom vyšetrení a zobrazovaní. Fyzikálne vyšetrenie a kontrola identifikujú, kde a kedy sa bolesť prejavuje. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže požiadať:
Liečba môže pozostávať z fyzikálnej terapie, injekcií steroidov do chrbtice a liekov proti bolesti. Chirurgia je poslednou možnosťou, keď všetky ostatné terapie nedokážu poskytnúť účinnú úľavu.
A liečebný plán bude zahŕňať fyzickú terapiu, ktorá zahŕňa:
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu odporučiť epidurálne steroidné injekcie.
Na liečbu intermitentnej neurogénnej klaudikácie sa používajú lieky proti bolesti. Tie obsahujú:
Ak konzervatívna liečba nedokáže poskytnúť účinnú úľavu a je ovplyvnená pohyblivosť a/alebo kvalita života, môže sa odporučiť operácia známa ako laminektómia na dekompresiu driekovej chrbtice. Postup je možné vykonať:
Ammendolia C. (2014). Degeneratívna lumbálna spinálna stenóza a jej podvodníci: tri prípadové štúdie. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinálna stenóza a neurogénna klaudikácia. [Aktualizované 2023. augusta 13]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Účinnosť chirurgického zákroku oproti konzervatívnej liečbe lumbálnej spinálnej stenózy: Prehľad systému a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. International journal of surgery (Londýn, Anglicko), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Informácie tu uvedené o „Úľava od neurogénneho klaudikácie: Možnosti liečby" nie je určený na nahradenie vzťahu jeden na jedného s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom a nie je to lekárska rada. Odporúčame vám, aby ste rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti robili na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Informácie o blogu a diskusie o rozsahu
Náš informačný rozsah sa obmedzuje na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, prispievajúce etiologické viscerozomatické poruchy v rámci klinických prezentácií, súvisiacej somatoviscerálnej reflexnej klinickej dynamiky, subluxačných komplexov, citlivých zdravotných problémov a/alebo článkov, tém a diskusií o funkčnej medicíne.
Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráca so špecialistami z rôznych odborov. Každý špecialista sa riadi svojím odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu.
Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré sa týkajú a priamo či nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.*
Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré majú regulačné rady a verejnosť k dispozícii.
Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez, DC, Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.
Sme tu, aby sme vám a vašej rodine pomohli.
Požehnanie
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencovaný ako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Číslo licencie Texas DC TX5807, New Mexico DC Licencia č. NM-DC2182
Licencovaná ako registrovaná zdravotná sestra (RN*) in Florida
Floridská licencia RN licencia # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktný stav: Viacštátna licencia: Oprávnený vykonávať prax v Štáty 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitálna vizitka
Dokáže veslovací trenažér precvičiť celé telo jednotlivcom, ktorí chcú zlepšiť kondíciu? Veslovanie… Čítaj viac
Pre jednotlivcov, ktorí pravidelne sedia pri práci a klesajú dopredu, môže posilnenie kosoštvorca... Čítaj viac
Môžu atletickí jedinci začleniť terapiu MET (techniky svalovej energie) na zníženie bolestivých účinkov… Čítaj viac
Pre jedincov s cukrovkou alebo pre tých, ktorí sledujú príjem cukru, sú cukríky bez cukru… Čítaj viac
Môžu byť rôzne úseky prospešné pre jednotlivcov, ktorí sa zaoberajú bolesťou zápästia a rúk znížením… Čítaj viac
Jednotlivcom, ktorí starnú, môže zvýšenie pevnosti kostí pomôcť predchádzať zlomeninám a optimalizovať… Čítaj viac